Методы специфической и неспецифической профилактики туберкулеза

Основные методы

Среди населения бытует мнение, что туберкулез является исключительно болезнью бедных людей. Это не так. Общая эпидемиологическая обстановка в России крайне неблагоприятная, поэтому туберкулезом заболеть может абсолютно любой человек, независимо от его социального статуса.

Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом? Основной способом, который позволит не допустить появления и распространения заболевания – профилактика туберкулеза. Она может быть:

• Специфической;
• Неспецифической;
• Медицинской.

Специфическая профилактика

В наше время специфическая профилактика туберкулеза считается самой эффективной. Она предполагает:

• Иммунизацию населения, не только детей, но и взрослых (по необходимости). Для этого используют вакцину БЦЖ (живой ослабленный штамм МБТ);
• Проведение ревакцинации. Пока человеку не исполнилось тридцать лет, ему несколько раз за этот период будет проведена плановая ревакцинация от туберкулеза. На основе пробы Манту медики выбирают людей, которые нуждаются в ревакцинации. В норме данная проба должна показывать отрицательный результат. Главными противопоказаниями для ревакцинации являются: инфицирование человека туберкулезной инфекцией или наличие в анамнезе одной из форм данного заболевания; любое заболевание, спровоцированное инфекцией; аллергическая реакция; эпилепсия; ревматизм;
• Флюорограмма проводится для обследования человека на патологические изменения в легких.

Специфическая профилактика туберкулеза, по данным медицинских исследований, позволяет снизить риск заболевания населения на 50%.

Неспецифическая профилактика

Эти методы профилактики туберкулеза разработаны для выполнения государством, работодателями и самим человеком ряда условий:

• государство должно способствовать улучшению уровня жизни некоторых слоев населения: предоставление нормального жилья и бытовых условий для проживания;
• руководители предприятий и организаций обязаны следить за соблюдением санитарных норм, которые предъявляются к рабочему помещению и условиям труда наемных работников;
• сам человек должен следить за состоянием своего здоровья, полноценно питаться, заниматься спортом и укреплять иммунитет доступными способами.

Неспецифическая профилактика туберкулеза включает и своевременное выявление заболевшего, и его изоляцию, чтобы здоровый человек не смог заразиться.

Профилактика медикаментами

Медицинские препараты для профилактики туберкулеза (химиопрофилактика) чаще всего показаны людям, у которых обнаружена латентная туберкулезная инфекция. Прием медикаментов снизит риск перехода данного заболевания в активную форму.

Лекарственные препараты, которые могут назначить:

• Изониазид – средство, которое может применяться не только для лечения заболевания, но и для его предупреждения.

  Профилактику данным препаратом хорошо проводить при положительной пробе Манту и наличии факторов, которые могут поспособствовать развитию туберкулеза. Детям профилактический курс приема препарата рекомендован на протяжении 2 месяцев, взрослым – полгода или года;

• таблетки Фтивазид могут назначить при индивидуальной непереносимости Изониазида. Это препарат от туберкулеза, который широко используют и в целях профилактики.

Пациенты, которые проходят химиопрофилактику туберкулеза, должны в этот период принимать поливитамины, которые содержат витамин С и В6.

Неспецифическая

Неспецифическая профилактика туберкулеза должна проводиться с самого раннего детства. Первичная неспецифическая профилактика заключается в поддержании физического и психического здоровья организма. Препятствие формированию факторов риска – основная задача данного этапа профилактики.

Способы неспецифической профилактики туберкулеза

Вторичная неспецифическая профилактика направлена на защиту организма, подвергающегося действию факторов риска, от развития заболевания. Такой человек более уязвим и имеет больший риск заболеть.

Одним из значительных факторов риска инфицирования туберкулезом является контакт с больным. Данному риску в большей степени подвержены родственники больного и медицинский персонал, так как они находятся в постоянном и длительном контакте с пациентом. Для предупреждения инфицирования им необходимо проводить профилактику, которая заключается в следующем:

• ношение респираторов FFP2 для здоровых людей и медицинских масок для больных во время контакта;
• проведение текущей и заключительной дезинфекции изделий медицинского назначения, а также бытовых вещей при использовании их больным туберкулезом;
• регулярное проветривание помещения, в котором находится больной;
• высококалорийное питание;
• после длительного незащищённого контакта с больным обязательно следует провериться на наличие болезни.

В новом Санпине представлена исчерпывающая информация о порядке проведения и мерах неспецифической профилактики. Санитарные правила для взрослых и для детей практически не имеют отличий.

Обязательна ли профилактика?

При открытой форме

Профилактика туберкулеза при контакте с больным, страдающим этим заболеванием в открытой форме, должна проводиться в обязательном порядке. Связано это с высокой активностью бактерий данного заболевания.

Туберкулезом можно заразиться воздушно-капельным (непосредственно при попадании слюны больного на слизистые при кашле), воздушно-пылевым (при вдыхании пыли, на которой присутствуют бактерии), пищевым (используя посуду или употребляя пищу после зараженного человека), а также бытовым путем. Под последним понимается использование тех же предметов, что и больной, перенесение бактерий на руках с поверхностей и т. д.

При таком разнообразии путей заражения в сочетании с достаточно небольшим «необходимым количеством» бактерий для развития болезни, вероятность инфицирования очень высока. К тому же, эти бактерии сохраняют свою способность к заражению на протяжении более года, сохраняясь, например, на поверхностях или текстиле, то есть, вне тела человека.

Важно учитывать, что данный возбудитель встречается и у крупного рогатого скота, некоторых видов птиц, которые также болеют туберкулезом в открытой форме и могут быть бактериовыделителями. Возбудитель не имеет видового барьера, то есть, может передаваться от животного к человеку

Потому особому риску подвергаются работники животноводческих хозяйств.

При закрытой форме

При закрытой форме туберкулеза отсутствуют характерные клинические симптомы заболевания – нет кашля, температуры и т. д., самочувствие пациента более или менее хорошее. Такое состояние, чаще всего, наступает после острой стадии. Обычно, при таком состоянии пациент даже выписывается из стационара и ему позволяется посещать работу или учебу, вращаться в коллективе. Он все еще остается бактериовыделителем, но вероятность заражения очень мала.

Тем не менее, она есть, потому меры профилактики проводить все же необходимо, особенно для людей, проживающих в одном помещении с больным. Они могут быть не столь разнообразными и сложными, однако базовые меры, такие как использование разной посуды и периодическая уборка поверхностей раствором хлора и/или соды, все же нужно проводить.

Особенности профилактики туберкулеза

Как не заболеть туберкулезом? Необходимо проводить своевременную профилактику и детям, и взрослым. Профилактика туберкулезной инфекции у детей несколько отличается от профилактики у взрослых.

https://youtube.com/watch?v=iahXhKmbQfE

Профилактика у детей

Профилактические методы в детском возрасте направлены не только на то, чтобы предотвратить инфицирование, но и с целью предупредить формирование заболевания.

Основные методы профилактики:

• Вакцинация;
• Химиопрофилактика.

Вакцинацию, как правило, проводят на 5-7 сутки рождения малыша. Чаще всего прививку делают в роддоме. Основное правило, которое должно строго соблюдаться – вакцина БЦЖ вводится только здоровому ребенку.

Причины, по которым следует отложить вакцинацию:

• ребенок родился раньше положенного срока. В этом случае прививка откладывается до того момента, как малыш наберет необходимый вес;
• развитие гемолитической желтухи. Она часто наблюдается у большинства детей. Прививку откладывают в случае, если признаки желтушки ярко выражены;
• наличие у новорожденного инфекционного заболевания;
• пиодермия.

Ни одна прививка не обеспечит защиту от туберкулеза на всю жизнь. Поэтому необходимо ее сделать повторно в возрасте 7, 14 и 17 лет. Перед каждой вакцинацией обязательно нужно сделать пробу Манту. Ее проводят с целью исключить инфицирование ребенка туберкулезной инфекцией. Если проба Манту положительная, ребенка ставят на учет к врачу-фтизиатру, который в дальнейшем будет наблюдать и контролировать его здоровье.

Также в детском возрасте проводят химиопрофилактику лекарственными средствами: их назначают детям, которые входят в группу риска по заболеваемости туберкулезом.

Взрослым необходимо помнить, что даже в случае вакцинации детей следует соблюдать меры осторожности и не допускать контакта ребенка с больными людьми. https://www.youtube.com/embed/07urEEzV240

https://youtube.com/watch?v=07urEEzV240

Профилактика у взрослых

Для того чтобы предотвратить распространение туберкулеза среди взрослых, также необходимо своевременное применение мер профилактики. Однако они частично отличаются от тех, что применяются для детей. Самым эффективным методом является ежегодная диспансеризация для выявления туберкулеза на первичном этапе развития.

Профилактика туберкулеза у взрослых может состоять из следующих методов:

• регулярное флюорографическое обследование. Его нужно проводить не реже одного раза в год;
• профилактика заболевания лекарственными средствами. Врач может назначить комбинированную терапию, которая основана на приеме нескольких препаратов;
• организация полноценного и здорового питания;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• соблюдение правил личной гигиены.

Если у человека появляются первые симптомы туберкулезной инфекции, необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит проведение флюорографии, рентгена легких и анализ выделяемой мокроты.

Дезинфекция очага инфекции

В местах, где пребывают инфицированные люди, необходимо провести текущую и окончательную дезинфекцию, чтобы окружающие не могли заражаться туберкулезом. В первую очередь, человека, который заболел туберкулезом, изолируют. Если по каким-то причинам срочно это сделать не получается, то необходимо до минимума сократить с ним все контакты. Затем применяют меры по дезинфекции:

• стерилизуют плевательницы, посуду и оставшуюся пищу, которую принимал больной;
• одежду и постельное белье подвергают обеззараживанию;
• проводят влажную уборку помещения с применением специального дезинфицирующего раствора. Необходимо протереть всю мебель и все вещи, которых касался больной.

Во время обеззараживания применяют химические средства (ДТГСК, раствор хлора). Посуду необходимо кипятить в содовом растворе не менее 15 минут.

В итоге человек болеет сам и заражает окружающих. Как результат – он становится инвалидом, а также источником заражения других. Поэтому профилактика туберкулезной инфекции должна проводиться не только для конкретного человека, но и для всего населения.

ВИЧ-инфицированные и туберкулёз

Туберкулёз и его профилактика у людей с вирусом иммунодефицита человека имеет свои особенности. Расскажем кратко правилах поведения больных ВИЧ-инфекцией, предупреждающих развитие у них туберкулёза. Прежде всего, инфицированные пациенты должны находиться под регулярным контролем инфекциониста на своём участке. При этом должен проводиться постоянный мониторинг состояния иммунной системы больных. Такие пациенты раз в полгода делают рентгенологические снимки грудной клетки, выполняют пробу Манту, консультируются у фтизиатра.

При необходимости больной с иммунодефицитом бесплатно получает полный комплекс противовирусных препаратов, если есть угроза заразиться туберкулёзом, пациентам с ВИЧ назначают профилактический курс химиотерапевтических средств.

Зачастую профилактика туберкулёза, включающая регулярные медицинские осмотры, своевременное обследование и проведение эффективных химиопрофилактических мероприятий позволяет предотвратить первичное развитие туберкулёза либо существенно снизить количество случаев его реактивации.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика туберкулеза играет такую же важную роль, как и специфическая. Максимального эффекта можно достичь лишь при комплексном их сочетании.

Социальная и санитарная профилактика

Эти категории профилактики проводятся на государственном уровне. Именно они самым существенным образом влияют на распространенность туберкулеза. В странах с наиболее сбалансированной социальной политикой наблюдается наименьшее количество болеющих людей.

Социальная профилактика включает:

• повышение уровня жизни населения;
• развитие и общедоступность лечебного обеспечения;
• бесплатное профилактическое обследование населения с целью выявления туберкулеза – туберкулинодиагностика, бактериоскопия, флюорография;
• госпитализацию в туберкулезные диспансеры;

• предоставление высокоэффективного и бесплатного лечения до полного выздоровления пациента;

• выдачу листа нетрудоспособности сроком до 10 месяцев с сохранением места работы, до 12 месяцев с сохранением должности, до 4 месяцев непрерывно больным с хронической формой, при задержке излечения первично заболевших или при развитии стойкой клинико-рентгенологической картины МСЭК может продлить больничный лист или назначить группу инвалидности;
• выдачу специализированных выплат по больничному листу и группе инвалидности;
• надежность защиты окружающей среды.

Санитарная профилактика в целом направлена на этиологический фактор инфекции и предупредить механизмы ее распространения. В первую очередь санитарные меры проводят в очагах туберкулезной инфекции и местах общественного скопления большого количества людей – в лечебно-профилактических учреждениях, исправительных колониях, местах проживания больных туберкулезом.

Программа «Инфекционный контроль по туберкулезу»

В государстве в обязательном порядке существует система организационных, противоэпидемических и профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение возникновения и снижение возможности передачи МБТ здоровым людям, суперинфекции больных. Эта система носит название «Инфекционный контроль по туберкулезу». Она состоит из таких этапов:

• административный контроль – препятствует инфицированию воздуха МБТ. Для этого используют: разграничение потоков воздуха зараженных и неинфекционных больных, использование масок, быструю изоляцию и немедленное лечение больного, чистоту в помещениях, быструю диагностику методом микроскопии;
• инженерный контроль – способствует снижению концентрированного инфекционного аэрозоля в воздухе. Методы реализации: природная и механическая вентиляция помещений, использование УФО ламп и естественной инсоляции помещений;

• персональная протекция – защита органов дыхания при инфицировании воздуха. Необходимо придерживаться всех мер личной гигиены, использование респираторов здоровыми лицами и марлевых/хирургических масок больными.

При выявлении инфицированных больных в местах их проживания, работы, обучения в обязательном порядке проводят дезинфекцию. Контактные лица подвергаются наблюдению и первичному обследованию в туберкулезных диспансерах. Одной из мер санитарной профилактики является недопуск на работу людей, болевших туберкулезом.

Первая и вторая категория профессий, когда болевшие не допускаются на работу, если были работниками:

• дошкольных и школьных учреждений;
• медицинских ЛПУ и санитарно-курортных учреждений для детей и взрослых;
• пищевой промышленности на всех уровнях;
• аптек и фармацевтических заводов;
• водопроводных станций;
• производства детских игрушек.

Есть еще и третья категория, к которой относят сотрудников, каждый день контактирующих с большим количеством населения: коммунально-бытовые предприятия, торговля, водители, проводники и т. д. С этой категорией еще может быть решен вопрос о возвращении на работу.

Помимо этого, очень важно санитарное образование населения, которое включает массовую пропаганду знаний об этом заболевании среди всех слоев населения:

определение сущности заболевания, причин и путей его распространения;
соблюдение правил личной гигиены;
необходимо указать важность профилактических прививок и осмотров.

Нормативные документы

Работа по социальной профилактике туберкулеза в большей степени является ответственностью государства. В соответствии с распоряжениями международных организаций, связанных со здравоохранением и правами человека, в каждой стране государство обязано принимать меры по предотвращению эпидемий, просвещению населения как групп риска, так и всего остального, а также принимать меры для улучшения качества жизни людей из групп риска, проводить уменьшение социально-экономических предпосылок к развитию эпидемии туберкулеза и т. д.

Все действия государства и лиц, ответственных за такие мероприятия, регулируются законодательно. В РФ принят ряд законов для регулирования особенностей проведения социальной профилактики данного заболевания в стране:

• Федеральный закон № 77-ФЗ (О предупреждении распространения туберкулеза в РФ). Он описывает основные меры, которые должно предпринимать государство, и основные методы социальной профилактики, которыми оно должно воздействовать на население;
• Постановление № 892 (О реализации Федерального закона № 77-ФЗ). Оно работает совместно с предыдущим описанным документом и разъясняет его основные положения ти методы и способы их реализации;
• Приказ №124н (Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза). Приказ не имеет непосредственной связи именно с социальной профилактикой, но связан с ней косвенно, так как разъясняет порядок проведения медицинских осмотров в том числе и для людей, входящих в потенциальную группу риска, на которых, обычно, бывает направлена социальная профилактика;
• Пр МЗ № 109 от 21.03.2003 О севершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федеркции.pdf. В тексте приказа перечисляется, какие действия, в томи числе социальной профилактики, должны предпринимать медицинские и административные работники в целях снижения вероятности развития эпидемии.

Также реализовывается ряд неспецифических нормативных документов, которые направлены на регулирование социальной профилактики болезней среди населения. Такие документы имеют лишь косвенное отношение к распространению непосредственно туберкулеза.

Туберкулёз: его формы и разновидности

Вероятность заразиться туберкулёзом существует у всех возрастных групп. Наиболее распространёнными источниками инфекции могут быть:

• Неправильный контакт с больным туберкулезом;
• Молочные и мясные продукты от туберкулёзных животных;
• От инфицированной беременной-к плоду.

Отличие данного заболевания состоит в том, что одни его больные – могут быть источником заражения, а другие – просто носят вирус в себе без вреда окружающим.

Первая категория инфицированных поражены открытой формой туберкулёза («БК+» или «ТБ+»).

Вторые (пассивные носители) имеют диагноз – туберкулёз закрытой формы («БК –» либо «ТБ -»).

Так же существует деление болезни по возникновению и периодичности очага инфекции:

• туберкулез первичный;
• вторичный туберкулез.

В категорию лиц, относящихся к зоне риска данного заболевания, входят:

• ВИЧ-инфекцированные;
• При спиде;
• контактирующие с туберкулёзными больными;
• Ведущие нездоровый, нестандартный и неупорядоченный образ жизни (бомжи, наркоманы, алкоголики и так далее);
• Посещающие страны с повышенным эпидемическим порогом;
• С безалаберным отношением к своему собственному здоровью.

Питание и образ жизни

При лечении туберкулеза огромную роль играет правильное питание. Поэтому пациенту необходимо обеспечить сбалансированный рацион, богатый свежими фруктами и овощами. Суточное меню должно также содержать много белка и продуктов из цельных зерен. Высокая калорийность рациона призвана компенсировать потерю веса.

В целях повышения устойчивости организма к бактериям рекомендуется также дополнительно употреблять витамины А и С, селен и цинк. Тем не менее, любое лечение витаминами должно быть согласовано с врачом. Пациент должен пребывать как можно больше на открытом воздухе. Микобактерии туберкулеза очень чувствительны к ультрафиолетовому излучению. Поэтому больному человеку полезно находиться под прямыми солнечными лучами.

Испокон веков туберкулез лечат с помощью климатотерапии. Морской и горный воздух способствует быстрому восстановлению легких, повышению иммунитета и улучшению общего самочувствия.

Общие методы профилактики

Все меры профилактики нацелены на выявление инфицирования или заболевания на ранней стадии во избежание развития туберкулеза. Медицинский вид профилактики представляет собой вакцинацию ребенка с целью создания определенного иммунитета. Санитарно-профилактические нормы помогают выявить и ликвидировать очаг инфекции. К тому же, санитарная профилактика отвечает за допуск к работе общественных сотрудников. Социальная профилактика направлена на своевременное информирование населения о туберкулезе, формах его протекания и эпидемиологической ситуации в стране.

К первичной профилактике относится курс химических препаратов.

Его стоит проводит следующим категориям граждан:

• неинфицированным людям, имеющим тесный контакт с больным или предполагаемо больным;
• детям, чьи результаты на реакцию Манту положительны;
• инфицированным детям до 5 лет с выраженной реакцией на туберкулин;
• людям, перенесшим туберкулез с осложнениями на легкие и дополнительным курсом гормональных препаратов из-за другого заболевания;
• больным с наличием сахарного диабета, нарушениями психики, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью, частыми инфекционными заболеваниями;
• лицам, перенесшим заболевание с выраженной реакцией.

В случае отклонений здоровья человек обычно старается вылечить себя самостоятельно, прибегая к народным методам. Но туберкулез — это серьезное инфекционное заболевание, и при обнаружении его симптомов, необходимо обратиться к врачу. В случае если кашель у вас не прекращается уже довольно долго, температура повышается до 38 градусов, особенно по вечерам, повышенное потоотделение, резкий упадок сил на протяжении более 3 дней и ухудшение внешнего вида — эти признаки могут быть симптомами начала заболевания туберкулезом. При таких симптомах лучше вовремя обратиться к врачу для предотвращения осложнений, ведь лечение дома нельзя назвать эффективным.

Так как у туберкулеза несколько путей передачи, стоит не забывать о мерах безопасности при общении с людьми, которые могут быть потенциально зараженными или больными. Особенно стоит быть разборчивым при выборе второй половины, так как есть риск прямого контакта с заболевшим и его личными вещами

Важно также быть более осторожным, если у вас или вашего партнера есть ВИЧ-инфекция.

В дезинфекции очага заражения выделяют две фазы: текущая и заключительная. Пациенты с активной фазой заболевания должны быть госпитализированы в обязательном порядке, так как только там ему будет оказываться должный присмотр и лечение. К тому же, не стоит подвергать близких риску заражения этой опасной болезнью. Близкие же, в свою очередь, должны поддерживать больного и не оставлять его одного. Также необходимо вылечиться окончательно, так как высок риск рецидива, ведь вторичное заболевание может протекать тяжелее, чем в первый раз. Диспансерное наблюдение после лечения помогает избежать таких последствий.

Мы постараемся кратко изложить памятку профилактики против туберкулеза. Итак, полная защита от туберкулеза состоит из:

• обязательной диспансеризации больного на острой стадии;
• тщательной дезинфекции очага заражения во время болезни и после полного выздоровления;
• проведение обязательной вакцинации населения;
• химиопрофилактики, профилактических обследований потенциально инфицированных и контактировавших;
• следования санитарно-гигиеническим нормам больным и его близкими;
• улучшение жилищных условий заболевшего, поддержания чистоты в помещении;
• прием поддерживающих лекарств и витаминов, например, рыбьего жира или гомеопатических препаратов. Как лекарственное средство против туберкулеза, принимают Изониазид.

Соблюдение всех этих правил поможет не только оградить себя от заражения, но и облегчить течение болезни у уже заболевшего.

Группы препаратов

I группа: препараты высокой эффективности

В первую группу включаются препараты для профилактики туберкулеза высокой эффективности. Такие лекарства отличаются от среднеэффективных более высокой токсичностью, более выраженными побочными эффектами и более выраженной эффективностью. Эти средства по отдельности или в комплексе назначаются чаще всего. Их назначают людям, имевшим длительный контакт с бактериовыделителем, имевшим пусть и однократный, но близкий контакт, людям со сниженным иммунитетом, детям, тем, кто пребывает в очаге распространения инфекции, в эпицентре эпидемии.

• Изониазид – бактерицидное средство активного действия по отношению к возбудителю туберкулеза, назначается, обычно, тем, кто имеет длительный контакт с носителем. Назначается по одной таблетке (300 мг действующего вещества) в сутки на срок около 3 месяцев. Такая дозировка максимальная, но может быть уменьшена по показаниям врача-фтизиатра. Противопоказания: эпилепсия, полиомиелит, судороги, атеросклероз. Средство имеет множество побочных эффектов: гинекомастию, рвоту и т. д.;
• Рифампицин – антибиотик, эффективный против туберкулеза, который одинаково эффективно используется как для профилактики, так и для лечения. Нарушает синтез РНК в бактериях, помимо туберкулеза, эффективен при стрептококках, стафилококках, хламидиях, бациллах и т. д. Дозировка препарата рассчитывается на 0,1 г на 1 кг веса, как для детей, так и для взрослых. Принимается средство натощак, запивая большим количеством воды, один раз в день, на протяжении от трех месяцев. Противопоказания: болезни печени, почек. Побочные эффекты: рвота, тошнота, отек Квинке и др.

Для профилактики обычно назначается какой-то один из этих препаратов, тогда как для лечения они, зачастую назначаются к приему в комплексе.

II группа: препараты средней эффективности

Это препараты чуть меньшей эффективности. Профилактика туберкулеза ими ведется, когда реальная опасность заражения не высока.

Стептомицин – антибиотик широкого спектра. При проведении профилактики туберкулеза однократная и суточная доза препарата высчитываются индивидуально, но максимальная суточная дозировка не должна превышать 4 г. Длительность лечения также подбирается индивидуально, но, обычно, она составляет нескольких месяцев;
Канамицин принимается 6-ти дневным курсом, на протяжении которого пьется 1 раз в сутки по 1 г для взрослого и 15 мг для ребенка. На седьмой день делается перерыв, а затем курс повторяется

Длительность лечения и количество курсов определяется индивидуально;
Виомицин пьется на протяжении 2-3 месяцев в строго индивидуальных дозировках, один раз в день;
Циклосерин пьют после еды, в первые 12 часов – 0,25 г однократно, затем каждые 8 часов – еще по 250 мг, но важно не превысить максимальную суточную дозировку в 1 г;
Этамбутол принимается около 9 месяцев. Начальная дозировка составляет 15 мг на 1 кг веса тела, принимается один раз в день

Постепенно дозировка увеличивается до 30 мг на 1 кг массы тела;
Протионамид принимают по 250 мг три раза в день взрослыми, при хорошей переносимости дозировку постепенно увеличивают до 500 мг. Длительность курса лечения – от полугода;
Этионамид почти полный аналог предыдущего препарата, чаще всего назначается по той же схеме;
Пиразинамид принимается ежедневно по 2 г или два раза в неделю по 3 г на протяжении от полугода.

Приведены ориентировочные дозировки. Реальные же могут существенно отличаться.

III группа: препараты низкой эффективности

Довольно малоэффективные средства, назначающиеся в случаях, когда реальная угроза заражения практически отсутствует.

• ПАСК принимаются за полчаса-час до приема пищи, запивая большим количеством воды. Суточная дозировка для взрослых – 12 г, разделенные на 3-4 приема, для детей – 0,2 г на 1 кг веса 3-4 раза в день, но не более 10 г в сутки;
• Тиоацетазон принимают после еды, один раз в день по 0,1 или 0,15 г в сутки. Допустимо и разбивание суточной дозы на несколько приемов. Необходимо запивать достаточным количеством воды.

Такие препараты используются только для профилактики, для лечения они в большинстве случаев не эффективны.

Социальная профилактика туберкулёза

• Тщательно моем руки при возвращении домой с улицы.

• Руки моем ещё более тщательно, если вы посещали общественные места:

ехали в общественном транспорте, ехали в метро,были в публичном месте.

• Соблюдаем правила личной гигиены.

• Как можно чаще проветриваем помещение, где живём и проводим много времени.

• Ведём здоровый образ жизни:

Много бываем на свежем воздухе,Совершаем длительные прогулки,Занимаемся физкультурой.

• Полноценно питаемся.Ежедневно составляем рацион так, чтобы в нём присутствовали продукты, богатые витаминами и полезными веществами.

• Ежегодно проходим флюорографическое обследование.Это позволяет вовремя выявить заболевание, начать своевременное лечение и изолировать больных людей с открытой формой туберкулёза.

• Прислушиваемся к сигналам своего организма.

Следим за любыми изменениями состояния своего здоровья.

При любом изменении в состоянии здоровья обращаемся к врачу.

Симптомы туберкулеза почти не отличаются от обычной вирусной инфекции.

Но!Вас мучает кашель и вы кашляете уже более месяца, а тем более кашель сопровождающийся выделением обильной мокроты с примесью крови;Если у вас температура держится долгое время от 37,1°С до 38°СЕсли вы сильно потеете во время сна;Если быстро утомляетесь;Испытываете постоянную слабость;Если пропадает аппетит;Если наблюдается снижение веса.Тогда быстро, быстро бежим к врачу!!!

• Стремимся улучшать свою жизнь, повысить её уровень и улучшить материальное состояние семьи: для этого учимся, находим высокооплачиваемую нормированную работу, учимся полноценно работать и полноценно отдыхать, соблюдая режим дня; не нервничаем, создаём полноценную любящую семью, строим дом, сажаем дерево, уделяем должное внимание и заботу своим детям.  

• Уделяем время для гигиеническому воспитания своих детей.