Симптомы проблем с надпочечниками: диагностика и лечение
Содержание:
- Какие бывают заболевания надпочечников?
- Симптомы глюкостеромы
- Особенности лечения
- Надпочечники: что это такое, и где они находятся?
- Расстройства функции
- О лечении надпочечников и препаратах
- Гормоны минералокортикоиды
- Производство кортизола и его воздействие
- Заболевания, сопутствующие климаксу
- Осложнения опухолей надпочечников
- Симптомы феохромоцитомы
- Первичные и вторичные раковые образования
- Гормонально активные опухоли надпочечников
- Симптоматика
- Методы диагностики заболеваний надпочечников
- Некоторые сведения о надпочечниках и их работе
Какие бывают заболевания надпочечников?
Болезнь Аддисона на руках
Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.
- Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
- Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию, потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
- Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.
Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания:повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.
Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.
Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.
Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.
Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице, нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.
Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:
- слабость, усталость;
- боль в пояснице и ломота в костях;
- бессонница;
- выпадение волос (диффузная алопеция);
- сухость во рту и на покровах кожи;
- скачки давления;
- кардионевроз;
- раздражительность;
- шум в ушах;
- головокружение.
Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит , когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.
Парный орган просто выбивается из сил, истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.
Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.
Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается , приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.
Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.
Симптомы глюкостеромы
Симптомы заболевания глюкостеромы проявляются обширно. Нарушаются все виды обмена, а также наблюдается чрезвычайно высокая производительность кортизола. Степень выраженности болезни может быть разной, поэтому у больных могут наблюдаться отличия в симптоматике. Наиболее характерным явлением при таком исходе будет нарушение жирового обмена, что будет ранним признаком опухоли глюкостеромы. Но есть и такие случаи, когда больные, имея такой диагноз, теряли в весе.
К ранним симптомам еще доктора относят нарушение менструального цикла, полное отсутствие месячных. Кожный покров истончается, стает сухим, могут появиться растяжки и кровоизлияния даже при небольших травмах. Растяжки обычно случаются на коже живота, но есть случаи и на бедрах, а также на плечах. Почти у всех пациентов наблюдается нарушенный обмен углеводов, что в принципе легко устраняется при лечении.
Особенности лечения
Существует несколько групп, которые позволят доктору иметь доступ к новообразованию: трансторакальные, чрезбрюшинные, комбинированные, экстраперитонеальные. Для каждого пациента лечение индивидуально.
Самым важным в операционном вмешательстве стоит считать удаление паранефральной клетчатки, которая окружает опухоль и надпочечник, а также клетчатки аорто-кавального промежутка, где располагаются региональные лимфатические узлы для надпочечников.
Одним из основных требований для операции стоит назвать сохранение целостности опухолевой капсулы. Это необходимо для того, чтобы при любых нарушениях целостности структуры капсулы опухолевые массы не попали в рану.
Медицина до сих пор не нашла правильного и наиболее оптимального решения, которое позволило бы без проблем проводить такого рода онкологические хирургические операции. Сегодня все чаще при выявлении опухолей больших объемов используют торакофренотомию в десятом межреберье. Это пока лучший метод, но для него свойственны некоторые осложнения, что связаны с пневмотораксом и инфицированием плевры.
Стоит признаться, что единственным действенным и радикальным методом при патологиях такого вида есть хирургический метод. Именно его нужно совершенствовать, а для более удобного оперирования его стоит дорабатывать.
Надпочечники: что это такое, и где они находятся?
надпочечники у женщин
Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.
Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:
Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.
Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.
Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.
Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?
Функция надпочечников в организме человека
Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.
Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:
- Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
- Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.
Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.
Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.
- Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
- Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».
Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?
Расстройства функции
Нарушение функции надпочечников сопровождается выраженной клинической картиной, изменением функционала практически всех органов и систем человеческого тела. При дисфункции этих, казалось бы, маленьких желез происходит расстройство обменных процессов и подавление адаптивных способностей.
Необходимо знать о дисфункции надпочечников, что это такое состояние, при котором создается угроза жизни человека. В большей части случаев патология является наследственной и обнаруживается уже в первые часы после рождения. Медицина выделяет две формы дисфункции: классическую, при которой происходит снижение альдостерона и рост андрогена, а также неклассическую, сопровождающуюся высокими показателями андрогенов. При дисфункции надпочечников присутствуют признаки:
- искажение внешней формы половых органов (у представительниц женского пола видно сразу после рождения);
- грубый тембр голоса, рост мускулов и волос (наблюдается у мальчиков в возрасте до 3 лет);
- чрезмерный рост волос по всему телу;
- отставание в росте или его полная остановка, которое становится заметным в возрасте до 10 лет;
- высокие показатели артериального давления, несвойственные детскому организму;
- сниженный иммунитет, частые простудные заболевания, переходящие в более тяжелые воспалительные процессы;
- чрезмерная худощавость.
Если дисфункция железистой ткани происходит у человека после полового созревания, то она сопровождается изменением гормонального баланса. У женщин происходит нарушение менструального цикла, наступает стойкое бесплодие. У мужчин снижается половое влечение, развивается импотенция.
Распространенные заболевания
Среди всех отклонений функции железистой ткани надпочечников можно выделить распространенные патологии. Согласно статистическим данным, они могут встречаться у людей всех возрастов и любого социального статуса.
- Болезнь Аддисона – патология эндокринного происхождения. В данном состоянии надпочечники человека теряют способность продуцировать кортизол.
- Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизм – состояние, при котором в течение продолжительного временного периода в организме человека продуцируется большое количество гормонов. При этом причина развития не имеет весомого значения.
- Гиперплазия врожденного характера – отклонение, при котором происходит нарушение синтеза кортизола.
- Синдром Конна – патологический процесс, при котором вырабатываются избыточные объемы альдостерона, оказывающие влияние на работы систем организма.
- Феохромоцитома – заболевание, имеющее опухолевое происхождение. Данная патология сопровождается избыточным синтезированием катехоламинов.
Значительное количество патологических процессов, протекающих в тканях надпочечников, сопровождаются изменением выработки гормонов и, как следствие, нарушением психоэмоционального состояния человека. Верно и обратное утверждение, что нестабильная психика и постоянное пребывание нервной системы в экстремальных условиях вызывает изменение в работе железистой ткани. Нет специфической профилактики заболеваний внутренней железы. Однако для снижения риска нарушений следует ограничивать стрессовые переживания, иметь ежедневную физическую активность, придерживаться правильного питания и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб.
О лечении надпочечников и препаратах
Симптомы могут сопровождаться паническими атаками
Лечение надпочечников у женщин зависит от заболевания. Так, при синдроме и болезни Кушинга назначают препараты, которые снижают выработку стероидов. В случае аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, проводят ее удаление. Также проводят облучение гипофиза, а в тяжелых случаях убирают надпочечник (с одной стороны), если речь идет о центральной причине. В случае опухоли надпочечника и вторичном гиперкортицизме поступают согласно природе опухоли – удаляют, облучают, или проводят курсы химиотерапии.
При гипокортицизме назначают пожизненную терапию, которая «замещает» нехватку гормонов. Обычно при назначении гормонов наступает резкое и быстрое улучшение состояния.
В случае гиперальдостеронизма, связанного с опухолью, она удаляется, иногда вместе с надпочечником. Если это двусторонний процесс, несвязанный с опухолью, то показано длительное лечение мочегонными, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ.
Если диагностирована феохромоцитома, то без лечения неизбежна смерть. Нужно удалить надпочечник, в котором есть опухоль. Пока пациентка готовится к операции, назначают альфа – адреноблокаторы (доксазозин, празозин), и бета – блокаторы (пропранолол) как защиту от кризов.
Если диагностирована инциденталома, то ее удаляют при размерах свыше 6 см, а также при прогрессирующем росте, либо начавшейся гормональной активности. В случае стабильности показано наблюдение и проведение МРТ через 6, 12, и 24 месяца.
Каков итог?
Прогноз зависит от диагноза. Так, при стабильных инциденталомах можно вообще о них «забыть». А вот при феохромоцитоме, если ее не лечить, рано или поздно наступит инфаркт, инсульт, повторные инсульты на фоне гипертонических кризов, с неизбежным смертельным исходом.
А в случае своевременного лечения более 95% пациентов успешно преодолевают рубеж 5 – летней выживаемости, и лишь при злокачественной рецидивирующей форме этот процент не превышает 40%.
В общем и целом — при своевременной диагностике и лечении болезней надпочечников, прогноз почти всегда благоприятный. Лишь при обнаружении злокачественных опухолей последствия нужно рассчитывать в соответствии с онкологическими стандартами.
Метки: гормоны почки
Гормоны минералокортикоиды
Ярким представителем этой группы надпочечных гормонов является альдостерон. Он синтезируется в коре надпочечников, в частности в клубочковой зоне. Как и выработка любого гормона, альдостерон имеет свои пики и спады синтеза. Активная фаза приходится на утренние часы при повышении трудоспособности человека, а минимальное количество производится в ночное время.
Альдостерон способствует нормализации водного баланса в теле человека а также регулирует количество минералов, например, натрия, магния, калия. Именно выброс этого гормона отвечает за всасывание натрия почками и вывод калия через мочеполовую систему. Как следствие содержание калия в организме падает, а натрия повышается.
При выявлении недостаточной выработки минерал коллоидных гормонов целесообразно провести обследование клубочковой зоны в надпочечнике. Чаще всего причина кроется именно здесь. Показанием к проведению анализа на уровень этой группы гормонов могут послужить:
- упадок сил;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость в организме, сонливость;
- резкое и необоснованное снижение массы тела;
- обмороки и головокружения;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- изменение уровня микроэлементов в организме.
Производство кортизола и его воздействие
Немалое влияние на организм оказывает кортизол, поскольку он является ответственным за работоспособность любой из защитных функций в организме, на нем же – мобилизация ресурсов. Повышенная выработка кортизола может начинаться при наличии стрессовых ситуаций. В результате эти гормоны коркового слоя надпочечников активируют работу сердца, улучшают функциональность ЦНС, помогая организму избавиться от стресса.
Когда кортизол вырабатывается в отличных от нормы количествах, возникает ряд патологических явлений, при наличии которых назначают проведение подтверждающих анализов. Такой подход оправдан в случае:
- Олигоменореи, что наблюдается у женщин и означает ослабленную менструацию.
- Гирсутизма, тоже развивающегося у женщин – речь идет о повышенном росте волос по типу как у мужчин.
- Наличия остеопороза.
- При слабости мышц без видимых причин.
- В случае ускоренного полового созревания.
- При значительной пигментации кожи.
Нарушенное производство кортизола может говорить о наличии ряда заболеваний, включая синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Количество этих гормонов, выделяемых надпочечниками неравномерно и зависит от временных параметров. Так, пика синтеза гормон достигает по утрам, в 4-8 часов. Минимальный уровень приходится на время от 21.00 до 3 часов ночи. Что касается нормативного объема, у представителей обоих полов он одинаков и составляет от 140 до 600 нмоль/л.
Что касается симптоматики, при избытке этого вещества надпочечников появляется ожирение туловища и увеличиваются подкожные отложения жировой клетчатки в живот и область лица. Кожа начинает растягиваться и истончаться, в этих местах образуются язвенные поражения, возможно развитие остеопороза.
При недостаточности кортизола, который секретируется надпочечниками, возникает резкая слабость, развивается апатия, появляется тошнота, снижается АД, возможно развитие тахикардии. В некоторых случаях может увеличиваться температура тела, при этом инфекционные очаги отсутствуют.
Заболевания, сопутствующие климаксу
Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:
- атеросклероз;
- нарушение обмена веществ;
- атрофии слизистой влагалища,
- гипертоническая болезнь:
- проблемы с мочевыделительной системой,
- остеопороз, болезнь Альцгеймера.
Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.
Осложнения опухолей надпочечников
Наиболее тяжелыми осложнениями при опухолях надпочечников врачи считают перерастание доброкачественных новообразований в злокачественные, которые в дальнейшем могут метастазировать в другие органы (костную систему, легкие, головной мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции, матку).
Лимфатический отток надпочечников совершается в разных направлениях. Верхнюю надпочечниковую и нижнюю диафрагмальную артерии сопровождают лимфатические сосуды с верхних полюсов надпочечников. Таким образом они проникают в задние средостенные лимфатические узлы, которые располагаются на уровне Th9-10. Для обоих надпочечников региональными являются лимфатические узлы, которые сосредоточиваются позади аорты на уровне Th11-12.
Также одним из основных осложнений при таких образованиях принято считать адреналовый криз, который не дает нормально совершать работу коре надпочечников и тем самым обеспечивать нужную выработку гормонов при различных заболеваниях, стрессовых ситуациях, а также травмах.
Симптомы феохромоцитомы
Самой опасной разновидностью надпочечниковой опухоли является феохромоцитома. Множество больных просто не доживают до верного диагностирования. Смертельный исход получается из-за инсульта и аритмии сердца. Предшественниками всего этого могут быть повышенное сердцебиение и головные боли, сильное выделение пота. Симптомы, которые присущие такому виду опухоли, могут возникать внезапно, так же и исчезать. Частота и опасность приступов со временем умножается, а клинические симптомы у разных больных могут быть совершенно разными и не совпадают.
Стоит заметить, что у людей, которые страдают от злокачественной опухоли феохромоцитомы постоянно наблюдается повышенное артериальное давление. В одних случаях протекание болезни может проходить с осложнениями, а в некоторых случаях совсем бессимптомно.
Первичные и вторичные раковые образования
Рак надпочечников (злокачественные новообразования надпочечников), в отличие от доброкачественных новообразований, имеет явные проявления и быстро увеличивается в размере, а также сопровождается специфическими признаками. К таким опухолям относятся: тератома, меланома, пирогенный рак. Образовываясь из клеток собственной ткани, возникают раковые кисты, которые называют первичными. А вторичными называют раковые новообразования, которые возникают из метастаз других органов в надпочечниках пациента.
В свою очередь, первичные опухоли разграничиваются на гормонально-активные и гормонально-неактивные. Последние не могут осуществлять синтез биологически активных веществ.
Патофизиологические критерии деления имеют более обширные аденомы:
- кортикостеромы, которые нарушают нормальные обмен веществ организма;
- альдостерома — вызывает разлад баланса соли и воды в теле пациента;
- кортикостеромы — развивают характерную черту женских вторичных половых признаков у мужского пола;
- андростеромы — формируют развитие вторичных мужских половых признаков у женского пола;
- кортикоандростеромы объединяют характеристику кортикостеромы и андростеромы.
Гормонально активные опухоли надпочечников
Стоит более подробно изучить разновидности опухолей, которые в избытке продуцируют гормоны.
- Альдостерома — новообразование надпочечниковой ткани, возникающее из коркового вещества и клеток клубочковой зоны. Киста производит синтез гормона альдостерона и вызывает такое патологическое явление, как синдром Конна. Более чаще встречается поражение опухолью правого надпочечника, реже врачи диагностируют множественные образования;
- Глюкостерома — это гормонально-активная киста коры надпочечников, которая в основном происходит из ее пучковой зоны. Выделяет она в избытке кортикостероиды и глюкокортикоиды;
- Кортикостерома — новообразование надпочечников, которое формируется из пучкового или же сетчатого слоя коры и может вызвать эстроген-генитальный синдром у мужчин. У пациентов могут проявляться женские вторичные половые признаки, а также ослабление сексуального влечения. Обычно опухоли такого типа имеют злокачественную природу;
- Андростерома — киста, имеющая объемные формы на надпочечнике, которая происходит из тканей сетчатой зоны. Такая киста продуцирует гормоны андрогена. Образование андроген-генитального синдрома происходит вследствие чрезвычайной активности надпочечников к производству андрогенов. У больных мужского пола такое проявление может стать причиной раннего полового созревания, у девочек причиной псевдогермафродитизма. Женщины с таким диагнозом могут иметь вторичные половые признаки мужчины. Метастазы рак надпочечников может давать в легкие, печень, а также в забрюшинные лимфоузлы;
- Феохромоцитома — опухоль, которая образуется из мозгового вещества, но есть случаи, когда она возникала из нервных сплетений, а также нервных узлов. Такого вида новообразование производит катехоламины. Чаще всего это доброкачественная киста, но бывали случаи злокачественных явлений. Риск возникновения такого заболевания имеют женщины возрастом от 35 до 55 лет.
Симптоматика
Первичным признаком того, что гормоны надпочечников стали хуже функционировать, является постепенная утомляемость, которая возникает все чаще и чаще. Некоторые показатели сбоев работы надпочечников сменяют друг друга, это зависит от степени и времени нарушения функциональности железы.
Основные признаки нарушения функциональности:
- нервные срывы и депрессии, неспособность справляться с негативными ситуациями;
- ощущение тревожности;
- нарушения ритма сердцебиения;
- бессонница;
- повышенное выделение пота;
- дрожь, являющаяся первичным признаком увеличения содержания адреналина в крови;
- ощущение слабости, полуобморочное состояние;
- регулярные боли в голове и поясничной зоне.
Каждый может найти один из признаков заболевания, но не нужно сразу впадать в панику и бежать за лекарственными препаратами. Зачастую любой симптом в отдельности является результатом воздействия стрессовой ситуации на организм. Поэтому стоит обратиться к специалисту, сдать необходимые анализы и действовать дальше по обстановке.
Симптомы сбоя выработки гормонов у женщин:
- нарушения менструального цикла;
- нарушения мочеиспускания;
- ожирение, вызванное нарушениями обменных процессов.
У мужчин:
- появление жировых отложений в области талии;
- снижение роста волос;
- повышение тембра голоса;
- простата и отсутствие влечения.
Методы диагностики заболеваний надпочечников
Для определения функционального состояния надпочечников используются методы лабораторной диагностики. Инструментальные методы используются для установления размеров надпочечников и выявления новообразований.
Анализ крови на гормоны
Анализ крови на гормоны является основным лабораторным методом диагностики заболеваний надпочечников. Имеют значение, прежде всего, такие показатели, как кортизол, альдостерон, ДГЭА-сульфат.
Суточный анализ мочи
Для оценки функции надпочечников применяется также суточный анализ мочи на кортизол.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ является одним из наиболее чувствительных методов инструментальной диагностики, используемых для выявления опухолей надпочечников.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (МСКТ почек и надпочечников) в настоящее время является наиболее распространённым методом диагностики новообразований надпочечников.
Другие методы инструментальной диагностики
УЗИ почек и надпочечников не является достаточно надёжным средством обнаружения новообразований надпочечников. Надпочечники на УЗИ не всегда удаётся визуализировать. Рентгенография (обычный рентген) для обследования надпочечников сегодня практически не применяется. Её место заняла компьютерная томография (как более информативный метод исследования). В отдельных случаях используется сцинтиграфия надпочечников.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Некоторые сведения о надпочечниках и их работе
Надпочечники относятся к парным органам и представляют собой железы, входящие в эндокринную систему. Несмотря на то, как именно называется этот элемент человеческого организма, у почек и надпочечников нет ничего общего. Правда, располагаются железы точно над почками – их верхними участками. После того, как они синтезируют гормоны, те попадают прямо в кровоток, участвуя затем в метаболизме, помогая организму подстроиться к окружающим его условиям.
Размеры желез небольшие, их объем составляет не более 1,5 см3, масса же составляет менее пяти грамм. По форме надпочечники отличаются друг от друга – правый похож по форме на треугольник, левый имеет абрис полумесяца. При этом выполняемые органом функции и выделяемые надпочечниками гормоны ничем не отличаются.
Строение желез также одинаково, у них имеется внутренний и наружный слой:
- Первый представляет собой мозговое вещество надпочечников, которое по строению подобно нервным клеткам.
- Внешний корковый слой надпочечников также носит название кортикального и, если рассматривать структуру органа, можно заметить, что занимаемый им объем составляет порядка 80%.
Какие гормоны вырабатываются в данном органе?
Рассмотрим, какие гормоны вырабатывают надпочечники. Являясь гормонпродуцирующими железами, и кора, и мозговое вещество вырабатывают определенный секрет. Внешний слой производит кортикостероидные гормоны, а внутренний продуцирует норадреналин с адреналином. Насколько важен для всего организма тот или иной слой? Корой надпочечников секретируются 41 гормон, тогда как мозговым элементом может синтезироваться только 9 разновидностей биологически активных веществ. Конечно, в одной статье невозможно рассмотреть все производимые гормональные компоненты, однако можно поговорить о наиболее значимых.
По структуре кора отличается более сложной организацией, поскольку состоит из трех основных частей. При этом каждая из них отвечает за выработку определенных гормональных веществ:
- Сетчатая зона. В ней вырабатываются андрогены – такое название носят гормоны, входящие в половую сферу. Именно они отвечают за формирование вторичных признаков. В период климакса организм практически не нуждается в этих гормональных элементах, соответственно производство их сокращается. Андрогены влияют на сексуальное влечение, отвечают за снижение в крови уровня липидов, холестеринов, помогают в увеличении мышечной массы.
- Пучковый отдел. В этой части надпочечников образуется кортизол. Он отвечает за энергетические ресурсы и их экономное расходование. Он же помогает регулировать углеводный обмен, воздействуя, таким образом, на повышение массы тела.
- Клубочковая часть. Гормон коры надпочечников, синтезируемый этим отделом – альдостерон, регулирующий уровень натрия, ионов калия в крови. Он помогает восстановить водно-солевой баланс. Еще одно производимое вещество – кортикостерон, регулирующий водно-солевое равновесие и отличающийся малой активностью. Среди второстепенных веществ следует упомянуть дезоксикортикостерон, отвечающий за силу мышечной ткани скелета и выносливость тела в целом.
Что интересно, для правильного функционирования рассматриваемых желез их необходимо стимулировать при помощи адренокортикотропного вещества, вырабатываемого в передней доле гипофиза. Его задача заключена в синтезе гормонов надпочечников, при этом основное воздействие приходится на пучковый участок. Образование почечной недостаточности происходит по причине сбоев в выработке адренокортикотропного гормона.