Паращитовидная железа — функции и заболевания. гормоны околощитовидных желез и симптомы гиперпаратиреоза

Диета

После проведения резекции на паращитовидной железе потребуется соблюдение соответствующей диеты. В меню должны преобладать продукты с повышенным содержанием кальция.

В меню больного после операции должны преобладать продукты с повышенным содержанием кальция.

К ним относятся следующие продукты питания:

• овощи и корнеплоды (тушеные, вареные и свежие);
• нежирное молоко;
• фрукты;
• морепродукты;
• кисломолочные продукты (ряженка, простокваша, кефир и пр.);
• водоросли (морская капуста);
• рыба (речная и морская);
• грибы лесные (в частности, лисички).

Рекомендуется ограничить потребление жирного мяса (свинины), масла животного происхождения и сыров.

Симптомы аденомы паращитовидной железы

Аденома небольших размеров, как правило, практически не проявляет себя. Поэтому клиническую картину заболевания можно рассмотреть не сразу. Да и симптомы бывают несколько не четкими, смазанными, слегка разнятся у различных больных. Но все же выделить доминирующие проявления возможно:

• повышенная потливость кожных покровов (активизация выделяющих пот желез);
• выделение капелек влаги на коже даже в спокойном, не стрессовом, состоянии;
• учащение сердечного ритма;
• сонливость;
• снижение жизненного тона, быстрая усталость;
• несколько позже даже визуально, без ультразвукового исследования, можно наблюдать увеличение в объеме щитовидной железы (зоба).

При проявлении этих признаков необходимо обратиться за консультацией к врачу, а в случае подтверждения диагноза, незамедлительно приступить к лечению. Если такие проявления возникали и раньше, стоит проследить, насколько долго они держаться (особенно это касается людей пожилого возраста). Если симптомы присутствуют все время — необходимо бить тревогу.

Что такое паращитовидка?

Околощитовидные, иначе – паращитовидная железа, представляют собой образования овальной формы, размерами не превышающие 10 мм. Они попарно находятся в области щитовидной железы, являясь симметричными относительно осевого центра.

Если конкретизировать типичное расположение, то в классическом варианте (4 железы, расположенные попарно) имеется возможность отметить тот фактор, что одна из пар ПЩЖ находится в поверхностном слое щитовидной, а другая пара расположена за его пределами.

Приблизительно до начала 20 столетия околощитовидная железа была неизвестной частью организма.

Ранее медицинские специалисты в ходе различных хирургических операций устраняли данные органы. Однако, впоследствии, без должной компенсаторной терапии, человек умирал.

Количество данных образований является сугубо индивидуальным показателем. Согласно мнению специалистов эндокринологии, их может насчитываться от 2 до 12 единиц.

Функции паращитовидной железы

Если говорить о назначении представленного органа эндокринной системы, то имеется возможность указать на то, что такой тонкий показатель, как баланс кальция и фосфора, регулируют паращитовидные железы.

Функция паращитовидной железы заключается в следующем – определенные клетки, сенситивные к кальцию, определяют завышение или занижение кальция в тканях и крови тела.

Вследствие этого происходит активизация синтеза соответствующего положению гормона.

Паратгормон вырабатывается при пониженном уровне, а при завышенном – кальцитонин.

Дисфункция паращитовидных желез имеет зависимость от следующих факторов:

1. Врожденная патология – отсутствие желез или их недоразвитость.
2. Следствие хирургической операции, направленной на удаление паращитовидной железы.
3. Нарушение продуцирования гормонов паращитовидной железы.
4. Высокая восприимчивость паратогормона рецепторами тканей.

Отклонение в объемах выработки гормонов паращитовидной железы в ту или иную сторону способно приводить к возникновению ряда патологий.Для обозначения степени важности желе, стоит сказать, что отклонения в балансе кальция и фосфора приводят к таким патологическим состояниям:

• снижение проводимости нервных импульсов;
• сбои в эндокринной системе (гипер-, гипо- паратериоз);
• возникновение катаракты;
• сбои в системе кальций-фосфорного обмена.

Соответственно, все эти факторы приводят и к более глубоким нарушениям, что возвращает к вопросу о своевременном выявлении дисфункциональных проблем с околощитовидными железами.

Виды заболеваний

Гиперпаратиреоз – дисфункция, связанная с повышенной выработкой паратгормона. Патология характеризуется увеличением количества кальция в сыворотке крови. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет, провоцируют его доброкачественные и злокачественные опухоли или киста.

При длительном приеме препаратов кальция при поражении почек в лоханках скапливаются фосфатные или оксалатные камни.

Гипофункция характеризуется уменьшением выработки паратгормона, нарушением реабсорбции кальция в почках и его усвоения в кишечнике. Наблюдается повышение концентрации фосфатов в крови и снижение экскреции кальция.

Аутоиммунная дисфункция паращитовидных желез диагностируется при образовании антител к тканям органа. Заболевание сопровождается гипотиреозом, нарушением функций надпочечников и половых желез у мужчин и женщин. Послеоперационная форма возникает после хирургических операций на щитовидной железе.

Заболевания паращитовидных желез у взрослых и детей имеют ряд специфических симптомов и в большинстве случаев способствуют возникновению тяжелых эндокринных и метаболических нарушений. Органы выполняют несколько важных функций, их неправильная работа может привести к летальному исходу.

Паращитовидные железы выполняют несколько важных функций. Заболевания этих орагнов у взрослых и детей имеют ряд специфических симптомов и в большинстве случаев способствуют возникновению тяжелых эндокринных и метаболических нарушений.

Заболевания, характеризующиеся повышенной активностью паращитовидных желез, возникают под воздействием следующих факторов:

• разрастание тканей органа;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• нарушение работы почек;
• длительный прием противосудорожных препаратов.

Причины развития заболеваний, характеризующихся выработкой недостаточного количества гормонов:

• полное или частичное удаление паращитовидных желез;
• врожденные пороки;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушение всасывания витамина Д;
• радиоактивное облучение;
• нарушение функций кишечника.

Симптомы

Первый признак снижения активности паращитовидных желез — тетанический синдром. Он характеризуется судорогами и сильными мышечными сокращениями, сопровождающимися болью. Мышцы включаются в патологический процесс постепенно. Судороги сочетаются с:

• шумом в ушах;
• гипергидрозом;
• головокружением;
• снижением чувствительности кожи;
• бессонницей;
• неврозом.

Ухудшение выработки гормонов на ранних стадиях не имеет каких-либо симптомов. Выявляется оно во время обследования. При дальнейшем развитии заболевания появляются следующие признаки:

• боли в животе;
• снижение памяти;
• тревожность;
• общая слабость;
• неуравновешенность.

При падении уровня фосфора и кальция пациенту становится тяжело перемещаться. Из-за снижения плотности костных тканей случаются патологические переломы, деформируется скелет.

Виды заболеваний

Гиперпаратиреоз — дисфункция, связанная с повышенной выработкой паратгормона. Патология характеризуется увеличением количества кальция в сыворотке крови. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет, провоцируют его доброкачественные и злокачественные опухоли или киста.

На фоне гиперпаратиреоза наблюдается поражение костей и почек. При длительном приеме препаратов кальция при данном заболевании в лоханках скапливаются фосфатные или оксалатные камни.

Вторичная гиперфункция развивается в результате снижения уровня кальция в крови при рахите, болезни Фанкони, острой почечной недостаточности.

Снижение активности паращитовидных желез у детей возникает при воспалении и травмах органа.

В редких случаях диагностируется полное его отсутствие, а также нарушение функций, вызванных генетическими заболеваниями. Недостаток паратгормона препятствует физическому и умственному развитию. Наиболее опасное проявление гипопаратиреоза у детей — ларингоспазм, способный привести к летальному исходу.

Классификация аденомы

Условно аденома околощитовидной железы разделяется на несколько типов. Среди них:

• костная – для неё характерно развитие остеопороза в костных тканях, повышение ломкости трубчатых костей, расшатывание и выпадение зубов;
• желудочно-кишечная – обостряются хронические заболевания органов пищеварительной системы (гастриты, язвы), характерно развитие панкреатита, холецистита с выраженным болевым синдромом;
• почечая – самое частое проявление этой формы – мочекаменная болезнь. На более запущенных стадиях почечная форма аденомы провоцирует развитие нефрокальциноза – такое состояние обусловлено отложением солей кальция в тканях почек;
• сердечно-сосудистая – нарастающая сердечная недостаточность, повышенное тромбообразование, артериальная гипертензия (характерной особенностью является значительное повышение уровня систолического АД). При ЭхоКГ можно отметить отложение кальцинатов на поверхности сердечных клапанов.

Можно классифицировать аденомы в зависимости от того, из каких клеток она берёт своё начало. Таким образом, принято выделять:

• водянисто-клеточную аденому – произрастает из светлых стволовых клеток железы;
• аденому, берущую начало из главных тёмных клеток;
• липоаденому;
• аденома, которая растёт из ацидофильных клеток органа.

Функции

Важная роль паращитовидной железы в организме определяется тем, что она отвечает за регуляцию уровня содержания кальция. Этот химический элемент нужен для сохранения крепости и целостности костных тканей, а также нормальной деятельности всей опорно-двигательной системы.

Уровень паратгормона в крови непостоянен, он колеблется в зависимости от состояния организма и времени суток.

С помощью этого гормона происходит стимуляция остеокластов, которые и осуществляют синтез элемента из тканей костей.

В регулировании фосфорно-кальциевого баланса гормон околощитовидной железы выполняет следующие функции:

• сокращает вывод кальция с уриной;
• поднимает вывод фосфора с уриной;
• при недостатке фосфора и кальция извлекает их из состарившейся костной ткани;
• при наличии в крови излишков кальция откладывает его в кости.

Симптомы гиперпаратиреоза

В некоторых случаях данная эндокринопатия протекает без каких-либо клинических проявлений, и выявляется совершенно случайно в ходе лабораторной диагностики.

Ранние симптомы гиперпаратиреоза:

• слабость мышц;
• высокая утомляемость даже при незначительной физической нагрузке;
• проблемы при ходьбе («переваливающаяся» походка);
• эмоциональная нестабильность;
• немотивированное чувство тревоги;
• депрессия;
• ухудшение способности к запоминанию.

Обратите внимание: на фоне продолжительного течения патологии кожные покровы пациента приобретают землисто-серый оттенок. У больных пожилого и старческого возраста не исключено развитие тяжелых расстройств психики

Достаточно часто у пациентов параллельно развиваются мочекаменная и язвенная болезнь, а также остеопороз, сопровождающийся, в частности, искривлением трубчатых костей нижних конечностей. При запущенном гиперпаратиреозе патологические переломы могут возникать при обычных движениях. Поражение костной ткани челюстей приводит к патологической подвижности и потере здоровых зубов. Больные нередко предъявляют жалобы на боли в разных костях и позвоночном столбе. Переломы не сопровождаются интенсивным болевым синдромом, но очень долго срастаются; довольно часто при этом формируются т. н. ложные суставы. В области суставов конечностей образуются отложения-кальцинаты. В ходе обследования в области шеи обычно пальпируется образование значительных размеров – аденома паращитовидной железы.

Обратите внимание: патология нередко сопровождается различными деформациями скелета. Могут диагностироваться плоскостопие, искривление позвоночника и уменьшение роста

Клинические проявления висцеропатической формы неспецифичны, и нарастают постепенно.

Частые симптомы:

• тошнота;
• гастралгия (боли в области желудка);
• снижение аппетита;
• рвота;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• быстрое и значительное снижение веса.

В ходе обследования у больных выявляются холецистит, панкреатит и пептические язвы.

Пациенты предъявляют жалобы на постоянную мучительную жажду. Суточный диурез заметно возрастает, а в ходе лабораторных исследований выявляется снижение плотности мочи.  Для поздних стадий гиперпаратиреоза характерны нефрокальциноз и почечная недостаточность, сопровождающаяся отравлением организма токсинами (уремией).

Отложения кальция в стенках кровеносных сосудов приводят к снижению их эластичности и склерозированию. Как следствие, снижается трофика тканей. Поражение сосудов сердца нередко становится причиной приступов стенокардии.

Соли кальция могут откладываться в роговице и конъюнктиве. Признаком данного процесса является т. н. «синдром красного глаза» (покраснение склеры с появлением кровоизлияний).

Гиперкальциемический криз рассматривается как одно из наиболее тяжелых осложнений патологии паращитовидных желез. Он представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Факторы риска развития криза:

• длительное пребывание на постельном режиме;
• бесконтрольный прием препаратов кальция;
• гипервитаминоз по витамину D.

Осложнение также может быть обусловлено длительным приемом тиазидных диуретиков, которые уменьшают выведение кальция с мочой.

Для гиперкальциемического криза характерно резкое начало с обострением всех ранее проявлявшихся симптомов.

Важно: летальность при кризе составляет более 30%!

Признаки острого состояния:

• гипертермия (39 -40°С);
• рвота;
• интенсивный болевой синдром с локализацией в эпигастральной области;
• сонливость;
• выраженная слабость;
• дегидратация (обезвоживание);
• спутанное сознание;
• кома.

Наиболее серьезными проблемами в данной ситуации становятся миопатия диафрагмы и межреберных мышц, кровотечения, тромбозы и возможный отек легких. Нередко развивается перфорация имеющихся язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обратите внимание: криз возникает при повышении уровня кальция в крови до 3,5-5 ммоль/л (верхняя граница нормы – 2,5 ммоль/л)

История

Впервые в качестве самостоятельного анатомического образования Паращитовидные железы были описаны в 1880 г. Сандстрёмом (I. V. Sandstrom), к-рый обнаружил у человека и животных эпителиальные тельца овальной формы, тесно прилегающие к задней поверхности долей щитовидной железы (см.). Сандстрём назвал эти образования паращитовидными железами, предполагая, как и нек-рые его современники, что они представляют собой участки мало дифференцированной паренхимы щитовидной железы,не претерпевшей соответствующего развития в процессе онтогенеза. В 1891 г. Глей (E. Gley) наблюдал тетанию (см.), развившуюся после удаления «желез, лежащих около щитовидной», но объяснил это сопутствующим нарушением функции щитовидной железы. В 1895 г. Кон (A. Kohn) обнаружил нижнюю пару П. ж., после чего Вассале (G. Vassale) и Дженерали (F. Generali) в 1901 г. экспериментально доказали, что удаление именно П. ж. является причиной возникновения судорог. В том же году Бидль (A

Biedl) впервые обратил внимание хирургов на особую важность сохранения П. ж. при струмэктомии (см

Тиреоидэктомия) для предотвращения развития послеоперационной тетании. Позднее стало известно о возможном существовании добавочных П. ж. в средостении, в паренхиме вилочковой железы (см.) и т. д. В 1908 г. Мак-Каллем (W. G. MacCallum) и Фегтлин (С. Voegtlin) установили, что основной причиной тетанических судорог после удаления П.ж. является уменьшение концентрации кальция в крови и что введение солей кальция, как правило, купирует приступы судорог. Т. о., эти исследователи приблизились к пониманию физиол, роли П. ж.

при струмэктомии (см. Тиреоидэктомия) для предотвращения развития послеоперационной тетании. Позднее стало известно о возможном существовании добавочных П. ж. в средостении, в паренхиме вилочковой железы (см.) и т. д. В 1908 г. Мак-Каллем (W. G. MacCallum) и Фегтлин (С. Voegtlin) установили, что основной причиной тетанических судорог после удаления П.ж. является уменьшение концентрации кальция в крови и что введение солей кальция, как правило, купирует приступы судорог. Т. о., эти исследователи приблизились к пониманию физиол, роли П. ж.

В 1911 г. Гринуолд (Greenwald) обнаружил уменьшение выведения с мочой фосфора и увеличение его концентрации в крови после паратиреоидэктомии (см.), что свидетельствовало о влиянии П. ж. на фосфорный обмен (см.). Принципиально важным для окончательного выяснения роли П. ж. явилось исследование Коллипа (J. В. Collip), к-рый в 1925 г. из П. ж. крупного рогатого скота получил экстракт, обладающий гормональной активностью. В нашей стране начиная с 1924 г. А. В. Русаков фундаментально разрабатывал проблему гиперфункции П. ж. Он считал гиперпаратиреоз причиной нек-рых видов остеодистрофии и рекомендовал в качестве их патогенетического лечения паратиреоидэктомию. В 1926 г. Мандль (F. Mandi) впервые удалил аденому П. ж. при генерализованной форме фиброзной остеодистрофии (см. Паратиреоидная остеодистрофия), результатом чего было клин, выздоровление.

Благодаря успехам биохимии в 60 — 70-х гг. 20 в. удалось выделить гормон, продуцируемый П. ж.,— паратгормон (см.) и расшифровать его хим. структуру. Было установлено также, что у человека и у нек-рых млекопитающих в ткани П. ж., как и в ткани щитовидной железы, существуют так наз. К-клетки, к-рые вырабатывают кальцитонин (см.)— гормон, действие к-рого прямо противоположно действию паратгормона; он тормозит резорбтивные процессы в костной ткани, обладает гипокальциемическим и гипофосфатемическим эффектом.

Прогноз жизни пациентов

Такое заболевание, как фолликулярная аденома или другая форма гиперплазии является доброкачественным, а потому непосредственной угрозы здоровью и жизни больного не несёт. Но, когда гормоны в крови растут, и соответственно увеличивается уровень кальция, прогрессируют те состояния, которые могут привести к достаточно серьёзным осложнениям.

Сокращают прогноз жизни пациентов с аденомой такие состояния, как: заболевания почек, обусловленные кальцификацией паренхимы и канальцев, болезни сердца, увеличивающие риск развития инфаркта миокарда, появление злокачественных опухолей в других органах и тканях.

Принципы диагностики

Основывается диагностика на обнаружении у пациента повышенного уровня в крови паратгормона и дальнейшем выяснении причин этого состояния.

Концентрацию паратгормона необходимо определять в следующих случаях:

• при выявлении каких-либо нарушений обменных процессов в костной ткани;
• при обнаружении повышения или снижения в сыворотке крови ионов фосфора и натрия;
• если пациент отмечает частые переломы костей, не связанные с травмами;
• если пациент страдает рецидивирующей мочекаменной болезнью;
• если пациент страдает хронической почечной недостаточностью любой стадии;
• если имеют место частые рецидивы язвенной болезни желудка и ДПК;
• если пациент страдает сердечными аритмиями, хронической диареей или длительными нарушениями психоневрологического характера.

Алгоритм диагностики гиперпаратиреоза

Заподозрить гиперпаратиреоз можно на любом из этапов диагностики. Рассмотрим каждый подробнее.

Сбор анамнеза

Если, собирая анамнез, врач выясняет, что пациент страдает мочекаменной болезнью, которая часто рецидивирует, или же хронической почечной недостаточностью, ему следует сразу же подумать о том, что у пациента имеет место и гиперпаратиреоз. То же самое касается ситуаций, когда больной описывает частые переломы костей, возникающие будто сами по себе, которым не предшествуют травмы.

Объективное обследование

У лиц, страдающих гиперпаратиреозом, могут быть обнаружены:

• слабость мышц;
• утиная походка;
• деформации в области лицевого черепа, трубчатых костей и крупных суставов;
• вялость;
• бледность, часто – серый оттенок кожи (отмечается у лиц с недостаточностью функции почек);
• иные признаки заболеваний, которые привели к гиперпаратиреозу.

Лабораторная диагностика

Главный признак гиперпаратиреоза – повышенная концентрация в крови паратгормона.

Чтобы установить причину этого повышения, проводят такие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Зимницкому, определение диуреза;
• определение в крови уровня креатинина и мочевины, а также скорости клубочковой фильтрации;
• исследование в крови и моче уровня ионизированного кальция и фосфора;
• исследование уровня в крови щелочной фосфатазы;
• определение концентрации в крови оксипролина, остеокальцина.

Инструментальная диагностика

Больному могут быть назначены:

• УЗИ околощитовидных желез;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография их же;
• сцинтиграфия этих органов с таллием-технецием, октреотидом или иными веществами;
• рентгенография пораженных костей;
• денситометрия;
• биопсия костной ткани с определением морфологической структуры кости, окраской на алюминий и тетрациклиновым тестом;
• УЗИ почек;
• гастроскопия и другие исследования.

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания протекают сходно с гиперпаратиреозом, поэтому тщательная дифференциальная диагностика здесь очень важна. Ее проводят с:

• злокачественными опухолями и их метастазами;
• миеломной болезнью;
• лейкозом;
• лимфомой;
• лимфогранулематозом;
• несахарным диабетом;
• болезнью Педжета.

Патогенез

Различают:

Доброкачественные эпителиомы околощитовидных желез представляют собой одиночные, реже множественные (при синдроме множественной эндокринной неоплазии) новообразования. Как правило, они поражают нижнюю пару околощитовидных желез. Чаще встречаются у женщин среднего возраста. Макроскопически эти опухоли представляют собой узлы желтовато-коричневого цвета, мягкой или эластической консистенции, нередко с кровоизлияниями и кистами, массой от 100 мг (микроаденома) до 10 г и более.

Аденомы околощитовидных желез, особенно первично-множественные, следует отличать от гиперплазии этого органа. В отличие от гиперпластических процессов, для доброкачественных эпителиальных опухолей околощитовидных желез характерны однородность клеточного состава, мокоморфное гистологическое строение паренхимы опухоли и ее клеток, четко выраженная капсула, отсутствие жировых клеток (или их крайне малое количество), наличие за капсулой опухоли ткани околощитовидных желез – как правило, с явлениями атрофии, а нередко и вторичными изменениями.

Аденома из главных светлых клеток (водянисто-клеточная аденома) — инкапсулированное новообразование, построенное из светлых мономорфных клеток с центрально расположенным ядром (в случае избытка гликогена в клетках опухоли ядро выглядит как бы висящим в пустоте). Клетки обычно формируют трабекулярные или солидные структуры.

Аденома из главных темных клеток представляет собой инкапсулированное новообразование из небольших темных клеток с эксцентрично расположенным ядром. Клетки формируют альвеолярные или микрофолликулярные структуры, в просвете которых может содержаться коллоидоподобное вещество.

Аденома из ацидофильных клеток — очень редкая, как правило, гормонально-неактивная опухоль. Она представляет собой инкапсулированное новообразование, состоя шее из крупных мономорфных клеток с ацидофильной цитоплазмой, формирующих альвеолярные или солидные структуры.

Аденолипома (липоаденома) встречается редко. Обычно опухоль достигает крупных размеров, но остается гормонально-неактивной. Описаны лишь единичные наблюдения аденолнпомы с клинической картиной гиперпаратиреоилизма. Под микроскопом опухоль представляет собой инкапсулированное новообразование, состоящее из островков аденоматозных клеток (темных или светлых), разделенных скоплениями адипоцитов унилокулярного типа. Ее следует дифференцировать от липоматоза околощитовидных желез с ложной гипертрофией этого органа.

Насколько важен орган для человеческого организма

Функции околощитовидных желез трудно переоценить. Орган учувствует в регуляции уровня концентрации кальция в организме каждого человека

Это важно для нормального функционирования опорно-двигательного аппарат, целостности и крепости всех костных структур

Как только уровень кальция понижается до патологического минимума, паращитовидные формации получают сигнал и начинают активно вырабатывать гормональные вещества. Паратиреоидный гормон способен активно воздействовать на функциональный потенциал остеокластов. Главная цель: ускорить процесс синтезирования кальция из костных тканей.

Кроме этого, гормональные вещества околощитовидной железы выполняют ряд других важных функций:

1. Противодействие тиреокальцитонину, который продуцируется С-клетками щитовидной железы;
2. Формирование благоприятных условий для нормального функционирования организма, препятствие возникновению патологий.

Паратгормон

Строение околощитовидной железы сформировано из двух различных типов тканей. Клетки, которые входят в состав органа синтезируют паратгормон.

Различают так называемые «светлые» и «темные» клетки. Для первых элементов характерна низкая секреторная активность. В это же самое время «темные» формации активно секретируют паратиреоидный гормон.

Паратгормон в официальной медицине называют по-разному:

• Кальцитрин;
• Паратирин;
• Паратиреокрин.

Уровень гормональных веществ имеет свойство колебаться в зависимости от времени суток и базового состояния организма. Максимальная концентрация паратирина наблюдается в 14.00 – 15.00. Минимальные показатели гормона фиксируют ранним утром (обычно 6.30 – 7.00).

Показатели зависят от возрастных особенностей организма, а также половой принадлежности. Более конкретные данные приведены в таблице.

Возраст	Женщины	Мужчины
21 – 23 года	12 – 96 пг/мл	12 – 96 пг/мл
23 – 70 лет	9,5 – 70 пг/мл	9,0 – 75 пг/мл
Старше 70 лет	4,7 – 117 пг/мл	4,7 – 117 пг/мл

Что такое паращитовидная железа?

Паращитовидные железы –  это мелкие структуры, расположенные по соседству со щитовидной железой, либо находящиеся непосредственно на ней. Из-за своих маленьких размеров и тесной взаимосвязи со щитовидной железой паращитовидные железы были признаны самостоятельными железами внутренней секреции довольно поздно.

В начале 20 века симптомы дефицита паращитовидных желез относили к отсутствию щитовидной железы

В то время хирурги при операциях по удалению щитовидной железы по неосторожности удаляли также и паращитовидные железы. В первой половине 20 века было установлено, что дефицит паращитовидных желез можно восполнить применением солей кальция

Паращитовидная железа, расположение в организме

Паращитовидных желез всего 4. Они расположены с передней стороны щитовидной железы. Несмотря на то, что паращитовидные железы анатомически тесно связаны с щитовидной железой, функционально они не зависимы.

Когда кровь проходит через сосуды, пронизывающие паращитовидные железы, они сразу определяют уровень кальция и реагируют увеличением либо снижением выработки паратгормона (паратиреоидный гормон, ПТГ).

Симптомы заболеваний паращитовидной железы

Паращитовидная железа – орган, который незамедлительно реагирует на любые отклонения в работе организма. Однако в большинстве случаев причиной отклонения уровня паратгормона в крови являются патологии фосфорно-кальциевого обмена в организме.

Распознать недуги паращитовидной железы можно по следующим признакам:

• Головным болям, головокружениям, слабости.
• Угнетению нервной системы.
• Хронической усталости и быстрой утомляемости.
• Нарушению аппетита и работы пищеварения.
• Повышенной нервной и мышечной возбудимости.
• Судорожным сокращениям из-за недостатка паратирина в крови.

Если проблему игнорировать и не предпринимать никаких действий, степень проявления симптомов будет только повышаться. Также из-за этого начинают страдать и другие органы и системы.

По этой причине при возникновении первых признаков патологии паращитовидной железы постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему специалисту за подробной диагностикой.

Общие способы диагностики

1. При болезни паращитовидной железы проводимые анализы крови пациента показывают:
2. На повышенный либо пониженный уровень кальция.
3. Проверяют уровень кальция в моче.
4. Визуальный метод диагностики дает возможность определить размеры паращитовидных желез.
5. Проверка увеличения паращитовидной железы на УЗИ может быть эффективной только на 80% случаев.
6. Более эффективна компьютерная и магнитно-резонансная томография. Точный результат можно получить на 90%.
7. Сцинтиграфия является самым точным способом диагностики.
8. Рентгенологическая диагностика определяет степень поражения костно-мышечной системы.
9. Электрокардиограмма определяет отклонения работы сердечно-сосудистой системы.

Терапевтические методы

После прохождения всех необходимых методов диагностики и установки точного диагноза, подбирается лечение. Если выявлено, что в организме не хватает витамина D, то назначают его прием. Также часто рекомендуют гормональную терапию, но если она не дает желаемого эффекта, то применяют более кардинальные методы. При раке, аденоме врачи проводят удаление части органа. Паращитовидная железа состоит из 4 долей, поэтому если 1 или несколько будут удалены, то другая берет на себя функции удаленной.

Но стоит помнить, что после удаления части паращитовидной железы, орган не всегда самостоятельно справляется со своей функцией, что в итоге приводит к гипокальциемии и гипопаратиреозе. Также могут развиваться и другие патологии.

Лечение

Терапия новообразований паращитовидной железы сводится исключительно к хирургическому иссечению. Перед оперативным вмешательством требуется прохождение медикаментозного курса препаратами, направленными на снижение уровня кальция.

Курс консервативного терапии включает в себя:

• внутривенное введение физраствора или дифосфонатов;
• капельное введение мочегонных средств;
• внутривенное введение раствора бикарбоната натрия, глюкозы и сердечных гликозидов (при гиперкальциемическом кризе).

Перед оперативным вмешательством требуется прохождение медикаментозного курса препаратами, направленными на снижение уровня кальция.

Народными средствами

Средствами народной медицины допустимо пользоваться только на ранних стадиях развития аденомы паращитовидной железы или после ее удаления. Есть несколько действенных рецептов:

1. Настой на цикуте (вех ядовитый). В 0,5 л водки засыпать 1 ст. л. измельченной травы, настаивать 14 дней в темном помещении, периодически перемешивая. Полученный раствор тампоном втирать в область шеи 5-6 раз в сутки.
2. Отвар корневищ зеленого щавеля. 0,3 кг измельченных корней залить 1 л воды и кипятить на медленном огне в течение 3 часов. Употреблять по ½ стакана 3 раза в день.
3. Отвар овса на молоке. В 1 л воды варить 30 г неочищенного овса в течение 1 часа, в остывший отвар влить 1 л молока и снова прокипятить. Дать настояться 12 часов, процедить. Пить в любых количествах в качестве предупреждения паращитовидной аденомы. Рекомендуется параллельно принимать по ½ ст. л. настойки на внутренних перегородках грецкого ореха.
4. Настой на цветках сирени и каштана. Соцветия залить спиртом или водкой, дать настояться 10-14 дней. Примочки накладывать на область железы ежедневно в течение недели, затем сделать перерыв 7 дней.

Помогает справиться с болезнью отвар овса на молоке, который можно пить в любом количестве.