Постинор таблетки

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов.

К числу лекарственных препаратов, которые обладают способностью снижать эффективность препарата, относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рафибутин, гризеофульвин. Женщины, получающие эти препараты, должны обратиться за рекомендациями к врачу.

Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным ингибированием метаболизма циклоспорина.

Особые указания

Препарат не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.

Подросткам до 16 лет Постинор можно применять только в особых случаях (например, после изнасилования) и обязательно после консультации гинеколога.

Принимать препарат можно в любой день, но, если менструальный цикл нерегулярный, следует исключить беременность перед приемом. Второе применение Постинора в течение одного менструального цикла (после второго незащищенного полового акта) не рекомендуется из-за риска увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений, поэтому до следующей менструации нужно применять барьерные противозачаточные методы (к примеру, презервативы или цервикальные колпачки).

В основном левоноргестрел не оказывает влияния на течение менструального цикла, однако есть вероятность задержки менструации на несколько дней и появления ациклических кровянистых выделений. Если задержка составляет более 5-7 дней, либо изменяется характер менструальных выделений (скудные или обильные), нужно исключить беременность. Необходимо обратиться к врачу в случае появления болей внизу живота и обморочных состояний, поскольку они могут указывать на развитие внематочной беременности.

У женщин с нарушениями функции пищеварительной системы может снижаться эффективность применения препарата.

Эффективность препарата

Пить ли постинор, если после секса прошло больше, чем 72 часа?

Сайт sympaty.net ответит так: теоретически принять  его можно, но стоит ли пить постинор, если его действие снижается в считанные часы?

Согласно статистике исследований журнала «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов», во многом эффективность постинора зависит от того, когда он был принят:

• В 95% случаев он предотвращает наступление беременности, если таблетки принять через короткое время после секса.
• До 85% — если препарат  поступит в организм в течение  25 часов.
• Лишь в 58% случаев, если постинор приняли через 48 часов.

О том, что этот метод не дает 100% результата, говорит не только инструкция, но отзывы, которые можно встретить на форумах.

«Не думайте, что приняв постинор, вы гарантировано предотвратите беременность. Посмотрите на мою авку — мальчик, который на фото рядом со мной, мой сын Женя – он родился через 9 месяцев после того, как был незащищенный секс, и я приняла постинор строго по инструкции. Так что полагаться с полной уверенностью на чудодейственные таблетки не стоит. Анна»

Как правило, беременность, которая случается вопреки принятым мерам экстренной контрацепции, советуют прервать. Так как это может негативно сказаться на развитии плода.

Влияет постинор и на репродуктивное здоровье женщины. Об этом поговорим далее, чтобы вы смогли определиться, пить ли постинор?

Способ применения и дозы Постинор

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки.

Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора.

Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять 

местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений.

Как его принимать?

Прием «Постинора» осуществляется как можно раньше после свершившегося незащищенного полового акта. В течение первых 48 часов следует принять одну таблетку препарата перорально, не разжевывая, запить небольшим количеством воды. Через 12 – 16 часов после приема первой таблетки необходимо принять вторую, но не позднее 72 часов после полового акта. В случае появления рвоты в течение 2 – 3 часов после употребления лекарства принимается еще одна таблетка. «Постинор» можно применять в любой день менструального цикла. Если имеет место нерегулярность менструального цикла, то перед приемом препарата необходимо исключить наличие беременности. Нежелательно принимать препарат более одного раза за один менструальный цикл. После приема «Постинора» вплоть до наступления месячных при половых актах следует пользоваться барьерными способами контрацепции, такими как цервикальный колпачок либо презерватив.

Гормональный сбой

Существует немало действительных случаев гормональных нарушений, связанных с незащищенным половым актом и последующим приемом медицинских препаратов экстренной контрацепции. Доказательством этого есть мнение пользователей о средстве «Постинор». Последствия (отзывы женщин свидетельствуют, что они все же бывают), возникающие после его использования, конечно, могут стать причиной задержки наступления очередных месячных, иногда достигающей нескольких месяцев. Но такие случаи крайне редки, также как и повышение маскулинности, появление угревой сыпи, бесплодия или невынашивание последующих беременностей. Специалисты рекомендуют для предотвращения появления подобных последствий использовать экстренную контрацепцию препаратом «Постинор» не более 4 раз за один год.

Аналоги

Вместо Постинора можно применять следующие препараты:

1. Эскапел является заменителем Постинора по терапевтической группе. Препарат может применяться как средство экстренной контрацепции пациентками старше 16 лет. Эскапел противопоказан беременным, после его приема следует отказаться от грудного вскармливания на сутки.
2. Эскинор-Ф является полным аналогом Постинора. Выпускается он в таблетках, которые можно применять в качестве экстренной контрацепции пациенткам, которым исполнилось 16 лет. Препарат нельзя женщинам в положении, на время терапии следует отказаться от кормления грудью на сутки.
3. Женале является заменителем Постинора по фармакологической группе. Препарат применяется как средство экстренной контрацепции в течение 3-х суток после незащищенного полового акта. Женале нельзя беременным, после приема медикамент нужно прервать грудное вскармливание на 2 недели.
4. Агеста содержит в качестве действующего компонента мифепристон. Выпускается лекарственное средство в таблетках, которые применяются после незащищенного акта с целью предупреждения нежелательной беременности. Контрацептив нельзя женщинам в положении и кормящим грудью.

Побочные действия препарата

О том, что это небезопасно для организма, говорит тот факт, что в Венгрии, где выпускают постинор, а также в некоторых других странах, препараты экстренной контрацепции отпускаются строго по рецепту. Врач, который берет на себя всю ответственность за назначение именно этого метода предотвращения беременности, назначает срочные анализы, чтобы определить, пить ли постинор на данной фазе менструального цикла? Насколько близка овуляция?

Никто не рискует здоровьем женщины. Ведь большая доза гормонов, которая попадает за короткий промежуток времени в организм, вызывает побочные действия.

• 16%  испытывают тошноту
• 3% — рвоту
• 19% — головокружение
• 24% — общее недомогание, утомляемость.

Но опасность постинора не во временных побочных явлениях, а в отдаленных реакциях, которые проявляются нарушениями менструального цикла и сбоями в работе яичников. Частое применение препарата недопустимо – оно вызывает серьезные осложнения в работе эндокринной системы.

К сожалению, это часто игнорируют многие современные девушки и принимают постинор после каждого незащищенного секса, следуя советам бывалых: «Попробуйте! Всего 2 таблетки – и нет проблем!»

Или все-таки есть? Ведь препараты экстренной контрацепции до конца не изучены в виду их молодости, и побочные воздействия могут оказаться гораздо опаснее, чем те, которые указаны в инструкции. Поэтому прежде, чем задавать вопрос: «Пить ли постинор на всякий случай?», взвесьте все за и против и принимайте препарат при крайней необходимости, а не как средство основной контрацепции.

Всем ли можно пить постинор? Его нельзя принимать тем, кому противопоказаны гормональные контрацептивы, об этом мы писали в обзорной статье. В основном это болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови.

Что такое постокитальная контрацепция

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Эффективность попытки предотвратить наступление беременности зависит от дня менструального цикла и времени начала лечения. У женщин с нормальным циклом для наступления зачатия есть небольшой промежуток времени в 12 часов – время, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула и продвижение в маточных трубах. Если за это время не произойдет встреча со сперматозоидом, то не образуется эмбрион.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Для его успешной имплантации необходимо соблюсти четкие временные рамки. Возраст эмбриона не должен превышать 3-5 суток. Только в это время эндометрий обладает свойствами, необходимыми для имплантации. Поэтому в естественных условиях количество беременностей, которые успешно прогрессируют после зачатия, составляет всего 30%.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Высокий риск наступления беременности при половом акте, который произошел за трое суток и менее до наступления овуляции. Секс через сутки после выхода яйцеклетки не способен привести к наступлению беременности.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, необходимо оценить риск забеременеть. Если женщина точно знает время наступления овуляции (методы определения), продолжительность своего цикла, то это сделать максимально просто. Через сутки-двое после того, как лопнул фолликул, незащищенный секс не приведет к беременности. Поэтому необходимости в приеме гормонов, которые могут нарушить менструальный цикл, нет.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

К экстренной контрацепции прибегают в течение 1-3 суток после полового акта. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность Постинора и других препаратов.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Показания и противопоказания

Противозачаточные таблетки Постинор женщины принимают для экстренной контрацепции после полового акта без использования средства предохранения от беременности. Также его можно применять, если нет полной уверенности в эффективности основного средства:

p, blockquote 14,0,1,0,0 –>

• соскальзывание презерватива в половые пути;
• нарушение целостности презерватива, женской диафрагмы;
• пропуск одной или нескольких таблеток орального контрацептива;
• потеря или самопроизвольное удаление внутриматочной спирали;
• неправильный расчет дней овуляции при использовании календарного метода;
• неудачный прерванный половой акт.

Лекарственное средство действует на механизм имплантации, поэтому принимать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не имеет смысла.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Постинор не рекомендуется принимать чаще 1-2 раз в год

Противопоказания включают следующие состояния:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если однажды после приема таблеток были признаки аллергической реакции, повторный прием будет сопровождаться аналогичной реакцией или еще более выраженной.
2. Возраст до 18 лет. Становление менструального цикла начинается в среднем в 12-14 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Любое вмешательство может приводить к серьезным сбоям цикла, на восстановление которого может потребоваться несколько лет.
3. Тяжелая печеночная недостаточность сопровождается нарушением метаболизма. Большинство гормонов, в том числе и левоноргестрел, проходят через печень. При недостаточности функции органа может происходить избыточное накопление и усиление побочных эффектов.
4. Беременность также входит в число противопоказаний. Постинор не приведет к выкидышу, но его эффекты на формирующийся плод недостаточно изучены. Всегда существует риск нарушения закладки внутренних органов.
5. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция могут обостриться при использовании Постинора, так как в его состав входит лактозы моногидрат и кукурузный и картофельный крахмал.

С осторожностью нужно пить Постинор, если есть болезнь Крона, воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь. p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

У женщин старше 35 лет увеличивается шанс развития тромбозов. Риск возрастает при нарушениях свертываемости крови, курении большого числа сигарет в день. О склонности к тромбозам говорит наличие мигрени

Поэтому в таком случае также следует принимать препарат с осторожностью

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Действие медикамента и его эффективность

Как работает препарат «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках? Инструкция по использованию сообщает потребителям следующие данные.

Сразу после принятия внутрь препарат доставляется в желудок, а затем в кишечник. Всасывание медикамента начинается немедленно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови представительницы слабого пола обнаруживается уже через полтора часа. Средство «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках отзывы имеет хорошие. Потребители и специалисты говорят о том, что если принять таблетку в первые сутки после незащищенного контакта, то вероятность положительного исхода составит 95 процентов. Когда медикамент используется через двое суток, эффективность оценивается в 80 процентов. По истечении трех дней медикамент считается бесполезным. Однако некоторым особам удается и тогда прервать

Лекарственное вещество оказывает действие на яичники женщины. Оно блокирует работу репродуктивных органов. Это приводит к обратному развитию фолликула и отмене овуляции. Если же выход яйцеклетки уже произошел, медикамент действует на желтое тело, подавляя его работу. Помимо этого, средство делает цервикальную слизь более вязкой. Данный факт препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если же это неизбежно произошло, то «Постинор» начинает действовать на слизистую оболочку матки. Так, эндометрий претерпевает обратное развитие и не имеет возможности принять уже оплодотворенную клетку. Все эти факты в совокупности предотвращают дальнейшее развитие беременности.

Действие постинора

В упаковке пастинора две таблетки. Сначала нужно принять одну, затем через какое-то время — другую (через 12-16 часов). Некоторые врачи рекомендуют выпить сразу две. Часто бывает, что женщины забывают принять вторую дозу препарата.

Средство работает следующим образом: действующее вещество левоноргестрел, искусственно созданный гормон, замедляет движение яйцеклетки к матке. В случае если она все же, достигла цели — не дает прикрепиться к стенке. Связано это с изменением поверхности матки из-за действия препарата.

Результативность контрацептив больше всего зависит от того, как быстро Вы примете таблетку. Не следует затягивать. После 72 часов вероятность забеременеть будет расти. Эффективность постинора может снизится из-за приема других лекарств: от туберкулеза, при ВИЧ-терапии, от эпилепсии и грибка. Кроме того, аналогичный результат достигается при совмещении препарата и лекарств с содержанием зверобоя.

Код АТХ

G03AC03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левоноргестрел — это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч, и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, приём таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе, левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приёма 0,75 мг левоноргестрела максимальная концентрация препарата в сыворотке равная 14,1 нг/мл достигается через 1,6 ч. После достижения максимального уровня концентрации, содержание левоноргестрела уменьшается, и период полувыведения составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

Как принимать Постинор?

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела

(3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции

(цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Как понять, что препарат подействовал?

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела

на эндометрий матки

.

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Когда должны пойти месячные после приема таблеток?

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела

, поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела

женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

Как часто можно принимать Постинор?

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Состав и механизм действия

В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав оральных контрацептивов. Также он обладает антиэстрогенным действием.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Как действует Постинор?

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Побочные явления

Среди побочных действий наиболее частыми являются маточные кровотечения. Связано это с увеличением уровня гестагена, который отвечает за формирование внутренней поверхности матки. Передозировка препарата или несоблюдение инструкции может привести к открытию сильного кровотечения, при появлении которого необходимо сразу обратиться к врачу.

Также могут появиться: тошнота, головная боль, рвота, головокружения, боль внизу живота, сбой менструального цикла, аллергические реакции.

Считается, что постинор при однократном использовании не способен вызвать в организме никаких серьезных нарушений. Однако отметим, что это утверждение справедливо лишь для полностью здоровых женщин. Большинство же сталкивается с различными отклонениями в функционировании тех или иных систем и органов, не подозревая, что все это – результат применения постинора.

Влияние на половую систему. Нарушения менструального цикла, связанные с употреблением данного средства, происходят всегда, но для каждой женщины индивидуальны. Для одних они проявляются в виде незначительных межменструальных кровянистых выделений, для других – в виде 3-7 дневных задержек, а для третьих – в виде длительного сбоя цикла, который впоследствии может стать причиной бесплодия.

Влияние на сосуды. Убойные дозы гормонов, содержащиеся в этих таблетках, способны повлиять на свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов. Как правило, изменения свертываемости крови происходят либо при неоднократном приеме препарата, либо у женщин, уже имеющих нарушения сосудистой системы или склонных к подобного рода заболеваниям. Такие изменения опасны, так как могут привести к закупорке сосудов и нарушению кровоснабжения тех или иных органов, а также к риску возникновения инсульта.

Незащищенный половой акт не всегда приводит к беременности. Но чтобы не испытывать удачу, современная фармацевтика предлагает гормональные препараты для посткоитальной контрацепции. Одним из старейших представителей группы является Постинор. Его продолжают продавать в аптеках, хотя в настоящий момент разработаны более безопасные аналоги. Но при правильном использовании, можно пользоваться и этим средством.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>