Лечение полинейропатии народными домашними средствами

Лечение полинейропатии

Лечение полинейропатии направлено на купирование неприятной симптоматики и устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни. Так как при этом заболевании разрушается нервные волокна, для их восстановления потребуется много времени.

В случае, когда провоцирующим фактором стал сахарный диабет, то врач направляет все усилия на то, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Если же причиной стали инфекционные процессы в организме, лечение включает в себя прием препаратов, уничтожающих инфекцию (при наличии ВИЧ осуществляется антиретровирусная терапия). При дефиците витаминов группы В восполняют их нехватку. А когда у пациента отмечаются нарушения со стороны эндокринной системы, используется гормональная терапия. Всем больным назначается прием поливитаминных препаратов. Они поддерживают иммунитет и функциональность организма.

В лечении полинейропатии хорошо себя зарекомендовали средства, действие которых улучшает микроциркуляцию крови. Восстанавливая кровообращение, они улучшают питание нервных волокон, что приводит к быстрому их восстановлению. Если пациент испытывает сильный болевой синдром, для его купирования назначаются обезболивающие препараты в виде пероральных таблеток или внутримышечных/внутривенных инъекций. Помимо медикаментозной терапии также используются физиотерапевтические методы. Среди них наибольшие результаты показывает электрофорез.

В обязательном порядке корректируется образ жизни пациента. Осуществляется отмена препаратов, которые он принимает на протяжении долгого времени (если такие имеются), чтобы снизить уровень воздействия токсичных веществ на организм. Также проводится корректировка питания — оно должно быть сбалансированным и обеспечивать суточной нормой витаминов и минералов. По возможности усиливаются физические нагрузки. Такие мероприятия позволяют приостановить прогрессирование болезни и уменьшить выраженность клинической картиной. Но о полном выздоровлении говорить здесь не приходится. Как только негативный фактор окажет влияние на организм, патология снова начнет прогрессировать.

Когда обследование не позволяет выявить причину развития нейропатии, вся терапия сводится к минимизации симптоматики и недееспособности больного. Для этого используются не только медикаменты, но и ортопедические приспособления.

Чтобы купировать жжение и ощущение «бегания мурашек», применяются противосудорожные препараты и трициклические антидепрессанты. При демиелинизирующей полинейропатии нижних конечностей используются иммуномодуляторы. В данном случае осуществляется внутривенное введение иммуноглобулинов или проводится плазмаферез.

Помимо этого назначаются витамины группы В. Предпочтение отдается витаминам В1 и В12, так как они улучшают проводимость нервных окончаний и способствуют их восстановлению. Назначаются они в виде внутримышечных инъекций. Применяются на протяжении нескольких месяцев.

После устранения провоцирующего фактора и купирования всех симптомов, больному показана длительная реабилитация, направленная на восстановление мышечного тонуса и двигательных функций. В данном случае может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов.

Обязательным является проведение лечебного массажа. Он обеспечивает улучшение кровообращения, нормализацию обменных процессов, повышение мышечного тонуса. Также используется физиотерапия (СВЧ, электрофорез), способствующая снижению болевого синдрома, восстанавливающая поврежденные клетки и улучшающая микроциркуляцию крови.

Когда полинейропатия протекает в тяжелой форме и восстановить двигательные функции указанными методами не удается, к лечению привлекается эрготерапевт. Он помогает больному адаптироваться к новым условиям и ограниченным движениям, разрабатывая новые алгоритмы действий, которые помогут ему в повседневной жизни.

Как будет осуществляться реабилитация, сказать сложно, так как каждый случай индивидуален. После основного лечения пациенту могут назначить длительную витаминную терапию, работу с психологом и т. д. Программа реабилитации может постоянно корректироваться в зависимости от состояния пациента и показателей динамики.

Полинейропатия конечностей различных видов (классификация болезни)

Полинейропатия разделяется на основные 4 вида по локализации поражения и по воздействию на определенные волокна и их структуры.

Полинейропатия по типу пораженных волокон. В организме человека волокна разделяются между собой по своей функциональности. Заболевание, поражающее каждую группу имеет свои симптомы и признаки. Таким образом по их поражению заболевание можно разделить на:

• тип болезни, поражающий двигательные нервные волокна. Этот вид отличает себя такими характерными признаками, как снижение работоспособности мышц, частые судороги, отказ чувствительности мышечных волокон, до полной атрофии;
• тип болезни, поражающий сенсорные волокна. Нервные волокна, отвечающие за чувствительность и сенсорное восприятие;
• тип болезни, поражающий вегетативные волокна. Для этого вида характерны нарушение системы кровотока, , импотенция и заболевания мочеполовой системы;
• смешанный тип, обусловлен поражением всех типов нервных волокон;

Структура нервных волокон состоит из аксонов и миелиновых оболочек. Полинейропатия может поражать только определенный слой в структуре нервного волокна. Таким образом по характеру поражения волокон заболевание можно разделить на:

• Заболевание, поражающее слой аксонов в нервных волокнах протекает достаточно длительно и проявляется в атрофии конечностей. Так как затрагивает в большей степени вегетативные функции конечностей;
• заболевание, разрушающее миелиновые оболочки развивается значительно быстрее. Проявляется патология в нарушении сенсорных и моторных функций;

По локализации очагов поражения можно определить такие виды как дистальная (очаги располагаются в нижних отделах) и проксимальная (очаги располагаются в верхних отделах).

Расценивать тип полинейропатии можно и по различным причинам возникновения заболевания:

• токсическая полинейропатия. Возникновение болезни спровоцировано отравлением антибиотиками или другими токсическими веществами (соли, тяжелые металлы, мышьяк);
• дисметаболическая полинейропатия. Характер возникновения происходит от функциональных нарушений в нервных волокнах. Которые происходят на фоне проникновения в кровь продуктов распада некоторых лекарственных препаратов. Как следствие, возникает нарушение обменных процессов, которые приводят к заболеванию;
• алкогольная полинейропатия. Заболевание спровоцировано злоупотреблением алкоголя и продуктами его распада;
• диабетическая полинейропатия. Болезнь возникает на фоне заболевания сахарным диабетом;

Диагностические методы

Для выявления полинейропатии при сахарном диабете необходимо провести комплексное обследование пациента. Врач собирает анамнез, опрашивает больного, оценивая функциональность органов и систем.

Чувствительная восприимчивость к вибрациям оценивают с помощью камертона, прислоняя прибор к разным участкам ступни. Невропатолог использует монофиламент для определения тактильной восприимчивости. Для этого требуется надавить на кожу, ожидая результаты. Исследование должно повторяться трижды.

Порог восприимчивости к температуре выявляется посредством двустороннего прибора, который состоит из пластмассы и метала. Врач поочерёдно прикладывает цилиндр к коже разными сторонами. При нейропатии больной не ощущает разницы между пластиком и металлом. Чувствительность к боли оценивается с помощью особой иглы либо зубчатого колеса.

Примечание! Важное диагностическое значение имеет определение коленного и ахиллова рефлекса. Необходимо произвести забор крови для определения концентрации глюкозы

Также понадобится провести ультразвуковое сканирование, сделать электрокардиограмму и электромиографию. Последнее обследование выявляет скорость передачи импульсов между головным мозгом и мускулатурой

Необходимо произвести забор крови для определения концентрации глюкозы. Также понадобится провести ультразвуковое сканирование, сделать электрокардиограмму и электромиографию. Последнее обследование выявляет скорость передачи импульсов между головным мозгом и мускулатурой.

Моторная полинейропатия

Развивается патология стремительно. Главным ее признаком является мышечная слабость, которая распространяется снизу вверх, постепенно поражая всю конечность. Изначально болезнь проявляется невозможностью долгое время пребывать на ногах. Отмечается быстрая усталость, из-за чего человек постоянно ищет место, чтобы присесть.

По мере прогрессирования моторной полинейропатии мышечная слабость усиливается, что негативно сказывается на двигательной функции. Поднятие по лестнице для пациента становится настоящей проблемой, т. к. ему становится трудно сгибать и приподнимать ноги более, чем на 5 см от уровня поля. И если на данном этапе развития болезни человек не получает нужного лечения, отмечается атрофия мышц, что приводит к полной обездвиженности конечностей. Иными словами, он становится инвалидом.

В силу того, что ноги обездвиживаются, кровообращение в них нарушается, в результате чего ткани начинают испытывать острый дефицит в питании. Это становится причиной ухудшения местного метаболизма и регенерации, что приводит к образованию язв и трещин на коже, которые долго не заживают. Также нарушение кровообращения приводит к бледности кожным покровам, шелушениям и мышечным спазмам, что проявляется частыми судорогами.

Диагностика и медикаментозная терапия

Подтвердить диагноз помогут результаты электронейромиографии

Диагностировать заболевание часто бывает трудно, поскольку симптомы могут быть смазанными, похожими на признаки других заболеваний. Сначала врач-невропатолог собирает анамнез, но поставить диагноз на основании анамнеза невозможно, поэтому назначается дальнейшее обследование. Врач проверит рефлексы, назначить анализ крови, а также электронейромиографию, которая является основополагающей в диагностике полинейропатий.

Суть метода заключается в оценке электрической активности мышц и нервных волокон. Процедура не требует особой подготовки. Достаточно прийти в кабинет натощак и не принимать препараты в день обследования. Во время процедуры к телу (а именно к поврежденной конечности) прикрепляются электроды. Электрические импульсы вызывают сокращения той или иной мышцы. Врач может попросить напрячь руку или совершить ей несколько движений. Процедура довольно быстрая и неинвазивная. Результат получается в виде графика, как при ЭКГ.

Если у больного была диагностирована полинейропатия верхних конечностей, необходимо как можно раньше начинать лечение. Медикаментозная терапия включает в себя:

• Обезболивающие препараты. Полинейропатия может сопровождаться сильными болями. Но поскольку эта боль носит неврологический характер, снять ее полностью удается очень редко. Рекомендуются обезболивающие противосудорожные средства, такие, как Габапентин, Нейронтин. Обычные обезболивающие типа Анальгина эффекта не дадут.
• Витамины. Назначаются поливитаминные комплексы или инъекции с витаминами группы В, чтобы укрепить нервные волокна и улучшить их проводимость. Существуют специальные комплексные препараты, которые содержат витамины и лидокаин. При уколах они снимают боль. Курс витаминотерапии длится около месяца.
• Метаболические средства. Как правило, это комплексные препараты, которые улучшают обмен веществ, нормализуют кровоток и проводимость нервных импульсов. К таким препаратам относятся Актовегин, Инстенон, Цитохром С. Однако не все они эффективны в плане лечения определенных видов полинейропатий.

Препараты назначаются в зависимости от первопричин развития заболевания. В первую очередь необходимо устранить эти причины и вылечить заболевание, которое привело к полинейропатии.

Оперативное и народное лечение

В период лечения необходимо придерживаться сбалансированной диеты и отказаться от вредных привычек

Операция при полинейропатии не всегда бывает эффективна. Если поражение периферических нервов вызвано инфекцией, сахарным диабетом или другим заболеванием, назначается консервативное лечение, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и т.д.

Оперативное вмешательство рекомендовано в том случае, если полинейропатия вызвана защемлением нерва и симптомы становятся все более выраженными. Например, операция назначается при туннельной нейропатии. Мышцы, сдавливающие нерв, разрезаются, связки рассекаются, чтобы прекратить защемление нерва. В большинстве случаев операция приводит к устранению всех неприятных симптомов. Однако эффективность оперативного вмешательства во многом зависит от правильной реабилитации.

Наиболее распространенными народными способами лечения полинейропатии считаются:

1. Глина. Натуральная глина обладает многими целебными свойствами. Ее применяют местно. Порошок голубой или зеленой глины разводят водой до состояния густой кашицы. Эту кашицу нужно толстым слоем нанести на поврежденную руку и дождаться высыхания. Также можно делать согревающие компрессы с глиной.
2. Массаж. Правильная техника массажа поможет не только снять боль, но и улучшить кровообращение. Для массажа используют согревающие мази или касторовое масло. Руку необходимо мягкими движениями растереть до появления покраснения кожи. Затем можно втереть водку, укутать руку теплой тканью и оставить так на ночь.
3. Фитотерапия. При полинейропатии отвары трав рекомендуется употреблять внутрь. Для восстановления работы нервной системы можно принимать отвары и настои лопуха, укропа, розмарина, гвоздики. Корень лопуха можно разжевывать в сыром виде. Считается, что так он более эффективен.
4. Кефир. Свежий кефир необходимо смешать с зеленью петрушки и семенами подсолнечника. Получится лекарство, которое не только укрепит нервную систему, но и выведет из организма токсины.

Народные методы лечения полинейропатии имеют свои противопоказания. Они могут вызывать аллергическую реакцию. Перед применением средства необходимо проконсультироваться у невропатолога.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно изучит анамнез, опросить пациента на предмет жалоб, провести осмотр и сделать несколько тестов, которые позволят определить ему область и степень поражения периферических нервов. Однако, полагаясь на собственные ощущения, врач не может поставить диагноз. Необходимо подтверждение путем лабораторных и компьютерных исследований.

Для этого проводят:

• ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, анализ крови на определение уровня сахара в крови;
• элекронейромиографию;
• нейрофизическое исследование;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• рентгенографию;
• биопсию нерва.

После постановки диагноза определяется тактика лечения. Она напрямую зависит от причины развития полинейропатии. Главная задача – устранить или минимизировать воздействие негативного фактора на организм. Поэтому, если полинейропатия стала следствием прогрессирования сахарного диабета, применяется инсулиновая терапия. При нарушениях функций щитовидной железы назначается прием гормонов, способствующих нормализации работы органа. При инфекциях и вирусах используются антибактериальные, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

После купирования основного фактора, переходят к лечению самой патологии.

Для этого используют:

• метаболические препараты;
• обезболивающие средства;
• антихолинэстеразные медикаменты;
• витаминные комплексы.

Терапия дополняется:

• физиотерапевтическими процедурами;
• лечебным массажем;
• ЛФК.

В зависимости от тяжести протекания полинейропатии и имеющихся осложнений, лечение также может дополняться мануальной терапией, иглоукалыванием. Если же применение данных методик не дает эффекта и восстановление двигательных функций пациента становится невозможным, в процесс вовлекаются эрготерапевт (вырабатывает новый алгоритм движений, помогающий человеку адаптироваться к новым условиям) и психолог (помогает справляться со стрессами, депрессиями).

Лечение полинейропатии нижних конечностей нужно осуществлять с момента появления первых признаков. Его нельзя откладывать на потом, т. к. риски возникновения осложнений (паралич, остановка сердца) возрастают в несколько раз. Только своевременное лечение позволяет избежать негативных последствий и сохранить работоспособность. Но не стоит забывать о восстановительной терапии, которая позволяет закрепить полученный результат. Она также включает в себя физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

О полинейропатии нижних конечностей смотрите в тематическом видео:

О причинах болей ног ниже колена рассказывали ранее в статье.

• https://yusupovs.com/articles/neurology/polineyropatiya-nizhnikh-konechnostey-1/
• https://kcson-sp.ru/vegetativnaya-polineyropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostey-simptomy-lechenie.html
• https://simptom-lechenie.ru/chto-takoe-polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-opisanie-simptomy-lechenie-prognoz.html#simptomy-i-razvitie-zabolevaniya
• https://ilive-com-ua.turbopages.org/s/ilive.com.ua/health/sensornaya-neyropatiya-nizhnih-i-verhnih-konechnostey_130669i15946.html
• https://healthperfect.ru/polineyropatiya-nizhnih-konechnostey-simptomy.html
• https://gudi1991-ru.turbopages.org/s/gudi1991.ru/nevrozy/polinejropatiya-prichiny.html
• https://nevrologmed.ru/polinejropatiya-nizhnih-konechnostej-simptomy-lechenie-prognoz.htm

Виды лечения

Успех лечения нейропатии возможен только при комплексном подходе. Цель терапии в том, чтобы восстановить нервные волокна и проводимость импульсов по нервным путям. Для этого необходимо улучшить питание тканей, восстановить кровообращение, обменные процессы. Добиться улучшений можно, комбинируя различные виды терапии. Также необходимо пролечить фоновое заболевание.

Медикаментозная терапия

Пациенту проводится курс лечения с назначением лекарственных средств:

вазоактивных препаратов для улучшения питания тканей (Трентал, Эмоксипин, Никотиновая кислота и других);
антиоксиданты (витамин Е, Актовегин, Мексидол и т.п.);
витамины группы В для улучшения проводимости, восстановления нервных оболочек;
антихолиэстеразные препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов (Амиридин, Эпидакрин);
с некоторой осторожностью используются миорелаксанты для восстановления мышц (Мидокалм, Баклофен), однако следует помнить, что они подходят не всем пациентам (могут усилить мышечную слабость);
для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам), а также мази и пластыри с их содержанием (мазь Лидокаин, пластырь Вольтарен и другие);
антидепрессанты (Дулоксетин, Сертралин, Кетадолон);
противосудорожные средства (Прегабалин, Нейронтин);
в тяжелых случаях для снятия болей прописывается наркосодержащие обезболивающие средства (Трамадол и т.п.).

Кроме перечисленных лекарств, пациенту назначаются препараты и процедуры по борьбе с основным заболеванием. В случае диабета это будут препараты, корректирующие уровень сахара в крови. При токсической нейропатии принимаются меры по очистке организма от токсинов. При патологиях щитовидной железы, аутоиммунных заболеваниях возможна гормональная терапия, и так далее.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры призваны «разработать» ногу, вернуть ее мышцам, связкам, нервам утраченные функции. С этой целью могут назначаться:

• массаж,
• иглорефлексотерапия;
• лечебная гимнастика;
• грязелечение;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Чтобы лечение нейропатии имело успех, больному необходимы настойчивость, терпение и большое желание быть здоровым. Обязательным условием является избавление от употребления спиртного, других вредных привычек, соблюдение режима дня, здоровый рацион питания. При некоторых заболеваниях, вызвавших нейропатию ног, показана строгая диета (диабет, болезни почек и т.д.).

Диагностические методики

Диагностику проводят, анализируя болезнь и её симптомы, при этом откидывая болезни, которые могут давать аналогичные симптомы.

В процессе этого врач должен внимательно изучить все наружные признаки и изменения, узнать у пациента было ли у его ближайших родственников такое же заболевание.

Также диагностируют полинейропатию при помощи различных процедур:

• биопсия;
• ультразвуковая диагностика внутренних органов;
• исследование цереброспинальной жидкости;
• исследование при помощи рентген-установки;
• биохимический анализ крови;
• исследование скорости, с которой проходит рефлекс по нервным волокнам;
• изучение рефлексов.

Определение болезни. Причины заболевания

Диабетическая полинейропатия (ДПН) — осложнение сахарного диабета, характеризующееся прогрессирующей гибелью нервных волокон, приводящей к потере чувствительности и развитию язв стопы .

Сахарный диабет (СД) занимает одно из ведущих мест среди неинфекционных заболеваний человечества. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире сахарным диабетом страдает более 40 млн человек (1-4 % населения), а в возрасте 65 лет и старше — 7-10 % . Факторами риска развития СД являются ожирение, низкая физическая активность, гиперлипидемия (аномально повышенный уровень липидов), артериальная гипертензия, пониженная толерантность к глюкозе, наследственность по сахарному диабету, гестационный СД в анамнезе.

Повышенный уровень сахара в крови вызывает поражение периферической нервной системы, которое проявляется в виде развития диабетической нейропатии. Первоначальному повреждению подвергаются в основном длинные нервные волокна, обеспечивающие иннервацию (связь с центральной нервной системой) дистальных отделов нижних конечностей, т. к. они особенно чувствительные. Этим объясняется клиническая картина преимущественного поражения стоп. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются двигательные нервные волокна, нервные волокна, отвечающие за иннервацию внутренних органов, с чем связана мультисистемность поражения при СД.

Как правило, выраженность ДПН нарастает с увеличением степени и длительности гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови). От появления первых симптомов заболевания до развития полинейропатии может пройти от 1 года до 25 лет, а в некоторых случаях диабетическая полинейропатия может быть первым клиническим проявлением сахарного диабета .

Среди всех видов полинейропатий на диабетическую приходится около 30 % случаев. У больных с ДПН не только снижается качество жизни, но и повышается риск развития такого осложнения, как язвенные дефекты стоп. Клинически у каждого второго пациента с сахарным диабетом выявляются симптомы полинейропатии. При проведении инструментального обследования, в ходе которого определяется функциональное состояние мышц и периферических нервов (электронейромиография), признаки поражения нервов встречаются у 9 из 10 больных СД .

В большинстве случаев сахарный диабет является непосредственной причиной развития диабетической полинейропатии. Однако существует ряд патологических состояний, которые повышают вероятность развития как СД, так и ДПН в последующем. К таким патологическим состояниям относятся:

• нарушение обмена глюкозы (генетически обусловленная повышенная устойчивость тканей к инсулину, хроническое воспаление любой локализации, которое ведёт к нарушению клеточного обмена);
• поражение сосудов атеросклеротическими или системными заболеваниями.

Увеличивают вероятность развития осложнений в виде диабетической полинейропатии наличие у больных СД предрасполагающих факторов, таких как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, повышенный индекс массы тела, курение, злоупотребление алкоголем.

В свою очередь, особенности клинического развития и течения ДПН как по локализации, так и по скорости поражения, может указывать на генетическую предрасположенность к данному осложнению, так как у некоторых пациентов, несмотря на длительный стаж болезни, не выявляются признаки поражения периферической нервной системы .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Лекарства

Лечение нейропатии нижних конечностей включает назначение следующих медикаментов:

• Нейропротекторы или ускорители обмена веществ в нервных клетках. Препараты для лечения:Милдронат; Пирацетам.
• Антихолинэстеразные медикаменты, действие которых направлено на оптимизацию сенсорной работы нервных окончаний. Препараты улучшают нервно мышечную проводимость нижних конечностей. К ним относятся:Прозерин; Ипидакрин.
• Антиоксиданты. Предупреждают негативные последствия от влияния свободных радикалов на работу нервной системы. Высокая концентрация свободных радикалов оказывает разрушающее воздействие на состояние тканей периферической нервной системы. Препараты: Цитофлавин; Мексидол.
• Альфа-липоевая кислота. Препараты способствуют восстановлению нейроцитов, ускоряют метаболизм. Высокая эффективность наблюдается при диабетической нейропатии.
• Иные медикаменты. Хороший эффект даёт применение витаминов группы В, в частности пациентам с нейропатиями показаны В1, В6, В12. Витаминные комплексы способствуют восстановлению нервно-мышечной проводимости. Есть таблетированная и инъекционная форма: Мильгамма; Нейромультивит; Комбилипен.

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение в домашних условиях.

Нейропатическая боль что это такое?

Нейропатическая боль возникает при нарушении передачи импульсных сигналов по нервам. У взрослых нейропатический болевой синдром описывается как колющий, обжигающий, стреляющий и часто ассоциируется с поражением электрическим током.

Терапию начинают с самых простых обезболивающих средств (Ибупрофен, Кетонал). При их неэффективности и сильной выраженности болевого синдрома назначаются антидепрессанты и противоэпилептические средства (например, Тебантин).

Трициклические антидепрессанты

Препараты данной группы довольно часто применяются для купирования нейропатической боли. Считается, что механизм их воздействия основан на препятствовании передачи нервных импульсов. Самым часто назначаемым медикаментом является Амитриптилин. Эффект может наступить уже через несколько дней, но в некоторых случаях противоболевая терапия растягивается на 2-3 недели. Максимальный эффект терапии регистрируется на 4-6 неделе интенсивного лечения. Побочным эффектом терапии является сонливость, именно поэтому лечение начинают с самых маленьких доз, постепенно увеличивая дозировку для лучше переносимости. Рекомендуется обильное питьё.

Противосудорожные, противоэпилептические препараты

При невозможности применять антидепрессанты назначаются анти-эпилептические средства (Прегабалин, Габапентин). Помимо терапии эпилепсии медикаменты отлично купируют нейропатический болевой синдром. Лечение начинают с самых маленьких доз, идентично терапии антидепрессантами.