Преддиабет симптомы норма сахара в крови

Лечение заболевания

При подозрении на преддиабет и проявлении признаков заболевания следует сделать анализ крови. Если результаты инструментальных анализов выявили нездоровую толерантность к глюкозе, необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Врач направит пациента на дополнительные обследования для оценки состояния сосудистых стенок, определения гормонального фона. Подобные тесты позволяют выяснить, существует ли риск развития диабета в ближайший период.

В зависимости от состояния здоровья больного, составляется индивидуальный курс лечения преддиабета, состоящий из 3 направлений:

Курс лечения преддиабета

• корректировка меню;
• занятия спортом;
• приём лекарственных препаратов.

Два первых пункта являются обязательным условием для успешного лечения преддиабета. Медикаментозная терапия заболевания обычно не избавляет от дисфункции метаболизма. Поэтому медикаменты при преддиабете назначаются в качестве поддерживающего лечения людям с ожирением и отсутствием силы воли в соблюдении диетического меню.

Питание

Основная роль в лечении преддиабета отводится диетическому питанию, задачами которого выступают:

• снизить количество потребляемых калорий;
• уменьшить концентрацию поступления сахара в кровяное русло;
• добиться здорового уровня глюкозы.

Терапия заболевания основывается на отказе от быстрых углеводов, которые содержатся в продуктах с гликемическим индексом более 50 единиц. Подробный рацион питания при диабете обсуждается с врачом.

Питание при преддиабете обязательно должен назначить врач

Ежедневный рацион при диабете должен включать отварное белое мясо, рыбу, овощные бульоны, овощи, крупы, ржаной хлеб, фрукты с низкой концентрацией натурального сахара. В некоторых случаях во время терапии преддиабета требуется отказаться от молочной продукции, так как она характеризуется высоким инсулиновым индексом, что провоцирует излишний гормональный синтез.

Чтобы диета не была в тягость, нужно готовить вкусные и полезные блюда из разрешённых продуктов. Для улучшения терапевтического эффекта от диеты нужно:

• питаться дробно и часто, что способствует равномерному поступлению сахара в кровь;
• перекусывать орехами, овощами, хлебцами;
• приобретать только разрешённую продукцию, чтобы случайно не съесть что-то вредное;
• пить чай без сахара;
• отказаться от кофе, поскольку кофеин увеличивает возможность развития диабета.

Сложно менять привычный рацион, и ограничивать себя в чём-либо при диабете. Но для перестройки метаболических процессов требуется всего 2 месяца.

Чтобы нормализовать поступление глюкозы в организм во время заболевания, необходимо скорректировать способы усвоения элемента. Для эффективного снижения резистентности к инсулину требуется заниматься спортом систематически. Мышечный аппарат – основной потребитель энергетических запасов. Чем интенсивнее будет нагрузка на мускулатуру, тем активнее будет снижаться концентрация глюкозы.

Активный образ жизни – помощь в борьбе с недугом

Для устранения преддиабета достаточно заниматься посильной физической активностью трижды в неделю. При диабете нужно больше двигаться: гулять перед сном, отказаться от пользования лифтом, добираться на работу на велосипеде. При заболевании, которое сопровождается ожирением, полезно плавать, заниматься спортивной ходьбой.

В начале тренировок нагрузки должны быть незначительными, со временем активность увеличивается

Важно, чтобы удары сердца учащались умеренно. В период лечения диабета необходим полноценный сон, здоровая продолжительность которого не должна быть менее 8 часов

Поскольку ночью инсулин синтезируется в небольших объёмах, то требуется очистить кровь от глюкозы вечером. Преддиабет требует выполнения ряда упражнений, и отказа от пищи за несколько часов до сна.

Терапия медикаментозными средствами

Обычно преддиабет отступает после изменения образа жизни. Если по прошествии 3 месяцев лечения заболевания терапевтический эффект отсутствует, назначается приём Метморфина, который обладает следующей активностью:

• средство уменьшает выработку глюкозы, что нормализует гликемию;
• препарат снижает резистентность к инсулину, что ускоряет попадание сахара в клетки;
• медикамент сокращает всасывание глюкозы из кишечного отдела.

Поскольку лекарственный продукт имеет ряд побочных эффектов, его применение для терапии преддиабета возможно после консультации с врачом. Продолжительное использование Метморфина вызывает ряд заболеваний, аллергические проявления, боли в эпигастральной области, приводит к дефициту витамина В12. Поэтому врачи назначают препарат, только когда терапия преддиабета невозможна без медикаментозного участия.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Лечение преддиабета

Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.

Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.

Питание

Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.

Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи

Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни

Рекомендации по питанию при преддиабете:

• Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
• Исключить жирную пищу;
• Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
• Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
• Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.

Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.

Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.

Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.

Физическая активность

Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.

Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете:

Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут;
Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой

Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам;
Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
Более эффективны тренировки на свежем воздухе

Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.

Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!

Альтернативные методы

Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.

Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:

• Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
• В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
• За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
• 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.

Особенности диагностики

При определении у себя симптомов, характеризующих состояние преддиабета, или при отношении к группе риска пациенту следует обратиться к врачу. Врач выдаст пациенту направление на анализы, позволяющие подтвердить или опровергнуть сомнения.

Внимание! В первую очередь пациенту следует пройти тест на толерантность к глюкозе. Методика требует сдачи крови натощак

Необходимость соблюдения правил сдачи крови.

Стоит обратить внимание на то, что забор крови у пациента должен производиться, не ранее чем спустя 10 часов после последнего приема пищи. После потребления пациентом раствора глюкозы проводится еще 2 измерения – спустя 1 час после приема и спустя 2 часа

С высокой долей вероятности исказить результаты теста могут следующие факторы:

Инструкция рекомендует пациенту отказаться от каких-либо физических нагрузок за сутки до сдачи теста.
Не менее важно ограничить влияние психоэмоциональных факторов.
В момент сдачи теста пациент должен быть здоров: АД и температура тела должны находиться в пределах нормы.
В день теста не следует курить.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проведения диагностики. Цена проведения полноценного обследования может несколько варьироваться в зависимости от выбранного пациентом медицинского центра.

Выявить и обезвредить

Вовремя не обнаруженные скачки гликемии опасны. Значительно повышенный сахар в течение длительного времени приводит к кетоацидозу. В кровь выделяются ядовитые продукты распада обменных реакций. В моче появляется химическое вещество – ацетон, изо рта ощущается запах прелых яблок.

При скрытом диабете наблюдение за гликемическим фоном важно в определенные моменты жизнедеятельности

Возникающий предсахарный диабет может подавать тревожные симптомы:

• резкое снижение массы тела;
• сильная жажда;
• вспышки неестественного аппетита или, наоборот, отвращение к некоторым видам пищи;
• частое мочеиспускание;
• сухость, зуд, инфицирование кожных покровов и слизистых оболочек (ротовой полости, влагалища).

Во время преддиабетического состояния возникает нарушение толерантности к глюкозе. Специалисты классифицируют его как скрытый диабет, по-латыни – латентный. При нем обычные стандартные анализы крови у человека из группы риска, как правило, в норме.

Медицинские перспективы выхода из неустойчивого состояния:

• латентная форма сохраняется на всю жизнь;
• исчезает бесследно;
• переходит в диабет второго типа.

Гемоглобин, входящий в состав крови, обеспечивает транспортировку кислорода из легких ко всем частям тела и внутренним органам. Вместо него белковое соединение может захватить и молекулу глюкозы. Связь между химическими веществами очень прочная. Называется образованный комплекс гликированным гемоглобином. Он устойчивый и существует в течение нескольких месяцев.

По содержанию в крови гликированного гемоглобина судят о средней концентрации сахара за последние 2–3 месяца до сдачи анализа. Хорошими нормативами теста HbA1 считаются показатели 5–8%.

Для проверки за меньший период времени (предшествующие две недели) пользуются анализом на содержание другого углеводного соединения – фруктозамина. Его нормальные значения – до 285 ммоль/л.

Скрытая форма сахарного диабета маскирует нарушения обменных процессов, поэтому результаты анализов у потенциальных больных на гликированный гемоглобин и содержание фруктозамина чаще близки к удовлетворительным цифрам.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

1. Глюкозотолерантный тест считается самым достоверным для диагностики преддиабета, так как чаще всего у больных присутствуют нарушения толерантности к глюкозе. Он представляет собой проверку скорости поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека спустя 2 часа после еды нормализуется. При преддиабете он будет не меньше 7,8 ммоль/л.
2. Гликемия натощак. Диагноз диабет ставится, когда сахар натощак в крови больного превышает 7 ммоль/л. Норма – меньше 6 ммоль/л. Преддиабет – все показатели между 6 и 7 ммоль/л. Речь идет о венозной крови. Если анализ берется из пальца, цифры немного ниже – 6,1 и 5,6 — как сдавать кровь на сахар.
3. Инсулин натощак. Когда сахар перестает вовремя выводиться из крови, поджелудочная железа усиливает свою работу. Вероятность преддиабета высока, если уровень инсулина больше 13 мкМЕ/мл.
4. Гликированный гемоглобин показывает, случались ли за последние 3 месяца подъемы сахара в крови. Норма – до 5,7%. Преддиабет — до 6,4%. Выше – сахарный диабет.

Необходимость и частота сдачи анализов:

Факторы, увеличивающие вероятность преддиабета:

1. Давление больше 140/90 в комбинации с повышенным холестерином и триглицеридами.
2. Родственники первой линии больны 2 типом диабета.
3. Гестационный диабет у вас во время хотя бы одной из беременностей.
4. Гестационный сахарный диабет у вашей матери.
5. Вес выше 4 кг при рождении.
6. Принадлежность к негроидной или монголоидной расам.
7. Низкий уровень физических нагрузок (менее 3 часов в неделю).
8. Наличие гипогликемий (падение уровня сахара ниже нормы между промежутками приема пищи, главный симптом — внутренняя дрожь при голоде).
9. Длительный прием мочегонных, эстрогена, глюкокортикоидов.
10. Употребление больше 3 чашек кофе в сутки.
11. Хронический пародонтоз.
12. Частые высыпания на коже, фурункулы.

Симптомы

Заболевание выражается несколькими общими симптомами:

• Проблемы со сном. Нарушение выработки инсулина в организме ведет к бессоннице. В совокупности факторы приводят к снижению энергичности и снижению устойчивости перед заболеваниями;
• Проблемы с органами зрения. Сниженная свертываемость крови приводит к нарушению кровотока и ухудшению питания глаз, что негативно сказывается на зрении;
• По той же причине, что у зрения, возникает зуд. Нарушенное питание кровеносных сосудов провоцирует раздражительность и зуд в различных частях тела;
• Излишки сахара в крови приводят к появлению постоянного чувства жажды, поскольку для распада глюкозы используется вода. Повышение диуреза из-за нарушения питания почек и сниженная свертываемость крови также задействуют влагу для исправления. Жажда пропадает при снижении сахара до 6 г/мл;
• При преддиабете может начать падать вес, поскольку питание клеток организма глюкозой снижается;
  При скачках уровня сахара может возникать кратковременный жар. По той же причине появляется мигрень, тяжесть в ногах;

Существуют симптомы, проявляющиеся исключительно в зависимости от пола. Так, у женщин может появляться молочница, поскольку избыток глюкозы в организме способствует развитию грибков. У мужчин можно наблюдать снижение потенции.

Признаки достаточно явные, но могут проявляться не у каждого пациента. В редких случаях ощутимое здоровье может остаться нормальным, хотя в организме происходят неполадки.

Объявить переход преддиабета в полноценный можно при очень высоком сахаре: по прошествии 120 минут с момента принятия пищи анализ показывает более 11 ммоль. При обнаружении такого уровня глюкозы следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку возникновение диабета не зависит от употребленной пищи.

Диабет может начаться и в случае высокого количества крови утром до еды — опасным считается показатель более 7 ммоль.

Важно!

В группе риска находятся пациенты с 5,5 и более ммоль натощак, если через 120 минут после принятия пищи сахар поднимается до 8 или выше.

Причины и симптомы преддиабета

Причиной заболевания является постепенно развивающаяся инсулинорезистентность. То есть вырабатываемый поджелудочной железой инсулин становится менее эффективный, содержание сахара в крови значительно превышает потребность организма в нем. Кровь становится гуще, ее течение по сосудам затрудняется. Клеткам не хватает энергии, начинается истощение как физическое, так и психоэмоциональное.

Пытаясь восполнить нужный объем энергии, организм начинает ускоренный распад белков, что ведет в свою очередь к снижению защитных сил.

Данные изменения человек ощущает следующими симптомами, ранними признаками преддиабета:

1. частичная или полная потеря сна;
2. зуд кожи и интимных зон;
3. сухость кожных покровов и слизистых оболочек (сухость во рту и жжение языка);
4. учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Этому симптому предшествует усиленная жажда, не проходящая даже после питья;
5. слабость, быстрая утомляемость после несложных упражнений;
6. резкая потеря или набор веса без изменения рациона питания;
7. постоянное чувство голода, ненадолго прекращающееся после приема пищи. Это обусловлено невозможностью клеток организма полноценно потреблять глюкозу из кровяного русла;
8. быстрое и долго сохраняющееся загноение ран. Возможен фурункулез;
9. десны приобретают рыхлый вид, кровоточат;
10. расшатанность зубов;
11. сложная в лечении молочница;
12. снижение импотенции;
13. сбои в менструальном цикле;
14. утолщение и потемнение крупных складок кожи;
15. судороги в ногах ночью;
16. ухудшение зрения, периодически появляющиеся размытости перед глазами;
17. головная боль, приступы мигрени;
18. покалывание в руках и ногах, судороги;
19. периодические обмороки;
20. повышенная и часто беспричинная раздражительность;
21. наличие прыщей, несмотря на сухость кожи.

Толчком к развитию преддиабета считается наследственная предрасположенность, сильные стрессы, сидячий образ жизни, избыточная масса тела, злоупотребление некоторыми лекарственными средствами, гипертония, сбои в эндокринной системе, избыточное употребление сладостей, осложнение после тяжелых инфекций, перенесенных в детском возрасте.

Стоит задуматься о развитии этой патологии, если во время беременности был поставлен гестационный диабет, родился мертворожденный или очень крупный плод, более 4, 5 кг.

Преддиабет обычно не выражается яркими проявлениями в своем начале. Но с течением времени человек все же ощущает явный дискомфорт и обращается за помощью к врачу эндокринологу.

Уровень глюкозы: норма, отличия показателей в зависимости от методик выполнения анализа, когда следует обратиться к врачу

Подавляющее большинство клинических анализов крови берется строго натощак. После еды запускается целый каскад ферментативных, гормональных и метаболических реакций. Но подобные изменения мало отражаются на количестве форменных элементов крови (эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов и т.д.), однако могут быть решающими для концентрации сахара в крови.

Это важно

Сдавать кровь для оценки уровня гликемии необходимо только натощак, если другое не предусмотрено врачом.

Кроме того, огромную роль играет и методика забора крови для проведения анализа. Дело в том, что в венозной крови концентрация глюкозы приблизительно на 9—12% выше чем в капиллярной. Поэтому при подобной методике исследования допустимые нормы также отличаются.

Если полученные результаты отличаются от физиологически приемлемых на 0,4 — 0,5 единиц, ставят диагноз преддиабетное состояние, что требует проведения дополнительного обследования. Для определения особенностей выработки инсулина и усвоения глюкозы анализ повторяют после приема пищи.

Для более точной диагностики проводят так называемый глюкозотолерантный тест с нагрузкой. Часто его назначают беременным женщинам из группы риска: с ожирением, многоводием, повышенной массе тела у плода, наличием диабета у ближайших родственников. Первый забор крови берут натощак, затем дают выпить разведенный раствор глюкозы. Повторный анализ делают спустя 2 часа, в течение которых нельзя ничего есть и пить (кроме обычной воды).

Полученные данные сравнивают с таковыми для здорового человека:

• натощак: 3,6 — 6,4 ммоль/л в венозной и 3,3 — 5,5 ммоль/л в капиллярной и 5,1 — 7,7 ммоль/л и 3,3 — 6,6 ммоль/л при беременности соответственно;
• через 2 часа после нагрузки показатели меняются: допускается до 7,8 ммоль/л при заборе крови из вены и до 7,5 ммоль/л при взятии крови из пальца, у беременных кровь берут только из вены дважды — через 60 минут (до 10 ммоль/л) и через 2 часа (до 8,5 ммоль/л).

Картина становится другой, когда происходят нарушения углеводного обмена. Если при анализе на уровень глюкозы норма изменяется, необходимо дальнейшее, более углубленное обследование.

О преддиабетном состоянии свидетельствуют следующие показатели:

• при заборе капиллярной крови натощак — 5,6 — 6,1 ммоль/л;
• при заборе венозной крови натощак — 6,1 — 7,0 ммоль/л;
• при проведении глюкозотолерантного теста (конечные результаты) — 7,8 — 11,1 ммоль/л.

О развитии сахарного диабета свидетельствуют такие цифры:

• в капиллярной крови (натощак) ≥6,1 ммоль/л;
• в венозной крови (также натощак) ≥7,0 ммоль/л;
• на фоне нагрузки при глюкозотолерантном тесте ≥11,1 ммоль/л.

Результаты анализа, демонстрирующие нарушения толерантности к глюкозе, не являются показанием для назначения гипогликемических препаратов или инсулина. Эти данные — повод для дополнительного обследования, оценки функциональной активности секретирующих гормон β-клеток поджелудочной железы. У большинства пациентов уровень глюкозы в крови можно скорректировать при помощи специальной диеты и изменения образа жизни.

Это важно

При анализе на уровень содержания глюкозы норма в крови особо не отличается в зависимости от типа сахарного диабета.