Нормы прибавки веса во время беременности

Избыток и недостаток веса

     Вопрос прибавки веса во время беременности не случайно требует внимания. Лучше всего, если ваша прибавка в весе планомерно возрастает, укладывается в норму, и нет резких скачков вверх и вниз. К негативным последствиям может привести как недостаток веса при беременности, так и его избыток.
    Недостаточное питание во время беременности и недобор веса может привести к задержке внутриутробного развития плода, тогда малыш родится с недостаточной массой тела (менее 2,5 кг). Недоедание вызывает сбой в синтезе гормонов, сохраняющих беременность, что в свою очередь повышает угрозу выкидыша. При недостаточной массе тела при рождении дети часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, возбудимы, подвержены простудным заболеваниям.
    Иногда потеря веса во время беременности может быть связана с проявлением тех или иных заболеваний, что может оказаться очень опасным не только для будущего малыша, но и для вас самой

Поэтому, если вы обратили внимание на подобную тенденцию, нужно срочно обращаться к врачу. Если вы не прибавили в весе в течение трех недель в первой половине беременности и в течение недели во второй – проконсультируйтесь с врачом

    Если ваша прибавка в весе превышает индивидуальную норму, также обратитесь к врачу.
    Волнение должно возникать, если:
— за первый триместр вы прибавили более 4кг;
— во втором триместре более 1,5 кг в месяц
— более 800 гр в неделю в третьем триместре.

    Немедленно обратитесь к врачу, если за неделю в любом сроке беременности вы прибавили 2 и более килограмма!
    Излишняя прибавка веса во время беременности может вызвать возникновение повышенного давления, позднего токсикоза, сахарного диабета беременных, осложнений в родах.
    Чаще всего причиной избыточной прибавки в весе в 1-м и 2-м триместре беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет) — состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.
    У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки, повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода. Такие дети рождаются с избыточной массой тела (больше 4 кг), что затрудняет нормальное течение родов. Основой лечения гестационного сахарного диабета является диетотерапия.
    В третьем триместре избыточная прибавка чаще связана с задержкой жидкости , т.е. возникновением отеков. То, что отеки — частый спутник беременности, знают почти все будущие мамы. Однако, всем известно, что отеки также могут быть признаком многих заболеваний почек, сосудов, сердца и признаком такого серьезного осложнения беременности, как гестоз или поздний токсикоз. Отеки беременных являются первой стадией гестоза (позднего токсикоза беременности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза. Поздний токсикоз беременности (гестоз) характеризуется опасным для жизни высоким артериальным давлением и может приводить к более серьезным нарушениям, провоцирующим судороги. Поэтому и относиться к отекам надо не только как к косметическому недостатку, но и как к патологии, требующей лечения.
    Если в последнее время вам стали жать удобные туфли, с трудом снимается обручальное кольцо или появились мешки под глазами по утрам, все это может говорить о наличии отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.
    Если вы прибавили за неделю больше одного килограмма, не можете снять обручальное кольцо или замечаете след от резинок на ногах и талии – это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения позднего токсикоза, врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление.

Темпы прибавки в весе

     Вес во время беременности, как правило, увеличивается неравномерно. И при этом нельзя сказать, что прибавка веса по неделям беременности будет одинаковой для всех: у некоторых вес во время беременности начинает увеличиваться уже с первых дней беременности, у других значительный набор веса при беременности начинается только после 20 недели беременности.

    Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40% от общей прибавки веса, а уже во второй 60%. Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять около 0,2 кг в неделю. Однако в этот же период многих беременных женщин беспокоит ранний токсикоз, поэтому суммарная прибавка за три месяца может составить 0-2 кг. На последних неделях, набор веса приостанавливается, вес даже может немного снизиться – подобным образом организм готовится к родам. Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела отражено в следующей таблице:

Распределение прибавки веса во время беременностиПлодПлацентаплацентыОколоплодные водыМышца маткиобъема кровитканевой жидкостижировых отложений

Прибавка в весе при беременности

При беременности, протекающей без осложнений, масса тела женщины к родам увеличивается на 10-15 кг. Избыточный вес у беременной влечет серьезные проблемы со здоровьем.

Набор веса зависит от многообразных индивидуальных особенностей организма матери. Женщины поправляются постепенно, в первом триместре (до 8-9 недели) только начинается перестройка организма. Дамам старше 35 лет сложнее контролировать увеличение веса, беременным в возрасте 20-25 лет за счет более активного обмена веществ делать это легче.

Общий прирост

Многие беременные полагают, что вес увеличивается только из-за того, что идет внутриутробное развитие плода, но это не так: кроме роста ребенка, происходит и увеличение внутренних органов женщины, часть массы приходится на плаценту и околоплодные воды.

Прирост веса у беременной к родам в граммах и процентах представлен в таблице:

Распределение массы	Вес, г)	Прирост веса, %
Ребенок	2500-4500	25-30%
Плацента	400-600	5%
Матка	1000	10%
Околоплодные воды	800	8%
Объем крови	1500	25%
Межклеточная тканевая жидкость	1500-200
Железистая ткань груди	500
Жировые отложения, необходимые для грудного вскармливания	3000-4000	25%
Итого	10-15 кг	100%

Прирост веса и роста у плода

Врачи учитывают средние показатели, при которых вес и рост плода считается нормальным.

Для этого существует таблица по неделям:

Триместр	Срок (недели)	Вес,г	Рост, см
Первый	11	7	4,1
12	14	5,4
13	23	7,4
Второй	14	43	8,7
15	70	10,1
16	100	11,5
17	140	13
18	190	14,2
19	240	15,3
20	300	25,8
21	360	26,7
22	430	27,8
23	500	28,9
24	600	30
25	670	34,6
26	760	35,6
Третий	27	875	36,6
28	1000	37,6
29	1150	38,6
30	1320	39,9
31	1500	41,1
32	1700	42,4
33	1900	43,8
34	2150	45
35	2380	46,2
36	2500	47,4
37	2800	48,6
38	3000	49,8
39	3300	50,7
40	3400	51,2

Прирост веса у беременной

Рост и вес у плода по неделям увеличивается постепенно. Чтобы определить эти данные, можно применять ультразвуковое исследование или делать замеры высоты матки и окружности живота. При наличии каких-либо отклонений от нормы врач-гинеколог непременно сообщит об этом пациентке.

Быстрый рост плода начинается в середине второго триместра. Созревание малыша зависит от питания плаценты (органа, который отвечает за транспорт полезных веществ и кислорода от матери).

Зачастую гинеколог может фиксировать отклонения в меньшую сторону от нормального веса плода по неделям при отставании внутриутробного развития. Это зависит от следующих факторов:

• курение и употребление алкоголя;
• хронические болезни у матери;
• токсикоз;
• длительное эмоциональное перенапряжение;
• генетический сбой;
• плохое питание матери.

Средней нормой прибавки в весе при беременности является 250-300 г в неделю или 1 кг в месяц. В третьем триместре ребенок растет ускоренными темпами, поэтому оптимальной прибавкой считается 400 г за неделю. Если масса тела беременной будет превышать или недотягивать до этих значений, то доктор будет искать причину этого в состоянии здоровья пациентки. Нормальный вес у новорожденного — 2,5-4,5 кг.

Избыточный или недостаточный вес

Дети, родившиеся с маленьким весом, нередко имеют врожденные психические и физические патологии. Токсикоз и плохое питание матери приводят к задержкам в развитии малыша. Дефицит питательных веществ неблагоприятно воздействует на состояние здоровья матери (у таких женщин развиваются анемия, авитаминоз, заболевания ЖКТ) и повышает риск преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках.

Лишний вес будущей мамы и малыша способствует появлению у него сахарного диабета и других эндокринных патологий, заболеваний опорно-двигательного аппарата. У беременной с избыточной массой тела нередко наблюдаются отклонения от нормального артериального давления, развивается гипоксия плода (кислородное голодание) и раннее старение плаценты. Большой вес свидетельствует о наличии скрытых или ярковыраженных отеков у женщины из-за сбоя в работе мочевыводящей системы. Отечность развивается из-за того, что жидкость скапливается в органах и тканях.

Вес считается избыточным, если беременная набрала:

• В любом из трех триместров более 2 кг за неделю.
• За первый триместр больше 4 кг.
• За 2 триместр больше 4,5 кг.
• В третьем триместре свыше 800 г за 7 дней.

Таблица набора веса при беременности по неделям

Существуют усредненные показатели относительно того, какой должна быть прибавка в весе беременной женщины к конкретной неделе. Эти показатели несколько отличаются для одноплодной и многоплодной беременности, а также в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) женщины до зачатия ребенка, однако во всех случаях служат ориентиром в оценке течения беременности и прогнозировании возможных рисков.

Динамика набора веса при одноплодной беременности, кг

Неделя беременности	ИМТ <18,5	ИМТ 18,5−24,9	ИМТ >24,9
	0,5	0,5	0,5
	0,9	0,7	0,5
	1,4	1,0	0,6
	1,6	1,2	0,7
	1,8	1,3	0,8
	2,0	1,5	0,9
	2,7	1,9	1,0
	3,2	2,3	1,4
	4,5	3,6	2,3
	5,4	4,8	2,9
	6,8	5,7	3,4
	7,7	6,4	3,9
	8,6	7,7	5,0
	9,8	8,2	5,4
	10,2	9,1	5,9
	11,3	10,0	6,4
	12,5	10,9	7,3
	13,6	11,8	7,9
	14,5	12,7	8,6
	14,5	12,7	8,6

Из таблицы видно, что в среднем за весь период беременности женщина с индексом массы тела менее 18,5 единиц набирает 14,5 кг, женщина с нормальным ИМТ — 12,7 кг, а будущие мамы, чей вес изначально требует коррекции, — 8,6 кг.

Динамика набора веса при многоплодной беременности, кг

Неделя беременности	ИМТ <18,5	ИМТ 18,5−24,9	ИМТ >24,9
2	0,9	0,9	0,9
4	3,3	1,8	1,0
6	5,1	2,7	1,2
8	6,0	3,6	1,3
10	7,7	5,0	1,5
12	8,2	5,4	1,7
14	9,5	6,4	2,1
16	10,9	7,3	2,5
18	12,2	8,2	3,0
20	13,6	9,0	3,1
22	15,0	10,4	3,8
24	17,2	11,3	4,6
26	19,0	12,2	5,5
28	20,9	13,6	6,0
30	21,8	14,5	6,4
32	22,5	15,0	6,9
34	23,6	16,3	8,2
36	24,5	17,2	9,1
38	25,4	18,1	10
40	25,4	18,1	10

Рассчитать индекс массы тела поможет простая формула: ИМТ=Вес:Рост2. Так, индекс массы тела для женщины весом 55 кг при росте 1,66 м будет таким: 55:(1,66×1,66)=19,96. Убедиться в точности срока поможет калькулятор беременности и УЗИ.

Также основанием для консультации со специалистом является:

• отсутствие прибавки в весе в течение двух недель подряд;
• прибавка более 1,5 кг за неделю во втором триместре или более 1 кг за неделю — в последнем;
• существенная разница между фактическим и необходимым приростом веса.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа — правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

• слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
• большая масса тела и ожирение;
• высокий рост;
• крупный плод;
• отеки, в том числе и при развитии гестоза;
• увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
• многоводие;
• возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

• в 1-ом триместре 1800 ккал;
• во 2-ом триместре 2200 ккал;
• в 3-ем триместре 2400 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:

1. Использовать нежирные блюда — куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
2. Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
3. Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
4. Не добавлять соль во время приготовления блюд.
5. Ограничить высококалорийные блюда — кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
6. Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
7. Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
8. Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

• хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) — эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
• фрукты и овощи, до 5 порций в день — это еще одна треть продуктов на сутки;
• мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
• обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
• ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Рекомендации по правильному приему пищи при избыточной прибавке массы тела:

1. Резать пищу на очень мелкие кусочки.
2. Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
3. Тщательно пережевывать пищу.
4. После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
5. Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
6. Ужинать не позднее 19 часов.
7. Ходить в магазин за продуктами после еды.
8. Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
9. После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
10. Не ложиться днем.

Кроме того, рекомендуется увеличить физическую активность:

1. Не пользоваться лифтом.
2. Не доезжать 1 остановку до нужной.
3. Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
4. Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
5. В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
6. Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.

И немного о секретах…

История одной из наших читательниц Алины Р.:

Особенно удручал меня мой вес. Я сильно набрала, после беременности весила как 3 сумоиста вместе, а именно 92кг при росте в 165. Думала живот сойдет после родов, но нет, наоборот стала набирать вес. Как справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура. В свои 20 лет я впервые узнала, что полных девушек называют «ЖЕНЩИНА», и что «таких размеров не шьют». Дальше в 29 лет развод с мужем и депрессия…

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее – курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ…

Читать далее >>

Нормы набора веса

Набор веса, как и течение всей беременности, индивидуален для каждой мамочки. Границы нормы рассчитывает врач на приеме. Есть некоторые ориентиры, на которые опираются специалисты:

• большая часть веса набирается после 4-5 месяца (60%);
• еженедельный привес в 1 триместре составляет 200 г, хотя при сильном токсикозе вес может уменьшаться. За весь 1 триместр набирается 2-3 кг;
• во 2 триместре вес набирается интенсивнее. Будущая мама поправляется в среднем на 0,3-0,4 кг (в неделю);
• в последние месяцы беременности килограммы набираются не так интенсивно. Это связано с приближающимися родами, гормональной и физической подготовкой организма к появлению крохи.

Будущая мама должна ежедневно контролировать свой вес и (по возможности) записывать изменение массы своего тела.

Контроль

Каждой беременной женщине ежедневно нужно контролировать вес. Утром (до завтрака) женщине стоит взвешиваться и фиксировать результат. Перед измерением веса стоит:

1. снять одежду (допускается взвешивание в легком халате или сорочке, главное, чтобы одежда не менялась при последующем взвешивании);
2. сходить в туалет.

Норма – не норма

Набор веса за беременость– показатель индивидуальный, который зависит от «начального» веса (до беременности). Как правило, крупные девушки набирают меньше, чем стройные.
Для расчета исходных результатов используется показатель ИМТ (индекс массы тела).
ИМТ рассчитывается по росту и весу до беременности. Расчет производят по формуле: вес (в кг), разделенный на рост в метрах (в квадрате).
Так, для мамы, весом 80 кг и ростом 1,90 м ИМТ будет рассчитываться следующим образом:
80/1,90*1,90=22,16 (нормальный ИМТ)
Оптимальный набор веса представим в виде таблицы

ИМТ (кг) (вес и рост до беременности)	До 18,5 (ниже нормы)	18,5-25 (норма)	25-30 (избыточный вес)	Выше 30 (ожирение)
Один плод	12,5-18	10-15	7-11	6
Два и более плода	19-27	17-25	14-23	11-19

Как видно из таблицы, стройные девушки (ИМТ нормальный или ниже нормы) могут без ущерба для здоровья набрать больше килограммов, чем их крупные (ИМТ избыточный или ожирение) «подруги».
Прибавка веса будет выглядеть следующим образом:

Срок беременности (неделя)	ИМТ менее 18,5 Прибавка (гр)	ИМТ 18,5-25 Прибавка (гр)	ИМТ более 30 Прибавка (гр)
4	0-900	0-700	0-500
6	0-1400	0-1000	0-600
8	0-1600	0-1200	0-700
10	0-1800	0-1300	0-800
12	0-2000	0-1500	0-1000
14	500-2700	500-2000	500-1200
16	До 3600	До 3000	До 1400
18	До 4600	До 4000	До 2300
20	До 6000	До 5900	До 2900
22	До 7200	До 7000	До 3400
24	До 8600	До 8500	До 3900
26	До 10000	До 10000	До 5000
28	До 13000	До 11000	До 5400
30	До 14000	До 12000	До 5900
32	До 15000	До 13000	До 6400
34	До 16000	До 14000	До 7300
36	До 17000	До 15000	До 7900
38	До 18000	До 16000	До 8600

Сколько всего можно набрать за беременность

Казалось бы, женщина и весы при беременности – понятия не совместимые. Постоянно хочется побаловать себя вкусненьким и полезненьким, а нельзя. И речь идет даже не о лакомствах и конфетах, а о банальных фруктах и ягодах. Вы, например, знали, что от черешни сильно поправляются, в то время как от клубники нет. Моя беременная подруга узнала об этом на 9 месяце, когда была вынуждена отказать себе в удовольствии ее съесть из-за огромного набора веса.

Причем, исключить ягоды из рациона посоветовал гинеколог, аргументируя это тем, что на поздних сроках лишние кг, скорее всего, прибавят вес ребенку. Он родится с массой тельца более 4 кг, что существенно усложнит процесс родоразрешения. Что еще может быть?

Преэклампсия, или токсикоз беременных, а также диабет будущих рожениц. В первом случае состояние опасно для жизни из-за риска повышения артериального давления и развития судорог. Во втором, кроха рискует перебрать в весе и продлить процесс родов.

Наконец, последнее, почему не рекомендуется превышать установленные нормы – это общее самочувствие и состояние мамы. После вынашивания плода все хотят как можно быстрее прийти в прежнюю форму. Оказывается, сделать это женщинам с лишним весом, набранным за 9 предыдущих месяцев, не так просто.

Есть еще одна крайность – недобор. Постоянные страшилки, которые витают вокруг интересного положения, а также неумение рассчитать самостоятельно или найти информацию о том, сколько положено набирать в каждый месяц беременности заставляют женщину и вовсе отказываться от еды или есть очень мало. Просто, чтобы не переборщить. Что из этого следует?

Правильно, новые осложнения и патологии, включая:

• недостаточную массу тельца у плода (до 2,5 кг);
• риск развития физических и психологических проблем у него, включая патологии головного мозга, нарушения обмена веществ;
• падение уровня эстрогена в крови у матери и угрозу выкидыша.

Стоит отметить, что выбирая между недоеданием и перееданием во время беременности, врачи говорят, что первое страшнее. Просто потому, что опасность, которая подстерегает маму и малыша в этом случае, более серьезна.

Так какой же вес считается нормальным в интересном положении? Оказывается, все зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь расчет набора веса осуществляется с учетом добеременной массы тела.

Самое интересное, что чем она меньше, тем больше разрешается набрать. Фитоняшки-любители вкусняшек – это Ваш звездный час!

Обратите внимание:

• дамам, вес которых считается недостаточным (ниже нормы) разрешается набрать 12,5 – 18 кг;
• с нормальным весом – 11,5 – 16 кг;
• с избыточным весом – 7 – 11,5 кг;
• при ожирении не рекомендуется набирать более 6 кг (исключения могут составлять только случаи, когда сам врач рекомендует обратное).

Но больше всего можно есть будущим мамочкам, ожидающим прибавления двойни в семье – им разрешают поправиться на 16 – 22 кг и более. И не имеет значение предыдущий вес. То же самое касается будущих рожениц с многоплодной беременностью. Интересно также, что чем старше беременная, тем больше она наберет. И это не рекомендация, а констатация факта.

А как понять, нормальный ли у Вас вес, спросите Вы? Оказывается, достаточно рассчитать индекс массы тела по формуле, где вес делят на рост в квадрате, взятый в метрах (например: 1,65 м).

Если:

• показатель ниже 18,5, значит присутствует недобор;
• показатель в пределах 18, 5 – 22 – у женщины нормальный вес;
• показатель в пределах 25 – 30 – есть проблемы с избыточным весом;
• показатель свыше 30 – это ожирение.

Разумеется, высчитывать этот показатель с целью его коррекции можно только до беременности. Именно поэтому большинство гинекологов сегодня настаивает на необходимости ее планирования. Просто чтобы минимизировать развитие осложнений на протяжении 9 месяцев и внести неоценимый вклад в здоровье будущего малыша!

Патологическая потеря массы тела

Случается, что набор веса идет медленно, или беременная вовсе теряет килограммы. Эту аномалию рассматривают по триместрам:

• Первый триместр. Потери сопряжены с токсикозом, который вынуждает отказываться от еды, приводит к обезвоживанию.
• Второй и третий триместры. Токсикоз беспокоит реже, однако будущая мама может ограничивать себя в питании из-за опасений набрать лишний вес. Иная причина плохого набора веса – хронические патологии у беременной, которые мешают усвоению пищи.

Недостаток поступления питательных веществ сказывается на здоровье плода. Повышается риск ранних родов, выкидыша, задержек малыша в развитии. Врач поможет скорректировать рацион и предупредить патологические изменения.

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Срок беременности	Окружность живота, см
20 недель	70-75
22 недели	72-78
24 недели	75-80
26 недель	77-82
28 недель	80-85
30 недель	82-87
32 недели	85-90
34 недели	87-92
36 недель	90-95
38 недель	92-98
40 недель	95-100

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Норма и особенности набора веса во время беременности

Составляющие веса беременной женщины

Очевидно, что набор массы в период беременности представляет собой комплексную прибавку, состоящую из ряда элементов. Чтобы понять, сколько придется набрать килограмм за все 9 месяцев, стоит учесть следующие факторы:

• вес плода — 2,5-3,5 килограмма;
• ткани плаценты — 600 грамм;
• пуповина — 500 грамм;
• жир женщины — 2,5 килограмма;
• масса матки — 1 килограмм;
• околоплодные воды — 1 килограмм;
• плазма крови — 2 килограмма.

Средний вес нормального доношенного плода составляет приблизительно 3,5 килограмма. Надо иметь в виду, что такой вес присутствует у большинства здоровых младенцев, но отклонения от него не всегда ненормальны. О состоянии здоровья ребенка может делать выводы только лечащий врач, но никак нельзя ориентироваться только на его размеры. Нижний порог правильного веса новорожденного ребенка — 2,5 килограмма. На конец срока масса плаценты составляет примерно 600 грамм, а амниотическая жидкость внутри нее, которая является естественной средой внутриутробной жизни ребенка, достигает объема 1 литра или 1 килограмма.

Матка, выступающая женским репродуктивным органом, вне беременности небольшая, но с ростом плода она также увеличивается, к моменту родов она весит около 1 килограмма. При наступлении беременности в женском организме увеличивается объем крови. Круг кровообращения между мамой и ребенком расширяется за счет повышения объема плазмы до полутора литров, что равно 2 килограммам. Вес связующей женщину и ребенка пуповины вкупе с оболочками составляет 500 грамм. При беременности неизбежно откладывается подкожный жир. Это норма. Вместе с этим наблюдается прирост до 500 грамм жировой ткани в молочных железах. Грудь планомерно подготавливается к лактации с первых дней беременности. Общий объем жира во всем теле на конец срока равняется 2,5 килограммам.

Что влияет на набор веса беременной женщиной?

Замечено, что у беременных на прибавку массы тела оказывает влияние несколько значимых факторов:

• вес и ИМТ тела женщины перед зачатием;
• предрасположенность мамы к полноте;
• рост и возраст женщины;
• размеры плода;
• расстройства, такие как водянка, гестоз, токсикоз, многоводие.

Обычно стройные женщины активнее накапливают вес, чем изначально полные. Прирост массы тела — вопрос индивидуальный, поэтому такие показатели отличаются у разных мам. Также считается, что высокорослые женщины нередко набирают больше веса, чем низкорослые. Рождение крупного плода подразумевает некоторые сложности с вынашиванием и родами, а также значительную прибавку массы. Мамы в зрелом возрасте часто полнеют больше молодых девушек. Негативно влияют на здоровье мамы и ребенка, а также вызывают чрезмерный прирост веса различные патологии:

• диагноз водянка ставится при сильных отеках от переполнения организма жидкостью;
• в первом триместре может иметь место токсикоз, в третьем — гестоз, основные симптомы таких осложнений — это рвота и тошнота;
• чрезмерный аппетит — следствие переизбытка эстрогена;
• диагноз многоводие обозначает излишки околоплодной жидкости.

Беременным нельзя соблюдать строгие диеты, но гинекологи не возбраняют, а напротив, приветствуют правильную систему питания с разгрузочными днями и контролем потребляемой жидкости. Здоровый и активный образ жизни, четкое следование всем предписаниям врача — эти простые меры защищают от избыточной прибавки веса и других расстройств.