Реактивный панкреатит у детей: причины, лечение и диета

Что делать, если ребенку больно?

«Все это хорошо», – скажет кто-то. – «Но как быть, если у ребенка постоянно болит живот?». За ним необходимо наблюдать, отмечая «динамику состояния», как любят говорить врачи.

Если не обнаружатся дополнительные симптомы (высокая температура, нарушения стула и так далее), то самое лучшее, что может сделать любящая мама – сохранять спокойствие.

Можно использовать препараты доврачебной помощи. Самая частая причина болей в животе – спазмы кишечной мускулатуры или колики.

Они существуют столько, сколько существуют дети. Свечи с Папаверином успешно избавляют пищеварительную систему от спазмов, и боль уходит.

Фото:

При тошноте, рвоте и спазмах гладкой мускулатуры ребенку можно дать под язык мятные таблетки, содержащие мятное масло.

Разумеется, важно показать ребенка грамотному специалисту, но, если вы не уверены в его квалификации и сознательности, то постарайтесь критично отнестись к заключениям, особенно пугающим. Периодические боли в животе у детей чаще всего имеют функциональный характер, то есть у них просто нет причины, либо ее невозможно определить современными методами диагностики

Периодические боли в животе у детей чаще всего имеют функциональный характер, то есть у них просто нет причины, либо ее невозможно определить современными методами диагностики.

Большая часть дискомфортных ощущений в области живота у детей объясняются уязвимостью детской психики, впечатлительностью, негативным климатом дома или в школе.

Главный принцип составления меню в детском возрасте – не перекармливать. Переедание – основная причина, по которой у детей появляются симптомы проблем с пищеварением.

«Разумное» меню – это не диета по Певзнеру или изощренно здоровая еда, приготовленная исключительно на пару и из самых полезных продуктов, которые только нашлись в ближайшем супермаркете.

Разумное меню при проблемах с животом – есть меньше, не перекусывать между приемами пищи, снизить жирность, научить ребенка тщательно пережевывать пищу.

Видео:

Если и это не поможет, то сделайте клизму. Даже если ребенок ходит в туалет регулярно, кишечник может не опорожняться полностью, что вызывает определенные симптомы.

Даже важнее, чем меню – здоровый климат в семье. Если же ребенка усиленно лечить, то это подвергнет его влиянию госпитализма, явления, которое состоит в ухудшении здоровья в результате постоянного пребывания в атмосфере медицинского учреждения.

Осложнения и последствия панкреатита

Панкреатит у детей – это заболевание, главным осложнением которого является нарушение функционирования поджелудочной железы. Последствиями могут быть:

• сахарный диабет (возникает вследствие нехватки инсулина, расщепляющего глюкозу и снижающего уровень сахара в крови);
• разрыв протоков железы и образование свища между ними и брюшной полостью, возможно образования свища, соединяющего поджелудочную железу с плеврой и последующего скопления жидкости в плевральной области;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• воспаление легких и других органов;
• желтуха, хроническое отравление организма.

Ранними осложнениями острого панкреатита является нарушение снабжения тканей пищеварительных органов кислородом. Может возникнуть почечная и печеночная недостаточность вследствие токсического поражения, возникающего из-за воспаления тканей. Развивается сердечная и дыхательная недостаточность.

По мере осложнения состояния пациента возможно развитие перитонита, а также появление внутреннего кровотечения и заражения крови.

Симптомы

Спровоцировать развитие панкреатита могут погрешности в питании — употребление жирной, жареной, копченой пищи.

У детей в раннем возрасте клинические признаки панкреатита слабо выражены. Он протекает обычно в легкой латентной форме. Тяжелая гнойно-некротическая форма развивается в крайне редких случаях.

У детей старшего возраста воспаление ПЖ проявляется болевыми приступами.

Основное проявление острого панкреатита или обострения хронического – сильные боли в верхних отделах живота (в левом подреберье с иррадиацией в правое, в подложечной области). Очень часто беспокоят боли опоясывающего характера. Они могут отдавать в спину, левое плечо. Для облегчения боли ребенок старается принять вынужденное положение – лежа на левом боку, согнувшись, или на животе.

Спровоцировать болевой приступ могут погрешности в питании (употребление жирных, острых, жареных блюд, копченостей и др.).

Боли сопровождают такие симптомы:

• рвота, многократно возникающая, не приносящая облегчения;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• задержка стула или понос;
• может быть изжога;
• ощущение тяжести в животе.

Температура у детей, как правило, остается нормальной, но бывает повышение ее не выше 37,5 ºС.

Поступающие в кровь продукты расщепления клеток железы под действием ферментов обуславливают симптомы интоксикации:

• головную боль;
• слабость;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожи (иногда мраморность);
• сухость во рту.

При развитии гнойного процесса и панкреонекроза повышается температура до высоких цифр, ухудшается состояние за счет нарастания интоксикации, развивается парез кишечника, появляются признаки раздражения брюшины.

При хроническом панкреатите кроме болевого синдрома характерным признаком является обильный стул, имеющий жирный блеск. Из-за повышенного содержания жира стул с трудом смывается со стенок унитаза.

При хроническом панкреатите боли могут иметь постоянный, ноющий характер или возникать периодически после физической нагрузки, нарушения в диетпитании или стресса, эмоционального переживания. Продолжительность болевого приступа варьируется от 1 часа до нескольких дней.

При хроническом процессе кроме диспепсических явлений (изжоги, отрыжки, тошноты, снижения аппетита) отмечается чередование запоров и поносов. Характерным является также снижение веса тела, астенический синдром (слабость, быстрая утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность).

К осложнениям панкреатита относятся:

• образование кисты ПЖ (полостного образования в ткани железы, заполненного жидкостью);
• панкреонекроз (омертвение ткани железы);
• перитонит (воспаление серозной оболочки в брюшной полости);
• абсцесс или флегмона (гнойники разного размера) в ткани ПЖ;
• сахарный диабет (хроническое эндокринологическое заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме);
• плеврит (воспаление серозной оболочки в грудной полости).

Первые действия родителей и врачей

Если у ребёнка появились признаки реактивного панкреатита, то нужно сразу же вызвать врача. До его приезда малышу следует обеспечить полный покой. Прибывший специалист осмотрит больного, выслушает его жалобы или попросит родителей рассказать о состоянии юного пациента. Также проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) органов, расположенных в брюшной полости для обнаружения уплотнённых участков поджелудочной железы, замещённых соединительной тканью;
• лапароскопия для уточнения формы и вида заболевания.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется консервативно. Хирургическое вмешательство не требуется. К основным принципам лечения реактивного панкреатита можно отнести устранение причин возникновения заболевания и применение медикаментов, позволяющих избавиться от имеющихся симптомов: болей, рвоты и др.

Юному пациенту врач назначит лекарственные средства:

• Пирензепин или другие медикаменты с аналогичным действием (препараты, которые уменьшают объём вырабатываемого желудочного сока и тормозят работу поджелудочной железы);
• Фестал, Панкреатин — средства, снижающие болевые ощущения и улучшающие пищеварение;
• Но-шпа, Платифиллин (спазмолитические препараты, устраняющие боль и улучшающие отток сока поджелудочной железы);
• раствор глюкозы (для пополнения организма легкоусвояемым питательным материалом).

Нередко специалист назначает и другие медикаменты. Выбор препаратов для лечения реактивного панкреатита у детей зависит от конкретной ситуации.

Диета при воспалении поджелудочной железы

При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Малышу придётся соблюдать диету

Вот главные правила питания при реактивном панкреатите:

1. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. Пищу, сваренную или приготовленную на пару, нужно подавать в измельчённом и теплом виде. Даже во время ремиссий маленьким детям (до 3 лет) нужно перетирать пищу, ведь в этом возрасте они плохо её пережёвывают.
2. Сохранение энергетической и пищевой ценности рациона. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков. В рационе должна присутствовать и другая еда, содержащая необходимое количество углеводов и жиров. Нужно лишь в качестве источников этих компонентов использовать наиболее подходящие продукты.
3. Дробное питание. При реактивном панкреатите нужно принимать пищу не по обычной схеме (завтрак, обед и ужин), а небольшими порциями не менее 5–6 раз в день. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.

Особенности питания при реактивном панкреатите

День лечения	Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
1-й день	тёплое питье (минеральная вода без газа)	сдобные мучные изделия блюда из белокочанной капусты насыщенные овощные отвары и мясные бульоны концентрированные грибные супы жирные сорта рыбы и мяса жареные блюда колбасы консервы копчёности специи мороженое газированная вода чипсы фаст-фуд жевательные резинки торты и пирожные цитрусовые
2-й день
3-й день	чай без сахара с сухариками из несдобного теста без приправ, овсяная и гречневая протёртые каши
4-й день	кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, творог, простокваша), кисель и вчерашний белый хлеб
5-й день	овощные пюре или супы
6-й день
7-й день
Следующая неделя	разрешено дополнить диету рыбой, отварным мясом нежирных сортов (телятина, курица), паровыми котлетами, а немного позже можно ввести в рацион свежие фрукты, овощи и ягоды

Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости соблюдать строгую диету.

Диагностика панкреатита

заболевание поджелудочной железы у детей

Для создания полной картины болезни необходимо проведение следующих видов лабораторных исследований:

• Биохимический анализ крови (увеличение уровня амилазы, липазы, трипсина);
• Клинический анализ крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз преимущественно за счет нейтрофилов);
• Анализ мочи на амилазу (положительный результат);
• Копрограмма (фрагменты непереваренной пищи).

Дополнительные методы диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости (при остром процессе – отечность паренхимы поджелудочной железы, снижение эхогенности ткани, нечеткость границ органа из-за воспаления, при хроническом –неоднородность эхоструктуры за счет соединительной ткани);
• Рентгенологическое исследование с целью дифференциальной диагностики (МРТ, КТ брюшной полости, обзорный рентген-снимок);
• Лапароскопия (в сложных диагностических случаях).

Чтобы выявить панкреатит у ребенка, симптомы, а также результаты лабораторных и дополнительных методов исследования должны быть подвергнуты комплексной оценке.

Методика лечения

Лечение острого и хронического панкреатита осуществляется в условиях стационара с соблюдением постельного режима и назначением строгой лечебной диеты. Цель терапии основывается на таких аспектах:

• Исключение повышенного раздражения на поджелудочную железу;
• Запрет механического и химического воздействия на органы пищеварительной системы;
• Устранение причины, которая вызвала развитие заболевания;
• Купирование основных симптомов воспаления.

Во время сильного обострения необходимо лечебное голодание с исключением пищи и приёмом щелочной воды (боржоми) в назначенных дозировках. Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих препаратов:

• Обезболивающие спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Анальгин, Баралгин). При тяжёлом течении воспаления анальгетики наркотического происхождения (Промедол);
• Внутривенное введение капельниц раствора глюкозы, плазмы, физраствора, реополиглюкина, блокираторов протеолитических ферментов (Трасилола, Контрикала) для обеспечения питания и снятия интоксикации организма;
• Препараты антисекреторного действия (Фамотидин, Октреотид);
• Лекарства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин, Трентал, Дипиридамол);
• Антибиотики при тяжёлом или гнойном течении заболевания.

Все назначенные препараты вводятся внутривенно для полного исключения негативного воздействия на поджелудочную железу. Тяжёлое течение заболевания подразумевает частичную резекцию поджелудочной железы при помощи оперативного вмешательства.

При острой форме панкреатита необходимо предотвратить излишнюю выработку желудочного сока, который может спровоцировать излишнюю выработку ферментов и вызвать дополнительные осложнения в организме.

Лечение дома

Если у ребенка был диагностирован панкреатит, родителям следует заниматься его лечением постоянно, особое внимание уделяя его питанию

Ведь диета в лечении этого заболевания является очень важной. Любые погрешности в питании могут стать причиной рецидива болезни и возникновения повторного приступа

Любые погрешности в питании могут стать причиной рецидива болезни и возникновения повторного приступа.

Диета, которую потребуется соблюдать ребенку, ничем не отличается от диеты, которую назначают взрослым при воспалении поджелудочной. Она имеет несколько основным принципов:

• блюда должны готовиться на пару, вариться или запекаться в духовом шкафу;
• питание должно быть дробным;
• кушать следует маленькими порциями, но часто, около 5-6 раз в день;
• употреблять пищу следует в теплом и желательно протертом виде.

Что касается разрешенных и запрещенных продуктов питания, то их список должен предоставить лечащий врач. Как правило, при развитии этого заболевания из рациона малыша исключают следующие продукты питания:

• соленья;
• копчености;
• все виды жареных и жирных блюд;
• сало;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• грибы;
• полуфабрикаты;
• соленые сухари, чипсы;
• фаст-фуд;
• газированные напитки;
• сдобную выпечку;
• острые и жирные соусы (горчица, кетчуп, майонез и т.д.).

Готовя для своего ребенка блюда, родителям необходимо использовать как можно меньше соли и масла. При этом добавлять в еду различные пряности и острые специи категорически запрещается. Первое время готовить блюда с применением молока не стоит, так как это может негативным образом сказаться на состоянии пищеварительной системы малыша. Все каши и картофельное пюре следует готовить на воде. Молоко разрешается вводить в рацион только спустя 2-3 месяца после купирования приступа, однако в нем не должно содержаться более 1,5% жирности.

Кроме того, ребенка нужно будет оградить и от сладостей, так как воспаленная поджелудочная не вырабатывает в необходимом количестве инсулин, который требуется для переработки углеводов. Если малыш будет кушать много шоколада, конфет и прочих сладостей, то у него на фоне панкреатита может развиться сахарный диабет. А это заболевание также трудно поддается лечению.

В комплексе с лечебной диетой ребенку придется осуществлять прием ферментных препаратов. Но делать это нужно правильно. Давать их малышу нужно только во время или после еды, но не перед приемом пищи. Так как данные препараты содержат в себе пищеварительные ферменты, которые начинают действовать сразу же после того, как попадают в желудок. А если в нем нет еды, они начинают переваривать клетки желудка, что также может спровоцировать появление болевого синдрома.

Кроме диеты, в качестве дополнительной терапии панкреатита у детей можно использовать и некоторые нетрадиционные методы лечения. Но только не травы! Они могут спровоцировать развитие серьезной аллергической реакции у малыша!

Наиболее безопасными народными методами лечения панкреатита у детей является употребление различных овощных соков. Так, например, очень хорошо помогает избавляться от дискомфорта в поджелудочной и желудке свежевыжатый сок картофеля.

Чтобы его сделать, потребуется взять всего одну картофелину, тщательно отмыть ее от грязи и натереть на терке, а из полученной массы выжать сок. Давать его детям рекомендуется по ¼ стакана перед каждым приемом пищи. При наличии проблем со стулом можно давать малышу свекольный сок. Готовится он по той же схеме, что и картофельный, только перед употреблением разбавляется водой в пропорции 1:1.

Необходимо понимать, что несмотря на то, что вышеописанные методы лечения панкреатита считаются самыми безопасными, применять их в терапии у детей следует только после предварительного согласования с врачом.

Основные симптомы и проявления панкреатита

Несмотря на различный патогенез различных форм панкреатита, основные клинические проявления его сходны и характерны именно для этой патологии. Клиническая картина панкреатита определяется 4 основными синдромами:

• болевой;
• диспептический;
• проявления экскреторной недостаточности (мальабсорбция, мальдигестия);
• признаки инкреторной недостаточности (сахарный диабет).

Симптомами панкреатита у детей являются: боли в животе, возникающие после жирной, острой, жареной, копченой пищи — четко прослеживается связь болевого симптома с погрешностями в диете.

Признаки диспепсии:

• тошнота и рвота без облегчения, она может быть многократной;
• кашицеобразный блестящий кал с остатками непереваренной пищи как результат нарушения пищеварительного процесса;
• стул зловонный, клейкий, плохо смывается;
• полифекалия;
• выраженный метеоризм.

Характерным признаком в детском возрасте является быстрое развитие вторичных изменений:

• гипотрофии;
• анемии;
• гиповитаминоза.

Признаками гипотрофии является резкое (или постепенное, в течение определенного промежутка времени) снижение массы тела.

Признаки анемии:

• бледность или желтушность кожи и слизистых;
• резкая слабость;
• тахикардия;
• сонливость;
• головокружения.

Проявления гиповитаминоза:

• недостаток витамина А (сухость и выпадение волос, ломкость ногтей);
• недостаток витамина К (петехии – подкожные кровоизлияния);
• недостаток витамина D (боли в костях).

Панкреатит у детей

Панкреатит угрожает детям в любом возрасте, хотя чаще все же диагностируется после 4 лет. Среди малышей с патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до 25% страдают этим заболеванием, поэтому раннее обнаружение симптомов и быстрое лечение – крайне актуальная для медиков задача.

Острый панкреатит угрожает в основном детям от 10–12 лет и характеризуется резкой болью в верхнем отделе живота, расстройством пищеварения и повышенной температурой тела. При переходе в хроническую стадию наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса, проблемы со стулом и нарушения в работе периферической нервной системы. Хронический панкреатит встречается у детей с 6 лет, но чаще всего фиксируется после 10 лет.

панкреатит до 3 лет

Распознать заболевание у самых маленьких деток, примерно до 3 лет, очень сложно – они еще не могут толком сказать, где у них болит. При этом у грудничков симптомы похожи на приступ обычных колик. У детей 5 лет и примерно до 8 лет симптомы также выражаются слабо. Однако когда есть подозрение, что у ребенка болит живот, и к этому присоединяются такие проявления, как рвота, диарея или повышенная температура, обращайтесь к врачу.

Совсем маленьким детям воспаленная поджелудочная железа, как правило, не причиняет сильного беспокойства. У старших ребят и подростков клиническая картина панкреатита уже выражена достаточно ясно. Однако это заболевание из-за его неспецифических симптомов легко перепутать с гастритом, дисбактериозом или ротавирусной инфекцией. Поэтому рекомендуется комплексная диагностика:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• анализ крови на активность ферментов ПЖ, скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов;
• магнитно – резонансная томография (МРТ) для определения аномалий ПЖ;
• компьютерная томография (КТ) для выявления возможных повреждений железы;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для контроля состояния ЖКТ в целом;
• генетические исследования для определения наследственной предрасположенности к заболеванию.

Диагностировать панкреатит самостоятельно родители не смогут. Поэтому при появлении у ребенка признаков заболевания обращайтесь  к гастроэнтерологу или педиатру.

Лечение

При лечении панкреатита у детей в большинстве случаев используется консервативная методика.

Целью терапии является не только устранение болевых ощущений и нормализация общего состояния ребенка, но и восстановление работоспособности поджелудочной железы.

Лечение маленьких пациентов происходит в стационаре. Исключением является латентная форма заболевания, при которой возможно проведение терапии в домашних условиях.

Острая фаза

Терапия острой фазы панкреатита у детей проводится только в условиях стационара. После выписки курс лечения будет продолжен. Его длительность зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья маленького пациента.

Обязательным этапом терапии острой фазы панкреатита является своеобразная пищевая пауза. Голодания необходимо придерживаться в течение максимум двух суток. В этот период ребенок должен употреблять щелочные минеральные воды.

При лечении острой формы панкреатита могут быть назначены следующие процедуры:

1. Симптоматическое лечение (в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья ребенка).
2. Парентеральное введение раствора глюкозы.
3. Дополнительно может быть назначено введение плазмы, ингибиторов протеолитических ферментов, Гемодеза или Реополиглюкина.

Медикаментозная терапия

Список медикаментов при лечении панкреатита у детей составляется индивидуально.

Важную роль играет не только общее состояние маленького пациента, но и интенсивность болевых ощущений, стадия развития заболевания и степень поражения поджелудочной железы, а также множество иных факторов.

Самолечение при воспалительном процессе категорически запрещается. В противном случае могут возникнуть осложнения, внутреннее кровотечение или присоединение других болезней пищеварительной системы.

При лечении панкреатита могут быть назначены следующие препараты:

• препараты для нормализации кислотно-щелочного баланса (Фосфалюгель, Алмагель);
• антибиотики (только при гнойном или геморрагическом панкреатите);
• прокинетики (Церукал, Итоприд);
• спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин);
• антисекреторные препараты (Фамотидин, Пирензепин);
• препараты ферментов поджелудочной железы (Панкреатин);
• антигистаминные средства (Димедрол, Тавегил);
• витамины группы В (детские витаминные комплексы);
• ингибиторы протеаз (Пентоксил);
• препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин).

Хирургическое вмешательство

Использование хирургического способа лечения панкреатита у детей необходимо при отсутствии эффективности консервативной терапии или наличии серьезных осложнений, угрожающих жизни маленького пациента.

При осуществлении оперативного вмешательства может понадобиться удаление определенного участка поджелудочной железы. Такая необходимость возникает при наличии некроза тканей.

Во время операции ребенку постоянно удаляется желудочный сок. Данный нюанс подразумевает обязательное соблюдение специальной диеты после хирургической процедуры.

Варианты хирургического лечения панкреатита у детей:

• резекция поджелудочной железы;
• некрэктомия;
• дренирование абсцесса поджелудочной железы;
• холецистэктомия.

Специальная диета и меню

В первые два или три дня после проведения операции или экстренных мер лечения острой формы заболевания детям рекомендовано голодание.

Начиная с третьего дня, в рацион вводится минимальное количество пищи, обязательно в протертом и отварном виде.

В течение двух недель в меню должны быть исключены блюда с содержанием соли. Употреблять пищу ребенок должен до шести раз в день небольшими порциями. Диета обязательно дополняется щелочной минеральной водой. Ограничений надо придерживаться от одного до шести месяцев.

В меню ребенка можно включать следующие продукты и блюда:

• овощное пюре;
• протертые каши (пшено находится под запретом);
• сладкие печеные яблоки;
• максимально измельченное отварное мясо;
• паровой омлет;
• рыба нежирных сортов;
• запеканки на основе овощей;
• кисель или компот из сухофруктов;
• вегетарианские супы.

Особенности питания ребенка при заболевании

Диета в лечении этой патологи очень важна, занимает первое место. Питание при панкреатите подразумевает применение диеты № 5. Сейчас пересмотрено отношение к водно-чайной паузе и длительному голоданию. Установлено, что длительная голодная диета усиливает липолиз и дегенеративные изменения в тканях пораженного органа. Поэтому переход к полноценному питанию рекомендуется в кратчайшие сроки — в течение 24 часов и более, в зависимости от тяжести процесса. Назначается питание с низким количеством жира и нормальным содержанием белка для поддержания функционального покоя пораженного органа. В дальнейшем применяется принцип постепенности повышения объема и калорийности: со 2 недели разрешаются дать протертые отварные овощи, рыба, мясо (стол № 5П — протертый), еще через 2 недели — стол № 5П – непротертый, с ограниченным содержанием жиров и углеводов, но увеличением белка.

При острой форме строгие запреты в еде имеют месячный срок. В дальнейшем щадящая, но расширенная диета длится пять лет.

При реактивном панкреатите диета соблюдается две недели, затем ребенок переводится на обычное питание. На протяжении всего времени соблюдения диеты еда должна быть теплой, измельченной. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, часто.

Первые действия родителей и врачей

Если у ребёнка появились признаки реактивного панкреатита, то нужно сразу же вызвать врача. До его приезда малышу следует обеспечить полный покой. Прибывший специалист осмотрит больного, выслушает его жалобы или попросит родителей рассказать о состоянии юного пациента. Также проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) органов, расположенных в брюшной полости для обнаружения уплотнённых участков поджелудочной железы, замещённых соединительной тканью;
• лапароскопия для уточнения формы и вида заболевания.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется консервативно. Хирургическое вмешательство не требуется. К основным принципам лечения реактивного панкреатита можно отнести устранение причин возникновения заболевания и применение медикаментов, позволяющих избавиться от имеющихся симптомов: болей, рвоты и др.

Юному пациенту врач назначит лекарственные средства:

• Пирензепин или другие медикаменты с аналогичным действием (препараты, которые уменьшают объём вырабатываемого желудочного сока и тормозят работу поджелудочной железы);
• Фестал, Панкреатин — средства, снижающие болевые ощущения и улучшающие пищеварение;
• Но-шпа, Платифиллин (спазмолитические препараты, устраняющие боль и улучшающие отток сока поджелудочной железы);
• раствор глюкозы (для пополнения организма легкоусвояемым питательным материалом).

Нередко специалист назначает и другие медикаменты. Выбор препаратов для лечения реактивного панкреатита у детей зависит от конкретной ситуации.

Диета при воспалении поджелудочной железы

При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Малышу придётся соблюдать диету

Вот главные правила питания при реактивном панкреатите:

1. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. Пищу, сваренную или приготовленную на пару, нужно подавать в измельчённом и теплом виде. Даже во время ремиссий маленьким детям (до 3 лет) нужно перетирать пищу, ведь в этом возрасте они плохо её пережёвывают.
2. Сохранение энергетической и пищевой ценности рациона. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков. В рационе должна присутствовать и другая еда, содержащая необходимое количество углеводов и жиров. Нужно лишь в качестве источников этих компонентов использовать наиболее подходящие продукты.
3. Дробное питание. При реактивном панкреатите нужно принимать пищу не по обычной схеме (завтрак, обед и ужин), а небольшими порциями не менее 5–6 раз в день. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.

Особенности питания при реактивном панкреатите

День лечения	Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
1-й день	тёплое питье (минеральная вода без газа)	сдобные мучные изделия блюда из белокочанной капусты насыщенные овощные отвары и мясные бульоны концентрированные грибные супы жирные сорта рыбы и мяса жареные блюда колбасы консервы копчёности специи мороженое газированная вода чипсы фаст-фуд жевательные резинки торты и пирожные цитрусовые
2-й день
3-й день	чай без сахара с сухариками из несдобного теста без приправ, овсяная и гречневая протёртые каши
4-й день	кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, творог, простокваша), кисель и вчерашний белый хлеб
5-й день	овощные пюре или супы
6-й день
7-й день
Следующая неделя	разрешено дополнить диету рыбой, отварным мясом нежирных сортов (телятина, курица), паровыми котлетами, а немного позже можно ввести в рацион свежие фрукты, овощи и ягоды

Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости соблюдать строгую диету.