1 триместр беременности

Когда вставать на учет?

По закону, женщина имеет право быть поставленной на диспансерный учет по беременности в любой момент, когда сама того захочет. Это означает, что врач в женской консультации не имеет права отказать в постановке на учет ни в случае, если женщина придет в 5 недель беременности, ни в случае, если она появится в консультации в первый раз только на восьмом месяце беременности.

Это очень благоприятное время, которое позволяет доктору узнать о состоянии малыша и его мамы как можно больше. Если женщин встает на учет до 12 недели, то ей выдадут справку, которая позволит ей получить единовременное пособие за раннюю постановку.

Лучшим сроком для визита к врачу считается срок 6-7 недель. В это время (через 2 недели после начала задержки) врач уже может на гинекологическом кресле при осмотре установить факт беременности, можно сделать УЗИ, рассмотреть признаки жизнедеятельности эмбриона — послушать его сердце, измерить копчико-теменной размер, чтобы судить о сроке беременности и соответствии темпов роста эмбриона нормативам. Именно в это время стоит и встать на учет, это позволит без лишней спешки подготовиться к обследованиям, которые предстоят в конце первого триместра, а также выяснить патологии, если они есть, на самых ранних сроках.

Беременные рекомендации для 1 триместра

Природа не зря предусмотрела такой длительный период для вынашивания ребенка, чтобы будущая мамочка смогла научиться заботиться о своей крошке.

Поэтому для того, чтобы беременность была не тягость, а в радость, рекомендуется:

• продолжительное время гулять на свежем воздухе;
• ограничить количество времени, проведенное за компьютером;
• больше двигаться, стараясь избегать сильных нагрузок;
• носить свободную одежду и правильное белье;
• не употреблять алкоголь и отказаться от курения;
• избегать жирной пищи и не допускать перееданий;
• принимать фолиевую кислоту, витамин Е и комплексные витамины;
• не принимать самостоятельно никаких лекарств;
• настроиться на благоприятное завершение 9-месячного ожидания.

Беременность, к счастью, не диагноз, а неповторимое состояние женского организма, дарящее радость от общения со своим еще не родившимся, но уже таким родным, малышом.

Специфика I триместра

I триместр беременности считают с начала оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы до 13 недели. Врачи же начинают отсчёт с даты первого дня последних месячных. Новая клетка обеспечена комплектом хромосом, который хранит генетические сведения родителей. В этот же момент закладывается пол будущего ребёнка: мужской идентифицируется Y хромосомой, при её отсутствии развивается женский пол.

Затем зигота делится, при этом продвигается к матке, где присоединяется к её стенке. В месте прикрепления начнёт образовываться плацента — важный орган, обеспечивающий защитные функции для плода. После этого в эмбрионе закладываются основы органов. Сначала формируется:

• нервная трубка;
• сердце;
• половая система.

После этого развивается головной мозг, лицо, конечности, разделяются пальцы на руках и ногах. Формируются внутренние органы, кровеносная система, скелет, суставы. С 8 недели развития эмбрион называется плодом. К концу первого триместра ребёнок начинает шевелиться, но мама пока этого не ощущает, поскольку малыш слишком мал. Его вес составляет 7–15 грамм, длина — 50–60 мм.

I триместр беременности считается самым важным этапом в развитии новой жизни, поскольку закладываются главные органы и системы. От того, как сформируется организм плода в этом периоде, будет зависеть жизнь и полноценное здоровье будущего ребёнка.

Зачатие и начало развития плода

Зачатие состоит из следующих стадий:

1. Оплодотворение. Момент слияния мужского сперматозоида и женской яйцеклетки. Длится 1–2 дня.
2. Формирование зиготы, по времени занимает 26–30 часов.
3. Дробление происходит около 3 дней.
4. Имплантация зиготы к стенке матки.
5. Развитие эмбриона.

Вторая и третья стадии характеризуются непрерывным продвижением яйцеклетки по фаллопиевым трубам к матке. В яичнике образуется жёлтое тело, которое осуществляет защитные функции, пока не созрела плацента.

В первый триместр беременности плод совершает огромный скачок в развитии: из небольшой клетки превращается в сформированного человечка

Перемены в организме, самочувствии, настроении женщины в I триместре беременности

Многие женщины первые 2–3 недели даже не замечают, что беременны. А тем временем жёлтое тело уже активно вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за развитие и сохранение плода. Гормон оказывает влияние не только на репродуктивную функцию женщины, но и на весь организм. А именно:

• слегка подавляет иммунитет, чтобы не произошло отторжения плода;
• способствует увеличению и набуханию молочных желез;
• воздействует на обмен веществ;
• расслабляет мышцы кишечного тракта.

Организм женщины в I триместре беременности адаптируется к новому состоянию. Увеличивается объём крови, все внутренние органы работают в усиленном режиме. Гормональная перестройка сказывается и на самочувствии будущей мамочки. Скорее всего, придётся испытать повышенную усталость, раздражительность, апатию, сонливость, перемены настроения. Частым спутником начала вынашивания является токсикоз. У каждой женщины он проходит по-разному. Тошнота, рвота, потеря аппетита — могут проявляться как в лёгкой форме, так и в тяжёлой, требующей госпитализации.

Первый триместр характеризуется изменениями в пищевых предпочтениях: повышенный аппетит, жажда, желание есть блюда, которые до этого не употреблялись, совмещать несочетаемые продукты и т. д. Желудочно-кишечный тракт начнёт работать медленнее и со сбоями. Может наблюдаться диарея или запор.
Чтобы ослабить признаки токсикоза, нужно пересмотреть питание, гулять на свежем воздухе, позитивно настроиться на беременность

Психоэмоциональное состояние характеризуется нестабильностью. Женщина становится более эмоциональной, ранимой, обидчивой, плаксивой.

Основные опасности и риски I триместра

Весь I триместр вынашивания является критическим периодом, поскольку происходит установка связей между матерью, плацентой и плодом. Ранний срок представляет собой сложную, ответственную и опасную фазу в развитии. Негативно отразиться на течении беременности может неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком, приём медикаментов, стрессы и другие моменты. Основными рисками I триместра считаются:

• ранний токсикоз;
• самопроизвольный выкидыш;
• внематочное развитие беременности;
• замирание плода;
• пузырный занос.

Проявления токсикоза у каждой женщины происходят по-разному, но наблюдается он у 50% беременных. От лёгкой тошноты по утрам до рвоты около 20 раз в сутки. Если самочувствие будущей мамы сильно не страдает, рвота до 3–5 раз в сутки, то такое состояние лечится амбулаторно. В этом случае женщине рекомендуется правильное дробное питание каждые 2–3 часа, налаживание режима дня (достаточное количество сна, устранение случаев работы в ночные часы и т. д.), избежание нервного напряжения, положительные эмоции.
Токсикозы средней и тяжёлой степени чреваты обезвоживанием организма и требуют терапии в условиях стационара

Самопроизвольным прерыванием заканчиваются 15–20% установленных случаев беременности. Если учесть, что выкидыш часто происходит на сроке 2–3 недели, когда женщина может не знать о факте зачатия, то процент будет значительно выше. Главными симптомами прерывания являются коричневые или кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности и схваткообразные боли внизу живота. Медицина обозначила следующие основные причины патологии:

• хромосомные нарушения;
• аномалии развития плода;
• гормональные изменения;
• инфекции;
• неблагоприятная экология и другие.

Внематочная беременность характеризуется развитием плода не в матке, а в трубе. Патология встречается в 2% случаев и крайне опасна для здоровья и жизни матери. Внематочная отличается кровотечением из половых путей различной интенсивности, острой односторонней болью справа или слева низа живота. Самое тяжёлое осложнение — разрыв трубы ведёт к летальному исходу при несвоевременно оказанной хирургической помощи.

Замершая беременность составляет небольшой процент, поскольку в некоторых случаях является причиной выкидыша. Иногда протекает какое-то время бессимптомно для женщины. Факт гибели плода диагностируется на УЗИ, с помощью исследования крови на ХГЧ и других анализов.

Пузырный занос — патология, которая отмечается примерно у 1% женщин, отличается оплодотворением дефектной яйцеклетки без наличия хромосом. Развития плода не происходит, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей. Чаще встречается в подростковом возрасте и у женщин после 35, 40 лет. Диагностируется патология на УЗИ. Лечение — хирургическое.

Препараты для уменьшения вероятности прерывания беременности на раннем сроке

Часто невынашивание характеризуется недостатком гормона — прогестерона. В современной медицинской практике для лечения угрозы прерывания существуют два препарата:

• Дюфастон;
• Утрожестан.

Назначить оптимальную схему лечения прерывания беременности способен только гинеколог. Исходя из индивидуальной клинической картины вынашивания, врач может рекомендовать препарат до 16–22 недели. После процедуры ЭКО также назначают медикамент до 20 недели беременности. Оба препарата нужно принимать непрерывно. Если допустить пропуск таблеток, могут начаться кровянистые выделения и выкидыш. Отмена препарата происходит постепенно. Если снижение дозировки сопровождается мажущими выделениями, то доктор возвращает прежнюю схему лечения.
В каждом конкретном случае только гинеколог способен определить, какой из препаратов Дюфастон или Утрожестан будут эффективны

Между вторыми и третьими родами у меня произошёл выкидыш на сроке 8–9 недель. Эта беременность изначально сопровождалась риском невынашивания. Гинеколог прописала Дюфастон по таблетке утром и вечером. Подробности приёма препарата я с врачом не обсуждала, поэтому когда таблетки закончились, а одновременно и деньги, я несколько дней не принимала медикамент. Последствием стало сильнейшее кровотечение с невозможностью спасти ребёнка. Как потом выяснилось, приём таких препаратов нельзя пропускать ни дня. После этого гинеколог запретила беременеть как минимум в течение года и назначила гормональные препараты с лечебной целью. К сожалению, иногда опыт даётся дорогой ценой. Через полтора года я снова забеременела и опять угроза. История повторилась, с тем исключением, что назначенный Дюфастон принимала чётко по графику без пропусков до 22 недели. Беременность закончилась родами здоровой девочки.

Запрещенные продукты

Помимо разрешенных продуктов существуют и те, что будущей маме . Женщинам, которые хотят вести здоровый образ жизни, не следует их употреблять на протяжении всего периода беременности, а не только в первом триместре. Употребление данных продуктов может нанести вред организму и существенно ухудшить его функционирование.

Алкоголь

К продуктам, которые являются категорически противопоказанными всем будущим мамам, относится алкоголь. Беременность и употребление спиртных напитков — это недопустимые понятия, ни при каких обстоятельствах беременная женщина не должна употреблять напитки, которые содержат в своем составе этиловый спирт. Даже на семейных праздниках в бокале будущей мамы должен быть сок или морс.

Многие женщины делают ошибку, думая, что слабоалкогольные напитки в небольшом количестве не принесут вреда их малышу. Это заблуждение. Крепость напитка не играет существенной роли. Даже пиво или вино могут навредить активно развивающему ребенку, особенно на ранних сроках его внутриутробного развития.

Кофе

Употреблять этот напиток каждый день будущей маме не следует. Порадовать себя чашечкой ароматного эспрессо или капучино можно, но не каждый день.

Содержащийся в кофе кофеин оказывает активное воздействие на тонус кровеносных сосудов. Во время беременности малыш, находящийся в материнской утробе, получает все питательные вещества через общую с его мамой систему кровотока. Воздействие кофеина на кровеносные сосуды может способствовать ухудшению кровоснабжения плода.

Если женщина не может прожить без кофе, то ей следует выбирать кофейный напиток без кофеина. В таком случае риск неблагоприятного воздействия будет минимизирован.

Полуфабрикаты и фастфуд

Такие продукты являются крайне неблагоприятными для употребления во время беременности: они содержат довольно много соли, химических добавок, улучшителей вкуса, консервантов, стабилизаторов, а ничего полезного в них нет.

Лучше заменить такие продукты на полезную птицу или рыбу. Если будущей маме захочется фастфуда, то она может приготовить альтернативные блюда и дома. Так, она может сделать наггетсы из курицы. Приготовить их можно из филе куриной грудки или бедрышек. Для панировки подойдут измельченные сухарики, выпеченные из зернового хлеба. Такие домашние наггетсы станут отличной альтернативой вредного фастфуда.

Подробнее о питании при беременности вы можете узнать из видео ниже.

Каким витаминам и нутриентам следует уделить внимание в первом триместре беременности

В I триместре беременности женщине крайне важно получать достаточное количество фолиевой кислоты. Известно, что эмбрион на ранних стадиях очень чувствителен к изменению количества витаминов и минералов

Дефицит различных нутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода, невынашиванию беременности, плацентарной недостаточности, анемии, гестозу и другим осложнениям беременности. Витамины обеспечивают нормальное протекание беременности и внутриутробное развитие плода. При разнообразном и правильном питании у беременной нет потребности в приеме витаминных препаратов, лишь в осенне-зимний период всем беременным рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты, специализированные продукты для беременных и кормящих женщин

Известно, что эмбрион на ранних стадиях очень чувствителен к изменению количества витаминов и минералов. Дефицит различных нутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода, невынашиванию беременности, плацентарной недостаточности, анемии, гестозу и другим осложнениям беременности. Витамины обеспечивают нормальное протекание беременности и внутриутробное развитие плода. При разнообразном и правильном питании у беременной нет потребности в приеме витаминных препаратов, лишь в осенне-зимний период всем беременным рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты, специализированные продукты для беременных и кормящих женщин.

Потери витаминов в продуктах при термической обработке:

• Фолиевая кислота. Относится она к витаминам группы В. Дефицит фолиевой кислоты на ранних сроках не редко приводит к порокам развития нервной трубки малыша. Норма для беременной женщины – не менее 400 мкг/сутки. Содержится она в капусте брокколи, шпинате, перце (зеленом), цитрусовых. Отдаленные последствия недостатка фолиевой кислоты – нервно-психические нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, поэтому фолиевая кислота назначается абсолютно всем женщинам в первом триместре беременности.
• Витамин А. Это единственный витамин, который требует особой строгости во время беременности. Экспериментально доказано, что при дефиците витамина А могут возникать разные пороки развития органов зрения, сердечно-сосудистой системы, дыхательной и мочеполовой системы плода. Но и небольшое увеличение его дозы может привести к серьезным проблемам как со стороны матери, так и со стороны малыша. Поэтому, принимая комплексные витамины, нужно выбирать только предназначенные для беременных с содержанием витамина А 1200–1400 мкг (3900–4620 МЕ).
• Витамин Е. Играет очень важную роль впервые 14 недель беременности: обеспечивает нормальную работу плаценты, нормализует кровоток между организмом женщины и плодом, способствует нормальному гормональному балансу, тем самым сохраняет беременность и предупреждает выкидыш, участвует в формировании органов и предупреждает внутриутробные нарушения развития плода, сглаживает вредное воздействие окружающей среды.
• Железо. Стоит отметить железо: его недостаток может вызвать преждевременные роды, развитие анемии у родившегося ребенка. Суточная потребность – 15–20 мг.

• Йод. При недостаточном поступлении может вызвать выкидыш, нарушение интеллектуального, нервно-психического развития, гипотиреоз. Отдаленные последствия – нарушение нервно-психического развития, низкорослость, задержка полового развития, поэтому стоит есть морепродукты и грецкие орехи. В йоддефицитных районах всем беременным женщинам назначаются препараты, содержащие йод.
• Кальций и фосфор. Кальция необходимо 1 г/сутки, фосфора – в два раз больше. Продукты, богатые кальцием: сыр, желтки, молоко.

Дополнительные витаминные и минеральные добавки нужны:

• При недостаточном объеме и калорийности питания – фолиевая кислота, витамин D.
• При многоплодной беременности – витамин С.
• При наличии вредных привычек – железо, цинк, медь, кальций.
• Строгим вегетарианкам – витамина В12, витамин D, кальций.
• Жительницам северных районов – витамин D.

Продолжительность 2 триместра

Второй триместр принято считать с четвертого месяца или 14 недели беременности. Пограничная 13 неделя иногда относится ко второму триместру. Но это не так существенно.

В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.

Этот триместр характеризуется активным ростом ребенка. С длины 12-15 мм в начале 14 недели и веса в 35 грамм он вырастает до 35 см и веса до 1-1,2 килограмм к концу второго триместра (27 недель).

Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так , что при надлежащем уходе способен к выживанию.

К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.

В 6 месяцев (22-25, 26, 27 недели) функционирует костный мозг ребенка, продолжается интенсивное развитие головного мозга. Нервная система крохи уже достаточно развита. Он слышит звуки извне. Громкие звуки его пугают, спокойная музыка действует благотворно.

Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.

Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.

Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии

Сколько недель длятся неприятные ощущения в 1 триместре?

Беременная женщина начинает испытывать  неприятные ощущения. Они начнут появляться к концу первого месяца, на 3-4 неделе. Это может быть тошнота, рвота, повышение температуры. Часто у будущих мам она скачет, и они то мерзнут, то им становится жарко. Высокой температуры при нормальном течении беременности не наблюдается, но 37,1, 37,2 вполне могут быть.

Мамочек начинает тянуть то на сладкое, то на соленое, то на кислое. Вкусовые предпочтения полностью меняются, и беременные женщины начинают есть продукты, которые раньше их вообще не интересовали.

Но больше всего донимают запахи. Некоторые могут страшно раздражать и вызывать тошноту, даже те, которые раньше казались очень приятными.

После четвертой недели и до 12-13 у многих женщин в положении бывает токсикоз, который выражается в тошноте, а порой появляется рвота. Она может быть такой сильной, что приведет к обезвоживанию организма.

Здесь нужно быть очень осторожным и внимательным. Когда после рвоты возникают поясничные боли – это может свидетельствовать о замершей беременности.

На пятой неделе появляется раздражительность и усталость. Лицо, руки, ноги могут отекать, к груди становится больно прикасаться. В этот же период появляются головокружения, запоры или диарея, вздувается живот.

На 9-10 неделях бюст продолжает увеличиваться и появляются растяжки. Но они не станут проблемой, если купить специальный крем, поддерживающий тонус кожи. В этот же период наблюдаются еще две особенности – появления купероза на груди и животе – просматриваются «паутинки» вен и высыпаний на теле.  Но после родов, когда организм придет в норму, они пройдут. Даже к третьему триместру сыпи, как правило, почти не бывает.

На последних неделях гормональный фон стабилизируется, поэтому в целом становится легче. Ощущается только учащенное сердцебиение и наблюдается повышенная сентиментальность. Женщины готовы заплакать даже практически без повода, только предаваясь мечтам или воспоминаниям.

2 месяц (или 5-8 неделя)

На протяжении 2-го месяца начнут появляться зачатки основных органов, происходит
закладка гортани и трахеи — верхних дыхательных путей, и закладка сердца.
Продолжит развиваться мочеполовая система, а также сердце и сосуды.

Именно на этом этапе закрывается нервная трубка. Это означает, что у малыша
интенсивно формируется центральная нервная система. Внутри кровеносных сосудов
начинается кроветворение, благодаря чему образуются стволовые клетки крови,
которые и будут способствовать развитию всех кровяных клеток. Начинает свое
развитие щитовидная железа.

Заметна интенсивность развития плаценты — специального органа, впоследствии
отвечающего за питание, дыхание, защиту плода, и за выработку гормонов. Формирование тела плода полностью завершено. Имеются зачатки появления верхних
и нижних конечностей. Уже формируются пальчики.

Эмбрион в это время отличает
быстрый рост. Для сравнения – в 5 недель его длина равна 1,5-2,5 мм, а 8 неделя
соответствует 7-13 мм.

Первый триместр – анализы и врачи

Практически вся беременность, первый триместр в особенности, сопровождается прохождением обследований и анализов. Эти мероприятия позволяют вовремя выявить возможные отклонения, которые при отсутствии внимания со стороны врачей могут перерасти в осложнения и патологии. Первый триместр беременности является тем временем, когда женщина становится на учет. При этом беременная проходит следующих специалистов:

• терапевт;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• стоматолог;
• эндокринолог;
• невропатолог;
• хирург.

Среди обязательных анализов первого триместра:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• обследование на половые инфекции;
• кровь на гепатит В и С;
• установление уровня сахара.

УЗИ-скрининг 1 триместра

Врачи редко назначают на ранних сроках УЗИ. 1 триместр – период, когда плод только формируется, еще не все органы и системы функционируют. Учитывая эту особенность, исследование проводят в конце первого триместра. УЗИ входит в состав скрининга – комплексного обследования, которое направлено на диагностику патологий и аномалий развития плода. Проводится оно с 11-й по 13-ю неделю гестации. Основные параметры, оцениваемые при УЗИ, нормальные их значения приведены в таблице ниже.

Биохимический скрининг 1 триместра

Первый триместр беременности является периодом, в течение которого существует высокий риск развития внутриутробных аномалий, патологий развития. Чтобы диагностировать их на раннем этапе, устанавливают концентрацию ХГЧ и РАРР-А. Хорионический гонадотропин отражает развитие беременности, а плазменный протеин А указывает на возможные генетические заболевания. Показатели нормы этих двух веществ отображены в таблице.

Правильное питание первого триместра

Правильное питание в первую очередь важно для будущего ребенка, ведь каким будет здоровье малыша, во многом зависит от того, будет ли ему хватать питательных веществ, витаминов и минералов. Для развития малыш нуждается в таких строительных материалах, как:

• Белки. Это строительный материал для организма, потому они так важны в период ожидания малыша. Белки бывают растительного и животного происхождения.
• Жиры. Способствуют выработки энергии, являются прямым ее источником. Также они играют важную роль при усвоении некоторых витаминов. Но злоупотреблять ими не стоит, чтобы не нанести вреда здоровью.
• Углеводы также являются частью энергетической составляющей, способствуют хорошей трудоспособности и продуктивности, помогают обрести ощущение сытости.

Поэтому рацион беременной женщины должен быть разнообразным, однако важно ответственно подойти к своему рациону и с первых недель необходимо отказаться от таких вредных  продуктов питания для беременной, как:

• Копченые и обезжиренные колбасы, ветчина, сосиски;
• Суши, и некоторые виды рыб (тунец, палтус, морской окунь, королевская скумбрия, раки);
• Алкоголь;
• Грибы;
• Домашние заготовки;
• Полуфабрикаты и фаст-фуд;
• Маргарин;
• Кофе и крепкий чай;
• Фабричные сладости, конфеты, торты и пирожные;
• Газированные напитки.

В больших количествах вредны: цитрусовые, мед; шоколад, клубника, орехи, арахис, петрушка, свекла, мята, креветки,  крабы, кальмары, мидии, икра, печень, майонез, кетчуп, соевый соус, соль, виноград, сладости, минеральная газированная вода, шиповник, корица, сельдерей.

Включите в рацион продукты питания, которые разрешены к употреблению:

• Нежирные сорта рыбы и мяса;
• Шпинат, салат;
• Кисломолочные продукты (классический йогурт, творог, кефир, ряженка и т.д.);
• Хлеб грубого помола, цельнозерновой хлеб с отрубями;
• Крупы;
• Сыры;
• Супы;
• Овощи (брокколи, помидоры, огурцы, перец, цветная капуста, кабачок и др.);
• Фрукты (за исключением экзотических);
• Сухофрукты, отвар из сухофруктов;
• Бобовые;
• Спаржа;
• Яйца перепиленные и куриные;
• Оливковое, подсолнечное, кукурузное и сливочное масло.

Перед покупкой обратите внимание на состав, не приобретайте товар, если его составе имеются: консерванты, красители, гидрогенизированные жиры, усилители вкуса и аромата, регуляторы кислотности и эмульгаторы. Перед употреблением продуктов, внимательно посмотрите на срок годности, не употребляйте продукты с завершающимся сроком годности

Как считать?

Менструальный цикл у женщин разный. У одной длится 26 дней, у другой — 35 дней, и это можно считать индивидуальной особенностью, над которой медицина не властна. В основе акушерского метода лежит понимание одной простой истины — беременность не может наступить фактически ни в один из дней цикла, кроме овуляции. Именно в период выход зрелого ооцита из фолликула на поверхности яичника, где половая клетка зрела в первой половине цикла, происходит оплодотворение. До этого оно невозможно, поскольку для зачатия нужны две половые клетки — мужская и женская.

После выхода ооцит живет от 24 до 36 часов, и если за это время оплодотворение не происходит, женская половая клетка погибает, и зачатие в текущем цикле становится невозможным.

Но сперматозоиды живут дольше ооцита, а потому способов осуществления слияния клеток по сути два.

• Произошла овуляция, и сперматозоиды уже ожидали женскую клетку в половых путях (если незащищенный половой контакт был не позднее, чем за 3-4 дня до овуляции).
• Произошла овуляция, и в течение суток-полутора сперматозоиды прибыли в маточную трубу после эякуляции в результате незащищенного полового акта.

Как бы ни было, сам процесс слияния половых клеток родителей, который и дает начало новой жизни, происходит только в период овуляции, не позднее и не раньше нее.

Но акушеры не считают беременность по овуляции, поскольку это может привести к существенным ошибкам. Дело в том, что овуляция может случиться как раньше предполагаемого срока, так и позднее. Если же женщина специально не отслеживает ее, не ведет учет всем половым актам в течение цикла, то факт смещения овуляции вообще установить никаким образом невозможно. Поэтому и используется акушерский метод — беременность начинают отсчитывать от первого дня менструации, которая была последней до задержки.

Акушерский подсчет не дает возможности установить срок беременности с точностью до дня, но для составления календаря беременности этого и не требуется.

Может показаться странным, что первый день месячных — это и есть первый день беременности, ведь эмбриона тогда еще даже не существовало. Поверьте, никакой ошибки нет — акушерский срок отличается от гестационного (срока существования малыша с момента слияния половых клеток родителей в день овуляции) примерно на две недели.

С вопроса о дате последней менструации начинается каждый визит беременной женщины к врачу. Это позволяет специалисту и будущей маме «сверить часы».

Таким образом, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности. Далее отсчет ведут неделями, которые ничем не отличаются от календарных. Средняя продолжительность беременности в акушерских неделях — 40 недель.

Отдельно нужно сказать об акушерских месяцах и триместрах. В беременности три триместра, в каждом — по 3 календарных месяца.

• первый триместр начинается с 1 недели и заканчивается 13 неделей включительно;
• второй — с 14 недели по 26 неделю;
• третий — с 27 недели и до родов.

В одном календарном месяце больше, чем 4 недели, и это не сложно заметить, просто посмотрев в календарь. А вот акушерский месяц сродни лунному: в нем 4 недели ровно, а потому в вашей беременности будет 9 месяцев в общепринятом календарном исчислении и 10 месяцев в акушерском исчислении срока.

Чтобы определить дату родов, можно воспользоваться одной из акушерских формул.

• К первому дню последних месячных нужно прибавить девять календарных месяцев и еще семь дней.
• Из первого дня последних месячных можно вычесть три месяца и к полученному значению прибавить семь дней.
• К первому дню ваших последних месячных можно просто прибавить 280 дней.

Полученная дата будет именоваться заветной для всех беременных аббревиатурой ПДР — предполагаемый день родов. На практике, роды могут начать в любой из дней, начиная с 38 недели беременности и заканчивая 42 неделей.

Рассмотрим пример составления календаря своими силами.

• Цикл у женщины длится 28 дней, месячные — 4 дня, последняя менструация началась 1 января 2019 года.
• Из 28 вычтем 14, получим 14 день цикла. Это означает, что предположительно овуляция случилась 14 января, и эмбриональный срок считаем с этого дня.
• Для определения срока беременности ведем отсчет с 1 января. Получаем, что на день овуляции было 2 недели беременности, а в день начала задержки – 4 акушерских недели.
• Для определения срока родов пользуемся одной из приведенных выше формул и получаем, что это 8 октября 2019 года.