Отеки при заболеваниях почек

Почечные отеки: лечение

Для лечения почечных отеков врачом назначаются диуретики, стимулирующие выведение из организма жидкости: «Спиронолактон», «Гидрохлортиазид», «Оксодолин», «Триамтерен», «Маннитол», «Фуросемид». Следует знать, что:

лечение следует производить на фоне постоянного контроля количества мочи, артериального давления, уровня электролитов;в случае срочной необходимости препараты могут вводиться внутривенно;самолечение строго запрещено по причине высокой вероятности осложнений.

Длительный прием таких средств может иметь побочные действия, поэтому параллельно пациенту рекомендуется принимать «Аспаркам» или «Панангин», поддерживающие работу сердца и препятствующие выведению калия из организма.

Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками. При аутоиммунных болезнях: ревматизме, системной красной волчанке — врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективен «Аскорутин», курс лечения которым составляет от 2 до 4 недель. Регулирование водно-электролитного баланса в крови производится при помощи внутривенных инфузий и капельниц.

От избытка натрия и недопущения увеличения объема крови при уменьшающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, также ограничивающая поступление в организм любой жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.

Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками. При аутоиммунных болезнях: ревматизме, системной красной волчанке — врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективен «Аскорутин», курс лечения которым составляет от 2 до 4 недель. Регулирование водно-электролитного баланса в крови производится при помощи внутривенных инфузий и капельниц.

От избытка натрия и недопущения увеличения объема крови при уменьшающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, также ограничивающая поступление в организм любой жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.

Практически всегда острые формы болезней сопровождаются отеками почек, и скорое исчезновение последних создает иллюзию выздоровления. Отсутствие внешних симптомов может повлечь самовольное прекращение лечения и обусловить появление рецидивов заболевания либо их переход в хроническое состояние.

Этиология и патогенез

Отек представляет собой избыток жидкости в межклеточном пространстве ткани. Туда она может попадать из сосудов, которые имеют полупроницаемую стенку.

Стоит заметить, что при норме этого не происходит благодаря наличию таких физических величин, как осмотическое и онкотическое давление.

Необходимыми веществами для поддержания этих значений являются ионы хлора, натрия, глюкоза, мочевина, белки.

По причине заболеваний почек содержание в крови этих веществ значительно уменьшается, что приводит к пропотеванию плазмы в окружающие ткани, что незамедлительно приводит к отеку.

Среди причин, вызывающих отек при заболеваниях почек можно выделить всего две: первая – сам патофизиологический механизм происхождения данного явления и вторая – патология почек, которая вызывает каскад физиологических реакций.

Механизм образования отеков обусловлен:

• усиление элиминации белков через почечный фильтр – уходя в первичную мочу, белки перетягивают на себя значительную часть воды, забирая ее из сосудистого русла, что ведет к падению онкотического давления;
• изначально низкий уровень белка сыворотки крови – белковое голодание организма, нарушение белковопродуцирующей функции печени;
• снижение фильтрирующей способности почек – при понижении артериального давления рецепторы сосудов посылают сигналы, которые усиливают реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах;
• большая водная нагрузка на организм – при болезнях почек сильно ограничивается скорость фильтрации, поэтому, накапливаясь в сосудистом русле, вода вызывает отеки.

Это могут быть явления нефросклероза, аутоиммунная агрессия против базальной мембраны, гломерулонефрит, амилоидоз почек, почечная недостаточность, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия.

Лечение

Как лечить можно сказать только после выяснения этиологии отечностей. Первостепенной задачей является устранение провоцирующего фактора. В целом лечение предполагает применение следующих методик:

• Лечение основной патологии. Необходимо для устранения первопричины отеков.
• Диуретические препараты. Они стимулируют выведение излишков жидкости (Фуросемид, Оксодолин, Урегит, Дихлотиазид, Триамтерен, Верошпирон и пр.
• Диетотерапия. Направлена на максимально щадящий режим для почек. В тяжелых случаях показан постельный режим, в покое почкам легче выполнять фильтрацию, что способствует устранению отечности. Рацион питания зависит от конкретного случая. Пациентам назначают бессолевую диету №7или диету №7А, ограничивающую потребление жидкости и соли.
• Средства для укрепления сосудов (Аскорутин и пр.). Их назначают не всем пациентам, а лишь тем, чьи сосуды отличаются повышенной проницаемостью.
• Средства для нормализации водно-электролитного баланса. Используются внутривенные инфузионные вливания или капельницы с растворами определенных солей.

Длительный прием мочегонных препаратов может спровоцировать побочные реакции, поэтому в комплексе с ними пациентам часто назначают Аспаркам или Панангин.

Эти средства крайне важны для поддержания нормальной сердечной деятельности и предотвращения вымывания калия. Контролирует процесс лечения почечных отеков и их первопричины нефролог. Компетентный специалист в данном случае крайне необходим, чтобы исключить разного рода осложнения.

Нейрогенные отеки

В механизме развития любого
вида отека всегда имеет место нарушение
водно-электролитного баланса. Однако
при некоторых видах отеков роль нервной
системы выступает наиболее ярко и
непосредственно. Такие отеки называют
нейрогенными. Возникают они как результат
нарушения нервной трофики тканей и
сосудов, нервно-рефлекторной регуляции
водного обмена.

Решающее значение в
развитии отека нейрогенного происхождения
имеют повышенная проницаемость сосудистой
стенки и расстройство обменных процессов
в тканях с нарушенной иннервацией. Отек
кожи, слизистых оболочек можно наблюдать
при невралгиях, в частности тройничного
нерва, повреждении или сдавливании
нервных стволов.

Народная медицина

Сложность фильтрации в выделительной системе делает невозможным излечение народными средствами почечных заболеваний. Но снять отеки возможно, используя некоторые способы. Это больше косметическая процедура, поскольку уходит отечность с глаз, лица, но лечить главное заболевание такими способами не получится.

Следующие народные способы помогут справиться с отеками:

• Из сырого картофеля делают компрессы. Для этого натирают его на мелкую терку и накладываю на необходимые участки, кроме глаз, на 20−30 минут, раз в 3 дня.
• Для глаз используют настойку черного чая.
• Чай из листьев одуванчика налаживает мочеиспускание, так как обладает отличным мочегонным действием. Принимают по 200 мл 3 раза в день.
• Настой из кукурузных рылец принимают по 1 ст. л. до еды. 25 -30 гр на 220 мл кипятка, настаивают 2−3 часа и принимают 2−3 раза в день. Курс лечения 5 дней.

Механизм действия вышеописанных рецептов создает благоприятное условия для использования более сильных лекарственных препаратов и помогает избежать неприятных последствий (например, отека легких), но не может убрать главную причину. Лечить отеки, особенно у детей, народными методами можно только с разрешения врача, с учетом всех противопоказаний и степени сложности развития основного заболевания.

Почечные отеки: симптомы и лечение

Рубрика: Почки

Скрытые заболевания человека могут обнаружить себя в таких неприятных проявлениях, как почечные отеки. Однако не стоит ставить себе диагноз, лишь увидев припухлость на лице или конечностях.

Причины отеков могут быть различны: неправильный режим питания или сна, аллергическая реакция, проблемы с сердцем, печенью или побочными действиями приёма определённого вида лекарств.

Поэтому стоит знать, в чем отличие почечных отёков, причину их возникновения, а также безопасные методы устранения этого явления.

Причины появления почечного происхождения

Основной причиной появления отеков на лице считают задержку жидкости в организме. Когда перед сном человек пьет больше, чем его почки могут отфильтровать, остаток проявляется в виде отёка.

Помимо естественных причин, отёки могут быть вызваны следующими факторами:

• Большая концентрация белка амилоида может быть тоже способна вызвать отечности лица, рук, ног или других частей тела, поскольку он способствует задержке жидкости в организме.
• Отек может быть спровоцирован недостатком альбумина, который обеспечивает поддержание необходимо объема крови в сосудах. В результате она прекращает перемещение и застаивается в какой-то части организма, вызывая это неприятное явление.
• Отёки входят в симптомы при диагностике почечной недостаточности. Заболевание характеризуется нарушением работы этого органа, заключающего в фильтрации и удалении лишней жидкости из организма. Поэтому если утром человек, обнаружил отёки без веских на то оснований (например, большое количество выпитого накануне), есть смысл записаться на диагностику почек.
• Причиной почечных отеков может быть и заболевания иммунного характера. Например, такой эффект может быть вызван последствиями стрептококковой ангины или других недугов.
• Отёки часто возникают и как следствие опухоли, если она оказывает негативное воздействие на почки.
• Отравление тяжелыми металлами или токсичными веществами обычно провоцирует отмирание здоровых клеток и тканей. Особенно это касается органов, выполняющих очистительные функции. Поэтому последствиями поражения организма такими ядами могут быть отёки почечного происхождения.

Если у человека появились симптомы этого недуга, ему следует проанализировать возможные причины и при необходимости обратиться к врачу, поскольку нарушения в составе крови и мочи выявляется только в процессе диагностики.

Симптомы отеков почечного происхождения

Поскольку симптомы отеков при почечной недостаточности схожи с отеками при недомоганиях в сердце, стоит знать их основные отличия:

• Прежде всего, появляются почечные отёки на лице или верхней части туловища. Спуск недуга вниз связан уже с тяжелым протеканием заболевания. Сердечная недостаточность характеризуется появлением первых признаков недуга на стопах и голенях.
• Отёк при заболевании почек подвижен и легко смещается при прикосновении, в то время как сердечные отеки неподвижны и вызывают болезненные ощущения при нажатии.
• Такие отёки отличаются и внешне: почечные меньше заметны по температуре и цвету, а в области сердечных кожа становится очень бледной и холодной.
• Каждое заболевание сопровождается своими побочными эффектами, или со стороны выделительной, или сердечно-сосудистой системы.
• Скорость появления и исчезания отёков также поможет определиться причину их появления. У почечных отеков она выше, чем у сердечных.

Диагностика отеков почечного происхождения

При появлении отечности не стоит ожидать, что болезнь пройдёт сама по себе. Также не стоит начинать самолечение, не уточнив причину недуга. Проводя диагностику, врачу необходимо определить дополнительные симптомы, чтобы отличить проблемы с почками от сердечных нарушений, последствий инфекционных заболеваний или ожирения.

В первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови. О проблемах в почках может свидетельствовать повышенный уровень белка, холестерина или мочевой кислоты и нарушение электролитного баланса. Параллельно с этим медику следует изучить историю болезни пациента, чтобы удостовериться, что проблемы со здоровьем не стали осложнением недавно перенесённого заболевания.

Также проводится общий и биохимический анализ мочи на предмет повышенной концентрации белков и других веществ, помогающих определить причину почечных отеков.

Анатомия и физиология почек

ретроперитонеальноовал с небольшим вдавлением со стороны позвоночного столбаверхний и нижнийВо внутреннем строении почки можно выделить следующие части:

• корковое вещество;
• мозговое вещество;
• почечная лоханка.

Почечная лоханка

уже вторичнаяС функциональной точки зрения почки в организме человека выполняют следующие задачи:

• Выделительная функция. В процессе фильтрации крови в первичную мочу попадает большое количество веществ, которые вредны для организма или попросту не нужны ему. Так выделяется ряд продуктов распада (креатин, мочевина), некоторые токсины, остатки лекарственных препаратов. Все полезные вещества (глюкоза, соли, аминокислоты и др.) всасываются обратно. Клетки крови и крупные белки обычно не проходят фильтрационный барьер и не содержатся ни в первичной, ни во вторичной моче.
• Осморегулирующая функция. Данная функция заключается в поддержании нормальной концентрации осмотически активных веществ. Об этих веществах будет подробнее рассказано далее, так как они имеют непосредственное отношение к образованию отеков.
• Ионорегулирующая функция. В процессе фильтрации и реабсорбции в крови поддерживается нормальное количество некоторых ионов (химически активных атомов или молекул).
• Эндокринная функция. Некоторые ткани почек (юкстагломерулярный комплекс и др.) способны выделять ряд гормонов, участвующих в регуляции давления.
• Метаболическая функция. Метаболизм – это обмен веществ, который предполагает поступление одних веществ и выделение других. Почки являются конечным пунктом, через который выделяется большинство продуктов обмена веществ. В основном это продукты белкового обмена, которые содержат азот.
• Участие в кроветворении. В почках выделяется вещество эритропоэтин, которое стимулирует образование и созревание эритроцитов в красном костном мозге.

водаНаиболее важными осмотически активными веществами являются:

• ионы натрия;
• ионы хлора;
• молекулы глюкозы;
• мочевина;
• белки крови (в основном альбумины, создающие так называемое онкотическое давление);
• холестерин;
• другие вещества (например, молекулы этилового спирта, попадающие в кровь при употреблении алкоголя).

Осложнения хронической почечной недостаточности

Со временем ХПН повреждает практически каждый орган человека.

• Задержка жидкости, которая приводит к отекам на руках и ногах, повышению артериального давления и накоплению жидкости в легких. • Внезапное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может нарушить нормальную работу сердца. • Поражение центральной нервной системы, которое проявляется изменением личности, снижением интеллекта, припадками.

• Ухудшение иммунного ответа, что делает организм больного более восприимчивым к инфекциям. • Понижение содержания эритроцитов в крови (анемия). • Слабость костной ткани, частые переломы. • Заболевания сердца и кровеносных сосудов. • Пониженное либидо и импотенция. • Перикардит, воспаление околосердечной сумки.

ХПН характеризуется нарастающими нарушениями со стороны всех органов и систем. Изменения крови включают анемию, обусловленную как угнетением кроветворения, так и сокращением жизни эритроцитов. Отмечают нарушения свертываемости: удлинение времени кровотечения, тромбоцитопению, уменьшение количества протромбина. Со стороны сердца и легких наблюдается артериальная гипертензия (более чем у половины больных), застойная сердечная недостаточность, перикардит, миокардит. На поздних стадиях развивается уремический пневмонит.

Неврологические изменения на ранних стадиях включают рассеянность и нарушение сна, на поздних – заторможенность, спутанность сознания, в некоторых случаях бред и галлюцинации. Со стороны периферической нервной системы обнаруживается периферическая полинейропатия. Со стороны ЖКТ на ранних стадиях выявляется ухудшение аппетита, сухость во рту. Позже появляется отрыжка, тошнота, рвота, стоматит. В результате раздражения слизистой при выделении продуктов метаболизма развивается энтероколит и атрофический гастрит. Образуются поверхностные язвы желудка и кишечника, нередко становящиеся источниками кровотечения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата для ХПН характерны различные формы остеодистрофии (остеопороз, остеосклероз, остеомаляция, фиброзный остеит). Клинические проявления почечной остеодистрофии – спонтанные переломы, деформации скелета, сдавление позвонков, артриты, боли в костях и мышцах. Со стороны иммунной системы при ХПН развивается лимфоцитопения. Снижение иммунитета обуславливает высокую частоту возникновения гнойно-септических осложнений.

Почечные отеки

По патогенезу (по пусковому
механизму) отеки при заболеваниях почек
делятся на:

—
нефритические

—
нефротические

-ретенционные

Нефритические
отеки. Причиной
нефритических отеков является острый
гломерулонефрит и пролиферативные
варианты хронического гломерулонефрита.

Механизм нефритических
отеков:

1. При
   аллергически-воспалительном поражении
   клубочков нефрона происходит сдавление
   почечных сосудов воспалительным отеком.
   Нарушение кровоснабжения почек вызывает
   раздражение юкстагломерулярного
   аппарата, увеличивается выделение
   ренина. Последний стимулирует
   надпочечники, начинающие усиленно
   секретировать альдостерон. Это ведет
   к задержке
   в организме натрия,
   раздражению осморецепторов тканей, в
   результате чего усиливается
   секреция АДГ.
   Увеличение количества последнего ведет
   к возрастанию реабсорбции воды почечными
   канальцами, и вода начинает накапливаться
   в тканях. Компенсаторной
   реакцией на гипернатриемию является
   перераспределение натрия с его переходом
   из сосудистого пространства во
   внесосудистое. Таким образом формируется
   тканевой гипернатриоз, приводящий к
   повышению осмолярности межуточной
   ткани и росту Р т, это приводит к переходу
   воды в межуточное пространство. Данный
   процесс наблюдается во всех участках
   тела, однако больше отекают рыхлые
   гидрофильные участки клетчатки. Этим
   объясняется локализация отеков.

2. Патогенный
   агент воздействует на базальную мембрану
   почечных клубочков и изменяет ее
   структуру так, что белки мембраны
   становятся в антигенном отношении
   чужеродными для собственного организма.
   В связи с этим к ним начинают вырабатываться
   антитела, которые в свою очередь
   воздействуют на сосудистые мембраны
   вообще, поскольку в последних есть
   антигены, общие с антигенами мембран
   почечных клубочков. Таким образом, в
   организме в целом повышается проницаемость
   сосудистых мембран и в нефритический
   отек включается мембранный фактор –
   развивается системный капиллярит.

Клиническая характеристика:
нефритические отеки
локализуются на лице, плотные, неподвижные,
больше выражены в утренние часы,
уменьшаются или исчезают к вечеру.

Нефротические
отеки.
Причины нефротических отеков:
непролиферативные варианты хронического
гломерулонефрита (болезнь малых отростков
подоцитов, мембранозная нефропатия,
фокально-сегментарный гломерулосклероз),
амилоидоз почек, диабетическая нефропатия,
тромбоз почечных вен.

Механизм нефротических
отеков: основной
механизм их развития – гипоонкотический.

1. Увеличение
   фильтрации белка и уменьшение его
   реабсорбции при нефротическом синдроме
   приводят к массивной протеинурии, в
   результате чего развивается гипопротеинемия
   со снижением онкотического давления
   крови. Это, в свою очередь, вызывает
   выход жидкости по градиенту онкотического
   давления в ткани – развиваются отеки.

2. Снижается
   ОЦК, что ведет к повышению выработки
   АДГ и альдостерона, к активации РААС,
   а это в свою очередь ведет к задержке
   жидкости и усугубляет формирование
   отеков.

Клиническая
характеристика: нефротические
отеки массивные, мягкие, подвижные,
сочетаются с одновременным накоплением
транссудата в плевральных полостях, в
перикарде, в брюшной полости с развитием
анасарки.

Отличия
почечных отеков от сердечных.

Почечные отеки отличаются
от сердечных рядом особенностей:

• почечные отеки появляются
  обычно на лице, а сердечные — на ногах;
  это различие особенно характерно для
  нефритических отеков.

• при сердечной недостаточности
  отеки на ногах обычно появляются или
  усиливаются к вечеру, а за ночь сходят
  или уменьшаются. Отеки при гломерулонефритах
  (нефритические, наоборот, более выражены
  после сна, а днем сходят или уменьшаются:
  ночью отечная жидкость застаивается
  в подкожной клетчатке век вследствие
  отсутствия мигания, днем же мышечные
  сокращения при мигании способствуют
  лучшему оттоку ее через лимфатические
  пути.

• Кожа над сердечными отеками
  цианотична, холодная с бурой индурацией.
  Кожа у почечных больных над отеками
  бледная.

• Почечные отеки мягкие,
  подвижные (особенно нефротические), а
  сердечные плотные.

Ретенционные
отеки при заболеваниях
почек возникают при прекращении или
резком снижении образования мочи почками
(анурии), наблюдающемся у больных с ОПН,
а также в терминальной стадии ХПН. При
этом снижение клубочковой фильтрации
приобретает значение лишь при наличии
и других предпосылок к развитию отеков,
а не в качестве самостоятельного фактора.
Так, при тяжелой почечной недостаточности
с резким нарушением фильтрации отеки
нередко отсутствуют или даже исчезают,
если были до этого.

Признак избыточного скопления жидкости в межклеточном пространстве — почечные отёки: как отличить от сердечных и как избавиться от припухлости тканей

Почечные отеки – признак избыточного скопления жидкости в межклеточном пространстве при нарушении работы органов мочевыделительной системы. Припухлость тканей в верхней части туловища не только ухудшает внешний вид, но и требует внимания со стороны врача. При нормализации работы бобовидных органов отечность постепенно исчезает.

Важно знать, как различить почечные и сердечные отеки. Неправильный выбор препаратов, самолечение, несоблюдение диеты провоцируют усиление негативной симптоматики, нарушение водно-солевого обмена

Какие болезни провоцируют неприятный симптом? Как избавиться от почечных отеков? Ответы в статье.

статьи:

Причины появления

Припухлость тканей появляется при нарушении функционирования естественных фильтров. Поражение клубочков в почках – основная причина активации механизмов, провоцирующих задержку жидкости.

Отрицательные симптомы появляются первыми в тех зонах, где клетчатка самая рыхлая. Область лица, век наиболее уязвимы. По мере развития застоя лимфы, дальнейшего ухудшения выделительной функции почек отечность распространяется сверху вниз.

Основные причины избыточного накопления жидкости в межклеточной ткани:

• уменьшение фильтрационной способности бобовидных органов;
• избыточная проницаемость капилляров;
• увеличение концентрации ионов натрия в крови;
• количество белка в крови ниже нормы;
• избыточное потребление жидкости;
• активизация фильтрации белков в зоне мембраны почечных клубочков.

Посмотрите список обезболивающих таблеток и особенности их применения при болях в почках.

Как принимать Нолицин 400 мг для лечения цистита? Правила применения лекарства описаны в этой статье.

Признаки и симптомы

Заболевания почек, неправильное питание, потребление большого объема воды, кофе, нарушение минерального обмена провоцируют отечность разной степени тяжести.

Первый признак негативных процессов в естественных фильтрах – припухлость век, позже отечность распространяется на лицо.

В отличие от сердечных отеков, при поражении почек негативная симптоматика на голенях вначале отсутствует, отрицательные симптомы заметны только на верхней части туловища.

Основные отличия почечных отёков от сердечных:

При каких заболеваниях почек бывают отеки

Избыток жидкости накапливается в межклеточном пространстве при поражении естественных фильтров:

Важно! Длительная отечность провоцирует застой лимфы, бороться с избыточным накоплением жидкости в организме при запущенных случаях почечных патологий намного сложнее

Воспалительные отеки

Возможны местные отеки
воспалительного
происхождения. Воспалительный отек
обусловлен местным повышением
проницаемости капилляров вследствие
действия БАВ, выделяющихся в очаге
воспаления. Основное значение играют
гистамин, серотонин, лизосомальные
гидролазы, простагландины, лейкотриены,
аденозинфосфорные кислоты (АТФ, АДФ,
АМФ).

Важную роль в развитии
воспалительных отеков играет онкотический
фактор. В результате повреждения
клеточных мембран за пределы кровеносных
сосудов выходит воспалительная жидкость
(экссудат), содержащая значительное
количество белка (до 9 %). Содержание
белков в тканевой жидкости при этом
нарастает в первые 15-20 минут после
действия патогенного фактора,
стабилизируется в течение последующих
20 минут, а с 35-40 минут начинается вторая
волна увеличения концентрации белков
в ткани связанная с нарушением лимфоотока
и затруднением транспорта белков из
очага воспаления.

Нарушение проницаемости
сосудистых стенок при воспалении связано
не только с накоплением медиаторов
повреждения, а также с расстройством
нервной регуляции тонуса сосудов. При
уменьшении величины онкотического
давления крови, (а при воспалении оно
может снижаться на 1/3 в очаге воспаления),
возникают отеки, развитие которых
связано с выходом жидкости из сосудов
в ткани в таких количествах, которые не
успевают транспортироваться обратно
в общий кровоток.

Сопутствующими симптомами
при отеках воспалительного происхождения
являются краснота, жар, боль.

Мы лечим все виды отеков

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат отеки различного генеза.

Отеки при сердечно-сосудистых заболеваниях

«Сердечные» отеки развиваются медленно — на протяжение нескольких недель, месяцев. Характеризуются симметричностью, нарастают к вечеру. Они возникают вначале на нижних конечностях или нижней части живота, в тяжелых случаях распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцит), увеличением печени. Кожа при этом чаще всего на ощупь холодная, отеки плотные. При надавливании остается ямка.

Пациенты жалуются на одышку, которая усиливается в положении лежа, низкую переносимость физической нагрузки. У них отмечаются хрипы в легких, тахикардия, бледность губ, синюшность носогубного треугольника. По мере компенсации недостаточности кровообращения отёчность уменьшается или исчезает.

Отёки при венозной недостаточности тоже сильнее проявляются к вечеру, вызывают ощущение вдруг ставшей тесной обуви (из-за отёчности стоп), визуально утолщаются голени, причём часто несимметрично. Отеки на ногах сопровождаются чувством тяжести, усталости, боли в ногах. На коже заметны сосудистые звёздочки, усиленный рисунок вен. В тяжёлых случаях отёчность держится постоянно, возможны судороги в икрах ног, развиваются трофические изменения — истончение кожи, её стойкое покраснение, шелушение, зуд, плохо заживающие язвы. Своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь помогает предотвратить или снизить риск подобного прогрессирования болезни.

Отеки при заболеваниях почек

«Почечные» отеки могут развиться очень быстро — меньше, чем за сутки. Отеки появляются преимущественно на лице. Отеки под глазами заметны утром. Также могут локализоваться на конечностях, брюшной стенке. При перемене позы тела быстро смещаются. Часто происходит скопление жидкости — асцит или гидроторакс. Отечная кожа мягкая или плотноватая, бледная, сухая.

Отеки при заболеваниях почек могут сопровождаться уменьшением количества выделяемой мочи, изменением ее цвета, возможно появление крови (эритроцитов) и белка в анализе мочи. Появляется боль в области поясницы. К неспецифическим проявлениям относятся головная боль, слабость. Одышки, увеличения печени, характерных для недостаточности кровообращения, не наблюдается. Почечные отеки могут стать следствием перенесенного инфекционного заболевания (тонзиллита, вирусной инфекции и др.) и требуют наблюдения и лечения у специалиста (нефролога, ревматолога, терапевта).

Аллергические отеки

Аллергические отеки развиваются быстро (за несколько минут) и носят регионарный характер. Возникают как следствие контакта с аллергеном, укуса насекомого. Развиваются чаще всего на лице (глаза, веки, слизистые, губы), руках (пальцах, кистях), локтевых и коленных сгибах.

Развитие аллергического отека сопровождается зудом, сыпью. В тяжёлых случаях из-за спазма бронхов возможны приступы затрудненного дыхания, обычно в фазе выдоха. Отек гортани может привести к удушью и создать угрозу жизни больного. Поэтому склонные к такой реакции пациенты должны быть готовы к опасной ситуации.

Необходимо заранее обсудить с врачом какие лекарства помогут пациенту благополучно дождаться прибытия «скорой помощи» (доставки в больницу) при остром приступе аллергии и всегда иметь их в наличии.

Длительная отечность вызывает растяжение кожи, делает сосуды менее эластичными, нарушает кровообращение. Отеки негативно влияют на суставы, провоцируют сложности при движении. На месте отека могут развиваться язвы, впоследствии сложно поддающиеся лечению. Не доводите ситуацию до крайности. Запишитесь к врачу и избавьтесь от проблемы.