Действие препарата омез, показания, противопоказания

Аналоги Омеза

Препарат	Состав	Цена, рубли
Омепразол	Омепразол	75
Берета	Рабепразол	390
Нольпаза	Пантопразол	210
Контролок	Пантопразол	640
Ланцид	Лансопразол	340
Ультоп	Омепразол	130

Что лучше выбрать Омез или Омепразол, читайте в данной статье.

При длительном приеме препарат вызывает увеличение колоний бактерий в кишечнике, что может несколько повышать опасность развития кишечных инфекций. За 5 суток перед обследованием по поводу гормонально зависимых опухолей прием препарата нужно прекратить.

У ряда больных при продолжительном лечении (больше года) Омезом появляются доброкачественные кисты в ЖКТ, которые рассасываются самостоятельно без окончания терапии

У пожилых больных долгое лечение препаратами такой группы может увеличивать риск развития остеопороза, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови на уровень кальция, фосфора, витамина Д

Побочные явления

После приема даже самого безобидного препарата могут развиваться различные побочные эффекты.

Распространенными из них являются:

• боли в области живота, вздутие;
• расстройства стула – в зависимости от индивидуальных особенностей в сторону послабления или запора;
• тошнота вплоть до появления рвоты;
• головная боль различной локализации и интенсивности.

Среди редко встречающихся выделяют развитие быстрой утомляемости, отеков конечностей, бессонницы, головокружения, дерматитов, аллергических проявлений со стороны кожи. Может появляться повышенный риск переломов, изменение определенных лабораторных данных. Так, нечасто наблюдается временное увеличение показателей «печеночных проб».

Из редко встречающихся побочных эффектов выделяют следующие:

• различные нарушения со стороны иммунной системы, аллергия, изменение показателей общего анализа крови;
• снижение содержания в организме определенных микроэлементов: натрия, магния, кальция, калия;
• депрессия или, наоборот, чрезмерная возбудимость;
• спазм бронхов;
• ряд стоматологических проблем – от стоматита до появления доброкачественных кист слюнных желез (в случае применения препарата совместно с кларитромицином);
• гепатиты, в некоторых случаях – печеночная недостаточность, воспалительные заболевания почек;
• гинекомастия у мужчин, увеличение работы потовых желез.

Побочные действия Омеза, в случае их появления, носят индивидуальный характер

Большинство из перечисленных состояний развивается лишь в случае наличия индивидуальной предрасположенности к той или иной реакции. Задача врача в этом случае – всесторонне обследовать пациента для минимизации возможности развития какого-либо из указанных эффектов.

Учитывая комплексное действие препарата на кислотность, слизистую и микрофлору пищеварительного тракта, возможно видоизменение состава среды кишечника и возникновение инфекций. Симптомы являются обратимыми и после отмены Омеза прекращаются.

Аллергия

Омез обычно хорошо переносится больными и довольно редко провоцирует аллергические реакции. Самыми частыми проявлениями аллергии (до 10 % случаев) на прием препарата являются реакции со стороны кожного покрова: зуд, крапивница, дерматит, высыпания. Тяжелые признаки гиперчувствительности организма к лекарству отмечаются менее чем у 0.01 % пациентов. Среди них ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, лихорадка.

Понос

Основной эффект препарата Омез направлен именно на клетки желудка, которые секретируют соляную кислоту. На сократительную функцию органов ЖКТ ингибитор протонной помпы напрямую никак не влияет.

Однако в официальной инструкции к лекарству указано, что диарея – частый побочный эффект относительно других нежелательных реакций организма.

Появление частого жидкого стула может быть обусловлено:

• превышением допустимой суточной дозы препарата (более 80-120 мг в сутки, а зависимости от диагноза);
• одновременным приемом антибактериальных средств, которые входят в схему лечения гастрита и язвенной болезни – появление антибиотик-ассоциированной диареи;
• приемом послабляющих препаратов.

Кроме того, жидкий стул может быть симптомом основного заболевания, то есть вписываться в картину функциональной диспепсии, которая часто имеется при гастритах и язвенной болезни.

Если же диарея появилась с момента использования Омеза, вероятнее всего это говорит о побочном эффекте препарата. В данном случае следует обратиться к врачу, который скорректирует дозу или заменит препарат. Это может быть ингибитор протонной помпы с иным действующим веществом, блокатор гистаминовых рецепторов или антацид (например, Алмагель или Фосфалюгель).

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат. Омез является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н+-К+-АТФ-азу.

Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.

Влияние на секрецию желудочного сока

Омез при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты.

Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омез в дозе 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН ≥ 3 в среднем в течение 17 ч в сутки.

Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от AUC омеза, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.

Действие на Helicobacter pylori

In vitro омез обладает бактерицидным эффектом в отношении Helicobacter pylori.

Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Сampylobacter spp. и Clostridium difficile.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А.

Фармакокинетика

Всасывание

Омез быстро всасывается из ЖКТ, Cmax омепразола в плазме крови достигается через 0.5–1 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30–40%, после постоянного приема 1 раз/сут биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омеза.

Распределение

Связывание омепразола с белками плазмы составляет около 95%, Vd составляет 0.3 л/кг.

Метаболизм

Часть омеза подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4 с образованием неактивных метаболитов сульфона, сульфида и гидроксиомепразола. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4.

Выведение

Общий плазменный клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.

Т1/2 составляет около 40 мин (30-90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, остальная часть – кишечником.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не отмечено значительных изменений биодоступности омеза у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек.

У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.

Способ применения и дозировка

Капсулы

Капсулы предназначены для перорального применения. Препарат принимают за 30 минут до еды, проглатывая капсулу целиком и запивая ее небольшим количеством воды.

Рекомендуемые дозы:

• Рефлюкс-эзофагит, НПВП-гастропатия, обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка: по 20 мг 1 раз в сутки. При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита дозу следует увеличить до 40 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2-3 недели (в случае необходимости курс увеличивают до 4-5 недель), при рефлюкс-эзофагите и язвенной болезни желудка – 4-8 недель. В случае устойчивости к лечению другими противоязвенными средствами Омез применяют в дозе 40 мг в сутки. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки курс составляет 4 недели, при рефлюкс-эзофагите и язвенной болезни желудка – 8 недель;
• Синдром Золлингера-Эллисона: по 60 мг в сутки, возможно увеличение дозы до 80-120 мг в сутки при необходимости (в 2-3 приема);
• Профилактика синдрома Мендельсона: 40 мг за 1 час до операции (если операция длится более 2 часов, необходимую дозу вводят повторно);
• Профилактика рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка: по 20 мг 1 раз в сутки;
• Эрадикация Helicobacter pylori: «тройная» терапия (в течение одной недели: кларитромицин 500 мг, амоксициллин 1000 мг, омепразол 20 мг – по 2 раза в сутки; либо кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг, омепразол – по 2 раза в сутки; либо метронидазол 400 мг и амоксициллин 500 мг – по 3 раза в сутки, омепразол 40 мг – 1 раз в сутки) или «двойная» терапия (в течение двух недель: амоксициллин 750 мг и омепразол 20-40 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и амоксициллин 750-1500 мг – 2 раза в сутки или кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки).

При почечной недостаточности Омез применяют в дозе 20 мг в сутки.

У лиц пожилого возраста и при нарушении функции почек коррекция дозы не требуется.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Раствор для инфузии готовится непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют 5% раствор глюкозы (декстрозы) без консервантов

Во флакон с лиофилизированным порошком добавляют не менее 5 мл растворителя, затем осторожно встряхивают флакон до полного растворения порошка. Приготовленный таким образом раствор перед введением следует разбавить в 100 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы) без консервантов для внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут

Физическая и химическая стабильность приготовленного раствора наблюдается в течение 6 часов.

Рекомендуемая суточная доза препарата Омез для пациентов, которым не показан прием препарата внутрь, составляет 40 мг внутривенно инфузионно.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 60 мг в сутки. Доза подбирается индивидуально, также возможно назначение Омеза в более высоких дозах – от 80 до 120 мг в сутки. Если доза препарата превышает 60 мг в сутки, ее делят на 2-3 инфузии.

При синдроме Мендельсона Омез назначают на ночь (40 мг) и за 2 часа до операции (40 мг).

Капсулы Омез Д

Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией. Omez D – это капсулы, изготовленные на основе Омепразола и Домперидона. С их помощью можно снизить выработку соляной кислоты, обеспечить противорвотное действие во время лечения диспепсии. Препарат относится к группе лекарств, угнетающе действующих на протонный насос обкладочных клеток желудка (механизм отвечает за выработку соляной кислоты). В результате лечения нормализуется желудочная секреция.

Таблетки Омез Д назначают при разных заболеваниях, и они нужны для обеспечения следующих эффектов:

• предотвращение рвоты;
• быстрое опорожнение желудка;
• улучшение тонуса сфинктера пищевода;
• улучшение перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки;
• снижение агрессивного воздействия и заброса желудочного сока в пищевод.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок. Капсулы имеют гравировку Omez D и DR.REDDY´S. Реализуется препарат в пластинах по 10 штук с инструкцией по применению, в картонной упаковке. Эффективность капсул Омез Д и масса положительных отзывов объясняется составом препарата. Ознакомьтесь с компонентами лекарства:

Название элемента	Концентрация, мг
Домперидон	10
Омепразол	10
Магния стеарат	4
Маннитол	2,35
Полоксамер (407)	5
Кросповидон	18
Меглюмин	3
Гипромеллоза	8
Повидон K30	26,6
Сополимер метакриловой кислоты	72
Триэтилацетат	7,3

Чем отличается Омез от Омез Д

Важным вопросом для пациентов гастроэнтеролога является отличие препаратов Омез и Омез Д. Второй вариант включает в состав не только Омепразол, но и аналогичную концентрацию Домперидона. За счет этого капсулы помогают не только нормализовать секрецию желудка, но и предотвратить рвоту. Кроме того, Домперидон повышает тонус нижнего сфинктера, который разделяет желудок и пищевод.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омез Д представляет собой комбинированное средство на основе компонентов, блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Домперидон увеличивает перистальтику антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у пациента замедлен процесс опорожнения желудка, то препарат ускоряет его. Также за счет Домперидона стимулируется тонус сфинктера пищевода, предотвращается тошнота, рвота.

Еще одно действие компонента направлено на стимуляцию продукции пролактина гипофизом. На выработку соляной кислоты организмом Домперидон не влияет. Компонент в препарате отвечает за блокировку рецепторов допамина 2 типа, устранение угнетающего воздействия на пищеварительный тракт гормона удовольствия. Омепразол блокирует выработку соляной кислоты на последней стадии, за счет чего снижается стимулированная, базальная секреция. В комбинации компоненты препарата снижают агрессивность секреции желудка и заброс ее в пищевод пациента.

• 4 способа вкусно сварить сосиски: рецепты приготовления
• Творожная запеканка в духовке: вкусные рецепты
• Шарлотка на кефире с яблоками: рецепты

Домперидон после приема внутрь быстро абсорбируется. Через 1 час после употребления капсул отмечается максимальная концентрация вещества в плазме крови. Биодоступность Домперидона – около 15 %. Компонент распространяется по всем тканям пациента, связывается с белками крови до 90 %. Метаболизируется вещество в стенках кишечника и печени. Выведение происходит через почки и кишечник.

Омепразол начинает действовать через 60 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 2 часа. Действует компонент в течение суток. Абсорбируется Омепразол из желудочно-кишечного тракта быстро. Биодоступность компонента составляет 30-40 %. Вещество связывается с белками плазмы крови на 90 %. Основная часть Омепразола метаболизируется печенью. Выводится почками 70 % вещества, с желчью – 30 %.

Что лечит Омез

Данное лекарственное средство назначается пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Ознакомьтесь с нарушениями, при которых применяется Омез Д:

• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, язвы ЖКТ, вызванные стрессом, синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз);
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• НПВП-гастропатия;
• уничтожение микрофлоры helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки;
• профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути при общем наркозе.

Противопоказания

Инструкция по применению Омеза в капсулах запрещает пить препарат при непереносимости компонентов лекарственной формы.

Беременость, лактация, дети

Женщинам в период беременности и кормления грудью препарат официально противопоказан. Но это связано не с доказанным негативным эффектом, а с недостаточной изученностью вопроса.

По последним данным, действующее вещество Омеза хоть и выделяется с грудным молоком, но в столь незначительных дозах, что какое-либо влияние на малыша маловероятно.

Клинические испытания, проводившиеся на животных, не выявили угрозы для здоровья матери, дальнейшего протекания беременности и жизни ребёнка.

Если возникает необходимость в приеме лекарства в период грудного вскармливания, возможно его приостановление на время лечения.

Омез противопоказан при грудном вскармливании

Если раньше препарат для детей был запрещен, то в свете последних исследований все не так однозначно. В инструкции к препарату уже внесены как минимум два заболевания, при которых Омез показан даже малышам дошкольного возраста. При этом доказана его безопасность в этих случаях.

Применение внутривенного раствора в детском и подростковом возрасте запрещено. В остальном ограничения к назначению идентичны таблетированной форме.

Взаимодействие с антибиотиками

В противопоказания к применению Омеза входит его совместный прием с целым рядом препаратов.

Ингибитор протонного насоса нельзя принимать совместно с:

• Клопидогрелом;
• Нелфинавиром;
• Эрлотинибом;
• Позаконазолом;
• Атазанавиром.

При употреблении Омеза с кларитромицином и амоксициллином, ключевыми антибиотиками в лечении хеликобактерной инфекции, концентрации в крови антибактериальных препаратов оказываются выше, чем при раздельном приеме. При лечении язвы желудка и гастрита, связанных с Helicobacter pylori, омепразол повышает активность и длительность действия используемых антибиотиков. Реализуется это за счет повышения pH, снижения кислотности и агрессивного действия на антибактериальные препараты желудочного сока, увеличения их концентрации в плазме.

Не желательно сочетать Омез с рифампицином, который используется в лечении туберкулеза. Данный антибиотик приводит к снижению уровня ИПП в сыворотке крови и терапевтической эффективности за счет ускорения его метаболизма. При совместном применении омепразола с ампициллином степень всасывания антибиотика может снижаться

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Омез принимают внутрь, за 30 мин до еды, запивая достаточным количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Если пациент не способен проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре. Не следует растворять содержимое капсулы в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления.

Дозировка для взрослых пациентов:

1) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в зависимости от степени тяжести эзофагита назначают от 20 мг до 80 мг в сутки. Длительность основного курса также зависит от степени тяжести эзофагита и составляет 4-8 недель. Поддерживающую терапию следует проводить в наименьшей эффективной дозе, в т.ч. по требованию, прерывистыми курсами. Продолжительность поддерживающей терапии определяет врач.

2) При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. для профилактики рецидивов) препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут; пациентам, устойчивым к лечению другими противоязвенными препаратами, Омез назначают в дозе 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2 недели, при необходимости – до 4 недель; при язвенной болезни желудка – 4-8 недель.

3) При гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, множественный эндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз) препарат назначают в дозе 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае дозу следует разделить на 2-3 приема).

4) Для эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки по рекомендациям рабочей группы “Маастрихт-4” Омез может быть включен в следующие схемы лечения:

• Первая линия (стандартная тройная схема): Омез 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин 500 мг 2 раза/сут + амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут. Для повышения эффективности терапии возможно назначение препарата Омез в дозе 40 мг (2 капс. по 20 мг) 2 раза/сут (удвоение стандартной дозы) и увеличение длительности курса с 7 до 10-14 дней;
• Вторая линия (четырехкомпонентная): применяется при неэффективности стандартной тройной терапии, либо при непереносимости группы пенициллина. Висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза/сут) в комбинации с препаратом Омез 20 мг 2 раза/сут, тетрациклином (500 мг 4 раза/сут), метронидазолом (по 500 мг 4 раза/сут) в течение 10 дней;
• Третья линия и другие альтернативные варианты терапии назначаются на основании исследования индивидуальной чувствительности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам.

5) Для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВП (НПВП-гастропатия), таких как диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва, с целью профилактики назначают Омез в дозе 20 мг ежедневно за 30 мин до завтрака в течение всего курса лечения НПВП; с целью лечения – в дозе 20 мг 2 раза/сут или 40 мг 1 раз/сут в течение 4-8 недель.

6) Для профилактики синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита) назначают 40 мг однократно.

Дозировка для детей:

1) При язве двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с антибактериальными препаратами (рекомендуемая доза омепразола в схемах эрадикации Helicobacter pylori в педиатрической практике составляет 1-2 мг/кг/сут).

2) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни детям в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг рекомендуется назначать препарат Омез в дозе 20 мг 1 раз/сут 4-8 недель (рекомендуемая доза омепразола для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в педиатрической практике составляет 0.7-3.3 мг/кг/сут).

Особые группы пациентов:

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 20 мг/сут.

Скорость метаболизма омепразола у пациентов пожилого возраста снижается, но коррекция дозы не требуется. 

Особые указания

Перед применением препарата пациенту необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

• при наличии ранее диагностированной язвенной болезни желудка, тяжелого заболевания печени, сопровождающегося печеночной недостаточностью, почечной недостаточности, желтухи, предшествующего хирургического вмешательства на ЖКТ;
• при наличии тревожных симптомов (значительное спонтанное снижение массы тела, повторная рвота, рвота с примесью крови, изменение цвета кала (дегтеобразный стул – мелена), нарушение глотания);
• при появлении новых симптомов или изменении уже имеющихся симптомов со стороны ЖКТ;
• при одновременном применении с одним или несколькими из следующих препаратов (клопидогрел, дигоксин, кетоконазол, итраконазол, варфарин, цилостазол, диазепам, фенитоин, саквинавир, такролимус, кларитромицин, вориконазол, рифампицин, препараты зверобоя продырявленного).

При наличии любых тревожных симптомов, таких как значительное спонтанное снижение массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом Омез может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протоновой помпы приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника и может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp., Campylobacter spp., а также бактерий Clostridium difficile.

Снижение кислотности на фоне приема омепразола может также приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина).

При одновременном применении омепразола с клопидогрелом наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего.

Пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением, хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена.

Имеются сообщения о возникновении выраженной гипомагниемии у пациентов, получающих терапию ингибиторами протонного насоса, в т.ч. омепразолом, свыше одного года. Пациентам, получающим терапию омепразолом в течение длительного времени, особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами, снижающими содержание магния в плазме крови (диуретиками), требуется регулярный контроль содержания магния.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

В период лечения омепразолом может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Влияние на лабораторные тесты

Снижение уровня секреции соляной кислоты может приводить к повышению концентрации хромогранина А (CgA), что оказывает влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонового насоса необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.