Некроз печени
Содержание:
- Причины и симптомы возникновения некрозаа
- Симптомы заболевания
- Причины
- Симптомы асептического некроза
- Можно
- Что такое некроз
- Лечение асептического некроза коленного сустава
- Лечебные мероприятия
- Лечение
- Чем опасен некроз тканей?
- Виды заболевания
- Виды некрозов
- АПОПТОЗ
- Профилактические меры
- Несколько слов о гангрене
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Некроз печени:
- Лечение некрозов
Причины и симптомы возникновения некрозаа
Рассматриваемый недуг может возникать под влиянием внешних (высокие/низкие температуры, токсины, механическое воздействие), внутренних (гиперчувствительность организма, дефекты в обмене веществ) факторов.
Некоторые виды некрозов
(аллергический) встречаются достаточно редко, иные (сосудистый) весьма распространены среди населения.
Общим моментом для всех видов данной патологии является его опасность для здоровья, жизни человека при игнорировании лечения.
Травматический некроз
Указанный вид некроза может возникнуть вследствие нескольких факторов:
Физических.
Сюда относят травмирование в результате удара, падения. Травматический некроз
может развиться при электротравме. Влияние температур (высоких/низких) на кожный покров человека может служить причиной ожогов/отморожений в будущем.
Пострадавший участок кожи меняется в цвете (бледно-желтый), упругости (уплотненный), становится нечувствительным к механическим воздействиям. Спустя определенное время в зоне раны появляется эскудат, тромбоз сосудов.
При обширных повреждениях у больного сильно повышается температура, масса тела резко уменьшается (за счет рвоты, потери аппетита).
Химических.
Отмирание клеток организма имеет место быть на фоне радиоактивного излучения.
Токсический некроз
Рассматриваемый вид некроза может развиться под влиянием токсинов различного происхождения:
Бактериального характера.
Зачастую некроз такого рода диагностируется у больных проказой, сифилисом, дифтерией.
- Небактериальной природы.
- Воздействие химических соединений.
Сюда причисляют щелочи, медикаменты, кислоты. В зависимости от места локализации очага поражения, симптоматика токсического некроза будет разниться. К общим проявлениям рассматриваемого вида некроза относятся: общая слабость, повышение температуры, кашель, утрата веса.
Трофоневротический некроз
Указанная патология возникает, как следствие сбоев в работе центральной нервной системы, что сказывается на качестве снабжении тканей организма нервами. Неполноценное «сотрудничество» ЦНС, периферической нервной системы с организмом провоцирует дистрофические изменения в тканях, органах, что приводит к некрозу.
Примером указанного вида некроза являются пролежни. Частыми причинами возникновения пролежней служат регулярное/чрезмерное передавливание кожного покрова тугими повязками, корсетами, гипсом.
- На первой стадии формирования трофоневротического некроза цвет кожи меняется на бледно-желтый, болевых ощущений нету.
- Спустя определенный период на пораженном месте появляются мелкие пузыри, заполненные жидкостью. Кожа под пузырьками становится ярко-красного цвета. При отсутствии лечения, в дальнейшем происходит нагноение поверхности кожи.
Аллергический некроз
Такого рода недугом страдают пациенты, организм которых гиперчувствителен к микрочастицам, что провоцируют аллергическую реакцию. Примером таких раздражителей являются белковые, полипептидные инъекции. Со стороны больных присутствуют жалобы на отечность кожного покрова в тех местах, где была совершенна инъекция, зуд, болевые ощущения. При игнорировании описанной симптоматики боль нарастает, происходит повышение температуры тела. Развивается рассматриваемый вид некроза зачастую на фоне инфекционно-аллергических, аутоиммунных болезней.
Сосудистый некроз – инфаркт
Один из самых распространенных разновидностей некроза.
Появляется вследствие сбоя/прекращения циркуляции крови в артериях. Причина указанного явления – закупорка просветов сосудов тромбами, эмболами, спазм стенок сосудов. Неполноценное снабжение тканей кровью приводит к их гибели. Местом локализации некроза могут быть почки, легкие, мозг, сердце, кишечник, некоторые иные органы. По параметрам повреждений различают тотальный, субтотальный инфаркт, микроинфаркт. В зависимости от размеров сосудистого некроза, места локализации, наличия/отсутствия сопутствующих болезней, общего состояния здоровья больного симптоматика, исход данного недуга будут отличаться.
Симптомы заболевания
Основным симптомом патологии является отсутствие чувствительности в пораженном месте. При поверхностных некрозах изменяется окраска кожных покровов – вначале кожа бледнеет, затем появляется синюшный оттенок, который может смениться на зеленый или черный цвет.
При поражении нижних конечностей у пациента могут возникнуть жалобы на хромоту, судороги, трофические язвы. Некротические изменения внутренних органов приводят к ухудшению общего состояния больного, нарушается функционирование отдельных систем организма (ЦНС, пищеварительной, дыхательной и пр.)
При колликвационном некрозе в пораженном месте наблюдается процесс аутолиза – разложения тканей под действием веществ, выделяемых погибшими клетками. В результате этого процесса образуются капсулы или кисты, заполненные гноем. Наиболее характерна картина влажного некроза для тканей, богатых жидкостью. Примером колликвационного некроза является ишемический инсульт головного мозга. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются болезни, сопровождающиеся иммунодефицитом (онкозаболевания, сахарный диабет).
Коагуляционный некроз, как правило, возникает в тканях, бедных жидкостью, но содержащих значительное количество белка (печень, надпочечники и пр.). Пораженные ткани постепенно подсыхают, уменьшаясь в объеме.
- При туберкулезе, сифилисе, некоторых других инфекционных заболеваниях некротические процессы характерны для внутренних органов, пораженные участи начинают крошиться (казеозный некроз).
- При ценкеровском некрозе поражаются скелетные мышцы живота или бедер, патологический процесс обычно запускают возбудители брюшного или сыпного тифа.
- При жировом некрозе необратимые изменения жировой клетчатки происходят в результате травм или воздействия ферментов поврежденных желез (например, при остром панкреатите).
Гангрена может поражать как отдельные части тела (верхние и нижние конечности), так и внутренние органы. Основным условием является обязательная связь, прямая или косвенная, с внешней средой. Поэтому гангренозный некроз поражает только те органы, которые посредством анатомических каналов имеют доступ к воздуху. Черный цвет омертвевших тканей обусловлен образованием химического соединения железа гемоглобина и сероводорода окружающей среды.
Причины
Почему же в живом организме начинают отмирать целые участки и каковы предпосылки для развития подобных процессов? Если говорить общими словами, гангрена начинается в тех местах, где нарушено кровообращение. Существуют следующие причины появления некроза:
- Физические факторы. Это может быть удар током, огнестрельное ранение, воздействие высоких или низких температур, а также радиации.
- Биологические. Отмирание тканей может быть вызвано простейшими организмами: бактериями, вирусами.
- Аллергические. К примеру, инфекционно-аллергические патологии могут спровоцировать развитие фиброидного некроза в некоторых тканях.
- Токсические. Некроз развивается под воздействием различных токсинов и химикатов.
- Сосудистые. Инфарктное состояние — это тоже вид некроза (сосудистый), связанный с нарушением кровообращения в тканях или органах.
- Трофоневротические. Отмирание тканей вызвано пролежнями, незаживающими язвами. Заболевание связано с нарушением микроциркуляции крови, а также иннервацией тканей.
Отмирание отдельных участков может появиться в результате развития определённых болезней. Например, причиной появления этой патологии нередко является сахарный диабет. Кроме того, возникновение гангрены может быть обусловлено повреждениями крупных нервов или спинного мозга.
Симптомы асептического некроза
Симптом | Механизм возникновения | Внешние проявления |
Боль | Головка бедренной кости – замкнутое пространство. Поэтому при малейшем нарушении местного кровообращения повышается внутрикостное давление, которое давит на костные перекладины, раздражая их болевые рецепторы. Кроме того, когда в процесс вовлекается капсула сустава (возникает воспаление), то при движении она растягивается, а ее нервные окончания сдавливаются. | I стадия. Боль умеренная, усиливающаяся при нагрузке. Однако иногда возникает резко, но через несколько дней утихает. II стадия. Боль постоянная, а при нагрузке усиливается. В покое несколько уменьшается. III стадия. Боль выраженная, носит постоянный характер, резко усиливается при незначительной нагрузке, но немного уменьшается в покое. IV стадия. Боль, выраженная и постоянная, усиливающаяся при движении. Она может переходить на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. |
Атрофия мышц (уменьшение объема и истончение) | Нарушается поступление крови, сужаются сосуды. В результате уменьшается питание тканей и обмен веществ, а мышцы, не получающие всего необходимого, атрофируются. | I стадия. Атрофия мышц отсутствует II стадия. Истончаются мышцы бедра и ягодицы III стадия. Присоединяется атрофия мышц голени (ниже колена). IV стадия. Атрофия достигает 6-8 см в объеме. |
Ограничение движений | Вначале заболевания участок некроза костной ткани располагается под хрящом головки бедра, который длительно сохраняет свою жизнеспособность и функцию. Далее процесс распространяется на хрящ, вертлужную впадину и капсулу сустава. В результате воспалительного процесса они деформируются, поэтому движения ограничиваются. | Вначале ограничиваются круговые движения, затем – отведения в сторону от туловища, далее — сгибание и разгибание. На последней стадии заболевания круговые движений отсутствуют. |
Укорочение конечности | Из-за микропереломов головка бедра теряет свою форму, а шейка укорачивается и утолщается. | Изменение длины ноги заметно в положении больного на спине, либо если его положить на живот и свести пятки вместе. |
Хромота | Изменена длина больной конечности, поэтому нарушены движения на ее стороне (биомеханика). Также из-за болей пациенты щадят больную конечность. | Походка нарушается, начиная с третьей стадии. При ходьбе больные стараются как можно быстрее перенести вес тела на здоровую сторону, щадя больную ногу. |
Можно
Симптомы ли самостоятельно распознать некроз тканей? при Симптомы данном заболевании могут быть Отсутствие:
- следующими чувствительности, онемение ткани.
- Бледность покровов кожных (это может быть так восковая «называемая» кожа).
- Если не бороться с предыдущим кожа, симптомом начинает сначала синеть, далее – или зеленеть чернеть.
- Если болезнь поражает конечности нижние, то больному становится тяжело ходить. могут Также мерзнуть ноги даже при температурах высоких воздуха.
- Может возникать хромота в передергивание, ногах мышц.
- Также нередко начинают язвы появляться, которые не заживают. Именно с этим начинается и симптомом гангрена.
Что такое некроз
Этот термин подразумевает омертвение клеток в организме человека с окончательной остановкой их функций. То есть жизнедеятельность в определенном участке тела после завершения некротических процессов больше не представляется возможной.
Фактически все виды некроза появляются вследствие влияния крайне сильного раздражителя. Иногда к подобному состоянию приводит слабый раздражитель. В этом случае воздействие должно быть продолжительным для причинения серьезного ущерба. В качестве примера медленного развития стоит привести превращение обратимой дистрофии в необратимую. Такой процесс делится на несколько ключевых стадий. Речь идет о паранекрозе, когда изменения еще обратимы, некробиозе (изменения необратимы, но клетки еще живы) и некрозе, при котором наступает аутолиз.
Под аутолизом стоит понимать факт самопереваривания тканей и клеток, которые погибли из-за воздействия определенных ферментов. На самом деле этот процесс очень нужен организму, поскольку он делает возможным полноценное заживление после некроза.
Лечение асептического некроза коленного сустава
Главный залог терапии это оказание помощи больному вовремя. Врачи рекомендуют обращаться к медицинским работникам при первых признаках и недомоганиях, тогда остеонекроз коленного сустава или асептический некроз медиального мыщелка бедренной кости, или любой другой некроз можно будет вылечить.
При диагностировании у пациента заболевания асептический некроз коленного сустава лечение носит медикаментозные назначения и если не помогает, то используют хирургическое вмешательство.
В современной медицине используются два типа лечения:
- Консервативный.
- Хирургический.
Консервативное лечение
К лечению медикаментами прибегают на первых порах. Чтобы избавиться от некроза используют:
- лекарства, улучшающие местное кровообращение (сосудистые),
- кальцийсодержащие препараты, для восстановления костной ткани (с тидроновой кислотой),
- витамин Д, повышающий прочность костей,
- препараты, способствующие восстановлению хряща и уменьшению воспалительных процессов, болевые ощущения,
- витамины группы В, чтобы восстановить здоровый синтез белка и усвоение магния,
- обезболивающее,
- для расслабления мышц, поврежденных конечностей, давая возможность нормализовать импульсы и кровоснабжение.
Чтобы полученный результат этого типа лечения закрепился показана лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и медицинский массаж. Благодаря этому комплексу мер кости и ткани будут укрепляться и противостоять недугам в дальнейшем.
Хирургическое лечение
К сожалению, асептический некроз коленного сустава или некроз головки бедренной кости часто не диагностируется на ранних стадиях, когда консервативное лечение может помочь. Либо болезнь определилась рано, но медикаментозное лечение не оказало результата. Тогда остается лишь прибегнуть к способам хирургического вмешательства.
Оно бывает двух видов:
- эндопротезирование. В поврежденный сустав вставляется имплант (может быть искусственным или из собственных тканей больного),
- артродез. При такой операции окончания костей обрезаются и соединяются так, чтобы они могли срастись. Боль пройдет, но и подвижности сустава не будет. Делают такую операцию редко.
Народные средства
Что может помочь выздоровлению:
- скипидар. Он применяется как компресс для активизации кровоснабжения клеток кости,
- жир животных. Свиное сало или жир нутрии перетапливают в равных долях и намазывают больные суставы,
- капуста. Для создания нагрева делают компресс из капустного листа, смазанного медом.
Рецептом народной медицины огромное количество.
Лечебные мероприятия
Лечение зависит от разновидности и формы патологии, стадии, наличия сопутствующих заболеваний. Полное исцеление возможно только в том случае, если больной обратился с проблемой на ранних стадиях развития недуга.
Если симптоматика перитонита отсутствует, то возможно проведение консервативного лечения. Оно подразумевает введение в организм пациента электролитов, белковых жидкостей, антибиотиков и антикоагулянтов. Также производится промывание нижних и верхних отделов кишечника при помощи специального зонда.
Для снижения нагрузки на пораженную область проводят зондирование. Подразумевает введение в просвет кишечника тонкой трубки, которая отсасывает содержимое.
Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта или состояние больного запущено, то осуществляется операция. Пациенту проводят резекцию, то есть удаляется та часть кишечника, которая поражена некрозом. В некоторых случаях требуется наложение колостомы, которая поможет в выведение каловых масс. Чтобы организм быстрее восстановился, назначаются антибиотики, детоксикационные средства и строгая диета.
Исход зависит от своевременного обращения к врачу и проведенной терапии. В более серьезных случаях возможен смертельный исход.
Лечение
Лечение некроза кишечника проводится по таким направлениям:
- Консервативная терапия.
- Облегчающая терапия.
- Хирургическое вмешательство.
Первые два направления являются обязательными, а вот операция назначается по показаниям, но так как некроз на ранней стадии выявляют лишь в малом количестве, то большинству больных она все же потребуется.
Консервативная терапия
Больному некрозом вводят:
- антибиотики;
- белковые растворы;
- антикоагулянты;
- электролиты.
Все это делается, чтобы снизить свертываемость крои, уменьшить количество тромбоз, устранить инфекцию и поддерживать организм.
Облегчающая терапия
Чтобы снизить нагрузку на кишечник, больному промывают желудок и весь кишечный тракт со всех сторон. Если не будет скопления кала и непереваренной пищи, то снизится вероятность передавливания сосудов. Также могут при необходимости интубировать толстый или тонкий кишечник, выводя трубку на переднюю стенку живота, что позволит в дальнейшем калу выводиться через нее.
Хирургическое вмешательство
Большинству больных показана резекция кишечника (некротизированной части), но даже это не всегда дает шанс на выживание. Больному удаляют поврежденную часть кишечника и сшивают здоровые, если таковой возможности нет, то выводят колостому.
Лапароскопия может помочь, если некроз только начался. Тогда такая маленькая операция позволит устранить образовавшийся дефект без проведения полноценной операции, что значительно снизит риск заражения.
Чем опасен некроз тканей?
Благоприятный прогноз делается только для простых случаев отмирания клеток. Очаги повреждения заменяются соединительной (рубцы) или костной тканью, либо вокруг них образуется плотная защитная капсула. Максимальную опасность несет гнойный некроз тканей, инфекция вызывает быстрое расплавление органических структур, кровотечения и генерализованный сепсис. В последнем случае вероятен летальный исход.
Аналогично тяжело протекает омертвение жизненно важных внутренних органов. Некроз прогрессирует стремительно, провоцируя их отказ. Без экстренной пересадки шансы на выживание очень быстро снижаются. Самыми опасными считаются повреждения оболочек и тканей следующих органов:
- селезенка;
- печень;
- мозг;
- сердце;
- почки (корковый слой).
Виды заболевания
В зависимости от механизма появления патология классифицируется по следующим типам:
- Прямой некроз. Развивается в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов, а также вследствие отравления токсинами и механических травм.
- Непрямой некроз. Это может быть трофоневротический, аллергический или сосудистый некроз. Заболевание возникает опосредованно, через такие системы, как нервно-эндокринная или сердечно-сосудистая.
Также специалисты различают ещё два вида некроза.
Коагуляционный (сухой) некроз
Омертвение тканей сопровождается их полным обезвоживанием. Болезнь чаще всего развивается на участках, богатых белками, но обеднённых жидкостями. Например, патология может поражать клетки печени, селезёнки или надпочечников, где чаще всего отмечается неполноценное кровообращение и дефицит кислорода.
Разновидности коагуляционного некроза
Существуют следующие разновидности сухого некроза:
- Инфаркт — сосудистый некроз тканей. Наиболее часто встречающаяся патология.
- Казеозный или творожистый некроз. Развивается при наличии таких заболеваний, как туберкулёз, сифилис, лепра. На внутренних органах выявляется кусок отмерших тканей, который может крошиться. У сифилитиков это представлено в виде беловатой жидкости, напоминающей творог.
- Восковидный или ценкеровский некроз. При этой патологии отмечается поражение мышечной ткани.
- Жировой некроз, который имеет две формы: неферментная (отмирание подкожной жировой ткани либо тканей в области молочных желёз) и ферментная (чаще всего наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы).
- Фибриноидный некроз. Предполагает отмирание отдельных участков соединительных тканей. Развитие патологии чаще всего вызвано аллергическими либо аутоиммунными болезнями.
- Гангрена.
Симптомы
Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:
- Бледный цвет кожи. Если игнорировать этот симптом, кожные покровы сначала начинают синеть, затем — чернеть или зеленеть.
- Онемение тканей, отсутствие чувствительности.
- При поражении нижних конечностей, больной испытывает трудности при передвижении. Также могут замерзать ноги, даже в жару. В конечностях наблюдается подёргивание мышц, возникает хромота.
- Нередко появляются незаживающие язвочки. Именно этим признаком и характеризуется начинающаяся гангрена.
Этапы заболевания
Течение заболевания проходит в несколько этапов, из которых выделяются следующие:
- Паранекроз. Начальная стадия заболевания, при которой все изменения тканей обратимы при условии вовремя начатого лечения.
- Некробиоз. Поражение уже необратимо. На этом этапе происходит нарушение обмена веществ в тканях, а это, в свою очередь, препятствует формированию новых живых клеток.
- Смерть клетки.
- Аутолиз. Заключительная стадия некроза, характеризующаяся полным разложением тканей. Процесс происходит под воздействием ферментов, выделяющихся погибшими клетками.
Диагностика
К сожалению, на начальном этапе некроз выявить почти невозможно. Рентгеновское исследование может показать наличие патологии лишь на 2−3 стадии развития патологии. На сегодняшний день только аппараты компьютерной и магнито-резонансной томографии позволяют выявить начавшиеся изменения в тканях, что позволяет вовремя приступить к решению проблемы.
Последствия заболевания
Если не провести адекватного и своевременного лечения, последствия некроза могут быть следующими:
- Замещение или рубцевание. В такой ситуации поражённые участки заменяются соединительными тканями.
- Инкапсуляция. Очаг поражения окружён соединительными тканями.
- Удаление некротических клеток. Происходит это благодаря лизосомальным ферментам лейкоцитов и фагоцитам.
- Кальцификация клеток, при которой соли кальция заполняют омертвевшие участки.
- Формирование кисты.
- Оссификация. Внутри поражённых участков начинается формирование костной ткани.
- Гнойное расплавление тканей, после чего нередко развивается сепсис.
Виды некрозов
Кишечник может поражаться по-разному в зависимости от того, как выглядит некротизированный участок, от локализации некроза, количества отмерших тканей. А потому выделяют следующие виды некроза:
Классификация | Примеры |
По степени поражения (как много занимает места некротизированный участок) | Местный — когда поражен лишь один участок какой-либо кишки и некроз не распространяется на соседние части кишечного тракта. Тотальный — происходит полное поражение прямой, тонкой и толстой кишки, может даже затрагиваться часть желудка. |
По этиологическим факторам (в зависимости от чего возник некроз) | Ишемический — ишемия или инфаркт кишечника происходит вследствие закупорки сосудов доставляющих кровь к кишечнику. Если кровь не циркулирует длительное время, то может развиться гангрена и даже перитонит, когда часть тонкого или толстого кишечника разрушается настолько, что все его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая ее воспаление. Токсигенный — ротавирусы, коронавирусы, грибы рода кандида, клостридии поражают кишечный тракт, вызывая омертвение его тканей. Трофоневротический — сбои в работе нервной системы приводят к неправильной иннервации сосудов кишечника, а значит и к некротизации его участков. |
По клиническим признакам (как болезнь проявляет себя в развитии, каждый вид может перетекать в последующий, отображая степень запущенности болезни) | Коагуляционный некроз, или сухой, развивается из-за обезвоживания организма, связанного с артериальной недостаточностью, что приводит к высыханию стенки слизистой кишечника и отслаиванию ее от здоровых участков. Колликвационный, или влажный, является следующей стадией сухого некроза. Для этого этапа характерно размножение гнилостной микрофлоры в тех участках кишечника, которые уже подверглись некрозу. После него часто развивается гангрена, если не была своевременно оказана медицинская помощь. Странгуляционный некроз чаще всего вызывается непроходимостью кишечника, связанной с непрохождением кала или наличием инородного тела в кишке. Также причиной этого некроза бывает опухоль, которая сдавливает кишечник извне, не давая крови нормально циркулировать. Тромбоз брыжеечных сосудов и сужение кишечного просвета также может стать тому причиной. Гангрена может образоваться в любой из моментов развития некроза. Сухая форма гангрены характеризуется лишь нарушением кровообращения, а вот влажная приводит к стазу вен и лимфатических капилляров, а также появлению отечности. |
Видео
АПОПТОЗ
Общая характеристика.
Все ткани организма имеют свой срок жизни, после истечения которого и прекращения функции они должны погибнуть и на их месте появляются новые, аналогичные погибшим, клетки и ткани. Сроки жизни у разных живых структур различны. Они определены в их геноме, т. е. генетически запрограммированы. Поэтому апоптоз является генетически запрограммированной гибелью клеток. Это важнейший физиологический процесс, позволяющий организму постоянно сохранять функции своих структур на определенном уровне. Кроме того, в процессе образования новых клеток и внеклеточных структур возникают генетические ошибки, происходят мутации и появляются клетки, отличающиеся от клеток организма. Они должны быть немедленно уничтожены, и их гибель также осуществляется с помощью апоптоза, который является и механизмом генетического контроля синтеза веществ и клеток организма. Таким образом, апоптоз как физиологический процесс протекает непрерывно на протяжении всей жизни человека, и биологический смысл его заключается в поддержании постоянства клеток и тканей организма, т. е. тканевого гомеостаза. С помощью апоптоза происходит инволюция органов и тканей после завершения ими своих физиологических функций, например атрофия вилочковой железы после окончания формирования иммунной системы, атрофия половой системы женщин после завершения детородной функции, атрофия органов и тканей при старении человека и др.
Вместе стем апоптоз может развиваться и в условиях патологии — в тех случаях, когда повреждающие факторы действуют на гены, контролирующие включение программы апоптоза. Обычно это происходит с помощью определенных веществ — цитокинов, различных факторов роста, гормонов, активизирующихся при заболеваниях и функционирующих на молекулярном уровне. Эту особенность апоптоза нередко пытаются использовать в клинике. Например, в онкологии постоянно идет поиск возможностей стимулировать апоптоз в злокачественных опухолях с тем, чтобы активизировать распад опухолевых клеток, и это весьма перспективный путь онкотерапии.
Морфология апоптоза.
Апоптоз развивается в отдельных клетках, которые вначале теряют контакты с соседними клетками, затем уменьшаются в размерах, в их ядрах конденсируется хроматин. ядра становятся изрезанными, плотными и фрагментируются на отдельные глыбки. Одновременно происходит распад цитоплазмы, в которой сохраняются в конденсированной форме внутриклеточные структуры. В результате клетка распадается на апоптозные тельца, каждое из которых окружено мембраной. Апоптозные тельца очень быстро поглощаются окружающими клетками, иногда макрофагами. Однако в ответ на апоптоз никогда не развивается воспалительная реакция и на месте погибших клеток воспроизводятся клетки той же ткани. Следует подчеркнуть, что апоптозу подвергаются лишь клетки, но не ткани в целом.
Профилактические меры
Зная основополагающие факторы риска возникновения некротических процессов, следует предпринимать профилактические меры по предупреждению развития патологии. Наряду с рекомендуемыми мероприятиями необходимо регулярно диагностировать состояние органов и систем, и при обнаружении подозрительных признаков обратиться за консультацией к специалисту. Профилактикой патологических клеточных изменений является:
- снижение риска травматизма;
- укрепление сосудистой системы;
- повышение защитных сил организма;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний, острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), хронических болезней.
Несколько слов о гангрене
Обязательно хочется несколько слов сказать о таком заболевании, как гангрена. Это один из подвидов некроза тканей. Поражает он участки тела, которые активно контактируют с внешней средой. Почему же данное заболевание выделили в отдельную группу? Все просто, нередко при поражении кожи гангреной происходит еще и ее бактериальное инфицирование. И вместе с этим болезнь претерпевает вторичные изменения. Ученые различают такие виды гангрены:
- Сухая. В таком случае некроз тканей происходит без участия болезнетворных микроорганизмов. Возникает чаще всего на конечностях больного. Это может быть атеросклеротическая гангрена (возникает в результате такого заболевания, как атеросклероз сосудов); гангрена, которая возникала благодаря воздействию температур (ожог или отморожение кожи); гангрена, которая поражает пальцы (вибрационная болезнь или болезнь Рейно), или гангрена, которая поражает кожу при инфекционных высыпаниях (к примеру, во время тифа).
- Влажная гангрена. Возникает в результате присоединения к омертвевшей ткани бактериальной инфекции. Развивается чаще всего во внутренних органах. В результате инфицирования нередко возникает неприятный запах. При данном виде гангрены возможны летальные исходы.
- Газовая гангрена. Возникает после инфицирования раны анаэробной флорой. В результате болезни происходит заражение большого участка ткани, образовывается газ. Основной симптом: потрескивание под пальцами во время пальпации. Стоит сказать и о том, что процент летальных исходов также довольно-таки высок.
- Пролежни. Это омертвение отдельных участков ткани под давлением. Возникают они чаще всего у лежачих больных. В таком случае сдавливаются нервы и сосуды, нарушается кровообращение и возникает данная болезнь.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Некроз печени:
- Гастроэнтеролог
- Хирург
- Гепатолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Некроза печени, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Лечение некрозов
При некротических изменениях тканей обязательна госпитализация в стационар для дальнейшего лечения. Для успешного исхода заболевания необходимо правильно установить его причину и своевременно принять меры по ее устранению.
В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия, направленная на восстановление кровотока пораженных тканей или органа, при необходимости вводятся антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия. Иногда помочь больному можно только оперативным путем, выполнив ампутацию части конечностей или иссечение погибших тканей.
В случае некроза кожи можно довольно успешно использовать средства народной медицины. Эффективны в данном случае ванночки из отвара плодов каштана, мазь из свиного сала, гашеной извести и пепла дубовой коры.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
При гистологическом исследовании в разрушающейся ткани выявляются характерные изменения, возникающие как в клетках (изменения ядра и цитоплазмы), так и в межклеточном веществе.
Изменения ядер клеток. Ранние дегенеративные изменения сопровождаются уменьшением размеров ядра и его гиперхромией (кариопикноз). Последующие изменения зависят от механизма клеточной гибели.