Что лучше кт или мрт или рентген легких

Что показывает КТ-исследование?

Необходимость проведения процедуры КТ легких оценивается врачами коллегиально. В решении участвуют рентгенолог, пульмонолог, хирург. Во время компьютерной диагностики органов обнаруживаются:

• размеры, консистенция и локализация новообразований;
• врожденные аномалии развития грудной клетки;
• эмфизема легких, свищи в бронхиальном дереве, гнойные абсцессы;
• заболевания средостения;
• прорастание раковой опухоли из шейной области;
• заболевания органовгрудной клетки, стадия и степень патологии;
• первичность или вторичность новообразования и его источник;
• проблемы с сосудами, стенками артерий;
• плеврит;
• туберкулез;
• все виды пневмонии;
• наличиеи распространение метастаз.

Компьютерная томография легких помогает отличить опухоль от аневризмы аорты, разграничить туберкулезные очаги и первые стадии неопластических процессов. Проводится точный анализ данных лимфосистемы средостения. Во время диагностики получаются четкие снимки плевры, мышечных жировых прослоек, ребер, грудины.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

• ателектазы;
• пневмония;
• саркоидоз;
• пневмофиброз;
• секвестрация легкого;
• аномалии сосудов легких;
• легочные узлы;
• туберкулез;
• аневризма артерии легких;
• легочная недостаточность (острая, хроническая);
• аномалии сосудов легкого;
• мезотелиома;
• васкулит;
• уточнение стадии рака;
• артериовенозные мальформации;
• плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика онкологии средостения;
• муковисцидоз;
• оценка дыхательной функции;
• дифдиагностика ателектаза, опухоли;
• нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
• подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

• хронический плеврит;
• увеличение внутригрудных узлов;
• контроль за эффективностью выполненной операции;
• подозрение на туберкулез;
• воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
• подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

• интерстициальная болезнь легких;
• легочные узлы;
• эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

• метастазы;
• воспаление плевры;
• внутреннее кровотечение;
• пневмонию;
• скопление жидкости внутри плевральной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• патологии сосудов;
• эмфиземы легких;
• туберкулез;
• травмы, разрывы мягких тканей;
• аневризм артерий;
• новообразования;
• инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

• беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
• клаустрофобия;
• детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
• психические нарушения;
• индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
2. Вес больше 150 кг.
3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
2. Приступы неукротимого кашля.
3. Вес больше 130 кг.
4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
5. Болезни щитовидки.
6. Болезни эпидермиса.

Описание томографии легких

Во время проведения компьютерной процедуры происходит облучение пациента рентгеновскими лучами. Они сканируют субплевральные области и легочные ткани с разных ракурсов, послойно. Получаются своеобразные срезы, сделанные через конкретные расстояния.

Рентген-лучи посылают в аппаратуру импульсы, которые улавливают высокочувствительные датчики. Они передают полученные данные в компьютер. В нем информация обрабатывается специальной программой и выводится на монитор в виде четких изображений. Протекание компьютерной томографии легких может осуществляться в 2-х режимах.

При первом	При втором
Во время процедуры изучаются: · междолевые щели; · бронхиальное древо; · ткани легких и целостность сосудов; · перегородки между сегментами.	Обследуются органы средостения и все сосуды, которые расположены в грудном пространстве.

Наиболее информативными способами процедуры получения данных являются мульти- и спиральная томография. С их помощью можно получить более качественные снимки мельчайших деталей органов и новообразований. При этом доза облучения намного ниже, чем при стандартной томографии.

КТ легких с использованием контраста

КТ легких с контрастными веществами – это исследование с применением подкрашивающих препаратов. Иначе метод называется ангиографией. Использование контрастных веществ показано при наличии на изображениях изменений, присущих различным заболеваниям и новообразованиям. Подкрашивающие вещества делают границы опухолей очень четкими. Это помогает определить степень разрастания новообразования.

Сначала делается обычная томография легких, примерно в середине исследования вводятся контрастные вещества. При этом у пациента могут наблюдаться побочные эффекты в виде головной боли, приступов тошноты, ощущения жара в области катетера. Иногда во рту чувствуется привкус металла.

Мультиспиральная КТ

Мультиспиральная компьютерная томография помогает получить более четкие снимки конкретных участков при небольшом облучении. В процессе исследования можно выявить наличие даже очень маленьких новообразований и нарушений дыхательных органов. Мультиспиральное сканирование необходимо, если больной находится в тяжелом состоянии, во время реанимационных действий при заболеваниях сердца и искусственной вентиляции дыхательных путей.

Информативна ли МРТ легких?

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует органы и структуры, ткани которых содержат достаточное количество жидкости (головной и спинной мозг, мышцы, подкожно-жировую клетчатку, кровеносную систему и пр.). Паренхима легких представлена бронхиолами и альвеолами, внутри которых содержится газ. Для аппаратной диагностики заболеваний органов дыхания чаще используют рентгенографию и компьютерную томографию.

МРТ легких информативна в отношении состояний, сопровождающихся следующими патологическими изменениями:

• скоплением жидкости в тканях;
• инфарктом легкого;
• образованием фиброзных очагов;
• нарушением кровотока в легочных сосудах;
• развитием новообразований.

В остальных случаях исследование слабо визуализирует состояние воздухоносных путей и альвеол.

 

Серия послойных изображений МРТ грудной клетки

Клиника «Магнит» предлагает пройти МР-сканирование на томографе закрытого типа Siemens мощностью  1,5 Тл. Аппарат создает качественные фотографии, детально показывающие особенности строения рассматриваемой зоны. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте диагностического центра.

Адреса и цены на МРТ в Москве:

Клиники, в которых есть МРТ легких и бронхов: 10

1. Центр МРТ-Эксперт На Киевской

• Москва, Кутузовский проспект, д. 21, стр.2, м. Студенческая

• пн-чт 8:00-23:00 / пт 9:00-23:00 / сб 9:00-21:00 / вс 9:00-18:00

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 200 кг

 

 +7 (495) 153-27-49

Запись онлайн

Цены:
МРТ (магнитно-резонансная томография) легких и бронхов	от 3800 руб

2. Стомед в Лыткарино

• Московская область, Лыткарино, квартал 3А, 1

• пн-вс 8:00-20:00

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 250 кг

 

 +7 (929) 626-26-41

Запись онлайн

Цены:
МРТ (магнитно-резонансная томография) легких и бронхов	от 3800 руб

3. Поликлиника.ру Сухаревская

• Москва, Большой Сухаревский переулок, д. 19, стр. 2, м. Сухаревская

• пн-вс 8:00-22:00

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 250 кг

 

 +7 (495) 127-36-94

Запись онлайн

Цены:
МРТ (магнитно-резонансная томография) легких и бронхов	от 4000 руб

4. Ильинская больница

• Московская область, д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2

• Круглосуточно, 7 дней в неделю

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 200 кг

 

 +7-495-645-33-77

Запись онлайн

Цены:
МРТ (магнитно-резонансная томография) легких и бронхов	от 4000 руб

5. Медицинская клиника «Хадасса медикал Сколково»

• Москва, Инновационный центр Сколково, Большой бульвар, 46с1

• пн-пт 8:00-20:00 / сб 9:00-18:00

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 200 кг

 

 +7 (926) 698-07-53

Запись онлайн

Цены:
МРТ легких	от 6550 руб

6. Научный центр неврологии

• Москва, Волоколамское шоссе, 80, м. Щукинская

• пн-пт с 8:00 — 20:00 / сб 9:00 — 15:00 / вс выходной

• Томограф: 3.0 Tл Закрытый до 200 кг; Томограф: 1.5 Tл Закрытый до 200 кг; Томограф: 1.5 Tл Закрытый до 200 кг; Томограф: 1.0 Tл Открытый до 250 кг

 

 +7 (495) 374-77-76

Запись онлайн

Цены:
МРТ легких и бронхов	от 9030 руб

7. Медицинский центр в Коломенском

• Москва, ул. Высокая, д. 19, корп. 2, м. Коломенская

 

 +7 (495) 725-31-43

Запись онлайн

Цены:
МРТ легких и бронхов	от 9030 руб

8. Клиника Психическое здоровье м. Беляево

• Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 3б , м. Беляево

• 9.00-21.00, без выходных

 

 +7 (499) 793-45-15

Запись онлайн

Цены:
МРТ легких и бронхов	от 9030 руб

9. Клиника Будь Здоров на улице Сущёвский Вал

• Россия, Москва, улица Сущевский Вал, 12, м. Савеловская

• пн-вс 8:00-21:00

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 227 кг

 

 +7 (929) 626-26-41

Запись онлайн

Цены:
МРТ легких и бронхов	от 9030 руб

10. Дорожная клиническая больница им. Н. А. Семашко

• Москва, Ставропольская ул., 23, корп. 1, м. Люблино

• Томограф: 0.2 Tл Открытый до 150 кг

 

 +7 (499) 266-98-98

Запись онлайн

Цены:
МРТ легких и бронхов	от 9030 руб

Показать ещё клиники

Какие заболевания диагностируются

Спиральное компьютерное обследование диагностирует следующие патологии:

• Воспалительные процессы в бронхолегочной системе.
• Доброкачественные новообразования.
• Туберкулез, в том числе очаговый.
• Сосудистые патологии.
• Травматические повреждения и ушиб легких и бронхов.
• Субплевральные очаги в легких.
• Аномальные изменения в структуре легочных тканей.
• Эмфизема легких.
• Онкология.
• Фиброз.
• Саркома.

Для более точного исследования онкологических патологий назначается ПЭТ КТ легких. Этот метод компьютерной диагностики выявляет раковые очаги и места, где локализуются метастазы. При этом позитронно-эмиссионное исследование не только обнаруживает онкологические опухоли, но и точно определяет границы опухолевого очага, а также степень его злокачественности.

Кому назначается диагностика

Компьютерное обследование бронхолегочной системы назначается при необходимости установить состояние органов дыхания в динамике и при невозможности постановки точного диагноза другими методами диагностики.

Показания к прохождению КТ:

• Патологическое новообразование любого характера в легких, плевре, бронхах, средостении, грудной клетки.
• Увеличение количества плевральной жидкости и плевральный выпот.
• Признаки эмфиземы легких.
• Увеличение лимфоузлов в зоне обследования.
• Травматические повреждения легких и бронхов.
• Бронхи и легкие имеют изменения в структуре.

Противопоказания к исследованию

Абсолютных противопоказаний обычное компьютерное обследование не имеет. В качестве относительных противопоказаний медики выделяют:

• Маленький возраст пациента. КТ легких детям назначается по достижению ими 12 лет, но в некоторых случаях исследование может быть проведено, не взирая на возраст. Если ребенок не в состоянии полежать неподвижно в течение процедуры, ему проведут диагностику под наркозом;
• Психоневрологические заболевания и клаустрофобия у пациента.
• Беременность на всем протяжении.
• Некоторые формы аллергии.

Компьютерная томография

Метод основан на применении рентгеновского излучения, но намного точнее обычной рентгенограммы. Изображение получается в трехмерном формате, так как аппарат делает множество снимков в нескольких плоскостях, через небольшие промежутки. Судить о наличии тех или иных изменений в органах и тканях врач может по различным изменениям плотности и структуры изучаемого объекта.

Чаще всего процедура назначается после обычного рентгеновского исследования, когда его результаты нельзя однозначно трактовать. Как правило, показаниями для томографии являются подозрение на туберкулез, онкологические или системные заболевания, пневмония, инородные тела и травмы.

Классификация томографов

Для магнитно-резонансного сканирования лёгких и бронхов используют специальный аппарат – томограф. Он состоит из основных частей:

• капсула для сканирования
• выдвижной стол
• магнитная установка
• система охлаждения
• защитный экран
• программное обеспечение для фиксирования и обработки данных.

Современные клиники имеют на вооружении самые разнообразные аппараты со своим набором технических характеристик. 

Параметры аппарата, указывающие на его возможности и качество проекций:

• тип конструкции
• напряжение рабочего магнитного поля
• максимальная грузоподъёмность выдвижного стола
• продолжительность сканирования одной зоны.

Для выбора оптимального оборудования для МР-исследования следует оценивать вид прибора и уровень напряжения его магнитного поля.

По конструкционным особенностям аппараты подразделяются на два типа: закрытые и открытые томографы.

Аппарат закрытого типа имеет замкнутый цилиндрический тоннель для сканирования. Пациента размещают внутри с помощью выдвижного стола.

Преимущества закрытого томографа:

• Способность генерировать магнитное поле повышенной мощности от 1,5 до 3 Тл позволяет проводить более детальное и результативное исследование.
• Большая мощность магнитного поля обеспечивает высокую скорость обследования.

Слабые стороны оборудования:

• Замкнутое пространство усложняет диагностику пациентов с тревожными расстройствами и фобиями, в первую очередь с клаустрофобией.
• Грузоподъёмность у выдвижного стола в закрытом томографе имеет ограничение по весу и габаритам пациента.

У открытых томографов сканер располагается над столом. Боковое пространство не имеет ограничений и предоставляет полный обзор.

Плюсы аппаратов открытого типа:

• Комфортные условия для обследования детей и пациентов с тревожно-фобическими расстройствами.
• Возможность проводить исследование для пациентов с избыточным весом.
• Возможность проводить сканирование грудной полости и средостения при наличии металлических имплантов в нижней части тела, не подвергающейся прямому воздействию магнитного поля.
• Более низкая стоимость процедуры.

Недостатки оборудования:

• Открытый томограф регенерирует магнитное поле низкой напряжённости, из-за чего снимки имеют слабое разрешение и детализацию.
• Продолжительность исследования в два раза превышает время сканирования в закрытом томографе.

Пациенты с клаустрофобией спокойно переносят диагностику на открытом томографе, пациенты, не имеющие повышенной тревожности или фобий, существенной разницы между аппаратами не увидят. Радиологу и направляющему специалисту важна точность и максимальная детализация, для них в приоритете направить человека на обследование в тоннельном томографе. 

Томограф открытого типа		Томограф закрытого типа

Ещё один показатель для классификации оборудования – напряжённость магнитного поля. Эта характеристика влияет на качество и информативность снимков.

По напряжённости магнитного поля выделяются следующие аппаратов:

• Низкопольные установки до 0,5 Тесла. Позволяют выявить грубую и выраженную патологию, новообразование размером от 5-7 мм. Качественное исследование лёгких и бронхов на таком аппарате выполнить невозможно.
• Среднепольные аппараты до 1 Тл так же обладают низкой информативностью исследований, их всё реже можно встретить в диагностических центрах.
• Высокопольные агрегаты 1,5 Тесла получили широкое распространение благодаря высокому качеству проекций. Они способны определить новообразование в структуре лёгкого или бронхов размером до 1 мм.
• Сверхвысокопольные установки 3 Тл позволяет получить информацию о анатомии лёгких и бронхов, а так же их функциональных показателях.

Напряжённость магнитного поля и разрешение МРТ проекций

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка КТ легких и бронхов позволяет практически безошибочно выявить на ранних стадиях туберкулез и воспалительные патологии. Носящие диффузный характер. Такие заболевания не всегда диагностируются традиционными методами обследования (рентгеном или флюорографией).

Скрининговое исследование четко показывает узелки с участками распада на КТ легких. Расшифровка снимков и составление заключения занимает около получаса. По завершении описания пациенту выдаются снимки и лист, отражающий результаты диагностики. По этим результатам больному даются рекомендации, к какому врачу обратиться для лечения выявленной патологии.

МРТ лёгких или КТ лёгких: противопоказания

Так как компьютерная томография основана на облучении организма, то эта процедура имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется назначать КТ в таких случаях:

• при беременности и лактации;
• необходимости повторных обследований, если КТ и другая рентгенодиагностика проводилась недавно;
• осложнённом течении заболеваний лёгочной системы (врач не получит чёткой картины окружающих тканей, которые могли вовлечься в воспалительный процесс);
• детский и старческий возраст;
• общее состояние пациента, нарушение кроветворной функции;
• приём медикаментов, несовместимых с рентгенодиагностикой;
• психомоторные отклонения с периодами повышенной двигательной активности.

• клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) – панического страха, усиливающегося звуками аппарата;
• металлических имплантатов – штифтов в скелете, зубных протезов, металлических пластин, татуировок с вкраплениями металлов (могут исказить результаты обследования);
• кардиостимуляторов, искусственных сердечных клапанов, дефибрилляторов и других жизненно важных устройств (нарушится их работа, что может привести к ухудшению состояния здоровья, или даже к летальному исходу);
• любых металлических аксессуаров или элементов одежды, часов на руке;
• постоянного кашля;
• невозможности долгого лежания на спине;
• кожных заболеваний, патологий щитовидной железы;
• беременности.

Ограничением к проведению магнитно-резонансной томографии может быть большой вес пациента. Во-первых, результаты могут быть искажёнными. Во-вторых, человек просто может не поместиться в аппарате закрытого типа. Таким пациентам предлагаются аппараты открытого типа, но они менее информативные. Такие же аппараты можно использовать для пациентов с переломами, при которых нахождение в узком пространстве камеры и горизонтальном положении невыносимо из-за сильной боли.

Главные отличия

Чтобы понять, что лучше — магнитная или компьютерная томография, требуется разобраться в особенностях каждого метода

Для этого во внимание берут несколько критериев, характеризующих каждый способ исследования:

1. Принцип действия — критерий, который часто определяет выбор пациентов в пользу конкретного метода исследования. Главное отличие МРТ — ядерно-магнитный резонанс, на основании которого получаются снимки. Его воздействие на организм безвредно, а вот КТ вызывает облучение, поскольку работает на основе рентгеновских лучей.
2. Цель диагностики — показания при обоих методах похожи, но врачи отдают предпочтения в зависимости от конкретного клинического случая. КТ подробнее отображает костные структуры, при исследовании бронхов и сосудов иногда применяется контраст. Магнитно-резонансная томография лучше подходит для изучения мягких тканей, органов брюшной и грудной полости.
3. Цена — МРТ вдвое дороже КТ. Это объясняется популярностью магнитной томографии, её безопасностью и высокой стоимостью аппарата.
4. Время проведения процедур — здесь выигрывает КТ, на один сеанс затрачивается 5-15 минут. МРТ более продолжительное, исследование в среднем проводится 30 минут. Второй момент — магнитный томограф не могут пройти люди с клаустрофобией из-за страха длительного нахождения в капсуле аппарата.

Отличия КТ и МРТ

Кому выбрать компьютерную, а кому магнитно-резонансную томографию?

1. Беременным женщинам КТ противопоказана, если нет острой необходимости, то и от МРТ в первом триместре врачи рекомендуют воздержаться.
2. Кормящие женщины могут пройти любую процедуру. Ранее рекомендовалось в течение суток после КТ воздерживаться от кормления грудью. Однако эти данные ничем не обоснованы и научно не подтверждены.
3. Если выбор стоит между КТ и МРТ легких у маленьких детей, то логичнее выбрать метод без лучевой нагрузки. Хотя трудно будет уговорить ребенка лежать неподвижно 40 минут в темной трубе. Поэтому у данной категории пациентов обычно используют другие диагностические процедуры.
4. МРТ нельзя проводить людям с металлическими имплантантами в теле. Металл сильно нагревается, может сместиться, причинить вред, как самому пациенту, так и аппаратуре. Многие татуировки выполняются красками, содержащими ферромагнитные частицы, которые при проведении процедуры могут вызвать сильные ожоги. Некоторые медицинские сплавы допускаются при исследовании, но далеко не каждый пациент знает, из чего состоит металлоконструкция в его организме.

Достоинства и недостатки методик

В заключительной таблице представлены «обе стороны медали» рассматриваемых типов диагностики органов дыхания. Анализ преимуществ и недостатков каждой из позиций поможет облегчить выбор специалиста и пациента:

Методика	Плюсы	Минусы
Рентгенография	— доступность диагностики — экономичность — относительная безопасность	— вред лучевой нагрузки для беременных и детей — небольшая разрешающая способность (невозможность диагностирования патологии на ранних стадиях развития) — плохая визуализация сосудов, связочного аппарата, нервов и других мягких тканей
Компьютерная томография	— результат — 3D-снимок — безболезненность — быстрота сканирования и анализа результатов — высокая точность данных — нет противопоказаний при наличии металлических, электронных элементов в теле человека — эффективность при диагностике костной ткани, кровоизлияний, полых органов	— нет информации о функциональной способности органов — вред для здоровья — нет возможности частого применения — противопоказания к проведению будущим мамам и детям
Магнитно-резонансная томография	— высокая точность результата — неинвазивность — эффективность при исследовании головного и спинного мозга, опухолевых процессов — получение детализированного трёхмерного изображения — возможность применения в случае с детьми и беременными — безопасность	— низкая информативность при диагностике полых структур — продолжительность исследования — противопоказания к проведению при наличии металлических и электронных элементов — дороговизна обследования

Рентген в силу своей невысокой информативности выступает в качестве первичной диагностической меры. При недостаточности информации после проведения рентгенографии назначают КТ или МРТ.

Поскольку лёгкие — это полые органы, при диагностике патологий органов дыхания специалисты становятся на сторону компьютерной томографии. В случае наличия противопоказаний или неоднократности проведения исследования назначается МРТ (с контрастом или без).

Почему так предпочтительна МРТ?

МРТ представляет собой крайне ценное обследование еще и потому, что оно очень точно выявляет разнообразные новообразования. А ведь именно своевременное выявление служит лучшей гарантией при лечении рака. С внедрением МРТ выявление рака легких стало намного проще и эффективнее. Врач, осматривая больного, изучает трехмерные снимки легких, видит величину опухолей, их форму, точное местоположение

Это очень важно для выбора наиболее эффективного лечения, а также прогнозов состояния человека. Чем точнее будет диагностика на ранней стадии, тем больше у пациента останется шансов на исцеление

Не менее важно как можно более раннее обнаружение и для туберкулеза легких, тем более что эта болезнь стала одной из наиболее распространенных проблем дыхательной системы, которая приводит к летальному исходу. Чем раньше будет проведено исследование и выявлена болезнь, тем более успешным окажется лечение

Обнаружение туберкулеза на поздних стадиях не оставляет больному практически никаких надежд на выздоровление и нормальную жизнь.

В чем сходство и отличие исследований?

Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.

КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разным углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.

«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».

Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».

Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.

Что показывает МРТ легких

С высокой точностью МРТ легких позволяет оценить и выявить следующие изменения в бронхолегочной системе:

• уплотнения в легочной ткани;
• локализацию опухолевидных процессов;
• метастазы;
• очаги воспаления и их локализацию;
• скопление экссудата в плевральной области;
• состояние лимфоидных тканей.
• экссудат или воздух в плевре.

Благодаря возможностям МРТ происходит сканирование злокачественных или доброкачественных опухолей, при этом распознать их можно на самой ранней стадии болезни. МРТ легких и бронхов с высокой точность определяет не только опухолевидные процессы, но и дает четкую картину разграничения опухоли от прочего воспаления.

Несмотря на высокую результативность МРТ, врачи в области пульмонологии назначают процедуру обследования не так часто, поскольку она не выявляет диффузные изменения и нарушения в альвеолярной вентиляции.

Сравнение стоимости обследования

МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).

Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.

Как происходит обследование

Цель самого информативного метода – показать состояние тонких отделов дыхательной системы человека, увидеть на изображении, что показывает МРТ легких, бронхов. Пациента, весом до 150 кг, помещают в магнитно-резонансный томограф закрытого типа в положении «лежа на спине». В руках у него находится специальная сигнальная кнопка на случай плохого самочувствия и возможности остановить обследование. На уши одеваются наушники, а над обследуемым участком устанавливается приемная катушка, сигнал с которой в дальнейшем преобразовывается в изображение.

Отсек снабжен переговорным устройством. Пациент слышит команды техника «не двигаться» и «не дышать».  Поэтому, четкое выполнение того, что говорит оператор – залог четких, не размытых снимков, на которых будут видны структурные изменения органа или тканей. Процедура длится до сорока минут.

Если МРТ проводится с контрастированием, то компьютерный анализ покажет, что в легких с контрастом визуализация сосудов и тканей ярко выражена. Диагностика МРТ с контрастом дает 100% эффективность в онкологических случаях. Организм быстро способен выводить усиливающее вещество, а при новообразованиях – медленно.