Все о проблеме мужского бесплодия

Хирургические методы

Симптомы бесплодия у мужчин могут носить довольно серьезный характер, а потому требовать незамедлительного хирургического вмешательства. Чаще всего это связано с генетическими нарушениями, последствия которых не были исправлены в раннем детстве. Возможен также вариант новообразования, либо же травмы половых органов.

Варикоцеле

Суть данного нарушения состоит в увеличении объема вены, которая ведет к семенному каналу. Можно сказать, что это проявление варикозного расширения вен, локализированное в области гениталий. Это приводит к повышению температуры в области яичек, и, как следствие, перегреву сперматозоидов, что и приводит к их гибели.

Подобное состояние не поддается медикаментозной терапии и требует хирургического вмешательства. Однако, степень необходимых изменений незначительна, а потому процедура относится к легким.

Сужение протоков (обструкция)

Состояние характеризуется затруднением проходимости семявыводящего канала. По этой причине становится невозможным процесс оплодотворения.

Вызывают обструкцию:

• формирование кист и опухолей в районе яичек и мошонки;
• врачебная ошибка во время проведенной ранее операции;
• генетические отклонения;
• хроническое воспаление, приведшее к спаечным явлениям.

Крипторхизм

Анатомическое отклонение, при котором одно из яичек не занимает правильное положение в мошонке после рождения мальчика на свет. Чаще всего опущение тестикул происходит еще в период внутриутробного развития, но возможен сбой, при котором этого не происходит.

Диагностика бесплодия у мужчин

После медицинского осмотра мужчине назначают анализ спермограммы, который повторяется от двух до трех раз. Перед этим рекомендуется воздержаться от полового контакта и мастурбации в течение двух-трех дней.

Норма объема эякулятора составляет от трех до пяти мл, но, если количество менее положенной нормы – это говорит о гипофункции яичек. При объеме спермы меньше двух мл, даже несмотря на положительную спермограмму, зачать ребенка маловероятно, так как объем спермы небольшой. Один миллилитр спермы должен содержать не меньше двадцати миллионов сперматозоидов, низкое их количество говорит об олигозооспермии, которая развивается на фоне гипофункции яичек или односторонней непроходимости выносящих семя путей. Это приводит к бесплодию мужчины.

При двухсторонней обтурации при отсутствии сперматозоидов в сперме разговор идет об азооспермии. Чтобы оплодотворить яйцеклетку, необходим лишь один сперматозоид, но при сниженном их количестве до одного миллиона зачатие делается невозможным. Во время эякуляции на шейку матки попадают двести миллионов сперматозоидов, большая половина которых преодолеет слизистую пробку цервикального канальца, но лишь маленькая часть сперматозоидов достигнет устья труб матки. В связи с тем, что яйцеклетка расположена только в одной из маточных труб, в нее попадет только половина сперматозоидов. Значит, чем меньше их в эякуляте, тем меньше шансов для зачатия. При критическом снижении нормы сперматозоидов ставится диагноз мужского бесплодия.

Основное количество сперматозоидов имеет прямолинейный характер движений или хаотичный. Сниженное количество подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией, их отсутствие – некрозооспермией.

От частоты сексуальных контактов зависит как подвижность, так и количество в эякуляторе сперматозоидов. Поэтому пациенту при прохождении диагностики бесплодия рекомендуется воздержаться от полового контакта, чтобы получить достоверные результаты спермограммы. Совершая подряд половой акт, сперма утратит фертильность, и контрацепция не понадобится.

Если пары не воздерживаются от половых контактов перед зачатием, то они могут быть бесплодными, т.к. при частых актах в сперме увеличивается количество незрелых сперматозоидов, обладающих низкой жизнеспособностью, подвижностью. Наибольшее число зрелых, жизнеспособных сперматозоидов появляется в сперме только после нескольких дней воздержания.

Морфологический анализ оценивает процент нормальных сперматозоидов. Если большая их половина имеет полноценное строение – это считается нормой, сниженное количество называется тератозооспермией. У многих мужчин, проходящих обследование, обнаруживают иногда агглютинацию сперматозоидов, что противоречит нормальным показателям. В сперме не должны присутствовать участки скоплений сперматозоидов, так как выглядит данная сперма неоднородной, а участки обладают большой плотностью и насыщенным оттенком и также замедляют скорость движения сперматозоидов. Данное изменение спермы, приводящие к бесплодию, являются следствием воспалительного заболевания малого таза и гормональных нарушений в организме.

Большое число лейкоцитов предупреждает о воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Также при обследовании требуется консультация уролога для выявления следующих заболеваний: везикулита, простатита и эпидидимита.

Причины мужского бесплодия

«Сегодня о бесплодии можно говорить, если беременность не наступила в течение двух лет регулярных сексуальных контактов без использования контрацептивов. По статистике, пара оказывается бесплодной чаще по вине мужчины, чем женщины. Показатели сперматогенеза у мужчин ухудшаются во всем мире, не только в России. За последние 50 лет концентрация сперматозоидов в семенной жидкости у здоровых мужчин снизилась в 2 раза.

Причин тому масса:

• ухудшение экологии;
• появление новых химических соединений, негативно влияющих на репродуктивную систему мужчины;
• работа на вредном производстве (в горячих цехах, с СВЧ-полями, источниками радиоактивного излучения);
• прием различных лекарственных препаратов (в том числе гормональных), наркотиков;
• лучевая терапия; отравление; недостаточное питание, ограничение потребления белков, незаменимых аминокислот, витаминов А, Е, С, групп В, Р;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Причины мужского бесплодия

Эндокринные нарушения	19% случаев	Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые
Варикоцеле	12% случаев	Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени
Врожденные аномалии	12% случаев	Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика
Инфекционные заболевания	10% случаев	Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток
Воспаления простаты и мочеточников	9% случаев
Причины сексуального характера	5% случаев	преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу
Новообразования в яичках	3% случаев	как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию

К менее распространенным причинам патологии могут относиться:

• снижение общего иммунитета
• прием антибиотиков и других лекарств
• психогенные факторы.

Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Ведь строго говоря, бесплодие — это не болезнь, а результат аномалий развития, перенесенных заболеваний или воздействия факторов внутренней или внешней среды.

Если мужчина формально здоров, а качество спермы у него не очень, возникает вопрос, а все ли так хорошо, как кажется на первый взгляд. Ради будущего ребенка, по меньшей мере, стоит отказаться от вредных привычек, а возможно, поменять и образ жизни.

Первым шагом для мужчины, решившего выяснить, все ли у него в порядке с возможностью оплодотворения, должен стать:

• визит к андрологу
• и сдача семенной жидкости для специального исследования — спермограммы.

Квалифицированных специалистов, умеющих правильно оценить качественные параметры половых клеток, к сожалению, очень мало, поэтому надо найти хороший профильный медцентр.

Лечение мужского бесплодия народными средствами

При необходимости в программу лечения мужского бесплодия может быть включено использование народных средств. Наиболее эффективными и востребованными методами альтернативной медицины, позволяющими решить проблему утраты мужчиной фертильности, считаются:

• прием внутрь отваров и настоек, приготовленных на основе лекарственных растений (адамова корня, зверобоя, горицвета, корня женьшеня, шалфея, базилика, боярышника, корня лапчатки, березовых листьев и почек и др.);
• иглоукалывание;
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• использование продуктов пчеловодства (меда, перги, прополиса, пчелиного яда, маточного молочка) и другие.

Важно понимать, что любые попытки восстановить мужскую фертильность самостоятельно, без согласования курса терапии с врачом, могут существенно замедлить процесс выздоровления и повлечь за собой развитие серьезных осложнений патологии. Именно поэтому составлением программы лечения бесплодия у мужчин должен заниматься только опытный врач, специализирующийся на решении проблем в данной сфере

Что предлагает современная медицина?

Даже если установить точную причину бесплодия и устранить ее не удается, всегда можно воспользоваться альтернативным способом зачатия ребенка. Вот наиболее популярные и эффективные из них:

• ЭКО. Процедура, в ходе которой осуществляется искусственное оплодотворение яйцеклетки в пробирке с последующим помещением ее в матку.
• Донорство спермы. Донорами могут стать только здоровые мужчины 20-40 лет (под словом «здоровые» подразумевается, что мужчина способен произвести на свет здоровое потомство).
• Искусственная инсеминация. Данная процедура применяется в тех случаях, когда сперматозоиды мужчины отличаются недостаточной активностью или их количества не хватает для нормального зачатия ребенка, а также при наличии выраженной аллергической реакции у женщины на компоненты спермы.
• ИКСИ. Это облегченная версия ЭКО, в процессе которой сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку женщины.
• Суррогатное материнство. Сперму мужчины при помощи ЭКО помещают в женщину-донора, однако это лишь промежуточный этап).

В крайнем случае, если даже эти способы оказались малоэффективными можно рассмотреть возможность усыновления ребенка из детского дома. В таком случае нужно все тщательно обдумать, ведь это сложное решение как для мужчины, так и для женщины.

Профилактика бесплодия

Известие о бесплодии становится для мужчины страшной и тяжелой неожиданностью. Женщины тоже испытывают потрясение, узнав о бесплодности партнера, но это не идет в сравнение с той болью, через которую проходит мужчина во время полученного известия, так как в подсознании большинство мужчин идентифицируют свою мужественность с функцией половых органов. И такое известие о неспособности иметь детей наносит болезненный удар по самолюбию. Иногда мужчина уходит из семьи, считая себя не вправе создавать серьезные отношения. Часто эта ситуация заканчивается алкоголизмом, отношения между супругами претерпевают изменения не в лучшую сторону.

Многие мужчины отказываются от обследований, так как боятся услышать о бесплодии. Но если в семье возникает проблема с зачатием, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов, как правильно вести половую жизнь. В сложившейся ситуации партнеры порой пренебрегают любовными играми, ласками и думают только о выполнении советов врача. Это оказывает неблагоприятное влияние на отношения между партнерами.

Выход из сложившейся ситуации

Лучшим вариантом является совместный визит к специалисту, даже если лечится от бесплодия один из супругов. Поддержка близких в данный момент весьма необходима и лучше этот путь пройти вместе. Профилактику бесплодия необходимо проводить уже с детского возраста. Во многих случаях бесплодие связано с образом жизни и различными заболеваниями. Чтобы сохранить на долгие годы фертильность, желательно следовать определенным советам.

Юношеский сексуальный опыт

В настоящее время большинство молодых людей имеют свой первый опыт в юности. При этом они совершенно не задумываются о его безопасности, а только волнуются по поводу получаемых положительных эмоций во время полового акта. Даже в браке некоторые мужчины имеют контакты с другими партнершами. Поэтому им необходимо пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. При наличии таких инфекций снижается концентрация и подвижность сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Способы удовлетворения

Любителям анального или орального секса необходимо быть очень осторожными. При таких контактах разнообразные микроорганизмы проникают в репродуктивный тракт и вносят хаос. Это приводит к воспалению репродуктивного тракта и генитальному дисбактериозу.

Поэтому партнерам, любящим данные способы удовлетворения, рекомендуется обследовать флору половой системы. У мужчин берется бактериологический посев, определяющий количество микроорганизмов, их чувствительность к антимикробным препаратам.

Желательно сократить количество сексуальных партнеров и пользоваться презервативами, чтобы избежать заражения заболеваниями, передающимися половыми путями.

Срок воздержания

Рекомендуется исследовать сперму. Спермограмма определит количество сперматозоидов, их строение, подвижность, жизнеспособность, наличие эритроцитов и лейкоцитов. На основании полученных данных специалист делает определенный вывод о способности спермы оплодотворять. Наиболее полный эякулят бывает в основном после воздержания от трех до пяти дней. Данный срок рекомендуют для мужчин.

Несовместимость между супругами

У некоторых супружеских пар возникает фактор иммунного бесплодия, при котором организм мужчины и женщины вырабатывает специфические белки. Они губительно действуют на сперматозоиды и не дают взаимодействовать им с яйцеклеткой. Это и является причиной несовместимости партнеров. В таких случаях рекомендуется исследование мужской крови и спермы на антитела.

Рацион питания

В рационе обязательно присутствие следующих продуктов: орехи, мед, рыба, творог, морские продукты. Также чеснок, растительные масла, фрукты, овощи и зелень.

Требуется ограничение острых блюд, копченостей, пива и других спиртных напитков, а также животных жиров.

Образ жизни

Отрицательно влияют на функционирование мужской репродуктивной системы следующие факторы: переутомление, стрессовые ситуации, сауны, курение, плохие условия для работы, алкоголь и наркотики. Редкие половые отношения приводят к застою в половой системе. Даже малоподвижный образ жизни негативно действует на фертильность. Если правильно организовать свой образ жизни, возможно обойтись и без применения медикаментозной терапии.

Нормальный сон, контролируемые физические нагрузки, соответствующий вес, коррекция сексуальной жизни, правильное и полноценное питание поднимают тонус репродуктивной системы.

Принципы функционирования мужской репродуктивной системы

Сперматозоид — это мужская половая клетка, содержащая в себе генетическую информацию, сосредоточенную в голове. Хвост сперматозоида обеспечивает функцию передвижения, которая позволяет доставить его к яйцеклетке. Продуцирование семенной жидкости происходит в яичках, где сперматозоиды проходят по извитым канальцам, затем по прямым. В процессе данного пути клетки созревают. Такой сперматозоид способен оплодотворить яйцеклетку.

Последняя стадия развития сперматозоидов происходит в придатках яичек, откуда они выходят в семенные пузырьки, передвигаясь по семявыводящему потоку. Там они спешиваются с эпителиальным секретом, накапливаются и набираются питательных веществ.

Семенные пузырьки выпускают семенную жидкость в тот момент, когда наступает эякуляция. В ходе выброса семенная жидкость смешивается с секретом простаты, и эта жидкость называется спермой.

Мужское бесплодие может образоваться и развиться из-за проблем на любом этапе формирования сперматозоида. Кроме того, бесплодие может возникнуть и в ходе обтурации мочевыводящего канала — затруднения проходимости спермы при эякуляции.

Причины возникновения мужского бесплодия

Отсутствие спермы при эякуляции.

Возможные причины могут включать в себя неспособность яичек генерировать сперму; либо яички производят сперму, но из-за того, что семявыводящий канал либо заблокирован либо не развился, при эякуляции сперма не наблюдается. В большинстве случаев у мужчин, яички которых не вырабатывают сперму, для этого нет очевидных причин. Однако у некоторых имеется в анамнезе травма яичек, перенесенная свинка после наступления половой зрелости, либо гипофиз не вырабатывает достаточного количества гонадотропного гормона.

Химиотерапия или радиотерапия при раке могут также привести к повреждению яичников.

Генетические дефекты, такие, как хромосомная аномалия, например синдром Клайнфельтера и Y-хромосомная делеция (небольшая аномалия в области Y-хромосомы, которая влияет на фертильность, синдром Каллмана (неспособность гипофиза к секреции гонадотропин-рилизинг гормона)также могут привести к отсутствию спермы при эякуляции.

Некоторые случаи врожденного двустороннего отсутствия семявыводящего канала связывают с кистозным фиброзом. В некоторых случаях отсутствие спермы при эякуляции является результатом ретроградной эякуляции (во время эякуляции сперма вместо влагалища попадает в мочевой пузырь). Это редкое состояние и встречается менее, чем у 1% мужчин, страдающих бесплодием.

Ретроградная эякуляция может быть следствием операций (удаление простаты) и может быть побочным эффектом употребления некоторых препаратов. Так как сперма нормальная, ее можно выделить из мочи и использовать для осеменения при ЭКО.

Мужское бесплодие вследствие недостаточного качества и количества спермы.

Это может произойти из-за многих факторов — таких, как гормональная недостаточность, варикоцеле, инфекция, применение препаратов (антидепрессантов, гипотензивных средств, анаболических стероидов), употребление никотина и наркотиков, злоупотребление алкоголем, ожирение. Другими причинами могут быть частые горячие ванны и посещение сауны. Рак яичек также связывают с повышенным риском нарушения выработки спермы (это часто встречается у мужчин средних лет, у которых риск увеличивается, если в анамнезе есть неопущение яичка). Более того, антиспермальные антитела неблагоприятно влияют на выработку спермы. У 25% пациентов причина бесплодия не определена.

Мужское бесплодие вследствие недостаточной оплодотворяющей способности.

Такое бесплодие может иметь место по причине дефектных акросом, аномального движения латеральной головки сперматозоидов, неспособности сперматозоидов прикрепиться к прозрачной оболочке яйцеклетки, излишка свободных радикалов кислорода в семени, фрагментации ДНК спермы.

Мужское бесплодие вследствие неспособности эякулировать во влагалище

Имеет место при пониженном либидо, импотенции, преждевременной эякуляции или неспособности к эякуляции, и т.д..

Проблемы матки

Многие женщины, имеющие проблемы с маткой, могут не иметь проблем с зачатием ребенка, но у них могут возникать проблемы с сохранением беременности из-за склонности к выкидышу. У большинства женщин не проявляется никаких симптомов; некоторые могут иметь скудные месячные и, если у женщины нет матки, у нее вообще не будут наступать месячные (однако следует помнить, что может быть много причин для отсутствия месячных). Некоторые пациентки могут жаловаться на обильные месячные (из-за фибромы). Проблема встречается в 2-5% случаев.

Профилактика бесплодия

В идеале профилактика в данном направлении должна начинаться с самого детства. Родители должны следить за своим ребенком, постоянно водить его на профилактические осмотры к хирургу и урологу.

В любом возрасте нужно соблюдать строгий режим отдыха и труда, чаще гулять на свежем воздухе, высыпаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Мужчина постоянно должен употреблять в пищу все необходимые микроэлементы и минералы. Для этого нужно есть мясо, овощи, рыбу, фрукты, морепродукты, орехи и яйца.

Естественно, мужчины, планирующие в будущем обзавестись потомством, должны как можно раньше задумываться о целесообразности сокращения количества потребляемого алкоголя. В идеале от него вообще нужно отказаться, однако, это не всем по силам. Аналогично дело обстоит и с сигаретами.

Когда бросить курить не получается, то можно отказаться от этого пагубного пристрастия хотя бы на время зачатия ребенка. Не менее важны регулярные половые отношения. Причем в данном случае речь идет об одном единственном половом партнере.

Консультация специалиста о причинах мужского бесплодия

Важность консультации врача-уролога для определения способности мужчины к зачатию тяжело переоценить. Только опытный специалист может провести необходимый осмотр на наличие уро-генитальных патологий, а также назначить прохождение необходимых анализов

Возможным шагом на пути к рождению ребенка у пары может также стать посещение других специалистов, таких, как эндокринолога, психолога, хирурга и репродуктолога. Консультация позволяет не только произвести всесторонний анализ состояния здоровья, но и найти истинную причину бесплодия у мужчины.

Статистически, более 85% пациентов, которые обращаются к специалистам по вопросам здоровья, получают в ответ четкую причину подобного патологического состояния. А потому, при правильно подобранном лечении облегчение состояния может наступить в считанные месяцы.

Диагностика мужского бесплодия

Основная сложность в диагностики бесплодия у мужчин заключается в том, что патология не вызывает никаких неприятных ощущений или болей. Заподозрить сниженную фертильность можно только после нескольких неудачных попыток стать родителем.

Ряд болезней, связанных с бесплодием, прогрессируют с течением времени, поэтому важно обратиться к урологу или андрологу как можно раньше. На первой консультации собирается анамнез, проводится визуальный осмотр и пальпация на предмет видимых изменений развития гениталий

Также врачу необходимо сообщить обо всех перенесенных заболеваниях.

Первый этап исследования – спермограмма. Она позволяет выявить все возможные отклонения акулята от нормы. Если есть отклонения от нормальных показателей, то диагностируются следующие патологии:

• Олигоспермия – снижение количества спермиев и их подвижности;
• Астенозооспермия- уменьшение активности сперматозоидов;
• Некрозооспермия – отсудите живых половых клеток;
• Азооспермия – в семенной жидкости есть только незрелые спермии;
• Аспермия – отсутствие зародышей сперматозоидов и полноценных клеток;
• Тератозооспермия – более 30% спермиев в эякуляте дегенеративные.

После прохождения спермограммы необходимо:

• Сдать клинический анализ мочи и крови, а также образцы для биохимического и гормонального исследования;
• Предоставить для изучения секрет предстательной железы;
• Пройти обследование для уточнения наличия инфекций.

Также потребуется:

• Биопсия тканей яичек;
• Иммунологическое исследование;
• Консультация генетика и других узких специалистов;
• УЗИ;
• Исследование головного мозга при подозрении на дисфункцию гипофиза.

Диагностика бесплодия, обследования и анализы

Как и при любом другом нарушении, качественная диагностика мужского и женского бесплодия является залогом успешного лечения

Крайне важно, чтобы процедура диагностики бесплодия проводилась обоим партнерам. Для начала необходимо сделать анализы крови на гормоны, анализы для обнаружения инфекций, УЗИ органов малого таза.

Обследования при бесплодии у женщин

Для диагностики бесплодия у женщин используются следующие методики:

• Гинекологический осмотр под контролем УЗИ – это первый этап обследования женщины, позволяющий оценить размеры и установить особенности строения матки и яичников, выявить кисту яичников, миому и иные патологии органов малого таза.
• Гистероскопия – обследование, применяемое для более точного изучения полости матки, делает возможным обнаружение отклонений, которые не были диагностированы при обычном осмотре и при помощи УЗИ.
• Гистеросальпингография – метод предназначен для определения проходимости маточных труб, базируется на введении в матку контрастного вещества, после чего выполняется серия снимков.
• Анализ крови на гормоны – осуществляется с целью определения функции яичников и эндокринной системы.
• Лапароскопия – является одновременно диагностической и лечебной процедурой. Во время проведения лапароскопии врач имеет возможность видеть на экране увеличенное четкое изображение органов малого таза. При обнаружении причин бесплодия специалист может устранить их непосредственно во время процедуры: удалить кисты яичников, спайки, очаги эндометриоза.
• График базальной температуры – составляется пациенткой самостоятельно на протяжении 2-3 менструальных циклов, используется для оценки овуляции.
• Ультразвуковой мониторинг процесса созревания фолликула и овуляции – назначается по усмотрению врача как дополнительное обследование.

Диагностика бесплодия у мужчин

Так же как и женщина, мужчина должен сдать общеклинические анализы, сделать анализ крови на гормоны, пройти обследования, нацеленные на выявление инфекции. Назначается УЗИ мошонки и предстательной железы, во время которого они исследуются визуально.

В процессе диагностики мужского бесплодия основным моментом считается выяснение фертильности спермы, то есть способности к оплодотворению. Ключевым анализом на этом этапе будет спермограмма. Это полный развернутый анализ спермы, при котором исследуются её физические параметры, химический и клеточный состав. Обследование позволяет узнать следующие характеристики:

• концентрацию сперматозоидов (должна быть более 15 млн. на 1мл);
• их подвижность (свыше 40%);
• количество нормальных форм сперматозоидов (не менее 4%);
• жизнеспособность (более 58%);
• объём эякулята (1,5 мл и больше);
• общее количество сперматозоидов (39 млн. и более).

Помимо этих показателей, непременно обращают внимание на цвет спермы, цвет, запах, кислотность, содержание лейкоцитов. Также спермограмма устанавливает наличие или отсутствие антиспермальных антител, вырабатывающихся при иммунологической форме бесплодия – MAR-тест.. Для сдачи спермограммы пациенту необходимо придерживаться нескольких врачебных требований

На протяжении двух недель перед анализом нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики, посещать сауну или баню. Нужно воздержаться от полового контакта в течение 4-7 дней.

Для сдачи спермограммы пациенту необходимо придерживаться нескольких врачебных требований. На протяжении двух недель перед анализом нельзя употреблять алкоголь и принимать антибиотики, посещать сауну или баню. Нужно воздержаться от полового контакта в течение 4-7 дней.

Часто, одновременно со спермограммой, проводят анализ на зрелость сперматозоидов (НВА-тест). Тест определяет связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой – важным компонентом среды, окружающей яйцеклетку. Этот параметр крайне важен для оплодотворения. Зрелый сперматозоид обычно соединяется с гиалуроновой кислотой специальными рецепторами, незрелый соединиться не способен. В норме зрелость сперматозоидов должна быть 60% и выше, в противном случае зачатие природным путем невозможно.

В качестве дополнительного обследования врач может назначить биопсию яичка, позволяющую узнать наличие сперматозоидов и состояние тканей. Также эта процедура может применяться с лечебной целью.

Диагностика бесплодия. Расшифровка спермограммы

Жизнеспособность сперматозоидов является едва ли не основным критерием оценки способности представителя сильного пола к зачатию ребенка. Спермограмма – анализ на бесплодие у мужчин, который показывает качественные и количественные характеристики половых клеток испытуемого. Тест сдается не менее трех раз, и только на основании статистических показаний можно говорить о постановке точного диагноза.

Виды диагностики

• Инструментальная: ультразвуковое исследование мошонки, а также предстательной железы. Возможно проведение анализа образца тканей из яичек, но только при подозрении на злокачественное новообразование. Таким же способом производится забор половых клеток для оплодотворения и последующей —имплантации эмбриона— для процедуры ЭКО.
• Лабораторная – исследование на всевозможные инфекции, передающиеся половым путем, а также основные гормоны, участвующие в процессе зачатия.

Важно! Бывают случаи, когда влагалищные выделения уничтожают клеточный иммунитет сперматозоидов. И наступление беременности не происходит даже при полном здоровье обоих родителей. 

Нормативы спермограммы

• объем эякулята должен быть не менее 1,5 мл;
• кислотность в пределах от 7,2 до 8;
• цвет молочный с серым оттенком;
• вязкость не более 2 см;
• временной промежуток разжижения – до 1 часа;
• количество половых клеток, превышающее 15 миллионов;
• склеивание наблюдаться не должно;
• процентное соотношение живых половых клеток должно быть не менее 58%;
• оценивается подвижность сперматозоидов;
• красные кровяные тельца должны отсутствовать;
• белые клетки крови – составлять не более 1,0.

Бесплодие у мужчин, признаки и симптомы которого врач определяет во время очного осмотра, а также лабораторных исследований, не является приговором. Благодаря —переносу эмбрионов при ЭКО— возможно решить большинство проблем, связанных с фертильной дисфункцией как у мужчин, так и у женщин.

Возможности лечения патологии

Как лечится мужская репродуктивная патология и возможно ли при этом зачать полноценного ребенка?

Когда установлено мужское бесплодие, причины и лечение становятся взаимосвязанными факторами. Именно с учетом этиологического механизма патологии разрабатывается индивидуальная лечебная схема.

Она может базироваться на консервативном, оперативном или санитарно-курортном способе.

Если лечение мужского бесплодия на данном этапе не дает эффекта, то зачатие можно обеспечить современными вспомогательными репродуктивными технологиями.

Видео: «Как вылечить мужское бесплодие?»

Консервативное лечение

Консервативное лечение бесплодия у мужчин включает медикаментозную терапию и физиотерапевтическое воздействие.

Терапия базируется на назначении препаратов гормонального и иммунокорректирующего характера, а также средств для стимуляции выработки сперматозоидов. Для увеличения содержания гормонов гонадотропного типа принимаются антиэстрогены.

При выявлении олигоспермии эффективен прием альфа-адреноблокаторов, Пентоксифиллина и противовоспалительных средств нестероидного типа.

Особая роль отводится витаминным комплексам. Рекомендуется употребление таких комплексов: «Пастилки с цинком», «Про формула», Спермактин, витамин Е.

Диета

Совершенно не лишне при лечении бесплодия оптимизировать питание. Рекомендуется в рацион добавить продукты с высоким содержанием витамина D — морская рыба, а особенно рыбий жир. Следует учитывать, что выработка витамина D в организме существенно зависит от воздействия солнечного света.

Хирургия

Оперативное лечение осуществляется при борьбе с бесплодием обтурационного типа и наличии дефектов репродуктивной системы, при опухолевых образованиях и варикоцеле.

Хирургические операции направлены на решение таких задач:

• удаление варикозного расширения;
• нормализацию кровоснабжения;
• устранение препятствий на пути следования сперматозоидов;
• исключение непроходимости протоков.

Когда не удается вылечить мужское бесплодие, ЭКО, ИКСИ, донорство и другие репродуктивные технологии дают возможность женщине зачать ребенка.

Одним из наиболее эффективных способов признается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Эта технология основана на оплодотворении яйцеклетки не в женском организме, а в пробирке, под бдительным контролем. Усовершенствованной разновидностью ЭКО является метод ИКСИ или введение сперматозоида непосредственно в яйцеклеточную цитоплазму.