Какова норма гемоглобина у женщин после 40 лет

Уровень гемоглобина

Количество этого белка зависит от пола человека, его возраста, привычек, образа жизни. У мужчин его немного больше, так как на это влияет тестостерон. Кроме того, у женщин его более низкий уровень связан с ежемесячными кровопотерями. Снижается он также при беременности, соблюдении диет или неполноценном питании.

К повышению уровня гемоглобина может привести рацион, богатый железом, занятие спортом, курение. Но его количество больше нормы может указывать на серьезные патологии. Поэтому анализ на определение уровня гемоглобина применяется при диагностике многих заболеваний.

Для каждого возраста есть свои нормы содержания этого белка в крови.

Возраст, лет	Количество гемоглобина, г/л
До 30	118-150
30-40	120-145
40-50	120-140
50-60	115-138
60-70	114-135
После 70	105-130

Показатели могут меняться при беременности – нормой является количество 110-130 г/л. Превышение уровня до 150-160 г/л нормально для женщин, которые курят или проживают в высокогорных районах. Таким способом организм пытается компенсировать недостаток кислорода.

Анализ крови

Для того, чтобы определить количество гемоглобина, необходимо сдать кровь. Берется общий анализ из пальца утром натощак. Чтобы результат был достоверным, нужно соблюдать перед его сдачей такие правила:

• 8 часов перед ним не есть, не пить кофе и чай;
• за сутки избегать повышенных нагрузок, не принимать баню или горячую ванну;
• за час до анализа не курить, постараться расслабиться, не нервничать.

В бланке анализа количество гемоглобина определяется в строке Hb. Кроме того, может быть указана его концентрация в эритроците – MCH. Это позволяет узнать, сколько среди этих белков полезных форм, способных переносить кислород.

Низкий уровень

Довольно часто у женщин диагностируют пониженный гемоглобин. Снижение его уровня ниже нормы на 20 и более г/л бывает у вегетарианцев, тех, кто соблюдает диеты или неправильно питается. Недостаток железа может быть связан с желудочно-кишечными заболеваниями, глистными инвазиями, обильным кровотечением, патологиями системы кроветворения или болезнями щитовидной железы.

Есть определенные симптомы, которые указывают на недостаток этого белка в крови:

• слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
• одышка;
• шум в ушах;
• бледность кожи;
• головокружения;
• проблемы с ногтями и волосами;
• нарушение работы кишечника;
• трещинки в уголках рта.

Высокий уровень

Превышение уровня гемоглобина встречается реже, но не менее опасно. Его количество 150-160 г/л может быть обусловлено физиологическими причинами и связано с недостатком кислорода. Нормальным это может быть у женщин, живущих в горах, занимающихся альпинизмом или курящих. Но если его уровень поднимается выше этих показателей, это указывает на серьезные патологии:

• эритроцитоз;
• злокачественная анемия;
• онкологические заболевания;
• кишечная непроходимость;
• заболевания костного мозга;
• болезни дыхательной системы;
• сахарный диабет.

Заподозрить его увеличение можно по повышенной утомляемости, сонливости, ухудшении зрения, снижении аппетита. Кровь при этом становится более густой, поэтому у женщин часто появляются синяки, пигментные пятна, увеличивается печень. Опасно это состояние тем, что образуются тромбы.

Коррекция гемоглобина для женщин

Для восстановления нормального содержания гемоглобина в крови женщине рекомендуется обратить первостепенное внимание на своё питание. В рационе должно преобладать красное мясо и субпродукты, а также яйца и сухофрукты

Кофе и чай заменяются гранатовым или яблочным соком.

При сочетанном недостатке витаминов врач подбирает витаминные и минеральные комплексы, которые способствуют восстановлению процесса усвоения ионов железа.

Вопрос о назначения железосодержащих препаратов решается исключительно лечащим врачом. Предпочтение отдаётся лекарствам с пролонгированным воздействием, например, сорбифер или тардиферон. Первоначальная дозировка превышает суточную потребность в железе, однако во время курса лечения происходит постепенное снижение дозы.

Для беременных женщин с низким гемоглобином показаны препараты на основе сульфата железа средней дозировки. Допускается продолжать приём и после родов во время лактации при отсутствии у новорожденного малыша побочных симптомов, например, диареи.

Гемоглобин – норма у женщин по возрасту

Концентрация белка в крови непостоянна, норма гемоглобина у женщин меняется в течение месяца. Связано это с менструациями, когда они заканчиваются, уровень может немного увеличиваться. Привязка к возрасту объясняется не только сгущением крови, виноваты в этом и гормональные изменения. Поможет узнать оптимальный гемоглобин – норма у женщин по возрасту, таблица, представленная ниже. В ней видно, что в раннем возрасте различий по полу нет, появляются они после 12 лет.

Низкий гемоглобин в крови у женщин

С такой проблемой нередко сталкиваются во время беременности, самые низкие значения приходятся на второй триместр. Этому будущие матери обязаны странными вкусовыми и обонятельными пристрастиями. Уровень гемоглобина у женщин зависит от менструального цикла и гормонального фона, но такие сбои являются временными. Если наблюдаются стабильно низкие показатели, то есть повод для тщательного обследования.

Гемоглобин понижен – причины

Если реальное значение ниже нормы гемоглобина у женщин по возрасту, (таблица), то нужно обязательно выяснить почему так происходит. Часто в этом виноваты следующие моменты.

Плохое питание. При увлечении вегетарианством или диетами с малым содержанием мяса пресекается основной канал поступления железа, которое из растений усваивается очень плохо

Помешать усвоению важного элемента может неумеренное потребление чая, кофе, шоколада и злаковых.

Недостаток витаминов. Вызывается плохо сбалансированным рационом или глистной инвазией.

Кровопотери

Постоянное донорство, продолжительные и обильные менструации, язва желудка, геморрой, полипы толстой кишки.

Гипотиреоз. Действие этой причины низкого гемоглобина у женщин обусловлено влиянием тироксина – гормона щитовидной железы, который отвечает за всасываемость железа.

Быстрая гибель эритроцитов. Вызывается продолжительными инфекционными или иммунными болезнями.

Пищеварительные проблемы. Язвы и гастриты истончают слизистые оболочки, мешая усваиванию железа.

Стрессы. Виноваты в снижении аппетита, что ведет к дефициту поступления полезных веществ.

Малоподвижность. Эритроциты синтезируются при физической нагрузке, если ее нет, то мозг не получает сигнала о необходимости производства новых красных кровяных телец.

Гемоглобин понижен – симптомы

Кислород является источником энергии, его дефицит становится сразу заметен. Поэтому общие симптомы низкого гемоглобина у женщин выглядят следующим образом:

• ощущение слабости;
• одышка;
• тахикардия;
• быстрая утомляемость;
• пониженное давление;
• головокружение;
• бессонница или постоянное ощущение недосыпа;
• потливость;
• холодные конечности;
• слабый иммунитет;
• головные боли;
• изжога;
• обмороки;
• рвота.

При длительном недостатке железа наблюдаются последствия низкого гемоглобина у женщин:

• ломкие и расслаивающиеся ногти;
• трещины в углах рта, ощущение сухости;
• повышение температуры до 37 градусов;
• синеватый оттенок губ;
• беспричинное появление синяков;
• желтоватый цвет кожи;
• ярко-красный язык;
• затрудненное глотание сухой пищи;
• нарушение функции органов чувств;
• расстройства пищевого поведения;
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• запоры;
• депрессия;
• недержание мочи.

Гемоглобин понижен – что делать?

После получения результатов исследования крови врач может назначить дополнительные обследования и рекомендовать меры по его подъему. Низкий гемоглобин у женщин можно поднять несколькими способами, выбор зависит от конкретной ситуации.

1. Железосодержащие средства. Дозировка и тип препарата назначается врачом. Для лучшего усвоения их прием сочетают с витамином С и фолиевой кислотой. Комплексы с кальцием нежелательны, потому что он ухудшает всасывание железа, как и тетрациклиновые антибиотики и антациды. Если их прием необходим, то делают перерыв 2 часа.

2. Диета. В рацион рекомендуется включать:

• говядину;
• инжир;
• баранину;
• курагу;
• бобовые;
• изюм;
• проросшие пшеничные зерна;
• чернослив;
• гречку;
• сливы;
• яблочный сок;
• зеленые яблоки;
• гранатовый сок;
• миндаль;
• чай с шиповником;
• грецкие орехи;
• свиную и куриную печень;
• мясо индейки;
• сардины;
• куриный желток.

3. Народные рецепты. Если норма гемоглобина в крови у женщин выше, чем в последнем анализе, то рекомендуется повышение физической активности, прогулки на свежем воздухе и ежедневный прием одного из напитков:

• стакан заваренных сухих корней одуванчика выпивается в два приема за день;
• по столовой ложке смеси из яблочного, морковного и свекольного соков.

Таблица норм гемоглобина у женщин различных возрастов

Одинаковых показаний нормы гемоглобина у женщин не существует. Его количественный уровень зависит от многих факторов – возраста, питания или места проживания. К примеру, у жительниц высокогорных районов, он всегда немного повышен от обычной нормы – до 160 г/л, так как малое количество кислорода требует большей концентрации гемоглобина. Такие изменения характерны и спортсменкам, что вполне понятно при быстрой циркуляции крови и ускоренному сжиганию кислорода на тренировках.

Начиная с пубертатного возраста (12-15 лет) норма белка может варьироваться от 115 до 153 г/л.

С повышением возраста женщины, количество гемоглобина меняется под влиянием гормональных изменений. Его показатели могут изменяться и в течение месяца. С 18 до 60 лет нормой считается – 120 – 155 г/л. У женщин среднего возраста белковый уровень может незначительно изменяться, что связано с менструальным циклом, во время которого и после его окончания, организм утрачивает в среднем до 20 мг железа.

Норма гемоглобина у 40-летних женщин не должна снижаться ниже отметки в 112 г/л и превышать значения в 150 г/л. Снижение уровня белка происходит с наступлением периода менопаузы и происходящей в организме гормональной перестройкой.

Таблица норм гемоглобина по возрасту женщины (усредненная):

• 1 — 5 лет – 110 – 140 грамм на литр;
• 5 – 12 лет – 115 – 145 гр./л.;
• 12 – 15 лет – 112 – 152 гр./л.;
• 15 – 18 лет – 115 – 153 гр./л.;
• 18 – 60 лет – 120 – 155 гр./л.;
• 60 и более лет – 120 – 165 гр./л.;

Симптомы высокого гемоглобина

Первоначально необходимо разобрать — какие жалобы предъявляет женщина при повышенном гемоглобине?

Состояние повышенного гемоглобина называется гипергемоглобинемия и очень часто протекает без проявления клинических признаков. В большинстве случаев высокий гемоглобин у женщин и мужчин выявляется только в ходе рутинного общеклинического обследования. В некоторых случаях гипергемоглобинемия сопровождается следующими симптомами:

• повышение артериального давления и вздутие вен;
• ощущение ломоты в костях и суставах;
• пониженная работоспособность;
• слабость и сонливость;
• одышка даже при спокойной ходьбе;
• небольшое посинение кончиков пальцев;
• бледность или гиперемия лица;
• похудение без видимых причин;
• снижение концентрации внимания и рассеянность;
• длительные и болезненные менструации;
• невротические расстройства, психозы, бессонница, депрессии.

Часто причинами высокого уровня гемоглобина у женщин и мужчин является сопутствующее заболевание. При этом симптомы гипергемоглобинемии схожи с клиническими проявлениями основной патологии. Данный факт объясняет трудности для дифференциальной диагностики непосредственно гипергемоглобинемии и выявления её причин.

Гемоглобин во время беременности

При беременности повышенный гемоглобин наблюдается крайне редко. Как правило, однократное повышение концентрации Hb является не существенным, так как уровни всех показателей меняются в течение суток на фоне физической или эмоциональной активности. Однако стабильно высокие показатели могут свидетельствовать о недостатке витаминов группы В или развитии патологического процесса. В этом случае назначается комплексное обследование пациентки для максимально быстрого устранения состояния гипергемоглобинемии. Это необходимо для снижения риска развития тромбозов и гипоксии плода.

Для беременных женщин чаще характерно состояние гипогемоглобинемии – дефицит уровня гемоглобина на фоне разжижения крови, в результате увеличения её объёмов.

Для ранней диагностики отклонений от нормы при планировании зачатия ребёнка рекомендуется курс профилактических мероприятий по предотвращению снижения концентрации Hb. Это позволит существенно снизить риск развития анемии любого типа.

Как ведет себя гемоглобин при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходит масса изменений, не является исключением и показатель гемоглобина. Меняется он у беременных женщин по триместрам:

• I триместру присущ обычный показатель здоровой женщины в 110–160 г/л;
• II триместр обычно снижает эту цифру до 105–145 г/л, так как происходит стремительное развитие плаценты, увеличивается объем циркулирующей крови, что разжижает ее и уменьшает количество эритроцитов.
• III триместр самый сложный, обычно малокровие развивается именно на этом сроке, и нормой в этом периоде принято считать 100–140 г/л.

Снижение нормы

По степени тяжести анемия у беременных может быть легкой, средней и тяжелой. Последняя отличается снижением уровня гемоглобина до 70 г/л. Это опасно как для матери, так и для малыша. Если не проводить лечения, может произойти:

• Раннее начало родовой деятельности или выкидыш.
• Отслойка, предлежание или снижение функциональности плаценты.
• Истончение оболочки плодного яйца.
• Задержка развития плода.
• Асфиксия у малыша.
• Сильное кровотечение как во время, так и после окончания родовой деятельности.

Чтобы избежать тяжелого состояния, разработана специальная таблица при беременности, где указано, какие анализы и на каком сроке необходимо сдавать будущей маме. Своевременное выявление снижения уровня гемоглобина дает возможность вовремя принять надлежащие меры.

Если анемия отсутствует, то сдача анализа осуществляется 3 раза за всю беременность, но при нарушениях следует проводить процедуру ежемесячно. Перед походом в больницу следует придерживаться следующих правил:

• Кровь берется натощак, поэтому с утра в день забора кушать ничего нельзя.
• За сутки до этого нужно отказаться от жирного и жареного. Кстати, во время беременности такие продукты лучше не употреблять совсем.
• Уведомить лаборанта о приеме лекарственных препаратов.
• Отказаться от курения перед сдачей анализа.

Причины, вызывающие снижение показателя у женщин в положении, не отличаются от тех, которые провоцируют это состояние у не планирующих беременность. Отличается лишь то, что этот уровень может понижаться при вынашивании нескольких детей одновременно или при маленьком промежутке между родами.

Будущей маме показана диета, прием железосодержащих препаратов. При очень низком гемоглобине или из-за индивидуальной непереносимости лекарство может вводиться капельно. Врачи рекомендуют побольше гулять на свежем воздухе.

Повышение гемоглобина при беременности

Определить такое состояние очень сложно, так как симптомы довольно нечеткие: сонливость, слабость, утомляемость. Эти ощущения могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности и при нормальном уровне гемоглобина. Обычно осложнения диагностируются при взятии планового анализа. Если не провести лечения, это может привести к серьезным последствиям:

• Замирание беременности, выкидыш, преждевременные роды.
• Задержка развития плода.
• Появление тромбозов у роженицы.
• Гипоксия плода и, как следствие, асфиксия при рождении.

Корректировка гемоглобина осуществляется путем диетотерапии, увеличения суточного потребления жидкости и применения медицинских препаратов, разжижающих кровь. Обычно назначат Кардиомагнил или Трентал.

Таблица соответствия HbAl с уровнем глюкозы

Гемоглобин и сахара тесно связаны. Гликированные фракции формируются через реакцию Майяра. Когда взаимодействуют белки и сахариды.

Как правило, при диагностике диабета и ряда прочих патологических процессов, исследуют и концентрацию гемоглобина, и уровень глюкозы. Оба показателя дополняют друг друга. Этот метод куда информативнее.

Если говорить о соответствии норм и корреляции:

Уровень HbA1c в процентах	Концентрация сахаров в ммоль/литр
4	3.8
5	5.4
6	7
7	8.6
8	10
9	11.5
10	13.5
11	14.3
12	16
13	18
14	20
15	21
16	23
17	25
18	26
19	27.7

Показатели примерные. Возможны отклонения обоих величин.

Какие процессы влияют на количество гемоглобина

В некоторых случаях показатели изменяются по естественным причинам и восстанавливаются сами по себе.

• Небольшие отклонения. Hb взрослой женщины составляет от 120 до 140 г/л. Незначительные отклонения могут быть связаны с естественными процессами: критическими днями, физическими нагрузками, стрессом и т. д. Так как за основу расчета норм берутся средние показатели, паниковать из-за изменений в несколько единиц не стоит.
• Повышение от 20 г/л. На содержание гемоглобина влияют физические нагрузки. У спортсменки во время активных тренировок он может достигать до 160 г/л. Также может влиять на результат прием лекарств — гентамицина, пентоксифиллина, курение, вызывающее кислородное голодание, Во всех остальных случаях повышение нормы — патология.
• Понижение. Будущие матери во время вынашивания ребенка часто сталкиваются в первом и последнем триместре со значением железосодержащего белка в 110 г/л. Во втором он находится на отметке 105 г/л. Чаще всего гемоглобин нормализуется после рождения малыша, но все-равно состояние требует тщательного контроля. Также концентрация Hg на время снижается у доноров, вегетарианцев и у тех, кто сдает анализ крови лежа.

При отличных от нормы значениях в любом случае назначается дополнительная диагностика.

Какой должен быть уровень гемоглобина у женщин после 40

Данный показатель с возрастом женщины постоянно меняется вследствие гормональной перестройки организма. Средний показатель следующий:

• Норма гемоглобина у женщины после 40 лет — 120-140 г/л. Данный возраст сопровождается недостатком витаминов группы В (особенно В9 и В12), что может влиять на лабораторные показатели крови.
• Норма гемоглобина у женщин после 50 лет — 117-139 г/л. Это время менопаузы сопровождается: неустойчивым гормональным фоном, периодическими сильными маточными кровотечениями (менструации), острой чувствительностью к стрессу.
• После 60 лет — 110-133 г/л. Стабилизируется общее состояние женщины, начинается период постменопаузы.
• После 75 лет — 110-159 г/л. Резкие колебания этого показателя у пожилых женщин грозят здоровью и жизни, требуются срочная консультация и осмотр врача.

Почему снижается гемоглобин?

Норма гемоглобина у взрослых женщин изменяется на фоне заболеваний крови и внутренних органов, а также при ведении нездорового образа жизни. К факторам риска относят:

• эмоциональный стресс и перенапряжение, которые нередко сопровождаются ухудшением аппетита. При этом женщина не получает необходимого количества макро- и микроэлементов, в особенности ионов железа;
• несбалансированную диету. Особую опасность для женского организма представляют монодиеты, когда в рацион включён единственный продукт питания. Ни один продукт не способен полноценно удовлетворить потребность организма в питательных компонентах. Отдельно следует выделить вегетарианцев, поскольку основным источником ионов железа является животное мясо. Железо, содержащееся в овощах, не может полноценно усваиваться организмом человека;
• потери крови в больших объёмах, например, во время хирургического вмешательства, после травм, родов или обильных менструальных кровотечений;
• патологий органов эндокринной системы, поскольку гормоны осуществляют контроль над процессом полноценного всасывания железа и его депонирования в женском организме;
• острых интоксикаций и отравлений;
• заболевания инфекционной или аутоиммунной природы, способствующие усилению процесса разрушения эритроцитов, вместе с которыми распадается и железосодержащий белок.

Советы по повышению hb при легкой степени анемии

Лёгкую степень анемии устанавливают, если количество hb
снижается не более чем на 10% от нижней границы нормы. Анемия характеризуется
следующими симптомами:

• возникновение
  усталости на фоне привычной физической нагрузки;
• частое
  головокружение;
• бледность
  кожи;
• изменение
  вкусовых предпочтений;
• внезапные
  обморочные состояния.

Кружится голова из-за того, что малое количество hb
доставляет к тканям мало кислорода. Недостаток кислорода в первую очередь
сказывается на деятельности головного мозга. Это головокружение, боли,
нарушение внимания и памяти.

Снижение эритроцитов и hb сопровождается разжижением крови.
Это приводит к снижению артериального давления. При низком давлении кружится
голова, возникает головная боль — это тоже признак анемии. Головокружение
наблюдается у женщин и при нормальном давлении. Это связано с усиленным
расходом железа в женском организме.

Самый распространенный вид анемии — железодефицитная.
Причиной является нехватка железа в рационе, реже — нарушение его всасывания.
При легкой степени заболевания нормализовать hb можно, откорректировав рацион.

Скрытой анемией при нормальном гемоглобине крови называют
такое состояние, когда есть первичные проявления болезни, но анализы не
выявляют отклонений. Латентная анемия тоже корректируется правильным питанием.

Продукты питания при сниженном гемоглобине

Незначительное снижение hgb в анализе крови не требует немедленного
назначения лекарственных препаратов. Сначала устанавливают причину анемии. В
большинстве случаев это железодефицит.

Такой hgb можно повысить, включив в рацион продукты с
большим содержанием железа. Какие это продукты:

• красное
  мясо;
• субпродукты;
• гречневая
  крупа;
• бобовые;
• зеленые
  яблоки;
• морская
  рыба.

Сбалансированное питание поднимает уровень hgb крови и
поддерживает его на достаточном уровне.

Сбалансированный рацион нужен для поддержания уровня
гемоглобина у детей в период активного роста. У новорожденных детей идеальным
питанием является грудное молоко. При этом кормящая мать должна ежедневно
употреблять в пищу мясо, крупы, фрукты и овощи.

Понизить hgb сложнее, чем повысить. Сначала определяют
причину повышения. Если это физиологические причины, лечение не требуется. Если
выявлена патология, лечат ее, а гемоглобин снижается на фоне лечения.

Показатель hgb в крови означает количество белка
эритроцитов, способного переносить кислород. Наибольшее количество гемоглобина
— у новорожденных. Колебания возрастных норм отмечаются у детей до 15 лет, пока
они интенсивно растут. Низкий уровень означает развитие анемии, повышенный
бывает при заболеваниях сердца и легких, усиленных физических нагрузках,
курении. Поднять hb можно рациональным питанием, если это не помогает,
назначают железосодержащие препараты.

Что означает гликозилированный Hb в анализе крови?

Для того, чтобы понять, что это за исследование, следует усвоить, что уровень показателя напрямую зависит от содержания глюкозы в крови. Чем больше её содержится, тем быстрее идёт реакция взаимодействия с гемоглобином и другими белками. Скорость гликозилирования зависит от усредненного значения концентрации глюкозы во время всей жизни эритроцита. Обычно берётся средняя продолжительность – 120 дней.

Что показывает и для чего нужен?

Гликозилированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в сыворотке крови за длительный промежуток времени. Значительно увеличивается поступление в клетки при повышении её концентрации. Из-за этого гликозилируются такие белки, как гемоглобин, глобулин, альбумин, трансферрин, коллаген и другие.

Гликированный Hb при сахарном диабете показывает:

• степень декомпенсации обмена глюкозы;
• риск развития различных осложнений;
• уровень глюкозы за ближайший квартал.

У больного сахарным диабетом это значение превышает цифры нормы и поэтому используется в качестве расширенного скрининга.

В иных случаях гликированный гемоглобин – хороший прогностический показатель развития следующих заболеваний:

• рака прямой кишки;
• сосудистых поражений;
• нефро- и нейропатий;
• врождённых пороков развития у развивающегося плода.

Диабеты повышают риск возникновения рака прямой кишки в 3 раза из-за высокого содержания сахара в крови. Также существует прямая связь между уровнем гликированных белков и поражением сосудов с развитием:

• атеросклероза;
• инфарктов;
• ишемических инсультов.

Белки, связываясь с глюкозой, утрачивают часть своих обычных функций. Из-за этого нарушаются все виды обмена. Изменение взаимодействия триглицеридов и холестеринов в крови приводит к изменению сосудистой стенки и развитию атеросклероза.

Показатель гликированного гемоглобина тесно коррелирует с развитием патологий сердца и всей сердечно-сосудистой системы вне зависимости от развития сахарного диабета. Соответственно можно сделать вывод, что уровень Hb A1c – самостоятельный прогностический признак. И повышенное значение гликозилированного гемоглобина является фактором риска развития заболеваний и осложнений сердечно-сосудистой системы.

Из-за широкого круга возможных болезней, связанных с гликозилированным гемоглобином, становится ясно, с какой целью скрининг этого показателя необходим и для чего нужно регулярно его контролировать людям из группы риска.

Исследование дорогое и доступно не всем, поэтому поставить анализ на поток на данном этапе не представляется возможным.

Соединение глюкозы с гемоглобином

Нормальное значение у здорового человека

У здорового человека в крови наблюдается небольшое количество гликированного гемоглобина в организме. Потому что реакция происходит медленно, когда уровень глюкозы не превышает норму.

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 4-6% от всего Hb.

Изменяется ли показатель с возрастом?

Норма Hb A1c не зависит от возраста и, как было показано выше, колеблется в очень незначительном пределе. Однако по мере старения организма, воздействия внешних факторов углеводный обмен может ухудшаться, что приводит к незначительному выходу за пределы нормы. Рассмотрим допустимые колебания показателя с возрастом у мужчин и женщин.

Таблица 1. Гликозилированный гемоглобин у мужчин по возрасту

Возраст, лет	Показатель гликированного Hb, %
≤ 29	4-6
30-50	5.5-6.4
≥ 51	≤7

Таблица 2. Гликозилированный гемоглобин у женщин по возрасту

Возраст, лет	Показатель гликированного Hb, %
≤ 29	4-6
30-50	5.5-7
≥ 51	≤7.5

Из приведённых данных можно сделать вывод о том, что содержание гликированного гемоглобина с возрастом растёт. Это можно объяснить изменением углеводного обмена с течением времени.

По результатам исследований повышение показателя даже на 1% по сравнению с нормой повышает риск общей смертности из-за различных заболеваний более чем на 20%.

У детей и у взрослых уровень гликозилированного Hb не отличается, но анализ не следует сдавать новорожденным и грудничкам до 6 месяцев из-за высокого уровня фетального гемоглобина и разных сроков его замены на «взрослый».

Отличается ли у мужчин и женщин?

В таблицах 1 и 2 наблюдается разница в верхней границе нормы гликированного гемоглобина на 0.5%. Из этого можно сделать вывод, что показатели у женщин и мужчин практически не отличаются. Разница в 0.5% может быть обусловлена различным общим уровнем гемоглобина и других белков, которые «пропитываются» глюкозой.

Симптомы, причины и опасность анемии

Узнать о пониженном гемоглобине в крови у женщин можно по определенным симптомам. При сниженных цифрах женщина часто чувствует слабость, головную боль, одышку, аритмию, холод в конечностях.

Чем выше степень анемии, тем ярче симптомы:

• Легкая степень. Гемоглобин определяется в концентрации 90 г/л. Внешне проблема почти незаметна, поэтому чаще выявляется при обследовании по другим поводам. Характерные черты — быстрая утомляемость, потливость, вялый аппетит.
• Средняя степень. Концентрация Hb 70–90 г/л. При таком состоянии кружится голова, сохнет кожа, появляются заеды, тахикардия. Возможны проблемы со стулом.
• Тяжелая степень. Концентрация железосодержащего белка ниже 70 г/л. Среди явных симптомов — обмороки, онемение конечностей, головокружения с мельканием перед глазами, истощение (анорексия), отсутствие менструаций. Руки и ноги мерзнут даже в тепле. Разрушаются зубы.

Тяжелая анемия может сопровождаться рвотными позывами, артериальной гипотензией, ослабленным иммунитетом, потливостью, бессонницей. Особенно опасно, если гемоглобин у женщины низкий длительное время.

Основные причины:

• недостаток железа в организме — начинающаяся или хроническая железодефицитная анемия, связанная с разными причинами, и алиментарная анемия, возникающая при диетах, голодании;
• обильные менструации и разнообразные кровотечения (потери крови могут быть, например, при язве желудка, геморрое);
• осложненная беременность и лактация, приводящие к истощению и др. нарушениям;
• глистные инвазии, дисбактериоз, колит, гастрит, колит — заболевания, влияющие на абсорбцию витаминов В12, С, необходимых для усвоения железа, и самого железа;
• заболевания щитовидной железы (например, мексидема), вырабатывающей гормоны, отвечающие за усвоение железа;
• заболевания кроветворной системы, в т.ч. злокачественные и цирроз печени;
• гломерулонефрит, красная волчанка — заболевания почек, отвечающих за фильтрацию крови и влияющие на выработку гормонального в-ва эритропоэтина. Этот гормон стимулирует образование эритроцитов;
• острые инфекции и продолжительные болезни, аутоиммунные, онкологические болезни костного мозга, приводящие к быстрой гибели эритроцитов — гемолизу.

Низкие показатели гемоглобина приводят к ухудшению работы всех систем:

• повышаются риски развития инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета;
• ткани и органы страдают из-за недостатка кислорода;
• понижается артериальное давление, снижается работоспособность, ухудшается аппетит, мышцы слабеют;
• не редкость — патологии обоняния, вкуса;
• в детском возрасте происходит задержка умственного и физического развития.

Женщина, страдающая анемией, выглядит плохо. Заметны внешние изменения: выпадение волос, мелкие трещины в уголках губ, бледность и сухость кожного покрова, ломкость ногтей.