Кольцо для контрацепции

6 важных вопросов про НоваРинг

Сторонниц использования влагалищного кольца в качестве средства контрацепции становится всё больше, и закономерно это приводит к возникновению множества уточняющих вопросов, на наиболее частые и важные из которых врачи-гинекологи готовы ответить.

Итак, пора перейти к обсуждению.

Как начать использовать НоваРинг (впервые, после ОК или мини-пили)?

Для первого раза кольцо необходимо ввести в 1-й день менструации. Допустима установка в интервале с 2 по 5-й день при осуществлении дополнительной местной защиты, например, с помощью презервативов, свечей или крема.

При переходе на НоваРинг с КОК вводить устройство необходимо после 7-дневного промежутка с момента приёма последней таблетки (то есть в тот день, когда по инструкции нужно было бы принять таблетку из новой упаковки).

При использовании гестагенных оральных контрацептивов (мини-пили) влагалищное кольцо можно установить в любой удобный день. В первую неделю использования НоваРинг не стоит забывать о дополнительной защите (презервативы, спермициды).

Возможно ли применение НоваРинг в послеродовом периоде и при лактации?

Акушеры-гинекологи не рекомендуют пользоваться таким контрацептивным приспособлением пациентке, у которой с момента родов прошло менее 1 месяца. Если женщина кормит малыша грудным молоком, НоваРинг не вводится.

Кроме того, в это время важно учитывать возрастающий риск незапланированного зачатия ребенка. Предварительно рекомендуется сделать тест на беременность в таких ситуациях:

• Если женщина ввела кольцо спустя месяц после родов и более.
• Если у женщины был незащищенный секс с момента последней менструации.

Во всех этих ситуациях также следует в первую неделю применения НоваРинг дополнительно пользоваться презервативом или иными средствами защиты от нежелательной беременности.

Можно ли установить кольцо НоваРинг после аборта?

Если прерывание беременности было проведено до 12-недельного срока, то установка контрацептива возможна сразу после аборта. В этой ситуации не нужны дополнительные меры защиты. Можно ввести влагалищное кольцо и с очередной менструацией, но в этом случае в первую неделю не стоит забывать о презервативах.

Возможно ли с НоваРинг отсрочить начало менструации?

Здоровая женщина может пользоваться контрацептивом в течение 3 месяцев без 7-дневного перерыва

После 63 дней применения НоваРинг нужно сделать перерыв Важно помнить, что применение препарата по схеме 63+7 увеличивает риск появления межменструальных кровянистых выделений

Что делать, если кольцо было установлено не вовремя, и прошло более 7 дней?

Замечено, что чем больше времени прошло, тем ниже противозачаточный эффект влагалищного кольца. В подобной ситуации рекомендовано применить дополнительную защиту в виде барьерной контрацепции на ближайшие 7 дней.

Как взаимодействуют NuvaRing и тампоны?

Гинекологи не против одновременного использования кольца и тампонов, однако при таком раскладе повышается вероятность выпадения контрацептива. Многие женщины также отмечают, что вводить тампон при установленном кольце неудобно. При возникновении кровотечения лучше всего пользоваться впитывающими прокладками (и не забывать о визите к врачу).

Нарушение режима пользования

В период пользования вагинальным кольцом иногда возникает необходимость его вынуть. В таких случаях действуют правила:

1. Если кольцо вынималось на период не более 3 часов, то в крови сохранится достаточная концентрация гормонов, препятствующих наступлению беременности.
2. В случае, когда кольцо вынималось и был половой акт, необходимо убедиться, что беременность не наступила. Лучше вставить вагинальное кольцо после наступления месячных.
3. Если кольцо вынималось в первые 2 недели после установки более, чем на 3 часа, то это может снизить его противозачаточный эффект. Кольцо необходимо установить как можно скорее и в первую неделю дополнительно использовать другие контрацептивы.
4. Если кольцо было вынуто на 3 неделе применения, то необходимо либо вставить новый контрацептив, либо дождаться кровотечения и ввести его через несколько дней.
5. Если кольцо используется более 4 недель, то его эффект снижается. Контрацептив следует вынуть из влагалища и заменить на новый.

Женщина может избежать кровотечения, связанного с отменой контрацептива. Для этого необходимо ввести новое кольцо без перерыва. В таком случае нормой считаются мажущие кровотечения.

Таким образом женщина сама может регулировать наступление кровотечения и его длительность. Чем меньше период между сменой барьерных колец, тем короче период кровотечений, вплоть до отсутствия.

Когда кольцо НоваРинг установлено правильно, то случаи его самопроизвольного выпадения достаточно редки. Кольцо может выпасть в случае:

• когда удаляется тампон;
• после сексуального контакта;
• после трудного акта дефекации (при запоре).

В таких случаях необходимо либо вставить новое кольцо, либо руководствоваться правилами установки после перерыва.

Инструкция по применению Новаринг кольца

Кольцо вводить во влагалище можно своими руками и в комфортных условиях дома.

Сделать несложно, достаточно:

• Подобрать позу получше: встать (подняв одну ногу вверх) или сесть на корточки;
• Распаковать прибор;
• Аккуратно ввести в вагину , сжимая несильно в руках.
• Для удаления прибора также стоит пережать посередине указательным и средним пальцами, аккуратно устранить из влагалища.

Если нарушать правила и режим применения, то эффективность от воздействия будет сильно занижена.

Правила использования

1. Введение препарата – курсовое, т.е. производится единожды в месяц вагинально. Так нужно аккуратно ввести, разместить на слизистой влагалища, оставив на 3 недели, далее вынуть и на 1 неделю прерывать курс.
2. Прерывать курсы нежелательно, ведь эффективность может быть значительно снижена.
3. Начиная со второго курса вставлять кольцо нужно в тот же день, в который и был введен изначально. Так, при установке в среду, удалять нужно также в среду, но спустя уже 21 день. Через 7-8 дней перерыва ввести кольцо можно будет вновь.
4. Если контрацептив принимался в прошлом цикле перорально с курсом лечения в 21 день, то можно произвести замену в любой день в течение первых 7, от чего и будет начат отсчет времени. Если по какой то причине кольцо было удалено или выпало, то желательно произвести замену не позднее первых 3-ех часов во избежание снижения эффекта.
5. Также действие будет замедлено в случае выдерживания во влагалище препарата свыше 4 недель подряд. Исключить возможное наступление нежелательной беременности будет уже сложно. При подозрении и задержке менструации рекомендуется сначала приобрести тест и провериться.

Применение пероральных контрацептивов

Если применялись ранее пероральные контрацептивы, то переход на кольцо нужно сделать в последний, 7 день промежуточного интервала между курсами.

В данном случае женщинам советуется сначала убедиться в отсутствии беременности и только после начать правильный, регулярный прием Новаринга, начав с любого дня цикла.

После родов и аборта

Если по медицинским показаниям использование прибор на фоне аборта нежелательно, то можно подобрать иной метод контрацептива в интервале между менструальными циклами.

При несоблюдении пациентками рекомендованного режима по приёму Новаринга вполне возможно нарушение менструального цикла и снижение защитного барьерного эффекта.

Дополнительные рекомендации

Кроме того совместно с использованием контрацепции женщинам нельзя пренебрегать следующими правилами и рекомендациями:

• не удлинять перерыв при использовании кольца, ведь вероятность беременности будет выше;
• если в момент перерыва при использовании имел место быть незащищенный секс, то сначала стоит исключить приход беременности, что вполне возможно;
• разрешено использовать иные методы барьерной контрацепции (презервативы) на период удаления кольца из вагины временно;
• временной промежуток между курсами не должен превышать 3 часов, иначе эффективность препарата будет заметно снижена;
• если кольцо порвалось, то нужно его выкинуть и установить сразу же новое, либо дождаться кровотечения, т. е. установить в последующие три недели;
• если на фоне прекращения действия прибора появилась кровоточивость, то целостный нужно ввести не позже седьмого дня после удаления предыдущего;
• лучше установить в 1-ый день цикла менструации, хотя не позднее 5 дня цикличности;
• при использовании в изначальном цикле в течение первых 7 дней лучше использовать другие контрацептивы дополнительно;
• рекомендуется сверять регулярно, расположен ли Новаринг в полости влагалища, ведь оно плохо ощущается и может случайно выпасть в момент полового акта;
• редко, но бывают случаи неправильного введения кольца женщинами, т.е. в уретру. Могут появиться жжение, зуд, признаки цистита. Это подскажет, что прибор нужно в срочном порядке переставить.

При применении гормонального контрацептива не рекомендуется нарушать периодичность и превышать временной период в 3 недели. Если применялись ранее мини-пили, то контрацептивное кольцо нужно вводить сразу же на следующий день или выждать 7-дневный перерыв, используя дополнительные барьерные методы.

Как использовать гормональное кольцо (инструкция)

Одно гормональное кольцо рассчитано на 24 дня. 21 день препарат НоваРинг воздействует на организм, находясь внутри влагалища женщины, а следующие 7 дней перерыв. На другой цикл из 24 дней нужно другое кольцо.

Кольцо женщина легко установит. Удобно это делать в лежачем положении, присев или приподнимая ногу стоя, так же как вставляется тампон.

Для этого необходимо чистыми руками извлечь гормональное кольцо из фольгированной упаковки, сжать пальцами и поместить во влагалище, поглубже и поудобнее. Распределять НоваРинг кольцо внутри влагалища не нужно, при любом удобном положении противозачаточный эффект будет наблюдаться.

Извлечение кольца нужно делать через 21 день нахождения его во влагалище. Лучше это делать в тот же день недели, в который вводили. Например, ввели в воскресенье, через 3 недели в воскресенье вынули.

Через 2 или 3 дня начинается течение крови из влагалища и продолжается 3-5 дней.

Через неделю нужно поставить новое кольцо.

Как использовать вагинальное кольцо впервые

Женщина, не использовавшая гормональные средства для предохранения от нежелательной беременности последнее время, должна вводить вагинальное кольцо НоваРинг с начала до 6 дня месячных. Первую неделю нужно дополнительно использовать другие средства защиты от нежелательной беременности.

Девушки, применяющие противозачаточные таблетки на гормонах, могут перейти на препарат НоваРинг на следующие сутки после окончания приема таблеток.

Женщины, применяющие инъекции гормонов для защиты от беременности, должны переходить на вагинальное кольцо вместо плановой процедуры.

Применяющие мини-пили дамы могут начать применение препарата НоваРинг, в любой удобный для себя момент.

После аборта до 13 недель, можно сразу переходить на гормональное кольцо без дополнительной подготовки, сразу рассчитывая на уверенный результат. Дополнительные меры по предохранению от нежелательной беременности не нужны.

В случаях, когда нельзя использовать НоваРинг сразу, после операции по прерыванию беременности, кольцо вводится с 1 по 5 день месячных, не позднее 5 дня. В первые 7 дней использования, добавляем еще один вид контрацепции.

Если прерывание беременности было на больших сроках, от 13 до 24 недель нужно выждать 21 день, потом применять препарат. Добавлять другие виды защиты от беременности не нужно.

Если не удалось начать предохраняться от оплодотворения через 21 день, и были половые контакты, тогда нужно исключить наличие беременности и в первых 5 дней месячных, ввести кольцо. 7 дней необходима добавочная контрацепция.

После рождения ребенка можно применять препарат НоваРинг через 21 день, так же как и в предыдущем пункте, без добавления других средств защиты. Если не кормите младенца грудным молоком.

При вскармливании грудным молоком ребенка, можно пользоваться препаратом, только по истечении полугода после деторождения.

Для использования вагинального кольца НоваРинг позднее, нужно удостовериться, что нет беременности. Введение кольца возможно с начала месячных, но не позже 5 дней после начала месячных.

Первые 7 дней использования кольца необходимо добавить другие средства защиты от нежелательной беременности.

Плюсы и минусы противозачаточного гинекологического кольца

Главная особенность силиконового противозачаточного кольца заключается в удобстве применения. Женщина может на целый цикл забыть о необходимости предохранения. К плюсам также относят:

• улучшение качества кожи;
• высокую степень защиты;
• регулярные и безболезненные менструации;
• отсутствие дискомфорта во время интимной близости.

Несмотря на множество преимуществ контрацептива, у него имеются и отрицательные стороны. Главная из них – отсутствие защиты от половых инфекций. Поэтому вагинальное кольцо больше подходит для женщин, имеющих постоянного сексуального партнера. К недостаткам относят возможность появления побочных эффектов и привыкания организма к препарату.

Спираль или кольцо: что лучше

Многие женщины не могут сделать выбор между внутриматочной спиралью и вагинальным кольцом. Решение принимается в индивидуальном порядке, совместно с лечащим врачом. Спираль ставится на более длительный срок – до 5 лет. Внутриматочное противозачаточное кольцо необходимо менять каждые 4 недели. Но риск развития побочных эффектов с ним гораздо ниже. Стоимость спирали выше. Но, если учесть длительность ее действия, она более выгодна.

Кольцо или таблетки противозачаточные

Пероральные средства контрацепции принимаются ежедневно на протяжении 21 дня. В отличие от вагинального контрацептива, они в негативном ключе влияют на внутренние органы. Кольцо оказывает целенаправленное воздействие, минуя печень, почки и органы пищеварения. Таблетки менее удобны из-за необходимости регулярного приема. Пропуск таблетки приводит к снижению контрацептивного действия.

Противопоказания

Вагинальное кольцо Новаринг не стоит применять, когда имеются:

• Тромбоз/тромбоэмболия.
• Сердечные пороки.
• Мигрени.
• Панкреатит.
• Сахарный диабет, поразивший сосудистую систему.
• Печеночные недуги тяжелого характера.
• Новообразования в печени доброкачественные/злокачественные.
• Новообразования с локацией в репродуктивной системе, которые зависят от гормонов.
• Период вынашивания плода.
• Непереносимость противозачаточных веществ.

Фотогалерея противопоказаний:

Редко и с большой осторожностью вагинальное кольцо Новаринг рекомендуют при наличии:

• Тромбоза у родственников.
• Серьезных операций в общем и на ногах в том числе.
• Ожирения.
• Тромбофлебита.
• Артериальной гипертонии.
• Курения после 40 лет.
• Нарушений со стороны жирового обмена в организме.
• Желчекаменной болезни.
• Гемолитико-уремического синдрома.
• Хореи.
• Отосклероза с нарушением слухового восприятия.
• Красной системной волчанки.
• Ангионевротического отека.
• Синдрома Крона.
• Язвенного колита.
• Серповидно-клеточной анемии.
• Порфирии.
• Хронических запоров.
• Грыж мочевика.
• Грыж прямой кишки.
• Выпадения матки.

Также вагинальное кольцо Новаринг не рекомендовано к использованию при грудном вскармливании, хоть исследований и не проводилось. Известно, что активные составляющие могут отразиться на составе и количестве материнского молока.

Если гинеколог рекомендует принимать Новаринг при кормлении грудью, нужно взвесить пользу для себя и вред для крохи. На период лактации лучше подобрать более безопасный контрацептив.

Противопоказания и побочные эффекты

Вагинальная и пероральная контрацепция имеет противопоказания. Кольцо не является исключением. Его нельзя использовать в следующих случаях:

• склонность к мигрени;
• период кормления ребенка;
• тромбоз артерий и вен;
• аллергия на компоненты;
• сахарный диабет;
• кровянистые выделения из влагалища неясного генеза;
• патологии печени;
• опухолевидные процессы.

Побочные эффекты при использовании противозачаточного средства возникают редко. Чаще всего они затрагивают слизистую влагалища и проявляются в виде местной реакции. К наиболее распространенным побочным действиям относят:

• воспалительные процессы мочевыводящих путей;
• изменение характера влагалищных выделений;
• нервозность и повышенное чувство тревоги;
• увеличение объема молочных желез;
• набор или снижение веса;
• нарушение стула и тошнота;
• головокружение и легкие головные боли.

При ношении изделия повышается вероятность образования тромбозов. В случае появления первых признаков недуга использование контрацептива следует незамедлительно прекратить. Среди дополнительных последствий доктора выделяют ациклические кровотечения, частые приступы мигрени и хлоазму. При нарушении правил постановки увеличивается риск разрыва вагинального кольца.

Совет! В случае возникновения побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Недостатки противозачаточного кольца

Как и у прочих гормональных контрацептивов, у вагинального кольца есть побочные действия. В целом их перечень аналогичен таковому для таблеток. Основные, % от общего количества исследуемых:

• Головная боль — 6.6 %.
• Набор веса — 4.9 %.
• Тошнота — 2.8 %.
• Вагинит — 0.6 %.

Кольцо может выпасть во время полового акта, в процессе дефекации (от напряжения), при удалении тампона. В таких случаях рекомендуется прополоскать кольцо теплой водой, прежде чем его вводить. Нам трудно представить, как достать кольцо из итога дефекации, прополоскать и вернуть во влагалище, но тем не менее рекомендации таковы. Ситуация с тампоном тоже неясна, ведь на период месячных кольцо нужно вынимать, а если не вынуть, то и месячных не должно быть. Откуда тампон?

Противопоказания:

• Беременность.
• Лактация (эстрогены снижают секрецию).
• Тромбоз, в том числе в анамнезе.
• Опущение половых органов.
• Заболевания печени в тяжелой форме.
• Мигрень очаговой неврологической симптоматики.
• Гормон-зависимые опухоли или подозрение на них.
• Аллергия на компоненты кольца.
• Влагалищные кровотечения неопределенной этиологии.

Группа ученых под руководством профессора Ойвинда Лидегаарда при поддержке гинекологических клиник и статистических организаций Дании (Department of Obstetrics and Gynaecology, Hillerød Hospital, University of Copenhagen, Rigshospitalet, Gynaecological Clinic 4232, Denmark) с 2001 г. проводит исследования влияния контрацептивов на общее здоровье организма женщины.  Установлено, что использование вагинального кольца повышает риск венозного тромбоза в 6.5 (4.7 до 8.9) раз относительно женщин, не использовавших ранее гормональные контрацептивы, и в 1.9 (1.3 до 2.7) раз — относительно женщин, использовавших таблетки. О выборке в этом случае речь не идет — исследовали всех датских женщин в возрасте 15–49 лет, кроме беременных. Эта же группа ученых выявила повышенный риск депрессии среди женщин, использующих вагинальные кольца. Неопасными в части риска тромбоза оказались внутриматочные системы с левонолгестрелом.

Если кольцо использовать с 2—5 дней цикла, все равно необходим презерватив в течение первых 7 дней. При переходе на противозачаточное кольцо с других контрацептивов в течение первых семи дней необходимо прибегать к БМК, в том числе презервативам.

Противопоказания для применения

Онкология

Любые виды доброкачественных, злокачественных и опухолей неясной этиологии;
Тромбозы различного происхождения;
Сахарный диабет;
Заболевания печени (гепатиты, опухоли);
Нарушения свертывающей кровеносной системы;
Заболевания сердца (инсульты, инфаркты в анамнезе, пороки сердца);
Ювенальный период;
Эпилепсия;
Беременность;
Кормление грудью;
Кровотечения различного генеза;
Обострения заболеваний органов пищеварения: панкреатиты, язвы;
С осторожностью женщинам старше 35 лет и при курении;
Избыточный вес с сопутствующими заболеваниями;
При хронических запорах;
При выпадении и опущении шейки матки. В этом случае применяются другие методы контрацепции

А также используют пессарии (маточные кольца), которые поддерживают органы малого таза. Они носятся долго и путать их с влагалищными гормональными кольцами не следует.

Мнение врачей

Вагинальные кольца, защищающие от беременности, продаются в аптеках без рецепта. Но это не значит, что можно использовать их без разрешения лечащего врача. Предварительно сдаются анализы, определяющие уровень гормонов в организме

Не менее важно исключить возможность наличия противопоказаний. Только после проведения подготовительных манипуляций разрешается вводить противозачаточное кольцо

Согласно статистике, у небольшого числа пациенток при использовании контрацептива появляется головная боль и увеличивается вес. После отмены препарата самочувствие приходит в норму без постороннего вмешательства. Нередко возникают местные реакции в виде жжения слизистой и изменения выделений. Но в большинстве случаев препарат переносится без осложнений для здоровья и самочувствия.

Взаимодействия препарата Новаринг

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может вызвать появление нерегулярных кровотечений и/или отсутсвие контрацептивного эфекта.
Печеночный метаболизм: взаимодействие может наблюдаться с лекарственными препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты, которые могут привести к повышению метаболизма половых гормонов (например, фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой).
Женщины, принимающие любые из этих препаратов, должны временно использовать барьерный метод контрацепции дополнительно к применению препарата НоваРинг или выбрать другой метод контрацепции. При применении препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты, следует использовать баръерный метод контрацепции в течение курса применения таких препаратов и еще в течение 28 дней после прекращения их применения.
Если курс терапии сопутствующими препаратами превышает 3 нед, во время которых используется кольцо, следующее следует вводить сразу же, без обычного однонедельного перерыва.
Контрацептивный эффект препарата также может понизиться при одновременном приеме некоторых антибиотиков, например, пенициллинов и терациклинов. Механизм этого эффекта не выявлен. В исследованиях фармакокинетического взаимодействия пероральное применение амоксициллина (875 мг, 2 раза в сутки) или доксицилина (200 мг в первый день, за которым следует 100 мг в сутки) в течение 10 дней использования препарта НоваРинг значительно не влияет на фармакокинетику этоногестрела и этинилэстрадиола (ЭЭ). Женщинам, которые принимают антибиотики (кроме амоксилина и доксициклина) необходимо использовать барьерный метод контрацепции до 7 дней после прекращения. Если сопутствующий прием лекарственного препарата превышает 3 недели цикла использования кольца, необходимо немедленно ввести новое кольцо, не делая обычный перерыв перед использованием следующего кольца.
Согласно фармакокинетическим данным, введенные интравагинально антимикотичные средства и спермициды не влияют на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг. В течение сопутствующего использования антимикотических суппозиториев риск рассоединения кольца может быть немного выше.
Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, концентрация в плазме крови и тканях может как возрастать (например, циклоспорин) так и снижаться (например, ламотриджин).
Необходимо следовать указаниям по применению сопутствующих лекарственных средств, чтобы определить потенциальные взаимодействия.
Применение контрацептивных стероидов может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, уровень белка в плазме крови (например, уровень глобулина, который связывает кортикостероиды, и глобулина, который связывает половые гормоны), фракции липидов и липопротеинов, показателей обмена углеводов, коагуляции и фибринолиза. Такие изменения обычно остаются в пределах нормальных лабораторных значений.Взаимодействие с тампонами.
Фармакокинетические данные показывают, что использование тампонов не влияет на системную абсорбцию гормонов, которые выделяет НоваРинг. В редких случаях НоваРинг может удаляться при удалении тампона.

Насколько надежно противозачаточное кольцо?

Индекс Перля, который указывает на безопасность противозачаточных средств, у кольца составляет от 0,4 до 0,65, поэтому оно почти так же надежно, как гормональные таблетки (индекс Перля от 0,1 до 0,9).

Что такое «индекс Перля»? Чтобы сопоставить безопасность методов контрацепции, был разработан так называемый «Индекс Перля». Американский биолог Рэймонд Перл (1879-1940) является его создателем. Шкала определяет надежность различных методов контрацепции. Все новые контрацептивы и методы по-прежнему классифицируются по этому индексу. Его научная формула выглядит так: если 100 женщин используют один и тот же метод в течение одного года, то число женщин, которые беременеют за это время, является индексом Перля. Если забеременели 5 женщин, то индекс Перля выбранного метода будет равен 5. Чем ниже значение, тем безопаснее метод контрацепции.

Преимущества вагинального кольца

Особенно подходит вагинальное кольцо женщинам, которые испытывают трудности с регулярным и пунктуальным приемом таблеток или страдают от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В отличие от таблеток, эффективность контрацепции гарантирована даже в случае поноса и рвоты.

Поскольку противозачаточное кольцо вводится только один раз в месяц, проблема забывания, как это бывает с гормональными таблетками, значительно снижается. Другим преимуществом контрацептивного кольца является то, что менструация становится менее обильной и более короткой.

Недостатки и побочные эффекты контрацептивного кольца

Как и все гормональные контрацептивы, противозачаточное кольцо может вызывать побочные эффекты. Основные из них включают:

*изменения веса*перепады настроения*акне*головная боль и головокружение*тошнота*болезненность груди*снижение либидо.

Также может возникнуть зуд и усиление выделений. Кроме того, как и в случае с таблетками, повышается риск тромбоза — особенно у женщин старше 30 лет и курильщиков.

Некоторые лекарства могут влиять на действие высвобождаемых гормонов. Например, прием антибиотиков может привести к потере эффективности кольца. Иногда пары могут чувствовать кольцо во время полового акта, но обычно это не раздражает. Если это так, существует возможность снимать кольцо ежедневно на 3 часа без какого-либо ослабления защитного эффекта.

Кому метод не подходит

Некоторые лекарства могут сделать кольцо неэффективным. Для пациентов, которые принимают лекарства от воспаления, судорог или транквилизаторы, этот метод контрацепции не является правильным выбором.

Другими причинами отказа от контрацептивного кольца являются:

*различные опухоли, например, рак молочной железы*заболевание печени*метаболические нарушения, например, диабет*высокое кровяное давление*нарушения свертываемости крови*необъяснимое кровотечение*повышенный риск тромбоза, инсульта или инфаркта.

Женщинам, кормящим грудью, кольцо тоже не подходит

Противозачаточное кольцо выскальзывает — что делать?

Может случиться так, что противозачаточное кольцо начнет выскальзывать из влагалища, например, при смене тампона или во время полового акта. В таких случаях рекомендуется промыть кольцо прохладной водой и вставить его. Это сохранит максимальный противозачаточный эффект

Важно, чтобы промежуток времени без кольца не превышал 3 часов.

У некоторых женщин выскальзывание может произойти из-за анатомических особенностей, Здесь рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Перечень побочных эффектов

Серьёзных случаев передозировки препарата не наблюдалось. Но применение гормонального кольца Новаринг влияет на изменение уровня половых гормонов в организме женщины, что может сопровождаться проявлением реакций. Наличие побочных действий тесно связано с нарушением пунктов применения, описанных в инструкции к препарату.

Гормональная терапия от Новаринг может влиять на состояние центральной нервной системы, мочевыводящих органов и кожных покровов. При использовании препарата отмечаются следующие побочные эффекты, фиксируемые с разной частотой у пациенток:

• развитие вагинальных инфекций;
• развитие болезней мочевыводящих путей;
• воспаление в шейке матки (цервицит);
• головокружение;
• резкие изменения эмоционального состояния;
• набухание молочных желез;
• повышение артериального давления;
• снижение полового влечения;
• нарушения зрения;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• учащенное мочеиспускание;
• боли в мышцах;
• кожный зуд и сыпь;
• раздражения в области влагалища;
• общая утомляемость организма.

При обнаружении тех или иных симптомов стоит незамедлительно прервать курс гормональной терапии и обратиться за консультацией к врачу.

Описание контрацептива

Вагинальное кольцо представляет собой комбинированный гормональный контрацептив. Его действие направлено на подавление процесса овуляции. Противозачаточное средство имеет вид эластичного прозрачного кольца из гипоаллергенного материала (латекса). Размеры изделия стандартные: толщина около 4 мм, диаметр 54 мм. Подходит противозачаточное кольцо для женщин любого телосложения.

Оно легко принимает форму, которая соответствует анатомическому строению влагалища. Правильно установленное противозачаточное средство не вызывает дискомфорта, женщина может продолжать привычную трудовую деятельность, заниматься любимыми видами двигательной активности. Во время интимной близости никаких неудобств партнеры не испытывают.

Действие препарата

Блокировка овуляция происходит благодаря 2-ум действующим компонентам в составе Новаринга – эстрогена и прогестерона, как связующих веществ с естественными рецепторами в женском организме, комплексно воздействуя на орган-мишень:

1. Этоногестрел при попадании во влагалище начинает незамедлительно высвобождаться из кольца Новаринга, соединяться с глобулином, альбумином в виде сыворотки (как половыми гормонами). Биодоуступность равна 97%. Выведение из организма происходит в виде метаболитов (как неактивных продуктов распада) спустя 5-6 дней совместно с желчью, мочой.
2. Этинилэстрадиол в составе Новаринга имеет биодоступность 58%. Выведение происходит с мочой в виде неактивных метаболитов.

Если применять Новаринг постоянно, то наблюдается:

• урегулирование менструальных циклов;
• снижение спазм, болевых синдромов, кровотечений;
• препятствие развитию допустимой внематочной беременности, кисты, рака яичников, молочных желез, эндометрия.

С Новарингом происходит равномерное распределение компонентов по тканям слизистой влагалища и практически полное всасывание в системный кровоток.

Внимание ко всем деталям

В инструкции к гормональному кольцу «Новаринг» производитель обращает внимание, что оценки частоты встречаемости негативных ответов организма достаточно приблизительные, поскольку основаны на предоставленной в добровольном порядке информации. Провести более точную оценку ситуации в настоящий момент невозможно

Некоторые спонтанные отчеты содержали информацию о негативных последствиях применения средства не только для женщин, но и для мужчин. При половом акте с выбором этого метода предохранения от зачатия есть риск болезненных ощущений в мужском половом члене. Повышается риск гиперемии, могут образоваться ссадины, кровоподтеки. Все поступившие сообщения были учтены производителем и зафиксированы в сопроводительной документации к продукту.

Изготовитель в инструкции по использованию «Новаринга» дополнительно обращает внимание на возможные негативные последствия при применении контрацептива в случаях, когда метод защиты противопоказан женщине. В частности, при ангионевротическом отеке «Новаринг» может стать причиной ухудшения общего состояния, обострения симптоматики

Такой результат показывает не только описываемое кольцо, но и любые экзогенные гормональные соединения. Также побочные эффекты наверняка будут сопровождать использование контрацептива, если женщина больна панкреатитом, холециститом, если установлены новообразования (злокачественные, доброкачественные), зависящие от гормонального фона, а также некоторые другие состояния. Все они подробно перечислены в инструкции в части, посвященной противопоказаниям и состояниям, требующим особенной внимательности.