Повышение пролактина

Повышение пролактина

несовместимость супругов
Иммунологическое бесплодие («несовместимость партнеров»)
24.11.2018
афс
Антифосфолипидный синдром (АФС) и репродукция
26.11.2018
повышение пролактина

Патологическую гиперпролактинемию классифицируют на органическую и функциональную.

При органической — высокий пролактин обусловлен в основном опухолями гипофиза или гипоталамуса.

Пролактинома или аденома гипофиза — опухоль вырабатывающая пролактин. Основная масса пролактином — доброкачественные образования.

При функциональной — является следствием каких-либо других заболеваний (гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, прием некоторых препаратов, заболевания печени, хроническая почечная недостаточность,).

В норме гормон пролактин нужен для развития молочных желёз, выработки грудного молока, регуляции менструального цикла. Он также нужен мужчинам, для образования спермы и обеспечения подвижности сперматозоидов.

Повышенный его уровень у женщин может приводить к негативным последствиям:

  • увеличение массы тела
  • избыточный рост волос на лице, вдоль белой линии живота, на руках и ногах
  • колебания настроения, депрессивные и тревожно-фобические расстройства
  • головные боли, зрительные нарушения связанные с ростом опухоли гипофиза
  • остеопороз (в долгосрочной перспективе из-за снижения плотности костной ткани)
  • нарушения менструального цикла (задержки менструаций или их отсутствие, скудные менструации, отсутствие овуляции)
  • бесплодие
  • галакторея (выработка молока у некормящих женщин)

снижение либидо.

У мужчин:

  • снижение либидо
  • эректильная дисфункция
  • снижение фертильной способности спермы
  • гинекомастия.

Как правильно сдается анализ на пролактин:

  • не ранее 8 и не позднее 10 утра
  • последний приём пищи за 12 ч
  • перед забором крови 15-30 мин отдыха (оптимально час)
  • за сутки ограничить физические и эмоциональные нагрузки
  • на 3-5 день менструального цикла, но иногда берут и во вторую фазу
  • за сутки до анализа исключить половой акт, гинекологический осмотр и осмотр у маммолога, стимуляцию сосков, прием алкоголя, стресс, посещение бани/сауны
  • с утра перед анализом не курить.

Если обнаружен повышенный уровень пролактина, то проводиться 3-х кратное измерение и исследование, рассчитывается среднее значение.

Цифра общего пролактина не всегда информативна, поэтому надо сделать анализ, который покажет количество по фракциям, который так и называется «анализ на макропролактин».

При выявлении повышенного уровня пролактина (более 2000) и/или наличии симптомов пролактиномы (головные боли, ухудшение зрения, галакторея) необходимо дополнительное исследование.

Назначается МРТ головного мозга с акцентом на “турецкое седло” (область гипофиза). После чего назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда повышение пролактина небольшое (менее 2000) и неврологическая симптоматика отсутствует МРТ можно не делать.

Методом лечения пролактиномы является терапия агонистами дофамина (препаратами, блокирующими его образование): каберголин, бромкрептин, хинаголид.

Лечение проводится длительно, обычно более двух лет.

В случае резистентности опухоли к медикаментозной терапии:

  • уровень пролактина не снижается,
  • пролактинома не уменьшается,
  • вызывает головные боли и нарушение зрения

В этих случаях рассматривают вопрос о хирургическом лечении.

Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к специалистам.

 

Остались вопросы?

Задавайте на нашей страничке в Instagram —  https://www.instagram.com/ogyn.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Записаться на консультацию

Продвижение и создание сайта Mukhacheff Digital Agency