Трузи простаты: подготовка, какие заболевания диагностируются, стоимость в москве

Как делают?

Процедура ультразвукового исследования железистого мужского органа проходит следующим образом:

1. Мужчина, чей мочевой пузырь заполнен жидкостью, ложится на левый бок. Его ноги должны быть согнуты и прижаты к груди.
2. Врач выбирает специальный анатомический датчик с диаметром около двух см и надевает на него медицинский презерватив. Затем датчик вводится в анальное отверстие, то есть ректально, примерно на 6 см. Если в направлении указано изучение семенных пузырьков или простаты, то глубина введения должна быть большей.

При необходимости оценки степени опустошения мочевого пузыря (ООМ — определение остаточной мочи), после первичного обследования пациента попросят выйти в туалет. Затем железу осматривают повторно, вместе с мочевым пузырем. После чего производят расчёты и формулируют выводы о наличии патологий по тому, сколько мочи осталось после мочеиспускания.

Как проходит прием?

Длительность обследования в большинстве случаев составляет около 10-15 минут, но при наличии каких-либо осложнений или плохой визуализации тканей этот показатель может доходить до 30 минут. В кабинете ультразвуковой диагностики пациенту необходимо раздеться до пояса, лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Такая поза определяется анатомическим расположением простаты и особенностями ее строения и позволяет получить изображение не только самой железы, но и тщательно исследовать простатический отдел уретры, а также шейку мочевого пузыря.

ТрУЗИ простаты у мужчин

Дальнейшие действия врача проводятся в соответствии с определенным алгоритмом: сначала на датчик надевается специальный латексный презерватив, который используется специально для УЗИ, после чего устройство аккуратно вводится в задний проход через анальное отверстие. Глубина введения, достаточная для получения качественного изображения, составляет обычно 5,5-6 см. Для облегчения введения датчик смазывается специальным медицинским гелем (например, «Медиагелем»).

«Медиагель»

Суть метода

Современная диагностика применяет 2 вида обследования предстательной железы, основанные на ультразвуковом эффекте:

1. ТРУЗИ.
2. Абдоминальное ультразвуковое.

ТРУЗИ простаты имеет ряд преимуществ, обусловленных близостью источника ультразвука к железе, за счет чего получается более четкое изображение, повышается информативность и достоверность полученных результатов. Обследование предстательной железы делают при помощи ультразвуковой установки и специального ректального датчика. Подготовка к проведению анализов несложная. Подготовка больного к процедуре заключается в том, что:

1. Больного переодевают в стерильную больничную рубаху.
2. Кладут на кушетку спиной к врачу.
3. Просят лечь в «позу эмбриона» с подтянутыми к груди коленями.

Ультразвуковой датчик представляет собой цилиндр 2 см в диаметре. Для облегчения введения его в прямую кишку надевается специальный презерватив, а подготовка области введения заключается в обработке его вазелином или гелем. Датчик под контролем аппаратуры слежения вводят в полость прямой кишки на глубину 5-6 см. Обследование длится от 20 до 40 мин. На монитор аппарата выводится видео в реальном времени и высоком разрешении.

Врач может визуально оценить структуру, объем предстательной железы. При подозрении на нарушение кровоснабжения предстательной и патологию сосудов железы ТРУЗИ делают совместно с ЦДК (цветовой доплерографией), которая в цвете позволяет оценить силу, направление, скорость кровотока в органе, подлежащем исследованию, а также состояние сосудов и наличие тромбов в них.

ТРУЗИ делают и для оценки степени опорожнения мочевого пузыря. Подготовка к обследованию мочевого пузыря состоит в его опустошении. Для этого пациента просят сходить в туалет, после чего повторно вводят ультразвуковой зонд. По наличию или отсутствию остаточной мочи в полости мочевого пузыря судят о наличии проблем с мочеиспусканием и степени патологии. После того как диагност провел осмотр предстательной железы, делают осмотр семенных пузырьков.

Комплексное обследование органов малого таза позволяет получить точную картину причин патологии и поставить обоснованный диагноз. По показаниям во время проведения ТРУЗИ можно сделать отбор материала для гистологического и цитологического исследования. Специальная подготовка к биопсии не требуется. Процедуру забора биоптата делают под местной анестезией.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, вся процедура ТРУЗИ простаты причиняет минимальный дискомфорт. Однако некоторые отзывы свидетельствуют о болезненности процедуры. Болевые ощущения могут отмечаться при воспалении. После проведения диагностики врач занимается расшифровкой информации, оформляет заключение и передает его больному или лечащему врачу. Современные аппараты УЗИ дают возможность получить не только качественные снимки, но и видео на цифровом носителе. Расшифровка прилагается к фото- и видеоматериалам.

Строение и функции простаты

Предстательная железа представляет собой непарный орган, форма которого похожа на каштан. Расположен он в области малого таза внизу мочевого пузыря. Внутренняя поверхность органа выстлана железистой и мышечной тканями, через которые проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки железы также выходят в канал мочеиспускания

Функции предстательной железы многогранны и имеют очень важное значение. Главными считаются следующие:

1. Транспортировочная – сокращаясь, гладкомышечные волокна семенных пузырьков и капсул простаты выбрасывают семенную жидкость в уретру. В результате происходит семяизвержение.
2. Секреторная – вырабатываемый секрет простаты состоит из жиров, белков, гормонов и электролитов, способствующих нормальной работе половой системы.
3. Разжижающая – происходит разжижение спермы, что способствует жизнеспособности и подвижности сперматозоидов.

Одной из важных функций предстательной железы является выработка мужского гормона тестостерона. Железа способствует полноценному функционированию механизма эрекции и тесно связана с работой яичек. Кроме того, она оказывает влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеет связь с работой щитовидной железы, надпочечниками и гипофизом.

Как проводят ТРУЗИ предстательной железы?

После подготовки пациент приходит в клинику для проведения ультразвуковой диагностики. Мужчина должен принять позу эмбриона: лежа на левом боку (это положение тела считается оптимальным), сгибает ноги в коленях и подтягивает к груди. Медработник на специальное приспособление (датчик) одевает презерватив. Вводит ректальный щуп, длина которого около 6 см в прямую кишку. Если требуется получить картинку семенных пузырьков, то датчик вводят на большую глубину.

Непосредственно сам акт трансректальной диагностики проходит около четверти часа. Когда приспособление попадает вовнутрь, оно начинает излучать ультразвуковые волны на окружающие органы. Отражаясь, они выводят данные на монитор.

Расшифровка результатов анализа: норма размера ПЖ и отклонения

При введении датчика в анальное отверстие можно увидеть:

• структуру и форму органа. Она представляет собой симметричный орган. Форма может быть как овальной, так и прямоугольной;
• контуры. В нормальном состоянии они ровные. При отсутствии выраженных патологий контуры отличаются чёткостью;
• размеры органа. В норме длина простаты колеблется от 26 до 40 мм. Ширина органа составляет примерно 24 мм;
• объём. Он находится в пределах 210-280 мм3.

При осуществлении исследования можно получить достоверные сведения и о состоянии семенного бугорка. Его нормальные размеры составляют не более 3 мм. При выполнении исследования оценивается и состояние парапростатической клетчатки, протока, предназначенного для выброса семенной жидкости, шейки мочевого пузыря.

Нечёткость контуров органа в сочетании с высокой эхогенностью может свидетельствовать о наличии хронического воспалительного процесса в органе. При такой форме болезни наблюдаются перечисленные ниже симптомы:

• боли в области головы;
• снижение работоспособности;
• болевые ощущения, локализующиеся в районе паха;
• проблемы с дефекацией;
• чрезмерная нервная возбудимость;
• наличие задержки мочи.

В отдельных случаях хроническая форма болезни протекает бессимптомно: латентно. При стёртой клинической картине заболевания пациенты могут игнорировать незначительные симптомы недомогания. При своевременном выявлении болезни при выполнении ТрУЗИ болезнь успешно поддаётся лечению.

Для комплексной терапии хронической формы применяются:

• препараты, отличающиеся антибактериальными свойствами;
• лекарства, принадлежащие к группе антибиотиков;
• обезболивающие медикаменты;
• альфа-адреноблокаторы;
• медикаменты, предназначенные для устранения застойных процессов в области органа;
• лекарства, способствующие нормализации кровообращения;
• разнообразные народные средства. Эффективны средства, изготовленные на основе тыквенных семечек. Они способствуют устранению воспалительного процесса. Средства, в составе которых содержатся тыквенные семечки, помогают улучшить протекающие в организме обменные процессы. Они способствуют повышению эластичности тканей органов малого таза, помогают при половом бессилии.

Низкая эхогенность может свидетельствовать о наличии у представителя сильного пола острого простатита. Вероятность возникновения этой патологии повышается под воздействием следующих факторов:

• появление камней;
• уретрит, сопровождающийся воспалительным процессом в мочеиспускательном канале;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• наличие пагубных привычек;
• нарушение гормонального фона;
• наличие воспалительного процесса в области малого таза;
• оперативное вмешательство в районе мочевыводящего канала;
• наличие проктологических заболеваний;
• переохлаждение;
• беспорядочная сексуальная жизнь.

При лечении применяют антибактериальные таблетки. Эффективны и антибиотики широкого спектра воздействия. При остром простатите применяют и препараты, предназначенные для устранения болезненных ощущений. Для облегчения болей применяют лекарства, принадлежащие к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Они помогают устранить отёчность, способствуют уменьшению болей. К нестероидным противовоспалительным средствам относится «Диклофенак».

Самая сложная форма болезни – паренхиматозная. При таком течении острого воспаления болевые ощущения становятся нестерпимыми. При этом возникают перечисленные ниже симптомы:

• резкие боли в районе промежности, которые отдают в головку пениса;
• повышение температуры тела до отметки 40 градусов;
• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• озноб;
• сильная лихорадка;
• появление сгустков слизи в каловых массах;
• ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела;
• появление боли режущего характера в области уретры;
• метеоризм;
• частые запоры.

При отсутствии грамотного лечения паренхиматозная форма болезни переходит в хроническую стадию или становится причиной возникновения абсцесса в области железы.

Методика ультразвукового сканирования

Процедура диагностики может проводиться двумя способами:

1. Трансабдоминальным. Суть методики состоит в том, что датчик аппарата устанавливается на внешней стенке живота.
2. Трансректальным способом. Обследование в этом случае делается датчиком, введенным в прямую кишку.

Более информативным методом считается трансректальное УЗИ, т.к. такое введение датчика максимально приближает его к исследуемому органу.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ простаты – это доступный, безболезненный, не доставляющий дискомфортных ощущений способ обследования. Проведение процедуры ультразвуковой диагностики требует обязательной предварительной подготовки.

Как подготовиться к УЗИ простаты? Для проведения процедуры нужно заполнить весь объем мочевого пузыря, для чего рекомендуют за 1 час до процедуры выпивать около литра воды без газа или несладкого чая.

Обследование мужчины делают в его горизонтальном положении. Сканирование предстательной железы осуществляется ультразвуковым датчиком в общепринятых плоскостях продольного и поперечного сечения. Иногда возникает необходимость обследования предстательной железы в других произвольных плоскостях. Трансабдоминальное УЗИ простаты совмещают с обследованием мочевого пузыря.

Абдоминальный способ имеет ряд существенных недостатков. В результате, УЗИ дает возможность установить исключительно размерные характеристики, объем органа и его расположение среди других органов малого таза. Низкая чувствительность ультразвукового датчика не позволяет определять структурные изменения в органе на начальной стадии.

Абдоминальное УЗИ проводится в качестве начального, предварительного обследования и для выбора наиболее информативных методик диагностики. Этот метод не имеет противопоказаний, но для мужчин с проблемами лишнего веса способ не подходящий, поскольку визуализировать простату тяжело.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет определять более полный набор необходимых показателей. В основе ТРУЗИ простаты лежит использование высокочастотного ультразвукового датчика, который позволяет получать разрешение выше трансабдоминальных датчиков. В результате, с помощью этого способа визуализация самых незначительных структурных изменений в органе становится возможной.

Трансректальное УЗИ разрешает получить точную оценку строения и структуры каждой доли органа, установить, в каком состоянии находятся сосуды и парапростатическая клетчатка. Кроме того, делается допплерография сосудов малого таза. Обычно ТРУЗИ простаты делается в режиме, который позволяет получить различные проекции органа. Специальные программы дают возможность создания объемной модели простаты для точного определения объема и структурного взаимоотношения.

Трансректальное УЗИ — это достоверный диагностический метод для выявления всех форм простатитов, аденом, раковых и других патологических процессов, который позволяет осуществлять контроль за результатами терапевтического лечения.

Неприятные ощущения, которые испытывает мужчина в момент непосредственного обследования, незначительны, так как ультразвуковой трансректальный датчик небольшого, достаточно удобного размера. Перед началом УЗИ на датчик обязательно надевают одноразовый, смазанный специальным гелем чехол.

Трансректальное УЗИ проводится не больше 30 минут. Расшифровать полученные результаты не вызывает затруднений. Преимуществом этого способа является то, что отсутствует необходимость полного мочевого пузыря для проведения процедуры. Однако, подготовка к ТРУЗИ все-таки нужна. В течение трех дней перед процедурой рекомендуют придерживаться безшлаковой диеты, а непосредственно перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, для освобождения прямой кишки от кала.

ТРУЗИ не проводится мужчинам, с удаленной прямой кишкой, или у которых есть болезни, делающие процедуру введения в кишку датчика проблематичным, например, существование трещин или геморрой в стадии обострения. В результате можно заключить, что УЗИ простаты – это стандартная процедура диагностирования ее патологических состояний.

Как подготовиться к ТрУЗИ?

Обследование предусматривает соблюдение определенных мер по подготовке. В противном случае полученные результаты будут искажены, поэтому врач назначит повторное исследование.

Перед обследованием мужчина должен выполнить ряд действий. Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. В течение нескольких дней нужно соблюдать рекомендованную доктором диету, воздерживаться от половых контактов на протяжении недели (в том числе защищенных). В день проведения процедуры следует очистить кишечник, если потребуется — сделать это принудительно, использовав слабительное или микроклизму. Непосредственно перед входом в кабинет УЗИ нужно наполнить жидкостью мочевой пузырь.

Однако, как показывает практика, большинству мужчин требуется также психологическая подготовка. Накануне ТрУЗИ предстательной железы доктор может рекомендовать принять успокоительное средство. Опасения пациента по поводу введения датчика в анус иногда вызывают сильное напряжение мышц. Это влияет на достоверность результатов анализа.

Очищение кишечника

Перед подготовкой к исследованию важно сделать очистительную клизму. Если пациент находится дома, он делает ее самостоятельно

В условиях стационара чистку кишечника проводит средний медицинский персонал (медсестры). Манипуляция проводится за 2-3 часа до визита в кабинет УЗИ. Правильное положение пациента при проведении процедуры — лежа на левом боку, колени поджать к груди. Дышать нужно через нос.

Для постановки клизмы нужно взять 1,5 стакана теплой или один литр холодной воды. Оптимальная температура воды — от 18 до 22 градусов. Если процедура не помогла, клизма ставится повторно с максимальной температурой жидкости до 50 градусов. Дома в воду можно добавить столовую ложку растительного масла или немного стружки хозяйственного мыла (это облегчит выход каловых масс).

Рекомендации по питанию

Обследование проводится на голодный желудок. Чтобы пища успела перевариться, есть можно не позднее 6-7 вечера накануне. Перед сном рекомендуется выпить несколько таблеток Активированного угля.

За несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование — бобовые, капусту (свежую и квашеную), газированные напитки свежие фрукты, черный хлеб, алкоголь. Можно употреблять вареные овощи, пюре, супы, жидкие каши, отварное нежирное мясо.

Специальные препараты для диагностических целей

Подготовиться к анализу можно и с помощью фармакологических препаратов. На сегодняшний день существует немало специальных слабительных средств, которые помогают усилить перистальтику стенок кишечника. Благодаря лекарственным препаратам каловые массы выходят естественным путем.

Какое средство подходит конкретному пациенту, должен определить врач с учетом возможных противопоказаний. Широко применяются следующие фармакологические препараты:

• Фортранс;
• Микролакс;
• глицериновые свечи.

Фортранс — порошок для приема внутрь. Помогает освободить кишечник от газов, а прямую кишку от каловых масс. Препарат эффективен, но стоит довольно дорого. Для очищения кишечника потребуется 2-4 пакетика (из расчета 1 пакетик на литр воды). Выпить препарат следует утром, если ТрУЗИ проводится после обеда, или накануне вечером при исследовании с утра. Желаемый эффект наступает в течение нескольких часов.

Удобны в применении микроклизмы Микролакс. Препарат продается в виде раствора, готового к использованию. Наконечник микроклизмы вводится ректально, после чего содержимое выдавливается внутрь. Пациенту остается только подождать позывов к освобождению кишечника. Глицериновые свечи оказывают легкое раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки, стимулируя таким образом перистальтику кишечника. Необходимый эффект наступает через 30 минут после введения 1-2 свечей.

Как подготовить мочевой пузырь

Перед проведением обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Это связано с расположением простаты в месте перехода мочевого пузыря в уретру. Заполненный жидкостью мочевой позволяет диагностировать возможные патологии.

Мочиться можно не позднее полутора часов до проведения процедуры. Рекомендуется пить простую воду. Оптимальный объем жидкости, которую нужно выпить, — 3-4 стакана за 40 минут до УЗИ. УЗИ начинают при легких позывах к опорожнению. Переполненный мочевой вызывает дискомфорт при движении датчика внутри прямой кишки.

Показания для проведения

Поскольку обследование могут проводить в рамках профилактических процедур у УЗИ нет как таковых показаний к проведению. Но существуют ситуации, когда исследование назначают для уточнения в постановке диагноза, в таком случае в качестве показаний выступают следующие жалобы пациента:

• болезненные и частые мочеиспускания, сопровождающиеся жжением или дискомфортом;
• частые позывы, с появлением неприятных ощущений в районе паха или заднего прохода;
• изменение цвета, количества и качества урины (по результатам анализа);
• активное течение воспалительного процесса в тканях простаты и ее увеличение в размерах;
• болезненные ощущения при пальпации или ректальном исследовании предстательной железы.

Диагностика с помощью ультразвука используется при следующих заболеваниях:

1. Простатит или подозрение на его наличие, или обострение.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты.
3. Мочекаменная болезнь, воспаление стенок мочевого пузыря.
4. Опухолевые образования простаты, в том числе и онкология.

Это основные показания для проведения и назначения ультразвуковой диагностики. Но даже если у мужчины нет никаких жалоб, после 50 – 60 лет ему рекомендуется на регулярной основе делать УЗИ, чтобы своевременно диагностировать начало развития патологических процессов.

Нужная ли специальная подготовка?

ТрУЗИ предстательной железы требует определенной подготовки, которая проводится как непосредственно в день исследования, так и за 2-3 дня до назначенной процедуры. Состоит подготовка к обследованию из нескольких этапов.

Датчик для трансректального УЗИ

Коррекция рациона

Коррекция пищевого рациона необходима для предупреждения повышенного газообразования, которое может не только исказить изображение исследуемых тканей, но и привести к повышенному отхождению газов (синдрому флатуленции), в том числе во время процедуры. Если у мужчины в день исследования будет вздутие в животе или проявления флатуса, он будет чувствовать себя некомфортно во время процедуры, что может привести к усилению болезненных ощущений и дискомфорта. Не стоит также забывать, что движение пузырьков газа в кишечнике осуществляется при участии мышечной ткани, поэтому при проявлениях флатуленции (взрывное отхождение газов) происходит рефлекторное сжатие мышц заднего прохода и ануса.

Флатуленция (выделение газов)

Соблюдать диету, ограничивающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также процессы брожения и гниения в кишечнике, необходимо за 3 дня до процедуры. Из рациона нужно полностью исключить:

• спиртные и газированные напитки;
• сырые фрукты и овощи (допускается употребление в отварном, запеченном виде или в виде пюре);
• некоторые виды круп (перловая, рисовая, ячневая, пшенная);
• цельное молоко и молочные продукты высокой жирности;
• свежий хлеб (можно заменить пшеничными или ржаными сухариками);
• бобовые культуры (арахис, бобы, чечевица, горох, нут, фасоль);
• кондитерские изделия (исключение – 40-50 г мармелада, пастилы или зефира в день);
• супы на крепком мясном бульоне.

Старайтесь не употреблять данные продукты

Ужин накануне исследования должен состоять из легких продуктов, которые быстро перевариваются и не создают дополнительной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Это может быть творожная или овощная запеканка или кусок отравной рыбы с картофельным пюре.

Яблочное пюре

Подготовка кишечника

Очищение кишечника перед ТРУЗИ необходимо не только для профилактики спонтанного отхождения газов, но и для четкой визуализации исследуемых тканей и органов. Механическое очищение кишечника при помощи микроклизмы необходимо провести вечером накануне процедуры и с утра в день обследования. Для данных целей можно использовать препараты в форме ректальных суппозиториев (глицериновые свечи) или готовых микроклизм (например, микроклизмы «Микролакс»).

«Микролакс» (микроклизма)

Подготовка мочевого пузыря

Для получения объективных данных о состоянии предстательной железы необходимо, чтобы стенки мочевого пузыря были расправлены, для чего его необходимо заполнить жидкостью. Воду, компот без сахара или ягодный морс необходимо взять с собой и выпить примерно за 30-40 минут до УЗИ. Опорожнять мочевой пузырь до окончания процедуры нельзя. Для оценки остаточной мочи и ее уровня врач может попросить больного помочиться в ходе исследования, после чего диагностика проводится повторно.

Перед процедурой нужно выпить воды

Объем жидкости для мужчины весом 60-75 кг составляет около 800-900 мл.

В каких случаях назначается ТрУЗИ?

По сравнению с другими методами, трансректальное УЗИ считается самым информативным. Датчик вводится в прямую кишку, детально распознает структуру тканей и состояние органа. Передаваемая на монитор картинка четкая, данные точные, что дает возможность поставить точный диагноз непосредственно после исследования.

Метод позволяет выявить или подтвердить наличие патологий, оценивает размер простаты. На основе проведенного исследования лечащий врач может сделать заключение о причинах нарушения репродуктивной функции, проблем с эрекцией. При ректальном введении датчика можно одновременно взять образец ткани для проведения биопсии. ТрУЗИ используется и в случаях, если пациент страдает от ожирения, так как жировые отложения не пропускают в достаточной мере ультразвуковые волны.

Показания к проведению трансректального УЗИ:

• болезненное мочеиспускание и дефекация;
• бесплодие;
• боли внизу живота;
• запоры;
• уплотнения на наружном и внутреннем сфинктере ануса;
• импотенция;
• частое ощущение наполненности мочевого;
• выявление в крови высокого показателя антигенов ПСА.

Вывод

При бережном отношении к состоянию здоровья мужчинам удастся сохранять свои физиологические возможности до глубокой старости. Никогда не стоит игнорировать негативные изменения в самочувствии.

Основы профилактики простатита

Медицинская наука настоятельно рекомендует обращаться к врачам при появлении следующих неприятных ощущений:

• боли в промежности, мошонке или внизу живота;
• жжение в уретре во время мочеиспускания, частые позывы к освобождению мочевого пузыря, пробуждение более двух раз ночью по этой причине;
• после мочеиспускания остается ощущение его наполненности, слабая струя;
• проблемы с эрекцией, уменьшение длительности и качества, преждевременная эякуляция;
• общая слабость, ускоренная утомляемость, беспричинная раздражительность.

При проблемах с эрекцией стоит обратиться к врачу

Простата – очень важный орган человека. Своевременное обнаружение патологических отклонений и правильно подобранный протокол терапевтического вмешательства значительно увеличивает вероятность эффективного лечения. Жизненные функции организма полностью восстанавливаются, никаких негативных последствий не обнаруживается. Каждый мужчина должен понимать, что ни одно заболевание простаты не проходит самостоятельно, обращаться к врачам в любом случае придется. Откладывать визит из-за страхов перед обследованиями УЗИ нет смысла, чем раньше они будут выполнены, тем меньше негативных ощущений появится.