Как работает эффект плацебо?

Можно ли использовать эффект плацебо?

Наверняка вы знаете, что значительно улучшить своё эмоциональное и даже физическое состояние можно при помощи положительных установок или аффирмаций. Это популярная техника, являющаяся аналогом плацебо в психологии. Вы можете использовать аффирмации, чтобы выработать определенные качества у себя, кроме того, этот приём работает и на вашем окружении. Напоминайте близким, какие они замечательные и заботливые, и они постараются быть такими для вас.

Учитывайте, что эффект ноцебо в отношении себя или близких людей тоже действует. Поэтому не нужно придавать слишком много значения своим ошибкам и считать себя неудачником, иначе есть риск убедить себя в собственной никчемности. Не нужно критиковать и близких людей, поскольку это сильно скажется на их качествах.

Если же говорить именно о физиологическом здоровье, то и здесь эффекты плацебо и ноцебо следует учитывать. Помните, что человек, уверенный, что у него крепкое здоровье, болеет реже. Считайте себя здоровым, занимайтесь спортом, употребляйте витамины и пейте свежие соки с полной уверенностью, что это укрепляет ваше здоровье (напоминайте себе об этом каждый раз). И постарайтесь поменьше верить в различные порчи, сглазы и прочую ерунду.

Как проводится плацебо-контроль

Еще в семидесятых годах прошлого века плацебо-контроль был определен, как обязательная процедура в процессе проведения клинических испытаний любых лекарств. Виды контроля могут быть такими:

• двойной слепой – когда две группы людей получают лекарство, которое испытывается, но при этом люди с одной группы принимают лекарство, а с другой – думают, что его принимают;
• двойное ослепление – при таком контроле ни врач, который проводит исследование, ни сами добровольцы не знают, в какую из групп они попали.

Сейчас можно встретить много разных мнений по поводу моральных аспектов таких привил. Некоторые специалисты полагают, что давать больному пустышку вместо лекарственного препарата, как минимум, неэтично. Именно поэтому сейчас в большинстве случаев проводятся сравнительные клинические испытания, предполагающие сравнения нового средства не с плацебо, а с другими широко используемыми лекарственными препаратами.

Плацебо — что же это такое на простом языке?

В переводе с латыни, placebo значит — понравиться, быть угодным. Сегодня такое название применяют к веществам, которые не являются лекарственными препаратами, но оказывают аналогичный эффект на пациента. Обычно капсула или таблетка с плацебо состоит из лактозы.

Когда впервые стали применять плацебо?

Первые упоминания о применении плацебо появляются в начале 19-го века. Его описывают как лекарство, которое подбирали исключительно для удовлетворения желания пациента и не содержащее особых полезных свойств.

Практика замены лекарственных средств таблетками плацебо продолжалась до середины 20-го века. В годы второй мировой войны поставки медикаментов в госпитали происходили с большими перебоями. Подмена обезболивающих средств обычным физраствором, часто позволяла врачам дать раненым обещанное облегчение.

Как действует механизм эффекта таблеток-пустышек?

По мнению нейробиологов, результатом применения таких средств является эффект лечебного внушения. Когда пациенту говорят, что он получает сильное и быстродействующее лекарство, клетки его гипофиза вырабатывают эндорфины. Действие гормонов на организм снимает стрессовое состояние, снижает болевые ощущения, уменьшает воспалительные процессы.

Существует прямая связь между эффектом плацебо и ролью нервной системы в заболевании. Чем выше уровень внушаемости пациента и способность его организма к образованию нужных химических соединений, тем сильнее будет эффект воздействия плацебо-препаратов.

Работа силы самовнушения настолько сильна, что убедительный рассказ врача о результативности приема таких «пустышек” позволяет проводить лечение, не прибегая к обману.

Какие заболевания можно лечить, применяя плацебо?

Таблетки-пустышки лучше всего справляются с такими болезнями, как:

• депрессивные состояния;
• головная боль;
• бессонница;
• острый психоз;
• паркинсонизм;
• расстройства иммунитета;
• астма;
• экземы и дерматиты.

Результат от приема плацебо-анальгетиков бывает весьма впечатляющим. В медицинской практике описаны ситуации, когда хирургические операции проводились без анестезии. Приема плацебо было достаточно, чтобы мозг пациента обеспечил обезболивающий эффект.

Небольшой результат плацебо дает при заболеваниях:

• желудочного тракта;
• мочевого пузыря;
• ревматоидных артритов;
• сахарного диабета.

Самая слабая эффективность таких заменителей лекарства проявляется в заболеваниях инфекционного характера. Для бактериальной и вирусной инфекции плацебо практически бесполезно.

Использование плацебо в клинических исследованиях

Первое клиническое испытание плацебо произошло в 1938 году. Ученые университета Миннесоты использовали таблетки с лактозой и физраствор для контрольной группы испытуемых. Основная группа в это время получала вакцину от простуды. В последующие два года, студенты, принимающие плацебо, стали болеть намного реже.

Таблетки-пустышки постепенно превратились из самостоятельного лекарства в ключевую составляющую при испытаниях лекарственных препаратов. После окончания лабораторных разработок и тестов на животных, фармакологические препараты проходят плацебо-контролируемое двойное исследование. Пациенты и врачи в этих ситуациях не знают, кто будет принимать препарат, а кому дадут «пустышку». Эффективность приема тестируемого лекарства должна намного превышать эффект от плацебо.

Эффективность плацебо-препаратов в психиатрии и наркологии

Пациенты психиатрических клиник, это люди с выраженной инфантильностью. Уровень их развития не соответствует возрастным требованиям. Такие пациенты, как правило, очень внушаемые. Это позволяет успешно применять плацебо для лечения кошмарных снов, бессонницы. Позволяет выводить больных из депрессии.

Наркологические клиники также используют элемент внушения, применяя сложную процедуру подготовки больного к лечению с использованием плацебо. Это может быть составление договора, в котором будет описана опасность приема алкогольных препаратов после «подшивки”, необходимость раскодирования.

Все это дополняется врачебными манипуляциями — внутривенным введением никотиновой кислоты или сульфата магния. Это препараты с эффектом сильного жара и приступа удушья. Во время процедуры нарколог усиливает симптомы, предложив пациенту спиртное. Больной переживает страх смерти, который будет проявляться при виде алкоголя.

Каков механизм работы плацебо

Хотя было проведено много исследований, не все врачи верят в результативность «пустышки». Это действительно может казаться несуразным, если рассматривать психику отдельно от физического состояния. Такой позиции до недавнего времени придерживались врачи из западных стран.

Однако, была доказана связь между нервной, гуморальной и иммунной системами на клеточном уровне. Например, когда дают болеутоляющий препарат, то организм сам начинает параллельно вырабатывать гормоны-опиаты. Также как при плацебо, которое дают как анальгетик!

Еще пример. Депрессия – это психическое заболевание, которое хорошо поддаётся лечению с помощью «псевдо-таблеток». Такой вывод сделали после анализа 19 клиник: 75% эффекта терапии от самого приёма медикаментов, а не их состава.

Людям с депрессивным расстройством часто помогает сама атмосфера лечения: нахождение в больнице, где о тебе заботятся; разговор с психотерапевтом и другими клиентами. Поэтому при некоторых видах этой болезни несущественно, что именно предлагают в виде таблетки.

Паркинсонизм – ещё одна болезнь из списка. Характеризуется тем, что в мозгу умирают нейроны, которые вырабатывают дофамин. Именно поэтому начинают дрожать голова, руки, появляется шаткая ходьба. А потом развивается деменция.

Поскольку приём плацебо может спровоцировать выработку эндорфинов и дофаминов (это что?), то при болезни Паркинсона можно воспользоваться таким приёмом. Важным моментом выступает то, насколько сможет врач убедить пациента, что лекарство поможет.

Есть отдельная теория о плацебо, утверждающая, что это реакция как у собаки Павлова, которая доказала безусловный рефлекс (что это?). Организм пациента запоминает эффект, когда вводят реальный препарат – он начинает бороться с болезнью и выздоравливать. Поэтому так же реагирует при «пустышке».

Что необходимо, чтобы сработал эффект плацебо:

важно подобрать цвет оболочки таблетки для достижения разного эффекта: для психостимуляции – красный, жёлтый, оранжевый; для успокоительного свойства – синий, зелёный;
большие таблетки или драже имеют более сильный эффект;
для сложных случаев хорошо подходят инъекции физраствором, фальшивые операции (делают неглубокий надрез и зашивают);
давать плацебо нужно со словами, что это «очень дорогой запатентованный препарат, привезённый из-за границы».

Как действует плацебо?

Человек, который уверен, что принял лекарство, настраивается на выздоровление и внимательно прислушивается к самочувствию, стараясь почувствовать улучшение. Он старается убедить и себя, и лечащего врача, что стремительно идёт на поправку (а пациент перед врачом довольно часто чувствует себя так, будто сдаёт экзамен). Вера в улучшение самочувствия провоцирует соответствующую реакцию организма. Симптомы заболевания заметно ослабевают, и человек чувствует себя комфортнее.

Возможно и обратное проявление данного эффекта – ноцебо. К примеру, человек решает, что съел просроченный продукт. Ему начинает казаться, что появилась боль в животе и тошнота. В результате у него действительно может случиться приступ рвоты, несмотря на то, что реального отравления не было.

Действие плацебо напрямую зависит от характера и прочих особенностей личности, поскольку восприятие человека – вещь субъективная. Если реальный медицинский препарат на всех людей действует примерно одинаково, то влияние «пустышки» зависит только от того, насколько серьезно человек её воспринимает. И если он ожидает, что принимаемая таблетка снимет боль, его мозг начинает вырабатывать морфиноподобные вещества, которые действительно оказывают обезболивающий эффект.

В 2004 году, пытаясь лучше понять, что такое плацебо и как оно действует, ученые Мичиганского университета изучали мозг испытуемых при помощи томографа. Им всем вводили безвредный препарат, вызывавший сильную боль в месте укола, после чего под видом обезболивающего предлагали пустышку. Участники эксперимента сообщали, что боль заметно ослабевала, а томограф показывал, что у них действительно активировались те же участки мозга, которые обычно реагируют на обезболивающий препарат.

Краткая история плацебо

1801

Британский врач Джон Хейгарт сомневается в эффективности чрезвычайно популярных в то время «тракторов Перкинс» — металлических спиц, изготовленных из специального сплава, продающихся за баснословную сумму в пять гиней и якобы оказывающих благотворное магнетическое влияние на организм. Хейгарт проводит сеансы оздоровления деревянными палочками, выдавая их за настоящие «тракторы Перкинс», и у четверых из пяти его пациентов улучшается самочувствие.

1944

Во время боев за Южную Италию у американского военврача Генри Бичера заканчивается морфин. Чтобы успокоить раненого солдата, он выдает инъекцию физраствора за сильное обезболивающее — как ни странно, раненый отмечает, что ему стало гораздо лучше.

1955

Генри Бичер публикует в The Journal of American Medical Association классическую статью «Могущественное плацебо», в которой формулирует принцип плацебо-контроля: чтобы исключить эффект самовнушения, при исследованиях всякого нового лекарства часть испытуемых должна получать под видом этого лекарства плацебо.

1961

International Journal of Clinical and Experimental Medicine печатает статью Уолтера Кеннеди «Реакция ноцебо», в которой впервые рассматриваются негативные эффекты от приема плацебо. Этот феномен получает название ноцебо (от лат. nocere — вредить).

1962

Конгресс США принимает поправку Кефовера-Харриса в федеральный закон «О продуктах питания, лекарствах и косметике», согласно которой производитель не может зарегистрировать новый препарат без научных доказательств его эффективности — плацебо-контролируемые клинические исследования становятся обязательными.

1994

Хирург Брюс Мосли из медицинского центра Департамента по делам ветеранов в Хьюстоне оперирует 10 пациентов с жалобами на боли в колене: пятерым проводится настоящая операция на суставе, у пятерых хирургическое вмешательство имитируется — врач только вводит обезболивающие, делает надрез, а затем накладывает швы. Спустя шесть месяцев все десятеро сообщают, что боли прошли либо стали беспокоить их значительно реже.

2008

Специалист по поведенческой экономике Дэн Ариэли из Университета Дьюка подвергает 82 добровольцев воздействию электротока, давая им плацебо под видом обезболивающего. Первой группе испытуемых сообщают, что одна доза такого препарата стоит всего 10 центов, другой — что она стоит 2,5 доллара. Во второй группе эффект «обезболивающего» замечают 85%, в первой — 62%.

2010

Тед Капчук из Гарвардской медицинской школы дает плацебо 80 пациенткам с синдромом раздраженной прямой кишки и сообщает им, что плацебо якобы помогает больным с таким диагнозом, запуская «механизм самоисцеления». В большинстве случаев отмечается улучшение самочувствия — таким образом, эффект плацебо возникает, даже если пациент знает, что плацебо — это плацебо.

Как действуют препараты плацебо?

Объяснить действие метода плацебо до сегодняшнего дня специалисты не могут. Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые старались определить, каким является механизм его влияния. Когда добровольцам, принимающим плацебо, проводили томографию головного мозга, было отмечено: в это время активизируются участки мозга, отвечающие за контроль стресса и боли. Следовательно, наиболее выражено эффект плацебо проявляется, если человек испытывает:

• боль;
• усталость и депрессию;
• тошноту.

В процессе изучения этого эффекта ученые сумели определить ряд очень важных закономерностей.

Имеют значение размер, количество, форма таблеток. Так, две таблетки пустышки подействуют лучше, чем одна. Если принять большую таблетку, эффект будет лучше. Горький препарат более эффективен, чем сладкий.
Очень важен внешний вид препарата. Людям с депрессией лучше помогают желтые таблетки, для терапии тревожности более эффективны зеленые пилюли. Плацебо в яркой упаковке действует лучше, чем в неприметной

Пилюли с гравировками действеннее, чем без надписей.
Важно учесть особенности национальности и культуры пациента. Например, американцы и россияне более эффективными привыкли считать капельницы и уколы, европейцам же лучше помогают капсулы.
Лекарства пустышки наиболее эффективны в борьбе с депрессией

Последние исследования подтверждают, что такие препараты действуют примерно настолько хорошо, как и химические антидепрессанты. Впрочем, многие фармакологические производители опровергают этот факт, так как столь высокая эффективность плацебо напрямую угрожает их прибылям.
После приема плацебо человек может почувствовать себя в состоянии алкогольного опьянения. Это доказывают исследования, в ходе которых добровольцы получали тоник с лаймом, при этом, полагая, что пьют спиртное. В итоге у всех людей было отмечено снижение скорости реакции, нарушение суждений и ухудшение интеллекта.
Очень дорогой препарат или лекарство, которое трудно достать, действует лучше, чем доступное и дешевое.
Дети более подвержены воздействию «пустышек» по сравнению с взрослыми. Излюбленный родительский прием поцеловать или обнять малыша, чтобы боль прошла, также из разряда плацебо.
Важен доктор, назначающий такое лекарство – если это делает известный врач, то средство влияет на пациента эффективнее.
Применение плацебо способно вызвать вызывать синдром отмены и привыкание.
Даже если больной знает, что принимает обыкновенную «пустышку», препарат все равно действует. Это доказал эксперимент, в процессе которого группе людей, страдающих патологической тревожностью, давали препарат для успокоения. При этом людям сообщили: это – обычный сахар. В итоге 14 из 15 добровольцев отметили, что им стало лучше. Оказалось, что люди решили, что их обманывают, и лекарства все же содержат определенные активные компоненты. Также некоторым людям в конце опытов рассказывали, что они на самом деле принимали мел или сахар. Но даже зная, что такое плацебо препараты, люди отмечали: достигнутые в ходе лечения положительные изменения не исчезали.

Именно поэтому требуется провести еще много исследований, чтобы понять, как именно действуют на организм плацебо препараты, что это такое и почему пустышки способны помогать людям.

Нетрадиционная медицина и эффект плацебо

Плацебо воздействует на многих людей, наверное, каждый из нас хоть раз, но испытывал его силу. К примеру, в лихие 90-е популярные на то время целители и гипнотизеры, такие как Кашпировский и Чумак, собирали у экранов телевизоров и в домах культуры огромную аудиторию. Сеансы лечения происходили посредством слова, ну, или как они уверяли, гипноза. Люди ставили заряжать в момент трансляции долгожданных сеансов здоровья воду в банках, которую потом принимали как «волшебное» средство, способное поднять на ноги человека с любой болячкой. И что самое потрясающее, методика известных экстрасенсов работала. Она действительно помогала, по крайней мере, людям с высоким порогом внушаемости. Пациенты верили, и лечебный эффект, причем без применения фармацевтических лекарств, наступал.

Применение в альтернативной терапии плацебо одобряется профессорами и докторами медицинских наук. В группу нетрадиционных принципов альтернативного лечения входят на первый взгляд несерьезные методы, которые многими расцениваются как  пвсевдомедицинская деятельность или шарлатанство:

• исцеление посредством гипноза;
• лечение молитвами от болезней;
• гомеопатическая терапия;
• лечение водой из целебных источников;
• лечение народных целителей;
• электропунктурная терапия;
• заговоры на выздоровление;
• лечение иглоукалыванием  и пр.

Да, все вышеперечисленные способы не принадлежат к классической медицине, но они порой оказывают не меньший терапевтический эффект, а в некоторых случаях даже спасают людей, когда медикаментозное лечение не дало результатов. Как объяснить исцеляющее воздействие подобных методик? Ответ прост: на почве доверия, убеждения, внушения со стороны и самовнушения, что является необходимым условием для наступления эффекта плацебо, происходят положительные изменения в состоянии здоровья человека.

Интересные факты об эффекте плацебо

За годы исследований и экспериментов, ученые выявили ряд интересных факторов, относительно эффекта плацебо:

• Плацебо действует исключительно на психическом, а не на физическом уровне.
• Чем дороже препарат, тем лучше бывает результат имитированного лечения.
• На эффект оказывает цвет таблеток. Воздействие цвета зависит от того или иного заболевания. К примеру, при депрессии лучший результат оказывают пилюли желтого цвета.
• Дети поддаются эффекту плацебо лучше, чем взрослые.
• В клиниках используют имитацию не только лекарств, но и плацебо-операции. После таких операций у людей исчезают опухоли, восстанавливаются ткани, уходят нарушения и патологии.
• Уколы, капельницы и прочие инвазивные методы плацебо действуют сильнее, чем прием медикаментов перорально.
• Сила результата зависит от мест проживания. Чем выше уровень развития страны (города), тем больше его жители верят в эффективность лекарств.
• Плацебо способен действовать даже тогда, когда пациент знает, что принимает «пустышку». Это обусловлено верой в сам метод.
• Некоторые пациенты, получившие положительный результат, но узнавшие, что принимали «пустышку», мгновенно заболевают снова.
• При помощи плацебо можно избавить человека от любого, даже очень тяжелого и неизлечимого, с медицинской точки зрения, заболевания.
• Результат эффекта зависит от веры не только пациента, но и самого врача. Если доктор не верит в силу плацебо, пациенты это чувствуют и количество положительных результатов существенно снижается.
• В последние годы эффект плацебо используется врачами все чаще.
• В наше время в аптеках полно лекарств-пустышек, однако, люди излечиваются с их помощью.

Депрессия это, несомненно, ужасное состояние, и оно, конечно же, связано с химическими процессами в нашем мозгу. Тем не менее, последние несколько лет врачи выписывают кучи рецептов на лекарства против депрессии, как на конфеты для детей. А все потому, что они, казалось бы, работают, избавляя от депрессии большой процент людей, которые их принимают. Однако несколько исследований высокого профиля показали, что плацебо оказывает тот же эффект, только у него нет побочных эффектов.

Медицина стремительно развивается, но при этом столь же стремительно и дорожает. Фармакология бессовестно создает бесполезные препараты беспощадно «дерет» деньги с людей. При этом современные открытия в области плацебо вполне логично отрицаются многими фармацевтическими компаниями.

При наличии в мире столь прогрессивных методов лечения, все больше людей возвращается к «бабушкиным» рецептам из-за невозможности получить квалифицированную помощь.

Важно!

В тех случаях, когда речь идет об органической патологии, заболеваниях требующих целенаправленной лекарственной терапии или оперативного лечения применять эффект плацебо недопустимо. Он может служить вспомогательным средством лечения, но никак не основным.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Велика вероятность, что постепенно человечество снова вернется к древним знаниям, вытеснив традиционные методики. Ведь возможности нашего сознания действительно безграничны, осталось лишь научиться их раскрывать и использовать. А эффект плацебо простыми словами – это не что иное, как внутренняя психическая сила человека, способная влиять на тело. Если шагнуть чуть дальше психологии в область парапсихологии и эзотерики – то можно осознать, что тело является лишь внешнее оболочкой души. Душа первична, поэтому любые телесные болезни являются лишь следствие того, что творится во внутреннем мире человека.

Автор, эксперт сайта: Анастасия Светлова

«Пережила криз ВСД, страдала неврозом и паническими атаками. Справилась со всеми расстройствами. Изучаю психологию, оздоровительные и духовные практики. Делюсь своим опытом и знаниями, чтобы помогать людям восстанавливать здоровье и внутренний баланс».

«Ну и чепуха!» —

решит читатель с естественно-научным образованием

Каким это,
интересно, образом забота, внимание или терапевтическая установка
могут вызвать улучшение состояния? Разве самочувствие определяют
не материальные биохимические процессы? Где тут связь?. Все это и вправду очень интересно

Тот факт, что эффект плацебо
реально существует, неопровержим, а раз так, то задача
учёных — его объяснить. Понимание механизмов эффекта
позволило бы установить, почему иные совершенно инертные
гомеопатические средства или сомнительное лечение некоторых
«альтернативных» врачей порой и в самом деле помогают

Все это и вправду очень интересно. Тот факт, что эффект плацебо
реально существует, неопровержим, а раз так, то задача
учёных — его объяснить. Понимание механизмов эффекта
позволило бы установить, почему иные совершенно инертные
гомеопатические средства или сомнительное лечение некоторых
«альтернативных» врачей порой и в самом деле помогают.

Ведь эффект плацебо вовсе не ограничен приемом лекарств,
он может проявляться и при других видах медицинских процедур.
Так, сорок лет назад английский врач-кардиолог Леонард Кобб провёл
уникальный эксперимент. В те годы сердечную недостаточность
пытались лечить хирургическим путем: чтоб увеличить поток крови
к сердцу, делали операцию по перевязке двух артерий. Техника
была хорошо отработана, и девять из десяти пациентов сообщали,
что хирургическое вмешательство им помогло. Доктор Кобб
в своей практике операцию только имитировал. Он делал
небольшие надрезы на груди больного, но артерий
не перевязывал. Его научный обман оказался настолько успешным, что
врачи полностью отказались от соответствующего метода лечения.

Что-то в этой истории кажется очень знакомым, не правда ли?
Ну конечно же! Все это напоминает исследования знаменитого физиолога,
нобелевского лауреата Ивана Петровича Павлова, изучавшего условные
рефлексы. Помните, когда у собаки по звонку начиналось
выделение слюны без всякой пищи, если ранее её кормили сразу после
такого сигнала?

Многочисленные эксперименты и в самом деле подтверждают,
что мы недалеко ушли в своих рефлексах от животных.
Например, пациентам, испытывающим сильные боли, часто делают
внутривенные уколы новокаина, после которых боль проходит и они
могут наконец уснуть. Если через некоторое время тем же пациентам
ввести вместо новокаина обычный физиологический раствор, они испытывают
практически такое же облегчение.

Но есть у людей и свои особенности, которые связаны
с сигнальной системой, отсутствующей у животных. Помимо
внешних и внутренних стимулов люди реагируют на понятные
им слова. При этом ответ организма на слово может быть
столь же сильным и специфичным, как и на физическое
или химическое воздействие.

Это хорошо иллюстрируют эксперименты, в которых руку человека
подвергали слабым ударам тока, когда раздавался звонок. В ответ
на электрический импульс мышцы расслаблялись. Через некоторое время
удара током уже не требовалось: вырабатывался условный рефлекс
и мышцы реагировали уже на сам звонок. В этом
не было бы ничего необычного (подобные рефлексы, как
мы знаем, легко вырабатываются и у животных), но мышцы
точно так же расслаблялись, если человек видел изображение звонка
или слышал слово «звонок» на любом языке, который
он понимал.

Не здесь ли кроется разгадка эффекта плацебо?

Плацебо: что это такое

Почти двести пятьдесят лет назад медиками описывались факты выздоровления больных после приема веществ, не являющихся лекарствами, но выдаваемых за таковые.

Простыми словами можно сказать, что больной получает «пустышку», имитирующую таблетку, капсулу, инъекцию. В ее составе нет лечебных компонентов и по логике «работать» она не должна. А на деле выходит так, что пациент получает «лечение» и выздоравливает.

Феномен получил название «плацебо» и подвергался неоднократному изучению со стороны психологов и медиков.

Для чистоты эксперимента зачастую проводятся двойные слепые исследования. В подопытной группе эксперимент контролируется нейтрально настроенными учеными. При этом ни больные, ни лечащие их врачи не знают, кто из пациентов получает лекарства, а кто – их имитацию.

Пример 1. Психиатрия

Врач психиатрической клиники, расположенной в одном из городов США, лечил пациентов, страдающих приступами буйства. Их поведение было агрессивное, угрожающее жизни и здоровью окружающих.

На начальных этапах большинство пациентов клиники содержали в условиях лишения деятельности – в смирительных рубашках.

Руководство клиники пошло на эксперимент, в котором, по предварительной договоренности, пациенты доктора Медэла стали получать новое, доселе неизвестное, но очень эффективное лекарство. Это лекарство позволяло стабилизировать и социализировать буйных сумасшедших и психически ненормальных пациентов.

Даже сам доктор не знал, кто получает таблетки, а кто – плацебо. Спустя некоторое время, доктор стал замечать, что больные стали спокойнее. Они проявляют адекватное поведение, идут на контакт и приступы буйства становятся редкостью.

Пациенты разговаривали, улыбались и доктор смог отказаться от охраны, с которой ранее не расставался.

Каково же было его удивление, когда он узнал результаты тестового лечения. Ни один из пациентов сумасшедшего дома не получал лекарства, все принимали плацебо.

Терапия принесла плоды, поскольку ни одна из сторон эксперимента (ни врач, ни пациенты) не знали, кто получает лекарство. Пациенты верили, что найден препарат, который поможет победить их проблемы. Так и вышло.

Врач же изо всех сил хотел увидеть результаты, изменения в поведении и сознании своих подопечных. Он и в самом деле «видел» их, тем самым невольно влияя на больных.

Пример 2. Туберкулез

На рубеже 19 и 20 веков в одной из Германских клиник наблюдались пациенты с туберкулезом легких. Лекарства, способного победить болезнь, ученые еще не изобрели и смертность была крайне высока.

Пойдя на риск, медперсонал известил пациентов о поступлении в больницу редкого, очень эффективного и настолько же дорогого препарата, который может в течение месяца победить болезнь

Упомянутые характеристики лекарства имели важное значение: новое, эффективное, дорогое

Под видом ноу-хау пациенты получали ацетилсалициловую кислоту. Но убежденность в эффективности нового лекарства, доставленного в больницу специально для них, потенциальных смертников, дала возможность излечиться 80% больных.

Пример 3. Педиатрия

В США лекарства с эффектом плацебо широко применяются в педиатрии. Американские врачи глубоко и непоколебимо убеждены в том, что без особой надобности детей не следует пичкать лекарствами.

Не только детям, но и их родителям зачастую необходима «волшебная» таблетка. Поэтому препараты такого плана продаются в аптеках и состоят из безопасных компонентов, разрешенных даже маленьким детям.

Таблетки «от лени», «от страха», от заболеваний, развивающихся на фоне неуверенности, фобий пользуются огромной популярностью. Что самое удивительное – приносят свои плоды.

Как это работает?

Эффект плацебо не одинаков для разных людей и при различных заболеваниях. Причины влияния плацебо до конца не изучены. Учитывая вариативность результата, вполне вероятно, что здесь задействовано много механизмов.

Ниже приведены четыре фактора, которые, как говорят, участвуют в эффекте плацебо.

1. Ожидание и обусловленность

Часть силы плацебо заключается в ожиданиях человека, принимающего его. Эти ожидания могут относиться к лечению, веществу или назначающему врачу.

Это ожидание может привести к снижению гормонов стресса или заставить их изменить свои симптомы. Например, «острая боль» может восприниматься как «неприятное покалывание».

Смотрите реальное видео про эффект плацебо в действии:

С другой стороны, если человек не ожидает, что препарат будет работать, или ожидает, что будут побочные эффекты, плацебо может привести к отрицательным результатам. В этих случаях плацебо называют «ноцебо».

В одном исследовании давали плацебо-опиоиды участникам, которые недавно принимали настоящие опиоиды. Хорошо документированным побочным эффектом опиоидов является угнетение дыхания.

Исследователи обнаружили, что препарат плацебо вызывал респираторную депрессию, несмотря на отсутствие активных ингредиентов.

Некоторые считают, что классическое кондиционирование может играть определенную роль в эффекте плацебо. Люди привыкли принимать лекарства и чувствовать себя лучше. Сам акт приема наркотика вызывает положительную реакцию.

Обусловленность и ожидание — это отдельные механизмы, но они, скорее всего, взаимосвязаны.

2. Эффект плацебо и мозг

Исследования мозга показали измеряемые изменения в нервной деятельности людей, испытывавших аналгезию плацебо. Области, которые были вовлечены, включали части ствола головного мозга, спинного мозга, прилежащего ядра и миндалины.

Сильные реакции плацебо также были связаны с увеличением активности дофаминовых и опиоидных рецепторов. Оба из этих химических веществ участвуют в вознаграждении и мотивации в головном мозге. Также было обнаружено, что ноцебо, напротив, снижает активность дофаминовых и опиоидных рецепторов.

Некоторые из этих неврологических изменений происходят в областях головного мозга, которые часто являются мишенью антидепрессантов. Этим может обусловливаться 50-75-процентный уровень ответа на плацебо в испытаниях антидепрессантов.

3. Психонейроиммунология

Психонейроиммунология — это относительно новая область научных исследований. Он изучает прямое влияние мозговой деятельности на иммунную систему. Точно так же, как собаку можно приучить к слюноотделению при звуке колокольчика, так и мышей можно приучить сдерживать свою иммунную систему, когда они получают определенный стимул.

Уже давно известно, что позитивный прогноз может помочь предотвратить болезнь. В последние годы эта псевдонаучное явление стало научным фактом. Ожидание улучшения состояния здоровья может повлиять на эффективность иммунной системы человека.

Пути, по которым мозг воздействует на иммунную систему, сложны. Их объяснение только недавно начало формироваться. Существует вероятность, что этот тип взаимодействия играет определенную роль в эффекте плацебо.

4. Эволюция регулирования самосохранения

Одним из объяснений эффекта плацебо является эволюция способности человеческого мозга к умеренному исцелению. Организм млекопитающего выработал полезные физиологические реакции на патогенные организмы.

Например, лихорадка помогает удалить бактерии и вирусы, повышая внутреннюю температуру. Однако, поскольку эти реакции имеют свою цену, мозг решает, в каких случаях он будет их выполнять.

Так, в конце беременности или во время состояния недостаточности питания организм не проявляет лихорадочную реакцию на инфекцию. Повышенная температура может повредить ребенку или израсходовать больше энергии, чем голодающий человек может сэкономить.

Эволюционировавшая теория регулирования здоровья предполагает, что сильная вера в лекарство или вмешательство может облегчить симптомы. Мозг “решает», что ему не нужно включать соответствующую реакцию, такую как лихорадка или боль.

Выводы

• Плацебо не обман, а лишь очередное подтверждение факта, насколько не изучены возможности нашего организма.
• Не стоит переоценивать эффективность плацебо. Пустышки достаточно действенны в лечении неврозов или в обезболивании, но вряд ли способны что-либо сделать с раком, туберкулезом, пневмонией или циррозом печени. Злоупотребление же данным эффектом порождает массу шарлатанов, зарабатывающих на внушаемых людях.
• Возможно, что нетрадиционные методы лечения (гомеопатия и пр.) помогают человеку именно благодаря этому эффекту. И пусть они не признаются традиционной медициной, но для больного важен только результат. Если больной верит в то, что это поможет — чаще всего это и помогает, а не это ли главное?
• Если организму при некоторых состояниях и заболеваниях помогает внушение — это замечательно, и такую возможность стоит использовать. И желательно обойтись без дорогих пустышек, псевдолекарств (которых не мало на фармрынке). Но как? Возможно стоит найти свой «источник подобного плацебо» без дополнительных расходов: ребенку поможет поцелуй мамы и ее вера в исцеление малыша, кому-то помогает медитация, кому-то молитва, некоторые замечают эффект от ежедневного проговаривания настроев («я здоров, мой организм самостоятельно справится с болезнью, с каждым днем недуг отступает», можно придумать для себя подходящие фразы и повторять их несколько раз в день).