Молочница у новорожденных: что это такое, причины появления и варианты лечения заболевания (110 фото)

Детская молочница – что это такое?

Слизистые оболочки человека населены различными микроорганизмами, которые при нормальных условиях не доставляют нам никаких неудобств.

Активный рост микроорганизмов сдерживается другими бактериями, «полезными» — так достигается баланс микрофлоры организма.

Но как только такое равновесие нарушается, «вредные» микроорганизмы начинают размножаться, что приводит к некоторым заболеваниям.

Одним из следствий нарушения микрофлоры является молочница. Эта грибковая инфекция вызывается грибками рода Candida, отсюда и следует медицинское название заболевания – кандидоз.

Развитие молочницы особенно вероятно после перенесенных респираторных заболеваний, когда иммунитет человека находится в ослабленном состоянии.

Кандиозный стоматит (бывают и другие типы стоматита, вызываемые разными возбудителями) опасен тем, что может стать причиной заражения ребенка более серьезной инфекцией.

При запущенной молочнице на слизистых рта появляются ранки, через которые в организм малыша попадают другие болезнетворные бактерии.

Длительный отказ от еды при кандидозном стоматите также негативно сказывается на скорость восстановления организма.

Невылеченный оральный кандидоз у ребенка может перейти в хроническую форму, что грозит появлением аллергических реакций и постоянным снижением иммунитета.

Лечение молочницы у подростков

У более взрослых детей вполне допускается применение специальных препаратов. По назначению врача чаще всего используют следующие средства:

Нистатин. Может применяться в виде таблеток и мазей. Эффективен даже при тяжелой форме проявления болезни

Однако при наличии высокой чувствительности к любым другим препаратам, Нистатин следует использовать с осторожностью, так как может развиться аллергическая реакция.
Дифлюкан. Имеет высокий показатель негативного воздействия на грибы кандиды

Даже при длительном использовании, привыкание не наступает.
Мирамистин. Хотя и препарат не является противогрибковым, его антисептические свойства очень велики. Он наряду с Хлоргексидином воздействует практически на все существующие патогенные микроорганизмы. У Мирамистин отсутствует вкус и запах, тем самым его можно легкостью использовать в детском возрасте.
Кандид. Выпускается в виде мази. По действию очень схоже с Нистатином.
Клотримозол. Данный препарат обладает высокой эффективностью на грибковую флору, но должен использоваться достаточно длительное время.

Лечение

Молодые родители не всегда знают, как вылечить молочницу у новорожденного, как лечить в домашних условиях. Кандидоз легко лечится, но необходимо проводить терапию до полного выздоровления. В противном случае, малышу временно станет легче, а потом на языке опять появятся творожистые бляшки.

Врачи, в том числе доктор Комаровский, помимо медикаментозного лечения рекомендуют скорректировать рацион кормящих мам. Необходимо убрать из рациона сладости, копченые, консервированные и маринованные продукты, исключить потенциальные аллергены (цитрусы, красные фрукты).

Дополнительно проводится дезинфекция всех вещей, которые малыш брал или берет в рот – соски, игрушки, прорезыватели для зубов. Все вещи обрабатывают раствором соды (4 чайных ложки на пол-литра воды).

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами предполагает обработку языка и полости рта противогрибковыми растворами.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

• Нистатин – недорогое лекарственное средство против грибка. Таблетку разводят в воде и обрабатывают проблемные места этим раствором несколько раз в день;
• Кандид – средство на основе клотримазола, применяется только по назначению врача. Используют от 2 до 4 раз в день;
• Мирамистин – жидкий раствор, без запаха и вкуса. Агрессивно воздействует на грибки и другие микроорганизмы. Количество впрыскиваний препарата определяет врач. Лечение продолжается около 5 дней;
• Если у малыша диагностирована молочница средней тяжести, а возраст больше 6 месяцев, то для общей терапии назначают «Флуконазол», «Микосист», «Дифлюкан». Дозировку подбирает педиатр.

Содовый раствор

Вылечить заболевание можно и народными средствами. При появлении первых симптомов целесообразно воспользоваться содой. Раствор из порошка уничтожает грибки Кандида.

1. Подготовьте стакан теплой воды, первоначально прокипятите ее. Добавьте чайную ложку пищевой соды, растворите порошок.
2. Возьмите стерильный бинт или марлю, оберните ее вокруг пальца (руки должны быть чистыми). Обмокните палец в содовом растворе.
3. Аккуратно обработайте язык ребенка, щеки, небо. Необходимо просто промокнуть слизистую, не снимая белый налет.
4. Лечение содой повторяют от четырех до пяти раз в день. Вскоре количество бляшек значительно уменьшится.

Если малыш не хочет открывать рот, то аккуратно прижмите подбородок пальцем руки. Придерживайте его, пока не обработаете слизистую.

Другие народные рецепты

1. Справиться с кандидозом поможет медовый раствор. Мед – хороший природный антисептик, он поможет нейтрализовать развитие грибков. Смешивают 1 часть меда и 5 частей кипяченной воды, смесь прогревают на водяной бане. Потом крохе обрабатывают полость рта данным раствором. Но пользоваться рецептом можно в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед.
2. Приготовьте отвар из лекарственных трав – смешайте по чайной ложке ромашки и календулы (берите высушенное растение), залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение нескольких часов. Этим средством смазывайте бляшки во рту малыша.
3. Смешайте сок алоэ и малиновый сок в пропорции 1:1. Разбавьте напополам кипяченной водой. Обрабатывайте рот грудничка. Этот способ подходит детям более старшего возраста. Следите за тем, чтобы малышу в рот не попала косточка от малины, чтобы он не поперхнулся.

Советы народной медицины можно применять только после разрешения врача.

Причины возникновения

Основная причина возникновения молочницы у новорожденных – это рост грибка Кандида. Но вас наверняка интересует другой вопрос – почему этим грибкам вдруг вздумалось разрастись именно во рту вашего малыша? Давайте посмотрим, какая из возможных причин может пролить свет на вашу ситуацию:

1. Ослабление иммунитета;

Возможно, в последнее время ваш малыш перенес простудное заболевание, а может у вас уже начинают прорезываться зубки, со всеми известными медицине последствиями, включая дисбактериоз. Организм новорожденного ослаблен и не может противостоять росту различных бактерий, именно этим послаблением и пользуются грибковые, вызывающие молочницу. О том, как защитить малыша от различных заболеваний, узнайте из нашего курса: Здоровый ребенок>>>

1. Назначение антибиотиков;

Часто бывают случаи, когда вы решаетесь на лечение грудничка антибиотиком или сами проходите лечение, а ребенок частично получает вещество через грудное молоко. И даже если делаете все по рецепту, давая вместе с лекарством Линекс (Читайте статью: Линекс для новорожденных>>>) или другие средства, нет гарантии, что не будет нарушена флора. Убивая одни бактерии, антибиотики не влияют на грибковые, и последние вне конкуренции начинают быстро размножаться.

1. Нарушение правил гигиены;

Не нужно мыть грудь до и после каждого кормления, но соблюдать гигиену и принимать освежающий душ – необходимо. Вовремя меняйте нательное белье, особенно, если молоко еще подтекает. А о том, как правильно выстроить процесс грудного вскармливания, подробно написано в статье: Как правильно кормить новорожденного?>>>

Кстати! Соска или бутылочка тоже может стать причиной заражения молочницей, будьте внимательны и тщательно промывайте подручные средства.

1. От матери к ребенку;

 Заразиться молочницей новорожденный мог и во время родов, если у мамы данное заболевание наблюдалось. Так что, если знаете за собою такую погрешность, внимательно следите за ротовой полостью грудничка.

Знайте! Если на вашей груди имеется молочница сосков, тогда причина инфекции у малыша вполне объяснима.

1. Срыгивание;

Молочница во рту у новорожденного может появиться и вследствие частого срыгивания. Сами понимаете, что молоко возвращается не в чистом виде, и не всегда сразу, и молочно-кислая среда уже изменена. Даже небольшого количества такого сокровища достаточно для роста численности грибковых, вызывающих молочницу. Читайте о причинах срыгивания>>>

Как видите, причины разнообразные, есть от вас не зависящие, но что касается гигиены, то здесь вы вправе контролировать ситуацию на все 100%.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

• дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
• недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
• новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Кандидоз (молочница) у детей

Кандидоз — это грибковая инфекция, называемая «молочницей» из-за её типичного внешнего проявления: во рту ребёнка образуется белый налёт, напоминающий молоко.

Инфекция чаще всего поражает малышей до года, так как у них ещё недостаточно сформирована система иммунной защиты

В такой форме заболевание обычно переносится достаточно легко и лечится за несколько дней, однако в грудничковом возрасте или при ослабленном иммунитете самочувствие малыша значительно ухудшается.

Причиной молочницы является заражение ребёнка грибками рода Кандида, которые могут обнаруживаться и у совершенно здоровых детей. При стечении обстоятельств, способствующих понижению сопротивляемости организма, рост колоний грибов активизируется. Основным местом распространения Кандиды являются слизистые оболочки, но такая инфекция может поражать и кожные покровы.

Разросшиеся во рту колонии грибов представляют собой белый налёт творожистой консистенции

Локализация кандидоза

Существует много вариантов течения заболевания, одни из них встречаются редко (например, кандидоз в горле или головном мозге), другие известны практически каждой маме (молочница во рту малыша или вагинальная форма кандидоза).

В целом специалисты выделяют несколько областей, которые способен поразить грибок Кандида:

• ротовая полость — наиболее известная форма молочницы у детей первого года жизни. Часто инфекция передаётся младенцу от матери во время кормления грудью. Распространяясь, кандидоз вызывает воспаление слизистой рта (стоматит), губ (хейлит), дёсен (гингивит) и другие заболевания;

• пищевод — подобная локализация молочницы вызывает расстройства пищеварения и изжогу;
• лёгкие — в этом случае грибы вызывают кандидозный бронхит, проявляющийся сухим кашлем или нарушением дыхания. В более тяжёлых вариантах, например, при присоединении бактериальной инфекции, могут наблюдаться жар и хрипота, повышенное отделение мокроты;
• пах:

  • вагинальный кандидоз чрезвычайно распространён у девочек любого возраста и проявляется внешне в виде белых творожистых выделений из влагалища. Подобная форма молочницы опасна высокой вероятностью перехода в хроническое заболевание;

  • кандидоз интертриго представляет собой поражение кожных складок паха у маленьких детей. На области заднего прохода, у паха и между ягодиц распространяется воспаление, и появляются зудящие эрозии;

• кишечник — такой вид кандидоза развивается по причине имеющегося у ребёнка дисбактериоза или других заболеваний ЖКТ, протекающих в хронической форме;
• руки — в этом варианте течения молочницы обычно деформируются ногти малыша;

• кожа на лице, особенно глазные веки — вид инфекции, который может привести к нарушению зрения;

• головной мозг — угрожающая форма заболевания, проявляющаяся сильной головной болью и постоянным чувством тошноты.

Область инфекционного поражения

При своевременной постановке диагноза, на ранних стадиях, молочница во рту у малыша не вызывает каких-либо осложнений и легко поддаётся медикаментозному лечению.

Если же болезнь запустить, то возможно развитие осложнений.

На запущенных стадиях молочница распространяется на внутренние органы ребенка, поражает кишечник малыша. Возможно, заражение органов дыхания и нарушение работы ЖКТ.

У девочек встречается вагинальный кандидоз, который может быть причиной нарушений развития половых органов младенца и возникновения воспалительных заболеваний.

Тяжелые формы кандидоза лечатся в стационарных условиях под наблюдением специалистов, так как при отказе ребенка от еды и воды, возможно обезвоживание организма. Поэтому не стоит запускать развитие болезни, чтобы избежать неприятных последствий.

Лечение молочницы у грудничка

Если вы заметили у своего ребёнка симптомы молочницы, не следует тянуть, необходимо незамедлительно заняться лечением. Для лечения кандидоза первым шагом является устранение факторов, которые спровоцировали развитие этой инфекции. Для этого кормящей маме необходимо внести определенные изменения в свой рацион.

В нём должны появиться:

• полезные каши;
• отварные овощи;
• молочные продукты.

Из рациона следует исключить сладости и маринады. Также необходимо отказаться от копченостей, консервантов и потенциальных аллергенов, которыми являются цитрусовые, красные ягоды и овощи. Чтобы исключить перенос грибков от мамы к ребенку, следует обрабатывать соски непосредственно перед каждым кормлением, используя детское мыло.

Медикаменты для лечения молочницы

При лечении молочницы у новорождённых используются местные или системные препараты, которые обладают противогрибковым эффектом.

Их сочетают с профилактикой и терапией сопутствующих заболеваний, которые провоцируют активность грибка Candida.

Факторами, которые могут спровоцировать эту болезнь, являются срыгивание, нарушение кишечной микрофлоры. Также должны быть устранены очаги инфекции в организме.

Для лечения молочницы у грудничков помогают следующие препараты:

• лекарства и мази местного назначения. При возникновении молочницы у новорождённых педиатр обычно прописывает суспензию «Кандид» или «Пимафуцин». При лечении этими препаратами молодая мама должна проводить обработку пораженных участков слизистой до 4 раз в сутки. Для легкой обработки слизистой необходимо использовать ватные палочки или же палец, который предварительно обмотан марлей. Необходимо аккуратными движениями обрабатывать слизистые, пораженные грибком. Не стоит стремиться к снятию всего налета. Под воздействием препаратов колонии бактерий быстро погибают. Через 3 дня с момента начала лечения можно заметить улучшение состояния своего ребенка. Симптомы заболевания купируются уже на 6 сутки;
• системные противогрибковые препараты и мази. Их включают в схему лечения для повышения эффективности терапии в случаях, когда мази местного назначения не обеспечивают нужного эффекта. Прием этих средств происходит перорально. Обычно они принимаются в виде суспензий. Также врач может назначить уколы для борьбы с молочницей;
• жаропонижающие и болеутоляющие препараты. В большинстве случаев назначаются медикаменты на основе ибупрофена и парацетамола. Часто выписывают «Эффералган» и «Панадол». Во время болезни не очень простой задачей становится кормление ребенка. Перед тем как предложить ему бутылочку или грудь, необходимо обезболивающим гелем с лидокаином смазать пораженные зоны. При лечении из рациона ребенка следует исключить соки. В них содержатся фруктовые кислоты, которые только усиливают раздражение слизистой оболочки рта и вызывают у больного ребенка болезненные ощущения.

Народные методы лечения

При лечении молочницы у грудничков можно использовать не только медицинские препараты, предлагаемые в аптеках, но и народные методы. Однако решив воспользоваться народными рецептами против этой болезни, свои действия необходимо согласовывать с педиатром. Врач после проведения осмотра ребенка поставит ему точный диагноз и порекомендуют методы борьбы, которые позволят быстрее избавиться от этой болезни. Обычно специалисты назначают следующие народные средства:

• медовый раствор. Его можно использовать только в том случае, если у грудничка отсутствует аллергия. На водяной бане необходимо прогреть 1 ч. л. меда и такое же количество воды. Затем полученный состав следует использовать для протирания ротовой полости и кандидозных бляшек. Мед является хорошим антисептиком, поэтому он легко смягчает воспаления и лечит их;
• настой сухих цветков календулы. Для приготовления этого средства необходимо 1 ч. л. травы залить стаканом кипятка, а после этого настаивать отвар в течение часа. Каждый раз нужно заваривать новый отвар;
• раствор пищевой соды. Для приготовления раствора необходимо взять на 1 ч. л. соды стакан кипяченой воды с температурой 30 градусов. Используя марлевый тампон, смоченный в этом растворе, каждые 3 часа протирают ротик малыша. В раствор можно обмакивать пустышку, а потом давать крохе. Сода обеспечивает нейтрализацию кислой среды и останавливает дальнейшее распространение бактерий Candida и их активность.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Заподозрить начало развития молочницы во рту у ребёнка довольно просто. При появлении первых симптомов лучше всего показать малыша специалисту для исключения возможности течения иных инфекций. При диагностике кандидоза лечащий врач проводит осмотр пациента, определяет локализацию заболевания и собирает анамнез, при необходимости назначает проведение лабораторных исследований, куда входят:

• общий анализ крови, позволяющий обнаружить степень интоксикации в организме и уровень сахара;
• общий анализ мочи, показывающий наличие в ней глюкозы;
• ПЦР-диагностика — анализ, позволяющий точно определить возбудителя инфекции;
• серологический тест, который позволяет выявить грибки Кандида в исследуемом материале (кровь, моча, выделения из глаз и влагалища);
• иммунограмма и анализы на ВИЧ-инфекцию, показывающие состояние защитных сил организма;
• микроскопия, которая позволяет обнаружить колонию грибов в различной среде, при ситуации любой сложности.

В некоторых случаях лаборант использует метод окрашивания образца для более точного результата

Кандидоз на кожных покровах дифференцируют с иными поражающими кожу заболеваниями:

• экземой;
• себорейным дерматитом;
• псориазом кожных складок;
• фавусом (паршой);
• генитальным герпесом;
• эритематозной волчанкой.

Оральный кандидоз обычно дифференцируют с заболеваниями, поражающими слизистую оболочку ротовой полости.

Таблица: дифференциальная диагностика кандидоза слизистой рта с другими инфекциями

Что такое молочница

Из Википедии: Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans)

Симптомы детской молочницы

Основной симптом — у ребенка появляется белый налет во рту. Появляются пятна или «бляшки» на слизистых оболочках рта: на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек, вокруг которых часто образуется небольшое воспаление. При снятии налета под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке).

Ребенок может быть беспокойным, капризным, во время кормления бросать грудь или вообще отказываться от груди (бутылочки), так как сосание может причинять ему боль. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются до образования больших светлых плёнок или творогообразного налета.

Поскребите белый налет чайной ложкой. Удалось снять створоженные кусочки? На их месте остались красные воспаленные пятна? У вашего ребенка кандидозный стоматит, или молочница.

Молочница – довольно распространенное заболевание, которое вызывается особыми грибками – кандидами. Эти грибки присутствуют у каждого человека, не причиняя ему вреда. Однако при ослаблении иммунитета у малыша, несоблюдении правил гигиены мамой грибки начинают быстро размножаться. Как уже написали, во рту новорожденного, на языке, на слизистой, на поверхности щек появляется белый налет, похожий на створоженное молоко (отсюда и название заболевания). Но, в отличие от остатков молока, его достаточно сложно удалить салфеткой или ватной палочкой.

Основное отличие молочницы от следов молока в ротике грудничка – молочные остатки сами пропадают через некоторое время после кормления. Белые же пятна молочницы все больше «расползаются» по полости рта и язычку крохи, вызывая болезненные ощущения.

(См фото: вот так выглядит молочница во рту и на языке у новорожденных детей)

Причины возникновения

• Грибок Candida albicans есть у каждого человека, и у взрослого, и у новорожденного. У малышей во время прорезывания зубов (кстати, вот еще основные проблемы, которые могут возникать при прорезывании зубов), при простуде, дисбактериозе иммунитет ослабевает, появляются условия для активного роста грибка (возможно вам будет интересно почитать о способах поддержки иммунитета у детей до года);
• При несоблюдении мамой норм гигиены (содержание в чистоте молочных желез, кипячение бутылочек и сосок, а так же игрушек ребенка) создаются предпосылки для развития заболевания;
• Грибки Кандида любят сладкое, поэтому переслащенная вода или смесь способствуют их быстрому размножению;
• Если мама ребенка больна молочницей, велик риск заразиться и малышу;
• Прием антибиотиков также может спровоцировать развитие молочницы.

При появлении заболевания выясните причину заражения для того, чтобы после лечения кроха повторно не заразился молочницей.

В чем опасность заболевания

При заболевании молочницей во рту ребенка появляется жирный грубый налет, под которым обнаруживаются воспаленные пятна. При сильном поражении пятна могут даже кровоточить. Велика вероятность проникновения через них в организм младенца более серьезной инфекции.

При запущенной молочнице пятна налета образуют плотную пленку, которая затягивает всю ротовую полость и переходит на внутреннюю поверхность горла грудничка. Десны и губы покрываются трещинками, начинают кровоточить. Сосательные и глотательные движения доставляют малышу сильную боль. Ребенок беспокоится, кричит, отказывается брать грудь или соску, у него может подняться температура.

(см как может распространиться налет)

это сильная молочница во рту у новорожденного ребенка