Железодефицит. хороший уровень гемоглобина = железо в норме?

Норма содержания железа в крови

Количество Fe зависит от возраста человека, его физиологического строения, половой принадлежности. Этот важный показатель измеряется в мкмоль/л.

1. У младенцев нормой является содержание от 7,16 до 17,90 мкмоль/л.
2. У детей младшего возраста и у подростков до 13-14 лет он уже 8,95до 21,48 мкмоль/л.
3. Норма железа в крови для женщин по нижней границе немного меньше, чем для мужчин этого же возраста. Нижняя граница для женщин – 8,95 мкмоль/л, для мужчин – 11,64 мкмоль/л. Верхний же уровень для всех одинаковый – 30, 43 мкмоль/л.

У женщин потери железа намного больше, чем у мужчин – после каждой менструации приходится их восполнять. В день в организм должно пищей поступать около 18 мг этого микроэлемента. Детям также необходимо пополнять уровень данного вещества – оно тратится при усиленном росте.

Профилактика анемии

Для предотвращения развития железодефицитной анемии очень важно пересмотреть свой рацион, включив в него продукты, богатые железом. Также необходимо максимально ограничить употребление напитков, в составе которых есть кофеин (кофе, чай, кола), так как они снижают всасывание железа

Также необходимо максимально ограничить употребление напитков, в составе которых есть кофеин (кофе, чай, кола), так как они снижают всасывание железа.

Для профилактики дефицита железа можно принимать витамины с железом. Купить качественные витаминные комплексы с железом в хелатных (хорошо усвояемых) формах, можно здесь

Железодефицит не всегда воспринимается как серьезная опасность

Однако очень важно не доводить ситуацию до критической, ведь длительная нехватка железа может повлечь серьезные последствия

Поэтому так важно следить за своим уровнем гемоглобина, тем более что для этого достаточно лишь регулярно сдавать общий анализ крови

Основной метод выявления железодефицитной анемии

Исходя из стадий, выясняется, что при наличии нормального количества гемоглобина при анализе крови железодефицитная анемия может быть уже на второй стадии! То есть ориентироваться только на один показатель — гемоглобин не стоит.

Для выявления железодефицитной анемии нужно сдать кровь на показатели железообмена. Это даст возможность точно установить стадию анемии и продолжительность лечения. В этом анализе выявляют концентрацию сывороточного железа, насыщение трансферрином, общую железосвязывающую способность сыворотки. Эти показатели дают точную характеристику состояния организма. После проведенного лечения можно ограничиваться только анализом сывороточного железа для контроля дальнейшего состояния.

Как узнать о наличие проблемы

Обычный клинический анализ крови не даст ответов на все вопросы. Он лишь укажет количество гемоглобина и железа. Возможно у человека будет нарушение со стороны лейкоцитов или тромбоцитов. Но и это не даст точного ответа. Поэтому врач может назначить еще несколько исследований.

• предыдущих результатов анализа крови;
• выявленных симптомов у пациента;
• видимых проявлений возможного заболевания;
• врожденных или приобретенных заболеваний.

Только после этого можно назначать лечение и избавляться от проблемы, что вызывает анемию. Если просто пытаться повысить гемоглобин, то это никак не решит проблем. Обязательно следует избавиться от проблемы, которая вызывает уменьшение гемоглобина при нормальном уровне железа.

Во время обследования выявляются возможные явные и скрытые кровопотери, аутоиммунные заболевания, инфекции и наследственные патологии, которые могут стать причиной такого низкого гемоглобина. Выясняется, является ли человек кадровым донором или возможно у женщин слишком длительные и обильные менструации. У беременных женщин уровень гемоглобина всегда падает и это связано с увеличением количества крови, но при этом уровень железа может оставаться в норме.

Выяснив правильность процесса образования гемоглобина, и обнаружив причины возникновения анемии, можно избавиться от нее. Поэтому врачи всегда подробно рассматривают все возникшие симптомы и проводят тщательный анамнез. Только это помогает без вреда для организма избавиться от анемии.

Самостоятельно назначать себе препараты для повышения гемоглобина не рекомендуется. Это не решит проблему, а просто отодвинет ее на определенный срок.

Что такое анемия

Если у человека диагностируют низкий гемоглобин, то тканям как бы не хватает кислорода. Если гемоглобин понижен и в то же время недостаточно эритроцитов, ставят диагноз «анемия». Она бывает нескольких видов: связанная с потерей крови, железодефицитная — когда костный мозг синтезирует мало эритроцитов из-за нехватки витаминов и железа, гемолитическая — слишком быстрое разрушение эритроцитов из-за воздействия ядов, токсинов, лекарств, химических веществ.

Чаще всего у современного человека диагностируют железодефицитную анемию, поэтому все знают о необходимости есть продукты, богатые железом.

Организм обладает чудесным свойством запасать железо: на это он расходует пятую часть всего железа, которое потребляет. Этих запасов хватит в случае продолжительной нехватки железа. Поэтому у беременных гемоглобин начинает падать в определенный момент: ребенок делает свое накопление железа.

Основной процент железа поступает в костный мозг, где образуются эритроциты, часть оседает в печени и других органах, и лишь 10-15% железа участвует в передаче кислорода.

При низком гемоглобине могут наблюдаться упадок сил, слабость, учащенное сердцебиение, ухудшение сна, снижение иммунитета. Дело в том, что тканям организма не хватает кислорода для нормального функционирования.

Чтобы узнать собственный запас железа, можно сдать специальный анализ на ферритин – депо-белок железа. Он поможет на ранней стадии купировать железодефицитную анемию и здраво оценить, можно ли садиться на диету без мяса.

Фото: pixabay.com

И что мне делать?

Чтобы повысить уровень железа, врач может назначить железосодержащие препараты и специальную диету.

Вот какие продукты нужно включить в свой рацион (даже если железо у вас в норме):

• Мясо: говядина, свинина, печень
• Птица: курица, индейка, утка
• Рыба и морепродукты
• Брокколи, шпинат, фасоль, горох, обогащенные железом крупы
• Сухофрукты: курага, чернослив и изюм

Но людям с анемией скорее всего будет недостаточно правильной диеты — поэтому потребуются препараты железа в виде таблеток или инъекций. А чтобы лекарство лучше усваивалось, нужно пить витамин С или запивать железосодержащие таблетки апельсиновым соком. Также можно есть фрукты с содержанием витамина С — грейпфруты, апельсины, клубнику, киви.

Чтобы убедиться, что лечение помогает , через несколько месяцев по усмотрению врача нужно будет сдать повторный анализ крови. Если уровень железа останется низким, врач назначит дополнительные обследования , чтобы понять, куда оно «утекает» из организма:

• ФГДС и колоноскопию, чтобы узнать, нет ли внутреннего кровотечения в желудке, пищеводе или в нижних отделах кишечника.
• Женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза, чтобы выяснить причину обильных месячных.

источник

Железо – строительный материал тела человека

Каждая клетка в организме человека состоит из химических соединений. Они необходимы для любого процесса в теле человека от роста до развития и обменных процессов. Организм получает микро- и макроэлементы вместе с пищей и водой. Концентрация макроэлементов не должна быть ниже 0,01%, на долю микроэлементов приходится до 0,001%. Железо относится ко второй группе.

Несмотря на столь низкую концентрацию вещества, переоценить его значение для организма человека крайне трудно. Оно включено в состав белков и ферментов, без которых невозможна полноценная реализации процессов дыхания, синтеза нуклеиновых кислот, иммунной защиты и обмена веществ.

Основная часть (70%) микроэлемента приходится на гемоглобин, который способен соединяться с кислородом и углекислым газом. Благодаря чему эритроциты способны насыщать ткани и органы кислородом и доставлять углекислый газ обратно в лёгкие. Следует отметить, что гемоглобин – это единственный белок, который способен присоединять кислород. В других белках ионы железа не обладают такой способностью.

Порядка 26% вещества включено в состав гемосидерина и ферритина – это запасы для организма, которые формируются в печени, селезёнке и костном мозге. Оставшаяся часть входит в мышечный белок миоглобин, который запасает кислород непосредственно в мышцах.

Почему в организме может не хватать железа

Наиболее распространенными причинами такого состояния являются:

• Неправильное питание. Диеты, исключающие мясо и крупы, где в основном содержится этот элемент.
• Неправильное сочетание продуктов. Запивая железосодержащие продукты кофе, не стоит надеяться, что они принесут пользу. В кофе содержится танин, препятствующий усвоению соединений этого металла. Другой вариант – сочетание продуктов, содержащих кальций и железо, например гречки и молока.
• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае вещество просто не может усваиваться из пищи. Резкое понижение концентрации этого элемента в крови часто является первым признаком воспалительных процессов и злокачественных опухолей ЖКТ.
• Кровопотери, особенно постоянные, например вызванные обильными менструациями или геморроем. В этом случае организм непрерывно вырабатывает новые эритроциты, на которые тратит железистый запас.
• Инфекции и другие болезни, сопровождающиеся гибелью красных телец крови.
• Беременность. В этот период микроэлемент тратится на формирование органов и тканей плода.
• Усиленные физические нагрузки.
• Заболевания печени, почек, влияющие на усвоение железа и выработку белков, связывающих и разносящих его по организму.

Из-за чего появляется дефицит железа

Фото: Надежда Кей

Самой распространенной причиной нехватки железа в организме является (как бы это банально не звучало) неправильное питание. Особенно часто это случается с людьми, придерживающимися растительной диеты или просто мало потребляющих мясо, рыбу, крупы. Однако это не единственная причина. Среди них медики выделяют:

1. Хронические болезни кишечника (целиакия, язвенный колит, болезнь Крона). При этих недугах организм не может нормально усваивать железо, сколько бы его не употребляли.
2. Болезни желудка. Например, из-за язвы могут возникать внутренние кровотечения, которые будут приводить к резкому снижению уровня гемоглобина.
3. Большая потеря крови. Например, серьезное ранение, участие в донорстве крови, слишком обильные месячные у женщин и т. д. Эти железодефицитные состояния являются менее опасными, так как довольно легко и быстро восполняются.
4. Беременность. В этот период у женщин может наблюдаться дефицит не только железа, но и очень многих микроэлементов, витаминов и минералов. Все потому, что они уходят на нужды плода и не успевают нормально восстанавливаться.

Обильные месячные

В тяжёлые и длительные менструальные периоды расход железа увеличивается. При этом уменьшается количество строительных блоков – эритроцитов, которые организм ничем заменить не может. Тяжёлая потеря крови во время менструации, меноррагия, является патологическим маточным кровотечением.

Это одна из причин, по которым женщины часто обращаются к врачам. Длительное тяжёлое кровотечение, гиперменорея, при котором продолжительность менструального цикла составляет до 2 недель, приводит к анемии, если потери не компенсируются увеличенными дозами железа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Капли в нос Изофра – инструкция по применению для взрослых и детей

Анемия может быть вызвана миомой, доброкачественным разрастанием, которое образуется в мышечной ткани матки. Миома часто кровоточит, что приводит к частым и обильным менструальным циклам, потере крови. Железистый дефицит может быть признаком рака матки у пожилых женщин, которые испытывают при этом маточное кровотечение. Но основной причиной анемии у женщин в постменопаузе является желудочно-кишечная кровопотеря.

Медленная хроническая кровопотеря вызывает железодефицитную анемию. Она происходит от язвенной болезни, полипов в толстой кишке, колоректального рака или грыжи пищевода. Желудочные кровотечения возникают в результате частого использования болеутоляющих средств, особенно аспирина.

Люди, сидящие на диете, исключающей мясо, вегетарианцы, особенно подвержены анемии. Кроме того, пищевые добавки, такие как кальций, принимаемый с пищей, богатой железом, препятствуют усвоению минерала.

Всё железо всасывается из пищи в кровь в тонкой кишке. Люди, страдающие кишечным расстройством, целиакией, не могут полностью усваивать микроэлемент. Если часть тонкой кишки была удалена, это также влияет на способность усвоения микроэлементов и питательных веществ.

Последствия

Главным и самым распространенным последствием недостатка железа в крови является анемия. Это заболевание крови напрямую связано с уровнем гемоглобина, иными словами — красных кровяных телец. Именно они транспортируют кислород и важные микроэлементы по всему организму. Анемия у детей зачастую вызвана употреблением большого количества молочных продуктов, препятствующих всасыванию железа, ускоренным ростом. Главными симптомами анемии являются быстрая утомляемость, головная боль, вялость, головокружение. Если вовремя не диагностировать анемию у детей и пожилых людей, это может привести даже к летальному исходу.

В этом случае сыворотка крови теряет способность вовремя информировать те или иные органы о нарушениях в их работе, что приводит к неспособности организма противостоять инфекциям. Это может привести к развитию хронических заболеваний дыхательных органов, туберкулезу, одышке.

Недостаток железа способен вызвать понижение артериального давления, что приводит к частым головокружениям, слабости, атрофии мышц и нарушениям сердечного ритма.

Лечение железодефицитной анемии

Диета при железодефицитной анемии

Примерное содержание железа в различных продуктах питания

Лечение железодефицитной анемии медикаментами

внутривенное или внутримышечноенапример, после удаления части двенадцатиперстной кишкипри массивной кровопотере Медикаментозная терапия железодефицитной анемии

и другие вещества Вещества, влияющие на усвоение железа

Переливание эритроцитов

Показаниями к переливанию эритроцитов являются:

• массивная кровопотеря;
• снижение концентрации гемоглобина менее 70 г/л;
• стойкое снижение систолического артериального давления (ниже 70 миллиметров ртутного столба);
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• предстоящие роды.

Причины повышения железа в крови

При выявлении завышенного показателя врачи проводят дополнительное обследование: зачастую показатель указывает на скрытые заболевания и нарушения в работе организма. Причиной может стать бесконтрольный прием поливитаминов, которые содержат большую дозу железа. Необходимо пересмотреть рацион, выявить продукты, повышающие гемоглобин.

Среди основных причин повышенного содержания железа в крови:

• Заболевания почек и мочевыделительной системы. Пиелонефрит и воспалительные процессы замедляют выведение из организма продуктов жизнедеятельности, которые остаются при переработке железа. Они накапливаются в плазме, откладываются в печени и других органах.
• Заболевания печени и острая форма гепатита А, цирроз. Патология провоцирует резкий выброс билирубина, нарушение производства кровяных телец. Молекулы гемоглобина приобретают неправильную форму, меняется свертываемость крови. Без комплексного лечения возникает опасность дисфункции органа, накопления железа в тканях, слизистых оболочках.
• При переливании крови. Процедура рекомендована при низком гемоглобине, позволяет быстро повысить критические показатели. Но при экстренных операциях, онкологических заболеваниях трансфузиология проводится по жизненным показаниям. После адаптации организм начинает вырабатывать кровяные тельца, на время увеличивая сывороточное железо.
• Нарушение работы костного мозга. При острой и хронической форме лейкоза функция органов кроветворения снижается, останавливается выработка телец. Падение уровня гемоглобина иногда становится первым и единственным признаком развивающейся болезни.

Редкая причина повышенного уровня сывороточного железа – генетические болезни, при которых нарушается синтез полипептидных цепей в структуре гемоглобина. Анемия Кули передается по наследству, провоцирует выработку эритроцитов неправильной формы. Первые признаки появляются в детском возрасте, приводят к умственной отсталости, мутациям органов, снижению метаболизма.

Важно!

В быту повышение уровня может спровоцировать постоянное приготовление и употребление пищи из железной посуды, водопроводная вода с примесями металла, отравление свинцом на вредном производстве.

Гемохроматоз

Наследственное заболевание связано с избыточным накоплением ионов железа, нарушением его обмена в организме больного. Гемохроматоз или пигментный цирроз приводит к поглощению всего свободного микроэлемента, его отложению в селезенке, головном мозге, кишечнике. Симптомы проявляются следующим образом:

• резкая потеря веса;
• боли в суставах;
• нарушение сердечного ритма;
• отеки.

При длительном развитии генетическая аномалия приводит к сердечной недостаточности, циррозу печени, сахарному диабету. Больные, у которых в крови много железа, требуют постоянного лечения, строгой диеты, регулярной очистки крови от переизбытка эритроцитов.

Анемия

При некоторых видах анемии нарушается выработка и поглощение ионов железа. Состав крови может поменяться при следующих типах болезни:

• Гемолитического типа. Гемоглобин быстро распадается, печень и почки не успевают выводить переработанные продукты.
• Анапластическая. Диагностируется при остром отравлении препаратами, свинцом, химикатами. Может возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания, скарлатины, ОРВИ.
• Анемия при дефиците витаминов В12 и В6. Их недостаток нарушает образование порфиринов, поэтому организму сложно связывать железо, образовывать гемоглобин для переноса кислорода.

Лечение и профилактика подбираются индивидуально. При отсутствии медицинской помощи состояние может привести к гибели пациента от отказа печени, почек, сердечной недостаточности.

Талассемия

Термин объединяет целую группу генетических заболеваний, при которых нарушается природный синтез бета-цепей белка. Это виды гемолитической анемии, способной подавить развитие здоровых клеток эритроцитов. Они погибают в костном мозге и селезенке, оставляя в крови избыточное количество несвязанного железа. Происходит накопление фетального гемоглобина, ткани не получают кислород.

Талассемия проявляется уже на 1–2 году жизни, сопровождается формированием черепа неправильной формы, аномального прикуса, лица монгольского типа. Клинические симптомы сопровождаются увеличением селезенки, анемией, раздражительностью и бессонницей. Лечение заключается в регулярном приеме определенных препаратов, витаминов группы В, фолиевой кислоты.

Причины низкого гемоглобина у детей

Почему у ребенка может быть низкий гемоглобин? Причины этого заключаются в нарушении внутриутробного развития, неправильном питании или заболеваниях, развившихся после рождения.

Врожденная анемия связана с:

• резус-конфликтом;
• внутриутробными инфекциями;
• курением матери во время беременности;
• генетическими аномалиями.

Внутриутробная анемия приводит к развитию гипоксии, ребенок рождается с низким весом, нарушениями дыхания.

Основные причины анемии у подростков

Подростковая анемия связана с усиленным потреблением железа из-за активного роста костей, мышц. Кроме того, железо идет на образование половых гормонов. У девочек довольно часто бывает тяжелая анемия в период становления менструального цикла.

Причины низкого гемоглобина у грудничка

Низкий уровень гемоглобина у грудничков вызван:

• неправильным подбором смесей при искусственном вскармливании;
• целиакией — заболевание, при котором организм не воспринимает пищевой белок глютен;
• поздним введением прикормов;
• врожденными заболеваниями желудка и кишечника;
• вегетарианской диетой кормящей матери.

Снижение гемоглобина у ребенка до года обусловлено нарушением его образования, то есть дефицитом железа. У детей постарше анемия бывает связана с глистными инвазиями — энтеробиоз, аскаридоз.