Как проверить слух ребенка

Как проверить слух у ребенка?

На вооружении современной медицины есть возможности, недоступные (по крайней мере) лет 20 назад, которые позволяют диагностировать наличие или отсутствие слуховых отклонений сразу же после рождения.

За годы активного развития сурдологии, накоплено немало полезных знаний, а также разработано множество методов обследования и программ скрининга слуха у новорожденных, а также раннее слухопротезирование малышей возрастом от 3-х до 6-ти месяцев с врожденными патологиями.

Следует заметить, что проверить слух у ребенка, как у взрослого, является невозможным, так как для этого требуются более сложные приемы диагностики. Задача это непростая и влечет за собой большую ответственность, так как чем раньше будет выявлено заболевание – тем благоприятнее станет прогноз на реабилитацию. Главнейшим аспектом в диагностике нарушений слуха у детей являются правильная и тщательная последовательность действий, которые позволяют наметить стратегию борьбы с заболеванием.

Аудиометрический метод проверки

Проверка на аппарате проводится с помощью аудиметра. Аппарат генерирует звуковой сигнал разной интенсивности (от 0 до 120 дБ) на разных частотах (от 125 Гц до 8000 кГц).

Сначала проверяется воздушная проводимость, затем костная. Порогом слышимости считается восприятие сигнала интенсивностью 10 дБ на частоте 125 Гц.

Как проводится аудиометрия? Сначала проверяют воздушную проводимость – проверяемому одевают наушники и в каждое ухо по отдельности подается звуковой сигнал одинаковой интенсивности на разных частотах, затем интенсивность увеличивается.

Как только пациент слышит звук, даже самый тихий, он нажимает на кнопку. Сигнал фиксирует оператор аудиометра и переносит на аудиометрический бланк. Воздушная проводимость фиксируется для каждого уха в отдельности.

За тем измеряют костную проводимость – на сосцевидный отросток (за ухом) устанавливают костный микрофон, принцип подачи сигнала такой же, как и при измерении воздушной проводимости. Костная проводимость обычно ниже воздушной, на аудиограмме между ними есть небольшой интервал.

Определение слуховой функции самостоятельно

Если вы желаете проверить свой слух самостоятельно, то сделать это можно двумя способами. Первый – это пройти онлайн-тест, который предлагают абсолютно все современные центры слуха. Суть его заключается в том, что на фоне окружающего шума будет звучать запись со словами. Вам необходимо будет прослушать фрагмент записи и нажать на картинку, изображающую озвучиваемый предмет.

Также свой слух можно проверить, ответив на несколько уточняющих вопросов. Они примерно звучат так:

• Может ли Вы услышать тиканье секундной стрелки на часах?
• Всегда ли Вы слышите сигнал будильника?
• Слышите ли Вы свой голос в записи на диктофон? (это можно проверить, записав небольшой фрагмент речи на диктофон в телефоне).
• Всегда ли Вы слышите собеседника?
• Используете ли вы слуховой аппарат?
• Слушаете ли Вы музыку громко?
• Возникают ли у Вас сложности с пересечением дороги? Может ли определить шум подъезжающего автомобиля?

Врачи-сурдологи утверждают, что если человек ответил на первые четыре вопроса отрицательно, то это серьезный повод для оказания профессиональной консультации специалиста. Если человек использует слуховой аппарат и при этом также ответил «нет» на эти вопросы, то потребуется повторное слухопротезирование.

Вам необходимо согласиться или не согласиться с приведенными ниже утверждениями.

• Часто вы не слышите стук в дверь или телефонный звонок.
• Общаясь по телефону, вы испытываете некий дискомфорт.
• Иногда окружающие вас люди просят говорить тише.
• В шумной компании вам тяжело , что говорит собеседник.
• Домочадцы жалуются, что вы включаете максимальную громкость на телевизоре.
• Вы слышите низкие мужские голоса, нежели голоса и .
• Часто у вас , что люди вокруг нечетко говорят.

Если с большей частью утверждений вы согласны, стоит задуматься о визите к врачу.

Еще один способ самостоятельно проверить слух

Проверить слух самостоятельно можно с помощью громкой речи и шепота. Специальное оборудование для этого не требуется. Пациент должен находиться на расстоянии шести метров от проверяющего. Необходимо повернуться к проверяющему одним ухом, а другое закрыть пальцем. Проверяющий начинает шепотом произносить слова, лучше всего числа. Если пациент все слышит и повторяет, его слух в порядке. В противном случае проверяющему необходимо уменьшать расстояние между собой и пациентом, пока тот не расслышит названное число. Если этого не происходит даже на близком расстоянии, необходимо перейти с шепота на разговорную речь.

Проба Медонского

Есть несложный способ характер ослабления слуха – проба Медонского. Она позволяет выяснить, поврежден ли приемный аппарат (внутреннее ухо) или аппарат (элементы среднего и наружного уха).

Во время этой процедуры проверяющий должен громко произнести несколько слов над головой пациента, чтобы тот повторил их. Затем проверяющий, не прерывая своей речи, нажимает на ушные козелки пациента указательными . Если пациент продолжает слышать и повторять слова, у него повреждено среднее ухо. Если же он слышит только отдельные слова или не слышит вообще ничего, ослабление слуха вызвано повреждением наружного уха.

Аудиометрия – это медицинский метод, для определения уровня слуха. При выполнении подобного тестирования проводится оценка степени чувствительности слухового анализатора по отношению к звукам разной частоты и интенсивности. В больнице проверка слуха проводится с применением специальной аппаратуры. Преимущества акуметрии в том, что она позволяет дозировать разные звуковые сигналы. За счёт чего удаётся определить пороговую восприимчивость для звуков различных частот. В больничных условиях проверку осуществляют в звукоизолированных помещениях. По результатам такого обследования можно выявить не только ухудшение слышимости, но и тип тугоухости. Но для проверки слуха не обязательно обращаться в больницу, проверить его возможно и самостоятельно.

Способы проверки слуха у взрослого

Проблемы со слухом могут возникнуть в любом возрасте, поэтому нужно обращать на это внимание, чтобы не возникли осложнения

Слух у различных людей может иметь разную чувствительность. Некоторые способны различать звуки высокой частоты. Нормой считается частота от 16 Гц до 20 кГц. Человеческое ухо должно воспринимать звуковые волны в этом диапазоне.

Проблемы со слухом проявляются не сразу. Часто они протекают незаметно, первые ухудшения могут стать заметными уже довольно поздно.

Если слух ослабевает, человек испытывает трудности с распознаванием человеческой речи, приходится просить собеседника говорить громче. Это приносит определенные неудобства и заставляет искать способы, как проверить слух в домашних условиях:

• Анкетирование. В интернете можно найти ряд вопросов, на которые нужно отвечать «да» или «нет». Если хотя бы на несколько был ответ «нет», это считается поводом обратиться к врачу. Например, «слышите ли вы тиканье секундной стрелки на часах (в комнате)?», «каждый раз вы слышите сигнал будильника по утрам?», «всегда ли вы способны расслышать подъезжающий сзади автомобиль?», «услышите ли вы шепот с расстояния 2 метров?». Ответы на эти вопросы помогут определить остроту слуха, но не поставят диагноз. Если выявились проблемы, нужно обращаться к врачу.
• Тестирование. Ряд тестов можно провести самостоятельно, если попросить еще одного человека с четкой дикцией и громким голосом помочь. Попросите человека отойти на расстояние 5-6 метров и начать вслух читать что-либо. Разговорная отчетливая речь с такого расстояния должна быть слышна. Громкие звуки, крик должны быть слышны с расстояния 20 метров.
• Мобильные приложения. Существует целый ряд различных мобильных приложений, позволяющих проверить слух. Чтобы воспользоваться такими приложениями, нужно иметь хорошие чувствительные наушники. Через приложение воспроизводятся звуки различной частоты и определяется чувствительного каждого уха к ним.

Сколько стоит проверка слуха

Диагностика тугоухости может проводиться в городской поликлинике по медицинскому полюсу или в платном центре. В первом случае процедура будет бесплатной, но она может не отвечать требованиям конкретной ситуации.

В платном центре возможно проведение более широкого спектра исследований.

1. Осмотр ЛОР-врача – это первый этап выявления проблем со слухом. Врач проводит осмотр ушной раковины, исследует барабанную перепонку на предмет повреждений. Осуществляет речевое исследование. Стоимость приема у врача в зависимости от медицинского центра составляет от 1000 до 1500 рублей.
2. Исследование камертонами. Это обследование необходимо для выявления воздушной и костной проводимости. Для исследования применяется набор камертонов с разной тональностью. Метод относится больше к субъективным, полностью зависит от профессионализма врача. Его цена составляет около 500 рублей.
3. Для выяснения громкости, которую слышит человек, проводится речевую аудиометрию. Исследование производится в звуконепроницаемой комнате. Все результаты записываются на пленку. Стоимость составляет около 1000 рублей.
4. В серьезных случаях, когда возможно нарушение работы головного мозга, необходимо проведение МРТ. Стоимость обследования составляет около 2000 рублей.
5. Электрокохлеография требуется для диагностики активности улитки и слухового нерва. Стоимость составляет от 1200 рублей.

Стоимость платных услуг по диагностике тугоухости будет разной в разных медицинских центрах. Наиболее низкие цены в государственных учреждениях, предоставляющих платные услуги.

Речевая аудиометрия

Для объективной проверки уровня слышимости аудиометрист должен говорить не просто слова, а целые фразы, которые состоят из простых и понятных всем слов. Провести такой тест несложно, главное выбрать помещение, в котором почти не слышен посторонний шум. Обследуемого человека располагают на стуле, посередине комнаты.

Далее аудиометрист (человек, проверяющий слух) действует по такому алгоритму:

• Отходит на два метра от обследуемого человека и произносит шёпотом фразу, состоящую из 8-9 простых слов.
• Отходит от испытуемого приблизительно на 5 метров и негромко произносит отдельные словосочетания.
• С расстояния около 20 метров громко проговаривает фразу, состоящую из несложных слов.

При такой проверке обследуемый должен чётко повторять, то, что услышал. Такое тестирование позволяет определить нарушение слуха.

Как проверяют слух на аппарате?

Аппарат для диагностики слуха носит название аудиометр. Его можно увидеть в кабинете отоларинголога. Устройство создает звуки с определенной интенсивностью и частотой.

Сначала отоларинголог определяет воздушную проходимость ушного канала. Для этого используется звуковой сигнал с увеличивающейся интенсивностью.

Затем проверяется костная проходимость. Для этого в ухо, а точнее на сосцевидный отросток, врач помещает маленький микрофон. Снова подается сигнал, но уже с другой частотой. Здоровый человек с хорошим слухом должен различить его без проблем.

Слух сегодня можно проверить при помощи специальных сайтов. Точность результата будет ниже по сравнению с медицинским обследованием. Зато не надо идти в поликлинику, и тратить время в очередях.

Видео: онлайн-тесты и проверка слуха

В этом видео отоларинголог Леонид Лобачев расскажет, как узнать возраст своего слуха, проверить его состояние не выходя из дома, проведет несколько онлайн-тестов:

Как проверить слух месячного ребенка?

Комплексное сурдологическое обследование детей раннего возраста появилось благодаря методике, изобретенной в далеком 1976 году Деброй Хасс и Джеймсом Джергером. Ее основным принципом является то, что в педиатрической аудиологии верный диагноз можно поставить, пройдя лишь несколько тестов, а не один. Поэтому диагностика слуховых способностей малыша должна включать в себя поведенческую аудиометрию, а также общие методы исследования в комплексе. Современные способы исследований состоят из:

1. Аудиометрии поведенческой (в зависимости от возраста малыша).
2. Аудиометрии объективной.
3. Аудиометрии импедансной.
4. Регистрации отоакустической эмиссии.
5. Регистрация КСВП (коротколатентных слуховых вызванных потенциалов).

Итоги поведенческих измерений звука должны быть подтверждены результатами объективной аудиометрии, так как каждый из тестов помогает отдельно исследовать нужный участок слухового органа.

После тщательного анализа полученных результатов доктор собирает все сведения в единое целое и воссоздает реальную картину состояния ребенка. Но как сурдолог проверяет слух у детей? Исходя из общих принципов аудиодиагностики в младенческом возрасте, врач испытывает поведенческие реакции в ответ на звуковой раздражитель, после чего делает выводы.

Онлайн тестирование слуха

Ну, хватит теории, давайте проверим как хорошо вы слышите разные звуковые частоты.

Для простоты и наглядности будет всего 4 частоты, которые покажут ваши текущие возможности.

Дело в том, что деградация слуха происходит с краёв слышимого диапазона, при условии, что не было травмы барабанной перепонки или болезни внутреннего уха.

Таким образом, понятно, что если изменения слуха начались, то вы начнёте хуже слышать на границе возможного, т.е. на частоте 20 Гц или 20000 Гц. И чем уже будет диапазон, тем сильнее пострадал ваш слух.

Если вы слышите звук на частоте 20 Гц, то с восприятием нижнего порога у вас всё в порядке и это здорово. Значит, ваш слух в более-менее хорошем состоянии, но не радуйтесь раньше времени, давайте послушаем следующие звуки.

Звук на частоте 250 Гц является очень важным для нашей жизни. Очень много звуков окружающего мира, людей и животных звучат примерно на этой частоте, поэтому если вы её слышите, значит вы можете жить полноценной нормальной жизнью. А вот если вы её не слышите, это повод немедленно обратиться к врачу, даже очень старые люди, у которых не было травм слуха, хорошо слышат этот звук.

Звук на частоте 2 кГц тут лишь для общей картины, его должны слышать абсолютно все люди, у кого не было травм органов слуха или их серьёзной болезни. Эта одна из самых нагруженных частот, т.к. большая часть инструментов звучат на этой частоте. Также довольно много высоких женских голосов используют эту частоту и потому он крайне важна для жизни человека.

Это тестовый кусочек, который воспроизводит звук с частотой 16 кГц. По статистике, далеко не каждый человек, который дожил до 30 лет, может слышать этот звук. Поэтому если вы его слышите плохо и вам больше 30 лет, то нет большой причины для расстройства. Конечно, жаль, что ваш слух стал ухудшаться, но вы пока не находитесь за рамками нормы и особой причины для волнения нет. Хотя, конечно, сходить к врачу и проверить слух на профессиональном оборудовании будет не лишним.

Скажу лишь, что мне сейчас 34 года и звук на частоте 16 кГц я слышу ясно и отчётливо. Наверное, мне стоит похвалить самого себя, что я слышу чуть больше, чем мои сверстники.

Это тестовая запись звука с частотой 20 кГц. По статистике не все люди, которые старше 20 лет могут его слышать даже в том случае, если у них никогда не было никаких травм или заболеваний органов слуха.

Если вы старше 20 лет и ничего не услышали – не расстраивайтесь, это, к сожалению, нормально.

Лично я уже не слышу эту частоту, но мне уже 34 года и это абсолютно нормально для моего возраста, хоть и, конечно, немного печально.

Что делать при проблемах со слухом

p http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>an style=»font-weight: 400;»>Если проблемы со слухом стали очевидны, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину тугоухости.

Если слух ухудшился резко и весьма заметно, больного помещают в стационар и начинают интенсивный курс лечения. При своевременном обращении к врачу можно остановить процесс и даже вернуть слух.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• Прием ноотропов (препаратов, улучшающих кровоснабжение мозга, например, Глицин, Пантогам, Винпоцетин), витаминов группы В для улучшения проводимости нервов, антибиотики при бактериальной инфекции (если слух упал при гнойном отите), противоаллергические препараты для снятия отека (Супрастин, Зиртек, Зодак, Диазолин).
• При грибковых и бактериальных инфекциях, воспалении тканей уха назначают различные ушные капли. Они помогают снять отек и воспаление, устранить причину возникновения тугоухости.

Помимо медикаментозного лечения врач предложит физиотерапию, например, фоноэлектрофорез, лазерные процедуры. Все физпроцедуры помогают улучшить циркуляцию крови, снять отек и воспаление.

В нос и ухо пациента вставляются трубки. Трубка в ноздре соединена с грушей, а трубка в ухе – с трубкой в ухе врача. Пациента просят произносить различные слова и в этот момент направляют поток воздуха. Подобная процедура не проводится при сильном воспалительном процессе.

Если же тугоухость вызвана нарушением работы слуховых косточек или целостности барабанной перепонки, единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Врач заменяет косточки или перепонку синтетическим аналогом. При более серьезных случаях рекомендуется операция с установкой слухового протеза.

Полезное видео — Как проверить слух:

Почему тестирование слуха важно для каждого человека

Конечно, наше онлайн тестирование слуха довольно беглое, к тому же, оно проведено на вашем личном оборудовании, которое может дать искажения и нарушить чистоту эксперимента.

Однако, даже такое тестирование может заставить вас задуматься о здоровье слуха. Ведь если вы ещё молоды, но уже плохо слышите частоту 16 кГц, то, вероятно, вам нужно обратиться к врачу для более серьёзного подхода к этой проблеме.

К тому же, этот экспресс-тест показывает, что для людей старше 30 лет нет большого смысла переживать за то, что он не слушает музыку в Hi-Res качестве или за то, что его основными наушниками являются Bluetooth наушники.

Дело в том, что кодеки для беспроводной передачи музыки срезают звуки с частотой выше 16 кГц из музыки, чтобы сэкономить пропускную способность Bluetooth канала, увеличив тем самым стабильность передачи данных. И если вы молоды и слушаете записи в формате FLAC, тогда вам стоит думать о том, чтобы использовать качественные проводные наушники. Но если вам уже 40 лет или больше, тогда качества передачи музыки по Bluetooth вам хватит с запасом, т.к. те частоты, которые искусственно обрезаются при кодировании, вы всё равно, скорее всего, уже не слышите и разницы в качестве звучания не почувствуете.

Как видите, нет худа без добра. Да, все мы становимся старше с каждым годом, и слух наш увядает, зато теперь мы можем без зазрения совести слушать удобные беспроводные наушники и не переживать по поводу качества передачи музыки, онлайн-тестирование слуха наглядно нам показало, что это уже не имеет большого значения.

Тест № 1: проверяем слух при помощи наушников

Для получения более точного результата по тесту, необходимо использовать качественное оборудование и проходить его в полной тишине. Онлайн тест состоит из нескольких этапов:

На экране программы нажимаем «Продолжить».
Производим калибровку уровня звука на вашем компьютере, согласно требованиям программы

Это важно сделать перед следующим этапом, так как в процессе теста вы уже ничего не сможете изменить.
Появиться инструкция, где пояснят, что когда вы слышите звук, необходимо нажать «Слышу», в обратном случае – «Нет».
На этом этапе вы наконец-то сможете пройти тест.
После его прохождения, высветится результат тестирования.

Субъективная аудиометрия

Аудиометрия позволяет оценить состояние и остроту слуха у пациента, определить характер и выраженность нарушений слуховой функции.

В зависимости от используемого раздражителя аудиометрию разделяют на тональную, речевую и шумовую:

• Тональная аудиометрия базируется на применении чистых тонов в диапазоне от 0,1 до 8 кГц.
• В речевой аудиометрии используются записанные на магнитную пленку словесные тесты. Кроме того, дозируется сила раздражителя, и для исследования могут быть использованы едва слышимые (пороговые) или громкие звуки, превышающие этот порог (надпороговые).
• При шумовом варианте исследования в качестве раздражителя используется шум в сочетании с чистыми тонами.

Еще одним диагностическим методом является определение слуховой чувствительности к ультразвуковым частотам. Здоровый человек воспринимает их при костном проведении до 20 000 Гц. При тугоухости восприятие речевых и ультразвуковых частот может не совпадать, что позволяет уточнить характер патологического процесса.

Тональная пороговая аудиометрия

Основная цель данного исследования – определение порогов восприятия различных частот при воздушном и костном проведении и получение их графической записи (аудиограммы). При этом оценивается острота слуха, выявляется поражение звуковоспринимающего отдела и проводящих путей слухового анализатора без конкретной локализации, в общем виде. Для детализации выявленной картины врач дополнительно назначает другие варианты аудиометрии (надпороговой, шумовой или речевой).

Тональная надпороговая аудиометрия

При некоторых заболеваниях (например, при неврите слухового нерва) наряду со снижением слуха изменяется его чувствительность к громким звукам. Она повышается и нарастает быстрее, чем у здорового человека. В медицине такое состояние называется феноменом ускоренного нарастания громкости. Клинически он проявляется непереносимостью шума, плохим восприятием речи шепотом. Надпороговая аудиометрия позволяет выявить эти изменения.

Речевая аудиометрия

Данный диагностический метод предоставляет возможность получить более точную информацию о состоянии слухового анализатора и его социальной пригодности. Процедура может проводиться через костные воздушные наушники, специальный телефон или в свободном звуковом поле.

Устройство речевого аудиометра несколько отличается от обычного (тонального). В этом приборе кроме генератора частот имеется магнитофон, с помощью которого и исследуют больное ухо. На нем имеется запись слов в виде специальных речевых таблиц, состоящих из простых и сложных слов, которые содержат звуки высоких, средних или низких частот.

Основу этого метода составляет определение разборчивости речи, под которой подразумевается процентное соотношение правильно названных слов и общего числа прослушанных. Так, если больной из всех предложенных слов правильно назвал половину, то это 50%-я разборчивость. Начальным порогом восприятия речи считается уровень, когда пациент начинает слышать звуки неопределенного характера. Этот метод является особо ценным для выявления центральных поражений слуха.

Как проходит проверка слуха у детей?

До полутора-двух лет малыши не могут показать, слышат они или нет. Мир без звуков для них норма, другого эти дети не знают. Поэтому вся диагностика основана на рефлекторных ответах мозга на звук как раздражитель. На первом этапе ребенка осматривают с целью исключить пороки развития органов слуха, такие, например, как атрезия слухового прохода или аномалия развития ушных раковин, воспалительные заболевания.

Также специалист детально выясняет у родителей, не было ли проблем в период беременности, как протекали роды, были ли у ребенка серьезные заболевания или операции. Узнав историю развития малыша, сурдолог приступает к обследованиям, которые позволят точно выяснить, слышит ребенок или нет.

Первое, с чего начинает специалист – тимпанометрия и импедансометрия. Это инструментальные методы, позволяющие выяснить, все ли в порядке со средним ухом, нет ли врожденных аномалий развития, отитов, аденоидов (не все патологии среднего уха можно увидеть при осмотре). Этот метод позволяет исключить нарушения на пути проведения звука.

Принцип и особенности процедуры

Человек со здоровым слухом отлично воспринимает как разговорную речь, так и речь, которую другие произносят шепотом. Но иногда подобная чувствительность может снижаться и более тихую речь либо шепот человек слышать перестает. Это происходит вследствие травм, врожденных дефектов, профессиональных видов деятельности, влияющих на слух, болезней. Для оценки восприимчивости различной тональности звуков в медицине и применяется аудиометрия слуха.

Методика аудиометрии слуха помогает распознать порог восприятия звуков у каждого конкретного пациента в определенный момент времени. Процедура очень проста и не требует для проведения наличия сложной аппаратуры. Вся техника, используемая в ходе аудиометрии, – это камертоны и аудиометры.

Главный критерий нормы слуха – это возможность распознавания шепота человека, который произносится на расстоянии шести метров от исследуемого уха. При использовании в ходе проверки аудиометра можно выявить как уровень чувствительности слуховосприятия, так и место поражения в организме, которое мешает нормальному функционированию слухового аппарата.

Аудиометрия проводится очень просто. В ту ушную раковину, которая в данный момент подлежит исследованию, подается звуковой сигнал необходимой доктору для определения состояния частоты и силы. Если пациент сигнал воспринимает (то есть слышит), он нажимает на кнопку, если не распознает – то не нажимает. Данный процесс отлично характеризует порог слышимости.

При проведении компьютерной аудиометрии пациент должен заснуть. Накануне на его голове фиксируются специальные датчики, которые воспринимают перемены в силе мозговых волн. Компьютер при помощи специальных электродов помогает самостоятельно проконтролировать все мозговые реакции пациента и выстроить на их основе диаграмму.

Показаниями для проведения процедуры по измерению уровня слуха являются:

• хроническая либо острая глухота;
• воспалительный процесс среднего уха – отит;
• процесс подбора слухового аппарата для пациента;
• проверка эффективности проводимой терапии.

Аудиометрия не имеет противопоказаний. Ее можно проводить в любое время, пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта либо болезненных ощущений. По времени процесс длится около получаса.

Разновидностей современной аудиометрии очень много, она может быть:

• тональной;
• пороговой;
• компьютерной;
• речевой;
• объективной;
• игровой;
• надпороговой;
• скрининговой.