Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника и как ее лечить?

Чем может осложниться

Последствия нестабильности способны обернуться серьезными осложнениями. Вариантов может быть много, есть смысл ознакомиться с наиболее встречаемыми. Так, очень часто у человека с нестабильностью наблюдается синдром позвоночной артерии, к слову, он сам имеет много осложнений. Также развивается боль хронического характера.

Последствия могут быть и более серьезными — в виде нарушенного кровообращения в сосудах головного мозга, которое может быть по типу кровоизлияния в его вещество. Человек может не контролировать свои естественные потребности по типу недержания мочи и кала. Снижается острота зрения, вплоть до полной потери.

Серьезные последствия встречаются при нестабильности позвонка номер четыре или любого другого в виде сдавливания вещества спинного мозга или артерий, которые проходят в толще позвонков. В результате нарушается работа головного мозга, которая отвечает за регуляцию всех процессов, которые происходят в организме.

Однако при раннем обращении на прием к врачу, проведении адекватных лечебных мероприятий, диагностики результат не заставит ждать. Это становится возможным только при условии стабилизации позвонков, а также при устранении последствий, которые они вызвали.

Осложнения

Нередко стабильность позвонков может быть сигналом о развитии такого заболевания, как . На начальной стадии она может практически не проявлять себя ― однако, по мере прогрессирования патологии даже одно неудачно совершённое движение или чуть более интенсивная, чем обычно, нагрузка может стать причиной сильной боли.
Из-за подвижности позвонков развитие остеохондроза происходит намного быстрее и в итоге приведёт к осложнению в виде артроза межпозвонковых суставов.
Из-за нестабильности позвонков нагрузка на мышцы и связки существенно увеличена, что приводит к нарушениям тонуса мышц и появлениям болевой симптоматики при длительном сидении и попытках выполнить простые движения. При отсутствии должного лечения патология может привести к следующим последствиям:

МРТ позвоночника

Стоимость: 16 000 руб.

Подробнее

• расстройства;
• ограничение движений;
• спазмы;
• головные боли, сопровождающиеся тошнотой и слабостью (при поражении шейных позвонков);
• развитие спондилёза.

Виды нестабильности шейного отдела позвоночника

Согласно особенностям заболевания, медики классифицируют несколько видов НШО.

Основными разновидностями недуга являются:

• посттравматическая;
• дегенеративная;
• диспластическая;
• послеоперационная.

Сильный удар, перелом могут привести к смещению, и если оно не превышает 2 мм, то ситуация подконтрольна. Если смещение диска превысило эту норму, то нестабильность будет прогрессировать. Такой вид нарушения может появиться независимо от возраста. Из-за неквалифицированности акушерского состава посттравматическая нестабильность возникает у детей.

Остеохондроз становится причиной дегенеративных отклонений. Фрагментация ткани диска и разволокнение фиброзного кольца приводят к минимизации фиксирующей функции. Недостаточное обогащение хрящевых тканей витаминами нарушают статику позвоночного столба. Ламинэктомия может привести к послеоперационной болезни.

Рецидивы грыжи, нагрузка провоцируют развитие нестабильности позвоночного отдела. Дисплазия позвоночника – особенность, которая характеризуется недоразвитым строением столба. Взросление не избавляют от аномальности, поэтому со временем может перетечь в спондилоартроз и остеохондроз.

Своевременное обнаружение болезни позволяет избежать сложных ситуаций. Такие явления, как синдром нерва, миелопатия, дискалгия шейная хорошо изучены и подлежат лечению. При скрытой нестабильности часто устанавливают неправильные диагнозы.

Даже рентген не всегда помогает понять причину болей, к примеру, при лишнем скольжении позвонков без проявлений сближения. Характерные синдромы позволяют врачу принять правильное решение и немедленно начать лечение.

Причины нестабильности поясничных позвонков

Исключение возможных причин развития нестабильности позвонков поясничного отдела – это необходимый этап проводимой диагностики и лечения. Если не восстановить стабильность (т.е. не устранить потенциальную причину), то высока вероятность рецидива патологии уже после того, как будет проведено восстановление нормального положения тела позвонка.

Предлагаем узнать самые распространенные причины развития нестабильности поясничных позвонков и их смещения:

• остеохондроз (дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночных дисков с их протрузией, экструзией и грыжевой деформацией);
• остеоартроз (разрушение межпозвонковых суставов, что является прямым фактором отсутствия стабильности);
• спондилез и спондилолистез;
• искривление позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз) и нарушение осанки (сутулость, круглая спина;
• синдром короткой нижней конечности с одной стороны (происходит боковое смещение тела позвонка);
• неправильная постановка стопы (косолапость, полая стопа или плоскостопие) – неправильное распределение амортизационной нагрузки провоцирует снижение высоты только одной стороны межпозвоночного диска;
• деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава с изменением длины конечности с одной стороны;
• травмы спины, например, компрессионный перелом тела позвонка влечет за собой изменение высоты и создает провокационные факторы для последующей нестабильности;
• растяжение, разрывы и рубцовые деформации окружающих связок и сухожилий;
• атрофия мышечного волокна каркаса спины;
• опухоли и инфекционные процессы, которые могут спровоцировать остеомиелит, разрушение костной ткани.

Это не все причины. Риск развития нестабильности выше у лиц, злоупотребляющим алкогольными напитками, курящих, не соблюдающих принципы рационального питания. Под угрозой находятся люди с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой и без регулярных достаточных нагрузок на мышечный каркас спины. Смещение может быть спровоцировано чрезмерной физической нагрузкой, например, в момент поднятия непривычной тяжести.

Коротко об анатомии шейного сегмента и его нестабильности

Чтобы понять, что такое нестабильность шейного отдела позвоночника (ШОП), нужно изучить его анатомию. Известно, что шейный сегмент наиболее подвижный, это обусловлено его строением. Он отвечает за повороты и наклоны головы.

Верхний отдел позвоночного столба состоит из 7 позвонков, между которыми находятся тонкие межпозвоночные диски. Они стабилизируют костные фрагменты и обеспечивают их амортизацию.

Анатомия шейного отдела позвоночника

С1 или атлант и С2 или аксис соединяют череп с позвоночным столбом. Атлант не имеет тела, он состоит из передней и задней дуги, которые по бокам соединены костными утолщениями. С1 фиксируется к затылочному отверстию мыщелками. С2 спереди оснащен зубовидным отростком, который прикрепляется к С1 с помощью связок. Строение этих позвонков атипичное, но они позволяют совершать разнообразные движения головой.

Позвонки С3 – С7 состоят из тела, дуги, 2 ножек, остистого отростка, 2 поперечных и 4 суставных. Между соседними костными элементами размещены межпозвоночные диски, которые прикрепляются к ним с помощью фиброзного кольца. Суставы между позвонками определяют направление их движения, а связки – фиксируют их между собой и влияют на амплитуду движений (препятствуют чрезмерному разгибанию или сгибанию). С возрастом они становятся менее прочными. Также позвонки окружены мышцами, кровеносными сосудами, нервами.

Нагрузка тела на ШОП небольшая, поэтому костные элементы невелики. Дуги позвонков образуют позвоночный канал, который содержит спинной мозг, его оболочки, кровеносные сосуды, нервные корешки. На уровне С6 в позвоночник входят 2 одноименные артерии, которые выходят на уровне С2. Они вместе с сонными артериями, которые берут начало в грудной полости, питают головной мозг.

Справка. Каждый позвонок выполняет свои функции, он связан с различными органами с помощью нервов, которые отходят от спинного мозга. Атлант поддерживает голову, Аксис связан со зрительным аппаратом, носом, С3 – С7 – с лицом, щитовидной железой, ртом, горлом, плечами, руками.

Все элементы позвоночника обеспечивают ему гибкость, подвижность, предохраняют от деформации и травм при физических нагрузках. Ключевое значение в его стабилизации имеют межпозвонковые диски (фиброзное кольцо (внешняя оболочка) и пульпозное ядро (внутренняя студенистая часть диска)), капсула фасеточных (межпозвонковые) суставов, а также связки. Стабильность позвоночного столба зависит от состояния отдельных его сегментов – 2 соседних позвонка, соединенные межпозвоночным диском.

Нестабильность ШОП – это чрезмерная подвижность в позвоночном сегменте. Это может проявляться увеличением амплитуды движений, которая отличается от нормальной, а также смещением позвонков. Это происходит из-за того, что нарушается функция отдельных элементов позвоночника. Неслаженная их работа приводит к появлению деформаций, патологических изгибов шейных сегментов, разрушению элементов позвоночника, а это грозит тяжелыми последствиями.

Несущая способность позвоночного столба нарушается под влиянием нагрузок извне. Тогда костная структура больше не может сохранять правильное соотношение между позвонками. НШОП возникает, когда опорные комплексы не могут выполнять свою функцию. Это приводит к деформациям, повреждению спинного мозга и его структур. Искривление позвоночника, патологическое перемещение или разрушение его элементов вызывает боль, покалывание, онемение, спазм окружающих мышц, ограничение двигательной активности на пораженном участке.

Справка. У детей позвоночник более подвижный, чем у взрослых. До 8 лет наблюдается гипермобильность сегмента С2-С3, и это нормально. В 65% случаев диагностируется нестабильность шейного отдела позвоночника у детей из-за отсутствия хрящевой прокладки между Атлантом и Аксисом. У детей самый подвижный участок С2-С3, он становится нестабильным в 52% случаев.

Методы лечения

Бороться с нестабильностью необходимо комплексно. Терапевтические методы направлены на укрепление суставов позвоночника и образования правильного положения мышц, удерживающих в норме шею. Применяются медикаменты, физиотерапия, массаж, ЛФК. Многие прибегают к нетрадиционной медицине, но она малоэффективна.

Медикаментозное лечение

Вернуть стабильность шее можно с помощью лекарств, это один из этапов лечения.

1. Миорелаксанты. Они показаны для избавления от спазмов, ущемления нервных импульсов.
2. Хондопротекторы. Такие препараты назначают для защиты межпозвоночных хрящевых тканей от деструктивного процесса.
3. Нестероидные анти септирующие и анестезирующие медикаменты. Они нужны для устранения болей, воспалительного процесса.
4. Витамин Д, кальций содержащие медикаменты необходимы для питания костей требуемыми минералами, чтобы ткани становились плотными и крепкими.
5. Витамин В – для восстановления нервных волокон.

Конкретные средства назначает доктор, с учетом причины болезни и сведений, полученных во время диагностики.

Хирургическое вмешательство

Когда у взрослых отмечается выраженная неврологическая клиника, а консервативная терапия не оказала должного эффекта, доктор может назначить операцию. При подборе подходящего метода хирургического вмешательства, оценивается степень тяжести заболевания, масштаб смещения позвонков, тонус мышц и вид патологии.

Обычно прибегают к спондилодезу. Его суть заключается в том, что два пораженных позвонка соединяют друг с другом. Таким образом, они защищаются от последующего смещения. В ходе операции применяются костные трансплантаты.

Физиотерапия

Избавиться от нестабильности шейного отдела позвоночника можно также с помощью физиотерапевтических процедур. К ним прибегают после спада интенсивной симптоматики и воспаления.

Широко практикуются следующие методы:

• временная носка фиксирующего корсета;
• проведение лечебных упражнений для укрепления мышечного каркаса спины;
• приучение шейного отдела к верным движениям.

Без проведения упражнений из лечебной физкультуры, носить корсет не стоит. Если только пассивным образом поддерживать позвоночник, это пагубно скажется на работе связок и мышц.

Массаж

Правильный массаж благотворно влияет на восстановление, так как частой причиной патологии шеи выступает тугоподвижность рядом расположенных позвонков. Перенапряженные позвонки, со временем, разбалтываются и теряют стабильность. Грамотно проводимый массаж дает возможность сформировать мышечный корсет. Процедура поддерживает подвижные позвонки и с них снимается излишняя нагрузка. Также укрепляются ослабленные структуры мышц и связок. Благодаря массажу, создается мышечный корсет, позвонки поддерживаются в правильном положении. За счет мануальной терапии, разрабатываются тугоподвижные части позвоночника, повышается их функциональность, понижается нагрузка на пораженную зону шеи.

Упражнения

Эффективные упражнения при нестабильной шеи, полезны для сегментов от С2 до С7.

1. Нужно стать ровно, во время вдоха, вытянуть руки вверх. Максимально попытаться вытянуть позвоночник вверх. После, выдохнуть, приобрести исходную позицию.
2. Исходная позиция – стоя. При вдохе, отвести руку в сторону и поворачивать за ней туловище. На выдохе, опустить руку. Повторить манипуляцию в разные стороны.
3. В сидячей или стоячей позиции, вращать головой в разные стороны, вверх и вниз. Делать это по очереди, повторять упражнение по 5 раз.
4. В стоячей позиции, поставить ноги по ширине плеч. Руками вращать назад.
5. Лечь на живот, на вдохе – прогнуться, поднять максимально высоко руки. На выдохе, занять исходную позицию.

Упражнения не проводят во время обострений, чтобы избежать усугубления состояния. В отличие от медикаментозной терапии, ЛФК надолго стабилизирует шею, избавляет от дискомфорта благодаря постоянной двигательной активности.

Совет! Многие доктора советуют больным плавать в бассейне. Лучше посещать это заведение 2-3 раза в неделю. За счет плавания, вытягивается, расслабляется позвоночник, улучшается общее состояние.

По мере нарастания гипер мобильности, смещения структур позвоночника, клиническая картина становится более яркой. При отсутствии терапии, игнорировании советов доктора, возникают такие негативные последствия:

• мигрени;
• сбои в вестибулярном аппарате;
• понижение остроты зрения или слуха;
• повышенная агрессивность, панические атаки;
• сонливость;
• бессонница.

Если приведенные признаки растут стремительно, это сигнализирует о том, чтобы в патологическое течение задействовался мозг и артерии позвоночника. Состояние требует срочной медицинской помощи.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

В большинстве случаев чрезмерная подвижность позвонков в шейном отделе у малышей является результатом родовой травмы. Доказана чёткая связь между родовой деятельностью и поражением шейной зоны.

Зачастую причиной патологического процесса выступают следующие негативные факторы:

• разворот головки плода вокруг оси на большой градус (до 180);
• крупный плод (более трёх с половиной килограммов);
• наличие у женщины узких родовых путей;
• стремительные роды, недостаточная родовая деятельность;
• ошибки врачей (чересчур сильное потягивание плода за головку). Патологический процесс сопровождается характерным хрустом позвоночных дисков. В большинстве случаев такая ситуация наблюдается при использовании акушерских щипцов.

В более позднем возрасте причинами нестабильности шейных позвонков выступают травмы, сильные удары в эту область

В случае обнаружения родителями нарушения двигательной активности, сонливости, кривошеи, других признаков неприятности, важно вовремя обратиться к доктору. На нестабильность шейного отдела может указывать несвойственная вспыльчивость, нервозность ребёнка, нарушения сна

Классификация и стадии развития нестабильности шейного отдела позвоночника

1. Посттравматическая нестабильность. Самый часто встречающийся вид, диагностируется в любой возрастной категории. Бывает следствием родов, когда оказывается акушерское пособие (например, выдавливание ребёнка при слабости родовой деятельности или нарушении расхождения лонного сочленения и/или крестцово-подвздошных сочленений). В такой ситуации нестабильность может сформироваться у матери и у ребёнка, но в разных отделах: у ребенка — в шейном, у матери — в пояснично-крестцовом. Также посттравматическая нестабильность является следствием переломов и вывихов шейных позвонков, например после ДТП или при занятиях спортом, в основном профессиональным.
2. Дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. О ней подробно мы говорили в разделе «патогенез». Следует также отметить, что первым признаком такого вида является боль. Она вызвана давлением диска на заднюю продольную связку. Давление диска, в свою очередь, является результатом разрушения и нарушения питания диска ввиду постоянной его перегрузки.
3. Послеоперационная нестабильность. При выполнении оперативного вмешательства на позвоночнике часто приходится резецировать или удалять фасетки. Это требуется технически. Впоследствии нагрузка на позвонки и межпозвонковые суставы увеличивается в разы, что может потребовать дополнительной операции.
4. Диспластическая нестабильность. Развивается ввиду нарушения внутриутробного развития позвоночника и его структур, например врождённая асимметрия межпозвонковых суставов, конкресценция позвонков (т.е. сращение), недоразвитие хряща и др. Клинически и рентгенологически эти аномалии будут проявляться в виде выраженной нестабильности.
5. Сочетанный вид нестабильности, характеризующийся сочетанием различных видов.

Различают три стадии нестабильности:

• Первая стадия. Развивается в возрасте 2-20 лет. На этой стадии может беспокоить острая боль, локализующаяся около позвоночника, или корешковая боль. Рентгенологически часто не выявляется.
• Вторая стадия. Развивается в возрасте 20-60 лет. На этой стадии беспокоит частая рецидивирующая боль, возникающая в межпозвонковых суставах и/или связках. Рентгенологически, наряду с признаками нестабильности, определяются спондилоартроз различной степени и уменьшение высоты дисков.
• Третья стадия. Развивается после 60-ти лет. На этой стадии подвижность межпозвонковых суставов значительно уменьшается, что способствует стабилизации позвоночника. Это вызывает уменьшение частоты и интенсивности болевого синдрома. Следует помнить, что болевой синдром может быть достаточно интенсивным при развитии реактивных системных заболеваний.

Методы лечения

Эффективным будет комплексное лечение. Назначать какие-либо методики должен врач. Пациент может дополнительно проконсультироваться, уточнить какие-либо вопросы о назначенных доктором способах. Если больной хочет использовать народные средства в качестве дополнительного способа лечения, следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать эффективные и безопасные.

Изредка патология излечивается самопроизвольно за счет разрастания костной ткани. Такие случаи, однако, наблюдаются нечасто, поэтому откладывать посещение врача нельзя.

Ношение корсета

Избавиться от патологии поможет специальный шейный корсет. Он будет удерживать ослабленную шею в физиологичном положении, предотвратит дальнейшее искривление

Важно учитывать, что слишком долгое непрерывное использование приведет к ослаблению мускулатуры, связок. Из-за этого у человека может развиться зависимость от корсета: самостоятельно удерживать голову ослабевшие мышцы не смогут

По этой причине необходимо дополнительно применять комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины патологии:

1. Назначить могут миорелаксанты. Эти препараты избавляют от спазмов в шее, ущемления нервных корешков.
2. Нередко применяются и хондропротекторы. Они защищают хрящевую ткань между позвоночными дисками от разрушения.
3. Чтобы избавить пациента от болезненности, воспалительного процесса, доктор подбирает нестероидные анестетики и антисептики. Эффективны будут и средства для перорального приема, и мазь для местного наружного применения.
4. Улучшить состояние нервных волокон помогают витамины группы В. Чаще всего их применяют в форме инъекций, но возможен и пероральный прием в сочетании с коррекцией диеты.
5. Кальций и витамин D потребуются для укрепления костей.

Физиотерапия

Лечить патологию помогает применение физиотерапевтических методик. Проводить их должен специалист.

Хорошо помогает электрофорез. Лекарственные препараты вводятся подкожно с помощью специального прибора; при этом снижается выраженность воспалительного процесса.

Нередко применяется и магнитотерапия. На очаг воспаления воздействуют магнитным полем, что приводит к улучшению циркуляции крови в тканях, активации процессов восстановления, заживления.

ЛФК

Кроме зарядки, помочь могут плавание и йога; важно уточнить у врача, какие упражнения восточной гимнастики безопасны, рекомендованы

Читайте подробнее: Упражнения для снятия боли в шейном отделе позвоночника

Массаж и мануальная терапия

Людей с патологиями шейных позвонков может массажировать лишь специалист: неправильное выполнение техники может привести к ухудшению состояния, сильным болям. Благодаря массажному воздействию местная циркуляция крови улучшается. Нормализуется питание тканей кислородом и полезными веществами. Поскольку улучшается и кровоснабжение головного мозга, некоторые неприятные симптомы становятся менее выраженными. Методики подбираются индивидуально с учетом локализации нарушения, особенностей диагноза.

Остеопатия

Остеопатия применяется не только для лечения взрослых людей: специальные методики существуют и для лечения детей с данной патологией. Особые техники благотворно влияют на тонус шейной мускулатуры; прорабатываются не только расположенные близко к поверхности мускулы, но и те, которые находятся на большой глубине. Остеопат также вправляет позвонки, ставит их на то место, где они должны располагаться в норме. При этом снижается давление на артерию, улучшается приток крови к головному мозгу.

В большей части случаев сеансы проводятся раз в неделю. После процедуры нельзя бегать, прыгать, кувыркаться. Детей школьного возраста нередко освобождают от уроков физкультуры. У несовершеннолетних рекомендуется дополнять остеопатию ношением воротника Шанца по несколько часов ежедневно.

Последствия ↑

Нестабильность позвонков часто является сигналом о развитии остеохондроза.

Если вначале заболевание практически никак не ощущается, то впоследствии резкое непривычное движение или нагрузка могут вызвать приступ боли.

Патологическая подвижность позвонков может ускорить развитие остеохондроза и привести к артрозу межпозвонковых суставов.

Поскольку нестабильность ведет к повышенной нагрузке на связки и мышцы, она является причиной нарушения мышечного тонуса и болей во время длительного нахождения в сидячем положении, а также при выполнении простых движений.

В случае локализации чрезмерно подвижных позвонков в области шеи, у пациентов могут возникать головные боли с тошнотой и общим чувством слабости.

Одним из самых опасных последствий нестабильности позвоночника является спондилез – заболевание, вызывающее изменение тканей дисков, в результате чего по бокам позвонков образуются шиповидные костные разрастания.

Болезнь сопровождается болью, ограничением подвижности, неприятными ощущениями в руках, голове, и других частях тела. Иногда боль достигает такой силы, что мешает уснуть.