Методы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого

Другие нетрадиционные методы

Среди народных методов можно выделить еще несколько, которые используются в качестве средств домашнего прерывания.

Другие народные методы:

1. Горячая ванна с горчицей. Способствует приливу крови в районе малого таза, сильному давлению на плод, в результате чего происходит его отторжение. Для такой ванны потребуется 2 ложки сухой горчицы, а сама процедура занимает до 15 минут. Данное время не стоит превышать, так как длительное пребывание в горячей воде негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
2. Аспирин. При правильном расчете дозировки, аспирин может спровоцировать гибель плода. В среднем такая доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в день. Этот способ является самым опасным из всех домашних средств, так как при бесконтрольном употреблении лекарственных средств может произойти интоксикация и обильная кровопотеря.
3. Физические упражнения. Для провоцирования выкидыша вследствие гипертонуса матки подойдут все изнуряющие упражнения: бег, прыжки и т.д. Лучшими упражнениями считают поднятие тяжестей и качание пресса.

При всей кажущейся безобидности, каждый из методов может обернуться непредсказуемыми последствиями, поэтому к выбору средства стоит подходить внимательно.

Основные риски, с которыми может быть связано домашнее прерывание беременности, сводятся к тому, что на протяжении всего процесса отсутствует контроль врача. Последствия избавления от ребенка в таком случае могут быть непредсказуемыми. Их тяжесть зависит напрямую от срока совершения аборта.

На ранних сроках

На сроке до 6 недель (именно этот период считается ранним), «народный» аборт может пройти не так гладко, как хотелось бы. Это связано с тем, что в первый триместр у женщины наблюдается низкое кровяное давление и общее недомогание, связанное с резкой перестройкой гормонального фона.

Риски на ранних сроках:

• потеря сознания в результате процедур (нагрева, переутомления);
• сильная рвота и отравление (если речь идет о траволечении);
• неполный аборт.

Даже если этих последствий удалось избежать, консультация с врачом после проведения аборта обязательна. Это необходимо для того, чтобы убедиться в полном выводе эмбриона из организма.

На поздних сроках

Не всегда женщина, забеременев, сразу понимает это. Часто приходится слышать об абортах на поздних сроках, после 10 недель. В этом случае женщина идет на большой риск.

Риски на поздних сроках:

• неполный выход плода, последующее его гниение в полости матки;
• обильное кровотечение, закупорка цервикального канала.

Во втором триместре плодное яйцо достигает таких размеров, что при отслоении от матки вызывает отхождение больших объемов крови. Это представляет наибольшую опасность для женщины.

Чтобы избежать негативных последствий домашнего аборта, необходимо подходить ко всем народным способам осторожно, а в случае возникновения проблем — немедленно обращаться в скорую помощь

Была очень молодой, когда впервые забеременела. Признаться родителям было стыдно, к врачу не пошла. Подруга посоветовала принять горячую ванну, чтобы спровоцировать выкидыш. После 25 минут пребывания в ванне поняла, что начинаю терять сознание, сердце готово было выпрыгнуть. Еле выбралась из ванной комнаты и дошла до постели, подняться не было сил, дико болел живот. Родители сразу вызвали скорую. Пришлось признаться им в своем положении. Они, на мое удивление, совсем не ругали, поддержали и отвели к гинекологу. Срок был маленький, поэтому я успела сделать медаборт, который прошел без осложнений. Сейчас понимаю, что очень легко отделалась, а ведь могла натворить дел.

Аборт — дорогое удовольствие, поэтому я решила попробовать народные средства. Заварила отвар пижмы, пила его несколько раз в день в течение 2 суток. Срок беременности был всего пара недель, но никакого выкидыша так и не произошло. Небольшое кровотечение и не более. После того, как обратилась к врачу, узнала, что эмбрион вышел частями, так что пришлось делать чистку вакуумом.

Сразу после первого дня задержки сделала тест, он оказался положительным. Два следующих дня пила отвар багульника, ходила в спортзал, делала все, чтобы спровоцировать выкидыш. Очень не хотелось идти на медицинский аборт. Спустя 3 дня пошли месячные. Либо помогли народные методы избавления, либо первый тест был ложноположительным.

Из видео вы узнаете о домашнем способе определения беременности.

Общие последствия и осложнения на ранних сроках беременности

Самые тяжелые побочные эффекты встречаются после операционного аборта. Механические повреждения тканей матки могут спровоцировать воспаление, а также бесплодие. Особенно он противопоказан женщинам, у которых отрицательный резус-фактор.

Чем больше срок беременности в I триместре, тем выше риск травматизма и перфорации матки.

В остальных случаях последствия менее опасны. Чаще всего это гормональный сдвиг, который предполагает нарушение менструального цикла и обмена веществ. Воспалительные процессы при этом естественны и нуждаются в лечении. Также необходимо придерживаться назначенной врачом схемы лечения. Не лишним будет сдать анализы через 3-4 недели после аборта.

Инструкция на Мифепристон

Таблетки мифепристон препятствуют связыванию прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности, — соответствующими рецепторами в матке. Блокада рецепторов прогестерона приводит к разрушению капилляров в слизистой оболочке матки, синтезу простагландинов — сокращающих веществ — в эпителии слизистой оболочки матки. Возросшие в результате этого концентрации простагландинов и индуцируют сокращения матки. Изменения, происходящие в отторгающейся ткани эндометрия, напоминают те, что имеются при воспалении, и сопровождаются дополнительным высвобождением простагландинов.

Подобные изменения происходят и в шейке матки. Это объясняется увеличением количества рецепторов простагландина под влиянием приёма мифепристона в тканях слизистой шейки матки. Началу сокращений матки предшествует размягчение и расширение шейки матки. Перечисленные изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Благодаря своему действию на эндометрий, миометрий и шейку матки таблетки мифепристон (или французский мифегин) с мизопростолом и нашли применение для прерывания беременности сроком до 6 — 7 недель в сочетании с аналогом простагландина.

Показания к применению

1. Для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи, комбинация мифепристон и мизопростол).
Принимают внутрь, в присутствии гинеколога, однократно 600 мг (не ранее, чем через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона по специальной схеме назначают синтетический. простагландин — мизопростол или ему подобный Миролют, Топогин). Через 48-72 ч после приема препарата поддержки пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 10-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ малого таза, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша и его результата.

2. Подготовка и стимуляция родов при доношенной беременности.
Выпивают таблетки мифепристона внутрь, в присутствии врача или среднего медицинского персонала. Схема — однократно 200 мг мифепристона. Через 24 часа — повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.

3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Прием внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Наиболее известные названия «Гинепристон» и «Женале».

4. Лечение лейомиомы матки размером до 12 недель (таблетки 50 мг).
Принимают мифепристон без мизопростола в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения — 3 мес. Схему приема разрабатывает и назначает врач гинеколог-эндокринолог.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость;
2. Беременность, не подтверждённая клинически;
3. Беременность на фоне ношения ВМС;
4. Рубец на матке;
5. Подозрение на внематочную беременность;
6. Миома матки;
7. Надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность;
8. Воспалительные заболевания влагалища;
9. Длительное лечение кортикостероидами;
10. Нарушение свертываемости крови,;
11. Анемия средней и тяжёлой степени;
12. Курящие женщины старше 35 лет;
13. Бронхиальная астма.
     

Особые рекомендации.
В случае неэффективности медикаментозного аборта мифепристоном, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Использование препарата требует предупреждения резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом крови (введение антирезусного иммуноглобулина). Применяют эти таблетки только в медицинском учреждении под контролем подготовленного по данной теме врача акушера-гинеколога.

Купить Мифепристон

Довольно часто приходится слышать вопросы: «Купить мифепристон и мизопростол с доставкой», «Какая цена в аптеке, если без рецепта» и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах по рецепту или без него равнозначно запрещена.
Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос «Заказать мифепристон в Москве», в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина и мизопростола, допускается только в лечебных заведениях и платных клиниках при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.
 

Схема проведения

Проводится процедура амбулаторно в несколько этапов на ранних (до 6 недель) сроках беременности:

1. Собеседование-опрос об имеющихся заболеваниях. Женщина предупреждается о противопоказаниях и знакомится с принципами действия принимаемых препаратов. Назначаются анализы крови и УЗИ. Проведение процедуры возможно только после того, как врач удостоверится в отсутствии препятствий для аборта и будут подписаны соответствующие документы о согласии пациентки.

2. Пациентка в присутствии врача принимает препарат, вызывающий отторжение эмбриона и подготавливающий матку к его изгнанию. Доктор объясняет, как себя вести в дальнейшем, чтобы минимизировать последствия аборта, после чего женщина в течение 3–4 часов находится под медицинским наблюдением в дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отправляется домой.

3. Через 1,5–2 суток после приёма первого препарата женщина вновь посещает амбулаторию и в присутствии доктора принимает препарат, вызывающий процесс изгнания плодного яйца. Далее следует 2-часовое наблюдение в дневном стационаре за её самочувствием.

Мини-аборт (6-12 неделя)

Медицинское название мини-аборта — вакуумная аспирация (речь идет об одной и той же процедуре). Хотя он тоже относится к решению по избавлению от плода на маленьком сроке, его лучше делать с 6-ой недели, поскольку до этого срока плод недостаточно сформирован для его удаления этим методом. Подробно о сроках миниаборта мы уже писали.

Как проводится: путем отсасывания яйца из матки ручным или электрическим отсосом. Удаление плода проводиться под местной или общей анестезией. 

Приблизительная стоимость: очень сильно зависит от места проживания и цен на сопутствующие медицинские услуги. Нижний порог — 5000 тысяч, верхний может доходить до 30 тысяч. Здесь находится примерная смета расходов, а также информация, где делают такую операцию и как можно сэкономить.

Противопоказания: есть.

Осложнения: повышенная температура, выделения, боли внизу живота. Не лишним будет узнать о более серьезных последствиях миниаборта на ранних сроках.

Отзывы: есть как положительные, так и отрицательные. Вы тоже можете поделиться своим мнением на этой странице.

Преимущества вакуумной аспирации на малых сроках:

• длительность операции занимает 15-30 минут;
• вероятность успеха выше, чем при аборте таблетками.

Недостатки:

• возможны механические повреждения при хирургическом вмешательстве;
• эта процедура тяжелее воспринимается на психологическом уровне.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

1-й — доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования — подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство. По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

2-й — начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель — удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов.

3-й — врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи — редкость.

Какие существуют сроки для прерывания беременности

Прерывание беременности сроки в России имеет разные, те, что зависят только от желания женщины, ее социального положения (особенно, что касается подростков) и медицинских показаний. Обычно говорят о 12 неделях беременности. До них любая совершеннолетняя женщина может самостоятельно в государственной или частной клинике прервать беременность.

На более поздних сроках — только при наличии веской причины, с одобрения врачебной комиссии. Так, по медицинским показаниям сроки прерывания беременности вообще не ограничены. Но если срок гестации больше 22 недель врачи постараются его спасти. Причин к такому тяжелому решению может быть много. Например, если у женщины эклампсия.

С другой стороны, прерывание беременности на поздних сроках может проводиться не с целью спасения матери или ребенка… Такое бывает, если есть точные диагностические данные о том, что у ребенка генетическое заболевание. Например, синдром Дауна. Или тяжелые пороки развития.

Но мы расскажем о «традиционных» абортах на небольших сроках, которые, к сожалению, остаются для многих семей способом «контрацепции».

Нехирургический аборт

Сроки медикаментозного (таблетками) прерывания беременности — до двух недель задержки менструации. Подтверждается этот срок обычно не только данными УЗИ, где врач может оценить размеры плодного яйца, но и уровнем ХГЧ.

Услуга предоставляется клиниками, у которых есть специальная лицензия. И именно врач выдает беременной пациентке, прошедшей небольшой обследование, по результатам которого не были выявлены противопоказания, препараты для аборта.

Принимает пациентка выданные ей таблетки в присутствии врача и еще какое-то время остается в клинике, где следят за ее самочувствием. И если все в порядке, ее отпускают домой.

Выкидыш у небольшого числа пациенток происходит в первые же сутки после приема препарата. Но у большинства женщин — на вторые-третьи, после приема второго препарата по схеме.

В менее 5% случаев после медикаментозного аборта приходится прибегать к хирургическому опорожнению матки из-за того, что в ней осталась часть плодных оболочек.

Мини-аборт

Или по-другому — вакуум аспирация. Прерывание беременности на ранних сроках таким способом является популярным, так как методика довольно щадящая. Позволяет избавиться от беременности очень быстро, надежно и почти безболезненно. Причем прямо в кабинете гинеколога без сдачи уймы анализов, которые требуются для прерывания беременности в стационаре.

Врач делает женщине местную анестезию, после чего, в большинстве случаев без расширения цервикального канала (шейки матки), вводит гибкую канюлю. Затем включается аппарат, с помощью которого эндометрий матки, вместе с плодным яйцом и его оболочкой оказывается в специальной емкости. Длится вся процедура не более 5-7 минут, и уже совсем скоро женщину отпустят домой. Болезненные ощущения могут присутствовать, но умеренные. Сравнимые с болезненной менструацией.

Кровянистые выделения после процедуры обычно умеренные. Очень редко возникают проблемы, связанные с неполным абортом, если соблюдены сроки прерывания беременности вакуум — аспирацией. Это примерно 5 недель беременности. При этом играет роль и размер плодного яйца, чтобы оно по диаметру проходило в канюлю аппарата для процедуры аборта.

Хирургический аборт

Много лет он был единственным способом прерывания беременности. Проводится он и сейчас в тех случаях, если сроки для вакуум-аспирации уже прошли или в отдаленных регионах России, где нет оборудования для проведения вакуум-аспирации.

Этот вид аборта опасен тем, что травмируется шейка матки, а иногда даже ее мышечный слой. Кроме того, велик риск возникновения осложнений из-за попадания в матку болезнетворных микроорганизмов. И стерильные инструменты, используемые при этой мини-операции не всегда помогают.

А еще хирургический аборт очень болезненен. Болезненность ощущается как при механическом раскрытии шейки матки специальными инструментами, так и выскабливании ее полости кюреткой. Правда, сейчас эту процедуру почти всегда делают под общей, внутривенной анестезией. Если к ней нет противопоказаний у женщины.

Довольно часто у женщин после такого аборта возникают сильные кровотечения. С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики.

Сделать аборт можно до 12 недель беременности. Но чем меньше срок, тем меньше риск вероятных осложнений.

Мизопростол

Мизопростол (Сайтотек) — препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются выкидышем. Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель.

Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе.

Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее — 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов.

Мифолиан — это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество — мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг.

Суть процедуры

Процедура медикаментозного аборта проводится на сроке до 42 — 63 дней от первого дня последней менструации (это зависит от назначенного специалистом препарата). Для ее проведения необходимо диагностировать маточную беременность. При нахождении плодного яйца вне матки, прием препарата считается нецелесообразным. В случае, когда беременность диагностирована, и противопоказаний к проведению медикаментозного аборта нет, пациентка принимает назначенные специалистом препараты в рекомендованной дозе. За несколько часов до этого, она должна принять легкую пищу.

Сразу после приема препарата в организме происходит блокировка гормона прогестерона, который положительно влияет на течение беременности. Также действующие компоненты таблеток, попадая в организм, размягчают шейку матки, повышают ее тонус и вызывают сокращения стенок.

После первого этапа употребления препаратов, спустя двое суток, женщина выпивает вторую дозу лекарств, назначенных специалистом. Они провоцируют отхождение плодного яйца и эндометрия (слоя, который выстилает внутренние стенки матки). Данный процесс сопровождается обильными выделениями со сгустками крови.

Как и любая другая медицинская процедура, медикаментозное прерывание беременности имеет свои противопоказания. Медикаментозный аборт категорически нельзя проводить в случае:

• индивидуальной непереносимости компонентов используемых препаратов;
• тяжелой формы анемии;
• наличия рубцов на матке;
• острого гастрита или обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• если беременность наступила сразу после длительного приема оральных контрацептивов либо использования местных средств контрацепции, включающих дозы гормонов;
• серьезных заболеваний сосудов и сердца;
• почечной либо печеночной недостаточности;
• заболеваний женских половых органов воспалительного характера;
• внематочной беременности.

Прием препаратов может быть неэффективным для женщин в возрасте от 35 лет, страдающих вредными привычками, например, злоупотребляющих табакокурением.

В случае если прием препаратов производился во время лактации, кормление грудью необходимо прекратить на две недели, так как препараты всасываются в кровь и через грудное молоко попадают в организм ребенка.

Препараты, назначаемые для проведения медикаментозного аборта, могут использоваться на разных сроках беременности. Целесообразность их применения определяет только специалист. Они эффективны:

• при беременности на ранних сроках для полного ее прерывания;
• для расширения шейки матки в случае прерывания беременности на сроке до 12 недель путем оперативного вмешательства;
• для блокирования гормона прогестерона на сроке до 22 недель в случае аборта по медицинским либо социальным показаниям;
• для инициирования родового процесса на поздних сроках беременности, в случае внутриутробной гибели плода.

Хирургический аборт (выскабливание)

Это распространенный, но достаточно травматичный метод проведения аборта. Назначают на сроке до 12 недель, а проводят операцию только под общим наркозом, так как она доставляет болезненные ощущения. В процессе врач расширяет шейку и, используя кюретку, выскабливает полость матки.

После операции могут развиться следующие осложнения:

• повреждение слоя эндометрия;
• травмирование шейки;
• обширные кровотечения;
• развитие воспаления;
• обширная рана тканей полости матки при неаккуратной процедуре;
• последующее бесплодие.

Эту процедуру врачи предпочитают не использовать при возможности проведения медикаментозного или вакуумного аборта.

Восстановление

После любого аборта поверхность матки представляет собой рану, на которую может попасть инфекция. Для ее предупреждения рекомендуется:

• в первые 2 недели не принимать ванну, не купаться в бассейне или водоеме;
• по назначению врача принимать антибиотики;
• до завершения первой после процедуры менструации (обычно это 20-22 день после процедуры) не вести половую жизнь.

Необходимо срочно обратиться к врачу в таких ситуациях:

• неожиданное повышение температуры;
• появление болей в животе;
• сохраняющееся в течение 4 часов и более кровотечение из влагалища;
• начало менструации раньше ожидаемой или ее задержка; менструальный цикл в норме не нарушается.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности

Первый этап

Первое посещение врача необходимо для определения факта оплодотворенной яйцеклетки посредством ультразвукового исследования. Если решение сделать фармацевтический аборт принято бесповоротно, вы подпишете необходимые документы и получите направление на анализы.

Второй этап

Второе посещение выявит наличие или отсутствие противопоказаний. Если таковых не обнаружится, вам выдадут необходимую дозу мифепристона в таблетках, которую нужно принять под наблюдением врача.

На второй прием желательно приходить на голодный желудок, в крайнем случае, выдержать двухчасовой перерыв в приеме пищи.

После приема препарата вы должны находиться под наблюдением в медицинском учреждении ещё не меньше двух часов, чтобы персонал смог вовремя среагировать на возможные побочные эффекты.

Реакция на главный компонент всех препаратов для аборта индивидуальна, но зачастую изменения в организме начинают происходить в интервале от 2-3 часов до 1-2 суток. Кровянистые выделения – верный знак того, что процесс выведения плода запустился.

К этому нужно быть готовой и запастись прокладками заранее. Врач обязательно должен дать свои контактные данные для экстренной связи и назначить следующий прием через полтора-двое суток.

Примерно в 60% случаев внутриутробная гибель плода происходит без помощи простагландинов (синтетические выведенные активные вещества, помогающие усилить сокращения матки). Если этого не происходит, врачом проводится третий этап.

Третий этап

В этот раз на голодный желудок необходимо будет принять простагландины. Начнется сократительная деятельность матки, и откроется кровотечение.

Медицинский контроль состояния пациентки в этот момент очень важен.

• Во-первых, если кровопотеря будет слишком велика, врач сможет вовремя принять нужные меры.
• В-вторых, если начнется сильная рвота, дозировку лекарства нужно будет оперативно скорректировать.

На каждый женский организм таблетки действуют по-разному. Случается, что процедура протекает так же, как и обычные месячные, лишь обильнее и с наличием сгустков. У некоторых женщин наблюдаются головные боли, тошнота, диарея, схваткообразные или тянущие боли в животе.

Согласно статистике, прием простагландинов после мифепристона приводит к досрочному прекращению беременности в 95 процентов случаев. Мифепристон выводится из организма естественным путем на четвертые сутки (10% — с мочой и 90% — с фекалиями).

Четвертый этап — самый важный

Последнее посещение гинеколога в рамках процедуры проводится через 10-14 дней.

Состояние матки посмотрят на УЗИ. Эффективность проведенной процедуры можно проверить лишь таким образом.

Врач увидит, был ли аборт полным или в матке остались остатки плодного яйца и нужно принять обязательные меры для его удаления. Бывает и так, что даже после кровотечения беременность сохранилась. Оставлять ребенка в таком случае нельзя, велик риск развития уродства, поэтому понадобится альтернативный метод.