Повышение моноцитов в крови

Моноциты АБС или абсолютное содержание моноцитов

Для успешного лечения заболеваний важно прослеживать и приводить в норму абсолютное содержание моноцитов: принятый у врачей термин — моноциты абс. Моноциты (белые клетки) — структурное звено иммунитета человека. Моноциты (белые клетки) — структурное звено иммунитета человека

Моноциты (белые клетки) — структурное звено иммунитета человека.

Они очищают кровь от всего вредного, чужеродного: болезнетворной флоры, пагубных химических, токсических продуктов цивилизации, микрочастиц синтетической пищи и многого другого.

Что такое моноциты, их основные функции

Моноциты являются одним из видов лейкоцитов — белых кровяных телец. Особенность заключается в том, что они наиболее крупные из них и не содержат в своей структуре гранул. Моноциты предназначены природой совместно с макрофагами, фагоцитами обеспечивать иммунную защиту организма.

Выработка моноклеток происходит в костном мозге. Они покидают место рождения и внедряются в кровяное русло. Через несколько суток моноциты осваиваются в тканях печени, легких, лимфоузлах и трансформируются в макрофаги. Именно в этой фазе проявляется наивысшая возможность к фагоцитозу — способности захватывать и разлагать, переваривать чужеродного агента.

задача моноклеток заключается в распознавании различных физических агентов. Но при необходимости они могут наряду с макрофагами бороться и уничтожать проникшие внутрь инородные микроорганизмы.

Разрушающее воздействие патогенов на кровь и ткани вносит дисбаланс в отлаженный природный механизм тела, вызывает:

• воспаления;
• сыпи;
• нарушение функций внутренних органов и систем;
• опухолевые заболевания.

Моноциты в содружестве с другими иммунными клетками создают благоприятные условия для восстановления крови и тканей, освобождения их от отмерших клеток и остатков метаболического процесса. Создают защитный барьер вокруг здоровых зон.

Показатели нормы в анализе

В лабораторном исследовании моноцитов одинаковое значение придается как их относительному (в %), так и абсолютному показателю. При общем анализе крови определяется только процентное содержание.

Однако разработан ряд методов, которые позволяют определить, каково абсолютное число моноцитов в 1 литре крови. Именно от слова «абсолютный» и образовано сокращение «абс».

Кроме этой аббревиатуры, часто можно встретить другую запись — Mon#.

Показатель нормы может быть представлен в следующих вариантах:

1. У лиц, не достигших 12-летнего возраста, в пределах от 2 до 12%, после 12 лет составляет от 3 до 11%.
2. Либо до 12 лет — 0,05—1,1х109/л., свыше 12 лет — 0—0,08х109/л.

Лабораторный забор производится из пальца. В случае назначения нескольких анализов венозной крови часть ее отправят на подсчет моноцитов.

На манипуляцию приходят утром натощак, с перерывом не менее 8 часов от последнего приема пищи в предыдущие сутки. Нежелательно пить даже воду. После еды насыщенность крови изменяется, анализ не даст нужной информации.

Исследование моноцитарной концентрации проводится в рамках общего анализа крови по лейкоцитной формуле. Нормативный показатель практически не зависит от пола и возрастных особенностей человека.

Моноцитоз

Процесс, в результате которого в крови повышается содержание моноцитов, называется моноцитозом. Такое состояние свидетельствует о присутствии в кровотоке и тканях инородных агентов. Этот эффект особенно часто появляется при инфекционных, а также опухолевых заболеваниях.

Среди основных причин, приводящих к моноцитозу, можно выделить:

• различные формы туберкулеза;
• болезни соединительных тканей — ревматизм, красная волчанка;
• протозоозы и риккетсиозы;
• лимфомы;
• лейкозы.

Этот ряд дополняют инфекции типа кори, дифтерии, краснухи, мононуклеоза, гриппа. Повышенные моноциты после ангины могут указывать на ревматоидное осложнение.

Период выздоровления при отдельных недугах также может давать превышение нормы.

Моноцитопения

Причины, вызывающие снижение количества моноцитов, чаще всего неразрывно связаны с развитием фолиеводефицитного и анапластического типов анемии, когда организму не хватает фолиевой кислоты и витамина В12.

Кроме того, число моноклеток снижается в результате побочного эффекта от длительного лечения аллергии, аутоиммунных расстройств препаратами, содержащими глюкокортикостероиды (гормональные компоненты).

Если в результате анализа крови обнаружено полное исчезновение моноцитов, это говорит о развитии тяжелой формы лейкоза, в результате которого производство лейкоцитов прекратилось. К этому же приводит острый сепсис.

Как снизить

Если повышены моноциты, то игнорировать этот факт не следует. Даже небольшие отклонения могут свидетельствовать о наличии воспалительных, вирусных или инфекционных заболеваний. Чем раньше обратиться к специалисту, тем проще избавиться от лейкоцитоза. Однако спектр заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем содержания лейкоцитов в крови, столь велик, что многие люди не знают, к какому специалисту следует обратиться.

Если ошибки нет, то в зависимости от иных симптомов, которые также должен выявить терапевт в процессе анамнеза, будут назначены дополнительные анализы, и только после этого поставлен диагноз и определен специалист, который займется лечением пациента.

Грипп или ОРВИ терапевт лечит сам. Пациенту назначают курс антибиотиков, витаминов, а также препараты, направленные на симптоматическое лечение.

Если у пациента выявлены простые гельминты (например, аскариды), то терапевт подберет схему лечения и в зависимости от вида паразита назначат таблетки. В тяжелых случаях гельминизации (например, при заражении бычьим цепнем) потребуется помощь инфекциониста и гастроэнтеролога.

Помощь инфекциониста необходима при заражении корью, ветрянкой, дизентерией, бруцеллезом и иными инфекционными заболеваниями. В этом случае пациент обязательно госпитализируется и ему в зависимости от болезни назначается схема комплексного лечения.

Если терапевтический осмотр выявил обострившиеся заболевания ЖКТ (гастрит, энтерит, язву и т. д.), то лечением пациента займется гастроэнтеролог. Цель лечения — добиться ремиссии заболевания, для чего пациенту назначат иммуномодуляторы, кортикостероиды, аминосалицилаты. После курса препаратов сдается контрольный анализ. Нормализация уровня всех видов лейкоцитов будет означать, что ремиссия наступила.

Пациенты, заболевшие сифилисом, должны пройти лечение в кожвендиспансере, где им назначат курс антибиотиков и общеукрепляющих препаратов.

Наиболее тяжелые случаи связаны с развитием злокачественных новообразований, которыми будет заниматься онколог. Врач проведет обследование, выявит стадию заболевания, локализацию опухоли, степень ее распространения, в зависимости от чего пациенту будут предложены курсы химиотерапии, лучевой терапии или оперативное вмешательство. Схемы лечения носят индивидуальный характер, т. к. приходится учитывать множество факторов. Цель лечения — недопущение распространения опухоли на другие органы.

Если абсолютное содержание моноцитов в крови повышено в результате стрессовой ситуации, то следует обратиться к психологу, в более тяжелых случаях — к психотерапевту. В подобных ситуациях моноциты приводят в норму средствами, стабилизирующими психоэмоциональное состояние пациента, в совокупности с сеансами психотерапии.

Независимо от причины повышения уровня белых кровяных телец, в комплекс лечебных мероприятий, направленных на их понижение, обязательно должно войти правильное питание. Необходимо отказаться от сахара и алкоголя, а в рацион ввести больше рыбы и морепродуктов, насыщенных омега-кислотами. Кроме этого, следует есть больше овощей, фруктов, орехов и цельнозлаковых продуктов, эффективно борющихся с воспалениями, которые и провоцируют увеличение уровня моноцитов.

Что делать при повышенных моноцитах?

Первоначально определяется причина моноцитоза. Для этого могут понадобиться дополнительные лабораторные анализы.

При симптомах бактериальной инфекции проводится выделение возбудителя из биоматериала (кровь, мазок из зева или носа, моча, мокрота, моча). После выделения определяется вид бактерий и в соответствии с этим проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Ставить антибиотикограмму ко всем группам антибактериальных препаратов нецелесообразно, поскольку каждая из них активна в отношении определённых видов или семейств. По результатам теста пациенту назначаются препараты, которые проявили максимальную активность к конкретному виду возбудителя.

Применение подобного подхода для лечения вирусной инфекции недопустимо. Поскольку антибиотики не способны уничтожать вирусные частицы. В этом случае больному подбираются противовирусные средства и препараты, стимулирующие естественные защитные силы организма. Применение антибиотиков целесообразно исключительно при смешанной инфекции.

Лечение ревматоидных заболеваний – длительный процесс. Терапия складывается из назначения противовоспалительных и кортикостероидных лекарственных средств.

Отсутствие стойкой положительной динамики – достаточный повод для коррекции терапии. Параллельно с этим проводятся профилактические мероприятия, предупреждающие развитие остеопороза.

Терапия онкологии проводится с учётом локализации новообразования, степени её тяжести и других факторов. Методы подбираются индивидуально для каждого пациента.

При выздоровлении отмечается возвращение лабораторных показателей в норму, в том числе и числа моноцитов.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2020г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2020 года.

Уровень моноцитов в крови является одним из важных диагностических показателей. При нормальной концентрации эти компоненты способны оградить организм от вирусных и грибковых инфекций. Объясняется это способностью моноцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки и продукты их жизнедеятельности.

Повышенные моноциты у взрослого указывают на наличие в организме патологического процесса.

Какова роль моноцитов в организме, почему увеличивается их концентрация и что это значит, будет рассказано далее.

Как лечить

Независимо от того, в какую сторону отклонение моноцитарных клеток, порядок действий одинаков. Сначала пациентку отправляют на обследование, чтобы выяснить причину патологии.

Следующий шаг – медикаментозное лечение обнаруженного заболевания. Инфекции и воспаления довольно быстро излечиваются с помощью антибиотиков и прочих лекарственных препаратов. Труднее с онкологией – приходится проводить длительное лечение, включающее химиотерапию, а зачастую и оперативное вмешательство.

Самолечение как при моноцитозе, так и при моноцитопении, малоэффективно. Заболевания, которые вызвали, слишком серьезны, чтобы ограничиваться народными методами.

Моноцитоз

При обнаружении повышенного уровня моноцитов в крови, пациентку направляют на консультацию к терапевту и узким специалистам. Чтобы начать лечение патологии, необходимо выяснить, что стало ее причиной.

Дополнительную диагностику, которая поможет выяснить причину моноцитоза:

1. Анализы крови. Определяют СОЭ, атипичные мононуклеары, уровень аутоантител и т.д.
2. Рентген. Позволяет выявить туберкулез и саркоидоз.
3. Микробиологическое исследование. Делают бакпосев, чтобы идентифицироать возбудителя.
4. Гистология. Берут мазок костного мозга, в котором ищут признаки различных заболеваний.
5. Сонография. Выявляет инфекционные мононуклеоз, бруцеллез, онконематологические состояния.

Никаких прямых способов приведения MON в норму не существует. Необходимо лечить причину их повышения. Способ лечения зависит от выявленного заболевания.

Если женщина перенесла недавно инфекционную болезнь, то лечение не применяют. Моноциты придут в норму самостоятельно.

Лечение моноцитоза:

1. Борьба с инфекцией. Большая часть вирусных заболеваний лечится постельным режимом, обильным питьем и употреблением противовоспалительных нестероидных препаратов. Также применяют симптоматическую терапию, например, полощут горло, закапывают капли в нос и т. п. Если причина отклонения – бактериальная инфекция, назначают антибиотики или противотуберкулезные препараты.
2. Борьба с воспалением. Применяют глюкокортикостероиды – это препараты, с помощью которых удается эффективно подавить воспаление.
3. Химиотерапия. Ее применяют при обнаружении онкологических проблем.
4. Хирургические операции. К ним приходится прибегать при наличии онкогематологии и нейтропении. Врачи прибегают, в частности, к пересадке донорских стволовых клеток.

Прогнозов для моноцитоза не делают. Результат зависит только от лечения основного заболевания. Наиболее неблагоприятные прогнозы распространяются на запущенные онкогематологические заболевания.

Рекомендуется придерживаться правил питания:

1. Уменьшить норму сахара. А можно и вовсе отказаться от него. Исключение рафинированного сахара из рациона позволяет уменьшить риск ожирения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Отказаться от алкогольных напитков. Напитки на спиртовой основе стимулируют воспалительные процессы.
3. Есть больше рыбы. Рыбий жир и Омега-3, содержащаяся в жирной рыбе – лососи, скумбрии, обладают противовоспалительными свойствами, предотвращают атеросклероз и болезни сердца.
4. Диета. Пациенткам с отклонениями моноцитов рекомендуется средиземноморская диета. В ее составе – оливковое масло, цельные зерна, фрукты, овощи, семена и орехи. Все эти продукты обладают противовоспалительным эффектом против реакций, связанных с отклонениями MON.

На заметку!

Наряду с медикаментозными методами лечения, при моноцитозе рекомендуется побольше гулять, обливаться холодной водой, обтираться мокрым полотенцем и принимать витаминно-минеральные комплексы.

Моноцитопения

Саму по себе моноцитопению не лечат. Борьбу ведут с заболеванием, которое ее вызвало. Терапия сводится не к нормализации показателей ОАК, а к целенаправленной борьбе с причиной снижения MON.

Терапия моноцитопении может включать прием:

• антибиотиков;
• противовирусных препаратов;
• витаминно-минеральных комплексов;
• гормональных средств.

Онкология требует применения лучевой терапии, химиотерапии и хирургических вмешательств.

Если отклонение незначительное, вызванное физиологией, рекомендуется:

• сбалансировать питание;
• соблюдать питьевой режим;
• исключить стрессы и нервные напряжения;
• не перенапрягаться физически;
• труд чередовать с отдыхом;
• нормализовать сон.

Если в организме нет серьезных проблем, то вышеперечисленных мероприятий бывает достаточно, чтобы нормализовать картину крови.

Отклонения от нормы у детей

Основные причины снижения моноцитов у детей такие же, как и у взрослых. Повышенная гибель клеток происходит при тяжелых инфекционных и паразитарных поражениях. Самая страшная причина моноцитопении у детей – это онкологические заболевания крови.

Для диагностики заболевания, вызвавшего отклонения от нормы проводится общий анализ крови и делается детальная расшифровка лейкоцитарной формулы. В ней указывается наличие относительного и абсолютного снижения моноцитов. Несовпадение показателей (разнонаправленное снижение) указывает на тяжелое состояние ребенка.

В таком случае требуется тщательное обследование и срочное начало лечения.

Внутри лейкоцитарной формулы может наблюдаться следующая картина – относительный показатель моноцитов повышен при одновременном снижении количества лимфоцитов. Что это значит?

Подобные изменения происходят по следующим причинам:

• Недостаток белка в рационе ребенка,
• Снижение кроветворной функции костного мозга, в котором образуются моноциты,
• Облучение,
• Угнетение кроветворной функции приемом некоторых лекарственных препаратов,
• Наличие в организме вирусов – ВИЧ, полиомиелита, кори, ветрянки,
• Повышение уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Таблица нормы у детей моноцитов и других лейкоцитов по возрасту

Дальнейшая диагностика проводится с помощью детального изучения всех показателей клинического анализа крови.

Как нормализовать уровень моноцитов?

Как понизить количество моноцитов? Если они повышаются для того, чтобы противостоять инфекции при несерьезных заболеваниях или инфекциях (например, грибковых), снижать их уровень нет необходимости. Он сам придет в норму.

Другое дело – тяжелые заболевания, сопровождающиеся патологическим моноцитозом, такие как рак или лейкоз. В этом случае лечение будет направлено на само заболевание. В любом случае, повышение моноцитов на фоне, казалось бы, полного благополучия должно стать серьезным поводом для обращения к врачу. Самостоятельно справляться с подобными проблемами нельзя.

Повышение уровня моноцитов может быть первым сигналом начинающегося злокачественного заболевания крови.

Снижение моноцитов – это сигнал SOS от организма. Их также нужно восстанавливать только с помощью врача. И здесь терапия будет направлена на основное заболевание. Единой тактики лечения нет, так как причины снижения индивидуальны. В обязательном порядке рекомендуется специальная высокобелковая диета.

Она основана на следующих принципах:

• Большое содержание белков (растительных или животных – порекомендует врач),

• Ограничение соли и простых углеводов (сладкие блюда),

• Сбалансированное содержание жиров и углеводов,
• Полное исключение сахара,
• Потребление повышенного количества продуктов с содержанием калия, кальция и витаминов А, С, В, Е, РР и D,
• Ограничение питья.

Продукты должны подвергаться щадящей термической обработке.

Повышенный уровень моноцитов

Моноцитоз – это состояние, при котором количество циркулирующих в крови моноцитов увеличивается более чем 0,8×10^9/л у взрослых людей.

Заболевания с повышенным уровнем моноцитов

• Нарушения кровообращения (миелодиспластические расстройства, острый моноцитарный, хронический миеломоноцитарный лейкоз, лимфома Ходжкина и неходжкина) (, , )
• Инфекции (туберкулез, вирусные инфекции, бактериальный эндокардит, бруцеллез, малярия, сифилис) (, , , , )
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника) (, , )
• Саркоидоз ()
• Злокачественные опухоли (яичник, молочная железа, прямая кишка) ()
• Сердечный приступ – инфаркт ()
• Аппендицит ()
• ВИЧ-инфекция
• Депрессия ()
• Ожирение ()
• Тяжелая пневмония ()
• Алкогольная болезнь печени ()

Моноцитоз наиболее часто возникает во время и после хронического воспаления или инфекции. () Однако с моноцитозом может быть связано и несколько других проблем: болезни сердца, депрессия, сахарный диабет и ожирение. (, , )

Моноциты в анализе крови

Анализ крови на моноциты является важным показателем свертывания, наличия гранулематозных, инфекционных и других заболеваний.

Что такое моноцит

Моноциты – это самые крупные из лейкоцитов. Их значение в противоинфекционном, противораковом и противопаразитарном иммунитете трудно переоценить. Они синтезируют факторы крови, которые принимают участие в процессах, как коагуляции, так и растворения кровных сгустков, когда те становятся ненужными. 

Моноциты образовываются и созревают в костном мозге, а затем покидают его, как и все другие виды кровяных клеток. Затем они попадают в кровяное русло, где циркулируют до 70-ти часов.

После эти клетки уходят в ткани тела, где превращаются в макрофаги. Макрофаги – особый вид клеток, который занимается уничтожением бактерий и погибших тканей организма.

Именно макрофаги очищают организм, подготавливая места воспаления к заживлению и регенерации.

Моноциты принимают участие в регуляции кроветворения, а кроме того синтезируют вещества, которые принимают участие в иммунном ответе, такие как интерферон, интерлейкины, фактор некроза опухолей.

Норма

Нормы моноцитов в крови немного отличаются для взрослых и детей. У взрослых нормальное их количество составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов. В абсолютных числах это 0,04-0,7*109/л. У детей норма составляет примерно 2-7% от общего количества лейкоцитов.

При этом необходимо учитывать, что абсолютное количество моноцитов у детей с возрастом изменяется, параллельно с изменением количества лейкоцитов.

Например, в возрасте 1-3 дней норма лейкоцитов в анализе крови составляет 9,0-32,0*109/л, при этом нормальное количество моноцитов будет составлять 0,18-2,4*109/л.

Моноцитоз

Если моноциты в крови взрослого человека повышаются более 0,7*109/л или же более 8% от количества всех лейкоцитов, то такое явление называют моноцитозом. Он, в свою очередь, разделяется на абсолютный и относительный.

При относительном моноцитозе процентное содержание моноцитов в крови повышается более чем до 8%, но при этом их абсолютное количество остаётся в пределах нормы.

Это бывает при значительном понижении количества других лейкоцитов, например при лимфоцитопении или нейтропении.

Абсолютный моноцитоз фиксируется, если моноциты в анализе крови повышены более 0,7*109/л у взрослых, а у детей этот показатель зависит от возраста. Такое состояние встречается при заболеваниях, сопровождающихся иммунным ответом со значительной активацией фагоцитоза.

• инфекционные заболевания – грибковые, вирусные, риккетсиозные и протозойные инфекции, а также инфекционный эндокардит;
• гранулематозные заболевания, такие как туберкулез легких и внелегочной туберкулез, бруцеллез, сифилис, язвенный колит, саркоидоз, энтерит;
• заболевания крови, например, хронические миеломоноцитарный и моноцитарный миелолейкозы, острые монобластный и миелобластный лейкозы, лимфогранулематоз;
• коллагенозы, к которым относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартрит.

Моноцитопения

Если количество моноцитов в крови понижается ниже 0,04*109/л у взрослых, такое состояние называют моноцитопенией. У детей это количество изменяется в зависимости от возраста.

Снижение количество моноцитов в крови вызывают:

• выраженные инфекции, которые протекают с понижением нейтрофилов;
• апластическую анемию;
• панцитопению;
• выраженное истощение организма.

Кроме того к моноцитопении может приводить длительный прием глюкокортикостероидов. Также подобное состояние наблюдается после родов и хирургических вмешательств, в стрессовых и шоковых состояниях.

Причины повышения моноцитов в крови?

Моноциты у взрослых держатся в среднем в пределах 2-11%. Почему повышены моноциты? При возникновении очага воспаления, проникновении в организм паразита, или при зарождении патогенной опухоли фагоциты начинают усиленно размножаться и в короткий период времени их процентное содержание в плазме крови повышается. Состояние крови, когда моноциты выше нормы, медики называют моноцитозом.

О повышении моноцитов у детей читайте в статье «Моноциты повышены у ребенка в крови: причины, диагностика, лечение».

И когда анализ показывает повышенные моноциты в крови у взрослого, медики направляют пациента сначала на обследование, подтверждающее или опровергающее наличие в организме инфекции. К числу таких инфекционных заболеваний относятся:

  Туберкулез,

  Сифилис

  Бруцеллез,

  Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника. Энтероколит обычно сопровождает любую кишечную инфекцию — дизентерию, сальмонеллез, коли — инфекцию, отравления и так далее).

Спровоцировать моноцитоз в той или иной степени могут грибковые, вирусные и паразитарные заболевания. При обнаружении той, или иной инфекционной патологии, начинается комплексное лечение. Если инфекция не подтверждается, проводятся дополнительные анализы крови на выявление гематологических патологий — лейкоза, лимфогранулематоза, тромбоцитопеническая пурпура.

Моноцитоз возникает и при развитии онкологических заболеваний, начиная от миеломы (опухоли в костном мозге). Но это совсем не означает, что увидев в анализе повышенное количество моноцитов, нужно впадать в панику. Стресс и самовнушение способны причинить вашему здоровью больший вред, чем проявления моноцитоза.

Такие тяжелые и трудноизлечимые заболевания, как ревматизм и красная волчанка, тоже провоцируют рост фагоцитов.

Кроме этого, к моноцитозу приводят отравления хлорорганическими и фосфорорганическими соединениями.