Как легко сломать себе руку. сломать руку. требуются советы

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

  • наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
  • нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
  • наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
  • о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
  • подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
  • перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
  • при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

Средства для приема внутрь

Организм каждого пациента, у которого был диагностирован перелом костей, должен снабжаться кальцием, витаминами и микроэлементами, которые способствуют сращиванию костной ткани.

Лечащий врач в обязательном порядке назначает такой категории больных следующие лекарственные средства:

  • противоотёчные;

  • противовоспалительные;

  • очищающие и т. д.

В зависимости от выбранной лечебной методики, при лечении пациента могут использоваться и средства народной медицины: глина, травы, скорлупа куриных яиц и т. д. Чтобы такие средства принесли пользу больному необходимо их применять в определённой дозировке.

При лечении травм опорно-двигательного аппарата, в частности переломов костей, рекомендуется использовать следующие средства народной медицины:

  • Глина. Предварительно нужно развести сухую глину в воде (1 ст. ложка глины на 1 стакан жидкости). Полученную смесь следует принимать внутрь не больше 3-х раз в день (за 30 минут до еды). Это средство помогает снимать воспалительные процессы в костных тканях и питает их кальцием, кремнием и другими микроэлементами.

  • Хвощ полевой. В составе данного растения присутствует в больших количествах кремний. Его активно используют в народной медицине в качестве противоотечного средства. Чтобы приготовить лечебный настой необходимо взять 1 ст. ложку хвоща полевого и санную смешать его со стаканом кипятка. Полученную смесь нужно поместить в стеклянную банку, накрыть блюдцем и настаивать на протяжении 20-ти минут. Процеженный настой следует пить 3 раза в день приблизительно по 1/3 стакана.

  • Зверобой, валериана и ромашка. Этот травяной сбор является отличным противовоспалительным и успокоительным средством. Чтобы приготовить лечебный отвар нужно взять 1 ст. ложку смеси трав, поместить их в стеклянную банку и залить их 1 ст. кипятка. Полученную смесь накрыть блюдцем и настаивать в течение 20-ти минут. После процеживания отвар можно принимать в качестве лекарства 3 раза в день по 1/3 стакана.

  • Яичная скорлупа. Скорлупу куриных яиц нужно хорошо вымыть, после чего просушить в духовом шкафу. Чтобы получить порошок, скорлупу следует перемолоть в кофемолке. В качестве лекарства такой порошок необходимо принимать ежедневно, на кончике ножа (он содержит большое количество кальция).

При лечении переломов костей рекомендуется использовать следующее средство: 2 ст. ложки коньяка (можно заменить кагором) смешать с 5-ю куриными яйцами. Скорлупу нужно высушить и измельчить до состояния порошка, после чего смешать со свежевыжатым соком лимона (достаточно 5 шт.). После растворения порошка из яичной скорлупы, смеси можно смешать друг с другом и оставить в тёмном месте настаиваться в течение 1 суток. Принимать такое средство нужно 1 раз в день по 30 млл. Для полного курса лечения пациенту потребуется 3 порции средства, которые рекомендуется готовить по мере использования.

Как долго ходить в гипсе ребенку и взрослому

То, сколько носят гипс на руке, во многом зависит от продолжительности периода . Этот процесс предусматривает наличие четырёх этапов, длительность каждого из которых разнообразна. Длительность ношения гипса во многом зависит от перечисленных ниже параметров:

  • анатомического расположения поражённой кости;
  • характера повреждения.

При этом взросломуприходится носить гипс на руке гораздо дольше, чем ребёнку. В детском возрасте регенеративные возможности организма сравнительно выше. Самый длительный срок срастания костей, в свою очередь, наблюдается у пожилых пациентов. В отдельных ситуациях возрастные изменения приводят к тому, что у пациента формируются ложные суставы или процесс сращивания костных отломков занимает длительный промежуток времени. На первом этапе наблюдается образование так называемого «сгустка», в толще которого начинается ферментативное разрушение нежизнеспособных костных пластин. Длительность этого процесса варьирует от двух до четырёх дней. На следующем этапе происходит активное деление остеобластов (молодых клеток, находящихся в области опорно-двигательного аппарата). В результате они заполняют собой ранее образовавшийся «сгусток».

Продуцирование остеобластов – долгий процесс, продолжающийся до трёх недель. В течение третьего этапа происходит образование . В результате все фрагменты кости прочно соединяются между собой.

То, сколько держат гипс руки при её повреждении, определяется лечащим врачом. Скорость выздоровления во многом зависит от степени тяжести травмы. Полное восстановление структуры кости происходит на четвёртом этапе. Оно наблюдается на 4-9 неделе после травмирования руки. На четвёртом этапе наблюдаются приведённые ниже изменения:

  • формирование нервных окончаний и кровеносных сосудов в зоне надкостницы;
  • окостенение в районе травмы запястья.

Скорость окончательного затвердевания кости различается в зависимости от:

  • наличия у больного смещения;
  • толщины кости.

Важно! Продолжительность окончательного затвердевания кости может варьировать от шести до двенадцати месяцев

 Накладывают ли повязку при трещине без смещения

При смещении после перелома руки затрудняется нормальное соприкосновение костных фрагментов запястья. При отсутствии этого осложнения заживление имеющегося дефекта происходит достаточно быстро. Его скорость в немалой степени зависит от следующих обстоятельств:

  • сбалансированности питания;
  • соблюдения необходимых правил при наложении иммобилизующей повязки на руку;
  • возраста пострадавшего.

При травме без смещения гипс в большинстве случаев носят в течение 3-4 недель. При неполном переломе запястья руки (трещине в области кости запястья) процесс заращения дефекта завершается спустя три недели. Такие травмы чаще всего диагностируются в подростковом возрасте.

 Длительность иммобилизации при травме со смещением

При травме со смещением значительно замедляется процесс восстановления. Поэтому носитьгипс придётся значительно дольше. При наличии смещения появляется необходимость в проведении репозиции отломков. При такой травме осуществляют хирургическую коррекцию с применением специальных спец, благодаря которым достигается иммобилизация. После оперативного вмешательства следует наложить специальную гипсовую повязку. Если травма запястья руки сопровождается смещением, значительно отдаляется процесс возвращения пациента к привычному образу жизни. Ведь извлечение спицы происходит исключительно после формирования крепкой костной мозоли.

На последующем этапе происходит заполнение образованной металлическим аутотрансплантатом полости костным мозгом и новыми пластинками. Повязка с запястья снимается только после выполнения рентген-контроля. В целом длительность лечения может достигать несколько месяцев. После устранения последствий, спровоцированных переломом запястья руки со смещением, наступает этап реабилитации. При этом требуется поэтапная тренировка мелких и крупных мышц повреждённой руки, состояние которых к тому моменту значительно ухудшилось из-за временного отсутствия активных движений в районе запястья. Срок, по прошествии которого снимают гипс в случае наличия травмы со смещением, зависит от скорости сращения обломков. Как правило, этот процесс занимает как минимум два месяца.

Продолжительность ношения гипса в зависимости от принадлежности пациента к той или иной возрастной группе указаны ниже.

Представители разных возрастных групп Наличие травмысосмещением Перелом без смещения
Дети Примерно два месяца Приблизительно тринедели
Взрослые Около двух месяцев Втечение трёх недель
Пациентыпожилоговозраста Более трёх месяцев Более четырёх недель

Восстановление

Разработка руки после перелома – это одно из основных мероприятий в процессе реабилитации. Этот период длительный и важный. То, как была оказана первая медицинская помощь, проходило лечение и реабилитация после перелома руки, влияет на дальнейшее функционирование конечности. Если все было сделано правильно выздоровление наступает значительно быстрее, больная рука обретает былую силу и подвижность. Однозначного ответа на вопрос, сколько срастается рука после перелома не существует.

К реабилитации после повреждения кости руки необходимо приступать, как можно раньше

Важно к этому вопросу подойти с осторожностью, нагрузки увеличивать постепенно. В первую очередь пациент должен слушать свой организм и ничего не делать, превозмогая боль. В этом случае боль может являться тревожным сигналом

Нельзя проявлять геройство и давать руке чрезмерную нагрузку, все должно быть плавно и умеренно

В этом случае боль может являться тревожным сигналом. Нельзя проявлять геройство и давать руке чрезмерную нагрузку, все должно быть плавно и умеренно.

В легкой разминке рука нуждается, еще будучи в гипсе. Обычно к таким упражнениям можно приступать по истечении 5 дней после исчезновения болезненной симптоматики. Но в каждом случае все индивидуально. Когда начинать разминку, какие упражнения при этом полезны и сколько их делать лучше спросить у своего лечащего врача.

Есть несколько общепринятых рекомендаций:

Начинать разминку следует с пассивных упражнений. С помощью не травмированной руки следует сгибать по очереди все пальцы на руке в гипсе. Для начала достаточно 5 минут таких разминок.
Если есть возможность можно согнуть руку в локте, поднять от плеча.
Появление отечности или боли после упражнений говорит о том, что их необходимо отложить на некоторое время. Если по истечение 7 дней рука продолжает беспокоить после разминки об этом необходимо сообщить врачу.
Следующим этапом восстановления является разминка для пальцев кисти без помощи здоровой руки. Необходимо медленно сгибать и разгибать руку в кисти. В случае боли упражнение следует прекратить и попробовать сделать его позже.
Приблизительно через месяц можно увеличивать нагрузку. Для разминки используется кусочек пластилина, который впоследствии заменяется эспандером.
Не стоит забывать о большом значении мелкой моторики

Важно в период реабилитации пытаться рисовать рукой в гипсе. Если поражена та рука, которой до травмы не писали можно разрабатывать ее с помощью сбора мелких предметов, к примеру, фасоли, бусин или гречки.

С помощью всех этих простых упражнений значительно приблизижается выздоровление. Эффективным считается массаж после перелома руки и физиотерапевтические процедуры.

Применение всех этих методов разрешено только по рекомендации врача.

Если после снятия гипса с руки пациент жалуется на ее онемение требуется консультация невролога, возможно дополнительное обследование и лечение.

Клиническая картина

При возникновении перелома, кость, которая сместилась, повреждает нервные окончания, из-за чего человек испытывает резкие болезненные ощущения. Они становятся сильнее при попытках двигать травмированной конечностью и во время пальпации места травмы. Также защемление нервов может стать причиной уменьшения чувствительности или полного онемения пальцев.

Сместившиеся отломки разрывают кровеносные сосуды, что становится причиной возникновения гематомы. При открытом типе перелома возникает рана, из которой могут быть видны отломки кости, и наружное кровотечение. Если кровь течет небольшой струйкой и имеет темный цвет, то поврежден сосуд, если же кровь яркая, алая и бьет фонтаном, это говорит об артериальном кровотечении и требует незамедлительного наложения жгута. Пульсирующая и быстро разрастающаяся подкожная гематома также говорит о повреждении артерии.

Из-за нарушения оттока лимфы на месте травмы возникает отечность. Конечность при смещении становится деформированной и может стать больше по длине. В области повреждения возникает патологическая подвижность, то есть рука двигается в том месте, в котором движений быть не должно. При пальпации доктор слышит крепитацию — звук трущихся друг о друга костных отломков.

Специализированное лечение

Лечение переломов должно осуществляться специалистом – травматологом, так что не откладывайте обращение в больницу, так как это может привести к формированию серьёзных осложнений.

Большинство закрытых переломов костей верхней конечности лечится консервативно с применением методов постоянной иммобилизации при помощи гипсовой повязки. Проводится подобное лечение при отсутствии смещения отломков, в противном случае без операции не обойтись. После определения всех характеристик перелома травматолог проводит ручную репозицию костных отломков, т. е. их сопоставление, если подобная манипуляция возможна, после чего пострадавшему накладывается гипсовая повязка и проводится повторный рентген-контроль. Срок ношения гипсовой повязки зависит от степени тяжести перелома. При стандартных переломах, затрагивающих одну кость, гипсовая повязка накладывается примерно на 6-8 недель. При сочетанном переломе локтевой и лучевой кости гипсовая повязка накладывается в срок от 8 до 12 недель.

Иногда закрытые переломы лечат оперативным путем, особенно когда имеет место смещение отломков кости. Также операция показана когда лечение консервативными методами провести невозможно. Суть операции состоит в том, чтобы восстановить анатомическую целостность кости путем сопоставления отломков и фиксации их металлическими пластинами и винтами. Нагрузка на прооперированный участок дается раньше, поскольку кость фиксирована и риска смещения нет. После сращения металл может быть удален, но этого можно и не делать, поскольку он рассчитан на пожизненное использование.

Открытые переломы лечатся только хирургическим путём. Травматолог производит сопоставление костных отломков, в некоторых случаях для фиксации применяют накостный или внутрикостный остеосинтез пластинами или штифтами. При применении накостного или внутрикостного остеосинтеза гипсовая повязка в последующем не накладывается, так как кости остаются фиксированными при помощи титановых пластин или штифтов. Но наиболее часто применяются аппараты внешней фиксации или аппараты чрезкосного остеосинтеза по Илизарову. Они позволяют эффективно ухаживать за раной, регулируя степень сдавления отломков по мере их сращения.

При дальнейшем лечении переломов верхних конечностей в домашних условиях для ускорения восстановительных процессов рекомендуется применять ряд дополнительных процедур и проводить дополнительную лекарственную терапию. Пациенту обязательно назначается специальный витаминный комплекс для укрепления иммунной системы. Человек постоянно нуждается в увеличенном количестве белковых продуктов и коллагена, которые способствуют ускоренному образованию костной мозоли. Обязательно нужно принимать такие микроэлементы, как кальций и магний – данные ионы помогают формироваться новым клеткам костной ткани и укрепляют опорно-двигательный аппарат.

При открытом переломе, помимо всего вышеперечисленного, показано использование антибиотиков, способных проникать в кость. Дополнительно используются средства для заживления раны, наиболее часто это мази и препараты, усиливающие микроциркуляцию. Дополнительно используют физиопроцедуры, при открытом переломе это УФО. При закрытом переломе показано:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • диодинамик;
  • электрофорез.

Народные средства при переломах костей также помогают в лечении и ускоряют процесс заживления не только костных отломков, но и травмированных тканей в области перелома. Хорошо себя зарекомендовало пихтовое масло при переломах костей, которое при местном применении обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектами, а также ускоряет обменные процессы в зоне перелома.

После завершения формирования костной мозоли, что происходит в среднем через 1,5–2 месяца больной обязательно должен прийти в лечебное учреждение для осуществления контрольного рентгенологического снимка. Только после подтверждения травматологом о правильно сросшемся переломе пациент может считаться здоровым.

Реабилитационный период

Процесс срастания костей полностью зависит от мер реабилитации, которые применяются сразу же после перелома и продолжаются до полного восстановления. Цель реабилитационных мер — обеспечить восстановление целостности костей и полной амплитуды движений руки, пальцев, сустава. От того, насколько правильно выполнялись все рекомендации врача, зависит скорость восстановления и его качество. Реабилитация включает использование фиксаторов, лекарственную терапию, ЛФК, физиотерапию, соблюдение рекомендаций по питанию.

Фиксаторы

Непосредственно после диагностирования перелома используют гипсовую лонгету. Она обеспечивает полную иммобилизацию (обездвиживание) как минимум двух суставов кисти.

После начала формирования костной мозоли, гипсовую лонгету можно сменить на более эластичный фиксатор. Такие фиксаторы продаются в магазинах медицинской техники и аптеках. Сроки замены одного фиксатора на другой определяет врач.

После заживления может понадобится еще некоторое время носить повязку из эластичного бинта.

Срок реабилитации

Чаще всего переломы костей рук срастаются достаточно быстро. Как правило, уже через 2-4 недели функция конечности может быть восстановлена полностью.

Открытые переломы и переломы со смещением заживают гораздо хуже. На восстановление кости в этом случае может понадобиться от полугода до нескольких лет. Иногда серьезные травмы требуют проведения нескольких операций с интервалом в полгода-год. На реабилитацию в этом случае могут уйти годы.

Кроме того, сроки заживления зависят от возраста. У детей костная ткань достаточно быстро срастается. Неосложненные переломы у них могут не оставить никаких последствий. У пожилых людей, напротив, процесс заживления значительно затруднен. После 80 лет переломы практически не срастаются. Кроме того, в этом возрасте редко проводят оперативное лечение вследствие высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Медикаменты и питание

При переломах назначают ненаркотические анальгетики. Чаще всего выбирают такие препарат, как Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен и Вольтарен. Кроме того, в качестве комплексной терапии назначают витамины и комплекс минералов, прежде всего, с кальцием и фосфором. При значительном отеке возможно применение диуретиков, например, фуросемида.

Значительной коррекции питания переломы не требуют. Следует лишь добавить в свой рацион больше фруктов, овощей, рыбы и молока.

Сроки восстановления после переломов


Ускорить сращение кости невозможно, а банальная нехватка воды может его затормозить

На то, сколько восстанавливается рука после перелома лучевой кости влияет:

  • возраст пострадавшего, наличие сопутствующих заболеваний, количество предыдущих травм в повреждённой области;
  • вида и тяжести повреждения;
  • дисциплинированности пациента на всех этапах лечения травмы.

Усреднённые сроки иммобилизации и нетрудоспособности при переломах лучевой кости.

Локализация травмы Иммобилизационный период (количество дней) Сроки нетрудоспособности (количество дней)
Люди физического труда Люди нефизического труда
Переломы в нижнем сегменте 21-28 45-60 30-45
Излом диафиза посередине 28-35 60-75 45-60
Сломы головки или шейки 14-21 45-60 30-45

Оказание первой помощи

Если заметили признаки перелома руки, то поврежденное место следует иммобилизировать. Для этого подойдет шина из дощечки, палки и других схожих предметов, которую следует примотать с помощью бинта или любой ткани к руке.Поврежденную конечность можно подвесить с помощью шарфа или косынки. Сломанный палец рекомендуется прибинтовать к здоровому.

—СНОСКА—Категорически запрещено применять силу для выравнивания и вправления.

Дайте пострадавшему любое обезболивающее средство (Ибупрофен, Анальгин, Кетонал и подобные). Но перед этим, удостоверьтесь в отсутствии аллергии на компоненты.

Кровотечение, сопровождающее открытый перелом, нужно остановить тугой повязкой или жгутом. Лед поможет уменьшить отек и снять болевой синдром.

При травме ограничьте движения пострадавшего. Доставьте больного в травмпункт, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

ВАЖНО! Своевременно и качественно оказанная первая помощь существенно улучшает прогноз лечения и дальнейшую реабилитацию поврежденной руки

Травма у взрослых

Специфическая классификация кодов по МКБ-10 согласно локализации перелома:

  • Перелом на уровне плеча (S42);
  • Перелом костей на уровне предплечья (S52);
  • Перелом на уровне запястья и кисти (S62).

Как распознать перелом костей руки? Необходимо знать симптомы перелома, чтобы при необходимости отдифференцировать данный вид травмы от банального ушиба. Существует 4 абсолютных признака, указывающих на нарушение целостности костной ткани:

  • Деформация конечности. При данном симптоме рука имеет неестественное положение. Более характерно для переломов со смещением;
  • Невозможность или ограниченность выполнения движений частью конечности, расположенной дистальнее места перелома;
  • Специфический хруст (крепитация), возникающий во время пальпации места перелома;
  • При открытом переломе можно увидеть костные фрагменты. Переломы такого типа, как правило, сопровождаются обильным кровотечением.

Открытая травма.

Как еще определить перелом? Выделяют также ряд относительных симптомов, не указывающих на стопроцентное наличие перелома, но сопутствующие данному виду травмы:

  • Интенсивная боль – это первый признак сломанной кости. Она имеет острый характер, локализуется области травмы, усиливается при активных и пассивных движениях. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать на соседние участки конечности. Например, при переломе локтевой кости боль иногда переходит на плечо.
  • После перелома конечность начинает резко отекать. Локализация повреждения не имеет значения, любой перелом будет сопровождаться отеком. Также при нарушении целостности сосудов в области перелома отмечается гематома.
  • Снижение температуры конечности. Это довольно неблагоприятный признак, указывающих на разрыв крупных артерий верхней конечности и нарушение притока крови. Повреждение сосудов возникает довольно редко, но данное состояние несет в себе большую угрозу, связанную с обильной кровопотерей и тромбообразованием.
  • При повреждении артериальных сосудов может формироваться пульсирующая гематома.
  • При сложном переломе со смещением костных фрагментов отмечается деформация и укорочение конечности.
  • Ограничение подвижности в суставах.
  • При повреждении двигательных нервов отмечается частичный или полный паралич.

При серьезной травме конечности нет необходимости, правильно указывать характер повреждения. Даже если кость сохранила свою целостность, а от травматического фактора больше всего пострадали мягкие ткани, то фиксация все равно не будет лишней.

Перелом левой руки

В основе психосоматики перелома левой руки лежит восприятие личного «Я» окружающими. Сам перелом неведущей руки означает абсолютно все отношения с близкими людьми, противоположным полом и всех знакомых. Рассмотрим по частям причины перелома левой руки:

  1. Плечо. Взаимоотношения с семьей и в рабочем коллективе. Возможно коллектив студентов или друзей. Основой станет видение личности со стороны. То есть, как меня воспринимают люди, которые меня знают, ценят и любят.
  2. Ключица. Долго неразрешенные вопросы или проблемы дают итог – перелом ключицы левой руки. Здесь не имеет значение то, в каком приближении находится человек, с которым произошел конфликт. Сама ситуация неразрешенности приводит к блокировке дальнейших действий.
  3. Локоть. Основой является конфликт при однообразии работы или сильном нежелании ее выполнять. В таком случае самобичевание за отсутствие желания, далее принуждение все-таки сделать эту работу, после сделанной работы приведет к перелому локтя левой руки.
  4. Рука. Означает, что неполноценны, а даже искалечены отношения с противоположным полом. Недовольства или обиды, накопившиеся в результате близкого общения, спрятаны глубоко внутри и пожирают владельца.
  5. Пальцы. Этими инструментами люди создают и обустраивают жизнь. При недовольстве результатом или недостижении своей цели происходит перелом пальцев левой руки.

Из вышеизложенного видно, перелом любой части левой руки будет переплетаться с мнением и оценкой близких и знакомых людей. Здесь имеют значение и отношения с самим собой. Ведь в полноценной сложившейся личности редко встречаются внутренние конфликты с окружающими людьми.

Анатомия кисти

Кости и суставы кисти

Кисть состоит из трех отделов:

  • запястье;
  • пясть;
  • пальцы кисти.

ЗапястьеближнийдальнейПястьдиафизконцаПальцы кистит.е. смягчение сотрясений

Связочный аппарат, мышцы и их иннервация

Различают следующие мышцы возвышения большого пальца:

  • короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
  • мышца, противопоставляющая большой палец кисти;
  • короткий сгибатель большого пальца кисти;
  • мышца, приводящая большой палец кисти.

Короткая мышца, отводящая большой палец кистидвижение в сторону мизинцаМышца, противопоставляющая большой палец кистиКороткий сгибатель большого пальца кистиМышца, приводящая большой палец кистиприведениеРазличают следующие мышцы возвышения мизинца:

  • мышца, отводящая мизинец;
  • короткий сгибатель мизинца;
  • мышца, противопоставляющая мизинец.

Мышца, отводящая мизинецКороткий сгибатель мизинцаМышца, противопоставляющая мизинецРазличают мышцы средней группы ладони:

  • червеобразные мышцы;
  • ладонные межкостные мышцы.

Червеобразные мышцыЛадонные межкостные мышцы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector