Норма микроальбумина (malb) в моче

Способы выявления микроальбумина в моче

1. При скрининге для обнаружения повышенного количества белка в урине удобно применять тест-полоски. Если результат оказался положительным, то наличие микроальбуминурии нужно подтвердить посредством полуколичественных или количественных исследований, проводимых в лаборатории.
2. Для полуколичественной оценки выделения белка часто применяют индикаторные стрип-тесты. Экспресс-полоски позволяют определить 6 степеней альбинурии. Первая градация говорит об отсутствии следов, вторая об их наличии в небольшом количестве (150 мг/л). С третьего по шестой уровни уже определяется тяжесть микроальбуминурии – от 300 до 2000 мг/л. Чувствительность методики составляет около 90%. Причем результаты остаются достоверными при наличии кетонов или глюкозы в урине, длительном хранении биологической жидкости либо наличии в ней бактерий.
3. Количественная оценка микроальбуминурии определяется с помощью исследования, показывающего соотношение альбумина и креатина в разовой порции мочи. Степень содержания креатинина в урине выявляется известными методами, а белка – согласно специальной формуле.  Так как креатинин в моче присутствует постоянно, а его скорость выделения на протяжении суток остается стабильной, отношение концентрации альбумина и метаболита биохимических реакций будет неизменно. При таком исследовании хорошо оценивается степень протеинурии. Преимущество методики – достоверный результат, возможность использования разовой или дневной мочи. Соотношение Альбумин-Креатинин считается нормальным, если концентрация первого не более 30 мг/г, а второго – до 3 мг/ммоль. Если этот порог превышен более 90 дней, то это указывает на хроническую почечную дисфункцию. Данный показатель аналогичен суточному выделению белка до 30 мг.
4. Еще один количественный способ определения МАУ называется прямым иммунотурбидиметрическим анализом. Этот метод базируется на выявлении человеческого белка по его взаимодействии со специфическими антителом. При повышенном количестве иммуноглобулинов преципитат способствует поглощению света. Уровень турбидности определяется длиной световой волны.
5. Также количественная оценка МАУ может проводиться с помощью иммунохимического метода с применением HemoCue. В составе систем есть фотометр, микрокюветы и фотометр. В плоском сосуде находится сухой замороженный реактив. Сбор мочи в кюветку осуществляется капиллярным способом.
6. Система HemoCue имеет ряд преимуществ. Это возможность получения количественной оценки, фабричная калибровка, быстрый результат (через 90 секунд), достоверность.

При проведении количественных методов используются следующие единицы измерения – мг/л либо мг/24 часа. Если количество микроальбумина в суточной моче меньше 15мг/л (30 мг/24 часа), то это считается нормой. Показатели 15-200 мг/ либо 30-300 мг/24 означают, что функция почек нарушена.

Причины приводящие к увеличению креатинина

Гиперкреатининемия в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии. Но бывают и внешние факторы, влияющие на уровень креатинина в моче. Например, из-за поражения кожи обширными ожогами у многих людей врачи обнаруживают нетипичные для здорового состояния показатели. Причиной становится некроз тканей. Мертвые клетки высвобождают свое содержимое в межклеточное пространство, откуда оно выводится через почки.

Плохие результаты анализов могут быть симптомом нарушения водного баланса в организме. Поэтому нельзя допускать обезвоживания. Из-за недостатка влаги кровь сгущается, повышая содержание форменных элементов во всех жидкостях, выходящих из организма. Если нарушения связаны с нарушением водно-солевого баланса, нужно восстановить режим питья и провести повторный тест через 1-2 недели.

Если показатели креатинина в моче оказались выше нормы, врач в обязательном порядке назначает дополнительные исследования. Вся диагностика в первую очередь направлена на выявление отклонений в работе почек, т.к. гиперкреатининемия чаще всего является симптомом:

1. Амилоидной дистрофии. Она возникает из-за проблем в белковом обмене. Сбои провоцируют отложение полисахаридных комплексов и продуктов креатинфосфатной реакции. Такое заболевание требует серьезного лечения. Обнаружить его на ранней стадии сложно, т.к. симптомы отсутствуют. При этом патология может развиваться годами, постепенно повышая утомляемость больного. На последней стадии возникает дисфункция и отек почек.
2. Почечной недостаточности. Шанс на полное выздоровление сохраняется до момента, пока заболевание не перешло в хроническую форму. По статистике такая патология встречается у каждого 200-500 человека из 1 000 000. Чаще всего почечную недостаточность удается полностью вылечить, если на прогноз не влияют смежные заболевания.
3. Угнетения работы почек. Такое состояние является следствием сахарного диабета. Спровоцировать нарушения может неправильное питание или прием лекарственных препаратов. Причиной угнетения работы почек становится некорректная дозировка инсулина.
4. Пиелонефрита. Повышение креатинина характерно для инфекционных поражений чашечно-лоханочной системы. Заразиться бактериями можно через кровь или при попадании возбудителя в моче-выводящие пути. Часто к такому воспалительному процессу приводит сахарный диабет и мочекаменная болезнь.
5. Клубочкового нефрита. Наиболее подвержены этому заболеванию дети от 3 до 7 лет и взрослые от 30 до 35 лет. Оно требует агрессивного лечения, т.к. развитие патологии агрессивное и большинство прогнозов имеют неблагоприятный исход. Наиболее вероятно осложнение в виде почечной недостаточности с последующей трансплантацией органов.
6. Острого тубулярного некроза почечных канальцев. Нарушения в мочевыводящей системе возникают из-за снижения эффективности фильтрации и повышения давления на внутренние канальцы. Это заболевание встречается достаточно редко: у 1% из 1 000 000 людей.

Причиной плохих показателей может быть краш-синдром. Он проявляется после аварий или других повреждений. Любая травма провоцирует отмирание старых тканей и образование новых. Схема, по которой концентрация креатинина в моче увеличивается, не отличается от изменения работы почек у людей с обширными ожогами мягких тканей. После выздоровления все показатели нормализуются самостоятельно. В противном случае врачи назначат дополнительные обследования для выявления причины сбоев в мочевыводящей системе.

Реже гиперкреатининемия вызвана эндокринными нарушения. Сахарный диабет поражает все сосуды в организме, включая почечные вены. Однако это не единственное заболевание, способное нарушить работу мочевыводящей системы. Снижение функций щитовидной железы может быть первичной или вторичной причиной плохих анализов. Чтобы не допустить развития почечной недостаточности, необходимо постоянно отслеживать состояние здоровья больного. Для этого врач назначает периодический анализ мочи на креатинин и альбумин.

Внимание! Заболевания аденогипофиза проявляются как повышением продуктов креатинфосфатной реакции, так и понижением. Для постановки такого диагноза необходимо пройти дополнительные обследования

Что такое альбуминурия?

Альбумины представляют один из видов белков, образующихся в печени и присутствующих в плазме крови. Их объем составляет около 60 % от всех протеинов.

Функции, которые выполняют альбумины, важны для:

• стабильного осмотического давления в системах организма;
• транспортировки продуктов, вырабатываемых как внутренними органами (билирубин, жирные кислоты, уробилин, тироксин), так и поступающих извне;
• создания белкового резерва.

Молекулы альбуминов – небольшие по объему, обладают наибольшей подвижностью и их большинство.

Поэтому при нарушении в почках функции фильтрации теряются прежде всего они. Появление небольшого объема протеинов в моче – микроальбуминурия – характерно для начального уровня диабетического поражения почки.

Коварность этой стадии – отсутствие внешних проявлений поражения, но патологический процесс продолжает развиваться. Через несколько лет (12-15) от манифестации диабета наступает этап протеинурии – явная потеря белка организмом.

Здесь уже симптомы болезни явные: отеки, подъем давления, слабость. Прогрессирование патологии приводит к уремической стадии – развивается почечная недостаточность.

Таким образом, поражение почек при диабете проходят стадии:

• микроальбуминурии;
• протеинурии;
• уремии.

Потери даже незначительного количества протеинов уже говорят о значительном поражении почек. Но на первой стадии при своевременном лечении возможно приостановить процесс.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Важно выявить патологию на ранней стадии, еще до клинических признаков, когда терапия эффективна. https://www.youtube.com/embed/_B2_gTgEH_o

Причины и разновидности патологической альбуминурии

Для данного состояния присуще повышенное содержание белков в суточной норме мочи, наличие лейкоцитных и эритроцитных клеток, цилиндров, опасных микроорганизмов, солевых отложений, эпителиальных клеток, содержащихся в осадке. Классифицируют альбуминурию на внепочечную и почечную.

При первом состоянии белки к моче появляется по следующим причинам:

• в виде примесей воспалительных процессов, происходящих в органах пищеварительного тракта;
• от кровяных клеток, разрушенных в момент анемии;
• при массивных ожогах кожного покрова;
• от травмирований, повреждающих или разрывающих ткани мышц;
• при переохлаждениях организма и обморожениях.

В урологии большинство наблюдений выпадают на ситуации с гематурией разнообразного генеза. Настоящая протеинурия постоянно сопровождается воспалительными процессами и распадом почечных тканей, затрагивает базальные мембраны, увеличивая их проходимость для молекул белка.

Такой механизм часто встречается во время гломерулонефрита, почечного амилоидоза, нефротического склероза, нефропатии женщин в период беременности, отклонениях в обращении крови в почках, токсикозном воздействии ядов и определенных лекарственных препаратов.

Что такое микроальбуминурия и ее основные симптомы?

Как было сказано выше под термином микроальбуминурия обычно подразумеваются выделения вместе с мочой незначительного количества альбумина, являющегося классическим белком, который синтезируется в печени. Примечательно, что до 60% всех подобных структур, относимых к классическим белкам эндогенной природы представлены альбумином даже в крови.

Яркой особенностью МАУ является невозможность ее выявления классическими методами, которые обычно используются для обнаружения элемента непосредственно моче. Речь идет об стандартных пробах с сульфосалициловой кислотой, общем клиническом анализе урины, а также экспресс-тест полосках.

Как же альбумин появляется в моче? Общеизвестно, что одной из главных функций почек является удаление из крови продуктов обмена вместе с биологической уриной и отделением нужных компонентов в виде белков, липидов, сахара. Почечная структура активно фильтрует кровоток: согласно современным исследованиям в течение суток через орган протекает до 1500 литров крови, соответственно от 30-ти до 40-а кг чистого альбумина.

Однако через непосредственный фильтр с другой стороны просачивается следовая концентрация альбумина, а больше 99% возвращается обратно в кровь. Таким образом, итоговая потеря компонента с мочой у здорового человека составляет около 20-ти миллиграмм за сутки. В большинстве случаев данный параметр соотносят с физиологическими нормами.

В случаях значительного превышения альбумина в концентрациях свыше 200-300 мг/сутки можно говорить о наличии макроальбуминурии. Он может вызываться целым рядом причин, от травм почек и артериальной гипертензии до наличия различных метаболических синдромов. Чаще всего сопутствующей патологией при синдроме МАУ выступает нарушение системы очистки крови с повреждением капилляров, которая диагностируется разнообразными точными методами не только в почках, но и в других органах.

Мониторинг исследования мочи на микроальбуминурию является маркером состояния всей капиллярной системы, от головного мозга до кишечника.

В большинстве случаев внешних симптомов вышеописанной проблемы не наблюдается. В отдельных случаях при состоянии, близком к протеинурии либо же макроальбуминурии возможно формирование базовых признаков разнообразных патологий, от боли за грудиной, повышения давления до возрастания уровня холестерина, в очень редких случаях неврологических проявлений, головной боли и потеря сознания.

Нормы лабораторных показателей

Если у человека специалисты выявили альбумин в моче, это не еще не является признаком начала процесса развития заболевания. Микроальбумин является белковой фракцией очень малого размера и при отсутствии патологии может проникать через здоровые клубочки.

Большие молекулы альбумина в моче не обнаружатся в нормальных показателях

У ребенка небольшое повышение белка в мочевом осадке может считаться началом развития заболевания.  Перед тем как начать расшифровывать полученные данные специалистам важно уточнить какие показатели являются нормой и входят в рамки физиологических значений человека:. Норма альбумина в моче, которую врач может выявить, когда будет исследовать мочевой осадок должна быть менее 30 мг в день

Норма альбумина в моче, которую врач может выявить, когда будет исследовать мочевой осадок должна быть менее 30 мг в день.

Нормальные показания микроальбумина в разовой порции мочи должно быть менее malb 20 мг/л. В порции мочи оценивают соотношение альбунина и креатина, при норме значения должны быть менее следующих цифр: у женщин до 2,5, а у мужчин – до 3,5. Когда значения увеличены это свидетельствует о начале нефропатии.

Расшифровка понятия

Микроальбуминурия, сокращенно МАУ – это экскреция, то есть выделение с мочой особой фракции общего белка – альбумина. Он содержится в сыворотке крови и в норме выводится из организма через почки лишь в незначительном количестве.

Важно знать! Норма микроальбумина в моче – до 20 мкг/мин, 30 мг/сут или 20 мг/л. (указана верхняя граница допустимого уровня показателя для здорового человека).. МАУ является разновидностью протеинурии – избыточного выделения белка с мочой

Концентрация альбумина нарастает при развитии заболеваний или воздействии транзиторных (преходящих) факторов. Если симптом сохраняется долго, это истощает организм и требуется медицинское вмешательство

МАУ является разновидностью протеинурии – избыточного выделения белка с мочой. Концентрация альбумина нарастает при развитии заболеваний или воздействии транзиторных (преходящих) факторов. Если симптом сохраняется долго, это истощает организм и требуется медицинское вмешательство.

Микроальбуминурия при сахарном диабете

Само слово микроальбуминурия переводится как выделение микроальбумина с мочой, т. е. белка очень маленького размера. В крови человека циркулирует множество фракций белка, и все они бывают разного размера. Проходя через капилляры почки, кровь отдает все отработанные продукты жизнедеятельности и формируется первичная моча.

Мембрана капилляров почек может пропускать частицы только определенного размера. Любой белок, даже очень маленький, в норме не может проникнуть через стенку капилляра в большом количестве, и когда он все-таки появляется в моче, то это говорит, что в почках имеются проблемы.

Что такое микроальбуминурия

При некомпенсированном сахарном диабете довольно часто поражаются почки, развивается так называемая нефропатия. Выражается нефропатия появлением белка в моче, причем сначала начинают появляться самые мелкие фракции, т. е. тот самый микроальбумин, а при прогрессировании патологии в мочу попадают уже более крупные белки.

Вероятно вы обращали внимание, что в общем анализе мочи (ОАМ) иногда пишут белок отрицательный или положительный, если положительный, то в каком количестве. Так вот, дорогие друзья, когда вы видите результат ОАМ с выявленным белком у пациента с сахарным диабетом, то это означает, что нефропатия идет полным ходом, и самое плохое, что эта стадия уже необратима

Когда в моче обнаруживается крупная артиллерия, то дело зашло очень далеко.

Но что же с микроальбуминами? А ОАМ мелкие белки не определяются, поскольку используются более грубые методы диагностики. Для того, чтобы увидеть микроальбумин необходим отдельный анализ, который так и называется «моча на микроальбуминурию». Анализ делают как в суточной моче, так и разовой. Лучше и показательнее собирать суточную мочу. Как это делать я расскажу чуть позже.

Как вы уже догадались, данный анализ очень ценен тем, что выявление поражения почек на ранней стадии дает шанс все исправить, т. е. эта стадия 100 % обратима. Таким образом вы можете вовремя принять меры по нормализации уровня глюкозы, провести комплекс лечебных мер и ликвидировать поражение почек.

Вместо того, чтобы мучатся с почками, ведь нефропатия неизбежно рано или поздно приводит  к гемодиализу и поиску донорской почки. Выгодно? Я думаю, что да. Поэтому делать такой анализ нужно ежегодно всем с сахарным диабетом 2 типа независимо от стажа диабета, а также ежегодно через 5 лет после установления диагноза «сахарный диабет 1 типа».

Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию

Методика сбора мочи: в 6:00 утра встаете и мочитесь в унитаз. С 6:00 утра этого дня до 6:00 утра следующего (включая утреннюю) всю мочу собираете в одну емкость, например, 3-х литровую банку. Далее измеряете сколько у вас получилось мочи за сутки в мл. Запоминаете или записываете эту цифру, она вам понадобиться дальше.

Перемешиваете, чтобы осадок размешался равномерно, и отливаете 150 мл мочи в отдельную маленькую баночку, например, из под майонеза. Несете маленькую банку в лабораторию, при оформлении анализа сообщаете медицинской сестре количество выделенной мочи за сутки (записанную цифру). Через несколько дней вы можете забрать результата анализа в той лаборатории, где сдавали мочу.

Норма микроальбумина в моче

Нормой считается выделение микроальбумина менее 30 мг в суточной моче и менее 20 мг в разовой моче.

При выявлении повышенного содержания этого белка в моче необходимо обратиться к нефрологу — специалисту, который разбирается в заболеваниях почек. Возможно вам будут назначены дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

Данный анализ нужно сдавать 1 раз в год, если врач вам не сказал иного. Если у вас обнаруживается белок в обыкновенном анализе мочи, то делать исследование на микроальбуминурию не имеет смысла, он все равно будет повышенным.

На этом свою статью заканчиваю. Была ли полезной эта информация? Жмите на кнопки соц. сетей, делитесь с друзьями по несчастью.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Как правильно сдавать анализ

Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:

1. Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
2. Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
3. Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
4. Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
5. Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
6. Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
7. Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
8. Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
9. Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
10. Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
11. Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.

Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.

Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.

Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.

Симптоматика альбумина в моче

Клинические проявления

Микроальбуминурия — первые предпосылки к протеинурии, почечной недостаточности и нефропатии. Переход к такому состоянию проходит последовательно в среднем в пять этапов. Правильная расшифровка результатов теста может помочь понять, на каком из этапов на момент сдачи теста находится пациент:

Этапы	Симптомы
Первый этап	Незаметен для пациента Симптомов нет Присутствуют начальные изменения
Второй этап	Симптомов нет Повышенные показатели альбумина мочи
Третий (преднефротический) этап	Изменения артериального давления Повышение уровня альбуминурии
Четвертый (нефротический) этап	Отеки Постоянное повышенное давление Появляются эритроциты и креатинин в моче
Пятый этап (уремия)	Постоянные отеки, повышенное кровяное давление, трудно подающееся лечению Большое количество микроальбуминов, эритроцитов, креатинина в моче

Физиологические проявления

В общем случае пациенты с микроальбуминурией жалуются на боль в груди, особенно в левой части, общую слабость, оттеки, нестабильное кровяное давление (в основном жалобы на его повышение). Как последствие микроальбуминурии может быть инсульт, что вызывает такие состояния у больного:

• потеря сознания;
• затруднение в общении (нарушение речи);
• слабости в руках и ногах.

Альбуминурия при патологии?

Такому состоянию соответствуют два механизма отклонений:

1. Гломерулярный. Представляется усиленным вариантом проницаемости базальных мембран. Через расширившиеся проходы, образовавшиеся в процессе заболеваний, в первичную урину попадают небольшие и крупные белковые молекулы.
2. Тубулярный. Он случается при обычном состоянии базальной мембраны. От этого в первичную биологическую жидкость проникает немного протеинов. Оказавшись в канальцевых аппаратах, они копятся, потому что процесс реабсорбации не обеспечивается.

Альбуминовых молекул так много, что в канале не успевает выполняться всасывание обратного характера, чтобы они вновь возвращались в кровь.

Данные механизмы включены в патогенез разнообразных болезней почек. Наиважнейшее значение при диагностике протеинурии отдается выбору лечебной методики сформированной недостаточности почек.

Нормальные значения показателей и возможные причины отклонений

Следует понимать, что нормы анализа мочи на МАУ являются относительными и достаточно часто полученные данные оказываются повышенными не из-за наличия патологии, а как результат несоблюдения предварительной подготовки. В рамках осуществления подготовки необходимо:

• Полностью отказаться от любых умеренных и тяжелых физических, также умственных нагрузок;
• Не употреблять ряд медикаментозных средств на протяжении 48-ми часов перед забором биоматериала. В последнем случае под запретом витамины группы B, P, диуретики, аспирин, фурагин;
• Стоит откорректировать рацион питания и не есть фрукты либо овощи, изменяющее оттенок мочи либо иные параметры урины минимум за три дня то осуществления мероприятия;
• Из рациона исключить все острое, жирное, солёное и тяжелая пища, фастфуд, отдельные овощи в виде свеклы и моркови, фрукты по типу черники, грибы, полуфабрикаты, бобовые культуры.

В норме у здорового человека скорость экскреции альбумина в моче не должна превышать 30 миллиграмм в течение суток. При значении от 30-ти до 200 миллиграмм/сутки с подтверждением наличия превышения показателей с помощью нескольких тестов ставится предварительный диагноз «микроальбуминурия».

Показатели в диапазоне от 200 до 1000 миллиграмм свидетельствуют о наличии макроальбуминурии. Содержание в моче альбуминов свыше 1000 миллиграмм/сутки является протеинурией и определяется любыми, в том числе общими лабораторными исследованиями урины.

В рамках обследования на патологию используется как скрининговая методика с помощью тест-полосок, так и количественный радиоиммунный либо иммунохимический способ диагностики. В первом случае полуколичественная экспресс-оценка дает общие данные об ориентировочной концентрации альбумина в моче. Во 2-ом случае происходит непосредственное уточнение концентрации с выявлением характера проблемы (временная или постоянная).

Микроальбумин в моче образуется в следствие следующих причин:

• Сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
• Артериальная гипертензия эссенциального типа, не сочетающаяся с метаболическими нарушениями;
• Комплексный метаболический синдром;
• Острый коронарный синдром;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Абдоминальное ожирение;
• Острый инфаркт миокарда;
• Хронический алкоголизм;
• Прочие патологии.

Также стоит отметить, что процедура анализа на МАУ не проводится после сильных интенсивных физических нагрузок, при наличии явных симптомов инфекционных поражений мочевыводящих путей, застойной сердечной недостаточности, острых осложнениях сахарного диабета с развитием кетоацидотической комы, повышенной температуры тела, менструации, выявленных заболеваний почек в виде нефритов различной этиологии.

После анализа на МАУ для выявления точной причины развития патологии могут быть назначены общие исследования мочи и крови, биохимия с печеночными пробами, мониторинг количества липидов крови, тест на глюкозу, кетоновые тела и гликированный гемоглобин, общий белок, свертываемость крови, бакпосев мочи так далее.

Причины уменьшения показателей

Если уровень резко понижен, это является признаком нарушения работы почек. При поражениях парного органа уменьшается количество нефронов, участвующих в процедуре фильтрации. Если показатель понижен, проводят полное биохимическое изучение крови. Периоды уменьшения вещества в моче обычно сопровождаются повышениями уровня креатинина в составе крови. Это происходит по причине плохого клиренса в почках, что вызывает обратное всасывание продуктов распада. Низкий уровень выявляют при:

1. гломерулонефрите;
2. пиелонефрите;
3. дистрофии мышц;
4. миозите;
5. гестозе или токсикозе беременных;
6. анемии;
7. лейкемии.

Независимо от факторов, повлиявших на снижение креатинина в моче, результат означает нарушение фильтрующей функции почек. Если при этом повышен показатель вещества в сыворотке крови это вдвойне опасно. Почему развилась патология можно выяснить только путем полного обследования. Исключением являются здоровые беременные женщины, у которых норма может быть понижена физиологически.

Внимание! Причиной недостатка креатинина нередко может стать прием гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и лекарств от давления

Расшифровка данных анализа

В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:

	Суточный альбумин	Альбумин/креатинин	Альбумин/креатинин
Норма	30 мг/сутки	25 мг/г	3 мг/ммоль
Микроальбуминурия	30-300 мг/сутки	25-300 мг/г	3-30 мг/ммоль
Макроальбуминурия	300 и более мг/сутки	300 и более мг/г	30 и более мг/ммоль

Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:

• 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
• 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
• 200 и более – макроальбуминурия.

Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:

существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию

Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина

Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.

Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).

Кому показан анализ на альбуминурию?

Исследование на микроальбумин является способом выявить нефропатию раннего развития, когда других признаков пациент не наблюдает. Патология различается по видам, но каждый  сопровождается патологическим повреждение органов.

Нефропатию врачи разделяют на 2 стадии. При первой никаких изменений не выявляется, зато ко второй патологические изменения серьезны, что приводят к развитию почечной недостаточности. Нужно выявить болезнь как можно раньше. Для этого можно с профилактическими целями сдавать анализы, проверяя микроальбумин.

Исследование на микроальбумин является способом выявить нефропатию раннего развития

Если речь идет не о профилактике, то тест, выявляющий микроальбуминурию, показан в ситуациях:

сахарный диабет

Это заболевание, касающееся работы почек, важно каждые 6 месяцев сдавать анализ на микроальбумин, чтобы контролировать состояние органа, вовремя предпринимать необходимые меры по поддержанию здоровья;
хронически высокое давление. Почечная недостаточность сопровождается подъемом АД. При скачках давления нужно заподозрить заболевание почек, сдать анализ на микроальбумин;
сердечная недостаточность

Если циркуляция крови нарушена, страдает весь организм, включая почки. Функциональные способности органа снижаются, возможно развитие постоянной почечной недостаточности;
выявленные признаки нефропатии. Это, например, боль в пояснице, постоянно мучающая жажда, отечность, слабое состояние. При начальной стадии патологии перечисленные симптомы могут не проявляться, а возникают по мере ухудшения состояния парного органа;
красная волчанка. Системный недуг нарушает работу всех органов, систем.

Чтобы результаты лабораторных исследований были максимально достоверными и отражали работу организма, проверку наличия альбуминурии не рекомендуется проходить в следующих ситуациях:

• физическое перенапряжение накануне сбора мочи;
• инфекционные недуги пузыря, мочеточников;
• болезни почек;
• сердечная недостаточность (застойный тип);
• повышенная температура;
• менструация;
• сахарный диабет (запущенная форма);
• кетоацидотическая кома.