Кандидоз полости рта: причины, симптомы и признаки (фото), лечение

Нормальные выделения

В женском организме нередки случаи появления белой слизи на половых органах. Обычно они не опасны и естественны для женщины. Природные выделения называют физиологическими белями.

В зависимости от менструальных фаз слизь может менять характер и внешний вид. Она может быть более или менее насыщенной и иметь различную консистенцию. Так, перед менструацией и в день овуляции бели обычно усиливаются, жидкость становится более вязкой. В это время жидкие выделения могут быть насыщенного белого цвета, что многие дамы ошибочно воспринимают за первые стадии молочницы.

На практике болезнь, вызванная грибком Кандида, отличается от обычных ежедневных жидких появлений. Зная симптоматику кандидоза, можно уберечь себя от ложных догадок, а при появлении болезни сразу же распознать её и обратиться к гинекологу.

Естественная слизь не имеет резкого запаха, а по консистенции она однородна. Выделения физиологического характера не имеют никаких других симптомов, характерных при молочнице. Отсутствует зуд, жжение или покраснения.

Однако иногда опознание болезни затрудняется, ведь физиологический процесс тоже может подразумевать наличие запаха на внешних половых органах, да и простое несоблюдение правил гигиены вызывает неприятный запах. В таком случае нужно без колебаний обратиться к врачу-гинекологу, чтобы точно быть уверенной в своём здоровье.

Диагностика кандидоза у женщин

Диагностика влагалищного кандидоза у женщин основана на жалобах пациентке, данных лабораторных исследований и клинической картины заболевания. Своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия являются залогом здоровья женской репродуктивной системы. Основными методами диагностики молочницы являются:

Микроскопическое исследование – данный метод является одним из наиболее простых и достоверных способов выявления грибов рода Кандида. Исследование заключается в заборе материала (мазка из влагалища и слизистых оболочек половых органов), который рассматривают под микроскопом на предмет наличия грибов Кандида;

Культуральный посев выделений – метод основан на посеве материала, взятого из слизистой оболочки половых органов, на питательную среду. Кроме грибов Кандида при помощи этого метода исследования можно выявить возбудителей венерических инфекций, а также определить их чувствительность к препаратам антибиотикотерапии;

Кольпоскопия – при помощи данного метода можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и точно определить наличие выделений творожистого характера.

К дополнительным методам диагностики заболевания относят общие анализы мочи и крови, определение уровня глюкозы в крови, выявление возбудителей других инфекций со схожей клинической картиной методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Очень важно знать, что выявление грибов рода Кандида во время лабораторных исследований при отсутствии клинической картины заболевания молочницы, лечение женщине не назначается. https://www.youtube.com/embed/VBbpvTeY3fk

Диагностика

Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.

После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.

При подозрении на микоз полости рта следует взять материал на микроскопическое исследование. Специальным ватным тампоном с пораженных участков забирается биоптат. Чаще всего этого исследования достаточно для определения грибков, при сомнительных результатах можно применить методы ИФА или ПЦР.

Что такое молочница?

Молочница или кандидоз — грибковое заболевание, которое провоцирует возникновение воспалительного процесса во влагалище. К его возникновению приводит деятельность грибков candida. Они присутствуют в естественной микрофлоре влагалища даже у здоровой женщины. Если развиваются подходящие условия, это стимулирует рост колонии вышеуказанных микроорганизмов. При этом наблюдается повреждение слизистой. Осуществляется развитие воспаления.

Если женщина здорова, развитие инфекции сдерживаются. Это происходит из-за присутствия полезных бактерий, осуществляющих выработку молочной кислоты. Такая среда губительна для грибков candida. Кандидоз способен возникнуть в ситуациях, когда естественное соотношение полезных и вредных микроорганизмов нарушается. В процессе жизнедеятельности грибков candida выделяются вещества, которые приводят к свертыванию молочной кислоты. По этой причине в выделениях появляются белые комочки, напоминающие творог. Сами бели приобретают характерный кислый запах.

Эксперты выделяют две разновидности заболевания. Самой распространенной из них является неосложненная форма молочницы. В этой ситуации симптомы болезни проявляются умеренно. Присутствие других инфекций в организме не обнаруживается. Обострение патологии происходит не чаще 4 раз за год. Это говорит о присутствии достаточно крепкого иммунитета у женщины.

Если развилась осложненная молочница, симптомы острого течения заболевания проявляются достаточно часто. Рецидивы происходят 5 и более раз в год. Такая формах может наблюдаться при беременности, сахарном диабете и недостатки питания. Это происходит из-за снижения уровня иммунитета.

Патология может развиться даже у новорождённых детей. Согласно статистике, каждая третья женщина хотя бы один раз сталкивалась с молочницей. Симптоматика патологии может различаться. Лечение проблемы зависит от причины заболевания.

Ранее считалось, что молочница является чисто женским заболеванием. Однако с проблемой сталкиваются и мужчины. Болезнь у них встречается значительно решение, однако сложнее поддается лечению и имеет более глобальные причины. Основной из них выступает длительное лечение антибиотиками. Заболевание может передаваться половым путём. Однако патология не является венерической.

Статистика показывает, что женский кандидоз протекает более остро и ярче, чем мужской

По этой причине важно диагностировать заболевание на ранних сроках

Для этого необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки и симптомы

Причины молочницы

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь. Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов. Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

• Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
• Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
• Изменение гормонального фона при менопаузе.
• Применение гормональных контрацептивов.
• Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
• Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
• Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
• Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
• Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
• Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
• Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
• Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
• Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
• Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
• Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
• Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
• Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
• Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.  

Причины возникновения молочницы

Каждая пациентка имеет свои причины развития болезни. Но если уж инфекция ее настигла, то полностью вылечить молочницу не так то просто. На это может уйти ни один год. Заглушить ее на время конечно можно, но любые провокационные факторы, обязательно вернут заболевание.

Первой провокационной причиной возникновения молочницы у женщин являются идеальная среда для успешного роста грибковых колоний, которую могут создать определенные заболевания и состояния организма, а так же ослабленный иммунный фагоцитоз.

Наиболее частыми провокационными факторами развития инфекции являются:

• Антибиотикотерапия, применение которой, при бактериальной инфекции, уничтожает не только вредоносные грибки, но и снижает молочнокислый барьер влагалища, способствуя увеличению популяции грибковой инфекции.
• Пренебрежение гигиеническими правилами промежности, способствуют проявлению заболевания уже в юном возрасте. Изменение влагалищной среды может спровоцировать и излишняя гигиена. Частые гигиенические спринцевания, использование различных тампонов, новомодных гигиенических дезодорантов и спреев, вымывающих полезные микроорганизмы, создавая идеальную среду для «селекции» грибка.
• Нарушения в гормональном фоне, вызванными различными причинами и состояниями (контрацептивы и беременность).
• Наличие СД – глюкоза в крови способствует закисленности среды влагалища, тем самым нарушая естественную среду органа.
• Противогрибковая терапия венерических заболеваний – гонореи, трихономозной патологии и других инфекций.
• Слабость иммунных функций, вследствие негативных влияний резкого изменения климатических условий, различных стрессовых ситуаций, гипертермии, либо хронических инфекций.

Молочница является своего рода гигиеническим индикатором, показателем состояния иммунной системы и всего организма женщины.

Лечение кандидоза у женщин

В основе лечения кандидоза у женщин лежит использование антимикотических препаратов системного или локального действия. Пациенткам могут назначаться порошки, таблетки и капсулы для приема внутрь, а также мази, гели, кремы, вагинальные свечи и таблетки для местной обработки очагов поражения. Стоит отметить, что грибкам рода Кандида уже удалось сформировать резистентность к действию некоторых противогрибковых средств, поэтому выбор препарата и тактика лечения определяется медиками индивидуально в каждом клиническом случае.

Побочным действием противомикотических и антимикробных лекарств от кандидоза у женщин является подавление естественной микрофлоры человеческого организма. Для восстановления нарушенного баланса больным назначаются эубиотики, содержащие лактобактерии (например, лактобактерин). Помимо этого, в программу терапии в обязательном порядке включается прием общеукрепляющих препаратов и поливитаминных комплексов («Дуовит», «Витрум», «Мультитабс» и других).

Препараты для лечения кандидоза у женщин

Местная терапия кандидоза у женщин производится вагинальными таблетками, свечами, гелями, кремами и мазями, содержащими следующие противогрибковые препараты:

• нистатин;
• клотримазол;
• пимафуцин;
• миконазол;
• кетоконазол.

К числу самых востребованных противокандидозных средств местного действия можно отнести:

• Полижинакс (мягкие вагинальные капсулы);
• Тержинан (вагинальные таблетки);
• Клион-Д 100 (вагинальные таблетки);
• Канестен (вагинальные таблетки, мази, кремы и растворы для наружного применения);
• Неотризол (вагинальные капсулы);
• Низорал (кремы, мази);
• Канизон (вагинальный крем, мази и растворы для наружного применения, вагинальные таблетки);
• Антифунгол (вагинальные таблетки и кремы, мази, растворы и кремы для наружного использования);
• Гинезол 7 (вагинальные суппозитории и капсулы, крем и спрей для наружного использования).

Системные препараты против кандидоза принимаются перорально. С этой целью больным женщинам могут быть назначены таблетки, порошки или капсулы, содержащие флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат и другие) или итраконазол (Орунгал).

Важно понимать, что бесконтрольное использование антимикотических препаратов может нанести вред организму и значительно замедлить процесс выздоровления. Именно поэтому принятие любых терапевтических мер должно быть в обязательном порядке согласовано с опытным специалистом в сфере медицины

Симптомы

Клинические проявления отличаются зависимо от формы болезни. Различают кандидоносительство, острый и хронический урогенетальный кандидоз. Все разновидности болезни протекают на фоне активизации условно-патогенных бактерий. Ее представители создают оптимальные условия для развития грибка.

Кандидоносительство

Кандидоносительство не проявляется внешне. Грибок обитает на слизистой оболочке влагалища, однако его количество недостаточно для появления заметной симптоматики. В прошлом таких пациенток присутствует контакт с человеком, страдающим любой формой кандидоза. Несмотря на отсутствие признаков болезни, женщина является источником инфекции и может заражать окружающих. Диагноз подтверждается лабораторными методами. Бессимптомную форму болезни выявляют при профилактических обследованиях, в рамках общей диспансеризации.

На фоне ослабления иммунных механизмов скрытая разновидность кандидоза прогрессирует и приобретает черты острого вульвовагинита. Возможно распространение инфекции с поражением других органов и систем. Инфицирование происходит через кровь. У пациентки могут возникать признаки кандидоза:

Острый кандидоз

Протекает на протяжении 1-2 месяцев. Более длительные процессы считаются хроническими. Присутствует яркая симптоматика. В зоне влагалища отмечается:

• отечность;
• локальная гиперемия (покраснение);
• пузырчатость кожи и слизистых оболочек.

Характерный признак – зуд и жжение в области половых органов. Симптом усиливается после гигиенических процедур.

При осмотре выявляют творожистые выделения из влагалища, белые отложения в виде пятен, которое легко удаляются марлевым тампоном. Пациентка жалуется на неприятных запах, обычно усиливающийся после половых контактов. Поражение затрагивает как влагалище, так и наружные структуры мочеполовой системы. Ткани разрыхлены, покрыты тонкостенными, легко лопающимися пузырьками. После них остаются небольшие эрозии с участками отслаивающихся клеток по периферии.

Хронический кандидоз

Клинические проявления хронического урогенетального кандидоза выражены слабо. Отмечается умеренная гиперемия и уплотнение слизистых оболочек. Выделения скудные, в виде беловатых пленок или островков поражения. Формируются сухие эрозии без четких границ. Окраска кожи буроватая. Ткани дряблые, сморщенные, присутствуют линейные рубцы, узелковая сыпь. Возможны геморрагические (кровяные) высыпания.

Заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Общие явления минимальны. Возможно эпизодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений (≥38°C). В некоторых случаях к симптомам кандидоза присоединяются признаки грибковой инфекции других органов мочеполовой системы.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.  Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии. Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

• Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
• Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
• Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
• Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол. В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе. Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками. Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

• В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
• Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
• Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
• Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

•         2% раствор буры (натрия тетраборат)
•         2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
•         2% раствором борной кислоты
•         Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Причины возникновения

Кандидоз провоцируют дрожжевые грибки, которые находятся на теле человека и входят в состав условно-патогенной микрофлоры. В норме их количество невелико, однако если в организме возникают патологические изменения, создаются оптимальные условия для размножения. Болезнь может быть вызвана как собственной грибковой микрофлорой, так и чужеродными микроорганизмами. Помимо того, что заболевание проявляется множеством неприятных симптомов, его появление свидетельствует о неполадках в работе организма.

Чаще всего поражаются органы урогенитальной системы (вульвит, вульвовагинит у женщин и баланопостит, уретрит  у мужчин), а также ротовая полость (стоматит, глоссит, хейлит). Реже встречается молочница органов желудочно-кишечного тракта, легких, сердца, мозговых оболочек, системный кандидоз и сепсис.

Наиболее распространенным считается половой путь передачи молочницы. Урогенитальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, хоть и проявляется схожей с ними клинической картиной.

Помимо того, что заболевание возникает при ослаблении иммунитета человека или дисбактериозе, к провоцирующим факторам относят:

• Длительный прием антибактериальных средств. В состав комплексной терапии многих инфекционных заболеваний входят антибиотики. Они способны за несколько дней избавить человека от серьезных заболеваний и позволяют избежать осложнений. К сожалению, одним из побочных эффектов антибиотикотерапии является дисбиоз — нарушение микрофлоры слизистых оболочек организма, что и приводит к появлению молочницы.
• Применение лекарственных средств с высокой концентрацией эстрогенов. В ходе научных исследований было установлено, что женщины, использующие для лечения гинекологических заболеваний гормональные крема или принимающие КОКи, чаще подвержены развитию кандидоза половых путей.
• Сахарный диабет. Это заболевание приводит к снижению защитных сил организма. Кроме этого, при повышении уровня глюкозы в моче, в результате частых мочеиспусканий на слизистой влагалища создается оптимальная среда для развития грибков.
• Снижение иммунитета, возникающее при инфекционных заболеваниях, ВИЧ, на фоне лечения большим дозами гормонов, цитостатиков и при химиотерапии.
• Несбалансированный рацион. Избыток в рационе сладостей, мучных и кондитерских изделий, приводит к частым обострениям молочницы.
• Изменение гормонального фона. Очень часто кандидоз возникает при беременности, различных гинекологических и эндокринных патологиях.
• Пренебрежение правилами гигиены. Использование синтетического белья, ношение стрингов, неправильный подбор гелей для интимной гигиены или использование с данной целью мыла, все это создает условия для интенсивного размножения грибковых микроорганизмов во влагалище женщины.
• Гигиенические прокладки. При постоянном применении затрудняется вывод тепла и влаги от интимных областей, что приводит к развитию кандидоза.
• Жаркий климат. Отмечен более высокий уровень заболеваемости кандидозом среди жительниц жарких стран.

Немаловажную роль в развитии кандидоза играют возрастные изменения, а также инфекционные заболевания и травмы, в том числе и повреждения во время хирургических операций. В связи с тем, что к возникновению молочницы приводит множество факторов, в некоторых случаях бывает трудно установить причину возникновения заболевания. Необходимо пройти комплексное обследование и определить, что могло вызвать снижение иммунитета и возникновение кандидоза, ведь без лечения основного заболевания, молочница будет рецидивировать снова.

Как выглядит молочница у женщин

Молочница (кандидоз) – группа заболеваний, вызванных одной из разновидностей дрожжеподобного грибка рода Сandida. Болезнь занимает первое место среди инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы (40-45%). Развивается на фоне иммунодефицитных состояний, беременности, пребывания в неблагоприятной экологической обстановке, приема антибиотиков. Длительное время протекает, не затрагивая глубокие ткани. Это обусловлено достижением равновесия между грибком и представителями нормальной микрофлоры влагалища, которые сдерживают развитие патогенного микроорганизма, однако полностью уничтожить его не могут.