Что делать, если возникло опущение задней стенки матки: причины появления, его симптомы, лечение и профилактика
Содержание:
- Недостатки внутриматочных спиралей
- Причины опущения стенок влагалища и матки
- Упражнения Кегеля при опущении влагалища
- Лечение опущения влагалища, основные методики
- Лечение опущения влагалища
- Преимущества внутриматочных спиралей
- Диагностика
- К чему может привести опущение стенок влагалища
- Диагностика опущения влагалища
- Чем вызвано опущение влагалища
- Лечение выпадения матки без операции
- Лечение
- Патогенез
- Методы лечения
- Опущение влагалища: народные средства против цистоцеле
- Лечение опущения влагалища после гистерэктомии
- Анатомические причины выпадения матки и влагалища
- Стадии опущения влагалища
- Заболевания, сопутствующие климаксу
- Основные причины
- Чем опасно опущение влагалища?
- Народные средства при ректоцеле
Недостатки внутриматочных спиралей
- не защищают от болезней, передающихся половым путем;
- введение и удаление связано с необходимостью визита к врачу;
- после установки спирали незначительно, но повышается вероятность развития восходящей инфекции и воспаления органов малого таза;
- возможно изменение характера менструального цикла: в первые три месяца использования менструации могут стать более обильными и болезненными, 60% женщин отмечает нерегулярные кровомазания. Эти симптомы уменьшаются или полностью проходят к концу первого года использования ВМС. Примерно у 20-40% женщин, использующих LN-спирали, со временем возникает аменорея – отсутствие менструаций. Это не опасно для здоровья, но может доставлять психологический дискомфорт;
- при использовании LN-спиралей возможно развитие специфических побочных эффектов: акне, усиление чувствительности молочных желез, набор веса. С этим сталкиваются около 10% пользовательниц.
Причины опущения стенок влагалища и матки
По данным статистики, каждая третья женщина после 60 лет страдает той или иной формой опущения стенок влагалища или матки, а каждой десятой требуется хирургическое лечение. Опущения стенок влагалища или матки – это, как правило, следствие ослабления маточных связок или влагалищных фасций. Нередко причиной оказываются сложные роды, в ходе которых возникают явные или скрытые повреждения, проявляющиеся с возрастом. Опущения влагалищных стенок по своей сути являются грыжеподобными образованиями.
Различают несколько типов опущения влагалищных стенок и матки. При опущении передней стенки влагалища возникает цистоцеле: мочевой пузырь смещается и в виде грыжевого выпячивания оказывается вне влагалища.
Опущения задней стенки влагалища принято называть ректоцеле, это опущение прямой кишки через влагалищную щель.
Энтероцеле – это еще один из вариантов пролапса тазовых органов. При этом через ослабленную влагалищную стенку происходит опущение петель кишечника или сальника.
Опущения матки редко бывают изолированными и часто сочетаются с цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.
Удаление матки при ее опущении может не привести к успеху, если одновременно не выполнены укрепление и фиксация купола влагалища. Согласно современным тенденциям, удаление матки из-за опущения выполняется только при какой-либо сочетанной патологии. Во всех остальных случаях сохранение матки позволяет использовать ее связочный аппарат в ходе пластической операции, а также значительно снижает риск осложнений.
Упражнения Кегеля при опущении влагалища
Указанный комплекс настоятельно рекомендуется всем тем дамам, которым пришлось столкнуться с рассматриваемой проблемой. Ниже перечислим основные упражнения.
Каждый раз следует задерживать мочеиспускание примерно на десять-двадцать секунд.
Периодически необходимо напрягать мышцы таза, причем от малого усилия к максимальному
Важно каждое положение фиксировать на несколько секунд. После упражнения рекомендуется расслабляться.
Несколько раз в день можно натуживаться (как при родах), а после — медленно расслабляться.
Это далеко не полный список упражнений. Более подробно о них можно прочитать в специализированной литературе или посоветоваться с врачом.
Лечение опущения влагалища, основные методики
В зависимости от степени опущения влагалища, определяется вид терапии, которая будет использована в том или ином случае. Если шейка матки находится в пределах малого таза и не выпадает наружу, то лечение опущения стенок влагалища сначала будет консервативным. При отсутствии положительной динамики придется возвращать органы малого таза на их анатомическую позицию оперативным путем.
Лечебная физкультура – физические упражнения применяются лишь при первой степени опущения влагалища. Для достижения эффекта выполнять их нужно курсами с небольшими перерывами, например, 3 недели занятий чередовать с одной неделей отдыха. В качестве упражнения используется напряжение мышц влагалища при мочеиспускании, вследствие чего этот процесс на короткое время прерывается.
За день нужно делать 3 – 4 подхода. Другим видом физической терапии могут стать упражнения Кегеля, которые предполагают попеременное сжатие и расслабление интимных мышц.
Акушерский пессарий – пассивный вид лечения опущения стенок влагалища, который предполагает ношение специального бандажа, удерживающего матку и шейку матки на их анатомической позиции.
Пессарий используется при 1 и 2 степени заболевания, однако его ношение не решит проблему опустившихся стенок влагалища, при этом нужно длительное время тренировать мышцы тазового дна с помощью специальной лечебной физкультуры.
Оперативное вмешательство – применяется при 2, и всегда используется при 3 степени опущения стенок влагалища. Операция при опущении влагалища предполагает укрепление перегородки между кишечником и задней стенкой мышечно-эластичного канала, а также устранение кишечного выпячивания и нормализации работы сфинктеров, которая была нарушена в результате смещения органов малого таза.
Прогноз
Если лечение было проведено вовремя и степень заболевания не была запущенной, то прогноз в большинстве случаев благоприятный: матка и придатки возвращаются на свои места и женщина в будущем сможет выносить беременность.
Лечение опущения влагалища
Лечение всегда зависит от причины и степени ослабления мышц.
На первой стадии (при отсутствии грыж и выпадения матки) женщине рекомендуют естественным образом укреплять мышцы при помощи специальных упражнений. Основной помощник в этом — лечебная физкультура. Полезны ходьба, плавание, йога, гимнастика. Силовые нагрузки, вызывающие давление на внутренние органы внутри брюшной полости, противопоказаны. Нельзя поднимать тяжести, заниматься борьбой.
Есть специальные упражнения для укрепления интимных мышц. Очень эффективна система Кегеля. Основная задача практикующих — сжимать и разжимать мышцы таза с разной интенсивностью, скоростью и временем удержания. Поначалу работать следует со всеми мышцами одновременно: когда они одинаково ослаблены, сложно работать с одной группой мышц. Далее полезно выделять группы мышц и напрягать их попеременно. Следует работать с мышцами нижнего пресса, интимными мышцами, мышцами ягодиц и ректальным сфинктером. Лучше проводить занятия в перевёрнутом положении, например, в позе «берёзки». Это предотвратит защемление выпадающих органов и обеспечит отток венозной крови из малого таза. Это полезно делать даже здоровым женщинам для профилактики.
Полезный эффект даёт гинекологический массаж и миостимуляция матки.
При гормональных проблемах назначают коррекцию гормонального фона. Это могут быть таблетки или местные средства в виде свечей, кремов, гелей.
При наличии воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия. Воспаление органов малого таза часто сопровождает поздние стадии болезни.
На 2 и 3 стадиях болезни, когда опущение влагалища осложнено грыжами и выпадением матки, не обойтись без операции. Влагалищные стенки ушиваются до нормальных размеров — производится пластика влагалища
После операции важно пройти курс лечения и принимать меры для предотвращения рецидивов
Важно устранить причины опущения влагалища — запоры, метеоризм, лишний вес. Только так можно убедиться, что болезнь не вернется вновь после лечения
Требуется лечение пищеварительных органов и коррекция питания: изменение состава продуктов, способа их приготовления, режима приёма пищи.
Если операцию проводить нельзя, а матка вот-вот выпадет, гинеколог вставляет во влагалище маточные кольца-держатели под названием пессарии. На живот одевается бандаж для снижения давления со стороны органов. Кольцо удерживает матку в брюшной полости, но при этом способе есть вероятность возникновения воспалительного процесса. Показана профилактика осложнений при помощи спринцеваний, укрепление местного и общего иммунитета.
Преимущества внутриматочных спиралей
- высокая эффективность в предотвращении нежелательной беременности — более 99%;
- продолжительное действие;
- обратимость — способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких циклов;
- не мешает спонтанному сексу;
- отсутствие гормонального компонента (у Cu-спиралей) и риска связанного с ним осложнений;
- не влияет на либидо;
- неконтрацептивные эффекты (у LN-спиралей) – уменьшение обильности и болезненности менструаций, снижение риска рака эндометрия и рака шейки матки;
- возможность использования для экстренной контрацепции при введении в течение 120 часов после незащищенного секса;
- выгодны при длительном использовании.
Диагностика
Точно определить, нужно ли вам дополнительно принимать препараты с содержанием нужных веществ, поможет современное исследование — тест на 25-OH-D. Это один из наиболее информативных маркеров содержания витамина в организме.
Кровь на исследование лучше сдавать натощак, можно пить воду. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов, чтобы результат был достоверным. Взятие крови врач проводит до начала приема препаратов или не ранее чем через одну-две недели после их отмены.
Советы для подготовки к анализам
- За день до взятия крови нужно ограничить количество жирной и жареной пищи;
- не пить алкоголь;
- исключить тяжелые физические нагрузки.
К чему может привести опущение стенок влагалища
Без лечения опущение влагалища приводит к выпадению матки.
Это заболевание снижает интимную чувствительность женщины, она не получает удовольствие от сексуальной близости, страдает ее личная жизнь. Отсутствие оргазма часто вызвано этим заболеванием.
Качество жизни также снижает недержание мочи, кала и газов, возникающее в результате ослабления передней и задней стенки влагалища. В этом случае женщинам приходится пользоваться специальными прокладками.
Женщинам, которые планируют беременность, особенно важно поддерживать мышцы малого таза в тонусе. Во время беременности слабые мышцы тазового дна могут не выдержать растущего давления, это может привести к преждевременным родам, слабости родовой деятельности и послеродовым проблемам, связанным со снижением тонуса влагалищных мыщц
Диагностика опущения влагалища
Опытному гинекологу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать опущение влагалища и определить его степень
Однако важно исключить или подтвердить сопутствующие патологии в тканях и соседних органах. Для этого проводят:
- УЗИ, КТ, МРТ – если есть подозрение на сопутствующую патологию тазовых органов
- Анализ мочи – чтобы исключить инфекции
- Экскреторная урография – если есть подозрение на обструкцию мочевых путей
- Цитологическое исследование, прицельная биопсия и кольпоскопия – чтобы определить декубационную язву на стенках влагалища
- Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – чтобы определить состояние и работу мочевого пузыря при наполнении и опорожнении
Чем вызвано опущение влагалища
Опущение влагалища вызывают разные причины:
- У женщин старше 50 лет идёт возрастное ослабление мышц. Ткани теряют эластичность и проседают под давлением внутренних органов.
- У малоподвижных молодых женщин мышцы ослабляются из-за отсутствия необходимого объёма движения. Длительное пребывание в положении сидя, передвижение на транспорте, пассивный отдых в свободное время способствуют снижению тонуса влагалищных мышц.
- Во время родов мышцы промежности растягиваются под давлением плода и не всегда быстро восстанавливают свой тонус. В группу риска попадают многодетные матери.
- Гормональные изменения в организме ведут к ослаблению мышечной ткани и накоплению жировой ткани. Это случается с возрастом, в результате заболеваний эндокринной системы или приёма гормональных препаратов.
- Частые запоры и сильный затяжной кашель растягивают мышцы тазового дна и вызывают варикозное расширение вен. Скопление каловых масс в прямой кишке усиливает её давление на стенки влагалища и порождает грыжи.
- Поднятие тяжестей ведёт к деформации мышц влагалища.
- Ожирение также способствует опущению влагалища. Мышцам тазового дна тяжело удерживать большой вес, и они постепенно растягиваются. Однако и резкое похудение может привести к тому, что мышцы не успеют адаптироваться к новому весу.
- Долгое отсутствие половых отношений приводит к ослаблению мышц тазового дна.
Лечение выпадения матки без операции
Теперь рассмотрим метод, который поможет в том случает, если матка действительно выпадает, а не просто немного сместилась. Он заключается в применении пессария — маточного кольца, который избавляет орган от лишнего давления. Пессарий вводится во влагалище и поддерживает шейку матки.
Таких колец существует множество видов, ведь используются они и в других целях (предотвращение угрозы выкидыша, реабилитация после родов). При выпадении матки нужно достаточно толстое устройство, которое не позволит органу опускаться. Таким образом, рекомендуется кубический или грибовидный пессарий, однако без помощи врача его не подобрать. Он должен проследить, чтобы соблюдались следующие условия:
- слизистая влагалища не повреждена (при наличии микротравм или язвочек сперва проводится их лечение);
- нет ли воспалительных процессов, вызванных опущением гениталий;
- занимает ли пессарий полный объем влагалища;
- не ущемляется ли матка пессарием.
При профессиональной установки маточного кольца процедура пройдет безболезненно и нетравматично. Однако есть ряд неудобств, связанных с ношением пессария:
- необходимость снимать его на время полового акта;
- риск образования пролежней на стенках влагалища;
- угроза возникновения кольпита.
К тому же исследование может выявить противопоказания к его установке. Тогда можно в качестве альтернативы выбрать внешнюю поддержку в виде бандажа.
Лечение
Укрепить ослабевшие ткани с помощью консервативных методов лечения можно только на начальном этапе заболевания. Также с помощью консервативной терапии можно предотвратить прогрессирование болезни. Для этих целей существуют специальные упражнения, в том числе гимнастика по методу Кегеля. Разработанная в середине прошлого столетия, она и сегодня активно используется в гинекологии и проктологии, однако перечень специальных упражнений должен назначить специалист.
В запущенных случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано, пациентам может быть рекомендовано ношение пессария — это устройство для поддержки стенок влагалища. Изготавливаемое из гибкого синтетического материала, оно имеет форму кольца, для каждой пациентки подбирается модель определенного размера с учетом степени смещения. Однако при использовании пессария есть риск появления пролежней.
Единственно эффективным методом лечения, когда речь идет не о начальном этапе заболевания, является операция. Только таким образом можно восстановить функциональность аппарата, поддерживающего стенки влагалища, и предотвратить смещение близлежащих органов.
Патогенез
Гальбан и Ю. Тандлер основную причину выпадения матки видят в нарушении целости тазового дна и промежности (поддерживающий аппарат) и повышении внутрибрюшного давления. М. levator ani имеет щель, в переднем отделе к-рой (hiatus genitalis) проходит влагалище и мочеиспускательный канал. При повышении внутрибрюшного давления происходит сокращение m. levator ani, причем эта щель укорачивается в продольном и поперечном направлениях. Помимо того, hiatus genitalis замыкается расположенной ниже моче-половой диафрагмой, задний отдел к-рой находится в тесной связи с наружными мышцами промежности. При повышении внутрибрюшного давления матка, находящаяся в anteversio, придавливается к мочевому пузырю и симфизу. Действующее на мочевой пузырь внутрибрюшное давление передается на переднюю стенку влагалища и на моче-половую диафрагму, причем передняя стенка влагалища придавливается к задней, имеющей опору со стороны промежности. Если внутрибрюшное давление действует по направлению книзу (дефекация, натуживание), тазовые органы смещаются и в конечном итоге наступает расширение hiatus genitalis. При таких условиях часть мочевого пузыря и верхний отдел передней стенки влагалища лишаются опоры со стороны m. levator ani и вследствие этого удерживаются только моче-половой диафрагмой и промежностью.
При разрывах промежности и моче-половой диафрагмы передняя влагалищная стенка вместе с мочевым пузырем лишается своей опоры, образуя цистоцеле. Последнее может существовать отдельно или совместно с выпадением матки, к-рое происходит в том случае, если при разрывах промежности имеется повреждение m. levator ani, причем размеры hiatus genitalis увеличиваются с 4 до 7,5 см в продольном и с 2,5 до 6,5 см в поперечном направлении. Перед выпадением матки происходит ее опущение, она принимает положение retroversio, в силу чего шейка, а иногда и часть тела матки попадают в расширенный hiatus genitalis и действием внутрибрюшного давления выдавливаются через эти своего рода грыжевые ворота. В дальнейшем вследствие опущения матки происходит выворот и верхнего отдела задней стенки влагалища, к-рый также опускается в hiatus genitalis. Расположенная вне hiatus genitalis часть матки придавливается и фиксируется внутрибрюшным давлением к подлежащим тканям. Выпадение прогрессирует по мере увеличения hiatus genitalis. Реже выпадение матки происходит и при положении ее в anteversio. В этом случае матка, опускаясь глубже, попадает в область «грыжевых ворот»; внутрибрюшное давление действует на матку, оттесняя ее к лонному сочленению и мочеполовой диафрагме. Вследствие этого задний свод и расположенные за ним кишечные петли выдавливаются и выпячиваются в сторону влагалища (enterocele vaginalis), шейка матки, попадая в область hiatus genitalis, выпадает и удлиняется.
Считая недостаточность тазового дна основной причиной В. м., в., ряд авторов придает большое значение устойчивости соединительной ткани и особенно отклонению матки кзади. Мартин (А. Е. Martin) и Э. Бумм на основании анатомических и клинических данных, отмечая значение мышечного аппарата тазового дна и роль внутрибрюшного давления в происхождении опущения и В. м., в., основной причиной этого заболевания считают недостаточность соединительнотканных образований.
Не меньшую роль следует отводить и функциональному состоянию тканей, конституциональным особенностям (астения), при к-рых ткани обладают пониженным тонусом и легко подвергаются перерастяжению. При этом у женщин, страдающих выпадением матки, часто наблюдается смещение и других органов брюшной полости (гастроэнтероптоз, блуждающая почка, грыжи). Ослабление тканей таза может возникать также на почве расстроенной иннервации при spina bifida occulta у девушек и у нерожавших женщин.
Методы лечения
Существует несколько способов лечения опущения передней стенки матки.
Только лечащий врач может назначить лечение, исходя из степени заболевания.
Консервативная терапия
Консервативные методы терапии эффективны только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии.
Обычно при консервативном лечении назначаются общеукрепляющие препараты и физиотерапевтические процедуры, которые направлены на улучшение тонуса мышц матки и стенок влагалища.
Наиболее эффективными упражнениями для тренировки и укрепления мышц влагалища и тазового дна являются упражнения Кегеля.
Упражнения заключаются в сжимании и разжимании мышц влагалища.
Выполнять их нужно по несколько раз в день. Если делать такие упражнения регулярно, то через пару месяцев можно заметить, что ситуация значительно улучшилась.
Гормональные препараты
Для того чтобы укрепить связочный аппарат матки, врачи назначают терапию гормонами.
Такое лечение регулирует уровень эстрогена в крови, так как нехватка этого гормона может привести к нарушению работы матки и ослаблению мышц тазового дна.
Гинекологический массаж
Данная процедура актуальна на ранней стадии заболевания.
Гинекологический массаж
Выполнять массаж нужно на гинекологическом кресле или специально оборудованном для этого столе.
Одним из наиважнейших критериев при выполнении массажа является полное расслабление женщины, так как только таким образом можно избежать болевых ощущений и дискомфорта.
Непосредственно перед процедурой врач проводит инструктаж на предмет того, как должна себя вести пациентка во время процедуры.
После этого можно приступать к массажу – одну руку врач вводит во влагалище и начинает пальпацию матки. Другую руку врач кладёт на живот пациентки и начинает выполнять массажные действия.
Если пациентка начинает испытывать дискомфорт, то следует немного снизить интенсивность процедуры, если же начинается сильная боль, то сеанс необходимо незамедлительно прекратить.
Мануальная терапия и бандаж
Лечение опущения передней стенки матки назначается пациенткам, у которых заболевание протекает на ранней стадии.
Самыми эффективными процедурами при мануальной терапии являются – обдавливание и вибрации.
Обдавливание обычно проводится кулаком, ладонью или пальцем в области смещения.
Манипуляцию необходимо проводить до тех пор, пока у пациентки не появятся незначительные болевые ощущения в области надавливания.
В этом случае врач должен немного снизить интенсивность надавливаний и продолжать манипуляции до тех пор, пока болевые ощущения полностью не прекратятся.
Вибрация сочетает в себе гинекологический массаж и постукивания.
Постукивания производятся кулаком по массирующей руке. Таким образом можно полностью расслабить мышечные ткани внутренних половых органов женщины.
Ношение бандажа при опущении стенок матки является очень эффективным и распространённым средством, так как не требует от женщины абсолютно никаких усилий, но при этом матка фиксируется со всех сторон
Носить бандаж нужно несколько месяцев, но не более 12 часов в день. Обязательным условием является отдых после снятия бандажа – женщина должна немного полежать, приняв горизонтальное положение.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция применяется при запущенной стадии заболевания, когда произошло частичное или полное выпадение матки
- Кольпорафия. Во время процедуры производится резекция травмированных тканей влагалища, которое затем ушивается.
- Кольпоринеорафия. Ушивание стенок влагалища, параллельно с этим подтягиваются мышцы промежности.
- Гистерэктомия. Полное удаление матки, в большинстве случаев такая операция проводится женщинам, для которых детородная функция уже не имеет значения.
Опущение влагалища: народные средства против цистоцеле
Для устранения последствий, вызванных цистоцеле, рекомендованы сидячие ванны с добавлением в них дурмана. Трава оказывает положительное воздействие на мышечные волокна. Настой готовится из 20 г предварительно высушенного и измельченного дурмана. Растение смешивается с 5 литрами кипятка, после чего средство настаивается на протяжении 5 часов. В конце жидкость добавляется в ванну. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. Температура воды при этом не может превышать 38 градусов.
Для спрынцевания проблемной зоны применяются следующие народные средства при опущении влагалища:
- Зеленый чай. Он подавляет воспалительный процесс, вызванный застоями в малом тазу или инфицированием органов.
- Настойка из калины. Для ее приготовления необходимо взять 1 столовую ложку ягод растения и смешать их с 200 мл кипятка. Далее средство настаивается на протяжении получаса в термосе (обернутой банке с крышкой).
Укрепить мышечный и связочный аппараты можно с помощью айвы. Плоды нужно предварительно высушить и измельчить. Полученный порошок в пропорции 1 к 10 следует смешать с кипятком. После этого средство подогревается на водяной бане на протяжении 20 минут. Полученный настой спустя несколько часов рекомендуется принимать вместо чая.
Схожим образом готовится лекарство из корня астрагала. Разница заключается в том, что вместо воды используется водка. Средство после описанных выше действий должно настояться в течение двух недель в темном помещении. Лекарство из астрагала следует принимать перед едой, вмешав чайную ложку настойки с водой.
Лечение опущения влагалища после гистерэктомии
Консервативные методы лечения в данном случае являются неэффективными и способны лишь усугубить патологию. Для того, чтобы избавиться от подобной проблемы раз и на всегда, лучше всего прибегнуть к хирургической пластике стенок вагинального канала. Операция при выпадении влагалища после удаления матки направлена на прочную фиксацию органа в полости малого таза при помощи искусственного укрепления мышечно-связочного аппарата.
При опущении наблюдается некоторое расширение и провисание стенок влагалища, что делает необходимым ушивание и укорачивание его стенок. Кольпопластика является несложной операцией и способна полностью избавить пациентку от проблем с генитальным пролапсом после удаления матки. При развитии цистоцеле или ректоцеле назначается более сложная хирургическая операция с использованием синтетических имплантатов для поддержания органов малого таза в нужной позиции. Подобные операции выполняются лапарскопическим методом посредством миниатюрных надрезов, которые практически не оставляют никаких следов.
Современные методы хирургического лечения опущения влагалища после удаления матки дают отличные результаты, что гарантирует пациентке быстрое восстановление и возврат к нормальной жизни.
Анатомические причины выпадения матки и влагалища
Для того чтобы лучше понять причины пролапса гениталий, уделим внимание малому тазу в целом. В нормальном состоянии все его органы находятся в зафиксированном состоянии
Они крепятся к костным стенкам малого таза. Решающую роль в стабильности этой системы играют мышечный и связочно-фасциальный аппараты. При этом поддержка органов осуществляется на трех уровнях:
- На первом уровне фиксируются матка и купол влагалища. При этом поддерживающий аппарат похож на воронку, узкая часть которой крепится к шейке матки, а широкая — к костным структурам.
- На втором уровне фиксируются стенки влагалища, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка. Аппарат по виду сходен с гамаком.
- На третьем уровне, фиксирующем три выходных отверстия, тазовые органы буквально лежат. Эта мышечная тарелка ответственна также за то, чтобы упомянутые отверстия (а именно — прямой кишки, уретры и влагалища) были сомкнуты.
Таким образом, третий — нижний, базовый — уровень (он еще называется тазовое дно) представляет собой опору для органов, лежащих выше. Если его мышцы травмируются, удерживать верхние уровни становится проблематично, и это ведет к выпадению матки или влагалища. В то же время смещение может быть обусловлено и растяжением (в более тяжелом случае — разрывом) мышечных структур верхних уровней. Если они не могут удержать свои органы, то они (органы) неуклонно смещаются вниз.
Стадии опущения влагалища
Опущение стенок влагалища происходит постепенно. Сначала обычно идёт опущение его передней стенки. Она соединена с мочеполовой диафрагмой, ослабление мышц передней стенки или разрыв промежности ведёт к опущению мочевого пузыря. Получается грыжа под названием цистоцеле, которая часто сопровождается воспалением мочевого пузыря.
После передней обычно ослабляется задняя стенка влагалища. От задней стенки зависит прямая кишка, которая выпадает после ослабления мышц. И вновь получается грыжа, врачи называют её ректоцеле.
Когда обе стенки ослабляются, мышцы потихоньку начинают опадать вниз, следом опускается и матка. Если мышцы совсем ослабнут, матка может выпасть из брюшной полости наружу. Это самый запущенный вариант заболевания.
Различают 3 стадии опущения влагалища:
- ослабление мышц без образования грыж,
- ослабление мышц с образованием грыж,
- полное опущение влагалища с выпадением матки.
Заболевания, сопутствующие климаксу
Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:
- атеросклероз;
- нарушение обмена веществ;
- атрофии слизистой влагалища,
- гипертоническая болезнь:
- проблемы с мочевыделительной системой,
- остеопороз, болезнь Альцгеймера.
Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.
Основные причины
Опущение стенок влагалища характеризуется изменением привычного с анатомической точки зрения расположения органов малого таза вследствие ослабления мышц этой зоны и непосредственно связок брюшной полости. Почему же так происходит? По причине последовательного увеличения давления внутри самой брюшной полости эластичность связок со временем утрачивается, что влечет за собой неспособность удерживать внутренние органы (прямая кишка, мочевой пузырь и т. д.) в нормальном физиологическом положении. Как следствие, повышение давления органов ведет к постепенной утрате тонуса мышц в данной зоне и пролапсу гениталий.
Специалисты называют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данной проблемы, а именно:
- болезни влагалища инфекционной природы;
- гистерэктомия;
- новообразования в данной области, в том числе злокачественного характера;
- аномальное формирование соединительной ткани (врожденное);
- внезапное похудение/набор массы тела;
- физические нагрузки;
- запоры;
- осложнения в процессе родоразрешения.
По словам специалистов, первоначально данная патология характеризуется медленным развитием, а в дальнейшем начинает стремительно прогрессировать, нередко сопровождается проблемами воспалительной природы.
Чем опасно опущение влагалища?
При отсутствии лечения шейка матки, а затем и тело матки могут выпасть из полости таза. Этому будут способствовать регулярные боли, дискомфорт, невозможность нормально ходить и сидеть.
Но самая главная опасность заключается в том, что сильное опущение стенок влагалища приведет к постоянному травматизму шейки матки. Через микротрещины в организм может проникнуть серьезная инфекция и привести к обширному воспалительному процессу в полости малого таза.
Опущение стенок влагалища и, как следствие, опущение матки и придатков будут способствовать смещению кишечника и других внутренних органов женщины с их анатомической позиции.
Народные средства при ректоцеле
При ректоцеле основное внимание уделяется поддержанию в рабочем состоянии кишечника. Поэтому, чтобы лечение народное при выпадении влагалища помогло избежать осложнений, рекомендуется принимать:
- Растительное, оливковое, конопляное или облепиховое масла. Они улучшают моторику прямой кишки и способствуют быстрому выведению каловых масс.
- Свекольный сок. Является природным слабительным. Для достижения нужного эффекта рекомендуется выпивать свекольный сок три раза в день в дозировке 30 мл.
- Гречневую кашу. Для приготовления потребуются 400 мл кефира и 4 столовые ложки крупы. Каша должна настояться в течение ночи. В течение часа после употребления этого блюда нельзя есть другие продукты.
Молитва, как заговорить себе опущение стенок влагалища, народные средства против цистоцеле или ректоцеле рекомендованы пациенткам вне зависимости от тяжести заболевания.