Мужские половые железы

Строение мужских половых желез

Яички – половые железы особенные. Несмотря на то, что они находятся снаружи, ученые считают их внутренними половыми органами, а вот мошонку, где тестикулы расположены, — уже наружным.

Семенники имеют овальную, чуть сплющенную форму, длина их 4-6 см, ширина – около 3 см. Снаружи тестикулы покрыты плотной соединительной тканью – белочной оболочкой, которая утолщается на задней части и перерастает в так называемое средостение (или Гайморово тело). От средостения яичка внутрь железы убегают перегородочки, которые делят железу на 200-300 мельчайших долек.

В каждой дольке находится 2-4 семенных канальца, где образуются главные мужские клетки – сперматозоиды.

Бесчисленные канальца образуются в единую сеть, сплетаются в 10-18 выносящих канальцев, впадают в проток семенника, оттуда – в семявыносящий, потом в семявыбрасывающий проток. Тот, в свою очередь, устремляется в брюшную полость, затем в малый таз, а потом, пронизав всю простату, открывается в уретру.

По форме и размерам напоминает крупный каштан. Она является мышечно-железистым органом и состоит из 30-50 трубчато-альвеолярных железок. Мышечная часть железы является своеобразным сфинктером для уретры, железистая часть отвечает за выработку секрета.

Две бульбоуретральные железы расположены у основания полового члена, диаметр каждой – 0,3-0,8 см, размер – с горошинку. Как и у простаты, строение половых желез сложное, трубчато-альвеолярное. Внутри каждого есть несколько маленьких долек, разделенных на грозди. Протоки бульбоуретральных долек соединяются в единый экскреторный проток, который выходит наружу в мочеиспускательном канале.

Гипер- и гипофункция семенников.

Нарушения эндокринной функции семенников могут выражаться в гиперпродукции гормона — гипергонадизм — и в недостаточности его образования и выделения — гипоганадизм.

Гиперфункция клеток Лейдига встречается при опухоли семенников. У взрослого человека избыток тестостерона не вызывает каких-либо симптомов, связанных с эндокринными нарушениями. Если гиперфункция возникает в несформировавшемся организме, отмечается преждевременное половое созревание, быстрый рост тела, раннее развитие добавочных половых желез и вторичных половых признаков.

Гораздо чаще встречается заболевание, связанное с уменьшением количества андрогенов в крови. Наиболее яркие симптомы данного заболевания наблюдаются при удалении семенников.

Эту операцию называют кастрацией.

При поражении семенников и утрате ими их функции фактически наблюдается та же кастрация, что и при их удалении. В некоторых случаях приходится производить кастрацию по медицинским показаниям (например, опухоль семенников). Иногда гипофункция семенников может быть врожденной.

Эффект кастрации в основном одинаков у животных и человека. Если кастрация была произведена до наступления половой зрелости, то наступают очень резкие изменения в развитии организма: прекращается рост и развитие внутренних и наружных половых органов, не возникают вторичные половые признаки, увеличивается период роста костей в длину, становятся более тонкими мышечные волокна. Гортань остается маленькой, голос высокий, щитовидный и перстневидный хрящи гортани не окостеневают, отмечается женский тип распределения волос, грудные железы увеличиваются, отсутствует половое влечение. Таким мужчин называют евнухами. Гормональная недостаточность, развивающаяся во взрослом организме, не сопровождается столь резкими изменениями. Отмечается различная степень обратного развития половых органов, уменьшается половое влечение.

Матка

Матка – полый мышечный орган, в котором развивается эмбрион. Данный орган имеет треугольную форму, в нем различают дно, тело и шейку. Мышечный слой матки утолщается во время беременности и участвует в родах, так как его сокращение провоцирует изгнание плода. Слизистый внутренний слой разрастается под действием гормонов, чтобы к нему мог прикрепиться зародыш в самом начале своего развития. Если оплодотворения не происходит, то в конце менструального цикла оболочка отторгается и возникает кровотечение (менструация).

Канал шейки матки (цервикальный канал) переходит во влагалище и секретирует слизь, создающую барьер, который оберегает матку от воздействий внешней среды.

Структура женских половых желез

Яичники — это парные органы, которые локализуются на заднем листке широкой связки матки и по бокам от нее. Обязательной структурной единицей железы служит фолликул. Внутри каждого из них располагается яйцеклетка, которая окружена фолликулярными клетками. По мере развития фолликулов количество данных клеток увеличивается и добавляются новые оболочки.

Представленные преобразования фолликулов необходимы для нормального созревания яйцеклетки:

Развитие мужских половых желез

Внутренние половые железы человека начинают формироваться еще на 4-й неделе беременности – именно в это время возле первичной детской почки возникает бороздка, которая вскоре перерастет в единую общую половую железу. И для мальчиков, и для девочек.

С наступлением 7-й недели универсальный половой орган постепенно начинает изменяться – у мальчиков формируются семенники, то есть яички, и вскоре начинают продвигаться вниз. Если на 3-м месяце они уютно сидят в подвздошной ямке эмбриона, то уже к 6-му месяцу подходят к входу в паховый канал.

Следующий важнейший этап развития половых желез наступает на 7-й месяц пребывания в животе у мамы. Вокруг тестикул начинает формироваться крупная белочная оболочка, а сами яички округляются. Постепенно развиваются семявыводящие протоки, и половые железы вместе со всем арсеналом – нервами, сосудами, семявыносящими протоками – потихоньку двигаются по паховому каналу в мошонку. Этот процесс занимает 7-8-й месяцы, к рождению у 97% доношенных малышей яички уже опущены.

После рождения мальчика железы половых органов продолжают активно развиваться. Если тестикулы опустились не до конца, в течение первого года этот процесс завершается. Затем идет только рост.

Регуляция деятельности половых желез.

Деятельность половых желез регулируется нервной системой и гормонами гипофи­за, а также эпифиза.

Яичники, подобно другим железам внутренней секреции, богато снабжены аффе­рентными и эфферентными нервами. Однако прямая нервная (проводниковая) регуляция их функции не доказана.

Центральная нервная система играет важную роль в обеспечении нормального поло­вого цикла. Сильные эмоции — испуг, тяжелое горе — могут нарушить половой цикл и даже вызвать его прекращение на более или менее продолжительный срок (эмоциональ­ная аменорея).

Нервная регуляция половых желез осуществляется путем рефлекторного изменения внутренней секреции гипофиза. Так, у крольчихи половой акт стимулирует процесс овуляции (выход яйцеклетки из пузырчатого яичникового фолликула вследствие рефлекторного усиления секреции гормонов гипофиза). От рефлекторного усиления внутри­секреторной функции гипофиза зависит стимулирование овуляции, происходящее у не­которых птиц под влиянием света.

В регуляции деятельности половых желез решающее значение имеют гонадотропные гормоны или гонадотропины, образуемые передней долей гипофиза. Их введение в расту­щий организм ускоряет и усиливает развитие полового аппарата и вторичных половых признаков вследствие стимулирования эндокринной функции половых желез.

Как было сказано выше, существуют три гонадотропина: фолликулостимулирующий, лютеонизирующий и пролактин. Фолликулостимулирующий гормон у самок ускоряет развитие в яичниках фолликулов и превращение их в пузырчатые яичниковые фолликулы, у самцов он ускоряет развитие сперматогенных трубочек в семенниках (tubulae seminiferae) и сперматогенез, т. е. образование сперматозоидов, а также развитие предста­тельной железы. Лютеинизирующий гормон стимулирует развитие внутрисекреторных элементов в семенниках и яичниках и ведет тем самым к усилению образования половых гормонов (андрогенов и эстрогенов). Он определяет в яичнике овуляцию и образование на месте лопнувшего граафова пузырька желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерон. Пролактин, или лютеотропный гормон гипофиза, стимулирует образование прогестерона в желтом теле и лактацию.

После удаления гипофиза у неполовозрелых животных развитие половых желез замедляется и остается незаконченным. Не завершается также развитие полового аппа­рата: полового члена, предстательной железы, влагалища, матки, яйцеводов. В семен­никах не происходит образований сперматозоидов, а в яичниках фолликулы не достигают зрелости и не превращаются в пузырчатые яичниковые фолликулы.

При удалении гипофиза у половозрелых животных отмечается атрофия семяобразующих трубочек, интерстициальной (пубертатной) ткани в семенниках, исчезновение граафовых пузырьков и желтого тела, атрофия фолликулов в яичниках. Если таким животным произвести пересадку гипофиза, то состояние половых желез нормализуется.

Противоположное гипофизу действие на функции полового аппарата оказывает гор­мон эпифиза — мелатонин, который угнетает развитие половых желез и их активность.

Биологическое действие тестостерона и его метаболитов

Тестостерон оказывает прямое влияние на организм или опосредованное, через два основных своих метаболита — ДГТ и 17β-эстрадиол.

Выделяют три этапа жизни, на которых тестостерон оказывает различное, причём ключевое, влияние на организм. Недостаток тестостерона или 5а-редуктазы, превращающей тестостерон в ДГТ, приводит к развитию амбивалентных половых органов.

При отсутствии фермента 5α-редуктазы появляется такой симптом, как микропенис. ДГТ необходим для роста и развития предстательной железы, где его концентрация в 10 раз выше, чем тестостерона. В принципе действия тестостерона и ДГТ топографически зависимы: на рост бороды влияет тестостерон, а оволосение подмышек и лобка — ДГТ-зависимое. ДГТ подавляет рост волос на голове, что вызывает характерное облысение у некоторых мужчин. Тестостерон стимулирует эритропоэз через два механизма:

• стимулируя почечное и внепочечное образование эритропоэтина;
• оказывая прямое влияние на костный мозг.

При дефиците фермента ароматазы развивается остеопороз, так как понижается содержание эстрадиола. Эстрадиол также необходим для закрытия зон эпифизального роста.

В последнее время появились данные относительно влияния тестостерона на обмен веществ:

• повышает чувствительность к инсулину и, соответственно, толерантность к глюкозе, стимулирует митохондриальные гены окислительного фосфорилирования;
• повышает экспрессию регуляторных ферментов гликолиза и транспортёра глюкозы GLUT4;
• эффект тестостерона на липиды проявляется после завершения пубертатного периода: снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, а триглицеридов и липопретеинов низкой плотности — повышается;
• в препубертатном периоде половых различий в липидном обмене нет.

Тестостерон обладает сосудорасширяющим действием, причём эндотелиально-независимым, оказывая прямое действие на гладкую мускулатуру сосудов. Эстрадиол также обладает сосудорасширяющим действием, которое реализуется через оксид азота (II).

Тестостерон обладает важным психотропным действием на мозг, повышая настроение (драйв), мотивацию, агрессивность и либидо. Он влияет и на когнитивные функции, в частности улучшает пространственное ориентирование и математические способности. Однако уровень тестостерона негативно коррелирует с лёгкостью вербальной функции.

Биологические эффекты тестостерона и дигидротестостерона

В пубертатном периоде тестостерон и ДГТ оказывают влияние на рост мошонки, полового члена и обеспечивают функциональное единство этих структур, а также они стимулируют:

• амбисексуальный рост волос;
• сексуальный рост волос (бороды, усов, на грудной клетке, животе и спине);
• активность сальных желёз (акне).

Тестостерон и ДГТ стимулируют рост скелетной мускулатуры и гортани, что в последнем случае проявляется низким голосом у мужчин.

Тестостерон и его метаболиты (ДГТ и эстрадиол) стимулируют рост эпифизарных хрящевых пластинок, вызывают быстрый рост в пубертатном возрасте, способствуют закрытию зон роста эпифиза, повышают костную массу, стимулируют гемопоэз, рост предстательной железы, либидо, меняют характерным образом социальное поведение, повышают агрессивность.

Эстрадиол:

• обеспечивает пубертатный рост;
• поддерживает плотность костной массы;
• регулирует секрецию гонадотропинов.

Что нужно знать о половом гормоне связывающего глобулина?

Гормон связывающего глобулина называется гликопротеином. Он связывается с андрогенами и эстрогенами. Другие стероидные гормоны, такие как прогестерон, кортизон и прочие кортикостероиды связываются с транскортином. ПГСГ обладает следующими функциями:

— Оптимальное положение половых гормонов, в том числе здорового баланса тестостерона и эстрадиола, является основным компонентом любой стратегии по борьбе со старением.

— Гормон является важным регулятором тестостерона и эстрогена, отвечает за распространение половых гормонов во всем теле.

— Нарушение полового гормона связывающего глобулина связано с преждевременным старением обоих полов и некоторыми смертельными заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, диабетом 2 типа, метаболическим синдромом апноэ во сне и остеопорозом.

4 Основные заболевания

Все болезни предстательной железы сказываются на выполнении органом его основных функций. Главными причинами развития патологий являются:

• нерегулярная половая жизнь;
• перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
• возраст старше 40 лет;
• наследственная предрасположенность;
• длительное сношение;
• задержка эякуляции;
• частая смена полового партнера;
• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни;
• погрешности в питании;
• курение и употребление алкоголя.

Распространенные болезни простаты описаны в таблице:

Половые гормоны

Гормоны половых желез делят на мужские и женские. Мужскими половыми гормонами являются андрогены. Среди них наиболее весомым для мужского организма является тестостерон. Также в организме мужчин продуцируются в небольшом количестве эстрогены. Этот процесс осуществляется с помощью метаболизма андрогенов.

Женскими гормонами являются эстрогены и прогестины. К прогестинам относится сразу несколько гормонов. В незначительном количестве в женском организме также происходит продуцирование мужских гормонов (андрогенов).

По сути своей в организме обоих полов присутствуют одни и те же гормоны. Но одни из них преобладают в организме мужчин, а другие в организме женщин. При возникновении каких-либо гормональных нарушений организм человека может перестать выполнять свою половую функцию. В таком случае развиваются различные серьёзные заболевания. Если гормональный сбой случается в период полового созревания подростка, то способность к выполнению репродуктивной функции может быть утеряна. Также возникают различного рода сексуальные расстройства.

Описание

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Данные железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, на внутренней поверхности малых губ открываются их протоки. Железы вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения преддверия влагалища. Стимуляция выработки слизи происходит под воздействием эстрогенов (стероидных женских гормонов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников). С возрастом выработка эстрогенов значительно снижается, в результате чего выработка секрета бартолиновых желез уменьшается, что значительно повышает восприимчивость железы к развитию воспалительного процесса. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока развивается каналикулярный бартолинит. Однако со временем происходит распространение инфекции, что приводит к вовлечению в процесс паренхимы железы. При отсутствии своевременного назначения терапии на данном этапе происходит прогрессирование бартолинита, которое может привести к гнойным осложнениям. В таком случае формируется ложный абсцесс или эмпиема железы.

Частота встречаемости бартолинита среди женского населения составляет 15%, большинство из них находится в возрасте 20 – 30 лет. У детей и пожилых женщин данное заболевание не встречается, так как у детей железа не развита в достаточной мере, а у женщин в постменопаузе наблюдаются изменения структуры железы.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию бартолинита:

• инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит и т.д.);
• вагинальный бактериоз, изменение микрофлоры влагалища;
• иммунные расстройства;
• гипо- или авитаминоз;
• не соблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья.

В зависимости от течения патологического процесса бартолинит разделяют на острую и хроническую формы. Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым ответом на лечение, полного устранения заболевания удается достичь в течение 3 – 4 недель. Хроническая форма бартолинита характеризуется чередованием бессимптомных периодов, при которых женщину ничего не беспокоит, с периодами обострения, во время которых развиваются симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Как правило, прогноз бартолинита благоприятный. В большинстве случаев происходит полное излечение, лишь у четверти пациенток наблюдается развитие хронической формы заболевания, что зачастую сопровождается образованием кист. Чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который не только произведет все необходимые диагностические меры, но также назначит соответствующее лечение. Кроме того, своевременное обращение к врачу значительно снизит риск развития хронической формы заболевания. К наиболее распространенным осложнениям бартолинита относят абсцессы, которые в дальнейшем могут привести к деформации половых губ и образованию влагалищных свищей. Длительно текущий хронический бартолинит приводит к формированию кисты бартолиновой железы, которая зачастую нагнаивается.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ НАРУЖНЫХ И ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Кровоснабжение наружных половых органовосуществляется в основном внутренней половой (срамной) и лишь частично веточками бедренной артерии.

Конечными
ветвями внутренней подвздошной артерии являются внутренняя половая
артерия и нижняя прямокишечная артерия, от которой отходят сосуды,
питающие влагалище.

Внутренняя половая артерия (a. pudendainterna)
через большое седалищное отверстие покидает полость малого таза, и ее
ветви снабжают кровью кожу и мышцы вокруг заднего прохода, промежность,
включая большие и малые половые губы, клитор.

Наружная поверхностная половая артерия (r. pudenda, s. superfiсialis) отходит от бедренной артерии, ее ветви снабжают большие половые губы, влагалище (см. рис. 2.3).

Вены,
несущие кровь от промежности, являются в основном ветвями внутренней
подвздошной вены. Большей частью они сопровождают артерии. Исключение
составляет глубокая дорсальная вена клитора, которая отводит кровь из
эректильной ткани клитора через щель ниже лобкового симфиза в венозное
сплетение вокруг шейки мочевого пузыря. Наружные половые вены, проходя
латерально, отводят кровь от большой половой губы и входят в большую
подкожную вену ноги.

Нарушение гормонального фона мужчин

Мужские половые гормоны и их функции обуславливают нормальную жизнедеятельность организма. Нарушение у мужчин может спровоцировать множество заболеваний.

Высокий уровень ФСГ свидетельствует о нарушении функции половой железы, почечной недостаточности, опухоли мозга. Одной из причин высокого фолликулостимулирующего гормона является алкоголизм. Низкий уровень ФСГ свидетельствует о снижении функции гипофиза или гипоталамуса, а также наблюдается при ожирении. В некоторых случаях, дисбаланс гормона может быть спровоцирован совершенно безобидными факторами, например, он повышается после прохождения рентгена или приема некоторых лекарственных препаратов.

Подобные нарушения вызывают и изменение уровня лютеинизирующего гормона. Но кроме патологических изменений в организме, причиной нарушений может стать банальная стрессовая ситуация, нервная анорексия, избыточный вес или курение. Повышение количества тестостерона в крови является признаком гиперплазии тканей надпочечников, опухолей, а его снижение характерно для почечной недостаточности, лишнего веса, нарушений работы половых желез.

Высокий или у мужчин дает основания врачу подозревать у пациента дисфункцию гипофиза или гипоталамуса, почечную недостаточность, цирроз, нарушение щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и прочие болезни. Кроме того, причиной повышения уровня гормона может быть стресс, авитаминоз, травмы грудной клетки, прием некоторых лекарств.

Изменение количества эстрадиола может быть связано как с приемом лекарственных препаратов, курением, голоданием, так и с возникновением различных заболеваний, таких как цирроз, опухоль яичек, простатит, гиперпролактинемия и прочие. Кстати, иногда у мужчин в крови может быть выявлен гормон беременности (хорионический гонадотропин человека), который свидетельствует об онкологии яичек.

Мужские гормоны у женщин

Возможно, кого-то удивит, но женщинам нужны мужские гормоны. В незначительных количествах они приносят пользу для организма, главное, чтобы их количество было в установленных нормами пределах. К примеру, выработка тестостерона у женщин способствует их сексуальности и половому влечению, он благотворно влияет на сальные железы, развитие и работу головного мозга. Если тестостерон в крови содержится в малом количестве, женщина отличается повышенной вялостью, слабостью, можно сказать, превращается в «серую мышку». Повышенное содержание гормона, напротив, повышает агрессию, делает фигуру более мужской, а также провоцирует проблемы с кожей. Повышенный тестостерон у женщин может свидетельствовать и о проблемах со здоровьем: нарушение работы надпочечников, яичников, гипофиза или гипоталамуса. Снижение уровня гормона обуславливается почечной недостаточностью, проблемами с весом.

Дисбаланс андрогенов также вызывает нарушения в работе организма. Женщина страдает от повышенной волосатости на ногах, руках, груди, лице, угревой сыпи. Повышенное содержание андрогенов может привести к женскому бесплодию, выкидышам.