Как проходит операция по удалению пупочной грыжи

Лечение патологии

При возникновении симптомов заболевания следует обратиться к хирургу для проведения необходимых исследований и установлению точного диагноза. Для исключения сопутствующих симптомов обратить к гастроэнтерологу и диетологу. Если пациент обратился к врачу на ранней стадии, при которой еще есть возможность свободно вправлять выпавший орган в полость живота, то в этом случае оперативное вмешательство будет минимизировано. Работа хирурга будет заключаться в ушивании пупочного кольца. Такая операция по удалению пупочной грыжи проводиться достаточно быстро и просто. Но если патология запущена, и грыжа практически не поддается вправлению, то потребуются более объемные хирургические манипуляции. Современные технологии позволяют выполнить пластику в зоне пупка. Через несколько мелких надрезов происходит вправление грыжевого мешочка.

После завершения процедуры применяется имплант, изготовленный из специального медицинского материала. Данная обтурационная сетка без последствий контактирует с живой тканью человека, хорошо приживается в организме. Надежность этого материала практически на 100 % исключает повторное образование выпячивания. Если после операции больной находится в хорошем состоянии, то нахождение в стационаре ограничивается двумя – тремя днями.

Удаление пупочной грыжи современным способом использует метод лапароскопии. Преимущество такого оперативного вмешательства дает возможность максимально сократить восстановительный период. Исключает травматизм сопутствующих тканей и сводит практически к минимуму после операционные осложнения. Применяя лапароскопический метод хирург не проводит разрезов брюшной стенки. Весь вспомогательный инструмент вводится через несколько маленьких проколов. Реабилитационный период после подобной операции больной переносит с легкостью.

В отношении пациента детского возраста до 5 лет используются консервативные способы лечения. Для укрепления стенки брюшной полости выполняется ряд специальных массажей и лечебной гимнастики. Необходимость оперативного вмешательства в детском возрасте отсутствует, так как с возрастом происходит самостоятельное смыкание пупочного кольца (его сокращение). Удаление пупочной грыжи у детей с помощью операции проводится в возрасте старше 5 лет. В этом случае хирург использует местные ткани для блокирования возможности повторного появления выпячивания органов. Подобного рода операции получили название Мейо, Сапежко. Для детей, более старшего возраста применяются импланты сетки. Использование искусственных материалов показано для грыж больших размеров.

Лечение маленьких пациентов рекомендовано проводить до начала активного образа жизни малыша. Затягивание проблемы может привести к сопутствующим различным заболеваниям

К своему здоровью и здоровью ребенка следует относиться с особым вниманием. Принимать необходимые меры, при возникновении каких – либо отклонений

Лечение паховой грыжи у взрослых

Выбор методики хирургического вмешательства выбирается в зависимости от клинической картины заболевания. На данный момент удаление пупочной грыжи у взрослых проводят тремя основными методами:

1. Натяжная герниопластика;
2. Ненатяжная герниопластика;
3. Лапароскопия.

Стоимость операции зависит от ее вида, а также клиники, в которой будет осуществляться хирургическое вмешательство. Средняя цена на удаление грыжи: натяжная герниоластика – от 20 000 руб., ненатяжная герниопластика  – от 24 000 руб., лапароскопия – от 30 000 руб.

Лапароскопия

При оперативном вмешательстве лапароскопическим способом, инструменты прибора вводятся через предварительно сформированные проколы в области брюшной полости. Операция проводится с помощью специальной видеокамеры, которая позволяет контролировать все действия. Грыжевой мешок иссекают изнутри и вслед за этим осматривают его органы. В завершении на грыжевых воротах размещают имплантат-заглушку.

Хирургическое вмешательство чаще всего производят под общим наркозом. Сначала обеспечивается доступ к содержимому грыжевого мешка. Потом все что там обнаружено, подвергается тщательному осмотру. Если нет повреждений, то внутренние органы вправляются в брюшную полость, остатки мешка можно удалить. Следующий этап — имплантация специальной сетки. Ее не нужно вшивать. Она имеет высокое сродство с тканями человеческого организма.

Через 1 месяц этот имплант обрастает соединительной тканью. Время проведения операции составляет примерно 50 минут или 1 час.

Ненатяжная герниопластика

Проводится с использованием имплантатов – специальных натяжных сеток, которые используются для укрепления пупка. Операция осуществляется аналогичным образом с натяжной герниопластикой.

Этот метод чаще применяется при грыжах больших размеров и имеет неплохой результат – рецидивы при такой операции практически исключены, а для восстановления пациенту требуется немного времени – уже спустя 3-4 месяца человек может вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

К другим преимуществам ненатяжной герниопластики можно добавить отсутствие рубца, низкую выраженность болевого синдрома при проведении операции и низкую травматичность хирургического вмешательства.

Натяжная герниопластика

Такая операция рекомендована при грыжах небольшого размера (до 5 см), проводится обычно под местным наркозом.

Как проводится операция:

1. Хирургом делается надрез, обеспечивающий доступ к грыжевому мешку;
2. Грыжевой мешок погружают в живот либо отсекают (в зависимости от размеров);
3. Пупочное кольцо прошивается и укрепляется с помощью соседних тканей.

К недостаткам такого метода относится вероятность рецидивов (в 4-20% случаев), длительный реабилитационный период (может длиться около года), а также наличие послеоперационного рубца.

После натяжной герниопластики в течение года пациент не может заниматься тяжелой работой, и запрещены всяческие физические нагрузки.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Предоперационное обследование у больного с пупочной грыжей

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследования на гепатит, ВИЧ, сифилис;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма – исследование крови на свертываемость;
• электрокардиография;
• рентген грудной клетки.

Виды операций при пупочной грыже

• Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
• Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
• Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

 Натяжная герниопластика

• Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
• В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
• Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.  

Ненатяжная герниопластикаЛапароскопическая герниопластикалапароскопическойдыхательнойсердечнососудистойОперация при ущемленной пупочной грыже

 Реабилитация после операции по поводу пупочной грыжи у взрослых

• Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
• В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
• На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
• После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
• При болях назначают обезболивающие препараты.
• Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Показания для ношения бандажа

• После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
• При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
• Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
• Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

Как проходит смотр у хирурга?

• Врач просит пациента раздеться до пояса.
• Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
• Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
• Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.

Какие вопросы может задать врач?

• Когда появилось выпячивание в области пупка?
• Беспокоят ли боли?
• Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры, тяжесть, отрыжка, изжога, тошнота, рвота?
• Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
• Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?

Обследование при пупочной грыже

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых людей:

• Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.  
• Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.  
• Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.  
• Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.  
• Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.  
• Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.  
• Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.  
• Травма живота.  
• Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Отзыв: Герниопластика (грыжесечение) – Операция по удалению пупочной грыжи ребенку в 4-5 лет

Достоинства: удаление пупочной грыжи, не долгая операция, быстрое восстановления поле операции

Недостатки: общий наркоз

Список необходимого для операции:– копия сертификата о прививках, – направление на госпитализацию у хирурга, – ЭКГ (обязательно с консультацией кардиолога если есть какие-то отклонения), – консультация у невролога, если стоите на учете (хотя это и не указано), – справку о карантине (за 3 дня), – кровь на маркеры и сифилис (годен 3 месяца), и делать лучше заранее, так как делаются они неделю, – общий анализ крови и анализ крови на свертываемость (годен 10 дней), – анализ мочи (годен 10 дней), – соскоб (годен 10 дней), – анализ кала (годен 1 месяц).Все это можно пройти бесплатно в детской поликлинике, предварительно взяв направления у педиатра.

Маме, если она предполагает лежать с ребенком так же нужно сдать:– флюрографию (годность 1 год), – кровь на маркеры и сифилис (годен 3 месяца).Так же бесплатно в своей поликлинике.

В назначенную дату мы легли в больницу, на следующий день планировалась операция.Неожиданным моментом для меня стало, что помимо того что после 4 лет (нам было 4,8года) нахождение мамы вместе с ребенком не только платно – 380 рублей день на одной кровати (подразумевается что после 4 лет ребенок взрослый и может лежать самостоятельно – об этом меня предупредили), но также и больничный маме дают только до достижения ребенку 4 лет, а после 4 лет больничный почему то не дают, пришлось экстренно договариваться на работе уже по факту.

Предварительно анестезиолог подробно просматривает анализы и противопоказания, если они есть, смотрит вес и рост ребенка и дает свое заключение по поводу наркоза. Болеть перед операцией тоже нельзя, как минимум за 2 недели, а также нельзя чтобы были сопли и кашель, иначе вас не допустят до наркоза, который дают через маску.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

За день до операции, она планировалась на утро, последний прием пищи не позднее 18.00, и можно только немного перед сном попить. Ночью нельзя даже пить, потому что любая плановая операция подразумевает воздержание от питья за 4 часа.

Швы не снимают, они само рассасывающиеся. Боли через день после операции уже совсем нет.Заметьте, что если с ребенком из бабушек не кому сидеть, то для всей этой процедуры маме нужно как минимум неделю свободную от работы. После этого можно идти в садик, ограничения только от тяжестей на месяц и слишком подвижных кружков. Пупок уже не беспокоит ребенка, единственное мы еще неделю заклеивали пупок, так как шов неприятно терся об одежду.

Для удаления грыжи делают разрез под пупком, потом его даже видно.Фото спустя 3 недели после операции.

Повторный осмотр через месяц. Если пощупать пупок, то он будет твердый внутри, но не стоит волноваться, это сказываются швы, нам пообещали, что через полгода они рассосутся и пупок станет мягкий как и должен.А вот на место пупок пока так и встал, т. е. не залез в дырочку, хотя дочка очень хотела, чтобы пупок был как у всех. И уже скорее всего не встанет (ну если как вариант мы не поправимся и не нарастим жирок на животе), виновата в этом новомодная прищепка, которой сейчас пуп закрепляют вместо веревочки, которой раньше перевязывали. Я и сама подозревала это и врач на осмотре подтвердила, уж слишком высоко он прищепляет пупок у младенцев. 10 лет назад пуп завязывали по старинке веревочкой, поэтому у старшей нормальный пупочек в дырочке, не торчит, хотя в грудном возрасте тоже немного заклеивали пуп от грыжи.В любом случае грыжа удалена. После осмотра врачом через месяц, если все нормально, уже нет никаких противопоказаний, можно прыгать, бегать и носить в меру тяжелое.

Стоит такая операция у нас порядка 16000 рублей, но так у нас была плановая по очереди, то обошлась бесплатно, только 720 рублей за 2 дня пребывания меня с ребенком в больнице.

Не жалею что сделали операцию пока маленькие, все-таки какое-никакое успокоение, да и потом если что отрываться от учебы нужно, хотя знала бы сделали на 9 месяцев пораньше пока нам 4 года не стукнуло, чтобы меньше заморочек с больничным и совсем бесплатно было.

Надеюсь мой отзыв будет полезен тому кто раздумывает стоит ли ребенку делать или нет операцию и побаивается наркоза.

Стоимость:16000 руб.

Год пользования услугами:

Общее впечатление. Операция по удалению пупочной грыжи ребенку в 4-5 лет

Вы здесь: Таблеточка – Грыжи – Грыжа пупка у взрослого: какие отзывы об операции?

Реабилитация после операции

Сколько длится послеоперационный период и осложнения – какова вероятность их возникновения – вот два вопроса, которые беспокоят пациентов сильнее всего. Длительность пребывания в стационаре клиники зависит от вида проведенной операции. Если она была полостной, пациент останется под надзором врачей на 7 дней. После лапароскопии возможна более быстрая выписка.

В домашних условиях больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Крайне рекомендовано ношение специального бандажа, который будет защищать неокрепшие мышцы брюшины от разрывов и расхождений.

Бандаж после операции

Срок восстановления также зависит от вида хирургической операции. Обычно полное восстановление наступает не раньше 1 и не позже 12 месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения после герниопластики возникают крайне редко, но все же полностью исключить возможность их появления нельзя:

1. Инфицирование раны может случиться, если во время проведения операции был обнаружен ранее недиагностированный очаг воспаления. В таком случае назначаются антибиотики.
2. Серома, то есть отек тканей в зоне оперативного вмешательства. Возникает как реакция организма пациента на имплант. Это кратковременное явление, которое проходит само, лечения не требует.
3. Гематома, то есть кровоизлияние крови в прооперированной области. Гематома в большинстве случаев рассасывается сама, но может понадобиться дренирование.
4. Невралгия, то есть нарушение в работе нервных волокон, возникает у 1 пациента из 10. Проявляется невралгия болями, жжением и другими неприятными ощущениями, проходит обычно самостоятельно в течение полугода сопле операции. Назначаются обезболивающие препараты.

Также в послеоперационный период у больного могут начаться проблемы с перистальтикой кишечника. Чтобы нормализовать перистальтику пациенту прописывают соответствующие медикаментозные препараты. А также рекомендуют придерживаться умеренной двигательной активности и диеты.

Диета после операции

Диету после герниопластики нужно соблюдать не менее 2-3 недель, а лучше – до окончания восстановительного периода. Пища должна быть максимально щадящей для ЖКТ. Таким образом можно будет избежать возникновения запоров, которые в период реабилитации крайне опасны.

Все блюда в меню пациента должны быть приготовлены на пару или отварены. А также тщательно измельчены – в пюреобразное или жидкое состояние. Предпочтение должно отдаваться диетическим и натуральным продуктам, которые не вызывают вздутия, и быстро перевариваются организмом. Также в течение суток нужно употреблять рекомендованное лечащим врачом количество чистой воды.

Жирные сорта мяса, бобовые, капуста, редис, редька – эти продукты запрещены к употреблению в восстановительный период.

Физические нагрузки и сексуальная жизнь

Ранняя, но умеренная двигательная активность – это то, что нужно для быстрого восстановления после операции. Пока швы полностью не заживут нужно:

1. По возможности двигаться в лежачем положении, не создавая значительной нагрузки на область пресса.
2. Вставать с кровати и ходить по квартире, выполняя посильные бытовые задачи.
3. Выходить на улицу, ходить в умеренном темпе по 10-15 минут несколько раз в день.

Любые значительные физические нагрузки, поднятие тяжестей, занятия спортом строго запрещены. Выход на работу возможен через 1-1,5 месяца, но только если профессиональная деятельность пациента не связана с тяжелым физическим трудом.

Пупочная грыжа – до и после операции герниопластики

Что касается сексуальной жизни, то любые ее проявления в первые 2-3 недели следует ограничить или исключить. Когда швы полностью заживут, занятия сексом можно возобновить, но в очень «деликатном режиме». Беременность после удаления пупочной грыжи рекомендовано отложить до момента полного восстановления. То есть после операции и до момента зачатия должно пройти 10-12 месяцев.

Герниопластика пупочной грыжи – это единственный надежный метод избавиться от патологии во взрослом возрасте. Дети до 5 лет могут эту проблему просто «перерасти».

Герниопластика может проводиться несколькими способами – как полостная операция или лапароскопия. Существует также несколько подвидов открытой операции, целесообразность применения которых определяется в каждом индивидуальном случае патологии. От того, какой именно способ хирургического вмешательства был применен, зависит и длительность восстановительного послеоперационного периода. Но в любом случае реабилитация занимает 1-3, чаще 10-12 месяцев.

Лапароскопия

Одним из современных способов лечения пупочной грыжи является лапароскопия. Ее стали применять около 15 лет назад. Суть метода заключается в создании лапароскопического доступа к брюшной стенке. Такой способ ушивания грыжевого выпячивания обладает всеми плюсами малоинвазивной хирургии. Это:

• отсутствие болевых ощущений;
• минимальная травматизация тканей;
• минимум операционного вмешательства;
• отличный косметический эффект;
• очень короткий восстановительный период;
• низкий процент рецидивов и осложнений.

Данный способ просто незаменим в случае сочетания грыжи с другими болезнями органов брюшной полости, которые также требуют хирургического вмешательства. При операции применяется современная видеоэндоскопическая техника, особые материалы и инструменты для создания сверхтонких швов. По мнению многих европейских специалистов, на сегодняшний день лапароскопический метод операции является золотым стандартом в лечении пупочной грыжи.

Противопоказаниями к операции являются:

• иммунодефицитные состояния, ВИЧ;
• печеночные патологии, гепатит С;
• активная фаза менструального цикла.

Факторы, способствующие появлению пупочной грыжи

Причиной пупочной грыжи новорожденных является замедленный процесс срастания пупочного кольца. С течением времени у ребенка под пупочной пуговкой формируется полое пространство. Когда малыш плачет, мышцы живота давят на брюшную полость. Из-за этого петля кишечника попадает в полое пространство. Как результат — происходит выпячивание пупка. В детском возрасте пупочные грыжи появляются из-за частых, сильных запоров.

Что касается появления данного заболевания у взрослых, то нужно заметить следующее. Как правило, наиболее часто пупочная грыжа встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Это связано с растяжением пупочного кольца при беременности. Если течение болезни сопровождается неблагоприятными условиями, то пупочное кольцо значительно расширяется, а ткани, которые его окружают, отмирают. Постепенно сокращается устойчивость пупочного кольца внутрибрюшному давлению.

Паховая грыжа у ребенка

Паховая грыжа образовывается у 5% доношенных деток и почти у четверти недоношенных. Часто дефект сочетается с другими патологиями, например, водянкой яичка, врожденным вывихом бедра, болезнями соединительной ткани, нарушениями развития позвоночника. У мальчиков заболевание встречается до 10 раз чаще, чем у девчонок, что связывают с опусканием яичек в паховый канал и мошонку.

Паховая грыжа формируется из-за выхода внутренних органов и париентального листка брюшины сквозь паховый канал. У детей данное нарушение, как правило, врожденное. При нормальном развитии у плода после миграции яичек вагинальный отросток закрывается соединительной тканью, нарушение этого физиологического процесса и приводит к образованию кармана брюшины.

Грыжевым мешком становится влагалищный отросток брюшины, в него выпадает петля кишки, часть сальника, яичник или маточная труба, а грыжевые ворота это кольцо пахового канала. Приобретенные образования редкость и обычно они развиваются у мальчиков со слабыми мышцами пресса и чрезмерной физической нагрузкой.

Заметить выпячивание можно уже у новорожденного ребенка. Оно увеличивается во время напряжения животика и исчезает в покое. Образование безболезненно, бывает овальной или круглой формы. При пахово-мошоночной грыже образование может опускаться у мальчишек в мошонку (что делает ее асимметричной), а у девочек в половые губы.

При сдавливании грыжевых ворот происходит защемление внутренних органов, что ведет к нарушению в них кровообращения и развитию некроза. Сжатие может произойти из-за метеоризма, запора, повышения давления в животе. Даже кратковременное защемление тканей яичника может спровоцировать гибель яйцеклеток и некроз органа, поэтому хирургическая помощь должна оказываться в самые короткие сроки.

Нарушение кровообращение в яичке также может привести к атрофии тестикул.

Ущемление паховой грыжи приводит к снижению репродуктивной функции

Для подтверждения диагноза ребенок должен пройти УЗИ брюшной полости, мошонки, паховых каналов и малого таза у девочек, может потребоваться ирригография. Неосложненную грыжу удаляют еще до того как ребенку исполнится год. Во время операции отсекается грыжевый мешок и воссоздается нормальный вид пахового канала.

Лечение грыжи у детей только хирургическое, так как ношение бандажа и консервативная терапия доказали свою несостоятельность. Поскольку дефект часто имеет генетическую предрасположенность, то родителям, у которых были выявлены грыжи, следует проявить бдительность.

Чтобы не допустить формирование грыжевого мешка рекомендуется проводить профилактику запора уже с младенчества, не допускать, чтоб ребенок поднимал тяжести или долго плакал, стараться уберечь его от болезней, особенно тех, что проявляются надсадным кашлем. При обнаружении выпячивания необходимо обратиться к хирургу.