Миозит мышц спины: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения

Причин возникновения миозита поперечнополосатых мышц много, и определить, что именно спровоцировало воспалительную или реактивную реакцию, в большинстве случаев можно только после проведения комплексной диагностики. Существуют даже отдельная классификация миозитов, которая проводится с учетом причины их возникновения.

Классификация миозита по причине возникновения

Виды миозита спинных мышц

3 Формы заболевания

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют острый, подострый и хронический миозит. Воспаление может носить изолированный характер (при бактериальной инфекции) или генерализованный (при аутоиммунном заболевании). Острое гнойное воспаление мышечного каркаса, как правило, выступает осложнением длительного инфекционного процесса, такого как сепсис или остеомиелит позвоночника. Клетки мышечной ткани разрушаются под воздействием попавших туда гноеродных микроорганизмов. Поврежденные области отекают, а при пальпации и движении возникают болевые ощущения. Развивается мышечная слабость, озноб и лихорадка.

При туберкулезе хребта, сифилисе, бруцеллезе возникает негнойная форма инфекционного миозита. Природа этой формы энтеровирусная или гриппозная инфекция. Мышцы спины ослабевают и испытывают боли интенсивного характера.

Полимиозит – это весьма тяжелая, системная воспалительная форма миозита, которая помимо мышц спины поражает другие мышечные группы, вызывая в них боль и слабость. Кроме, мышц, возможно, поражение кровеносных сосудов, кожи внутренних органов. У мужчин есть опасность появление злокачественных новообразований.

Оссифицирующий миозит – это форма заболевания, при которой в мышечных тканях откладываются соли кальция. Недуг сопровождается выраженной слабостью с незначительными болевыми ощущениями, мышцы плотные на ощупь, пальпаторно ощущаются очаги обызвествления.

Разделяют две стадии миозита:

• Острая стадия: характеризуется острой резкой болью, выраженной слабостью мышц. Если на острой стадии не провести комплексное лечение, она быстро обретает хроническую форму, в которой периоды обострения чередуются с ремиссией.
• Хроническая стадия: возникает как последствие инфекционных воспалений и отсутствия адекватного лечения. Шейный и грудной миозит наиболее быстро переходят из острой в хроническую стадию.

Принято разделять миозит на несколько типов по природе заболевания и по его течению. К основным типам данного недуга относят такие смешанные формы, которые проявляются признаками различных категорий болезней:

• Травматический миозит – воспаление мышц, возникшее как последствие перенесенных ран и травм, один из наиболее сложных видов;
• Инфекционный миозит – вызванный различными бактериальными инфекциями.
• Гнойный миозит возникает, вследствие гнойных воспалений.
• Паразитарный миозит вызывается наличием гельминтов и других паразитов.
• Токсический миозит возникает в результате дисбаланса в организме вызванного наркотиками и токсическими веществами.

Диагностирование и лечение миозита

Выяснить главные симптомы и причины боли в области бедра можно после полной диагностики. Если врач просто проведёт клиническое обследование, этого недостаточно для точного определения причины, требуется изучить патологию глубоко. В первую очередь пациенту назначается сдача биологического анализа крови, результат предоставит возможность узнать, насколько далеко зашёл воспалительный процесс в организме, каков характер болезни. Изучить подробно сосуды можно с помощью магнитно-резонансной томографии и УЗИ сосудов.

Последние два вида подходят для диагностирования миозита, направлены на обследование мягких тканей. По результатам обследования, учитывая симптомы, врач назначает лечение, производимое разными путями. В первую очередь потребуется устранить основное заболевание, многие болезни способны давать осложнение на область голени. Врачи стараются применить при обнаруженной болезни комплексное лечение, включающее направления:

• Лечение с помощью медикаментозных препаратов.
• Проведение физиотерапевтических процедур.
• Массаж голени и бедра.
• В сложных случаях проводится операция.

Наравне с медикаментозным лечением проводят лечение с помощью физиотерапии

Лечить миозит подобным путём можно даже при острой форме, важно помнить, что действия назначаются врачом, иначе возникает риск получить осложнение. В лечебный комплекс включают магнитотерапию и грязелечение, в избранных случаях врачом назначается электрофорез

При сильном повреждении мышц ног необходимо проводить лечебную физкультуру и массаж, подобные процедуры обязательны систематически для достижения положительного результата. Чтобы пациент смог победить симптомы и заболевание миозит ног, требуется, разработка специального комплекса упражнений, помогающего быстро восстановиться.

Если комплекс упражнений выполнять систематически, получится избежать патологии и осложнений миозита. Не всегда гимнастика оказывается полезной, исключаются случаи присутствия на голени сосудистых заболеваний, способных спровоцировать отрыв тромба.

Лечение

Для избегания осложнений требуется приступить к терапии под контролем специалиста сразу после подтверждения диагностического заключения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия определяется специалистом для устранения признаков и воспаления. Для терапии болезни могут назначаться медицинские средства различных фармацевтических групп:

1. Препараты группы НПВС в таблетированной форме (Нимесулид, Пероксикам, Мовалис, Ибупрофен и прочие);
2. Нестероидные средства для уколов (Мидокалм, Диклофенак, Мелоксикам);
3. Анальгетики (Парацетамол, Анальгин, Антипирин);
4. Мази (Скипидарная мазь, Траумель С, Доларен-гель, Розтиран и прочие).

Физиотерапия

Физиотерапия при миозите возобновляет сокращение мышц и значительно повышает кровообращение. Рекомендовано осуществление таких процедур, как:

1. Прогревание и обертывание воспаленной области;
2. Массаж – приводит в норму кровообращение, устраняет боли в мышцах, снимает отек. Основная задача подобного лечения – запустить реабилитационный процесс, запустить деятельность всех конечностей. Массаж проводится с нарастающим действием с использованием тепловой процедуры, что дает возможность абсолютно расслабить воспаленные мышцы.
3. Мануальная терапия – совокупность методик, проводится с помощью статистического напряжения, растяжения мышц, главной задачей которых считается диагностика и терапия болезни.

Магнитотерапия

Магнитотерапия является результативным методом терапии, при помощи которого понижается слабость мышц, воспаление, краснота кожных покровов, нормализуется кровообращение, увеличиваются иммунные силы, сокращается болевой синдром уже после первого проведенного сеанса. При помощи магнитного поля возможно повысить назначенную специалистом терапию.

Часто применяется такое средство, как Алмаг-01. Он убирает отечность, стабилизирует обменные процессы, устраняет воспалительный процесс. Существуют противопоказания при терапии электромагнитным полем – гнойная форма болезни.

Лечебная физкультура

ЛФК является не совсем специфичной разновидностью восстановительного лечения, который состоит из комплекса физических упражнений, которые восстанавливают физиологическое и психологическое здоровье.

После осуществления ЛФК прослеживаются значительные улучшения:

1. Нормализуется подвижность в конечностях, суставах;
2. Сокращается отечность и снижаются боли;
3. Активизируется кровоснабжение и общая гемодинамика.

Разновидности миозита

Исходя из характера течения болезни может быть острый миозит, подострый и затяжной.

По типу распространения болезни миозиты разделяются на местные и общие.

Помимо перечисленных миозит мышц спины имеет несколько форм:

1. Острый Инфекционный миозит без гноя. Образовывается при заражении вирусными инфекциями, туберкулезе, сифилисе, гриппе. Характерно выраженное бессилие и интенсивная мышечная боль.
2. Острый миозит с гноем. Его появление провоцирует осложнение при затяжном острогнойном процессе. Особенность – гнойные и некротические течения в мышцах. Сопровождается отеканием проблемной части и насыщенной локализованной болью. Повышается температура, развивается озноб тела.
3. Миозит с инфекциями паразитарного типа. Причиной развития является токсическая или аллергическая реакция. Мышцы напряжены, болят и отекают. Повышается температура наряду с общим бессилием и лейкоцитозом. Зачастую обладает волнообразными приступами, которые объясняются периодом жизненных процессов паразитов.
4. Оссифицирующий миозит. Поражаются ткани соединительного типа. В определенных случаях является врожденным, нередко проявляется после травм. Сопровождается наслоением солей кальция в тканях. Наиболее подвержены поражению плечи, ягодицы и бедра. Развивается уплотняются. Болезненные ощущения невыраженного характера. Развиться такая разновидность заболевания способна спонтанно, понемногу захватывая все группы мышц. Прогнозировать в этом случае что-либо сложно, так как его течение непредсказуемо. Возможен летательный исход по причине онемения грудных и глотательных мышц. Однако эта форма заболевания встречается довольно редко.
5. Полимиозит. Мышцы поражаются в большом количестве. Формирование происходит при болезнях аутоиммунного характера системной формы. Это наиболее трудный вид миозита. Нарастает мышечное бессилие, усиливаются болезненные ощущения. Нередко развивается атрофия и ухудшение реакции сухожилий. У подростков перекликается с заражением сосудов, легких и сердца. Часто будущий пациент не сразу понимает, что болен. Обычно слабость приобретает более яркий характер и со временем увеличивается настолько, что приобретает хронический характер. Такая форма заболевания опасна, поскольку если продолжить ее игнорировать, то возможно развитие артрита, отека и опухания мышц и сосудов. Если же своевременно начать лечение, то выздоровление наступает довольно быстро.
6. Дерматомиозит. Поражаются кожные покровы, мышцы гладкие и скелетные. Возможно поражение внутренних органов. На коже появляется сыпь красного или фиолетового оттенка, возникают отеки, резкое снижение веса и повышение температуры тела.

Разновидности

Миозит может протекать в острой форме. Болезнь начинается внезапно. Появляется резкая сильная боль из-за перенапряжения мышц, травм или острых инфекций. Если лечение не начато вовремя, заболевание перерастает в хроническую форму.

Оссифицирующий миозит

Это редкая форма заболевания, развивающаяся вследствие травм, хронического мышечного повреждения. В группу риска входят наездники, спортсмены, альпинисты, фехтовальщики.

Чаще встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Оссифицирующий миозит может развиться на фоне фибромиозита. Тогда соединительная ткань замещает мышечные волокна. В этом месте постепенно формируется неоднородная масса, начинается окостенение тканей.

Такие участки сращиваются с соседними костями, скелет деформируется. На начальной стадии появляются воспалительные признаки. После окостенения рубца формируются уплотнения в мышцах. Они хорошо диагностируются при пальпации, но их сложно отличить от костей. Постепенно деформируются конечности. Ограничивается амплитуда движений – вплоть по полной неподвижности. Боли мучают постоянно, даже в состоянии покоя, временно утихают только при хроническом течении заболевания.

Гнойный инфекционный миозит

Гнойный острый миозит появляется после инфицирования спинных мышц вследствие травмирования кожи, распространения патологических процессов рядом с поврежденными тканями (например, при фурункулезе, пиодермии, карбункуле), переноса бактерий вместе с кровотоком. Возбудителями могут выступать гонококки, палочка Эберта, стрепто- и пневмококки. Могут сформироваться единичные гнойные участки в виде абсцессов или флегмонозная форма патологии.

Острая форма миозита начинается внезапно. В спине появляется резкая боль. Она дополняется слабостью, высокой температурой, разбитостью, головными болями. Пораженные участки гиперемированы, отечны. Сначала мышцы уплотняются. Потом в них формируются очаги воспаления. В начале заболевания может помочь консервативное лечение. Дополнительно назначается антибиотикотерапия, УВЧ. Гнойники вскрываются, дренируются.

Негнойный инфекционный миозит

Появляются локальные боли, которые становятся сильнее при движениях, прощупывании. Резкая – появляется там, где прикрепляются мышцы. Во время осмотра обнаруживается их сильное напряжение плюс твердые больные узелки размером с зернышко проса. При надавливании уплотнения меняют форму. Иногда в мышцах могут нащупываться округлые либо продолговатые студнеобразные уплотнения.

К основным симптомам относится чрезмерная чувствительность, сильная мышечная слабость, возникающая из-за болей. Особенность ревматического миозита – «летучесть» болезненности в мышцах, которая усиливается вследствие перемены погоды. Тогда часто развивается гипотрофия. Но атрофия при негнойных миозитах встречается редко.

Полимиозит

Появляется преимущественно у людей, имеющих генетическую предрасположенность к аутоиммунным патологиям.

При попадании в организм вредоносных агентов иммунная система начинает вырабатывать антитела. Они атакуют не только зараженные клетки, но и здоровые (в том числе мышечные). Начинается разрушение волокон, развивается воспаление, постепенно распространяющееся на соседние ткани и органы.

В итоге полимиозит сопровождается дерматитом и артритами. Если он имеет признаки первой болезни, называется дерматомиозитом. Мышцы постепенно истончаются, атрофируются. Патология развивается медленно. Первые проявления – слабость и усталость мышц, постепенно переходящие в несильную боль. Движения затрудняются: становится сложно вставать, ходить, поднимать руки и ноги.

Чем лечить миозит спины

Перед лечением назначается серьезное обследование. Благодаря таким действиям выявляются причины. К примеру, при инфекционном поражении мускулатуры назначается курс антибиотиков. Паразитарный воспалительный процесс лечится антигельминтными средствами. В любом случае больной принимает анальгетики (Диклофенак, Кеторолак), а также средства, снимающие воспаление.

Локально применяются мази (Финалгон – для взрослых и Доктор Мом – для детей). Они обладают местно-раздражающим действием, способствуя расслаблению мускулатуры и снижению болевого синдрома. В период острой стадии необходимо обеспечить мышцам покой, поэтому больному прописывается постельный режим.

Гнойный миозит можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Часто лечение сопровождается массажем и терапевтическими процедурами. Лечебная гимнастика также является неотъемлемой составляющей успешного выздоровления. Эффективны методы иглоукалывания и электростимуляции. Благодаря им восстанавливается сократительная способность волокон и их сила. Регулируется локальное кровообращение.

В домашних условиях дополнительно проводятся растирания маслом лаванды, сосны, эвкалипта.

• Терапия при миозите шеи: чем и как лечить
• Клинические признаки полимиозита

Нужно соблюдать режим работы и отдыха, следить за тем, чтобы мышцы спины не были постоянно напряжены. Следует избегать сильных нагрузок при работе в холодное время года. Инфекционные недуги нужно излечить, не дожидаясь, когда появятся серьезные симптомы. Долгое положение в неудобной позе и сквозняки – негативные факторы, которых стоит избегать

При своевременном и правильном лечении боль быстро уходит. Однако прекращать процедуры не стоит – симптомы через время вернутся, поскольку основной неблагоприятный фактор не устранен. Назначить лекарства может только врач, а пользоваться народными средствами можно только после консультации со специалистом.

Статья проверена редакцией

Лечение

Фото: spina-sustav.ru

Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе

Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.

Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.

При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.

В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

• лечебная физкультура;
• массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
• физиотерапевтические процедуры:
  • электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
  • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
  • амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.

Характеристика патологии

Миозит мышц спины – воспалительный процесс, поражающий область мышечной ткани вблизи позвоночного столба. Чаще всего очаг воспаления локализуется в области поясничного отдела. В грудном и шейном отделах воспалительный процесс возникает несколько реже. Патология может развиваться на фоне других заболеваний, которые, чаще всего имеют инфекционную природу, но может возникать и как самостоятельный недуг (например, после местного переохлаждения).

Воспалительный процесс приводит к постоянному напряжению мышечной ткани на пораженном участке, в результате чего развиваются деформационные процессы, появляются специфические узелки. Патология протекает волнообразно, периоды обострений, сопровождающиеся сильной болью, сменяются периодами улучшений, когда симптомы заболевания затихают.

Развитие патологии происходит постепенно: воспаление способствует отечности мышечной ткани, в свою очередь отек приводит к сдавливанию нервных окончаний. В результате этого появляется боль, чувство напряжения.

Симптомы

Клинические проявления гнойного миозита не вызывают проблем в диагностическом плане. Они заключаются в следующем:

• Боль в спине, соответствующая локализации пораженной мышцы
• Локальное повышение температуры тела
• Невозможность выполнять определенные движения – сгибания и разгибания, наклоны туловища в сторону, повороты и т.д.
• Покраснение кожи, если пораженная мышца локализуется поверхностно
• При развитии гнойного процесса появляется зона флюктуации, то есть размягчения
• Отечность
• Повышение температуры тела.

Оссифицирующий миозит характеризуется хроническим течением и бедностью клинической симптоматики. Основными признаками являются:

• Локальные боли
• Очаги уплотнения в пораженной мышце
• Постепенное снижение объема двигательной активности.

Чтобы диагностировать эту форму миозита требуется проведение рентгенологического исследования. Оно выявляется очаги оссификации в той или иной мышце.

Важным диагностическим признаком миозита спины является мышечная слабость. Однако не все понимают, что вкладывается в это понятие. А оно включает в себя:

• Она сохраняется и в утреннее, и в вечернее время
• На нее не влияет активность человека и стрессовые ситуации
• В динамике наблюдается ее нарастание, которое не зависит от отдыха
• Объем движений неуклонно уменьшается, при этом если отсутствует лечение, то может развиться полная обездвиженность.

К тому же не стоит забывать, что миозит спины может быть ассоциирован с поражением диафрагмы, мышц гортани и пищевода. А это уже опасно развитием серьезных последствий для организма. Клинически подобное состояние проявляется следующими признаками:

• Нарушение дыхания
• Дисфагия – нарушение глотания
• Потеря голоса или его осиплость и т.д.

Полимиозит и дерматомиозит мышц спины в первую очередь затрагивает шейный отдел, а также наблюдается вовлечение в патологический процесс мышц верхних и нижних конечностей. Начало заболевания проявляется следующим образом:

• Недомогание
• Боли в мышцах
• Общая слабость
• Боли в суставах наблюдаются несколько реже, чем мышечные.

Постепенно наблюдается симметричность вовлечения мышц в патологический процесс. То есть сначала вовлекается правая сторона спины, а затем левая. Это приводит к резкому снижению объема двигательной активности.

Самопомощь

Лечение миозита спины в домашних условиях не потребует супер-усилий.

Стандартная «тройчатка», спасающая от поясничного «офисного» миозита

Вот инструкция по оказанию самопомощи в ситуации, когда нет возможности посетить врача:

1. В первые 3 дня соблюдайте полупостельный режим.
2. Снимайте боль и воспаление в мышечных пучках мазью, а лучше гелем, с нестероидным противовоспалительным компонентом — диклофенаком или кетопрофеном. Делать это лучше после утреннего теплого душа, после обеда, а также после вечернего гигиенического душа. Усилят обезболивающий эффект + спасут от головной боли «банальные» таблетированные анальгетики.
3. Если боль и напряжение в мышце сопровождается повышением температуры тела, то принимайте дополнительно парацетамол или воспользуйтесь уже готовыми его комбинациями с нестероидными противовоспалительными веществами. Например, таблетки Паноксен, содержащие диклофенак.
4. Для избавления воспаленной мышцы от «каменного» состояния показаны легкие поглаживающие движения, сверху-вниз, с втиранием Апизартрона или Випросала. Делать это лучше всего 2 раза в день — около 12-00 и непосредственно перед ночным сном. Из таблеток можно 3–5 дней попить Мидокалм (препарат, относящийся к миорелаксантам центрального действия).

И естественно, что перед тем как намазать тупо ноющую мышцу на спине или шее мазью, гелем или принять таблетки, следует внимательно прочесть инструкцию в пунктах «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами», «Режим дозирования».

Также отдельно надо обратить внимание на список побочных эффектов лекарств и наружных средств, применяемых для лечения миозитов, и в случае их возникновения не паниковать, а искать аналоги препарата, который такими отрицательными эффектами не обладает. При возникновении этой патологии в пояснице поможет также ношение корсета (полужесткого, утягивающего или с согревающим эффектом), который также предохранит спину от сквозняков

Работа или развлечение за компьютером должны быть разбавлены каждый час физкультурными пятиминутками или работой по дому

При возникновении этой патологии в пояснице поможет также ношение корсета (полужесткого, утягивающего или с согревающим эффектом), который также предохранит спину от сквозняков. Работа или развлечение за компьютером должны быть разбавлены каждый час физкультурными пятиминутками или работой по дому.

В заключительном видео в этой статье показан комплекс скручивающих упражнений ЛФК, который показан к выполнению во время лечения воспалительных процессов в мышцах спины, как только боль пойдет на убыль и позволит двигаться без значимых ограничений. Эти движения помогают убрать боль и воспаление, улучшают самочувствие и психоэмоциональное состояние.