Нефросклероз почек: симптомы, лечение (в тч народное), диета и пр аспекты

Симптомы и диагностика

Если у человека имеется атеросклеротический нефросклероз или другая форма этой патологии, то возможны следующие признаки:

1. Отеки. Они возникают преимущественно в области лица, но могут появляться на туловище. Отеки теплые, подвижные (спускаются сверху вниз) и бледнее окружающей кожи.
2. Слабость.
3. Быстрая утомляемость.
4. Диспепсия в виде тошноты и снижения аппетита.
5. Кожный зуд.
6. Сухость и бледность кожных покровов.
7. Боль в поясничной области.
8. Повышение артериального давления. Проявляется головной болью, головокружением, нарушением чувствительности и наличием мушек перед глазами.
9. Зрительные расстройства в виде пелены перед глазами, выпадения полей зрения, снижения остроты зрения и головной боли. При нефросклерозе на фоне гипертензии часто возникают отек сосочка или диска зрительного нерва и отслоение сетчатки.
10. Кровоизлияния, кровоподтеки, синяки и кровотечения. Причина — снижение выработки урокиназы, отвечающей за свертывание крови.
11. Признаки железодефицитной анемии в виде слабости, головокружения, периодических обмороков и одышки.
12. Гематурия (примесь эритроцитов в моче).
13. Полиурия или олигурия. Уменьшение объема мочи связано с гибелью нефронов и нарушением фильтрации крови. При гибели более 90% клеток почек развивается анурия. При ней моча не поступает в пузырь.
14. Признаки азотемии. Причина — накопление в крови азотистых веществ (креатинина и мочевины). Наблюдаются жажда, частое сердцебиение, диспепсия и сонливость. Крайней степенью данного состояния является уремия.
15. Боль за грудиной.
16. Признаки сердечной астмы в виде ощущения нехватки воздуха, потливости, цианоза кожи, хрипов, одышки и приступов удушья.
17. Непереносимость мясной пищи.

На ранних стадиях заболевания жалобы могут отсутствовать. Последствиями (осложнениями) нефросклероза у детей и взрослых являются: хроническая почечная недостаточность (наиболее частый исход заболевания), сильная интоксикация организма и уремия. При развитии ХПН (хронической почечной недостаточности) и отсутствии должного лечения прогноз неблагоприятный. Регулярный прием лекарств, очищение крови и контроль лабораторных показателей позволяют продлить жизнь.

Симптомы нефросклероза почек

Для постановки диагноза требуются:

1. Сбор анамнеза.
2. Пальпация, перкуссия и аускультация.
3. Измерение АД.
4. Общий анализ мочи. Выявляет протеинурию (примесь белка), эритроцитурию (примесь крови) и снижение ее относительной плотности.
5. Общий и биохимический анализы крови. При этом заболевании снижаются гемоглобин, эритроциты и тромбоциты. Наблюдается лейкоцитоз, повышаются креатинин, мочевина и мочевая кислота. На поздних стадиях повышается концентрация микроэлементов.
6. УЗИ. Выявляет уменьшение почек в размере, солевые отложения и атрофию коркового вещества.
7. Проба по Зимницкому.
8. Экскреторная урография.
9. КТ или МРТ.
10. Ангиография.
11. Радиоизотопное сканирование.
12. Доплерография.
13. Ренография (рентгенография).
14. Биопсия.

Лечение почечной недостаточности

После подтверждения диагноза больного переводят на стационарное лечение в нефрологическое или урологическое отделение. Врач назначает комплексную терапию, направленную на:

• подавление симптоматики;
• устранение причины болезни;
• нормализацию общего состояния;
• восстановление функциональности почек.

На начальных стадиях болезни достаточно корректировки питания и лекарственной терапии. Для предотвращения рецидивов показаны физиотерапевтические процедуры. При тяжелом течении, когда почка не справляется со своими задачами, назначают заместительную терапию (диализ).

На разных этапах заболевания допустимо использовать народные методы лечения, но только проконсультировавшись с врачом.

Питание

При хронической болезни почек показана диета №7 по Певзнеруу, которая способствует очищению организма от шлаков и токсинов. Суточный рацион включает в себя:

• до 60 г белков;
• до 450 г углеводов;
• 100 г жиров;
• соль не более 2-3 г (при гемодиализе соль практически полностью исключают).

Объем потребляемой жидкости сокращается до 800-1000 мл. Общая энергетическая ценность питания составляет 2500-3000 килокалорий в сутки.

Из рациона полностью исключают:

• жареную, жирную, копченую пищу;
• консервы;
• алкоголь;
• крепкий чай и кофе;
• шоколад;
• бобовые;
• молочные продукты повышенной жирности.

Медикаментозная терапия

Начальная стадия ХБП предполагает симптоматическую терапию: снижение давления, устранение отеков, нормализацию мочеиспускания. На 3-4 стадии добавляют диуретики для устранения одышки и отеков. При нарушении кислотно-щелочного баланса назначают препараты с гидрокарбонатом натрия.

Стандартная терапия хронической болезни почек включает:

• Сорбенты для вывода токсинов: Полисорб, Карболен, Полифепан.
• Препараты, усиливающие вывод солей натрия и других отходов азотистого обмена: Леспенефрил.
• Средства от гипертензии: Лазикс, Фуросемид (диуретики), Допегит, Каптоприл.
• Железосодержащие препараты от анемии: Ферроцерон, Ферлатум, Мальтофер.
• Для восстановления минерального обмена (нормального уровня кальция и фосфора): Остеохин, Кальций Д3.
• Для устранения инфекций чаще всего назначают антибиотики группы аминогликозидов: Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.
• Гормональные препараты. Назначают после трансплантации почки (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Заместительная терапия

На 5 стадии назначается гемодиализ — очищение крови через аппарат «искусственная почка».

Людям с пониженным давлением, нарушенной свертываемостью крови и детям показан перитонеальный диализ. В этом случае в качестве фильтра используется не искусственная мембрана (как при гемодиализе), а брюшина пациента. В брюшную полость вводят специальный раствор, в который постепенно выходят продукты распада.

Пересадка почки

На терминальной (последней) стадии ХБП есть единственная возможность избавиться от регулярных процедур гемодиализа — это трансплантация почки.

Чтобы операция прошла успешно и донорский орган прижился, проводится подготовительная программа: коррекция водно-электролитных нарушений, устранение источников инфекции, нормализация давления и сердечно-сосудистой деятельности.

Народные средства

Народную медицину допустимо использовать только после консультации врача.

Наиболее действенные средства:

• Гранатовый сок — для восстановления дефицита витаминов, укрепления иммунной системы и предотвращения инфекционных заболеваний.
• Настой кукурузных рыльцев (10 г измельченных рыльцев на литр кипятка). Содержит витамины К, В и аскорбиновую кислоту, обладает мочегонным эффектом.
• Чай из ягод шиповника для выведения излишков жидкости и устранения отеков. Столовую ложку измельченных ягод заливают 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа.

Способы распознать нефросклероз

Распознать нефросклероз под силу опытному специалисту-нефрологу. Врачу необходимо выяснить возможную причину сморщивания почки, а также стадию почечной недостаточности. Большим подспорьем в этом случае становятся анализы крови и мочи, а также различные методы инструментальной диагностики, позволяющие заглянуть внутрь почки при жизни пациента:

• общий анализ крови — стандарт установления любого диагноза. При болезни почек общий анализ выявляет характерные изменения — низкое число красных клеток эритроцитов и переносчика кислорода гемоглобином;

• биохимия крови — довольно простой и быстрый способ установить стадию почечной недостаточности, которая неизбежно сопутствует нефросклерозу. Самые важные показатели в этом случае — уровень мочевины и креатинина. Эти два вещества фактически выводятся из организма только почками. Высокое содержание мочевины и креатинина свидетельствует о плохой очистке крови и почечной недостаточности;

• изучение состава мочи способно дать специалисту много информации о деятельности почек. Простой показатель — плотность мочи — позволяет судить о степени почечной недостаточности. Кроме того, болезни, приводящие к нефросклерозу, также могут вызвать появление в моче эритроцитов, лейкоцитов и белка;
• при нефросклерозе часто назначаются более углублённые анализы мочи по методу Нечипоренко, Амбурже и Аддис-Каковского. Они помогают врачу точно оценить количество эритроцитов и лейкоцитов, выделяющихся с мочой;
• проба Зимницкого — ещё один способ косвенно подтвердить наличие почечной недостаточности. За основной показатель принята относительная плотность мочи. Недостаток действующих нефронов приводит к тому, что моча в основном выделяется ночью, и для неё характерна монотонно низкая плотность;

• ультразвук проводится при любых заболеваниях почек. Специалист по расшифровке ультразвуковой картины отметит характерные признаки нефросклероза — уменьшение размеров почек, изменение их плотности, а также сниженный кровоток по сосудам;

• нефросцинтиграфия — ещё один способ выяснить степень почечной недостаточности. Нормальные участки почки хорошо забирают из крови радиоактивный препарат. Нефросклероз приводит к тому, что орган существенно хуже очищает кровь и слишком медленно накапливает препарат, что специалист не преминет отметить;

• томография — один из самых современных методов диагностики почечных болезней. Точность такого исследования чрезвычайно высока. Изучая снимки, полученные методом компьютерной томографии или магнитного резонанса, врач может сделать вывод о причине нефросклероза, размерах почек, характере кровообращения.

Какие признаки дает усыхание почки

Симптомы нефросклероза зависят от стадии заболевания. Их выделяют 3 – единичные, умеренные и выраженные изменения в тканях.

На начальных этапах болезнь никак не проявляется. Первые признаки патологии заметны по результатам клинических анализов, на которые врач направляет при лечении инфекций или травм.

На последней стадии нефросклероза почек, когда их работоспособность снижается, присоединяются такие симптомы:

• болезненность в нижней части спины;
• почечная колика – схваткообразные боли в пояснице;
• увеличение или уменьшение суточного объема урины;
• гипертермия (повышение температуры) при присоединении бактериальной инфекции;
• появление вкраплений крови в моче.

Симптомы и лечение при нефросклерозе почек

Симптомы, лечение и причины патологии зависят от классификации заболевания (стадии). Патологический процесс замены здоровых клеток приводит к уплотнению органов, почки сморщиваются, их размеры значительно меньше нормы, но самое главное – это нарушение функционирования фильтрующего органа. В результате развивается острая хроническая недостаточность. Врачи не считают нефросклероз самостоятельным заболеванием. К данной опасной патологии могут привести как сахарный диабет, так и постоянная артериальная гипертензия.

Что такое нефросклероз?

Различают по степени сложности, в зависимости от основного заболевания, а также классифицируют на:

• Первичный. Происходит значительное нарушение кровоснабжения фильтрующего органа, лечение эффективно;
• Вторичный. Развивается вследствие поражения паренхимы. Воспалительный процесс сопровождается снижением поступления кислорода, нефроны недополучают нужное питание, в результате чего атрофируются и теряют жизнеспособность. На месте атрофированных клеток появляется соединительная ткань (рубцы). Лечение продолжительное, чаще — хирургическое.

Симптомы нефросклероза почек

Признаки нефросклероза почек зависят от разновидности и стадии заболевания. Так, различают гипертонический, атеросклеротический. Помимо таких осложнений могут наблюдаться инфаркт почки, доброкачественный и злокачественный. Общие симптомы и последующее лечение будет зависеть от типа заболевания. Частые симптомы:

• Уменьшение количества мочи/увеличение выделяемой мочи больше, чем выпито (полиурия, олигурия);
• Отеки всего тела;
• Тошнота;
• Рвота;
• Сухость во рту;
• Увеличение объема мочи в ночное время;
• Головная боль;
• Боль в мышцах;
• Окрас мочи в красный цвет;
• Одышка, повышенное сердцебиение;
• Азотермия;
• Снижение чувствительности нервных окончаний;
• Нарушение зрения;
• Кровотечения из десен, долго незаживающие раны по телу;
• Стенокардия;
• Учащенные случаи перелома костей.

Гипертонический нефросклероз

Спазм и сужение сосудов, вызываемое постоянным повышенным давлением, может провоцировать такое осложнение, как гипертонический нефросклероз. В свою очередь различают:

• Доброкачественный артериолосклеротический нефросклероз. Стенки артерий органа заслоняются соединительной тканью. Болезнь может развиваться в среднем 10 лет. Часто данная разновидность сочетается с атеросклерозом;
• Злокачественный артериолонекротический нефросклероз. Развивается стремительно, а при артериальной гипертензии погибают еще и артериолы и капилляры. Фаза нефросклероз (злокачественный нефросклероз) провоцирует кровоизлияние мочевых канальцев, усугубляя состояние пациента и способствуя к полной атрофии внутренних клеток.

Атеросклеротический нефросклероз

Атеросклеротические бляшки, которые представляют собой своеобразные вредные жиры, сужают просвет артерий, способствуют уплотнению стенок сосудов. Клетки органа не получают нужное количество питательных элементов кислорода, как результат – атрофируются и отмирают. Чаще всего атеросклеротические бляшки образуются в области вхождения в почку артерии (наиболее узкое место).

Как лечить почки при нефросклерозе?

Диагностика болезни проводиться путем взятия биоматериала (кровь, моча), на основании чего берут данные о наличии калия в крови, уровне мочевины. Лечение нефросклероза – длительное (4-5 лет), чаще – пожизненное. Разные группы препаратов назначают при конкретных симптомах и основном заболевании:

• Антикоагулянты: Гепарин, Гирудин, Ангиофлюкс;
• Антиагреганты: Трентал, Пентоксифилин;
• Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Берлиприл;
• Антагонисты кальция: Дилтиазем, Амлодипин;
• Блокаторы рецепторов: Бетаксолол, Атенолол;
• Мочегонные: Равель, Фуросемид;
• Препараты калия: Панангин, Аспаркам;
• Поливитаминные препараты: Витрум, Остемаг;
• Препараты эритропоэтина: Рекормон, Эртростим;
• Сорбенты: Сорбекс, Карболен.

Методы лечения

Лечение ХБП всегда состоит из комплекса лечебных мероприятий, позволяющих воздействовать на причину, симптоматику, снижение рисков осложнений. Терапия напрямую зависит от стадии болезни, причины, возраста больного и особенностей его организма. Комплексное лечение может включать прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты. Если болезнь диагностирована на последних стадиях, тогда больной нуждается в постоянном гемодиализе, который позволит очищать кровь от токсинов, продлевать жизнь больному. Вылечить ХБП на поздних стадиях, сложно и практически невозможно, а единственным способом улучшить жизнь человеку, станет только трансплантация органа.

Консервативная терапия дает хорошие результаты только на начальных стадиях болезни. Больным назначают ряд лекарственных препаратов, диетическое питание, соблюдение режима труда и отдыха. При правильно подобранном лечении можно замедлить развитие болезни, улучшить работу почек и других органов и систем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия позволит уменьшить симптомы уремии, снизить содержание в крови продуктов азотистого обмена, ускорить их выведение, а также ликвидировать первопричину. Терапия может включать прием следующих групп препаратов:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина.
3. Препараты витамина D.
4. Статины.
5. Анаболические стероиды.

Помимо основных препаратов, врач назначает и другие лекарства, механизм действия которых будет направлен на устранение симптомов болезни. Выбор препарата, терапевтический курс, всегда должен оставаться за лечащим врачом.

Заместительная терапия

Если хроническая болезнь почек обрела 5-ю стадию, единственным способом лечения будет выступать заместительная терапия, которая состоит из очищения крови при помощи «искусственной почки».

1. Гемодиализ.
2. Перитонеальный диализ.
3. Пересадка почки.

Операция по пересадке почки имеет высокие риски и большую стоимость, также часто усложняется поиском донора. Лица с запущенной ХБП иногда десятилетиями проходят гемодиализ, который выполняется один или несколько раз в неделю. Без проведения гемодиализа, человек умирает в течение нескольких месяцев или недель.

Лечение

Исход заболевания во многом зависит от диагностических мероприятий и правильности диагноза

Важно выбрать квалифицированного и опытного медика, который будет настоящим специалистом в своей сфере. Конечно же, это потребует больших финансовых вливаний, но без профессиональной помощи не обойтись, можно не только довести до инвалидности, но и до летального исхода

Именно поэтому так важно выбрать правильную терапию, действовать на гипертонический нефросклероз следует комплексно, оказывая воздействие на каждый фактор, для этого используются консервативные и оперативные методы. Они включают в себя употребление аптечных медикаментов, различные физиопроцедуры, народные рецепты и операции.

Перед тем, как переходить к лечению симптомов следует заняться основным заболеванием, поскольку в противном случае добиться положительного результата не удастся. При лечении нефросклероза средства назначаются на длительный срок, курсы лечения могут составлять месяцы и даже годы с небольшими перерывами, чтобы организм мог «отдохнуть» от действия химических веществ. При терапии для лечения от сморщенной почки используют:

Антикоагулянты. Эти препараты уменьшают рост и развитие тромбов кровеносных сосудов, что способствует улучшению кровотока. К таким средствам относится Гепарин, Ангиофлюкс и Варфарин.
Антиагреганты. Не допускают склеивание тромбоцитов, как и в предыдущем случае, способствует лучшей проходимости кровотока. Такими препаратами являются – Трентал, Дипиридамол, Ксантинол и т. д.
Ингибиторы АПФ

Эти средства расширяют сосуды, благодаря чему в выделительной системе улучшается кровоток, при этом организм ощущает значительный прирост важного вещества – креатинина.
Мочегонные препараты, напримере, Равель или Тертенстф. Они удаляют из организма лишнюю воду и натрий, что способствует уменьшению объема кровяной массы в русле.
Средства для увеличения количества калия, к которым относится Панангин, Калий-нормин и Аспаркам

Препараты приводят в норму ритм сердца, регулируют кислотный и щелочной баланс в крови, а также способствуют улучшению состояния клеток в теле.
Препараты железа. Они применяются при борьбе с анемией, ведь железо активирует производство гемоглобина, данный белок занимается транспортировкой кислорода и полезных элементов к тканям.
Сорбенты используются для ускоренного вывода из организма токсичных веществ и продуктов распада белков. К таким средствам относится Полисорб, Сорбекс и Хитозан. Они занимаются поглощением негативных веществ в кишечнике, а затем естественным путем удаляют из организма.

Назначает лекарственные препараты исключительно лечащий врач, любые корректировки в терапию можно вносить только под его наблюдением. Это касается и народных методов лечения, в некоторых случаях они могут нанести серьезный вред организму, поэтому следует заниматься лечением только под наблюдением доктора. За счет диагностических мероприятий он сможет определить индивидуальную непереносимость компонентов, что поможет предупредить аллергическую реакцию, а еще определит какие размеры имеет сморщенная почка и степень поражения организма.

Выписать лекарство может исключительно лечащий врач

Кстати, на народные методы лечения следует обратить повышенное внимание, ведь они увеличивают эффективность консервативных методов терапии, к тому же имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Продукты натурального происхождения улучшают состояние всего организма, различные настойки и отвары проверены временем и не одним поколением людей, поэтому их можно эффективно использовать в собственных целях

Профилактические меры

Если каждый день следовать несложным правилам, то такое серьезное заболевание, как нефросклероз почки, можно предотвратить. Чтобы почки правильно работали и были здоровы, необходимо:

Питаться разнообразно, не выказывая предпочтение соленым, жирным и мясным блюдам, обязательно надо вводить в рацион овощи, фрукты, свежую зелень. Отказаться от продуктов, содержащих консерванты и различные вкусовые и ароматические добавки.
Пить на меньше 2 л в воды в сутки

При этом пить надо именно воду, кофе, чай, соки, различные газированные напитки не в счет.
Исключить из своей жизни вредные привычки, особенно это касается любителей пива.
Очень важно следить за своим весом, но при этом не соблюдать строгих диет, достаточно просто правильно питаться и заменить сахар и кондитерские изделия на свежие фрукты.
Не принимать без острой необходимости анальгетики, антибиотики, а также препараты, которые оказывают мочегонный эффект.
Стараться уберегать свой организм от простуд и вирусных инфекций, а если таковые возникли, то лечить их правильно и до полного выздоровления.
Регулярно отслеживать уровень жиров в организме и следить за артериальным давлением.

Свежий воздух, здоровый и активный образ жизни, правильное питание — вот «три кита», на которых стоит профилактика многих заболеваний, в том числе и профилактика нефросклероза почек.

Лечение нефросклероза почек

По итогам диагностики врач определяет, возможно ли восстановить почки без хирургической операции. Иногда требуется удаление поврежденного органа. В любом случае лечение проводят только стационарно под контролем нефролога/уролога.

Препараты

Лечат нефросклероз препаратами, понижающими АД, мочегонными средствами. Работоспособность органа оценивают, контролируя суточный объем мочи, а также проводя ультразвуковое исследование органа. При сморщенной почке назначают:

• Препараты, нормализующие кровообращение: разжижающие кровь (Гепарин, Варфарин) и не допускающие склерозирования сосудов (Ксантинол, Трентал).
• Медикаменты, нормализующие АД, расширяющие сосуды, активирующие поступление крови. Это гипотензивные средства Атенолол, Каптопрес, Празозин.
• Мочегонные – Гипотиазид, Лазикс.
• Препараты, нормализующие водно-солевой баланс: Аспаркам, Панангин.
• Поливитаминные комплексы, укрепляющие иммунитет и устраняющие дефицит полезных микроэлементов: Вигантол, Дуовит, Витрум.
• Лекарства против малокровия: Рекормон (стимулирует выработку красных кровяных телец), Ферроплекс или Феррум-Лек (восполняют дефицит железа).
• Детокс-средства: Сорбекс, Смекта, Белый уголь.

Медикаменты результативны исключительно на начальных стадиях нефросклероза. В дальнейшем требуются гемодиализ или операция.

Препараты для разжижения крови разрешено применять только на начальной стадии. При прогрессировании нефросклероза такие средства провоцируют кровотечение.

Удаление и трансплантация

Если медикаментозное лечение малоэффективно или болезнь зашла очень далеко, остается мало вариантов, что делать. В такой ситуации требуется хирургическое вмешательство. Благодаря операции:

• удается скорректировать сопутствующие патологии;
• сохраняется работоспособность здорового органа.

Вмешательство выполняется открытым способом (через большой разрез на боку) или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).

Гемодиализ

Когда левая или правая почка сморщены, развивается почечная недостаточность. Чтобы снять симптоматику, уменьшить нагрузку на органы, применяют гемодиализ. Это процедура очистки крови вне тела от шлаков, токсинов при помощи аппарата искусственной почки.

Физиотерапия

Физиолечение снимает спазм сосудов, активизирует ток крови и метаболизм в пораженном органе. Для этого врач может порекомендовать:

• УВЧ-прогревания поясничной области;
• озокерит;
• аппликации с парафином;
• электрофорез с сосудорасширяющими препаратами.

Применять физиопроцедуры можно только по назначению врача. При обострении воспалительного процесса или инфаркте органа тепловое воздействие запрещено.

Народные средства

Рецепты народных целителей используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению или во время восстановления в послеоперационный период. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с нефрологом.

• Отвар брусничных листьев. Полстакана высушенных листиков запаривают литром кипятка, проваривают на маленьком огне 15 минут. Дают остыть. Принимают по полстакана трижды в сутки натощак.
• Мед с лимоном и клюквой. Фрукт измельчают с кожурой, добавляют клюкву, стакан растопленного на паровой бане меда. Готовый состав держат в холодильнике. Пьют по 2 ч.л. дважды в сутки перед приемом пищи.

Диетическое питание

Сбалансированное меню – обязательная часть терапии нефросклероза правой или левой почки. Диета снижает нагрузку на пораженный орган. Правила питания:

• Сокращение количества белков в меню. Правильный протеин – белое мясо, телятина, нежирная морская рыба.
• Уменьшение потребления соли снижает отечность. На начальном этапе разрешается до 10 г в день, на поздних стадиях – до 5 г. Однако полностью отказываться от соли нельзя.
• Употребление продуктов, содержащих кальций, калий, фосфор: молоко, зелень, овощи, бобовые, отруби, картофель (лучше печеный), курага, изюм.
• Подсчет употребляемых килокалорий. Недостаток калорий приводит к переработке организмом собственного протеина, в результате увеличиваются показатели мочевой кислоты. Чтобы этого не произошло, в меню должны присутствовать крупы, картофель, свежие фрукты и овощи, растительное и сливочное масло.
• На начальных стадиях не стоит ограничивать себя в питье. Употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды способствует детоксикации организма. При присоединении почечной недостаточности количество выпиваемой жидкости не должно превышать объем выделенной урины.