Правильный прикус зубов

Разновидности неправильного (патологического) прикуса

Нарушения прикуса зубов встречаются довольно часто. Если рассматривать патологии зубов у детей в молочном или смешанном прикусе, то серьезные дефекты выявляются в 15% случаев. С очень большой долей вероятности у взрослых, имеющих проблемы зубочелюстной системой с детства, но не прошедших своевременное лечение, нарушения сохраняются и на постоянных зубах. Рассмотрим далее основные разновидности патологических состояний, чтобы понимать их отличие от нормы.

1 тип: мезиальный

Именно мезиальный тип чаще всего ассоциируется у людей с самим понятием «неправильного прикуса». Здесь наблюдается следующее – нижняя челюсть выдвинута вперед (прогнатия), или верхняя задвинута назад (ретрогнатия). При смыкании челюстей нижние резцы заметно перекрывают верхние, а нижняя губа перекрывает верхнюю. Аномалия происходит из-за чрезмерного развития (макрогнатия) нижней челюсти или недоразвития (микрогнатия) верхней. Классификация аномалии достаточно обширна и заключается в комбинации основных причин – ретро- или прогнатии, микро- или макрогнатии. Мезиальный часто сочетается с перекрестным и открытым видом аномалии.

2 тип: глубокий

Глубокий прикус является противоположностью мезиального. У пациента чрезмерно развивается верхняя челюсть. Она сильно выдается вперед, поэтому перекрывает нижнюю более чем на 1/3 коронок. То же самое происходит при слишком маленьком размере нижней челюсти или ее смещении назад, в сторону позвоночника. Подбородок пациента выглядит меньше, чем следовало – особенно хорошо это заметно в профиль. Различают 3 вида патологии:

• нейтральный: распознается только по перекрытию коронок более чем на 1/3,
• травмирующий: режущий край верхних зубных рядов при смыкании упирается в десны, а нижних – в твердое небо. Мягкие ткани постоянно травмируются, происходит стачивание эмали резцов.
• дистальный: глубокий тип одновременно совмещается с дистальным (рассмотрим эту разновидность чуть ниже).

3 тип: дистальный или прогнатический

Дистальный тип действительно часто путают с глубоким. Отличительная особенность дистального в том, что режущий край верхних резцов ощутимо отклоняется:

• в сторону губ: горизонтальный дистальный,
• в сторону языка: вертикальный дистальный.

Характеризуется мощной верхней челюстью или уменьшенной нижней, из-за чего подбородок визуально становится меньше, а лицо теряет естественные пропорции. Создается эффект, что губа всегда закушена. Соотношение моляров нарушено.

4 тип: открытый

Открытый тип  также называют высоким, хотя правильнее, все же, первый вариант. Наблюдается горизонтальная щель между рядами, т.е. зубные ряды вообще не контактируют со своими антагонистами в момент смыкания. Рассмотрим классификацию открытого типа:

• по этиологии: истинный (рахитический) и травматический,
• по локализации: фронтальный и боковой, односторонний и двусторонний, симметричный и несимметричный,
• по степени: I степень (щель менее 5 мм) – нет контакта между противоположными резцами и клыками, II степень (щель 5-9 мм) – отсутствует смыкание резцов клыков и премоляров, III степень (щель более 9 мм) – не смыкаются даже моляры.

5 тип: перекрестный

Перекрестная форма встречается реже всего, но считается наиболее тяжелой, т.к. сложно поддается исправлению. Пациенты называют дефект «косым» или «смещенным». При смыкании ряды могут перекрываться в хаотичном порядке. К примеру, с одной стороны улыбки верхний ряд перекрывает нижний, а с другой – с точностью наоборот. Разновидности перекрестной формы выглядят следующим образом:

• буккальный: бывает одно- и двусторонним, со смещением (или без смещения) нижней челюсти. Щечные бугры нижних моляров перекрывают щечные бугры верхних,
• лингвальный: также может быть с одной или с двух сторон. Небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры антагонистов,
• буккально-лингвальный: объединение двух предыдущих форм.

Как избежать развития неправильного прикуса

Формирование человеческого прикуса начинается при рождении и длится примерно до 15 лет, поэтому в это время важно обеспечивать должное внимание профилактике развития неправильного прикуса у растущего организма. Следующие пункты помогут избежать возникновения неправильного прикуса:

• Своевременное грудное вскармливание ребенка с первых дней его рождения
• Минимизирование использования соски-пустышки
• К 2 годам ребенок не должен иметь таких вредных привычек, как, например, сосание пальцев или посторонних предметов
• В период сна необходимо обеспечить правильное положение для ребенка. Не позволяйте ему спать, запрокинув голову или открыв рот
• Если отмечается нарушенное дыхание у ребенка, частый ночной храп и беспокойный сон вплоть до того, что малыш часто просыпается, необходима консультация стоматолога и педиатра
• В рационе питания ребенка вплоть до окончания формирования молочного прикуса обязательно должна присутствовать твердая пища
• При наличии отоларингологических проблем, особенно при дыхании ртом, следует посетить данного специалиста
• Если у ребенка имеется туберкулез, рахит или диспепсия, то это может негативно повлиять на процесс развития зубочелюстной системы
• В период сменного зубного прикуса специалисты рекомендуют тщательно проводить гигиену полости рта ребенка и своевременно лечить кариес
• Во избежание проблем с прикусом необходимо проводить профилактику развития сколиоза у малыша

Варианты исправления патологии

1. Художественное наращивание или установка виниров

Легкие нарушения, к примеру – тремы и диастемы, можно исправить достаточно быстро. Для этого потребуется реставрация пломбировочным материалом. Еще этот метод называется художественное наращивание. Буквально за 1 посещение стоматологической клиники можно воссоздать идеальную улыбку. Также при несущественных дефектах можно прикрепить на эмаль тонкие керамические накладки – виниры или люминиры.

2. Ортодонтические способы и миогимнастика

Выравнивание неправильного прикуса и исправление положения зубов очень часто ассоциируются у пациентов с одними лишь брекетами. И многие знают, что носить их можно только после смены молочного ряда на постоянный. Из-за этого большое количество детей остается без своевременной профессиональной помощи, хотя лечение можно начинать уже с 2-х лет. Для этого используются съемные конструкции – силиконовые или пластмассовые трейнеры (каппы) и ортодонтические пластинки, которые нужно носить практически постоянно в течение 1-3 лет, а также лицевые дуги. В дополнение к ношению аппаратов пациентам назначаются специальные упражнения – миогимнастика, тренирующие лицевые мышцы и ускоряющие ход лечения.

Брекеты устанавливаются только подросткам и взрослым, зубные корни у которых достаточно мощные и крепкие (в отличие от молочных). Исправление длится от полугода до 3 лет. Традиционные брекеты являются несъемными, а металлические системы выглядят очень заметно. Но есть масса эстетичных вариантов, которые делают лечение почти «невидимым» для окружающих:

• керамические брекеты,
• сапфировые брекеты,
• лингвальные брекет-системы,
• прозрачные элайнеры: съемный аналог брекетов.

Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов или прекращения ношения пластинок/трейнеров. Пациент входит в завершающую фазу – ретенционную, когда зубы должны запомнить новое «правильное» положение. На зубные ряды крепится специальная шина-ретейнер, или же пациент продолжает носить последнюю капу. Длится этот период минимум 3 года, а иногда и всю жизнь.

«В детстве у меня зубы торчали вперед. А мама думала, что когда постоянные все вырастут, то все выровняется. Но, как и следовало ожидать, этого не случилось. Пришлось в 8-м классе носить брекеты. Приятного, конечно, было мало, потому что некоторые одноклассницы свысока смотрели. Тогда я переживала по этому поводу, а сейчас думаю, хорошо, что в школе брекеты «относила», а не в универе. Улыбка красивая, подбородок тоже выровнялся – так что брекеты себя оправдали».

Alyonka99, отзыв с форума woman.ru

3. Хирургические способы коррекции

Хирургическое лечение назначается при очень серьезных дефектах, или же когда ношение брекет-систем не приносит ожидаемых результатов. Операции проводятся у лиц старше 18 лет. Хирургическое вмешательство возможно и у детей – после получения массивных травм или при врожденных патологиях, к примеру, при расщелине неба («заячья губа»).

Операция длится около 5-6 часов под общим наркозом, проводит ее челюстно-лицевой хирург в условиях стационара. После выписки пациента ждет длительная реабилитация, в среднем она продолжается около 3-х месяцев. Когда восстановление завершено, то может потребоваться установка и ношение брекет-систем – чтобы скорректировать положение зубов в рядах.

Патогенез

В норме в зубной дуге зубы должны тесно соприкасаться и образовать гладкую кривую. Верхние передние зубы должны перекрывать третью часть передних нижних зубов. Именно прикус – это основной параметр правильного развития и дальнейшего функционирования зубочелюстной системы.

Правильный ортогнатический прикус формируется на протяжении пяти периодов. Если в какой-то из них происходят отклонения, это может привести к проявлению аномалий зубочелюстной системы, в том числе и неправильного прикуса.

• Первый – от рождения до 6 месяцев.
• Второй – временное формирование происходит с шести месяцев до трех лет жизни ребенка. Именно тогда прорезываются все временные зубы.
• Третий – с трех до шести лет у ребенка активно растет челюсть. Происходит подготовка к началу прорезывания всех постоянных зубов.
• Четвертый – с шести до двенадцати лет челюсть растет, активно прорезываются все постоянные зубы. Этот период называют смешанным.
• Пятый – с 12 до 16 лет завершается замена всех зубов на постоянные, и прикус формируется окончательно.

Вследствие нарушений роста челюстей и прорезывания зубов может сформироваться неправильный прикус. Подобное происходит, если челюсть растет недостаточно быстро, а зубы прорезываются вовремя и крупными. Иногда вследствие таких аномалий отсутствуют некоторые виды зубов, или же между зубами появляются промежутки. Как следствие, у человека формируется патологический прикус.

Каких видов бывает?

Различают прикус временный и постоянный. Прикус у детей до начала прорезывания постоянных зубов называется временным. 6-9 лет – время сменного прикуса. В этот период характерно одновременное наличие у ребенка постоянных зубов и молочных.

Особенности прорезывания влияют на формирование челюстно-лицевой системы. Любое удаление сменных зубов ранее, чем за год до естественного выпадения вызывает риск различных деформаций:

• асимметричный зубной ряд;
• смещение срединной линии;
• блокирование жевательных движений челюсти.

Постоянный прикус формируется по достижении подростком 15 лет, когда заканчивается формирование корней относительно положения зубов. Их количество в этот период 28 (32 — если прорезались третьи моляры).

Постоянный прикус может быть физиологическим и аномальным.

Физиологические

фото: так выглядит правильный прикус сбоку

К физиологическим относят виды прикусов, которые обеспечивают:

• максимально эффективное и комфортное пережевывание пищи;
• правильное формирование речи;
• эстетичный внешний вид челюстно-лицевой области.

Существует несколько разновидностей:

1. Ортогнатический. Это эталонный прикус, обеспечивающий максимальную функциональность челюстей. Премоляры и моляры смыкаются с антагонистами противоположного ряда. Верхние резцы и клыки перекрывают нижние за счет небольшого наклона наружу.
2. Прямой. Отличается от ортогнатического типом смыкания резцов. Края верхних не накладываются на нижние, а соприкасаются сними встык. Моляры имеют хороший плотный контакт. Большой недостаток – быстрое истирание верхних и нижних резцов вследствие контакта режущих краев.
3. Прогенический. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Зубные дуги смыкаются плотно, жевательная функция челюсти сохранена.
4. Бипрогнатический. Резцы и клыки имеют больший угол наклона вперед, чем при ортогнатическом. Контакт фронтальных зубов хороший. Резцы смыкаются краями.
5. Опистогнатический. Резцы верхние и нижние наклонены в сторону ротовой полости. Моляры и премоляры при этом плотно сомкнуты.

Аномальные

фото: аномалии прикуса

Неправильный прикус характеризуется полным или частичным отсутствием контакта зубов в окклюзии. Такой прикус искажает лицо, нарушает жевательный процесс и может повлиять на формирование дефектов речи.

Аномальный прикус имеет несколько типов:

1. Глубокий. Его особенность в том, что верхние резцы перекрывают антагонистов более чем на треть. Стирание режущего края повышено, из-за чего жевательные мышцы испытывают гипертонус. Такой прикус определяется и по постоянным ощущениям напряжения в височно-нижнечелюстном суставе, головными болями.
2. Открытый. Довольно сложный дефект, влекущий за собой нарушение сразу нескольких систем организма. При открытом типе некоторые зубы не имеют контакта с антагонистами. Различают боковой и фронтальный тип.

Симптомы, указывающие на наличие открытого прикуса – удлинение нижнечелюстной части лица, постоянное напряжение мышц лица, нарушения речи, затрудненное глотание, дискомфорт при жевании.

Такой тип может иметь рахитическое и травматическое происхождение. Рахитическая разновидность тяжело поддается коррекции, обычно требует хирургического вмешательства. Травматическая разновидность формируется еще в детстве как следствие вредных привычек или травмы, в юном возрасте довольно легко поддается коррекции.Перекрестный. Смещение нижней челюсти в одну из сторон формирует заметную асимметрию лица, зубные ряды смыкаются подобно ножницам крест-накрест. Человек с таким дефектом c трудом пережевывает пищу, жует только одной стороной.

Плохо измельченная еда провоцирует заболевания желудка, дискомфорт в суставе челюсти в процессе принятия пищи, развитие болезней пародонта.Дистальный. Дефект формируется как следствие хорошей развитости верхней челюсти и одновременно неразвитости нижней. При такой аномалии верхние резцы торчат вперед, остается большой промежуток между верхними и нижними резцами.

В формировании такой аномалии решающими становятся наследственность, нарушения осанки, удаление молочных зубов (более чем за год до появления постоянных).

Мезиальный. Характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью. Подбородок при подобном дефекте сильно выступает, профиль лица выгнут. Нижние зубы расположены перед верхними при окклюзии.

Лечение

Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

Особенности лечения детей

Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

• Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
• Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
• Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
• Исключение у ребенка вредных привычек.

При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

• Расширение верхней и нижней зубных дуг.
• Правильная расстановка передних зубов.
• Мезиальное перемещение нижней челюсти.
• Нивелируется высота прикуса.

При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

Особенности лечения взрослых

• Для устранения нарушений прикуса применяют брекет-системы.
• В том случае, когда у пациента нет желания или возможности исправить прикус с помощью брекетов, их можно заменить винирами. При этом внешность пациента с нарушением прикуса меняется в лучшую сторону. Но, виниры не могут устранить первопричину аномалии и поэтому являются лишь временным решением.
• Протезирование на имплантах является достаточно эффективным способом избавления от резцового перекрытия, которое занимает намного меньше времени, чем лечение брекетами. Но следует учесть, что имплантация – дорогостоящая процедура, которая имеет массу противопоказаний.

Профилактика

Открытый прикус, до и после

Так как большинство факторов влияют на неправильное формирование прикуса еще в детстве, то родителям очень важно обратить внимание на меры профилактики такой патологии:

В период вынашивания малыша женщина не должна допускать дефицита кальция и фтора в организме.
Обращать внимание на дыхание младенца

Если он дышит в основном через рот, то в таком случае рост верхней челюсти будет замедляться.
Переворачивать младенца с бока на бок
Важно, чтобы давление поочередно приходилось на одну и вторую челюсть.
Кормить малыша правильно. Если он находится на искусственном вскармливании, необходимо делать в бутылочке маленькое отверстие, чтобы ребенок сосал соску и разрабатывал лицевые мышцы

Лучше выбрать соску с ортодонтической формой.
Отучить ребенка сосать пустышку до 2 лет.
Отучать ребенка от привычки сосать палец в возрасте, когда у него появились молочные зубы.
Регулярно посещать специалиста, чтобы он осматривал ротовую полость ребенка. Необходимо отслеживать, вовремя ли появляются у ребенка зубы.

Как эффективно исправить прикус

Исправлять неправильный прикус лучше всего в детстве, когда зубной ряд и костная система челюсти только формируется. Но возможно это сделать в любом возрасте. Будет отличаться длительность лечения: у ребенка исправление дефекта занимает в среднем около года, а у взрослого человека – от 1,5 до 3 лет. Сложность патологии также влияет на сроки. В некоторых случаях может понадобится хирургическое вмешательство, если присутствует сильное искривление зубов или самой челюсти.

Самый эффективный и оптимальный способ исправления прикуса – установка специальных аппаратов на зубы. Они могут быть как съемные, так и не съемные, из разного материала и разной стоимости. Большой популярностью у взрослых и детей пользуются так называемые брекеты, то есть брекет-системы. Но это далеко не единственный вариант. В зависимости от вида прикуса и возраста пациента могут понадобиться: ретейнеры, трейнеры, небные расширители, съемные пластины, дуги, пружины, бионаторы, регуляторы, активаторы. Все эти приспособления призваны корректировать проблемы с прикусов и неправильным ростом зубов.

Лечением данной патологии занимается врач-ортодонт, который есть практически в каждой стоматологической клинике. Если по внешним признакам заметно, что есть дефекты прикуса, то можно сразу обращаться за помощью к этому специалисту. Курс лечения длительный, поэтому нужно быть готовым к периодическим посещениям доктора на протяжении длительного времени. Но, в конечном итоге, результат стоит того – красивая улыбка и здоровые зубы.

Не стоит забывать о профилактических мерах в детском возрасте, которые помогут избежать неправильного прикуса. Родители должны следить за здоровьем зубов своего малыша, а именно: грудное вскармливание младенца, не злоупотребление пустышками, сбалансированное питание, периодическое посещение детского стоматолога, каждодневная гигиена ротовой полости, своевременное лечение болезней горла и позвоночника (рахит, сколиоз). Формирование челюстного аппарата происходит примерно до 14-15 лет

В этот период важно не упустить проблему с прикусом

Идеальный прикус встречается крайне редко, по статистике только у 10% людей на планете. Поэтому при обнаружении проблем расстраиваться не стоит, но следует обратиться к стоматологу и устранить патологию, тем более, что сделать это можно в любом возрасте.

Физиологический прикус и его виды

Прикус – это привычное положение зубов в спокойном состоянии, когда соприкасаются верхняя и нижняя челюсти.

Если у ребенка не все молочные зубы сменились постоянными, то врачи говорят о сменном прикусе. Если во рту весь ряд коренной – это постоянный прикус.

Врачи разделяют эти параметры положения жевательных единиц на физиологический и патологический прикус.

Они также считают, что только 25% населения могут похвастаться правильным прикусом. Эта проблема, наряду с кариесом, разрушением эмали и дентина отрицательно влияет на общее состояние здоровья, на ослабление жевательных мышц, на неправильное положение челюстей. Появляются боли в суставе, соединяющем верхнюю и нижнюю челюсти.

Положение и форма зубов формируется в детстве по мере их роста, различные факторы влияют на этот процесс:

1. вредные детские привычки сосать пальцы или язык;
2. потеря молочных зубов в результате развития кариеса;
3. воспалительные заболевания десен.

Врач-ортодонт лечит дефекты зубного ряда различными методами.

Правильный прикус характеризуется следующими признаками:

• верхние зубы на 1\3 перекрывают нижние;
• коренные зубы плотно смыкаются, когда рот закрыт;
• верхняя дуга имеет более вытянутую вперед форму и по размерам больше нижней челюсти;
• зубы расположены равномерно, без скученности;
• правильный овал лица с симметричной нижней челюстью.

Совершенно правильный прикус встречается нечасто, незначительными отклонениями можно считать:

1. прямое смыкание челюстей, когда нижняя часть незначительно выдается вперед. Такой прикус стоматологи называют прогнатическим;
2. обе челюсти слегка выдвинуты вперед – бипрогнатический прикус.

Неправильный прикус является причиной нарушения речи и приемы логопедии без исправления зубов с проблемой не справятся.

Если у человека ровные зубы, правильное строение челюстных костей, у него не возникает проблем с пережевыванием пищи, зубы остаются здоровыми до преклонных лет. Нагрузка при обработке пищи на челюстные кости и десны распределяется равномерно, мягкие ткани не повреждаются, эмаль остается целой. Речь четкая, без картавости.

Какой прикус можно считать идеальным? У каждого человека параметры разные, только врач может определить, правильно ли расположен зубной ряд.

Имеются определенные критерии оценки идеального прикуса:

• весь ряд нижний и верхний плотный, монолитный, без пустых промежутков и просветов;
• верхний ряд немного перекрывает нижний, примерно на 1\4 часть;
• направленность 6 передних резцов снизу и сверху должна быть строго под углом в 90 градусов к линии, проведенной между зрачками;
• ось симметрии лица и челюстей совпадает, то есть середина лицевого овала и центр челюстей совпадают.

Этим параметрам соответствуют варианты правильного прикуса, который может быть индивидуален у каждого человека в соответствии с типом его лица и строением челюсти.

Правильными являются следующие варианты расположения зубов:

1. ортогнатический – это идеальная форма зубного ряда, которая соответствует всем 4 параметрам. Ровные симметричные зубные ряды хорошо смыкаются без просветов;
2. прямой прикус также является правильным, но верхние и нижние резцы соединяются краями, не заходя друг за друга. Соединенные зубные ряды образуют вертикальную прямую стенку;
3. бипрогнатический – степень перекрытия верхними резцами нижних зубов такая же, как и в первом случае. Но передние зубы имеют явно выраженное наклонное положение вперед, к внутренним поверхностям губ;
4. прогенический – зубы обоих рядов смыкаются плотно без просвета, челюсти сходятся как в прямом прикусе, но нижние резцы направлены немного вглубь из-за выдающейся вперед нижней челюсти.

Физиологические, то есть близкие к норме, виды прикусов обеспечивают в полном объеме жевательные функции, создают привлекательный внешний вид, сохраняются долгое время без износа эмали. Десны при должном уходе не страдают от механических повреждений и воспалительных процессов.

Как определить

Наличие или отсутствие аномалии можно определить самостоятельно. Необходимо встать перед зеркалом, сглотнуть и естественным путем сомкнуть зубы. Линия сцепления челюстей в норме выглядит так:

• Щели между рядами нет – зубы плотно соприкасаются друг с другом.
• Воображаемые вертикальные линии между нижними и верхними резцами совпадают.
• Верхний ряд, максимум, на треть высоты перекрывает нижние зубы.
• Режущий край нижних резцов соприкасается с небными бугорочками верхних.
• При жевательных движениях коренные зубы не теряют контакта друг с другом.
• Верхняя зубная дуга, похожая на полуовал, больше нижней и наклонена чуть-чуть ко рту. Нижняя – похожа параболу и направлена в сторону гортани.

Иногда сложно отличить норму и патологию. Оценку состояния строения зубочелюстной системы может дать врач-ортодонт.

Чтобы самостоятельно оценить тип смыкания зубов и решить, следует ли обращаться к специалисту за помощью, необходимо знать, как определить правильный прикус и выявить аномалии развития. Первичная оценка окклюзии в домашних условиях проводится визуально. Ее принципы приведены в таблице ниже.

Признаки правильного смыкания	Симптомы неправильного прикуса
Гармоничный овал лица	Наличие асимметрии
Отсутствие видимых дефектов в нижней части лица	Нижняя челюсть выступает вперед
Недоразвитый подбородок
Верхняя губа не прикрывает зубы, оттопырена
Средняя лицевая линия находится между первыми нижними и верхними резцами зубных рядов	Кривые зубы, соприкасающиеся не полностью

Точно определить наличие патологий способен только специалист-ортодонт.

Если в ротовой полости присутствует лишь деформация зубов, то внешних отличий, свидетельствующих об ортодонтических проблемах, нет.

Правильная диагностика прикуса у пациента может быть осуществлена только квалифицированным специалистом, поскольку в стоматологии описаны различные типы физиологического и аномального взаимоотношения челюстей. Однако узнать, требуется ли консультация стоматолога-ортодонта, можно, предварительно проверив взаимное расположение зубных рядов в домашних условиях.

Как определить неправильный прикус зубов самостоятельно?

Алгоритм действий следующий — с закрытым ртом человек сглатывает слюну и смыкает зубы, после чего фиксирует их положение. Затем, раздвинув губы, он осматривает взаимное положение челюстей в зеркале. При правильном (физиологическом) прикусе наблюдается следующая картина:

• отсутствие промежутков в зубном ряду, неправильного положения отдельных единиц в челюстной кости;
• зубные единицы верхней и нижней челюстей плотно смыкаются и располагаются на единой линии;
• нижние резцы немного перекрыты верхними антагонистами;
• средняя линия лица располагается четко между первыми резцами верхней и нижней челюстей.

Определить точно, правильный прикус или нет, может только специалист.

Зная особенности физиологического прикуса, человек может самостоятельно его оценить и при необходимости обратиться к врачу-ортодонту.

Чтобы понять, правильный ли прикус, надо, в первую очередь, обратить внимание на лицо:

• Если окклюзия правильная, то овал лица должен быть гармоничным.
• Нижняя часть лица при нормальном прикусе полностью симметрична.
• Средняя линия лица проходит четко между первыми резцами верхнего и нижнего зубных рядов.

Визуально физиологический прикус выглядит следующим образом:

• Зубы в верхнем и нижнем рядах плотно прижаты друг к другу и расположены на одной линии.
• Промежутки между зубами, а также криво стоящие зубы отсутствуют.
• Верхние резцы чуть-чуть прикрывают нижние.

Поводом для посещения стоматолога может также стать:

• Усиленное отложение зубного налета на некоторых зубах. Связано это с недостаточной жевательной нагрузкой на данную группу зубов.
• Наличие кровоточивости десен.
• Если наблюдается шипилявость. Если у ребенка отмечается нарушение дикции, то его необходимо показать ортодонту.

Основной метод верификации аномалий зубочелюстного комплекса — рентгенография.

Она позволяет оценить взаимное расположение челюстей, отклонения в расположении зубных рядов и обнаружить дополнительные патологии, такие как расщелина твердого неба.

Для оценки моторики жевательной мускулатуры применяют ряд тестов. Например, гнатодинамометрия позволяет оценить с какой силой сжимаются челюсти. Этот метод определяет на сколько функционально активны мышцы, отвечающие за акт жевания.

Врач ортодонт при осмотре определяет положение центральной окклюзии, то есть оценивает плоскость, в которой замыкаются зубы верхних и нижних рядов.