Признаки, лечение и восстановление перелома пятой плюсневой кости

Лечение

Длительность срастания костей, возникновение возможных осложнений зависит от своевременности и правильности медицинской помощи.

Человеку, получившему травму необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая заключается в выполнении мероприятий:

• фиксация ноги в одном положении при помощи шины;
• наложение стерильной (не давящей) повязки — при открытой травме;
• наложение холодного компресса — примерно на 15 минут;
• обеспечение покоя ноге;
• придание ноге возвышенного положения.

Далее пострадавшего следует доставить в больницу, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь.

Тактика терапии зависит от тяжести повреждения, его характера и локализации. Основными методами терапии перелома 4 плюсневой кости являются:

1. Иммобилизация стопы гипсовой повязкой — выполняется при травмах без смещения. Чаще всего гипсование производится по типу сапожка от верхней трети голеней до кончиков пальцев. Такое фиксирование необходимо для обеспечения неподвижности костей и их правильного расположения. Длительность ношения гипсовой повязки — 1-1,5 месяца.
2. Применение ортеза — может применяться в легких случаях. Данное приспособление предназначено для стабилизации, фиксации и разгрузки стопы.
3. Закрытая репозиция — сопоставление элементов кости при незначительном их смещении без разреза кожных покровов.
4. Остеосинтез — хирургическое восстановление обломков кости с фиксированием их при помощи специальных деталей (пластинки, спицы) с дальнейшим наложением гипса.

Применяются разные терапевтические методики (зависит от степени повреждения)

Больной в период ношения гипса должен наблюдаться у лечащего врача и выполнять все его рекомендации:

• не нагружать ногу;
• использовать костыли или палочку при передвижении;
• в положении лежа приподнимать ногу;
• принимать кальций и витамин D.

Также немаловажным моментом при терапии перелома третьей плюсневой кости является питание. Пострадавший должен включить в свой рацион питания продукты, содержащие кальций (молочные продукты, орехи, зерновые).

Сколько заживает перелом

Сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы? Этот показатель зависит от индивидуальных восстановительных способностей организма:

• количества кальция;
• возраст больного;
• наличие недугов, препятствующих сращиванию костей;

Также длительность терапии будет зависеть от того, насколько точно пациент соблюдает все предписания доктора.

На длительность лечения влияют несколько факторов

Стоит брать во внимание и тяжесть полученной травмы и количество поврежденных костей

Реабилитация

После снятия гипса больной должен пройти реабилитационный курс для полного восстановления функционирования стопы.

В это время необходимо разработать мышцы и сухожилия стопы, нормализовать функционирование суставов.

В восстановительный комплекс могут входить такие мероприятия:

1. Бинтование ноги при помощи эластичного бинта.
2. Использование ортопедической обуви.
3. Лечебная гимнастика.
4. Физиопроцедуры.
5. Полноценное и здоровое питание.
6. Лечебный массаж.

Для ускорения реабилитации после перелома пятой плюсневой кости стопы можно выполнять специальные упражнения:

• разгибание и сгибание пальцев;
• повороты ног влево и вправо;
• круговые вращения;
• перенос веса тела с пятки на носки (сначала упражнение следует делать сидя, потом — с опорой на стул, затем — стоя);
• вытягивание стоп к себе и от себя;
• махи ногами в положении лежа.

Гимнастика необходимо для разрабатывания голеностопа

Каждое упражнения выполняется по 10-15 раз, при этом не допускается перегрузка нижних конечностей.

К восстановительному периоду следует относиться со всей серьезностью, поскольку от правильности действий будет зависеть функционирование стопы.

Перелом плюсневых костей стопы – лечение

То, как долго срастается перелом плюсневой кости стопы, возникнут ли осложнения травмы, во многом определяется своевременностью и правильностью оказания медицинской помощи. Сразу после получения травмы необходимо провести такие мероприятия:

• фиксация стопы в одном положении путем наложения шины;
• при открытой травме – наложение стерильной повязки;
• прикладывание холодного компресса (примерно на 15 минут);
• обеспечение покоя нижней конечности в приподнятом положении.

Тактика лечения зависит тяжести перелома и от размещения повреждения. При помощи двухпроекционного рентгеновского снимка удается определить, какой имеется перелом – основания плюсневой кости стопы, диафиза, шейки либо головки, какова линия разлома, есть ли смещение отломков. Основные варианты лечения:

• иммобилизация стопы гипсовой повязкой – в случаях перелома без смещения;
• закрытая репозиция – сопоставление фрагментов кости при незначительном их смещении без разреза кожных покровов;
• остеосинтез – оперативное восстановление анатомического размещения обломков костей с фиксацией их специальными деталями (пластинами, спицами, винтами) и последующим гипсованием, выполняемое при сильном смещении и множественных повреждениях.

Чтобы избавить стопу от нагрузки, при передвижении потребуется использование костылей вплоть до полного сращивания перелома. В положении лежа и сидя конечность следует приподнимать. Пациент обязательно должен наблюдаться у врача в период ношения гипсовой повязки, для своевременного выявления возможных осложнений. Для улучшения сращивания костной ткани рекомендуется прием кальция и витамина D.

Перелом плюсневой кости стопы – гипс-сапожок

Если диагностируется перелом плюсневой кости стопы, гипс накладывается в большинстве случаев. Зачастую гипсование производится по типу сапожка от верхней трети голени до концов пальцев. Такая фиксация необходима для обеспечения неподвижности обломков кости и их правильного расположения, для защиты от разных внешних механических воздействий. Срок ношения гипса при переломе плюсневой кости стопы – 1-1,5 месяца.

Ортез на стопу при переломе плюсневых костей

В легких случаях без смещения допускается использовать фиксатор стопы при переломе плюсневой кости – ортез. Это приспособление, изготавливаемое из полимерных материалов, предназначенное для стабилизации, фиксации и разгрузки стопы. С эстетической точки зрения ортез более приемлем, однако более надежным является гипс. Если произошел не один разлом кости, имеются смещения, то такой вариант иммобилизации недопустим.

Лечение перелома плюсневой кости стопы народными средствами

Если получен перелом стопы, лечение, назначенное врачом, можно дополнить народными рецептами. Местные процедуры в период ношения гипсовой повязки не проводятся, но для ускорения сращивания костных тканей, уменьшения болезненности и снятия воспалительных процессов рекомендуется применять лечебные средства внутрь. Приведем один из рецептов.

Настойка для быстрого сращивания кости

Ингредиенты:

• корень окопника лекарственного (молотый) – 1 стол. ложка;
• вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

1. Сырье залить кипятком.
2. Дать настояться до остывания, процедить.
3. Принимать по 1-2 чайной ложке трижды в день в течение месяца.

Сколько заживает перелом плюсневой кости стопы?

В среднем, открытый и закрытый перелом плюсневой кости стопы зарастает в течение 6-8 недель. То, сколько заживает перелом плюсневой кости, зависит от нескольких факторов, определяющих индивидуальные регенерационные способности организма:

• уровень кальция в организме;
• наличие хронических патологий, препятствующих сращиванию тканей;
• возраст пациента;
• соблюдение врачебных предписаний.

Первая помощь при травме

Если случился перелом плюсневой кости стопы, то стоит предпринять некоторые действия:

Необходимо ступню зафиксировать в одном положении. Для этого на стопу следует наложить шину. Это может быть какая-то доска, которая прислоняется к месту травмы и прикрепляется с помощью бинта

Делать нужно всё очень осторожно, чтобы не усилить повреждение.
К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.
Если боль очень сильная, можно принять обезболивающий препарат (например, «Нурофен»).
Стопе нужно обеспечить покой. Нельзя её трогать и тем более наступать на неё.
Человека нужно отвезти в больницу, где ему сделают рентген, чтобы понять, какая кость повреждена, и какова степень тяжести травмы.
Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Это опасно.

10 Вопросы анатомии

Анатомически пятая плюсневая кость расположена ближе всего к внешнему краю стопы. Именно поэтому она больше других подвержена получению травматического перелома. Повреждение данной части стопы нередко происходит, когда человек подворачивает ногу. При этом повреждение пятой плюсневой кости имеет очень тяжелый характер и требует особого лечения, после которого последует долгая реабилитация. Это обусловлено тем, что данная кость — самая подвижная из всех плюсневых частей стопы и принимает на себя большую часть нагрузки при опоре на ступни.

Перелом пятой плюсны может быть 2 видов:

1. 1. Отрывной перелом, при котором рвутся сухожилия, а кость оказывается в «свободном плавании» между других костных частей ступни. Чаще всего такой вид перелома имеет место после того, как человек подвернул ногу.
2. 2. Перелом Джонса. Это один из самых сложных переломов, требующий долгого лечения. Происходит травма около основания кости. Плохое срастание обусловлено тем, что данное место плохо снабжается кровью. Такой перелом зачастую имеет стрессовый характер, возникая при постоянных физических нагрузках.

Признаками перелома пятой плюсневой кости могут стать болевые ощущения при пальпации, ходьбе и даже при стоянии на больной ноге. Часто возникают гематомы и отеки в месте повреждения. Диагностика такого перелома требует рентгеноскопии, проведенной в 3 различных проекциях: передней (задней), боковой и косой.

После постановки диагноза требуется незамедлительно начать лечение повреждения. Оно включает в себя период до госпитализации и время непосредственного лечения. До обращения к врачу необходимо:

1. 1. Исключить физическую нагрузку для больной ноги.
2. 2. Прикладывать холод на 20 минут каждые полтора часа.
3. 3. Зафиксировать ногу эластичным бинтом, не нарушая кровоток.
4. 4. Держать стопу выше остальных частей тела.
5. 5. При более серьезном характере травмы допускается самостоятельное наложение шины на больную ногу.

Соблюдая все вышеперечисленные советы, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Здесь пациент получит следующие виды помощи:

1. 1. Фиксацию перелома гипсовой повязкой.
2. 2. Операционное вмешательство с установкой фиксирующих имплантов при наличии осколков или смещения

Перелом пятой плюсны требует от пациента и врачей постоянного внимания. Чтобы кость правильно срослась, на весь период лечения пациенту ограничивают физические нагрузки. Передвигается больной только на костылях.

Перелом плюсневых костей – категории

Переломом называют анатомические деформации, разрушение кости в результате внешних факторов, травм, механических повреждений, патологий. Повреждения могут быть травматическими, усталостными.

Выделяют следующие траектории перелома: косая, поперечная, т-образная, клиновидная.

Травматический перелом

Главной причиной таких переломов может стать сильный удар стопы, воздействие тяжелого предмета, вывих ноги при быстром беге. Различают травмы:

• Открытого типа;
• Закрытого типа;
• С наличием смещения отломков костей;
• Без смещений фрагментов костей.

Если при таком переломе отсутствует смещение, то компоненты разрушенных костей сохранять свое физиологически верное расположение без внешних вмешательств доктора. Если перелом открытого типа, то у пациента наблюдается кровоточащая рана, из которой могут выступать части костных структур.

Главной опасностью открытого перелома плюсневой кости считается возможность заражения, которое может привести к сепсису, флегмоне, столбняку, гангрене и остеомиелиту. Специалисты утверждают, что грамотно оказанная первая помощь – залог успеха дальнейшего лечения.

Главные признаки:

1. Сразу после удара/ушиба/падения/травмы ощущается сильная боль, которая пронизывает все тело, пульсируя именно в зоне повреждения;
2. В секунду разрушения кости пациент может услышать, как хрустнуло в ноге;
3. Иногда наблюдается уклон плюсневых костей в другую сторону;
4. Пальцы (или один) становятся короче;
5. Появляется сильная отечность (иногда данный симптом проявляется через сутки).

Еще одной категорией переломов плюсневых костей является перелом «Джонса». Рычаг возгорания повреждений и разрушений костных структур просматривается в самом начале пятой по счету плюсневой косточки.

Опасность такой патологии состоит в том, что фрагменты и отломки крайне медленно срастаются. В результате пациент на долгое время ограничен в подвижности, некоторым приходится отказаться от привычного образа жизни, рабочего места и заняться полным восстановлением.

Доказанный факт: в некоторых случаях при подобных повреждениях костные компоненты могут и не срастись вовсе.

Врачебная ошибка играет весомую роль в лечебном процессе. Иногда доктор ставит неграмотный диагноз, пациент проходит неверно назначенное лечение, которое, конечно же, не дает абсолютно никаких результатов.

К примеру, многим назначают реабилитацию, необходимую при растяжении связок. В данном случае могут развиться опасные последствия, так как упущенное время играет во вред организму.

Усталостный перелом

Такой тип перелома выражается в форме трещин, которые едва заметны при рентгенографическом исследовании.

Выделяют следующие причины возникновения таких трещин:

• Чрезмерные, слишком активные нагрузки на стопы;
• Предпочтение видов спорта, предусматривающих постоянный, быстрый бег;
• Патологии строения плюсневых костей, врожденные или приобретенные нарушения;
• Значительные деформации положения стоп;
• Слишком узкая обувь (особенно касается женщин, предпочитающих туфли на каблуках с узкими носами);
• Занятия балетом;
• Диагноз остеопороз.

Усталостный перелом не терпит отлагательств. Если не произвести своевременной терапии, могут развиться неблагоприятные реакции и патологии.

Чтобы успеть как можно раньше обратиться к доктору, следует знать об основных симптомах такого перелома:

1. Нудящие боли по всей длине стопы после ходьбы, занятий спортом;
2. Дискомфорт и боль проходит, когда больной принимает удобное положение, отдыхает. Однако, если вновь происходит физическое воздействие на стопу, боль возвращается, пульсируя и отдавая вверх;
3. При осмотре методом пальпации пострадавший может точно показать локализацию болей;
4. Если говорить о внешних проявлениях, то может просматриваться небольшая отечность. Однако, не появляются кровоподтеки.

Если вы заметили хотя бы один-два из перечисленных признаков, следует обратиться к медикам, пройти рентген. Помните, что только грамотная диагностика поможет установить достоверный диагноз.

Перелом пятой плюсневой кости

Пятая плюсневая кость находится ближе всех со стороны наружного края стоп. Это говорит о том, что она наиболее уязвима и подвержена внешних механическим воздействиям. Повредить эту кость можно из-за простого подворачивания стопы.

Признаки такого повреждения выражаются в сильной отечности в зоне перелома, сильными болезненными ощущениями. Больной не может ходить и даже просто опереться на поврежденную ногу, может появиться сильная гематома.

Виды переломов

Часто больной спрашивает врача о том, какие переломы стопы бывают. Условно все эти повреждения разделяются на следующие типы.

Сюда входят нарушения со смещением костных остатков и без него.

А еще в данную категорию входят:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• Открытые переломы стопы. У человека сильно идет кровь, видны костные остатки, рана легко инфицируется, развиваются серьезные недуги.
• Закрытые переломы стопы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• косыми;
• оскольчатыми;
• поперечными;
• фрагментными.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• Кубовидные, ладьевидные кости. Основным признаком такого перелома стопы считается падение на нижнюю конечность крупного груза или наезд на нее машиной. Выявить такое нарушение на ранней стадии сложно, т. к. двигательная активность у человека остается на прежнем уровне.
• Пяточные, таранные кости.
• Клиновидные кости.
• Кости предплюсны, плюсны.
• Фаланги нижних конечностей.

Переломы костей предплюсны

Данные косточки также сломать легко. Этому способствует сильное травмирование пальцев ног. Некоторые пациенты даже не замечают того, что их пальцы травмированы, поэтому они продолжают активно двигаться, работать.

Переломы плюсневых костей

Такие ушибы случаются часто. Этому способствуют удары по ногам тяжелым предметом или сильное их сдавливание. Причем обычно повреждается не одна, а несколько косточек одновременно.

Переломы со смещением или без

Со смещением переломы ступни вызывает боковая нагрузка. Именно она изменяет положение и целостность косточек. Восстанавливаться после такой травмы придется длительное время.

Помимо этого, такие нарушения провоцируют прыжки с большой высоты и приземление на пятки, падение на ногу тяжелого большого предмета.

Симптоматика при переломе плюсневой кости

У человека с переломом костей возникают следующие симптомы:

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

• отекает стопа, подошва;
• болят конечности, но обычно этот признак характерен при ушибах 2–3 костей. А еще у человека возникают кровоизлияния, боль при ощупывании больной зоны. При переломе стопы наступить на ногу или совершать ей движения гражданин не может.

Симптоматика при переломе костей предплюсны

Если же у человека травмирован именно этот отдел, то он даже не может нормально подвигать стопой. При этом на поврежденных пальцах образуется отечность, синева, под ногтями формируются гематомы.

Как выяснить, что есть смещение

Самостоятельно определить-то, сломаны ли у человека кости стопы, очень трудно.

Но если у него сломаны кости стопы, то у него будут следующие симптомы.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• сильная боль;
• стопа быстро отечет;
• исказится положение костей стопы.

Клиническая картина

Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить  его как растяжение или ушиб.

Симптоматика травматического перелома

Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:

• болезненные ощущения в момент получения перелома и при следующих попытках двигать стопой;
• крепитация отломков, свидетельствующая об их смещении;
• деформация ступни, а именно отклонение отломка кости в наружную сторону;
• укороченный вид первого пальца;
• отек ступни, локализующийся практически по всей ее поверхности;
• синий цвет кожного покрова и гематома;
• ограничение подвижности ступни;
• патологическая подвижность пальца ноги.

Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.

Симптоматика усталостного перелома

Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата. При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку. Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы

Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:

• болезненные ощущения во время физически нагрузок, к примеру, во время бега или длительной ходьбы;
• уменьшение болевого синдрома во время нахождения человека в покое и возвращение болей при хождении или стоянии;
• болезненные ощущения во время ощупывания места травмы, не распространяющиеся на окружающиеся области;
• небольшая отечность ступни в районе большого пальца;
• отсутствие гематомы.

Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям

Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни

Почему болит плюсневая кость стопы

Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе.

Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и нижних конечностях. Причины боли связаны с патологиями.

Рези в стопе бывают острыми и хроническими. Первый вид характеризуется кратковременными проявлениями. Хроническая боль беспокоит на протяжении длительного промежутка времени. При заболеваниях ступни возникают онемение, отеки, жжение, зуд, изменения кожного покрытия стопы. Симптомы проявляются на различных участках ступни. Боли – следствие заболевания стопы, всего организма. Лечение и диагностирование происходят, исходя из особенностей болевых ощущений и основной патологии.

Если появилось жжение, зуд, боли в стопах, нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза. Врач назначит необходимое лечение.

Метаболические нарушения в костях

Нарушение проводимости нервных импульсов с появлением боли могут возникать в следующих случаях:

• защемление нерва между костями плюсны;
• защемление нерва на уровне позвонков;
• воспаление нервной ткани при переохлаждениях, ношении узкой обуви;
• невринома между фалангами пальцев.

В качестве лечения будут назначаться сеансы массажа, физиотерапии, одежда по сезону и удобная обувь. При воспалении можно применить мази и гели, согревающие и противовоспалительные.

Они связаны с дефицитом витаминов, Са, цинка, фосфора и пр. Чаще всего возникает остеопороз. При этом кости становятся хрупкими и подвержены переломам. Патология обычно симметрична и сначала поражает мелкие кости.

Предлагаем ознакомиться При дефекации боль в анальности

Боли появляются при нагрузках и в конце дня. Визуально стопа не изменяется, но все нарушения видны на рентгене.

Для лечения необходим прием препаратов Са и витаминов с минералами, правильное питание. Не менее важна и высота каблука, которая не должна превышать 4-5 см.

Лечение плюсневых костей стопы направлено на предотвращение разрушения костей в дальнейшем. Таким больным нельзя заниматься спортом и иметь серьезные нагрузки. Также следует нормализовать вес.

Нарушение кровообращения не позволяет передвигаться на длительнее расстояния, что значительно затрудняет привычный образ жизни.

Вылечить такое состояние довольно сложно. В запущенных случаях консервативная терапия не помогает и рекомендуется проведение операции.

Народные средства

Существуют народные средства, используемые как дополнительное лечение для уменьшения болей в стопах. Перед лечением посоветуйтесь с врачом.

Снять боль в стопах помогут:

• ванночки с добавлением английской либо морской соли. На литр тёплой воды — 100 г соли;
• масло пихтовое, растирание стопы;
• компрессы со льдом;
• мази, в составе которых — конский каштан, свиной жир, камфорное масло;
• компрессы из сырого картофеля и хрена. Ингредиенты предварительно натираются на тёрке;
• спиртовые настойки для натирания стопы. Настойка кедровых орешков, сирени, сабельника болотного;
• ванночки с добавлением отвара полыни;
• примочки из оливкового масла, уксуса, поваренной соли.