В чем опасность полипов в желудке и как их можно вылечить

Рецепты простых и вкусных блюд для пациентов с полипами в желудке

Пациенты, которым показана диета, не всегда ее придерживаются. В некоторых случаях питание при полипе желудка однообразное. Или считается невкусным, когда нельзя есть привычные блюда. Поэтому следует подумать о расширении меню за счет компонентов, которые можно кушать. Однако приготовить их по-другому, как предлагают кулинарные книги.

Диета должна быть не только полезной, но и вкусной. Только в этом случае пациенты будут придерживаться здорового питания, что положительно отразится на результатах лечения.

Полип желудка гиперпластического типа — что это

Гиперпластический тип означает чрезмерное разрастание тканей. Определяется воспалительная пролиферация фовеолярного эпителия (поверхностного нежелезистого). Это клетки, которые продуцируют муцин. В большинстве случаев процесс наблюдается в антральном отделе, но может отмечаться и в других зонах.

Полип желудка гиперпластического типа

Гиперпластический полип желудка — это доброкачественное новообразование, возникающее из поверхностного нежелезистого эпителия органа. Лечение — хирургическое, симптомы зависят от размеров. В большинстве случаев удаляют эндоскопическим способом.

Гиперпластический полип слизистой желудка чаще наблюдается при воспалительной патологии атрофического характера, которая возникает на фоне инфицирования Helicobacter pylori или аутоиммунного поражения. Однако в последнее время специалисты говорят, что выявляют образования на фоне реактивного состояния и нормальной слизистой. Поэтому необходимо лечить заболевание после выяснения причины и функциональных особенностей пищеварительного тракта.

Причины

Образования на слизистой оболочке желудка в редких случаях носят идиопатический характер. В основном их формирование обусловлено провоцирующими факторами внешнего и внутреннего характера. К ним относятся:

• инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
• плохое питание с избытком вредных веществ, несоблюдение режима приема еды;
• воздействие химических раздражителей — алкоголя, никотина, нитратов, некоторых медикаментозных препаратов — НПВС, гормонов;
• генетическая детерминированность;
• влияние радиационного излучения.

Helicobacter pylory

Среди врачей принято считать, что причины возникновения гиперпластического полипа желудка связаны с такими состояниями:

• химическим раздражением тканей при реактивном воспалении;
• длительным эрозивным или язвенным процессом;
• хроническим течением гастрита, особенно при наличии возбудителя хеликобактерной инфекции;
• пернициозной анемией (дефицит B₁₂).

Виды и типы

Отдельной классификации данного варианта патологии не существует. Однако гастроэнтерологи руководствуются несколькими критериями, для дифференцировки образований. Согласно основному подходу выделяют две группы гиперпластических полипов:

1. Истинные.
2. Гиперплазия рефлюксного генеза.

Различная морфологическая картина полипа желудка гиперпластического типа позволяет уточнить виды образований. Они представлены такими вариантами:

• с фокусами неполной кишечной метаплазии;
• с эрозированием различной степени зрелости;
• с кистовидно расширенными железами и кистами;
• с воспалением.

Учитывают другие параметры, необходимые для постановки диагноза. К ним относится локализация процесса. В большинстве случаев это антральный отдел, но встречается и другое расположение — кардиальный отдел, пилорус. А также количество патологических элементов. Различают одиночные и множественные полипы.

Внимание!

Термин «гиперпластический аденоматозный полип» применять не рекомендуют. Потому что аденома является истинным доброкачественным образованием, для которого характерна дисплазия клеточных структур.

Чем опасен

Патология редко несет серьезную угрозу пациенту. Процесс протекает без дисплазии, поэтому вероятность развития злокачественного процесса не превышает 1,3 %. Однако если гиперпластический полип желудка сопровождается кишечной метаплазией, или вокруг образования отмечаются эрозии, вероятность малигнизации возрастает до 25 %

Поэтому появление язв — неблагоприятный прогностический признак, на который следует обратить внимание

Другим опасным осложнением является кровотечение при эрозивном или язвенном изменении тканей. В этом случае состояние больного может резко ухудшиться, что требует хирургического лечения и проведения интенсивной терапии.

Полипы больших размеров могут пролабировать в привратник и приводят к обтурации пищеварительного канала. Это проявляется симптомами острой высокой кишечной непроходимости, что является неотложным состоянием.

Удаление полипов в желудке

Полип в ЖКТ является эпителиальным образованием на стенках желудка с гладким либо сегментированным верхним слоем, который крепится посредством тонкой либо широкой ножки.

Изначально доброкачественная форма данных наростов, вследствие формирования заболевания, способна вызвать рак желудка.

Подобная болезнь диагностируется в различном возрасте, однако зачастую формирование болезни наблюдают у людей в зрелом возрасте.

Данная инфекция, наследственный фактор, хроническая форма гастрита, пассивный образ жизни создают благоприятны условия для появления такого новообразования внутри ЖКТ.

Диета при полипах желудка

При полипах желудка можно есть овощи.

Важно. При наличии новообразований в желудке и других проблемах еда или напитки не должны быть слишком горячими, или слишком холодными

Горячие, выше 50 градусов жидкости приводят к тому, что слизь на стенках желудка сворачивается подобно прокисшему молоку при кипячении, и нужно значительное время для ее восстановления. Холодные жидкости создают очаги воспалительных процессов. Не рекомендуется есть копчености, жареные блюда, маринады, соленое. Мягко воздействуют на ЖКТ вареные или тушеные овощи, или блюда, приготовленные на пару. Росту полипов противостоят морковь и шпинат. Овощи следует есть в отварном виде, делать из них салаты или винегреты. Полезно есть нежирное мясо, рыбу. Рекомендуется готовить каши, картофельное пюре, блюда, приготовленные на вторичных бульонах.

При полипах полезна тыква. Например, из нее можно готовить вкусные и питательные каши. Не рекомендуется пить свежее молоко. Противопоказаны спиртное и газированные напитки. Овощные соки. При гастритах и полипах полезен сок свежей капусты. Но он обладает способностью провоцировать метеоризм (особенно, если кишечник зашлакован). Да и вкус его оставляет желать лучшего. Поэтому сок свежей капусты рекомендуется смешивать с другими соками, например, с соком моркови, который выводит шлаки из печени в больших количествах, заживляет язвы, препятствует возникновению опухолей различной локализации. Соки из шпината и моркови можно употреблять отдельно, а можно смешивать, приготавливая витаминные фреши. К овощным сокам не рекомендуется добавлять соль или сахар. От этих добавок снизится целительный эффект напитка.

Виды

Классификация проблемы многогранна. В первую очередь полипы разделяют по типу материала, из которого состоят:

1. Неопластический, аденоматозный виды полипов. Они строятся из железистой ткани.
2. Гиперпластические или гиперплазиогенные, основой для которых являются клетки эпителия.

В свою очередь, каждый из этих видов делится на определенные типы.

Неопластический

Из всех представляет наибольшую опасность, так как именно образования с железистой структурой подвержены к перерождению в злокачественную опухоль (около 10% случаев). Выделяют следующие типы полипов:

• Тубулярный. Состоит из трубчатых клеток органа.
• Папиллярный. Основан из составляющих сосочкового слоя.
• Папиллотубулярный. Включает в себя оба предыдущих варианта.

Гиперпластический

Как и гиперплазиогенный тип полипа, нечасто является причиной серьезных проблем, в том числе и малигнизации. Они редко вырастают до больших размеров. Однако насколько эти образования являются условно безопасными, настолько их относят и к потенциально опасным. Поэтому обнаружение – чаще всего является показанием к удалению.

По локализации

В зависимости от того, какой отдел желудка стал местом расположения полипов, их и классифицируют:

• Привратник. На его стенках более характерно появление одиночных экземпляров.
• Антральный или препилорический отдел – самый уязвимый участок, именно здесь чаще всего образуются полипы.
• Тело желудка тоже может иметь подобные проявления.
• Кардиальный. Редкое место для возникновения полипов.
• Дно желудка. Здесь формируются преимущественно гиперплазиогенные полипы.

Симптомы, характеризующие полипы прямой кишки

При полипозе прямой кишки у людей наблюдается ряд типичных для этого заболевания признаков. Основным из них является нерегулярный стул – чередование диареи и запора диареи. Данный симптом проявляется на самых первых этапах развития болезни. Это обусловлено первичным раздражением стенок кишки тканями формирующегося полипа.

В дальнейшем в связи с неуклонно сужающимся просветом кишки клиническая картина начинает становиться другой. Больного все чаще беспокоят длительные запоры, причем их длительность напрямую зависит от того, насколько узким стал просвет. Такие жалобами часто и становятся причиной похода к врачу.

Другим симптомом, указывающим на наличие новообразований, служит сильный дискомфорт в области прямой кишки и ощущение того, что в ней присутствует нечто инородное. Этот признак дает о себе знать, когда образование вырастает до больших размеров.

Маленькие выросты человек ощущает относительно редко и то лишь во время сокращений стенок кишечника (во время дефекации). Неудобство при этом появляется то со стороны лобковой области, то в самой прямой кишке.

Развитие и формы образований

При полипозе, который долго не лечился, больной постоянно испытывает чувство распирания в кишке. Это ощущение только усиливается из-за хронических запоров.

Боли внизу живота – это еще один характерный признак наличия полипов в прямой кишке. Он появляется вследствие застоя переваренной пищи в недрах толстого кишечника. Как уже говорилось выше, разросшееся новообразование почти полностью закрывает просвет прямой кишки и провоцирует тем самым расстройство дефекации и формирование хронического запора. Из-за чрезмерного скопления отработанной пищи происходит растягивание стенок толстой кишки. В итоге это содержимое давит на нервные клетки, которые в изобилии есть в слизистой кишечника, и вызывает тянущие боли. Ситуация становится тяжелее, если имеется скопление газов.

Когда слизистые клетки – обязательные спутники полипов – работают более активно, в кале человека становится заметным присутствия большого количества слизи. В норме она необходима для увлажнения полости органа и облегчения отделения кала. А в случае постоянно растущего новообразования железам приходится работать в более плотном режиме.

Избыточная слизь удаляется из организма не полностью. Большая ее часть скапливается в заднепроходных пазухах и служит отличной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. О запущенном болезненном процессе и присоединении инфекции будут свидетельствовать слизисто-гнойные выделения.

Самым явным симптомом, указывающим на запущенность болезненного процесса, является присутствие крови в кале или кровотечение из сфинктера. Причиной возникновения этого тревожного признака может быть защемление новообразования, повреждение сосудов, которые находятся в подслизистом слое кишки, или некроз тканей.

Общие сведения

Полипы желудка представляют собой доброкачественные опухоли эпителиального происхождения различного генеза, выступающие в просвет желудка. Код по МКБ-10: K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки. В последние годы отмечается повсеместный рост числа пациентов с заболеваниями органов пищеварения, в структуре которых предопухолевые заболевания желудка занимают значительное место (около 12%). Полипы желудка развиваются чаще всего у пациентов в возрасте 40-50 лет, чаще у мужчин.

Полипы располагаются исключительно на внутренней поверхности желудка, имеют строму (соединительнотканную основу) и покрыты гипертрофированной/атрофичной слизистой оболочкой, в которой отмечается разрастание покровного эпителия и ее желез (собственно папилломатозная ткань). В строении полипа выделяют тело, ножку и основание (рис. ниже).

Основание полипа базируется в слизистой оболочке. Мышечная и серозная оболочки в патологический процесс не вовлекаются. Ножка полипа может варьировать по толщине/длине, а ее строение аналогично строению слизистой/подслизистой оболочек желудка. Реже полип оттягивает складку слизистой своим весом и тогда отмечается формирование ложной ножки. Строма полипа богата кровеносными/лимфатическими сосудами, которые зачастую расширены и располагаются поверхностно сразу под эпителиальным покровом. Ткань полипов часто вовлекается в хронический воспалительный процесс слизистой желудка, реже воспалительный процесс в тканях полипа отсутствует. На поверхности полипов также могут присутствовать изъязвления и некрозы.

Полипы широко варьируют как по форме, консистенции, так и по размерам. Различают круглые, овальные, мелкобугристые, сосочкообразные, грибовидные, с гладкой поверхностью или ворсинчатые; по консистенции — мягкие (если преобладает железистая ткань) и плотные (если преобладает фиброзная ткань). Размеры варьируют в широких пределах от едва заметных, с просяное зерно до 10 и более сантиметров в диаметре. Полипы чаще имеют цвет, который характерен нормальной слизистой, но также они могут иметь красно-багровый цвет.

Различают полипы одиночные и множественные, которые могут сливаться между собой (полипоз желудка). Одиночные выявляются в примерно в 58% случаев, а множественные полипы — в 41% случаях. На долю диффузного полипоза приходится около 1% случаев. Частота локализации полипов в различных отделах желудка существенно различается. Так, полип антрального отдела желудка встречается у 70% больных, в то время как в теле желудка — у 18% пациентов и кардиальном отделе — всего лишь у 3%. Множественная локализация полипов встречается ориентировочно — у 10-12% случаев. Значительно реже наряду с полипами в желудке развиваются полипы в поджелудочной железе. Еще реже полипы в поджелудочной железе встречаются как самостоятельные новообразования (0,14-0,41% случаев).

Полипы желудка развиваются чаще всего на фоне атрофического гастрита с постепенной перестройкой покровного эпителия и желез. Согласно современным данным полипы разделяют на аденоматозные и гиперпластические полипы.

Гиперпластический полип желудка — что это такое? Гиперпластический полип к истинным доброкачественным опухолям не относится. Они развиваются вследствие дисрегенераторных процессов в эпителии слизистой оболочки и образуются в результате очаговой гиперплазии удлинения и извитости желудочных ямок. Аденоматозный полип желудка представляет собой доброкачественную опухоль из клеток железистого эпителия слизистой, образующие тубулярные/папиллярные структуры с различной степенью выраженности клеточной атипичности.

Полипы в желудке, опасно ли это?

Наличие полипов в желудке — это всегда потенциально опасно. По данным различных авторов риск малигинизации гиперпластических полипов варьирует в пределах 0,6—4,5%, в то время как риск злокачественного перерождения аденоматозных полипов коррелирует с размерами полипов и достигает высокого уровня (75%). При этом, появление инфильтрирующего роста даже на раннем этапе сопровождается риском появления отдаленных метастазов.

Виды полипов, их причины и симптомы

Классификация полипов довольно проста – по морфологическим признакам. Все зависит от того, может определенный полип стать раковой опухолью или нет.

Таким образом, основная классификация связана с потенциалом их дальнейшего превращения в злокачественные новообразования (малигнизация).

Первая группа встречается довольно редко, но полипы, входящие в нее, наиболее опасны. В случае обнаружения опухоли нужно проводить срочное лечение и удалять такое новообразование.

Различают такие виды:

1. аденоматозный (как правило, возникает в выходном отделе желудка или толстом кишечнике). Опасны тем, что в случае больших размеров – от 2 см и более – вероятность перерасти в злокачественную опухоль составляет 40 – 50 %, особенно в кардии желудка;
2. железистый (появляется из клеток желез, находящихся в желудке).

Вторая группа полипов по статистике встречается примерно в 16 раз чаще, чем первая.

Можно выделить такие виды:

1. множественные образования (порой наблюдались случаи, когда вся поверхность желудка была усеяна полипами);
2. единичные образования (гиперпластические, ксантомы, воспалительные фиброзные).

Самый распространенный гиперпластический полип по своей сути является разрастанием клеток эпителия желудка и практически никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Наиболее часто диагностируют полип антрального отдела желудка, следующим по частоте идет опухоль кардиального отдела.

Причины, по которым происходит образование полипов, всегда связаны с воспалительным процессом или нарушением работы в слизистой оболочке желудка.

В основном врачи диагностируют появление опухолей на фоне развивающегося гастрита. Также доброкачественные образования могут возникать по причине использования некачественных медицинских препаратов, воздействующих на стенки желудка.

Гиперпластический полип имеет больше всего шансов образоваться из-за проживающей в желудке бактерии Helicobacter pylori. Аденоматозный полип зачастую появляется по причине наследственности.

Если у кого-либо из ваших ближайших родственников уже диагностировали доброкачественные образования, то следует вовремя проводить лечение болезней желудочно-кишечного тракта, а также нужно чаще проходить обследования органов пищеварительной системы.

Большинство людей предпочитают избавляться от неприятных ощущений самостоятельно – проводить домашнее лечение и снимать симптомы заболеваний доступными медицинскими препаратами или народными средствами.

В таком случае можно спрогнозировать дальнейшие неприятные последствия – возможную малигнизацию опухоли, а также внутренние кровотечения, желудочную непроходимость и формирование язв.

Как симптомы также описывают наличие крови в кале, рвоту, изжогу. Эти признаки говорят о протекании серьезного воспалительного процесса, в таком случае нужно провести своевременное лечение и удаление полипов в желудке.

У пациента с полипами можно обнаружить следующие признаки: присутствие бурых пигментных пятен на губах, слизистой оболочке рта и внутренней поверхности рук. Эти симптомы характерны для синдрома Пейтца-Егерса.

Классификация

В основу классификации полипов желудка положен патоморфологический принцип, согласно которому выделяют гиперпластические и аденоматозные полипы.

Согласно гистологической классификации к истинным полипам относятся аденомы:

• папиллярная аденома (ворсинчатая) — представлена узкими/широкими пальцевидными выростами, базовая основа которых представлена собственным слоем СОЖ;
• тубулярная аденома — для нее характерно разветвление желез, заключенных/окруженных собственным слоем СОЖ;
• папиллотубулярная аденома – сочетание тубулярно-папиллярных структур или, промежуточными между железистыми и сосочковыми структурами.

По эндоскопическим признакам выделяют 4 типа полипов:

• плоский полип;
• полип, выступающий;
• полип на короткой ножке;
• полипозные образования различных размеров на ножке разной длины.

По величине полипы делится на мелкие полипы (до 1 см), средние полипы (1-2 см), большие полипы (2-6 см) и чрезмерно большие полипы (более 6 см).

Методы лечения полипов желудка

После обнаружения полипа и проведения всех необходимых обследований врач в большинстве случаев предложит его хирургическое удаление. Медикаментозное лечение  не приводит к исцелению этого заболевания, но может уменьшить проявления сопутствующего гастрита,  что требуется для подготовки пациента к хирургическому лечению. Поэтому ответ на вопрос «Нужно ли удалять  полип желудка?» однозначный – да.

Если пациент по каким-то причинам отказывается от операции, то врач решается на выжидательную тактику с динамическим наблюдением, рекомендацией проходить обследование каждые полгода, и в случае опасности – с резекцией полипа. Лечение в этом случае проводится при помощи медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение полипов

Сводится к устранению симптомов болезни. В случае имеющегося гастрита (а он наблюдается практически у всех пациентов с полипами), устраняют имеющиеся жалобы. Препаратами стараются улучшить моторику желудка и кишечника. Это достигается приемом ранитидина, мотилиума и других лекарств этой группы. Попутно устраняются нарушения секреторной деятельности желудка.

Эндоскопическое удаление полипов

В последнее время все чаще стали применяться более щадящие методики удаления полипа желудка. В начальной стадии развития с успехом удаётся обойтись эндоскопическим вмешательством. При гастроскопии можно удалить как единичные, так и множественные полипы.

Через канал гастроскопа в полость желудка вводится специальная петля, которой сдавливают ножку полипа в самом основании, затем проводится диатермокоагуляция (прижигание током) и полип отмирает и извлекается. Хирургическая процедура называется  электроэксцизия.

После проведенного вмешательства пациентам проводят контрольную гастроскопию через 3 месяца после операции. При необходимости назначают дополнительную электрокоагуляцию – прижигание остаточных тканей. Полное заживление наступает после 2 месяцев. Больным, перенесшим электроэксцизию и электрокоагуляцию, рекомендуются регулярные обследования для обнаружения возможного повторного образования полипа.

Важно: частые биопсии полипа могут привести к ускорению его роста и озлокачествлению. Поэтому врач должен тщательно взвешивать необходимость повторных исследований

Резекция желудка

При наличии крупных полипов, дающих осложнения в виде кровотечения и непроходимости, неоднократных рецидивов (повторных полипов), а также в случае злокачественного течения требуется резекция желудка, то есть удаления части желудка, на котором появляются полипы.

Народные средства при лечении полипа  желудка

Народная медицина за много веков собрала большое количество способов лечения желудочных недомоганий

Важно: ни один из рецептов из категории «Народная медицина» не может использоваться без разрешения врача и в обязательном порядке должен сочетаться с медикаментозными методами лечения полипов желудка и сопутствующих заболеваний

При полипах лучшими считаются следующие лекарства:

• Смесь меда и сливочного масла. По 1 литру каждого ингредиента варить в кастрюле на медленном огне 2 часа. Не забывать размешивать, пока не получится однородная масса. Затем дать смеси остыть и охладить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке утром за полчаса до еды. Со временем полип может исчезнуть.
• Смесь меда, оливкового масла и сока лимонов. Мед и оливковое масло берем по 0,5 литра, выжатый сок 2-х лимонов. Тщательно перемешиваем. Полученный состав хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день перед  едой. Курс лечения – месяц. Повторять раз в полгода.
• Смесь яичных желтков и тыквенных семечек. Сварить 7 яиц, вынуть желтки. Добавить муку, сделанную из 6 столовых ложек тыквенных семечек, и желтки в 0.5 литра подсолнечного масла. Разогреть. Поставить на водяную баню и выдержать около 20 минут. Дать остыть и затем хранить в холодильнике. Лекарственный состав принимать по 1 чайной ложке утром на протяжении 5 дней. Затем необходим перерыв, тоже 5 дней. Продолжать прием до окончания лекарства.

Обратите внимание: приступая к лечению полипов желудка народными средствами, не забудьте консультироваться с лечащим врачом, т.к. в некоторых ситуациях народная медицина может быть бессильна, а вы лишь упустите время и спровоцируете дополнительные осложнения заболевания