Какие обезболивающие можно принимать при гастрите

Обезболивающие глюкокортикоиды

В медицинской практике активно используются искусственно созданные аналоги стероидов надпочечников. Такие препараты хорошо снимают воспаление, обладают противошоковым и антигистаминным эффектом. Для устранения сильных болей применяются внутрисуставные уколы. Инъекцию желают в колено, плечо, локоть или тазобедренный сустав.

• Стероидные гормоны можно назначать только в тяжелых случаях, так как они разрушают ткани хряща.
• Не разрешено делать более одного укола в 2-3 месяца.

Противопоказания:

• — артрит инфекционного характера;
• — остеопороз;
• — нестабильность суставов.

Какие обезболивающие уколы среди глюкокортикоидов самые лучшие?

«Гидрокортизона ацетат»

Гормональный препарат синтетического происхождения. Чаще всего назначают для местного обезболивания позвоночника и суставов. Лекарство эффективно при таких заболеваниях:

Максимальный эффект достигается спустя 6 часов. Препарат может навредить хрящевой ткани, поэтому делать укол можно не более 5 раз за 2 недели.

«Дексаметазон»

Сильнейший представитель глюкокортикостероидов. Обладает сильно выраженным обезболивающим и антигистаминным эффектом, снимает воспаление. Отмечается быстрое достижение положительного результата, который сохраняется на протяжении двух и более недель.

Препарат отличается хорошей переносимостью и редкими проявлениями побочных реакций. Назначают пациентам с ревматоидным артритом и в посттравматический период. Для достижения результата достаточно одного укола. Повторить инъекцию можно не раньше чем через 30 дней.

В месте укола может возникнуть некроз. Снизить риски развития осложнения можно. Для этого нужно не нагружать больной сустав. Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Обезболивающие для желудка

Ни для кого не секрет, что любое лекарство подбирается из особенностей не только организма человека, но и от характера заболевания.

У каждого заболевания есть свои причинные боли в желудке:

• Воспаление слизистой.
• Язвенное поражение.
• Доброкачественная и злокачественная опухоль.
• Проникновение вируса или бактерий.
• Сбои в работе.
• Интоксикация.
• Физическое перенапряжение.
• Психологический стресс.
• Аллергическая реакция на внешние факторы.
• Заболевание поджелудочной железы.
• Отклонение от нормального состояния тонкого или толстого кишечника.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Непроизвольное сокращение мышц диафрагмы.

Как видим, причин много, поэтому если болит желудок таблетки лучше пить по назначению врача. В каждом препарате можно отметить, как положительные, так и отрицательные стороны.

Пациенты, которые хотят избавиться от гельминтов, часто спрашивают натуральные препараты с наименьшими побочными эффектами. В таких случаях рекомендую это средство.

Элексир уничтожает и выводит из организма взрослых особей, а также личинки и яйца абсолютно всех видов паразитов. Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию всего организма.

Самые сильные обезболивающие таблетки

К сожалению, многие острые и хронические заболевания сопровождаются сильнейшими болями, которые делают жизнь пациента невыносимой. В таких случаях без сильнодействующих анальгетиков не обойтись. Большинство их них применяются под строгим врачебным контролем в стационаре или выписываются по рецепту.

Пить лекарства из следующего списка нужно осторожно. Большинство имеют сильные побочные реакции и множество противопоказаний

Способны вызывать привыкание при длительном курсе лечения.

Трамал

Продается в аптеках только по рецепту. Смешанного типа – наркотический и ненаркотический, что делает его эффективным при сильных болях. Не вызывает такого привыкания, как чистые опиоиды, не угнетает дыхательный центр.

Популярен в онкологии, травматологии, хирургии (в послеоперационный период), кардиологии (при инфаркте миокарда в острой стадии), при проведении болезненных медицинских манипуляций. Выпускается в виде капель, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев.

Не назначают при состояниях с угнетением нервной системы (отравлении алкоголем и наркотиками), у детей, при выраженной почечной и печеночной недостаточности. При беременности используют только по жизненным показаниям.

Промедол

Относится к наркотическим анальгетикам центрального действия. Применяется при состояниях, которые невозможно облегчить с помощью ненаркотических средств: при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и многих других состояниях.

Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекции. В аптеках продается только по рецепту. Является препаратом, на который распространяется строгая отчетность. Используется обычно в условиях стационара.

Противопоказан при угнетении дыхательного центра, непереносимости отдельных компонентов

Список ситуаций, когда промедол следует использовать с осторожностью, очень обширен. Побочные реакции могут возникать со стороны всех систем организма

Кодеин

Относится к центральным наркотическим природным анальгетикам. Активно используется для лечения сухого кашля из-за своей способности блокировать кашлевой центр.

Механизм анальгезирующего действия – возбуждение опиатных рецепторов различных органов, в том числе и головного мозга. За счет этого изменяется эмоциональное восприятие ощущений.

По сравнению с другими средствами этой группы меньше угнетает дыхательный центр. Применяется для лечения мигрени, при бронхитах и пневмониях (болезненность возникает при сильном мучительном кашле).

Кеторол

НВПП, действующий только как анальгетик. Не способен снижать темепературу тела и бороться с воспалением. По силе приближается к наркотическими анальгетиками, но не обладает их побочными реакциями.

Поскольку не вызывает угнетения центральной нервной системы и привыкания, может применяться длительной время при сильных болях любой локализации: онкология, ожоги, зубная боль, травмы, невралгии.

Противопоказан при язвенной болезни и неперносимости компонентов. Не используется в педиатрии и у беременных женщин (отсутствуют клинические испытания). Неблагоприятное влияние на организм бывает не часто: тошнота, рвота, тяжесть в животе, сонливость.

Нимесулид («Найз», «Апонил»)

НПВС – относится к новому поколению, так как действуют избирательно. Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, но здоровые ткани не затрагивает. За счет этого более безопасен и имеет более широкий спектр применения.

Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Популярен при болевом синдроме в опорно-двигательной системе (артриты, артрозы, миалгии, радикулиты и другие заболевания). Эффективен и при головной боли, альгодисменореи.

Противопоказания не отличаются от аналогичных для этой группы. Не применяется при беременности, в детском возрасте, при нарушении функции печени и почек, при эрозивно-язвенных поражениях жкт и бронхиальной астме.

Боль является ориентиром, который помогает найти истинную причину недуга. Именно она чаще всего вынуждает нас обращаться к врачу. Лекарственные препараты, избирательно подавляющие болевые ощущения, называют анальгетиками. Они способны временно снимать боль, мышечное напряжение и жар. Причем, анальгетики не воздействуют на причину недомогания, а только облегчают состояние человека, если болевые ощущения нестерпимы или нарушают его жизненный ритм.

Побочное действие анальгетиков заключается во вредном воздействии на печень, желудок, почки, поэтому лучше всего сначала попробовать бороться с болью народными средствами и, если они не помогают, выпить таблетку.

Как обезболить при низкой кислотности желудка?

При недостатке кислоты в желудке также возникают боли, сопровождающиеся тяжестью, вздутием. Какое средство подойдет в этом случае? Лучше всего действует никотиновая кислота. Она активизирует работу центров, синтезирующих соляную кислоту. Наиболее популярны такие средства на основе никотиновой кислоты:

1. Спазмолитики, которые понижают мышечный тонус желудка, снимая спазм и болевые ощущения. Представители группы:
   • «Папаверин» (основное вещество в виде гидрохлорида);
2. «Но-шпа»;
3. «Баралгин».
4. Анальгетики, которые оказывают более мощный обезболивающий эффект. Различают две группы средств: ненаркотические таблетки для маскировки боли («Анальгин», «Ибупрофен», «Ацелизин») и наркотические препараты для особо тяжелых случаев («Морфин», «Омнопон», «Промедол»).

Основные противопоказания

Если боль в желудке не постоянный симптом, её можно устранить самостоятельно с помощью обезболивающих препаратов. От самолечения нужно отказаться, если болезненные ощущения появляются регулярно. Иногда, анальгетики противопоказаны к применению.

Обезболивающие лекарства запрещены в следующих случаях:

• При тяжёлых интоксикациях.
• Если наблюдается обезвоживание.
• При падении артериального давления.
• Когда воспаляется весь ЖКТ.
• При инфекционных заболеваниях лёгких.
• При судорогах.
• Когда возникает расстройство сознания.
• Если толстая кишка увеличилась в размере.

Перед использованием препарата необходимо тщательно изучить инструкцию, в которой чётко указаны противопоказания.

Боль в желудке из-за других патологий

Инфекционные заболевания

В частности это ОРВИ, гепатит А. Начинаются с болей, локализующихся в животе. А потом присоединяются катаральные явления в первом случае и желтушность с увеличением печени во втором.

Боль в правом подреберье возникает спустя некоторое время: увеличенная печень растягивает покрывающую ее капсулу – именно это и ведет к болевым ощущениям.

Пищевые отравления

Ранние симптомы отравления появляются спустя час, максимум два, после еды, поздние – гораздо позже: даже– через несколько дней. Выражаются появлением болей и спазмов в эпигастрии, тошнотой и рвотой.

Характерный симптомы энтерита – частый жидкий стул. А также – слабость, головные боли, подъем температуры.

Химические отравления

Возникают химические ожоги пищевода при попадании в организм щелочи, кислоты и солей тяжелых металлов. Картина похожа на острый гастрит, но боль – гораздо сильнее, отмечается жжение в горле, пищеводе и желудке.

Симптомы – тошнота, рвота, потеря сознания и шок.

Непереносимость продуктов или пищевая аллергия

У многих отмечается непереносимость молочных продуктов из-за недостатка фермента лактазы, расщепляющей молоко. Характеризуется болями в эпигастрии и нижних областях живота, вздутием и урчанием (метеоризм), диареей (часто сразу после употребления молока. Часто – тошнотой и рвотой.

При аллергии боль возникает именно после употребления в пищу аллергенного продукта. Может сопровождаться кожными высыпаниями, зудом, отеком.

Грыжа белой линии живота

Белая линия проходит по центру живота и является осью симметрии. При грыже отмечается расхождение мышц. Вначале болевых ощущений нет, но по мере увеличения отверстия в него начинает выбухать желудок, тогда и появляется боль.

Аппендицит

Вначале боль располагается в эпигастрии, потом «разливается» по животу, а позже – опускается в правую подвздошную область – место расположения аппендикса. Усиливается при ходьбе, кашле и лежании на левом богу (натягивается брыжейка слепой кишки).

Аппетит отсутствует, появляются тошнота и рвота. Стул – частый жидкий, температура поднимается до 38 С, артериальное давление возрастает, сердечный ритм учащается. Приступ аппендицита также является «острым животом» с требованием неотложной хирургической помощи.

Спазм диафрагмы

Она состоит из мышечных волокон, и, как во всякой мышце, в ней возможет спазм. Возникает он при наличии инфекций, а также, после длительной работы согнувшись.

Сердечная патология – инфаркт и стенокардия

Часто боль расположена в загрудинной области, но иногда смещается в область эпигастрия. Сопровождается перебоями в сердцебиении, одышкой и страхом смерти.

Разрыв брюшной части аорты

При небольшом расслоении стенки боль возникает только в эпигастрии. В дальнейшем, по мере усугубления процесса, боль будет постепенно «захватывать» весь живот. При полном разрыве возможен шок (из-за большой кровопотери).

Заболевания органов, расположенных в брюшной полости

Острый панкреатит часто берет свое начало с болей именно в эпигастрии, затем они опоясывают тело слева и переходят на спину. Часто этому предшествуют резкие погрешности в еде или злоупотребление алкоголем.

Сопровождаются подъемом температуры, тошнотой и рвотой, вздутием живота и «жирным» стулом.

Дуоденит чаще возникает после острого стресса, а не после погрешностей в еде. Также отмечаются тошнота и рвота с подъемом температуры.

Язвенная болезнь duodeni (язва двенадцатиперстной кишки). Тоже может протекать с болями в эпигастрии. Боли – «поздние» (появляются не сразу) и – сезонные (в периоды обострений).

Колит протекает с болями в желудке только при локализации воспаления в расположенной относительно высоко поперечной ободочной кишке. Помимо боли – вздутие живота, постоянное урчание и диарея.

Побочные действия препаратов-анальгетиков

Все побочные эффекты любого препарата описаны в инструкции по медицинскому применению и перед началом приема каждый человек должен ознакомиться с этим важным документом. В случае с анальгетиками список неблагоприятных побочных реакций достаточно солидный, но это совершенно не означает, что все они разовьются одновременно. Однократный прием любого из них у подавляющего большинства людей никак не отразится на состоянии здоровья. Однако действие лекарств очень индивидуально. И все же выше всего вероятность развития побочных реакций возникает у тех пациентов, кто принимает анальгетики часто и по несколько препаратов одновременно.

Они могут проявиться появлением аллергической сыпи, отека Квинке и даже анафилактического шока и возможны, как после однократного приема, так и на фоне длительного курса. В случае, если они развились, необходима помощь доктора, ведь второй и третий диагноз представляют угрозу для здоровья и даже жизни.

Одна таблетка анальгетика вряд ли скажется на печени как-то особенно негативно. Но комбинации нескольких анальгетиков при одновременном приеме опасны, равно как и длительный прием или совмещение лекарств с алкоголем. В таком случае может развиться лекарственный гепатит, который повышает риск развития острой печеночной недостаточности. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу в случае, если кожный покров и склеры вдруг приобрели желтушный оттенок, изменились цвет кала или мочи, появился кожный зуд и лихорадка.

Анальгетики, особенно одновременный прием нескольких препаратов из этой группы, комбинация с антибиотиками или противовирусными препаратами, могут стать причиной острой почечной недостаточности. При этом больные отмечают значительное уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия, внезапное появление отеков, повышение давления и боли в пояснице.

Нестероидные противовоспалительные средства могут быть причиной серьезных проблем с кроветворением. Возможно угнетение образования новых клеток крови, вплоть до того, что они перестают производиться вообще. При этом падает количество тромбоцитов, лейкоцитов, иногда эритроцитов (это может быть следствием кровотечения). Заподозрить данное осложнение самостоятельно сложно. Однако при появлении кровоизлияний, синяков, геморрагических высыпаний на коже, носового или маточного кровотечения, появлении сильных болей в горле, высокой лихорадки на фоне приема анальгетиков, обязателен осмотр врача и общий анализ крови.

Действие на желудочно-кишечный тракт.

Неселективные анальгетики могут стать причиной появления эрозий и язв в различных отделах пищеварительного тракта. Также возможно развитие перфораций и кровотечения из них. Очень часто эти осложнения длительно никак не проявляют себя, ведь анальгетики снижают боль. Поэтому при появлении темного стула, неприятных ощущений в эпигастрии на фоне приема этих препаратов как можно быстрее требуется консультация врача.

Это наиболее распространенные осложнения лечения анальгетиками, но их может быть великое множество. Любой прием этих препаратов должен быть оправдан. Необходимо ставить врача в известность о том, что пациент принимает эти лекарства, ведь эта информация может быть очень важна.

«>

Группы препаратов от боли

Нельзя выбрать по отзывам самый эффективный анальгетик (обезболивающее) и понадеяться на результат, поскольку каждая из конкретных причин появления боли требует воздействия на конкретный участок. По механизму действия лекарства, устраняющие дискомфорт в животе, делятся на:

• Антациды (Алмагель, Маалокс) – работают через снижение кислотности желудочного сока, поэтому зачастую назначаются как лекарства, снимающие обострение гастрита, язвенной болезни.
• Миотропные спазмолитики (Галидор, Но-Шпа) – расслабляют гладкую мускулатуру, могут применяться вместе с веществами нестероидной группы. Как таблетки от спазмов в животе применяются на протяжении короткого срока.
• Анальгетики (Пиретин, Анальгин) – купируют (заглушают) все виды болевого синдрома, но действуют в течение короткого срока и не устраняют причину.
• Холинолитики (Спазмалгон) – воздействуют на парасимпатическую (вегетативную) нервную систему, угнетают передачу возбуждения с постанглионарных волокон на гладкую мускулатуру и пищеварительные железы, что оказывает спазмолитический и антацидный эффект.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен, Пироксикам) – обладают выраженным обезболивающим свойством, но оказывают негативное воздействие на органы пищеварительного тракта (раздражают слизистую). Работают через воздействие на циклооксигеназу: группу ферментов, контролирующих выработку простагландинов, влияющих на нервные окончания. Рекомендованы в качестве таблеток от интенсивной боли в животе, вызванной воспалительным процессом и требующей немедленного устранения.
• Пищеварительные ферменты (Мезим, Фестал) – помогают облегчить процесс переваривания пищи, уменьшают дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, поставляя в организм отсутствующие (или вырабатывающиеся в малом количестве) ферменты. Преимущественно назначаются при дискомфорте в области поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
• Стимуляторы кишечной перистальтики (Мотилиум, Метоклопрамид) – устраняют газообразование и застойные явления, нормализуя волнообразные сокращения гладкой мускулатуры.

Основные группы препаратов, снимающие боль в желудке

Поставить диагноз и назначить медицинские препараты может только врач-гастроэнтеролог.

Препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты

Лекарства от боли в желудке, вызываемой повышенным количеством соляной кислоты, делятся на 2 группы: Н2-гистаминоблокаторы (1 позиция в таблице) и М-холиноблокаторы (2 строка).

Фамотидин	Подавляет выработку соляной кислоты.	Лечение и предупреждение язвенной болезни, гастрита, рефлюксов.	Непереносимость компонентов, лактация, беременность.	От 10 до 40 мг 1-2 раза в сутки.
Метацин	Снижает тонус гладкой мускулатуры, уменьшает секрецию желез ЖКТ.	Спазм гладкой мускулатуры, язва и эрозии, гастрит.	Повышенная чувствительность.	Назначается врачом индивидуально.

Противомикробные препараты

Схема лечения гастритов и язвенных поражений слизистой в случае обнаружения патогенных микроорганизмов (Хеликобактер пилори) дополняется назначением антибиотиков:

• Амоксициллин — полусинтетическое средство на основе пенициллина, легко усваивается, не вызывая раздражений;
• препараты висмута (Де-Нол), который, кроме антибактериального эффекта, имеет свойство обволакивать слизистую, защищая и восстанавливая ее;
• эффективность макролидов, среди которых Клацид, Сумамед, Рулид, в борьбе с инфекцией подтверждена многочисленными исследованиями.

При диареи, продолжающейся более трех дней, и невозможности обратиться к врачу (в длительных поездках, проживании в малонаселенных местах) применяют Ципрофлоксацин. Курс не должен превышать 3 дня.

Кишечные расстройства, связанные с развитием патогенной микрофлоры (например, неконтролируемым размножением дрожжеподобных грибов рода Candida), могут потребовать антимикотического воздействия препаратами: Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин.

Пробиотики

Наряду с антибактериальными средствами назначают пробиотические лекарства, восстанавливающие кишечную микрофлору. Пробиотики представляют собой полезные для человеческого организма живые бактерии (штаммы лактобактерий и бифидобактерий), которые угнетают деятельность болезнетворных микробов.

Иногда таких препаратов достаточно, чтобы улучшить течение дисбактериоза: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт.

Аналгетики

Аналгетики – это обезболивающие таблетки и уколы, которые можно принимать в случаях, когда вы обследованы и симптомы вам знакомы. Если же боль в животе появилась впервые, причина ее неясна, эти препараты принимать нельзя, так как они могут замаскировать серьезную катастрофу.

При болях в желудке можно применять Парацетамол , он не раздражает слизистую. Применяют также комбинированные препараты – аналгетик+спазмолитик. Это Спазган, Баралгин, Спазмалгон, Ревалгин. Они выпускаются как в таблетках, так и в ампулах с раствором. Применяются только для снятия выраженных болей при неэффективности миотропного спазмолитика или холиноблокатора.

Холиноблокаторы

М-холиноблокаторы достаточно эффективны при болях в желудке, они обладают двойным действием: снимают спазм и тормозят секрецию соляной кислоты. Наиболее известный препарат этой группы – атропин (активный алкалоид, содержащийся в ягодах и корнях красавки, семенах дурмана и корнях белены).

Раствор атропина в настоящее время почти не применяют для купирования боли в желудке, он используется только в стационаре, его не купишь просто так в аптеке. Но некоторые популярные желудочные препараты содержат экстракт красавки:

• Таблетки желудочные (в составе экстракт красавки, валерианы и полыни).
• Белластезин (экстракт красавки+бензокаин).
• Беллалгин (экстракт красавки, метамизол, бензокаин, натрия гидрокарбонат).
• Бекарбон (красавка+гидрокарбонат натрия).
• Свечи с экстрактом красавки.

Еще один популярный холиноблокатор – платифиллин. Выпускается в ампулах, вводится подкожно. Отпускается только по рецепту.

Противопоказана эта группа препаратов при тахикардии, глаукоме, аденоме простаты, задержке кала и мочи, беременности.

Синтетические холиноблокаторы – Гастроцепин, Метацин, Бускопан, Спазмобрю.

Наиболее современный и лишенный большинства побочных эффектов – это препарат Бускопан (гиосцина бутилбромид). Он выпускается как в таблетках, так и в свечах, в дозировке 10 мг. Цена – от 350 рублей за упаковку 20 таблеток или 10 свечей.

Дицетел – препарат со спазмолитическим и легким М-холиноблокирующим эффектом. Таблетки по 50 мг принимают 2-3 раза в день. Цена около 500 рублей за 20 таблеток.

Состав и фармакологическое воздействие

В состав нурофена входит химическое производное кислоты фенопропиона. Это вещество при взаимодействии с клетками различных органов и тканей человеческого тела оказывать сильное обезболивающее действие. Механизм терапевтического действия заключатся в следующем:

• после всасывания в кровяное русло препарат транспортируется к местам, где наблюдается повышенный синтез ферментов, которые продуцируют простагландины;
• действующее вещество прерывает цикл этой продукции;
• прекращается выпуск циклооксигеназы в виде высоко адсорбируемого фермента;
• снимается отечность;
• устраняется спазм мускулатуры;
• устраняется давление на нервные окончания;
• болевой синдром снимается.

Последующая трансформация ибупрофена происходит в клетках паренхимы печени. Выводится из организма в основном в составе желчных кислот, которые попадают в кишечник и каловые массы.

Продолжительность лечебного воздействия во многом зависит от дозировки, которая используется однократно. 200 мг ибупрофена обеспечивает анальгетический эффект на протяжении 4 — 6 часов. Нурофен форте в таблетках позволяет эффективно устранить болевой синдром средней степени тяжести примерно на 12 часов.

Комбинированные средства

Эти лекарства назначают на короткий срок при острых состояниях, когда необходимо срочно снять боль, восстановить поврежденные ткани и обеспечить нормальное функционирование органов ЖКТ.

Гелусил-лак	Нейтрализует кислотность, восстанавливает поврежденные участки стенок желудка.	Гастрит в стадии обострения, дуоденит, рефлюкс-эзофагит.	Нарушение работы печени и почек.	1 пакетик супспензии 3-6 раз в сутки.
Алмагель А, супспензия.	Помимо обволакивающего свойства, обезбаливает и снимает воспаление.	Язва и эрозия желудка, обострение гастрита, дуоденит.	Дети до 1 месяца, повышенная чувствительность, болезнь Альцгеймера.	1-3 ч. л. 3-4 раза в день.

Боли под ложечкой не всегда связаны с желудком. В этой зоне отражаются боли, идущие от поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря, толстого и тонкого кишечника.

Даже органы, не связанные с пищеварительной системой — сердце, плевра, позвоночник (корешковый синдром при остеохондрозе) могут посылать болевой сигнал в эту область. Поэтому часто может оказаться, что лекарство от патологий желудка не избавит от боли.