Причины отеков ног и что с этим делать

Возможные причины отека ног

Частая отечность конечностей с гиперемированным кожным покровом и болью – симптомы различных заболеваний.

Заболевание сердца

Характерны следующие проявления:

  • отекают голени, но в спокойном состоянии пациент не испытывает болезненных ощущений;
  • появление боли при надавливании на конечности;
  • кожа на отечном участке синюшного цвета и холодная на ощупь;
  • конечности немеют, замерзают;
  • отечность неподвижна;
  • скопление жидкости происходит утром или вечером.

При малоподвижном образе жизни могут отекать лицо, руки, спина в области поясницы.

Ревмокардит и ревматизм

Характерны симметричные, безболезненные при надавливании отеки ног. Жидкость в межклеточном пространстве скапливается медленно на протяжении всего дня, нарастая в вечернее время. За ночь припухлость спадает.

Заболевание почек

При почечной недостаточности характерны симметричные отеки верхних частей стоп, безболезненные и мягкие на ощупь. Отечность возникает по утрам, стремительно нарастая.

Заболевание вен

При варикозном расширении вен, тромбозах и тромбофлебитах отеки сопровождают боль и ощущение жара. Кожа краснеет, горит. Место отека твердое.

Проблемы с щитовидной железой

При дисфункции щитовидной железы отеки имеют форму подушечек, при надавливании оставляя углубления. Кожа выглядит безжизненной, грубой, шелушащейся, желтоватого оттенка.

Аллергическая реакция

При аллергии на укусы насекомых, пыльцу, лекарства и иные раздражители отечность пораженного места выглядит равномерной с покраснением кожи, сыпью, сильным зудом и болезненными ощущениями при надавливании.

При подагре

Отеки – в районе голеностопа или других суставов. Проявляют себя приступообразной болью и гиперемированным кожным покровом.

Неудобная обувь, высокий каблук

Данная причина характерна больше для женщин, чем для мужчин. Ноги отекают, в области пяток – неприятное жжение и покалывание.


Отечность ног из-за неудобной обуви

Кроме перечисленного, отек ног могут спровоцировать длительная ходьба, чрезмерное употребление жидкости, резкий набор веса, беременность.

Альтернативные средства снятия отека левой ноги

Существует еще несколько альтернативных методов снятия отечностей, которые подходят индивидуально каждому человеку. Но, даже если результат не будет оправдан, каждый из них не навредит организму или, напротив, принесет дополнительную пользу.

  • В организме существует множество точек, которые оказывают определенное воздействие на его функционирование. Если отечность появилась на левой руке, то необходимо найти на правой ладони эту волшебную точку.
    Она находится между средним и указательным пальцем. При многократном нажатии на неё улучшится работа почек, соответственно, уменьшиться отек в области левой ноги;
  • Даже если тяжело ходить, все же нужно вставать и «разрабатывать» конечности;
  • Следует делать контрастный душ для ноги. То есть применять к ней сначала горячую, потом холодную воду.

Многие считают отек пустяком. На самом деле – это ответная реакция организма, значит, в нем происходят какие-либо сбои. Следует незамедлительно задуматься о причинах его появления и лечении

Правожелудочковая недостаточность

Отечность ног может быть следствием правожелудочковой недостаточности. При этом:

  • Появляется одышка, снижается возможность выполнять привычные физические нагрузки (подъем по лестнице, ходьба). Слабость и быстрая утомляемость вызваны кислородным голоданием тканей вследствие неполноценного кровоснабжения.
  • Имеют место отеки голеней.

Рассмотрим подробнее, по какой причине отекают ноги ниже колен при правожелудочковой недостаточности. Вследствие ухудшения сократительной способности желудочков нарушается адекватное кровоснабжение органов и тканей, происходит активация симпатоадреналовой системы и сужается просвет венул и артериол, увеличивается число сердечных сокращений. В ответ на вазоконстрикцию повышается артериальное давление, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, снижается почечный кровоток, происходит задержка натрия и воды, увеличивается кровенаполнение сосудов, гидростатическое давление в венах.

Если отекают ноги ниже колен, причины этого могут заключаться в том, что увеличена проницаемость сосудов, в снижении синтеза белка и выведении его с мочой вследствие присоединившегося поражения почек.

Кардиогенные отеки развиваются постепенно, максимально выражены к концу дня. Распространяются снизу вверх.

Первыми отекают ступни, появляются жалобы на тесноту, неудобство обуви. Далее отекаеть голень. Кожа холодная на ощупь, бледно-цианотичная. Отмечаются следы от носочков, резинок, застежек обуви. При надавливании на коже длительно сохраняется ямка.

Характерна симметричность отеков. При длительном сидении возможно появление отека поясничной области.

При декомпенсации правожелудочковой недостаточности отеки приобретают распространенный характер. Появляется асцит (наполнение брюшной полости жидкостью). Возможно развитие анасарки (обширный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки).

Как лечить опухоль под коленкой сзади

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Таблетированные препараты &#8212, Диосмин, Флебодиа 600, Вазокет, Диовенор 600.
  2. Венотоники на основе комбинации диосмина и гесперидина &#8212, Детралекс, Венарус.
  3. Интенсивный бальзам венотоник Шунгит.
  4. Медицинские средства, содержащие синтетический аналог флавоноида рутина – троксерутин. Лучшими медикаментами в данной области считаются Троксевазин, Троксевенол, Троксерутин.
  5. Медикаменты на основе пентоксифиллина. Они необходимы для повышения тонуса сосудов и снижения проницаемости капилляров. Надо отметить, что данные средства способны вызвать ряд побочных симптомов, поэтому назначаются только после исследования особенностей организма больного.
  6. Снять болевые ощущения помогут венотоники на основе флавоноидов. Помимо устранения отечности, препараты данной группы купируют трофические изменения и устраняют судороги. Популярными препаратами в данной форме считаются «Антистакс», «Диосмин», «Венарус», «Вазокет», «Детралекс».
  7. Также в курс лечения входят ангиопротекторы на основе сапонинов. Обычно врачи назначают капли «Эскузан», крем и гель «Венитан».
  8. Простимулировать сокращение гладкомышечных волокон помогут средства с Р-витаминной активностью. К таким препаратам относят «Венорутон», «Троксерутин», «Троксевазин».
  9. Вылечить заболевание полностью помогут синтетические препараты, способные купировать медиаторы воспаления &#8212, «Гливенол», «Трибенозид».
  10. Ускорить выздоровление можно при помощи комбинированных лекарственных средств «Ангионорм», «Доппельгерц», «Венорм». Они снимут симптомы воспаления, устранят отечность и болевой синдром.

Альтернативные методы

Народная практика может снять симптомы воспаления и улучшить местное кровообращение. Для этого врачи советуют использовать различные компрессы и употреблять настойки. Мочегонные напитки помогут вывести из организма лишнюю жидкость и улучшить общее самочувствие.

Лечение народными средствами припухлости под коленом сзади направлено на снятие симптомов. Однако устранить заболевание полностью целебными травами, компрессами и примочками невозможно.

Помимо этого, следите за рационом. Добавьте в ежедневное меню сухофрукты. В процессе лечения не будет лишним употребить семена льна. Они очистят организм от шлаков и токсинов, а также возобновят отток застоявшейся лимфы.

Для поддержания эффекта после медикаментозного воздействия каждый день прикладывайте к воспаленной части лед или другой холодный предмет. После холодной терапии, распаривайте ноги в теплой воде с добавлением соли в течение десяти минут.

Лечебная гимнастика

При обнаружении опухоли под коленом сзади что делать дальше должен обозначить ваш лечащий врач. Самостоятельное врачевание опасно для жизни пациента, так как вы можете спровоцировать развитие опасных заболеваний и создать условия для стремительного прогрессирования недуга.

В случае появления отечности нужно пройти лечебную гимнастику. Хорошим эффектом обладает поднятие с пола мелких предметов при помощи пальцев ног, а также вращения ногами в сидячем положении. Полезно напрягать и расслаблять пальцы каждые два часа.

Снять напряжение можно подняв ноги на возвышение. Лежать в такой позе нужно каждый день в вечернее время по тридцать минут.

Методы лечения

Среди методов лечения отеков нет одного варианта. К терапии нужно подходить комплексно, включая в нее все средства, рекомендованные доктором:

  1. Лечебный массаж. Терапевт покажет, как правильно его делать для снятия отеков.
  2. Гимнастика. Комплекс упражнений подберет специалист.
  3. Ванночки и растирания. Используются в основном народные рецепты, отвары трав, морская соль.
  4. Полноценный отдых. Без этой составляющих быстрое и качественное лечение невозможно.

После установления причины отека левой или правой ноги врач назначит лечение. В комплексной терапии обязательно используются лекарства. Справиться с отеками помогут:

  • назначают флеботоники – препараты, укрепляющие вены и сосуды (Эскузан, Венарус, Детралекс, Троксевазин);
  • используют антикоагулянты – средства для разжижения крови (Аспирин, Лиотон);
  • в некоторых случаях назначают средства для улучшения работы сердца, стимулирующие насосную функцию;
  • мочегонные препараты назначают в рамках комплексного лечения отеков и варикоза;
  • дезагреганты – используются для очищения крови от холестерина и бляшек – назначаются по необходимости.

Дополнительно используют компрессионное белье для удержания жидкости. При отеках, вызванных болезнями суставов, подбирают ортопедическую обувь или стельки.

Альтернативные средства снятия отека с левой ноги

Использование народной медицины в лечении отека одной конечности – это эффективно и уместно. Методы могут применяться как в сочетании с основной терапией, так и в качестве поддерживающего лечения:

  1. Обертывания листьями березы. Нужно взять хлопковые тряпочки – старые простыни или полотенца, куски ткани – из них формируются мешки. Можно взять старые наволочки. В них насыпают листья березы и надевают на ноги. Хорошо приматываются и ждут, когда конечности начнут потеть. Примерно через 2-3 часа наволочки снимают.
  2. Компресс и легкий массаж. Можно использовать для компресса отвар из любой подходящей травы. Смачивают в нем хлопковую бумагу и наматывают на проблемную ногу. Затем надевают пакет и укутывают. Оставить нужно на всю ночь.
  3. Скипидар. Поможет от отеков на одной ноги чистый скипидар, смешанный с 2 частями теплого касторового масла. Кожу протирают, надевают высокие носки и оставляют на всю ночь. За ночь любой отек должен сойти.
  4. Морская соль. Наливают в таз теплую воду и кладут около 30-40 г морской соли. Ногу ставят на 30 минут, завершают процедуру ополаскиванием и легким массажем.
  5. Перечная мята. В прохладную воду капают 3-4 капли мятного эфира и ставят в ванночку ногу.

Отдельной группой можно выделить лечебные травы для устранения отеков. Их можно принимать как внутрь, так и наружно в форме компрессов.

Травы для лечения отека

Среди популярных трав для снятия отечности, вызванной неправильным образом жизни, травмами и другими факторами, не связанными с тяжелыми болезнями внутренних органов, выделяют:

  1. Василек. Используется 1 ч. л. синего василька и 1 стакан кипятка. Настаивать продукт нужно целую ночь, утром процеживают и по 2 ст. л. принимают перед каждой едой. Нельзя принимать беременным!
  2. Лён. Используются семена и соцветия – смесь из 3 ст. л. заливают 1 л кипятка и остужают. Принимать нужно по 2 ст. л. Можно добавить немного мёда, так как продукт горчит.
  3. Вишня. Используйте плодоножки, заготовленные самостоятельно. Берут на 250 мл кипятка 2 ст. л. сухих ножек и оставляют на 40-60 минут. Когда смесь остынет, принимают по 1-2 ложки. Нельзя пить при заболеваниях печени!
  4. Аптечная ромашка. Успокаивающее средство, которое в форме крепкого отвара хорошо снимает отеки. Заливают 12 соцветий 250 мл кипятка и остужают. Принимать нужно по 1 ст. л. перед едой.
  5. Календула. Известная лечебная трава, которая хорошо снимает отеки. Берут 2 ч. л. на 500 мл кипятка, можно добавить 1 ч. л. цветов василька. Принимают при сидячей работе, ношении высоких каблуков. Пить можно перед каждой едой.

Лечение лекарственными травами не должно длиться дольше 1 месяца, так как может появиться привыкание. Если народные средства используются в составе комплексной терапии, чередуйте их друг с другом.

Почему отекает правая нога?

Причины возникновения данного симптома различны: от образа жизни пациента, до патологий, угрожающих здоровью организма.

Физиологические, безопасные причины

В первую очередь рассмотрим провоцирующие факторы, на которые можно повлиять без лекарственных препаратов и консультации врача:

  • Привычка употреблять большое количество жидкости, особенно перед сном.
  • Чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности, может стать причиной того, что отекает правая нога.
  • Неудобная обувь: слишком узкая, маленькая либо на высоком каблуке.
  • Лишний вес приводит к дополнительной нагрузке на организм, к давлению на ткани, сопровождающиеся нарушением кровотока и снабжение нижней части тела.
  • Злоупотребление продуктами с повышенным содержанием соли, которая задерживает воду и становится причиной развития отёков правой и левой конечности.
  • Плоскостопие.
  • Сидячий образ жизни затрудняет нормальное кровообращение и способствует застойным процессам.
  • Приём медикаментозных средств, которые задерживают жидкость в организме, может сопровождаться отечностью правой ноги. В первую очередь речь идёт о гормональных лекарствах (глюкокортикостероиды, тестостерон, контрацептивы) и преимущественно в случаях несоблюдения рекомендуемых дозировок.

Патологические процессы, вызывающие припухлость конечности

Однако изолированный отек правой ноги, требует обязательной диагностики и выявления причины развития. Рассмотрим заболевания, чаще всего провоцирующие припухлость именно одной конечности.

  1. Самым распространённым фактором, способствующим жалобам, выделяют варикозное расширение вен, которое развивается на фоне их закупоривания. На первых стадиях появляется большое количество сосудистых звездочек, возникает чувство покалывание и ощущение «мурашек». Со временем трофика тканей ухудшается, у пациента всё чаще начинает отекать правая нога от колена до стопы. Развивается сильная боль, нарушается функциональность в конечности. Иногда отмечается посинение кожных покровов.

Стоит отметить, что в начале заболевания перечисленные симптомы беспокоят больного ближе к вечеру и возникают в результате длительной ходьбы и стояния на ногах. В тяжёлых ситуациях жалобы присутствуют круглосуточно.

  1. Лимфедема. Это серьёзное заболевание, которое развивается на фоне нарушения лимфооттока. Сосуды создают давление на ткани, которое приводит к необратимым структурным изменениям. В результате это становится причиной того, что правая нога опухает и часто такое состояние сохраняется пожизненно.
  2. Гипотиреоз – болезнь, сопровождающаяся пониженной выработкой гормона щитовидной железы. У пациента отмечают задержку жидкости в организме, набор веса, вялость, депрессивность, подавленность.
  3. Артрозы способствуют образованию локальной припухлости в вовлечённых в патологический процесс суставах. Сопровождаются скованностью движений и выраженной болезненностью в конечностях, и является довольно распространённой причиной того, что отекает правая либо левая рука или нога.
  4. Цирроз печени, характеризующийся необратимыми изменениями гепатоцитов, приводит к нарушению кровообращения и развитию застойных явлений.
  5. Патология почек, сопровождающаяся болью в области поясницы. Иногда отмечают повышение температуры тела, и изменение цвета и количества мочи.
  6. Одними из наиболее опасных факторов являются сердечная недостаточность и ишемия. Отек правой ноги может быть симптомом атеросклеротических процессов в кругах кровообращения. Бляшка, образованная в сосуде, преграждает движение крови, провоцирует посинение губ, тахикардию, одышку.

Отечность конечностей у беременных

Как уже отмечалось, отек лодыжки или голени – частое явление при беременности. На ранних сроках подобная аномалия наблюдается реже, чем на поздних. Но если она все же имеет место, это может быть связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Так, в первом триместре беременности увеличивается объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам, что приводит к оказанию интенсивного давления на венозные стенки. Поэтому, помимо того, что нога немеет, этот процесс сопровождается еще отечностью и образованием синяков. Подобное состояние может привести к тому, что со временем у женщины разовьется варикоз, поэтому ей крайне необходима консультация врача.

При беременности на последних месяцах сильные отеки ног могут сигнализировать об опасном состоянии – гестозе

Помимо отечности конечностей, пациентка должна обратить внимание на наличие следующих тревожных симптомов:

  • стойкого повышения АД до 140/90 мм рт. ст. и выше;
  • появления мушек перед глазами;
  • головокружений;
  • предобморочного состояния;
  • судорог рук или ног;
  • синкопе;
  • головных болей;
  • изменения походки (она становится неуверенной, шаткой).

Лечится такое состояние в условиях стационара, что помогает сохранить жизнь матери и ее малыша.

К какому врачу обращаться?

С жалобами на то, что отекает левая или правая нога, необходимо обратиться для начала к терапевту (беременным женщинам – к гинекологу). После выяснения причин аномалии пациент может быть направлен к:

  • эндокринологу;
  • кардиологу;
  • хирургу;
  • аллергологу;
  • флебологу.

Лечение будет назначаться профильным специалистом в зависимости от причин отклонения и тяжести состояния больного.

Диагностика

Для того чтобы понять причину отечности правой или левой ноги, врачом может быть назначено проведение:

  • аллергических проб;
  • УЗИ сердца и почек;
  • кардиограммы;
  • магнитно-резонансного исследования;
  • клинических анализов мочи и крови;
  • биохимического исследования крови;
  • рентгенографии (при необходимости).

Методы диагностики подбираются в каждом случае индивидуально, поскольку именно от них будет зависеть дальнейшая схема лечения.

Лечение

При отеке ступни, голени или щиколотки слева, или справа необходимо принимать мочегонные препараты. Одним из самых безопасных и эффективных является лекарство Фуросемид. Он начинает действовать через 15 минут после приема, но пить таблетку вечером не рекомендуется.

Также можно воспользоваться дарами природы. Мягкими мочегонными свойства обладают листья брусники, цветки липы, ветки и листья малины, плоды шиповника. Эти растения можно заваривать и принимать, как обычный витаминный чай. Чтобы отеки на ногах больше не давали о себе знать, лучше пройти недельный курс лечения.

Но такая терапия уместна лишь при условии, что отечность вызвана переизбытком жидкости или продолжительным нахождением в одной позе. Если же причины отеков ног кроются в патологиях сердца, почек или эндокринной системы, то мочегонных средств будет недостаточно – необходимо заняться лечением основного заболевания. А конкретные препараты может назначить исключительно врач.

Если стопа или голень отекла по причине варикоза, необходимо носить компрессионное белье – чулки, колготы, гольфы или гетры. При поражении глубоких вен может быть проведено хирургическое вмешательство – склеротерапия или флебэктомия.

Профилактика

Чтобы предотвратить отечность нижних конечностей, необходимо:

  • пить не больше 1,5–2 л жидкости в сутки;
  • снизить количество потребляемой соли;
  • чередовать сидение и физическую активность;
  • правильно питаться;
  • избегать ожирения, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце;
  • свести к минимуму употребление алкоголя.

Лицам с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, сосудов и патологиями почек необходимо регулярно проходить профилактические обследования. На фоне имеющихся болезней могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому поход к врачу лишним не будет никогда.

Отечность нижней конечности, пораженной инфекцией

Инфекционных процессов, которые приводят к отеку стопы, может быть несколько. В первую очередь, сюда относятся воспаления, которые присоединяются после травмы. Для того, чтобы предотвратить осложнение, следует продезинфицировать рану
. Однако до посещения врача запрещено бинтовать стопу, перекрывая доступ кислорода, особенно если травма произошла на улице.

Полноценная обработка травмированной стопы должна проводиться в кабинете травматолога.

Иногда левая ступня отекает при поражении стрептококками. Этот инфекционный процесс называют рожистым воспалением. Он характеризуется возникновением красного пятна больших размеров с четкими контурами. Больные отмечают зуд в пораженной области, покраснение и отечность. У некоторых формируется болевой синдром. Лечение рожистого воспаления осуществляется антибактериальными средствами, которые используются наружно и принимаются системно. Дополнительно возможно назначение иммуномодуляторов.

Опасным и тяжелым инфекционным заболеванием является остеомиелит. Он возникает в костной ткани и характеризуется постепенным ее распадом. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. В ходе воспалительного процесса происходит деградация кости и окружающих ее хрящей. Опухлость ноги выражена ярко, пациента беспокоит болевой синдром, общее состояние также нарушается. Лечение заключается в применении антибактериальных средств и проведении хирургических операций в запущенных случаях
.

Самостоятельно поставить диагноз практически невозможно, так как требуется пройти специфические методы обследования.

Лечение народными средствами при одностороннем отеке практически всегда нецелесообразно, поэтому для избавления от проблемы рекомендуется обратиться к специалисту.

Опухание конечностей не всегда происходит из-за развития патологического процесса. Например, причиной отека левой ноги в ступне может стать чрезмерная физическая нагрузка, длительное хождение на каблуках или сидение в неудобной позе. Общую припухлость провоцирует чрезмерное употребление соли, жидкости и алкоголя. Также ноги могут опухать у беременных женщин, особенно во второй половине срока, когда плод давит на сосуды малого таза. Специфического лечения для всех перечисленных состояний не требуется.

2 Особенности отеков при различных причинах

Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:

Заболевание Причина возникновения Особенности отеков
Сердечно-сосудистая система Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью
Ревматизм Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна
Варикозное расширение вен нижних конечностей Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная
Болезни почек Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова
Эндокринные нарушения Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета
Аллергическая реакция Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д. Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера
Заболевания печени Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек
Подагра Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать
Травматическое повреждение В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция
Лимфатические нарушения В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь»
Монодиеты и вегетарианская кухня В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко

Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector