Первые признаки инсульта

Нетрадиционные признаки инсульта у женщин

В некоторых источниках, дополнительными «нетрадиционными» признаками инсульта у женщин назывались боль на одной стороне лица или половине туловища, в груди, одышка и сердцебиение, в то время, как одностороннее онемение и паралич, нарушение в произношении и понимании речи, нарушения зрения, ослабление мимических мышц, ухудшение координации и головокружение относят к традиционным симптомам.

«Нетрадиционные» признаки инсульта наблюдаются у 52%женщин и 44% мужчин, поэтому был сделан вывод, что, с учетом иных факторов у женщин на 42% вероятность появления нетрадиционного симптома инсульта или преходящей ишемии мозга выше.

А самым частым нетрадиционным признаком инсульта являются психические нарушения.

Однако первые признаки инсульта известны своим разнообразием и зависят в основном от зоны повреждения головного мозга. Правостороннее поражение мозга проявляется в симптомах на левой стороне тела и наоборот.

Еще один симптом острого инсульта – эпилептический припадок, при котором человек теряет сознание. Через несколько секунд у больного начинаются судорожные припадки, зачастую следующие один за другим. Здесь следует повернуть больного на бок, подложить ему под голову подушку, либо свернутую валиком одежду, и, придерживая руками голову больного, все время вытирать платком пену, выделяющуюся изо рта – она не должна попасть в дыхательные пути. Во избежание прикусывания языка, между зубами следует вставить расческу или палочку, обернутую носовым платком. Не разжимайте силой разжать пальцы, сведенные судорогой, не придавливайте больного всем телом, чтобы избежать усиления припадка, нежелательных вывихов и переломов.

Внимание!Без промедления вызывайте скорую медицинскую помощь, если вы заметили у
себя или у кого-то из родственников такие тревожные симптомы:

• Внезапная слабость или потеря чувствительности на
  лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной
  стороне тела;
• Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
• Трудность речи или понимания простых положений;
• Головокружение, потеря равновесия или координации,
  особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь,
  двоение в глазах, онемение, или слабость;
• Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.
• И, наконец, — потеря сознания. Лицо больного
  становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое,
  частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не
  реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица.
  При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в
  мозге.

Все, что было перечислено выше, — явные признаки инсульта. Не надейтесь
на то, что они «пройдут сами по себе». Без помощи врача здесь не
обойтись!

Также признаком острого инсульта может быть
эпилептический припадок. Человек теряет сознание. Проходит несколько
секунд, и у больного начинаются судороги. Эти судорожные припадки
нередко следуют один за другим. Если вы, по счастью, оказались рядом, НЕ
ПОДДАВАЙТЕСЬ ПАНИКЕ! Поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку (если это
случилось дома), свернутую валиком одежду или сумку (если это произошло
вне дома). Придерживая руками голову больного, постоянно вытирайте
платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные
пути. Чтобы больной не прикусил язык, между зубами вставьте расческу или
палочку, обернув их носовым платком. Ни в коем случае не пытайтесь
силой разжать сведенные судорогой пальцы, не наваливайтесь на больного
всем телом. Это может привести к усилению припадка, случайным вывихам и
переломам.

Категорически запрещается пользоваться нашатырным спиртом! Он может вызвать остановку дыхания, а пролитый в спешке, по
неосторожности — тяжелые ожоги. Нельзя переносить больного во время
приступа

Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и
прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и
искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное —
задача скорой медицинской помощи.

Лечение и реабилитация после инсульта

В случае острого нарушения мозгового кровообращения лечение должно оказываться строго в медицинском учреждении.

Лечение

Чтобы предотвратить распространение последствий инсульта, назначаются такие препараты, которые защитят нервные клетки от различного воздействия. Для этого назначают нейропротекторы («Актовигин», «Церебролезин», «Ноотропил», «Цераксон»)

Эти препараты максимально сохраняют здоровые клетки, что важно для жизнедеятельности человека

Далее, назначают препараты, которые снимают или уменьшают отек в радиусе пораженных клеток. Обычно это диуретики (мочегонные средства), которые снимают отеки, выводят жидкость через мочеиспускательную систему.

Если причиной инсульта было высокое давление, предлагается интенсивная терапия по его снижению. Блокаторы ангиотензинных рецепторов, Альфа-адреноблокаторы, ß-блокаторы.

Дальнейшее лечение будет сконцентрировано на восстановительных мероприятиях, ведь после острого нарушения человек теряет различные физические и психологические способности, за которые отвечают те или иные отделы пораженного мозга.

Реабилитация

Восстановительные действия должны быть тщательно подобраны и распределены на длительный срок. Период восстановления может длиться от одного месяца до трех лет, все зависит от состояния больного и его физической формы.

Алгоритм восстановления

1. Лечебная физкультура стоит на первом месте, так как утеряны двигательные и другие физические возможности.
2. Лечебный массаж, способствующий восстанавливать мышечную активность.
3. Работа над речью и памятью. Пациента учат говорить, читать, понимать речь, для этого с ним работает логопед. Много времени уделяется гимнастике речевого аппарата. Посредством различных заданий и тренингов, работают над восстановлением памяти.
4. Оказывают психологическую поддержку. Работа с психологом с цель адаптации к общественной жизни и социальной деятельности.

Также пациенту будут назначены профилактические меры, предотвращающие рецидивы или осложнения ОНМК.

Нежелательные эффекты

Последствия инсульта у женщин не возникают, если пациенту своевременно и правильно предоставляется первая помощь, а также назначается эффективное лечение. Частым нежелательным эффектом болезни является изменение речи. Пациентка не только не может сформулировать свою речь, но и не понимает окружающих.

После инсульта часто возникают головокружения, поэтому женщина падает при резких поворотах. Заболевание сопровождается когнитивными расстройствами и ухудшением умственной деятельности. После патологии диагностируется появление поведенческих и психических расстройств. У пациентки наблюдается агрессия и дезорганизованность. Еще одно последствие заболевания частая и резкая смена настроения.

Так как пациентка не может вести полноценный образ жизни и самостоятельно себя обслуживать, то это приводит к депрессивному состоянию. После патологии наблюдается появление судорожного синдрома. В редких случаях наблюдается летальный исход. Инсульт является серьезным патологическим процессом, который приводит к разнообразным осложнениям, поэтому пациент нуждается в грамотной медицинской помощи.

Ишемическое заболевание

Ишемический инсульт развивается в результате имеющегося атеросклероза. Данное определение состоит из трех отдельных патологий:

• ишемия;
• инфаркт;
• инсульт.

Симптомы, которые указывают на приближающийся ишемический инсульт:

1. Внезапная и резкая головная боль – этот признак может быть связан с кровоизлиянием. Если состояние указывает на инсульт, то пациентка не сможет прижать подбородок к груди, высоко приподняв голову.
2. Нарушенная чувствительность – у женщины немеют определенные участки тела.
3. Дисфункция органов зрения.
4. Судороги – сопровождаются потерей сознания.
5. Паралич – пациентка не может самостоятельно передвигаться и стоять на ногах.
6. Нарушенный процесс речи и глотания – в процессе движения язык перекошен.

Первые симптомы инсульта могут привести к дисфункции сознания, отсутствию ориентации в пространстве и времени. Если ишемическая болезнь проявляется в тяжелой форме, пациентка может впасть в коматозное состояние. У женщины появляется слабость в мышцах.

Ишемический инсульт поражает следующие области ГМ:

• правую сторону – двигательную систему;
• левую сторону – речь и психоэмоциональные функции;
• мозжечковую – нарушается координация движений;
• обширную – последствия инсульта провоцируют отек и полный паралич.

Диагностика и терапия

Чтобы диагностировать рассматриваемую патологию, врач собирает анамнез. Пациентку осматривает невролог. Из лабораторной диагностики показан липидный спектр, коагулограмма, биохимический анализ крови. С помощью КТ либо МРТ врач определяет расположение очага, его параметры. Специалисты должны дифференцировать рассматриваемую патологию от опухоли, инфекционного поражения оболочек, эпилепсии и кровоизлияния.

Терапия ишемической формы проводится с учетом причины инсульта у женщины. В задачи специалистов входит нормализация дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При ишемии прописывают антиангинальные препараты, гликозиды, антиоксиданты. Одновременно проводится лечение, направленное на защиту ГМ от отека и структурных изменений. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Первая помощь при ишемическом инсульте заключается в лизисе тромба и восстановлении кровотока в пораженной области ГМ.

После приступа больной рекомендуется пить до 1 л воды. Профилактика инсульта ишемического типа направлена на предотвращение рецидива и осложнений. Требуется своевременно лечить АГ, проходить диагностику при боли в сердце, правильно питаться.

Дальнейшие проявления инсульта у женщин

Признаки прединсульта у молодых женщин, дам старшего возраста нередко появляются в ночное время, поэтому могут остаться незамеченными. Кроме того, возможно развитие острой фазы болезни без предвестников, что также часто происходит утром, перед пробуждением, либо во второй половине ночи. В дневное время инсульт тоже случается, и часто ему предшествует какое-либо эмоциональное потрясение, мигрень, бессонная ночь, злоупотребление алкоголем.

Развернутая картина заболевания у лиц женского пола чаще возникает за пару часов, очень редко – за несколько суток. Иногда за 2-7 дней возникает несколько ишемических атак, которые затем переходят в инсульт. В этом случае симптоматика может нарастать и спадать поэтапно. Напротив, если у женщины случился отрыв тромба, который закупорил церебральную артерию или вену, вся симптоматика будет очень острой, внезапной.

Дальнейшие признаки инсульта будут во многом зависеть от того, какой бассейн мозга поражен, насколько крупна и значима закупоренная артерия. Все симптомы делятся на общемозговые и очаговые. Среди очаговых симптомов, которые чаще возникают с одной стороны, встречаются:

• Нарушения зрения или полная слепота (временная)
• Дрожание глаза, его подергивание
• Невозможность движения рукой, ногой
• Сильное нарушение чувствительности кожи
• Падение слуха, звон в ухе
• Локальная головная боль
• Шатание при ходьбе
• Нарушения речи
• Потеря памяти
• Утрата способности ориентироваться в пространстве
• Потеря личностных качеств
• Нарушения мочеиспускания, дефекации

Общемозговыми признаками инсульта являются:

• Спутанность сознания
• Обмороки
• Тошнота
• Рвота
• Слабость в виде приступов
• Чувство страха, ощущение скорой смерти

Если больной резко повернет голову, то все описанные признаки усиливаются. Отдельно следует сказать, как проявляется кровоизлияние в мозг у дам. Несмотря на его относительную редкость, геморрагический инсульт у женщин все-таки имеет место в медицинской практике, и его признаки таковы:

• Сильнейшая боль в голове (резкая, трудно выдерживаемая)
• Параличи
• Непереносимость света, звука
• Потеря сознания, кома

В самых тяжелых случаях обширный инсульт приводит к гибели человека до приезда «скорой» или уже в больнице. В этом случае нет реакции зрачка на свет, расширяются, дыхание и пульс отсутствуют, температура тела падает. Несмотря на такие признаки инсульта у женщин, знать, что делать, уметь оказать первую помощь должен каждый.

Для обращения к врачу достаточно одного из признаков.

Профилактика инсульта

Строгое выполнение рекомендаций вашего лечащего врача, а также ведение здорового образа жизни являются главными условиями, соблюдение которых позволит предотвратить появление инсульта. Если вы перенесли инсульт, то выполнение этих рекомендаций позволит избежать появления повторного инсульта.Профилактика инсульта включает в себя следующие рекомендации:

• Контроль артериального давления (лечение гипертонии) – один из самых главных пунктов, который вы можете выполнить для предотвращения развития инсульта, это контролирование вашего артериального давления. Если вы перенесли инсульт, то снижение артериального давления позволит избежать развития повторного инсульта. Физические упражнения, контроль вашего веса, снижение уровня стресса, снижение количества употребления алкоголя и соли способствуют снижению повышенного артериального давления. Также следует строго отнестись к медикаментозному лечению гипертонии, и выполнять все указания вашего доктора.
• Снижение уровня холестерола и насыщенных жиров крови – следует избегать употребления продуктов содержащих большое количество холестерола и жиров. Это позволит избежать или максимально уменьшить образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Если вы не можете исключить из питания продукты, содержащие холестерол и насыщенные жиры,  вам следует обратиться к вашему доктору для назначения вам препаратов снижающих содержание холестерола в крови.
• Отказ от курения – курение повышает риск развития инсульта, независимо от того курите ли вы или вы находитесь в окружении курильщиков (пассивное курение). Следует исключить курение, или какие либо контакты с сигаретным дымом.
• Лечение диабета и контроль уровня сахара в крови – физические упражнения, диета, снижение избыточного веса, а также медикаментозное лечение позволят вам снизить уровень сахара в крови и благодаря этому уменьшить риск развития инсульта.
• Снижение избыточного веса – избыточный вес способствует развитию причин вызывающих инсульт, таких как гипертония, заболевания сердечнососудистой системы и сахарный диабет. Снижение веса хотя бы на 5 кг позволит снизить артериальное давление и содержание холестерола в крови, что в свою очередь позволит уменьшить риск возникновения инсульта.
• Диета богатая фруктами и овощами – увеличение количества приемов пищи, содержащих большое количество фруктов и овощей, позволит снизить вес и уменьшить количество холестерола в крови.
• Регулярные физические упражнения – физические упражнения позволяют многократно снизить риск возникновения инсульта. Физические упражнения способствуют снижению артериального давления, снижают уровень холестерола, а также улучшают состояние ваших сосудов и сердца и помогают снизить вес. Такие упражнения как ходьба, бег, плавание и катание на велосипеде как минимум по 30 минут в день позволят значительно снизить риск развития инсульта.
• Снижение количества употребляемого алкоголя – употребление больших количеств алкоголя способствует развитию как геморрагического, так и ишемического инсульта. Алкоголь способствует повышению артериального давления, которое является основной причиной инсульта. Однако умеренное употребление алкоголя (1 доза для женщин и 2 дозы для мужчин в день (1 доза = 250мл пива или 100 мл вина)) может снизить риск развития инсульта и уменьшить вероятность образования тромбов.

Если вы перенесли инсульт, ваш доктор может назначить вам профилактическое лечение, направленное на уменьшение риска развития повторного инсульта. Обычно для профилактики используются два типа препаратов: антикоагулянты и антиагреганты.

• Антиагреганты – препараты которые предотвращают образование тромбов. Тромбы образуются благодаря специальным клеткам крови тромбоцитам, когда они склеиваются, друг с другом образуется тромб. Антиагреганты препятствуют этому склеиванию. Ваш доктор может назначить вам такие препараты как аспирин, дипиридамол или клопидогрел, а также поможет правильно подобрать необходимую дозу, так как она является индивидуально для каждого случая.
• Антикоагулянты – эти препараты снижают вероятность образования кровяных сгустков или тромбов. К этой группе препаратов относятся такие препараты как: гепарин, варфарин. Гепарин действует в короткий промежуток времени и поэтому чаще всего вам его сделают в больнице, а варфарин действует больший промежуток времени, вам могут назначить его для приема на дому. Однако следует строго соблюдать дозу и время приема препарата. Варфарин обычно назначают для снижения риска инсульта, который может быть вызван сердечными аритмиями.

До приезда «Скорой» примите следующие меры:

— Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

— Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания

— Обеспечьте больному свободу дыхания, то есть снимите с него, если есть, тугой пояс, узкую одежду, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной.

— Удалить изо рта протезы

— Если у больного началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. Также нужно аккуратно подставить полиэтиленовый пакет или тазик около больного

После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного.

— Необходимо измерить артериальное давление больного и записать показания, чтобы сообщить врачу. Если давление высокое, то нужно помочь больному соответствующими медикаментами. Если они отсутствуют, то нужно положить на ноги больного грелку или бутылку с горячей водой. Во избежание ожогов нужно контролировать температуру воды.

— В такой ситуации нельзя суетиться и показывать больному вашего беспокойства, мы уж не говорим о том, чтобы показывать больному свой страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному.

— Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».

— По приезду скорой помощи вы должны сообщить врачам полную картину события. Ваша речь должна быть быстрой, но внятной. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными.

— Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.

При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.

Признаки смерти от инсульта О наступлении смерти свидетельствуют

• отсутствие реакции на звуковые раздражители, нашатырный спирт, удары по щекам;
• снижение температуры тела;
• отсутствие дыхания и пульса;
• зрачки глаз не реагируют на свет;
• о.

Даже, несмотря на эти признаки, необходимо продолжать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и массаж сердца) до приезда скорой. Только опытный врач может точно диагностировать смерть человека от инсульта.

Первые минуты прединсультного состояния определяют дальнейшее течение болезни. Поэтому ваша помощь играет огромную роль для больного. Быстрое и своевременное распознавание симптомов инсульта в союзе с качественной доврачебной помощью помогут сохранить жизнь больному и обеспечить ему полную дальнейшую реабилитацию: Распознать ИНСУЛЬТ — Спасти ЖИЗНЬ

К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж). Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода. Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц. Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация — заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой). Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать — исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
• гипертония;
• хронические болезни сердца;
• высокие стрессовые нагрузки на работе;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• временные, быстро проходящие ишемические атаки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
• наследственный фактор;
• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
• травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

• преобладание заболевания по геморрагическому типу;
• очень длительное и тяжелое восстановление функций;
• высокая смертность;
• высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
• среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
• проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
• один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.