Методы мужской контрацепции

Противозачаточные таблетки для мужчин

Самое время сломать стереотип устоявшегося мнения, что заботиться о предупреждении появления нежелаемой беременности должны только дамы. Это обязанность и представителей сильной половины человечества.Сегодня доступны даже мужские противозачаточные таблетки. Но почему-то мужчины их принимают без особого энтузиазма.Действительно ли изобретение израильских докторов станет революционным в области мужской контрацепции? Разбираемся в этом в статье.

Оно и понятно, ведь решать проблемы с возникшей беременностью приходится именно им.Другой причиной меньшего внимания к мужским контрацептивам является то, что разработать их гораздо сложнее, чем противозачаточные средства для дам. Тем не менее, без внимания в этом плане сильная половина не осталась.Сегодня разработаны и успешно применяются мужчинами пять основных методов предотвращения возникновения беременности у партнёрши:

• прерывание полового акта;
• презерватив;
• контрацептивный имплантат;
• противозачаточные таблетки;
• стерилизация (вазэктомия).

Если основным способом женской контрацепции на сегодняшний день являются противозачаточные таблетки, то для мужчин этот вопрос пока остаётся открытым.Они предпочитают если и пользоваться контрацептивами, то делать это в основном с помощью старого испытанного средства – презерватива.Тем не менее, на сегодняшний день можно говорить о существовании таких оральных контрацептивов для мужчин, являющихся аналогами женских ОК, как:

• ципротерон-ацетата,
• эстроген и андроген.

Действие первого препарата основано на количественном уменьшении спермы и её временной стерилизации. Если его приём прекратить, некоторое время спустя количество спермы восстанавливается. Но на вопрос, сколько времени понадобится на восстановление функции оплодотворения, пока дать точного ответа учёные не могут.Таблетки «эстроген и андроген» призваны снижать качество спермы при увеличении либидо. Их принимают по одной таблетке в сутки в течение 30 дней, после чего делается трёх-четырёхмесячный перерыв. Принимать их более длительный период времени без перерыва не рекомендуется во избежание возможных негативных побочных эффектов, как то:

• депрессия,
• нарушения психики,
• потеря интереса к жизни.

Возможность таких побочных эффектов и несовершенство контрацептивов пугает мужчин. Поэтому учёные продолжают поиск новых, более совершенных и безопасных мужских противозачаточных средств. Недавно израильские специалисты анонсировали изобретение новых чудо-пилюль, в которых отсутствуют базовые компоненты всех ранее созданных мужских контрацептивов – гормоны прогестерон и тестостерон.Принцип их действия основан на нейтрализации находящегося в сперме белка, принимающего активное участие в оплодотворении яйцеклетки. И как результат – достигшие матки сперматозоиды являются нежизнеспособными.Блокировка механизма возникновения беременности происходит на химическом, а не гормональном уровне.

Изобретатели этого метода контрацепции утверждают, что эффективность его в предотвращении наступления беременности достигает ста процентов.

В зависимости от разновидностей таблеток нового поколения принимать их надо один раз в тридцать или в девяносто дней. Но, к сожалению, пока проходят лишь их испытания.

Сердечно-сосудистая и центральная нервная система

У здоровой женщины, которая не курит, вряд ли будут серьезные побочные эффекты от приема оральных контрацептивов. Тем не менее у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки и использующих пластыри, может повышаться артериальное давление. 

Синтетические гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, повышают риск образования тромбов. Риск тромбозов увеличивается при наличии у женщины:

• диабета;
• артериальной гипертензии;
• заболеваний сердца;
• зависимости от никотина;
• возраст старше 35 лет.

Избыточный вес у женщины, принимающей гормональную контрацепцию, также считается фактором риска для развития высокого АД, сердечных заболеваний и диабета. Эти побочные эффекты у большинства женщин встречаются редко, но потенциально они очень серьезны. Вот почему гормональные методы контроля рождаемости требуют назначения и систематического контроля состояния гинекологом. 

Боли в ногах, отеки и повышение температуры могут быть признаками тромбофлебита. 

Сильная головная боль, трудности с речью или слабость и онемение конечностей могут быть признаками инсульта, при появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Гормональная терапия препаратами эстрогена применяется при терапии менструальной мигрени, а вот применение КОК при мигрени с аурой противопоказано, поскольку оно может привести к ишемическому инсульту.

Некоторые женщины при приеме противозачаточных средств также испытывают изменения настроения и депрессию. Чаще всего эти побочные эффекты связывают с влиянием аналогов прогестинов. Но исследований о влиянии гормональной контрацепции на психическое здоровье женщин недостаточно. Многие медицинские эксперты и организации, например, ВОЗ и Американская коллегия акушеров и гинекологов ACOG не подтверждают предположение, что КОК приводят к ухудшению депрессии у женщин.

Новые средства

Прогресс не стоит на месте. Медицинские умы постоянно ищут новые, более эффективные и безвредные для организма способы. Вот некоторые из них.

Жидкий презерватив

В большей степени легендарное, нежели реальное средство предохранения. Основа — жидкий латекс который полимеризуется на воздухе. Наносится из баллончика в виде спрея. Необходимо 2—3 минуты, чтобы латекс засох. До настоящего времени не вышел из стадии научных разработок.

Имеющийся в продаже спрей в разы дороже обычных презервативов и не гарантирует 100 % защиты.

Пробки

Микрохирургическая методика, являющаяся усовершенствованным вариантом вазорезекции. Отличие заключается в том, что канальцы, по которым движется сперма, не перевязываются, а тромбируются пробкой из мягкого эластичного полимера. Кровоснабжению и нормальному функционированию половых органов не препятствует. Полностью обратима. Требует хирургического вмешательства.

Мужская спираль

Микрозонд, вводимый через мочеиспускательный канал и размещаемый в области выхода семенных канальцев. Имеет форму зонтика, который перекрывает протоки и предохраняет от эякуляции. Требует хирургического вмешательства.

Названия и цена противозачаточных таблеток для мужчин

Большинство препаратов для контрацепции мужчин на данный момент находится в разработке, однако, есть 2 состава, которые уже выпускают в продажу:

1. «Гамендазол» – снижает мужскую фертильность, предотвращает созревание сперматозоидов. Препарат используется также для лечения раковых опухолей.
2. «Аджудин» – блокирует выработку спермы в яичках, но не влияет на уровень тестостерона.

Мужские противозачаточные таблетки, названия которых пока сложно найти в продаже, еще находятся в стадии разработок, поэтому стоимость указать невозможно. Принимать препараты самостоятельно без назначений крайне не рекомендовано – это может грозить негативными последствиями.

Барьерные методы контрацепции

Этот способ предохранения от нежелательной беременности малоэффективен – уровень защиты около 85%. Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.

К барьерной контрацепции относится:

• презерватив (мужской и женский);
• вагинальная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Презерватив — единственное средство из всех, защищающее от ЗППП. Его высокая популярность обусловлена низкой стоимостью, доступностью и удобством эксплуатации.

Существует мужской и женский презерватив.

• Мужской презерватив представляет собой оболочку из латекса, полиизопрена или полиуретана, надеваемую на эрегированный пенис. На конце оболочки находится так называемый резервуар для накопления спермы после эякуляции.
• Женский презерватив (фемидом) отличается своеобразной конструкцией. Это полиуретановая или латексная трубка с гибкими кольцами разного размера на концах. Фемидом предназначен для введения во влагалище.

Вагинальная диафрагма – многоразовое контрацептивное средство. Она имеет вид куполообразного колпачка с гибким ободком, обычно из резины или латекса. Диафрагма вводится во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки. Выполнить это необходимо за полчаса-час до полового акта. Извлекается по прошествии минимум 6 часов после секса, но не более чем через 24 часа.

Шеечный колпачок лишь немного отличается от диафрагмы – его диаметр значительно меньше. Он имеет вид латексной или силиконовой чаши (реже – металлической или пластиковой). И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.

Преимущества, недостатки, способы применения барьерной контрацепции

Барьерную контрацепцию применяют в случаях:

• при невозможности использования других методов;
• во время лактации (она не оказывает влияния на количество и качество молока);
• в первом цикле приема оральных контрацептивов с пятого дня цикла, когда активность яичников еще не подавлена;
• при необходимости приема лекарственных препаратов, которые нельзя сочетать с оральной контрацепцией или снижающих ее эффективность;
• после выкидыша до момента наступления благоприятного периода для нового зачатия;
• перед стерилизацией как временное средство.

Преимущества барьерной контрацепции:

• доступность и простота использования;
• безопасность – практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний;
• используются только местно и не вызывают системных изменений;
• презервативы способны защитить от ЗППП.

Недостатки барьерной контрацепции:

• сравнительно низкая эффективность;
• требуют прерывания полового акта для начала использования;
• подбор диафрагмы или колпачка требует консультации гинеколога;
• эффективность средства зависит от правильной установки и использования;
• презервативы снижают чувствительность, могут порваться;
• способны вызвать аллергическую реакцию на латекс;
• диафрагма оказывает давление на стенки мочеиспускательного канала, в результате чего может
• развиться инфекционный процесс мочеполовой системы или воспалительный процесс мочевого пузыря в виде уретрита, цистита, пиелонефрита;
• при неправильной установке контрацептива может травмироваться слизистая оболочка влагалища, что приведет к развитию эрозивных процессов.

Их нельзя использовать при:

• менструации;
• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• эрозивных процессах на шейке матки;
• аномалиях строения влагалища и матки;
• опущении влагалища;
• индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлено средство.

Противозачаточная таблетка для мужчин проходит испытание

Противозачаточная таблетка для мужчин  разработана в США. Американские ученые из Университета Вашингтона и Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе (UCLA) провели апробацию нового средства.

Препарат снижает концентрацию тестостерона до «уровня кастрации»

Считается, что мужчины очень заинтересованы в контрацепции по принципу «съел один раз в день таблетку». По результатам опросов, в США 17% представителей сильного пола не желают использовать презервативы (их эффективность 85%) и вазоэктомию (эффективность почти 100%). Это довольно большой потенциальный рынок для мужских «таблеток от детей».Естественно, разработка таких средств контрацепции ведется. И в марте 2018 года об некотором успехе отчиталась научная группа под руководством Стефани Пейдж из Университета Вашингтона и Кристины Ван из UCLA.Ученые провели испытание противозачаточного препарата для мужчин со сложным названием «диметандролон ундеканоатом» или DMAU. Он принимается в виде таблетки, которая похожа на капсулу с рыбьим жиром, один раз в день во время еды.https://www.youtube.com/watch?v=TAD4dgFjJzYДовольно большая часть печатных и Интернет-СМИ объявили испытания успешными и не упомянула о том, как именно действует противозачаточная таблетка для мужчин.Другие редакции оказались осторожнее и сообщили, что DMAU понижает концентрацию тестостерона в организмах мужчин до уровня, который характерен для ребенка, а то и ниже.И что, по сути, препарат действует как химическая кастрация.В большинстве сообщений, разлетевшихся по миру, говорится о том, что побочные эффекты, выявленные при испытаниях, не слишком серьезны.

Из 83 участников исследования небольшая группа прибавила в весе несколько фунтов (максимум — 9 фунтов в одном случае, это 4 килограмма).

У нескольких мужчин понизился уровень так называемого «хорошего холестерина», и часть участников исследования жаловалась на сыпь, похожую на акне.Что касается, возвращения уровня тестостерона к норме после прекращения приема препарата, то якобы с этим проблем не возникло.

Однако многие СМИ почему-то обошли вниманием тот факт, что эффект DMAU, который не дает вырабатываться сперматозоидам, приводит к потере либидо и другим специфическим проблемам. Оказывается, все участники испытания DMAU параллельно принимали некий синтетический стероидный гормон (андроген), который компенсировал проблемы  отсутствия сексуального желания, ухудшения в развитии мускулатуры и проблемы роста волос, которые, как правило, вызывает резко пониженный уровень тестостерона.Этот андроген был призван выполнить основные функции тестостерона без влияния на производство сперматозоидов

Если вдуматься такая «контрацепция» для мужчин пока выглядит не слишком привлекательной

Оказывается, все участники испытания DMAU параллельно принимали некий синтетический стероидный гормон (андроген), который компенсировал проблемы  отсутствия сексуального желания, ухудшения в развитии мускулатуры и проблемы роста волос, которые, как правило, вызывает резко пониженный уровень тестостерона.Этот андроген был призван выполнить основные функции тестостерона без влияния на производство сперматозоидов. Если вдуматься такая «контрацепция» для мужчин пока выглядит не слишком привлекательной.

Тем не менее, создатели препарата, собираются проводить новое, на этот раз 3-месячное испытание DMAU на добровольцах. И это будет вторая фаза «прохождения» средства через «сито» Американского управления по контролю продуктов питания и лекарств (FDA).

Во время исследования будет выяснено, насколько действенно препарат снижает количество сперматозоидов. Ведь для эффективной контрацепции требуется подавить их выработку практически полностью. Есть основания утверждать, что в ближайшие пять лет DMAU будет активно тестироваться и добиваться одобрения FDA в США.

Какие перспективы у нового препарата? 

Аналитики уже сейчас говорят о том, что гормональные контрацептивы для мужчин не смогут обойтись без побочных эффектов. Это на примерах показывает история женских гормональных средств предотвращения беременности, которая насчитывает 58 лет. Велика вероятность, что противозачаточная таблетка для мужчин также будет обладать недостатком.Доказанные риски в случае с женщинами таковы: риск развития рака груди и шейки матки, риск депрессии, снижения либидо и повышения кровяного давления.

Видимо, мир идет к тому, что примерно такая же доля мужчин также выберет для себя гормональную контрацепцию в не столь уж далеком будущем.

Противозачаточные таблетки для мужчин

На сегодняшний день мужские оральные контрацептивы находятся в стадии разработки и исследований. Сложность заключается в том, что гормоны, содержащиеся в препарате, должны ежедневно воздействовать на сперматозоиды. В то время как женские противозачаточные таблетки основаны на воздействии гормонов только в дни овуляции.

Условно мужские противозачаточные таблетки можно разделить на следующие классы:

• сперматогенезный ингибитор. Действие основывается на том, чтобы подавить гонадотропины (гормоны, регулирующие функцию половых желёз). Активными веществами являются энантат тестостерона, стероиды гестагенного характера, нафарелин. Данные вещества применяют в совокупности или по отдельности. От таких медикаментов часто возникает масса побочных эффектов;
• препараты, которые воздействуют на сперматозоидную активность, подавляя её.

Специалисты в ходе длительных исследований выяснили, что наиболее безопасными препаратами являются те, которые оказывают воздействие на созревшие сперматозоиды. После того как препараты перестают попадать в организм, мужская фертильность восстанавливается.

Как действуют мужские противозачаточные таблетки

Воздействие противозачаточных таблеток на организм мужчины разнится в зависимости от классификации самого препарата. Например, сперматогенезные ингибиторы подавляют сперматогенез (не дают сперматозоидам образовываться). Стоит отметить, что если кровь мужчины содержит много тестостерона, то ограничивается его репродуктивная функция, что и приводит к эффекту контрацепции.

Другая группа препаратов воздействует на ферменты сперматозоидов, что приводит к снижению их подвижности. Предполагается, что приём этих средств вначале проводится в минимальной дозе, а позднее она увеличивается, что позволяет поддерживать эффект контрацепции.

Однако данный вид контрацептивов может оказывать побочные действия, такие как:

• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы мужчины;
• образование высыпаний на коже;
• рост волосяного покрова на теле;
• постоянное чувство жажды;
• усиленная работа сальных желёз;
• расстройства ЖКТ.

Плюсы и минусы мужских оральных контрацептивов

К положительным характеристикам оральных мужских контрацептивов относят удобство в применении. Нет необходимости использовать иные средства контрацепции.

К минусам можно отнести:

• снижение либидо;
• наличие побочных эффектов;
• уменьшение контрацептивного эффекта при пропуске приёма таблеток;
• недопустимость совмещения приёма таблеток с алкоголем;
• отсутствие защиты от половых инфекций.

Доступность приобретения, цены препаратов

Говоря об оральных контрацептивах для мужчин, чаще всего встречаются такие названия, как Н2-Гамендазол и Аджудин. Первоначально эти препараты предназначались для раковых больных, но у них был выявлен побочный эффект — понижение фертильности. На данный момент Аджудин ещё разрабатывается. Он блокирует выработку спермы, но данное средство не относится к гормональным. H2-Гамендазол проходит исследования на мышах, а люди к ним пока не допускаются.

Естественно, что данные препараты ещё не выпущены и достать их не представляется возможным. О стоимости также говорить ещё рано.

Однако специалисты считают, что назначение подобных средств в качестве противозачаточных таблеток для мужчин является небезопасным и необоснованным. При ошибке в дозировке они могут причинить серьёзный вред здоровью.

Есть и другие препараты:

• CDB-4022. Американский препарат. В составе негормональные вещества, которые не позволяют сперматозоидам созревать. Чтобы добиться контрацептивного эффекта, препарат необходимо употреблять не менее 4 месяцев. На территории России найти его невозможно. По некоторым данным, средство находится на этапе тестирования;
• Ципротерон. Обладает временным эффектом контрацепции из-за подавления сперматогенеза. Отрицательным эффектом можно назвать снижение полового влечения, а также негативное влияние на почки и печень. Стоимость препарата — от 1350 р. Перед употреблением обязательна консультация с врачом для назначения правильной дозировки;

По большому счёту, можно сделать вывод, что наиболее эффективными и безопасными контрацептивами для мужчин являются презервативы. Они защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Иные методы несут массу рисков. Говоря об оральных контрацептивах, следует отметить, что принимать их можно только после консультации с врачом-специалистом. В иных случаях можно причинить большой вред организму.

Хирургические методы контрацепции

Стерилизация у мужчин называется — «вазэктомией», это медицинское перерезание семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды поступают к яичкам. После проведения операции под названием вазэктомия, где-то через месяц мужчина становится бесплодным. Данная операция проводится под местным наркозом, она очень проста и продлится не более двадцати минут. Сразу же после вазэктомии мужчина может вернуться домой.

Можно еще применить альтернативный метод: в семявыносящий проток вставляют специальные клапаны, благодаря которым проход протока закрывается, но можно будет при желании его снова открыть, проведя еще одну небольшую операцию. В Китае разработали метод безкапельной вазэктомии, операция происходит через миниатюрный надрез, длиной три-пять миллиметров.

Проводить процедуру можно не только с помощью хирургического вмешательства. Есть и другой метод: в проток вводят средство, которое становится твёрдым и таким образом даёт эффективный способ контрацепции. Еще в семявыносящий проток вводят специальную резину, образующую так называемую «пробку», при желании её со временем можно удалить и вернуть детородную функцию.

Много лет назад самым большим недостатком вазэктомии было то, что после операции мужчина лишался возможности зачать ребёнка навсегда. В наше время изобрели способ обратной вазэктомии. Производится сшивание семявыводимого протока и возможность зачинать потомство к мужчине возвращается. Конечно не на 100%, но в 90% случаев, операция проходит успешно, мужчина снова становится способным к оплодотворению.

Стоит отметить, что вазэктомия ни в коем случае не влияет на эрекцию, потенцию, половое влечение мужчины. Яички всё также вырабатывают тестостерон и гормональный фон остаётся в полном порядке.

Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) — такое хирургическое вмешательство, которое является необратимым, провести данную операцию можно любому из супругов. Метод широко используют для снижения рождаемости во многих странах. Многие исследователи считают, что он наиболее эффективный и экономичный. Минусами ДХС является то, что для проведения операции необходимо хирургическое вмешательство и обратный процесс в данном случае уже невозможен.

Происходит процедура таким образом: при хирургическом вмешательстве мужчине перевязывают семявыводящие протоки непосредственно заранее изъяв всю сперму. Далее завершают операцию. Операция не сложная, за границей её уже давно проводят, не прикладывая лишних усилий.

Новейшие эксперименты

Возможно, в ближайшие десять лет в свободную продажу поступят следующие разработки:

• Британские таблетки, которые достаточно выпить непосредственно перед интимным контактом. Оказалось, что медикаменты против повышенного давления и психических расстройств могут использоваться в качестве контрацептива;
• Американцы готовят к выпуску контрацептивные таблетки для ежедневного приема. В отличие от старых разработок, они основываются не на гормональных веществах. Через некоторое время после начала приема активность сперматозоидов снизится надолго. Закончив принимать препарат, можно быстро восстановить собственную фертильность;
• В Израиле подготавливают к выпуску препарат, блокирующий специфический белок в составе семени. Без него сперматозоиды остаются неспособными к оплодотворению. При этом средство не является гормональным, а употреблять средство потребуется лишь четыре раза в год.

До сих пор у противозачаточных таблеток для мужчин нет названия. Пока такие средства еще не доказали свою эффективность и безопасность, советуем использовать традиционные методы контрацепции. Либо обсудить с постоянной партнершей возможность гормональной контрацепции для нее.