Свойства и применение пенициллина в таблетках

Как применять медикамент

Натриевая и калиевая соли бензилпенициллина

Методы введения:

• внутримышечно;
• струйные или капельные внутривенные вливания;
• подкожно;
• внутриплеврально;
• эндолюмбально (в спинномозговой канал);
• субконьюктивально и интравитреально (в коньюктиву и в витреальную полость глаза);
• в ушной проход;
• в носовые ходы;
• внутриорганно (во время хирургических манипуляций).

Растворители для приготовления инъекционного раствора:

• стерильная вода для инъекций (для всех методов введения препарата);
• физиологический раствор натрия хлорид 0,9% (для любых методов парентерального введения);
• новокаин 2,5% и 5% (только для внутримышечных инъекций);
• раствор глюкозы 5% (только для внутривенных капельных вливаний).

Бензилпенициллин бензатин и его смеси

Растворители для приготовления инъекционного раствора:

• стерильная вода для инъекций;
• раствор натрия хлорид 0,9%;
• раствор новокаина 2,5% или 5%.

Особые указания по приему бензилпенициллина

Не допускается введение препарата одновременно с другими лекарственными средствами в одном шприце. Перед введением препарата необходимо провести аллергологическую пробу к антибиотику (если нет данных о предыдущих фактах использования и переносимости препарата), особенно у лиц, страдающих бронхиальной астмой и другими видами аллергий

Также осторожно необходимо использовать препарат людям, у которых была аллергическая реакция на антибиотики цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефтазидим, цефазолин и так далее). Когда применяют новокаиновую соль препарата или его разводят на новокаине, необходимо провести аллергопробу и на новокаин

Новокаиновая соль бензилпенициллина вводится только внутримышечно!
В случае отсутствия терапевтического эффекта на фоне лечения данным средством через 3-е суток, необходимо пересмотреть этиотропную терапию и подобрать препарат из другой группы антибиотиков. Заблаговременная отмена препарата или получение низких его доз не только не даст положительного терапевтического результата, но и может вызвать развитие резистентности (устойчивости) возбудителя к антибиотику. В случае получения антибиотикограммы с устойчивостью возбудителя к бензилпенициллину, необходимо срочно заменить его препаратом, к которому сохранена чувствительность. Применение бензилпенициллина во время беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда риск развития побочных действий препарата на маму и ребенка меньший, чем от отказа использования антибиотика или по жизненным показаниям. Для людей, старше 60-ти лет и лиц, страдающих заболеваниями почек, дозу антибиотика уменьшают, так как при нарушении почечной фильтрации наблюдается большая концентрация действующего вещества в крови и тканях. Препарат не влияет на внимательность и реакцию за рулем автомобиля или во время выполнения ответственных работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Рекомендуемые дозы препарата*

Форма бензилпенициллина	Взрослые	Дети
Минимальная суточная доза	Максимальная суточная доза	Минимальная суточная доза	Максимальная суточная доза
Бензилпенициллин натриевая и калиевая соли	1 млн ЕД за 4-6 приемов.	60 млн ЕД за 6-8 приемов.	50 тысяч ЕД на 1 кг массы тела за 4-6 приемов.	300 тысяч ЕД на 1 кг массы тела, по жизненным показаниям, возможно использование 500 тысяч ЕД/кг за 6-8 приемов.
Бензилпенициллина бензатин	300 тысяч ЕД 1 раз в 3-4 дня.	2,4 млн 1 раз в неделю.	600 тысяч однократно (для новорожденных).	1,2 млн ЕД 1 раз в неделю.
Бициллин-3	600 тысяч ЕД 1 раз в неделю.	1,8 млн 2 раза в неделю.	Противопоказано	Противопоказано
Бициллин-5	1,2 млн ЕД 1 раз в 3 недели.	2,4 млн 1 раз в месяц.	Детям до 8 лет 600 тысяч ЕД 1 раз в 3 недели, от 8 до 12 лет – 1,2 млн ЕД 1 раз в месяц.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Пробенецидподагрымочегонные средстваантибактериальными препаратами, которые замедляют рост бактерий и препятствуют их размножениютетрациклиндоксициклин

Антибиотики пенициллиновой группы

В настоящее время известно 6 групп пенициллинов:

1. Естественные пенициллины;
2. Изоксазолпенициллины;
3. Амидинопенициллины;
4. Аминопенициллины;
5. Карбоксипенициллины;
6. Уреидопенициллины.

У всех пенициллинов принципиально одинаковая фармакодинамика. Они нарушают образование микробной стенки во время митоза, так как являются конкурентными ингибиторами транспептидаз, ферментов катализирующих образование межпептидных мостиков клеточной стенки. Кроме того, они могут нарушать синтез адгезинов – белков покрывающих микроб как волоски и обеспечивающих его связывание с клетками макроорганизма. Только таким образом фиксированная микробная клетка способна к размножению. Фармакологический эффект – бактерицидный.

Различия между названными группами пенициллинов

Каждый препарат пенициллин имеет свои особенности. Различия главным образом связаны с особенностями их спектра действия, фармакокинетики и нежелательных эффектов.

Фармакологическое действие пенициллинов

Механизм действия пенициллинов. Они обычно проявляют бактерицидное действие в отношении чувствительных бактерий и действуют путем угнетения синтеза мукополисахаридов клеточных оболочек, результатом чего являются нарушение барьерной функции и возникновение осмотически нестабильного сферопласта. Точный механизм этого эффекта продолжает выясняться, но известно, что бета-лактамные антибиотики связываются с несколькими ферментами (карбоксипептидазой, транспептидазой, эндопептидазой) внутри цитоплазматической мембраны бактерии, вовлеченной в синтез клеточной стенки. Различная степень сродства у бета-лактамных антибиотиков по отношению к этим ферментам (также известных под названием пенициллинсвязывающих белков) помогает объяснить различия в спектрах активности препаратов, что не объясняется влиянием бета-лактамаз. Подобно другим бета-лактамным антибиотикам, пенициллины считаются более эффективными препаратами в отношении активно размножающихся бактерий.

Когда поможет?

Препарат назначают при инфицировании раны, нагноении кожных покровов, мягких тканей, слизистых. Можно использовать состав при перитоните, легочном гнойном воспалении, септицемии и цистите. Широко распространено применение пенициллина на фоне пиемии, то есть такого заражения крови, когда ток жидкости переносит микрофлору во внутренние структуры. Это приводит к формированию вторичного очага нагноения, появляются полости, наполненные таким веществом.

Инструкцией пенициллин для детей и взрослых рекомендован при остеомиелите в виде хроники или острого процесса, при дифтерии и ангине. Препарат назначают при роже, воспалениях и нагноениях в репродуктивной системе, а также связанных с беременностью и родами. Пенициллин показал свою незаменимость в практике отоларингологов, офтальмологов.

Его назначают при менингите, скарлатине, сифилисе. Пенициллиновый ряд результативен против сибирской язвы, помогает справиться с бленнореей, гонореей, актиномикозом. Можно использовать пенициллины и при некоторых иных заболеваниях, предварительно уточнив чувствительность микрофлоры к действующему компоненту.

Спектр действия

После проникновения в организм человека, лекарственное средство с легкостью распространяется по всем тканям, биологическим жидкостям. Единственные области, куда оно проникает в очень малых количествах (до 1%), это спинномозговая жидкость, органы зрительной системы и предстательная железа.

За пределы организм препарат выводится посредством работы почек, примерно спустя 3 часа.

Антибиотическое воздействие природной разновидности препарата достигается путем борьбы с такими бактериями:

• грамположительных (стафилококков, пневмококков, стрептококков, бацилл, листерий);
• грамотрицательных (гонококков, менингококков);
• анаэробных (клостридий, актиминоцетов, фузобактерий);
• спирохет (бледной, лептоспиры, боррелии);
• эффективны против синегнойной палочки.

Пенициллиновые антибиотики применяются для терапии разных патологий:

• инфекционных заболеваний средней степени тяжести;
• болезней ЛОР органов (скарлатины, тонзиллита, отита, фарингита);
• инфекций дыхательных органов (бронхитов, воспалений легких);
• заболеваний органов мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты);
• гонореи;
• сифилиса;
• инфекций кожного покрова;
• остеомиелита;
• бленнореи, возникающей у новорожденных;
• лептоспироза;
• менингита;
• актиномикоза;
• бактериальных поражений слизистых и соединительных тканей.

Нюансы и практика

При необходимости введения препарата в спинномозговой канал инструкция к пенициллину советует применять 5-10 тысяч единиц взрослому больному. Для детей доза меньше — 2-5 тысяч. Такое лечение практикуют при очагах нагноения в оболочках, теле спинного, головного мозга. Конкретную дозировку подбирают, ориентируясь на диагноз. Порошок необходимо растворить в подготовленной жидкости: натриевом хлориде или очищенной воде. Дозировка – 1 мл на тысячу единиц лекарства. Перед уколом из спинномозгового канала следует удалить 5-10 мл жидкости, ввести ее в антимикробный препарат. Инъекции показаны медленные – в минуту вливают не более 1 мл. Как правило, процедуру повторяют ежедневно до трех суток, после чего меняют форму на уколы в мышечные ткани.

Инструкцией пенициллин допускается использовать подкожно. Это рекомендовано при необходимости обработки инфильтратов. Вещество разводят в новокаиновом растворе концентрацией 0,25-0,5%. На 100-200 тысяч единиц антибиотика положено 1 мл жидкости.

Для полостного введения растворяют в 1 мл 10-20 тысяч единиц, если пациент совершеннолетний, или 2-5 тыс для детей. В качестве жидкости применяют инъекционную воду или натриевый хлорид. Длительность терапевтического курса – до семи суток. При необходимости продолжения применения пенициллина переходят на внутримышечные уколы.

Фармакологические характеристики

Краткая характеристика данного медикамента заключается в том, что водорастворимый бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, которые к нему чувствительны.

Активные составляющие лекарственного средства могут не сработать в таких случаях:

• инактивации бета-лактамазами: пенициллин чувствителен к бета-лактамазе и поэтому неактивен в отношении бактерий, продуцирующих ее (стафилококков или гонококков);
• снижение родства пенициллинсвязывающих белков к пенициллину в результате мутаций;
• сниженное проникновение пенициллина в грамотрицательные бактерии через их внешнюю клеточную стенку, что приводит к недостаточному торможению пенициллинсвязывающих белков;
• срабатывание рефлюксных насосов, которые выводят натриевую соль бензилпенициллина из клетки;
• кросс-резистентность к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

К общим свойствам вещества относят низкую ядовитость, широкий диапазон дозировок, перекрестную аллергию между всеми пенициллинами и частично — cephalosporins и carbapenems.

Антибактериальный эффект бета-лактамов связан с их особенной способностью нарушать соединение частей стенок клеток бактерий — они жесткие, благодаря чему микроорганизмы имеют форму, кроме того, это защищает их от разрушения. В их основе находится гетерополимер — муреин, который состоит из высокомолекулярных углеводов и Polypeptide. Его структура похожа на сетку, что и делает клеточную стенку прочной. В состав высокомолекулярных углеводов входят такие амино дезоксисахара, как N-A-G, а также НАМ, которые есть только у бактерий.

С амино дезоксисахарами связаны короткие пептидные цепи, включающие некоторые L- и D-аминокислоты. У бактерий, сохраняющих свою окрасу при промывке, стенка клетки содержит 50-100 слоев сложных белков; у тех, которые не окрашиваются, — 1-2 слоя.

В биосинтезе муреина принимают участие около 30 бактериальных ферментов, а весь процесс разделен на 3 этапа. Считают, что пенициллины не дают соединяться частям стенок клетки на последних этапах формирования, нарушая связи пептидов за счет подавления фермента транспептидазы — одного из penicillin-binding proteins, с которыми взаимодействуют антибиотики, имеющие кольцевое ядро бета-лактамы.

К penicillin-binding proteins — ферментам, которые тоже формируют стенки клеток, относятся еще карбоксипептидазы и эндопротеиназы. Они есть у всех бактерий (например, у золотистого стафилококка их 4, у кишечной палочки — 7). Пенициллины соединяются с данными белками на разных скоростях с образованием химической связи, в которой у 2 атомов имеется общая пара электронов. При этом происходит потеря активности у пенициллинсвязывающих белков, прочность стенки клетки бактерии нарушается, вследствие чего клетка растворяется.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

В большинстве случаев появляется необходимость в сочетании нескольких лекарственных средств.

Необходимо с осторожностью сочетать с антикоагулянтами, антиагрегантами, поскольку высок риск кровоточивости
Нельзя принимать параллельно с тромболитиками
Сульфаниламиды ослабляют бактерицидный эффект
Пероральные пенициллины ослабляют действие контрацептивов, поскольку влияют на выработку эстрогена
Сочетание с аллопурилом повышает вероятность кожной сыпи
Фармацевтически несовместимы с аминогликозидами
При параллельном сочетании с лекарствами, содержащими калий, возможна гиперкалиемия.

Препараты пенициллиновой группы

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой.

Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой.

https://www.youtube.com/watch?v=3nYcyIrd-h8

Наверное, даже не имеющий к медицине отношения человек знает, что данный антибиотик занимает отдельную главу в разделе по фармакологии. Пенициллиновые препараты были выведены в отдельную классификационную группу из-за своего воздействия на клетки бактерий, а именно, из-за их способности подавлять химические реакции, важные для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов. И прежде чем узнать, что лечит пенициллин, следует познакомиться с этими группами:

• оспен;
• прокаин;
• бензилпенициллина калиевая соль;
• бензилпенициллина натриевая соль;
• ретарпен;
• бициллин.

Также их можно разделить на природные и синтетические. Первые — более щадящие, но менее эффективные. Вторые гораздо сильнее бьют по организму, но зато позволяют излечиться в короткие сроки. Сегодня фармакологической промышленностью разработано уже четвертое поколение пенициллиновых антибиотиков.

Особые указания и меры предосторожности

При внутримышечном уколе в одно место можно вводить не более 5 мл лекарства. Для следующей инъекции выбирается другой участок тела.

Быстрое введение может стать причиной возникновения церебральных приступов.

Если в течение 3-5 суток терапии состояние больного не улучшается, необходимо снова посетить доктора, чтобы он назначил дополнительные лекарства или другой антибактериальный медикамент.

Прием антибиотиков может стать причиной возникновения грибковой инфекции, поэтому желательно одновременно принимать противогрибковые средства

Также важно учесть, что при применении субтерапевтических доз лекарства или при незавершенном курсе терапии возможно появление устойчивых штаммов возбудителей

В процессе лечения пенициллинами нужно точно следовать назначенной схеме и не изменять самостоятельно дозировку. Если прием был пропущен, дозу нужно принять как можно скорее. Нельзя прерывать курс лечения.

Лекарство с истекшим сроком хранения может быть ядовитым, принимать его нельзя.

Лечение детей

Препарат можно назначать детям с рождения

Однако с осторожностью применяют медикамент на маленьких пациентах, которым еще не исполнилось 2 года

Особая схема лечения назначается для недоношенных детей и тех, у кого нарушены почечные функции.

Применение при беременности и лактации

Поскольку действующее вещество проникает через плацентарный барьер и уже через 2 часа достигает в плазме крови плода той же концентрации, что и у матери, если женщина вынашивает ребенка, то возможность терапии Пенициллином определяет лечащий врач.

Кормящей матери следует прекратить лактацию в период лечения антибиотиками, потому что пенициллин проникает в грудное молоко (в небольшом количестве) и может вызвать у плода негативную реакцию. Возобновлять кормление грудью можно через сутки после завершения лечения.

Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью

Поскольку данный медикамент выводится почками, при нарушении их функций лекарство применяется только под постоянным наблюдением врача.

Антибиотики оказывают нагрузку на печень, поэтому при нарушении работы этого органа терапию следует проводить под врачебным контролем.

Взаимодействие с иными лекарствами

Антибактериальные средства усиливают действие Пенициллина, а бактериостатические — вызывают обратную реакцию. Не рекомендовано применять медикамент с теми препаратами, которые растворяют тромбы, сохраняют калий и способствуют быстрому выходу урины.

Не допускается разведение в одном шприце Пенициллина и аминогликозидов, т. к. эти средства являются несовместимыми физико-химически.

При одновременном приеме пенициллинов, демонстрирующих активность по отношению к синегнойной палочке, с антиагрегантами и антикоагулянтами следует соблюдать осторожность, потому что существует риск повышенной кровоточивости

Аналоги Пенициллина

Если применение Пенициллина невозможно, рекомендуется произвести замену средства на аналогичное. Среди наиболее известных и эффективных аналогов:

1. Цефазолин. Препарат из группы цефалоспоринов, который возможно применять при непереносимости пенициллиновых медикаментов. Применяется для внутримышечного и внутривенного введения и сохраняет терапевтические свойства после процедуры в течение десяти часов.
2. Цефтриаксон. Медикамент-цефалоспорин чаще всего применяется в условиях стационара. Предназначается для терапии воспалительных процессов, вызванных бактериальным возбудителем, активен против грамотрицательных бактерий и анаэродных инфекций.
3. Экстенциллин. Относится к числу бета-лактамных антибиотиков длительного воздействия. Медикамент выпускается в порошках и не рекомендуется для использования одновременно с нестероидными препаратами против воспалительных процессов.

Среди препаратов для перорального приема, имеющих в составе аналогичный активный компонент, выделяют:

• Тригидрат Ампициллина;
• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Амосин;
• Амоксикар;
• Экобол.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.

Распределение

Метаболизм

30% ампициллина метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 — 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Бензилпенициллин хорошо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ при воспалении мозговых оболочек.

При введении Бициллина-5 создается высокая концентрация в первые часы после инъекции.

После введения Бициллина-5 в дозе 1.2-1.5 млн. ЕД у детей и взрослых достигается терапевтическая концентрация 0.3 ЕД/мл, которая сохраняется в течение 28 дней.

Противопоказания

Противопоказания/Меры предосторожности/Влияние на репродукцию пенициллины противопоказаны животным, имеющим повышенную чувствительность к ним. Из-за возможной перекрестной реактивности пенициллины назначают с осторожностью животным с подтвержденной повышенной чувствительности к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, цефамицину, карбапенему).
Системные антибиотики для перорального применения не следует назначать животным с септицемией, шоком или другими серьезными заболеваниями, так как абсорбция препарата из ЖКТ может быть замедлена или ослаблена в значительной степени.
В этих случаях препарат следует назначать парентерально (предпочтительно в/в)

Известно, что пенициллины проникают через плаценту. Безопасность их применения во время беременности точно не установлена, однако не было и документального подтверждения возникновения тератогенных эффектов, связанных с применением этих препаратов. Известно, что определенные виды животных (змеи, птицы, черепахи, морские свинки и (шиншиллы) имеют повышенную чувствительность к прокаина пенициллину G.

Высокие дозы пенициллина G калиевой/натриевой соли могут вызвать электролитный дисбаланс, особенно у мелких видов животных с нарушениями электролитного обмена в анамнезе, заболеванием почек или застойной сердечной недостаточностью. Инъекционные формы таких препаратов, как тикарциллин, карбепициллин и ампициллин, содержат значительное количество натрия в 1 грамме, и у чувствительных животных при применении им высоких доз могут вызвать электролитный дисбаланс.

Великое открытие пенициллина

Открытие пенициллина, буквально перевернувшее медицинскую науку, было сделано абсолютно случайно. Как вспоминает сам Флеминг об этом дне, «проснувшись утром, я не планировал никакой революции в медицине». Рассмотрим подробнее, как произошло это открытие, и как Флеминг пришёл к нему.

Краткая биография Александра Флеминга

Чтобы понять, почему именно Флеминг, а не кто-то иной, стал первооткрывателем антибиотиков, немного углубимся в его биографию. Родился будущий «отец пенициллина» в шотландской глубинке, в семье фермера. Окончил обычную сельскую школу, после чего поступает в Климарнокскую академию в Шотландии. Проучившись здесь пару лет, он переезжает в Лондон. Здесь он поступает в Политехнический институт, одновременно работая мелким клерком в одной из частных контор.

Существенное влияние на выбор профессии юным шотландцем оказал его старший брат, врач-офтальмолог. Решив идти по его стопам, Александр переводится в медицинскую школу при Королевском госпитале Святой Марии. Здесь он вошёл в научную группу, возглавляемую профессором Райтом, создателем вакцины против тифа.

По завершении обучения, во время Первой мировой, Флеминг попадает на военную службу. Всю войну он провёл на передовой, в полевом госпитале английского экспедиционного корпуса во Франции. После демобилизации Александр возвращается в свою альма-матер, где ему и суждено было совершить своё грандиозное открытие.

Открытое окно и гнилая дыня

Историческая справедливость требует сказать, что Флеминг не был первооткрывателем целебных свойств плесени в полном смысле этого слова. Из древних рукописей известно, что ещё в Египте к ранам прикладывались кусочки размоченных заплесневевших лепёшек. В начале 1920-х лечебные свойства плесени были описаны другим британским медиком, Андре Грация. Правда, он ошибочно полагал, что плесень не воздействует напрямую на патогенный микроорганизм, а лишь стимулирует естественный иммунитет человека.

Уже во времена Первой мировой Флеминг поставил целью найти эффективный способ защиты раненых от вторичных заражений. Внесённые в рану вместе с грязью инфекции, часто становились причиной от 40 до 60% всех смертельных случаев в госпиталях. Имевшиеся в те годы в арсенале врачей антисептики были малоэффективны в борьбе с микробами, уже попавшими внутрь организма.

В качестве основы для исследований, Флеминг использовал носовую слизь, выделяющуюся из носа человека при насморке. Он полагал, что это один из защитных механизмов организма. В слизи, по предположению учёного, имеется природное вещество, убивающее бактерии, и препятствующее проникновению микробов извне через нос. Это гипотетическое вещество он назвал лизоцимом.

В один из тёплых сентябрьских дней Александр работал с препаратами, приготовленными из носовой слизи у открытого окна. В частности, он изучал развитие внутри неё стафилококков, но без особого успеха. Придя на следующий день, Флеминг вдруг увидел, что колонии стафилококков в некоторых местах были уничтожены. Но отнюдь не предполагаемым лизоцимом, а… обычным плесневым грибком. В тех местах, куда попали споры плесени, кокковые бактерии были уничтожены, и на приборном стекле образовались прозрачные «окна».

По предположению исследователя, грибок был занесён в питательный раствор через открытое окно.  Другое предположение – споры попали на приборное стекло со сквозняком от корок гнилой дыни, лежащей со вчерашнего дня в мусорном ведре в углу лаборатории. Как бы то ни было, эта случайность стала началом революционного переворота в медицинской науке. Флеминг интуитивно это чувствует, и бросает исследования носовой слизи, переключившись на плесневый грибок.

Пенициллины для взрослых

Полусинтетические препараты активно применяются для борьбы с синуситами, отитами, пневмониями, фарингитами, ангинами. Для взрослых существует перечень наиболее эффективных препаратов:

• Аугментин;
• Амоксикар;
• Оспамокс;
• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Тикарциллин;
• Флемоксин Солютаб.

Для избавления от пиелонефрита (гнойного, хронического), цистита (бактериального), уретритов, сальпингитов, эндометритов, применяют:

• Аугментин;
• Медоклав;
• амоксиклав;
• Тикарциллин с клавулоновой кислотой.

Когда пациент страдает от аллергии на пенициллиновые средства, у него может проявиться аллергическая реакция в ответ на прием подобных препаратов (это может быть простая крапивница, либо тяжелая реакция с развитием анафилактического шока). При наличии подобных реакций, пациенту показано применять средства из группы макролидов.

Отдельного внимания заслуживает категория беременных женщин, для избавления их от хронического пиелонефрита, применяют:

• Ампициллин;
• Оксациллин (при наличии возбудителя – стафилококка);
• Аугментин.

При непереносимости пенициллиновой группы, доктор может рекомендовать применение группы резервных антибиотиков по отношению к пенициллинам: цефалоспоринов (Цефазолин), либо макролидов (Кларитромицин).

Пенициллины для лечения детей

На основе пенициллинов создано много антибактериальных средств, часть из них разрешена к применению у пациентов детского возраста. Эти препараты отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью, что позволяет использовать их у маленьких пациентов.

Детям назначают такие антибиотики:

• Флемоклав Солютаб;
• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• флемоксин.

К непенициллиновым формам относят Вильпрафен Солютаб, Юнидокс Солютаб.

Слово «солютаб» обозначает, что таблетки растворяются под воздействием жидкости. Этот факт облегчает процесс употребления лекарств маленькими пациентами.

Многие антибиотики пенициллиновой группы производятся в виде суспензий, имеющих вид сладкого сиропа. Для определения дозировки для каждого пациента, необходимо учитывать показатели его возраста и массы тела.