Все о микоплазме хоминис (mycoplasma hominis)

Признаки осложнений микоплазмоза

Возможные осложнения бактериальной инфекции:

• бесплодие
• синдром рейтера
• послеродовая лихорадка
• послеродовой эндометрит

У беременных женщин возможно самопроизвольное прерывание беременности. Возможны преждевременные роды.

Инфекция иногда передается новорожденному с развитием у него респираторных инфекционных заболеваний. Бесплодие вследствие микоплазмоза возможно как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин оно происходит в результате длительного течения:

• простатита
• орхоэпидидимита

Простатит микоплазменной этиологии приводит к экскреторно-токсическому бесплодию.

Ухудшается качество спермы. Это связано с тем, что простата принимает активное участие в образовании эякулята. Хотя здесь не вырабатываются сперматозоиды, предстательная железа разжижает сперму и продлевает жизнь спермиев в половых путях женщины. Если простата поражена воспалительным процессом, она не в полной мере выполняет свою функцию. Результатом становится снижение шансов зачатия ребенка.

При поражении яичек и придатков возможны минимум три механизма развития бесплодия.

1. Обструктивное бесплодие.

При двустороннем поражении семявыносящих путей формируется механическое препятствие в них. Развивается обструкция.

Сперматозоиды не могут проходить по семявыносящим протокам в уретру. Соответственно, они не попадают во внешнюю среду. В этом случае в эякуляте нет сперматозоидов или их количество значительно уменьшается. Бывает так, что их становится недостаточно для оплодотворения яйцеклетки. Это бесплодие тяжело поддается лечению.

В большинстве случаев не удается обойтись без хирургической реконструктивной операции. Преодоление бесплодие также возможно с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

1. Экскреторное бесплодие.

Обусловлено нарушением выработки сперматозоидов.

При поражении яичек может разрушаться их ткань. Она замещается фиброзной тканью. Такие ткани создают объем, но не могут выполнять функции половых желез.

Во время обострений происходит отек яичка, нарушается кровоснабжение. Вследствие ишемии ткани постепенно разрушаются. Поэтому сперматозоидов вырабатывается меньше. Они могут иметь меньшую подвижность и худшую морфологическую структуру.

1. Иммунологическое бесплодие.

Развивается в случае поражения гематотестикулярного барьера. Это гистогематический барьер, который отделяет яички от общей системы кровообращения.

Зачем это нужно?

Спермии несут не такой генетический материал, как остальные клетки. Они могут вызывать иммунные реакции.

В организме вырабатываются антиспермальные антитела. Но от них сперматозоиды защищены гематотестикулярным барьером. Если он поврежден, антитела атакуют сперматозоиды, ограничивая их подвижность и разрушая. Иммунологическое бесплодие не лечится.

При его возникновении беременность достигается только с помощью репродуктивных технологий. У женщин тоже развивается бесплодие при заражении микоплазмами. Длительное течение инфекции может нарушить проходимость маточных труб. В результате миграция яйцеклетки в матку не происходит.

Возможен также эндометрит.

В этом случае беременность не наступает по таким причинам:

• не созревает эндометрий
• меняется рельеф стенки матки, поэтому эмбрион не имплантируется в эндометрий

У некоторых пациентов возникают признаки поражения суставов.

Микоплазмы в них проникать не могут. Но некоторые их антигены способны провоцировать аутоиммунные реакции. Образующиеся против микоплазм антитела атакуют не только бактерий, но и собственные ткани.

Чаще всего воспаляется один сустав на ноге, реже – на руке. Обычно это один из крупных суставов, например, коленный.

Наблюдается его припухлость, покраснение. Человек ощущает боль. Она усиливается во время движений.

Воспаляться также могут сухожилия. В том числе сухожилия на ноге, в результате чего пациент хромает. Даже после излечения микоплазмоза симптомы сохраняются ещё несколько месяцев.

Микоплазма хоминис симптомы: куда обратиться?

В случае появления симптомов микоплазмы хоминис, обратитесь в нашу клинику.

Наши преимущества:

• полноценная диагностика для выявления всех возбудителей половых инфекций;
• доступны современные методы обнаружения микоплазмы хоминис: ПЦР, культуральный метод с антибиотикограммой, серологические исследования;
• современные схемы терапии, которые позволяют излечивать даже хронические или осложненные формы микоплазмоза;
• контроль излеченности, позволяющий исключить повторное появление симптомов после лечения.

Мы специализируемся на лечении венерологических заболеваний.

Поэтому добиваемся отличных результатов в этой области медицины.

При появлении симптомов микоплазмы хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Препараты для лечения микоплазмы

Давайте рассмотрим подробнее, какие антибиотики используются для лечения.

Практическое применение доказало эффективность применения только антибиотиков трёх групп:

• тетрациклинового ряда (доксициклином)
• макролидами (эритромицином, джозамицином или спирамицином)
• фторхинолонами (офлоксацмном или ломефлоксацином)

У беременных может быть просто носительство возбудителей микоплазмы и не быть воспаленных органов МПС. Значит, беременная женщина не должна лечиться. Самое эффективное лечение для беременных – эритромицином.

Существуют различные схемы лечения антибиотиками:

• азитромицином – по 0,5 г однократный прием в виде капсул или
• эритромицином – по пол грамма в день два раза одну неделю или
• доксициклином – по 100 мг один раза на протяжении дня тоже неделю или
• джозамицином – по пол грамма раз в день в течение пяти дней
• офлоксацином – по 200 мг один раз в день на протяжении пяти дней

Антибиотики взаимозаменяемые, среди них нет лучших или худших. Но нужно каждый антибиотик проверять с помощью соответствующих анализов на восприимчивость к возбудителям.

Препараты по рекомендациям ВОЗ должны соответствовать определенным параметрам:

• обладать эффективностью более 95 процентов
• с хорошей переносимостью и малой токсичностью
• с безопасностью использования в период вынашивания ребенка
• с медленным развитием резистентности видов микоплазмы к применяемым лекарственным препаратам
• быть относительно недорогими

При выборе антибиотика руководствуются следующими факторами:

• спектром активности против микоплазмы
• фармакокинетикой препаратов
• эффективностью применения
• наличием противопоказаний и частоты побочных эффектов
• удобством использования (таблетированная или ампульная форма лекарственного препарата для инъекций)
• фармако-экономическими аспектами лечения

Нужно учитывать при лечении микоплазмы общие принципы лечения инфекционных заболеваний.

Для этого проводят терапию с этиологическим, патогенетическим и симптоматическим обоснованием. Эта терапия всегда дифференцируется в соответствии с видовой принадлежностью возбудителя микоплазмоза, клиническими проявлениями и показателями протекания заболевания.

Также с всевозможными осложнениями и остаточными явлениями.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Особенность микоплазменной инфекции заключается в том, что она не имеет никаких специфических проявлений.

Это существенно затрудняет выявление больных мужчин и становится причиной огромной распространенности инфекции.

Признаки заболевания определяются воспалительной реакцией в пораженных отделах организма.

Наиболее типичные урогенитальные процессы:

• Уретрит
• Бульбоуретрит
• Везикулит
• Эпидидимит
• Простатит

При поражении органов дыхательной системы развивается фарингит, бронхит, иногда — пневмония.

Уретрит

Напомним, микоплазмы являются самыми частыми причинами негонококковых уретритов.

Типичные возбудители — микоплазма хоминис и гениталиум.

Средний инкубационный период составляет 3-5 недель.

Типичные признаки микробного воспаления уретры:

• Зуд и дискомфорт в области мочеиспускательного канала
• Жжение и боль в начале акта мочеиспускания
• Учащение позывов «по-маленькому»
• Слизистые нити в моче
• Появление слизистых или слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала

Особенности микоплазменных уретритов состоят в том, что процессы практически всегда протекают вяло, скрытно.

Характерным признаком является быстрая хронизация процесса.

Выделения, даже если и есть, — скудные.

Зачастую заметить их можно только по пятнышку на белье (ночная или утренняя капля).

Микоплазменные уретриты у мужчин часто сопровождаются баланитом и баланопоститом (воспаление головки члена и крайней плоти).

На этом фоне в венечной борозде отмечаются мацерации, отслоение эпителия.

Бульбоуретрит

Это воспаление мелких железок, расположенных в стенке мочеиспускательного канала.

Особенных признаков не имеет и всегда сопровождается симптомами уретрита.

Везикулит

Такое явление — не редкость.

Так как при эякуляции в семявыносящих протоках создается отрицательное давление.

Через простатический холмик туда засасывается инфицированное содержимое мочеиспускательного канала.

Поражение микоплазмами семенных пузырьков зачастую проходит незамеченным.

Некоторая часть мужчин отмечает дискомфорт и болезненность при эякуляции, изменения внешнего вида спермы.

Эпидидимит

Возникает при переходе инфекции на придаток яичка.

Встречается не очень часто, но именно микоплазменный эпидидимит нередко становится причиной развития водянки яичка.

Симптомы не специфические — припухлость в мошонке, болезненность и отек.

Обычно процесс односторонний, прогрессирующий со средней скоростью.

Простатит

Здесь возбудителем чаще всего выступает Ureaplasma urealyticum.

Симптомы типичные и не специфические:

• Дискомфорт, боль в промежности
• Учащение позывов к мочеиспусканию
• Ослабление напора мочи
• Примесь гноя в сперме

Опасность всех урогенитальных форм микоплазмоза и уреаплазмоза в том, что эти возбудители очень легко связываются со сперматозоидами.

Как следствие — мужчина утрачивает способность иметь детей.

Другая проблема — сперматозоиды стают как бы транспортом для возбудителей и доставляют микоплазм в матку, маточные трубы. Тем самым провоцируют тяжелые заболевания у женщин-половых партнерш.

Микоплазмоз у мужчин: лечение, осложнения, профилактика

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии микоплазмоз способен приводить к следующим осложнениям в состоянии пациента-мужчины:

1. Воспаление мочеиспускательного канала.

2. Развитие острого или хронического уретрита.

3. Нарушение работы почечной системы (высокий риск развития хронической формы пиелонефрита).

4. Нарушение функционирования мочеполовой системы, в частности, мочевого пузыря и уретры.

5. Постоянный дискомфорт во время полового акта.

6. Воспаление яичек и придатков.

7. Бесплодие.

8. Воспаление предстательной железы.

К сожалению, из-за слабо выраженной симптоматики, микоплазмоз выявляют в уже довольно запущенном состоянии, когда болезнь вызвала осложнения. По этой причине, вышеописанные заболевания не редкость и вместе с микоплазмозом мужчине требуется лечить прочие заболевания почек или половой системы.

Чтобы снизить вероятность заражения микоплазмозом, мужчинам важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Каждые полгода проходить полный осмотр у уролога и сдавать анализы на венерологические заболевания, а том числе и на микоплазмоз. Также половая партнерша должна тоже посещать гинеколога и сдавать профилактические анализы.

2. Иметь одного постоянного (проверенного) полового партнера, в котором вы уверены.

3. При случайной половой связи нужно обязательно использовать барьерный метод контрацепции (пользоваться презервативами).

4. Мужчине нужно вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать нормальное иммунное состояние.

5. Отказаться от употребления спиртного, курения и приема наркотических веществ.

6. Избегать сильного физического переутомления.

7. Иметь полноценный сон и отдых.

8. Укреплять свой организм спортом и регулярными физическим нагрузками.

9. Больше бывать на свежем воздухе.

10. Избегать стрессов и сильных психоэмоциональных перенапряжений, так как они подавляют иммунную систему.

11. Правильно питаться. При этом рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат витаминами.

12

Очень важно обсуждать с половой партнершей возможность заражения микоплазмозом с ее стороны, ведь иного пути передачи данного заболевания мужчина, имеющий одну половую партнершу, не имеет. По этой причине женщина в определенной степени отвечает за состояние здоровья своего сексуального партнера

Более того, вопрос о безопасном сексе ставиться особенно остро при желании пары в дальнейшем завести здоровых детей.

На сегодняшний день микоплазмоз – это трудноизлечимое заболевание. Успех общей терапии во многом зависит от своевременно проведенной диагностики и начала лечения.

Полезные ссылки:

Терапевтические мероприятия

Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики. Выбор препарата осуществляется на основании результатов анализа на чувствительность. Некоторые паразиты не выявляются в мазке и не растут после помещения на питательную среду. Антибактериальный препарат назначается после исследования данных анамнеза. Помимо антибиотиков курс лечения может включать иммуностимуляторы.

Наиболее эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Цифран), противопротозойные средства (Трихопол), местные антисептические препараты (свечи Метронидазол). Для обработки половых органов у мужчин используется мазь Офлокаин. Для профилактики кандидоза, который часто возникает на фоне лечения бактериальных инфекций, назначается Нистатин, Флуконазол, Клотримазол. Пробиотики используются для нормализации микрофлоры влагалища.

Интерферон и Полиоксидоний восстанавливают функции иммунной системы, повышают сопротивляемость организма. При наличии болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно рекомендуется прием мультивитаминов. Облегчению состояния способствуют спринцевания отваром ромашки и шалфея, Мирамистином. Лечиться при микоплазмозе оба партнера должны одновременно. В противном случае остается риск повторного инфицирования, а терапия становится бесполезной. Через месяц после завершения лечения проводится контрольный анализ.

Профилактика урогенитального микоплазмоза подразумевает ведение здорового образа жизни. Необходимо отказываться от случайных половых контактов, соблюдать правила интимной гигиены, пользоваться презервативом во время секса с малознакомым партнером. Активизации микоплазменной инфекции препятствует своевременное устранение очагов инфекции в организме. При микоплазмозе не стоит заниматься самолечением, если у человека появились признаки болезни, он должен посетить врача и начать прием препаратов.

Сведения о возбудителе

фото проявления микоплазмоза

Микоплазмы хоминис (Mycoplasma hominis) — относятся к условно-патогенным микробам, то есть они могут в норме находиться в теле здоровых людей. Но в то же время они способны стать причиной микоплазмоза и других воспалительных заболеваний — от пневмонии до уретрита. Микоплазмы — мельчайшие грамотрицательные микробы круглой или нитевидной формы, которые в биологическом ряду располагаются между бактериями и вирусами, обладают своеобразным жизненным циклом, высокой степенью изменчивости и быстрой приспособляемостью к антибиотикам.

Внутреннее строение микоплазм включает:

• нуклеоид;
• рибосомы;
• цитоплазматическую мембрану.

Микоплазмы не имеют полноценной клеточной стенки, на ее месте располагается только тончайшая пленка — плазмалемма. Такая особенность позволяет микоплазмам прикрепляться к клетке-хозяину и паразитировать на ней. Это бактерии-анаэробы, они живут в лишенной кислорода среде и получают энергию из аминокислот, глюкозы и пептонов. Патогенное влияние микоплазм обусловлено наличием специфических белков адгезинов, которые способствуют прикреплению микроорганизмов к эпителиальным клеткам, энзо- и экдотоксинов, антигенов и ферментов агрессии (аминопептидазы, нейраминидазы, протеазы, тимидинкиназы, фосфолипазы А, эндопептидазы, ДНКазы и РНКазы). В процессе своей жизнедеятельности Mycoplasma hominis провоцируют формирование местного воспаления тканей, сбой в работе их клеток и запуск патологических аутоиммунных процессов.

Борьба с микоплазмозом может вызывать определенные трудности, так как возбудители-микоплазмы постепенно приобретают особую устойчивость к различным антисептикам, антибиотикам и противовирусным лекарствам. Вне человеческого организма Mycoplasma hominis не выживают, они чувствительны к высокой температуре, солнечному свету, рентгеновскому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам: Хлорамину и Сульфохлорантину.

Микоплазма хоминис у женщин

Данный вид бактерии считается условно-патогенным микроорганизмом. Очень часто он не вызывает никаких симптомов. Но при беременности микоплазма становится опасной.

Потому что она может стать причиной:

• самопроизвольного аборта
• осложнений во время беременности
• формирования уродств у плода
• преждевременных родов.

Считается, что обнаруженная микоплазма при подготовке к беременности не обязательно должна быть излечена. При невысокой концентрации бактерий большинство врачей не назначают антибиотики. Они разрешают женщине беременеть. Но на самом деле такая практика весьма опасна. Показанием к лечению микоплазмоза при отсутствии воспалительного процесса и при низком количестве бактерий считается отягощенный акушерский анамнез.

То есть, вас пролечат только в том случае, если в анамнезе есть:

• выкидыши
• бесплодие
• осложнения во время беременности
• мертворождение и т.д.

С точки зрения современной медицины нужно вначале дождаться, пока микоплазма спровоцирует самопроизвольный аборт, и только после этого лечиться. Мы же придерживаемся иного мнения. Чтобы не допустить осложнений у беременных, лучше пролечиться сразу, ещё на этапе планирования. Тем более что лечение не представляет особых сложностей. Оно не требует проведения хирургических операций или больших материальных затрат. Всё что нужно – в течение нескольких дней пропить препараты. Согласитесь, лучше пройти курс антибиотикотерапии своевременно, чем подвергать риску своего малыша. А риск этот достаточно высокий. Потому что во время беременности в первом триместре наблюдается иммунодефицит. Он возникает у всех женщин. Это физиологическое явление, связанное с гормональными изменениями.Иммунитет снижается вследствие повышенной продукции прогестерона и глюкокортикоидов. Поэтому в первом триместре повышается риск инфекционных заболеваний.

Популяция микоплазмы хоминис, если она присутствует в урогенитальном тракте, может увеличиться. В результате у мамочки начинаются воспалительные реакции, возникает угроза инфицирования плода. Лучше всего проводить терапию до начала беременности, но не всегда это получается. Потому что женщины иногда поздно обследуются – не на этапе планирования, а только после зачатия ребенка. Иногда возникает потребность в назначении медицинских препаратов в период гестации. Лечение обычно проводится совместно венерологом и акушером-гинекологом.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Некоторые специалисты считают, что носительство микоплазмы хоминис при небольшом количестве патогена вписывается в норму. В данном случае просто нужно поддерживать работу иммунной системы, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, чтобы не спровоцировать активное размножение микоплазмы. При выявлении микоплазмы гениталиум рекомендуется пройти лечение, построенное с учетом формы и стадии развития патогенов.

Схема лечения микоплазмоза составляется на основе результатов диагностики. При этом учитывается не только степень заболевания и распространение воспалительного процесса, но также индивидуальные особенности организма, состояние функций иммунной и эндокринной системы. При лечении микоплазмоза у мужчин обязательно применяются препараты антибактериального и противовоспалительного действия.

Отвечая на вопрос, чем лечить микоплазмоз у мужчин, важно учитывать некоторые свойства возбудителя болезни. Подбор антибиотиков при лечении микоплазмоза осуществляется с учетом особенностей микоплазмы — отсутствия клеточной стенки и неспособности синтезировать кислоту на препараты из групп пенициллинов и цефалоспоринов

Антибиотики группы сульфаниламидов также не воздействуют на этот патоген.

Для лечения заболевания эффективно применяются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны. Подбор препарата и дозировку должен делать врач дерматолог-венеролог, опираясь на данные исследований.

Очень важно учитывать, что многие антибиотики имеют побочные эффекты и могут вызвать реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, расстройство желудка и кишечника, метеоризм, дисбактериоз), иммунной (кожные аллергические реакции, затруднения дыхания, отек Квинке), нервной (головокружения, головная боль) системы. Применять их следует только по рекомендации и под наблюдением специалиста

При употреблении тетрациклинов нужно избегать активного ультрафиолетового облучения, так как оно усиливает восприимчивость кожи. В период лечения нужно отказаться от посещения солярия, пляжа, избегать яркого солнечного света.

Помимо антибактериальной терапии при лечении микоплазмоза необходима коррекция работы иммунной системы и восстановление нормального баланса микрофлоры кишечника. Для этого применяются иммуностимуляторы, активирующие и улучшающие функции иммунитета. В зависимости от состояния здоровья, степени активности иммунной системы, формы и стадии заболевания стимуляторы могут вводиться внутримышечно (Иммуномакс, Галавит, Неовир), курс лечения обычно составляет 5-7 инъекций по индивидуальному графику. При запущенном микоплазмозе и сильном распространении воспалительного процесса курс иммуностимулирующего лечения может включать 20-25 инъекций. Также для укрепления защитных функций организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов группы B, C, A, E.

Антибактериальная терапия оказывает негативное угнетающее воздействие на состав микрофлоры кишечника, поэтому в комплекс лечения микоплазмоза обычно вводят пробиотики и пребиотики. Первая группа препаратов — это средства, которые имеют в своем составе живые лакто- и бифидобактерии, что позволяет восстановить баланс микрофлоры кишечника. Вторая группа — препараты, содержащие компоненты, которые проходят в нетронутом виде через весь путь пищевой переработки и лишь в толстом кишечнике ферментируются. При их ферментации продуцируются питательные элементы для полезной микрофлоры, что усиливает и ускоряет рост нужных бактерий.

При необходимости используются препараты местного действия — лечебные кремы и мази с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Дополнительными и вспомогательными методами в лечении микоплазмоза выступают физиотерапевтические техники — плазмофорез, озонотерапия.

Немаловажным фактором для поддержки иммунитета и достижения максимального терапевтического эффекта является соблюдение диеты и основ здорового образа жизни

Важно на весь период лечения отказаться от употребления алкоголя, отказаться от тяжелых для ЖКТ блюд — соленой, острой, жареной, копченой пищи. На данном этапе лучше отдать предпочтение зерновым продуктам, кашам, увеличить в рационе состав фруктов и овощей

Лечение простатита при микоплазме

Основой курса являются антибиотики с предпочтением доксициклина.

Но так как процессы обычно давние, микробы успевают прочно угнездиться в мелких железках, из которых и состоит предстательная железа.

В таких локусах антибиотики действуют не особо эффективно, приходится подключать физиотерапевтические методики (о них подробнее ниже).

Практически всем мужчинам необходим массаж простаты.
Цель процедуры – усилить кровообращение и приток иммунных клеток к ткани предстательной железы.

Попутно, происходит то же, что и при бужировании уретры: очаги с микоплазмами становятся более доступны лекарствам.

Как вариант, иногда назначается инстилляционный массаж.

То есть сочетание инстилляции в уретру противомикробных или противовоспалительных составов с параллельным легким массированием простаты.

Это позволяет препаратам проникать в предстательную железу и мочевой пузырь, существенно повышая эффективность терапии при микоплазмозе.

Как диагностируют микоплазмоз

Диагностировать заболевание на основе внешнего осмотра и сбора анамнеза невозможно. Необходимо сдать специальные анализы, которые помогут выявить микоплазму. Поскольку микроорганизм очень мелкий и может принимать любую форму, выявить его с помощью электронного микроскопа невозможно. Цитологический метод в этом случае не подходит.

К наиболее действенным анализам позволяющим выявить микоплазму относят бакпосев, ПЦР и ИФА.

Бакпосев

Культуральный метод наиболее действенный в том случае если необходимо выявить микоплазму хоминис. Для этого берут мазок из уретры. Делать это нужно не ранее чем через три часа после мочеиспускания. Затем происходит посев материала в питательную среду. В том случае если показатель не превышает 10 в 4 степени, мужчина является носителем микоплазмы. В этом случае лечение не требуется.

Если же этот показатель завышен, необходимо лечение антибиотиками. Преимуществом этого анализа является то, что можно определить чувствительность микроорганизмов к препаратам и есть возможность правильно выбрать тактику лечения.

Недостатки метода:

• С помощью бакпосева невозможно выявить микоплазму гениталис, которая чаще поражает мужчин, она не растет в питательной среде.
• Если мужчина принимает антибиотики, это может стать причиной отрицательного результата.

Посев на микоплазму, для контроля результатов лечения проводится не раньше чем через десять дней после его начала.

Полиферментная цепная реакция

ПЦР дает возможность выявить наличие в организме любого вида микоплазмы. Метод эффективен в 99% случаев. Для определения используется различный материал:

• Мазок или соскоб из уретры или крайней плоти.
• Моча.
• Сперма или секрет простаты.
• Кровь.

Это один из самых результативных методов позволяющий выявить ДНК микроорганизма даже при минимальном количестве его штаммов в биологическом материале. Недостатком его является то, что он обнаруживает только генетический материал, при этом, не определяя количество и чувствительность микроорганизмов к лекарствам.

Хотя усовершенствованный метод ПЦР дает возможность определить количество микоплазмы в режиме реального времени, но такое исследование дорогостоящее и его можно провести не в каждой лаборатории.

Для того чтобы установить факт излечения от микоплазмоза необходимо контрольное исследование которое проводится не ранее чем через месяц после начала лечения. Если материал на исследование взят раньше этого срока, возможен ложноположительный результат.

Иммуноферментный анализ

В его основе лежит выявление антител к микоплазме. Но из-за того, что  микроорганизм располагается внутри клеток иммунный ответ организма слабый, поэтому диагностика не достаточно точная. Для исследования используется кровь пациента.

Повторно анализ можно проводить не ранее чем через полгода после прохождения лечения. За этот период уровень антител в крови понизится.

Симптомы у мужчин

Симптомы у мужчин

У мужчин заболевание протекает латентно еще чаще, чем у женщин. Яркая клиническая симптоматика характерна только для острого уретрита и простатита, во всех других случаях Mycoplasma hominis не выявляет себя вплоть до окончания клинико-диагностического процесса.

Клиническая картина болезни у мужчин:

• ярко выраженный дизурический синдром — частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при посещении туалета, маленькое количество мочи и выделение ее небольшими порциями, неприятный запах, помутнение мочи из-за гноя или эпителиальных клеток;
• инконтиненция (недержание мочи);
• тянущие боли в паху или промежности;
• выделения из уретры гнойного или слизистого характера;
• нарушение эректильной функции и импотенция.

Микоплазма хоминис часто вызывает у мужчин острый простатит, который затем переходит в хроническую форму. Он влияет не только на здоровье, репродуктивную функцию и половую активность, но даже на социально-бытовую сферу.

Подтверждение излеченности микоплазмоза

После отмены антибактериальных препаратов пациента обследуют повторно.

Для этого:

• проводят осмотр, оценивают симптомы
• берут мазок из уретры для микроскопического исследования
• проводят ПЦР спустя 2-4 недели после отмены препаратов

В большинстве случаев после курса терапии симптомы уходят.

Но это не свидетельствует о выздоровлении, так как небольшие количества бактерий могли сохраниться в урогенитальном тракте.

Чтобы проверить этиологическую излеченность, врач берет соскоб из уретры и отправляет на молекулярно-биологическую диагностику.

Если по результатам исследования получен отрицательный результат, и у человека нет жалоб, объективных симптомов, дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Но встречаются ситуации, когда ДНК бактерии обнаруживается в уретральном мазке.

Тогда проводится повторный курс терапии.

Определение антител к Mycoplasma hominis

Определение антител к микоплазменной инфекции практикуется довольно редко.

Чаще исследование проводят с целью скрининга. Например, когда женщина готовится стать матерью.

Организм вырабатывает следующие разновидности иммуноглобулинов:

• igm – появляются при острой форме процесса и почти сразу исчезают;
• iga – образуются после проникновения инфекции в организм и рано исчезают. Если их титр высок, то это может указывать на поражение слизистых;
• igg – формируются в последнюю очередь и после окончания терапии еще долго могут оставаться в крови. Если титр igg повышается после проведенного лечения, то это может указывать на реинфекцию или обострение процесса.

Интерпретация специалистом полученных результатов может быть следующая:

• если igg — положительный, а iga и igm- отрицательные, то речь может идти об инфекции в прошлом;
• при igg (mycoplasma hominis), iga и igm — положительные, то инфицирование произошло более 4-х недель назад, но процесс до сих пор носит острое течение;
• если igg — отрицательный, а iga и igm – имеют положительные значения, то инфекция активизировалась недавно;
• при наличии отрицательных igg, iga и igm –– у человека нет в организме микоплазменной инфекции.

Микоплазмоз и суставные проблемы

То, что микоплазмы могут провоцировать артриты, еще кое-кем оспаривается.

Однако большинство клиницистов считают такое утверждение доказанным.

Так как артрит чаще всего начинается с нижних конечностей, у больных мужчин возникают сложности с ходьбой.
Воспаление суставов провоцируется как попаданием микоплазм в полость сустава с током крови, так и через иммунные механизмы.

Поэтому антибиотики – обязательно, кроме того – противовоспалительные, гормональные препараты, а в тяжелых случаях и цитостатики.

Лечение длительное.

Бывает даже, что проблемы с суставами продолжаются даже полного вылечивания микоплазмоза.

Виды микоплазмы и причины заражения

Как уже было написано провоцируют развитие микоплазмоза патогенные микроорганизмы. Они являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С бактериями их объединяет способность размножаться в бесклеточной среде. А с вирусами они похожи микроскопическими размерами, отсутствием ядра и клеточной мембраны. При этом они могут существовать и размножаться на клетках хозяина.

Всего известно приблизительно 200 видов микоплазмы, но в организме человека могут существовать только 16 из них. При этом инфицировать мочеполовую систему способны лишь несколько видов. К ним относят:

• Mycoplasma hominis – провоцирует различные половые заболевания, в том числе вагиноз;
• Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитальных болезней;
• Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – играют определенную роль при развитии ВИЧ;
• Mycoplasma species – провоцирует у женщин развитие таких болезней, как параметрит и сальпингит;
• Mycoplasma incognitos – участвует в распространении генерализованной инфекции.

Чаще всего женский организм поражают M. genitalium и M. hominis. Микоплазма относится к ряду условно-патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не обладают болезнетворными свойствами, но при подходящих условиях способны спровоцировать резкое развитие различных патологий на фоне других заболеваний.

Основной причиной заражения микоплазмозом становится незащищенный половой контакт. При этом в качестве провоцирующего фактора у женщин могут выступать такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, вагинальный кандидоз и генитальный герпес.

С меньшей вероятностью, но все же можно заразиться микоплазмозом контактно-бытовым путем. Например, через полотенце, общее постельное белье, губку для тела или сиденье для унитаза (особенно актуально для общественных туалетов). Возможность бытового инфицирования подтверждает тот факт, что около 10% школьниц не ведущих половую жизнь оказываются носителями M. hominis.

Помимо предыдущих ситуаций, заражение может произойти во время родов. По последним исследованиям у каждой второй новорожденной девочки, родившейся у матери с подтвержденным микоплазмозом, выявляется та же инфекция.

Особенность микоплазм в том, что они могут спокойно жить на слизистой оболочке половых органов, не провоцируя никаких патологий. Другими словами, женщина становится носителем инфекции. Основными факторами, активизирующими микоплазму, становятся различные инфекции, вирусы, вагинозы, переохлаждение.

Какие осложнения провоцирует

Микоплазмы развиваются в клетках тканей семенных желез. В результате погибают целые участки естественных клеток и формируются очаги инфекции. Органы, имея аномальные покровы, не могут полноценно функционировать. В предстательной железе развивается воспаление, называемое простатитом. При простатите не вырабатывается достаточное количество секрета, сперма становится более тягучей, а сперматозоиды менее активными.

Поражаться микоплазмой могут и яички, когда данный микроорганизм попадает под их оболочку. В яичках микоплазмы вызывают патологию сперматозоидов. Половые клетки, пораженные микоплазмой хоминис не способны двигаться, а значит малопригодны к зачатию. В таких случаях у мужчины наступает бесплодие первого типа.

Проявления деятельности микоплазмы хоминис влияют на эрекцию мужчины. Эта бактерия вызывает патологические изменения в слизистой мочеиспускательного канала.