Метастазы при раке

Куда распространяются

Метастазы рака молочной железы – это вторичный очаг заболевания. Чтобы остановить развитие опухоли, нужно ограничить разрастание метастазов. Иногда ставится диагноз «карцинома других органов» после продолжительного периода излечения первоначального узла.

Метастатический рак груди распространяется в различные области организма:

1. Лимфатические узлы. Онкологическое заражение попадает в лимфоузлы лимфатическим путём. Поражению подвержены узлы, расположенные около раковой опухоли – подмышечный, около груди.
2. Головной мозг. Попадание в головной мозг происходит по кровотоку, провоцирует дополнительные симптомы. К ним относятся: снижение активности мозга, частичная потеря памяти, резко меняется настроение и поведение, ухудшается острота зрения, тошнота, болевые спазмы головы, недомогание.
3. Лёгкие. Метастазирование в лёгких наблюдается чаще всего, так как функциональность и строение органа предусматривает прохождение биологической жидкости – крови и лимфы. Для распространения раковых клеток подходят два пути, что приводит к появлению метастазов в печени. Симптомы проявляются ускоренно, наблюдается затрудненное дыхание, частый кашель, отдающий в грудину, хрипы и болевые спазмы, мокрота с кровью и слизью. Опухоль возникает внутри лёгких и в ткани плевры.

4. Кости. Появление метастазов ослабляет скелет человека. Костные ткани становятся хрупкими, риск переломов возрастает. В крови проявляются повышения показателя кальция, что влияет на работоспособность сердечной мышцы, пищеварения, нервной системы. Возникает спинномозговая компрессия, если метастазы перешли в позвоночник. При дальнейшем развитии наблюдается онемение в руке, ноге. В костях ощущается болевой синдром, который может наблюдаться при прощупывании, движении, в состоянии покоя. Постоянные переломы лечат с помощью фиксаторов и облучения узла. Самостоятельное заживление костей не получится.

5. Печень. Большое количество сосудистых ответвлений, ускоренное кровообращение способствуют попаданию раковых клеток в печень. При наличии единственного очага заболевания симптомы могут не проявляться продолжительное время, так как орган способен к восстановлению. Разрушение тканей приводит к сбою работы пищеварения, тошноте и рвотным спазмам, пожелтение кожи, болевые спазмы в животе, вздутие, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Возможно появление тахикардии.
6. Метастазы могут проникать в кожу груди. Для вторичной опухоли молочной железы характерно наружное и внутреннее развитие, после чего возникают наросты с жидким содержанием. Возможно изменение кожных покровов.
7. Метастазирование может перейти в яичники. Это характерное проявление при раке грудной железы. Первый этап проходит бессимптомно. Затем возникает снижение веса, аппетита, быстрая утомляемость, слабость, сбой менструального цикла. При увеличении метастазов наблюдается боль, расстройство мочеиспускания, запоры.
8. Почки. Появление раковых клеток в лёгких приводит к их дальнейшему транспортированию по кровяным и лимфатическим сосудам. В дальнейшем жидкость попадает в почку и даёт метастазы в ткани. Наблюдается нарушение в работе почек, анемия, скачки артериального давления.

Присутствие метастазирования при лечении онкологического узла усложняет излечение больного.

Механизм распространения раковых клеток

Процесс образования метастазов изучен не полностью. Многие специалисты полагают, что это связано с перестройкой сосудов, которые питают опухоль. У самого процесса существует 4 этапа. Начальный – раковая клетка проникает в сосуд. Дальше она переносится с кровью или лимфой. Этот путь самый частый. Реже она соприкасается с тканью здорового органа и врастает туда. Современная медицина выделяет 5 путей формирования метастазов:

• Лимфогенный – патологические клетки переносятся с током лимфы в регионарные узлы. Сначала они частично уничтожаются. Постепенно число метастазов растет, лимфа не справляется и появляются вторичные очаги онкологии. Такая ситуация часто возникает при переходе с 1 стадии рака на 2. Лимфогенный путь характерен опухолям эпителиального происхождения. Это саркомы и меланомы, онкология шейки матки, гортани, кишечника, желудка.
• Гематогенный – клетки злокачественного образования разносятся по организму с кровотоком по венам и сосудам. Такое происходит с опухолями из соединительной ткани. Возможно на поздней стадии саркомы, при онкологии органов малого таза, брюшной полости. Гематогенные образования появляются в легких, печени. Они могут иметь вторичный характер: сначала распространиться с лимфой, потом уже с кровью.
• Имплантационный – злокачественные клетки соприкасаются с полостью здорового органа, оседают на стенках внутри нее. Процесс называется обсеменением. Имплантационные метастазы формируются в брюшине, перикарде, плевре.
• Ликворогенный – некоторыми врачами он соединяется с имплантационным. Опухолевые клетки разносятся в пределах центральной нервной системы со спинномозговой или цереброспинальной жидкостью (ликвором).
• Интраканаликулярный – периневральное (по полости возле нервного ствола) разнесение патологических клеток. «Транспортом» является тканевая жидкость. Этот путь метастазирования редкий и его выделяют не все специалисты.

Метастазирование в зависимости от локализации очагов

По статистике, врачи часто обнаруживают метастазы в легких, печени и лимфоузлах. Такая картина у многих пациентов с разными видами рака. Немного реже поражается сердечная мышца, но эта ситуация опаснее. Лечение здесь провести сложно. В редких случаях вторичные очаги образуются в надпочечниках, головном мозге, позвоночнике. Где они появятся, зависит от расположения первичной опухоли:

КТ-ПРИЗНАКИ МЕТАСТАЗОВ В ЛЕГКИЕ

Метастазы чаще всего представлены узловыми образованиями в легочной ткани вне строгой связи с легочными артериями или венами. Для них характерны следующие КТ-признаки:

1. Внешний вид

Вторичные узлы гематогенного характера чаще всего имеют ровные края, четкие контуры и однородную структуру. Возможны изменения структуры опухоли вследствие кровоизлияния в паренхиму, обызвествлений, некроза центральной части узла, а также рубцов. Края узла могут стать нечеткими, расплывчатыми, если опухоль провоцирует отек легочной паренхимы, либо «лучистыми», если имеет место опухолевый лимфангиит.

Слева – рак почки с метастазами в легкие, прогноз в данном случае неблагоприятный ввиду метастатического плеврита и дыхательной недостаточности. Определяются очаги с обеих сторон. Справа – мелко- и среднеочаговая диссеминация при раке печени.

Множественные гематогенные вторичные узлы при раке почки, компьютерная томография (КТ).

Лимфогенные метастазы на рентгене и КТ выглядят как множественные мелкие очаги с диссеминированным распространением, локализованные в междольковых перегородках, в плевральных листках. Вокруг можно видеть характерную картину ракового лимфангиита. Кроме того, практически всегда выявляются патологически измененные и увеличенные лимфатические узлы средостения. Лимфогенное метастазирование необходимо дифференцировать с милиарным туберкулезом, саркоидозом. Иногда это требует привлечения Второго мнения.

КТ: метастазы в легких при раке молочной железы. На изображении справа красной звездочкой отмечен опухолевый узел в молочной железе, красными стрелками – область прорастания опухоли в грудную стенку. Синими звездочками отмечен карциноматозный плеврит — скопление жидкости в плевральной полости. Слева стрелкой отмечен вторичный узел.

Контактные метастазы представлены мягкотканным объемным образованием, прорастающим из сопредельного органа. Это может быть пищевод, трахея, гортань, реже опухоль исходит из плевры (мезотелиома), диафрагмы, ребер, позвонков.

Пример контактного распространения опухоли: мезотелиома плевры, прорастающая в верхнюю легочную долю и грудную стенку. Спиральная компьютерная томография (МСКТ).

1. Количество

Чаще всего метастазы выглядят как множественные очаги. Одиночные вторичные узлы крайне редки и встречаются меньше чем в 5% случаев. Чем больше узлов выявлено, тем выше вероятность их метастатической природы. Одиночный метастаз нужно дифференцировать с первичным раком, для этого обычно требуется тканевое исследование после оперативного вмешательства или биопсии.

1. Распределение

Гематогенные метастазы наиболее часто локализуются в периферических отделах легких, вдали от крупных сосудисто-бронхиальных пучков, вблизи плевральной оболочки. При множественных поражениях гематогенного характера наблюдается тенденция к увеличению количества очагов в направлении «сверху-вниз». Чаще гематогенные метастазы расположены хаотично, вне четкой связи с бронхами и видимыми легочными сосудами. Практически не бывает такого, чтобы гематогенные вторичные узлы находились только с одной стороны, или занимали только одну долю или сегмент. При наличии такого распределения в первую очередь нужно думать о туберкулезе (верхние доли), множественных абсцессах и т. д.

Лимфогенные метастазы проявляются увеличением лимфатических узлов средостения в сочетании с мелкоочаговой диссеминацией с очагами до 2-3 мм в диаметре вблизи плевры и в междольковых перегородках, а также по ходу бронхов и сосудистых пучков.

Гематогенные метастазы саркомы мягких тканей бедра на КТ (справа) и рентгенограмме (слева).

Контактные метастазы обычно единичны и располагаются на границе с другими органами, реже со стороны диафрагмы.

Отдельно рассматриваются метастазы первичного рака легкого – гематогенного и лимфогенного характера. Гематогенные могут быть локализованы на стороне поражения или с обеих сторон. Лимфогенные — в лимфоузлах корня на стороне поражения, а также на противоположной стороне. Чем дальше расположены метастазы от основной опухоли, тем хуже прогноз.

Обратите внимание на увеличение и нарушение структуры корня правого легкого. Это центральный рак

Кроме того, выявлены очаговые тени в обоих легочных полях (гематогенное распространение), а также «лучи», идущие радиально от опухоли корня (лимфогенное распространение).

Виды метастазов

Проведенные медицинские исследования позволили специалистам создать следующую классификацию видов метастазирования:

• локализация вторичного очага в районе надключичных структур – метастазы Вирховского, которые, как правило, формируются на фоне первичного очага в желудке либо печени;
• лимфогенный путь передачи характерен для новообразований в яичниках – крукенбергские метастазы, которые будут наблюдаться при поражении раком петель кишечника, мочевого пузыря, молочной железы, желчных протоков;
• распространение атипичных клеток в клетчатку околокишечной локализации либо параректальную область именуется шницлеровским метастазированием, характерным чаще для новообразований желудка;
• метастатические вторичные очаги, формирующиеся в костных структурах, называются остеобластическими. Они возникают на фоне повышенной активности остеобластов. Перенос мутировавших клеток происходит из первичной опухоли в тканях молочной либо щитовидной железы, простаты, либо при саркомах, лимфомах.

Опираясь на вышеприведенную классификацию, специалист может более целенаправленно составлять тактику дифференциальной диагностики и последующего лечения злокачественного новообразования с его метастазами. Возможно и иное разграничение процесса метастазирования.

Диета

Питание при кожных метастазах на последних стадиях рака не может быть самостоятельным лечением, но, тем не менее, считается важной его частью, так как правильно подобранный рацион способствует улучшению самочувствия больного и замедляет прогрессирование злокачественного процесса. Диета для каждого пациента подбирается по индивидуальным критериям в зависимости от характера онкозаболевания, локализации опухолевых очагов, дефицита массы тела, аппетита человека и особенностей медикаментозной терапии

Питание при метастазах кожи может состоять из следующих продуктов:

• вегетарианские супы с добавлением круп;
• слабые куриные бульоны;
• подсушенный вчерашний хлеб;
• постное мясо и морская рыба в запеченном, тушеном и отварном виде;
• полужидкие каши;
• макароны;
• перетертые овощи, прошедшие термическую обработку, или в сыром виде;
• нежирная кисломолочная продукция;
• омлет, яйца всмятку;
• растительное масло;
• свежевыжатые соки, сырые и запеченные фрукты и ягоды, за исключением кислых сортов;
• зеленый чай с лимоном, компоты, отвар шиповника, вода без газа.

Исключить из рациона или свести к минимуму рекомендуется следующие продукты:

• крепкие бульоны и супы на их основе;
• холодные супы — окрошка, свекольник и пр.;
• жирное мясо;
• консервы любого происхождения (овощные, рыбные и т.д.);
• жареная, копченая, жирная пища;
• кондитерские изделия;
• грибы;
• соления, маринады;
• кофе, черный чай, шоколад;
• алкоголь.

Соблюдать диету рекомендуется на протяжении всего курса лечения, продолжив после выписки из стационара. Сбалансированное питание позволит избежать осложнений, связанных с заболеванием, например стремительной потери веса и ухудшения общего самочувствия.

Лечение метастатического рака

План лечения метастатического рака разрабатывается в соответствии со следующими критериями:

• Характеристика первоначальной онкологической проблемы
• Степень распространения и локализация рака в организме
• Возраст и общее состояние здоровья пациента
• Индивидуальные варианты лечения.

В большинстве случаев метастазирование лечат на основе исходного места рака. Например, если рак молочной железы распространяется на печень, он будет лечиться лекарствами, используемыми для лечения рака молочной железы, потому что сами раковые клетки не изменились, они просто переместились в новое место.

Основными видами лечения метастатического рака являются:

• Системная терапия (лечение, затрагивающее весь организм): включает такие методы, как химиотерапия, таргетная терапия, гормонотерапия и иммунотерапия.
• Локальные методы лечения (лечение области рака): включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и некоторые другие виды лечения.

Врач может изменить методы лечение или попробовать комбинацию терапий, в случаях, когда первоначальное лечение не дает положительного эффекта. Трансплантация органов не является эффективной при метастазировании.

Лечить метастазирование очень сложно. Некоторые виды метастатического рака можно вылечить с помощью существующих методов лечения, но большинство из них не поддаются лечению. Тем не менее, лечение есть для всех пациентов с метастатическим раком.

Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает продлить жизнь пациента, иногда и на годы.

Какие виды рака метастазируют?

Все виды рака способны метастазировать, при этом некоторые участки тела наиболее подвержены метастазированию. Раковые клетки основной опухоли, расположенные в брюшной полости, чаще всего метастазируют в печень, легкие или кости. Вероятность метастазирования по видам рака:

• Рак молочной железы: кости, печень, легкие, грудная стенка, головной мозг.
• Рак легких: мозг, кости, печень, надпочечники, другие части легких.
• Рак предстательной железы: кости, легкие, надпочечники.
• Рак толстой и прямой кишки: печень, легкие и брюшина.
• Рак желудка: лимфатические узлы, легкие, печень, брюшная полость, головной мозг, яичники.

Как долго живут пациенты с метастазами?

Ожидаемая продолжительность жизни может варьироваться в зависимости от типа метастатического рака, а также возраста и общего состояния здоровья пациента. Поэтому невозможно рассчитать срок жизни таких больных. Но, к сожалению, в целом вероятность выживания от метастатического рака очень мала.

Как правило, на метастатический рак приходится 90% случаев смерти от рака.  Поэтому, как правило, лечение метастазов нацелено на облегчение симптомов рака у онкологических больных.

Один из возможных вариантов лечения метастатического рака — это участие в клиническом исследовании. Клиническими называются научные исследования с участием людей для выработки новых методов диагностики и лечения. Клинические испытания дают возможность получить медицинскую помощь, которая еще не вошла в повседневную практику. Клиническое испытание может быть основным методом лечения метастазов или одним из вариантов лечения.

Согласно статистике только 3-5% онкобольных участвуют в клинических исследованиях. Клиническая пробная терапия может быть как эффективной, так и нет. Однако, и при негативном результате, это дает информацию для исследований, которые в дальнейшем смогут помочь другим пациентам.

Матка

Большинство очагов рака матки расположены в эндометрии, в результате при разрастании метастазов наблюдаются такие симптомы: боль в области таза, внезапная потеря веса, кровянистые выделения между менструациями или во время менопаузы, бесцветные или кровянистые влагалищные выделения.

Легкие

Опухолевые клетки в легких распространяются от места их происхождения через кровоток. Метастатический рак легких считается одним из наиболее трудно диагностируемых из-за его неопределенного сочетания симптомов, которые охватывают боли в груди, постоянный кашель, возможно с кровью, усталость, внезапную потерю веса, одышку. Все эти симптомы зачастую ошибочно принимают за другие заболевания.

Почки

Симптомы метастазов в почках незаметны на ранних стадиях и включают потерю аппетита, внезапную потерю веса, мочеиспускание с кровью, боли в животе, анемию, необъяснимую лихорадку, кашель с кровью, боль в костях и отек конечностей. Все эти отличия могут быть легко приняты за другие проблемы со здоровьем, поэтому примерно 25% случаев метастазирования в почках диагностируются лишь на 4 стадии рака.

Желудок

С проникновением метастатических клеток в желудок пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту с кровью, внезапную потерю веса, хроническую боль в животе, вздутие живота, проблемы с глотанием, ощущение набитого желудка даже после небольшого количества пищи, и кровянистый стул. Нередко эти симптомы ошибочно диагностируются как язва желудка.

Несмотря на прогресс в разработке методов лечения, которые улучшили продолжительность жизни пациентов с раком последней стадии, множество больных умирают из-за несвоевременного обнаружения симптомов и позднего диагностирования. В последние 2-3 месяца перед смертью пациенты с метастатическим раком помимо депрессии и тревоги испытывают такие физические симптомы, как постоянная боль, изменения в аппетите, проблемы с дыханием, нарушение режима сна и общая изнуренность организма.

Общее описание онкологии

Онкология это вообще достаточно опасная группа заболеваний. Рак является одним из самых опасных заболеваний нашего века. К сожалению, несмотря на значительное продвижение медицины в области лечения онкологии, рак до сих пор можно назвать практически неизлечимой болезнью на поздних стадиях.

Все болезни из области онкологии (мы говорим о злокачественных опухолях) характеризуются крайне быстрым развитием и обширным охватом тканей организма. Встречаются случаи, когда рак уничтожает организм человека в считанные недели! Это наша реальности, и врачи не могут пока что ничего с этим поделать. Но почему же возникают такие заболевания? Попробуем разобраться в этом вопросе.

К сожалению, современная медицина не может с точностью ответить на вопрос, почему возникают злокачественные новообразования в организме, несмотря на все достижения в области лечения таких заболеваний. Сегодня мы можем оперировать лишь общими факторами и лишь частично рассказать о механизме возникновения таких заболеваний.

Механизм возникновения рака

Ежедневно в нашем организме появляется множество атипичных клеток, которые, так или иначе, отличаются от обычных. Это может быть внутреннее или внешнее отличие, но главное – их уничтожает иммунная система организма. Каждый день она борется с ними, но по какой-то причине случается так, что иммунитет пропускает некоторые атипичные клетки.

Именно такие клетки и становятся причиной развития злокачественной опухоли. Клетки начинают бесконтрольно делиться, а опухоль быстро разрастается, питаясь ресурсами организма.

После развития до третьей стадии злокачественное новообразование начинает метастазировать. Это очень опасный процесс. Вторичные злокачественные новообразования поражают даже отдаленные органы и ткани в организме, и такие опухоли не всегда обнаруживают врачи, что несет в себе серьезную угрозу жизни пациента.

Метастазы также быстро развиваются, что приводит к четвертой стадии злокачественного новообразования. В этом случае, как правило, применяются методы лечения, призванные улучшить качество и продлить жизнь пациента. Можно сказать, что выживают и полностью выздоравливают единицы на четвертой стадии рака.

Причины появления рака

Как уже было сказано выше, причины появления рака до сих пор не известны врачам до конца. Если человечество разгадает эту загадку или научится выявлять злокачественные опухоли на ранних этапах развития, то это будет означать победу над раком! Сегодня мы можем назвать лишь общие причины появления рака, сформировав группу риска:

1. генетическая предрасположенность. Если ваши родственники когда-либо страдали онкологическими заболеваниями и даже если у них были доброкачественные опухоли, то вы попадаете в группу риска;
2. воздействие радиации на организм. Если вы когда-либо попадали под облучение или работает в этой сфере, то у вас повышенная вероятность появления злокачественных новообразований. К сожалению, никакие средства индивидуальной защиты не могут полностью защитить организм от радиации, поэтому работа, связанная с облучением всегда повышает риск таких заболеваний;
3. вредные привычки. Алкоголь, сигареты и употребление наркотических веществ значительно повышают возникновение любого заболевания, в том числе и онкологического;
4. постоянные механические нагрузки на организм. Если клетки подвергаются постоянному повреждению, они регулярно обновляются. Соответственно, риск появления атипичных клеток возрастает;
5. ослабленный иммунитет. Если ваша иммунная система ослаблена по любой причине, то вероятность того, что она пропустит атипичную клетку так же повышается, поэтому за состоянием своего здоровья необходимо особенно тщательно;
6. если у вас когда-либо были опухолевые заболевания, то возникновение рака у вас становится более вероятным.

Важно знать! Если ваша работа связана с постоянными механическими повреждениями любых тканей, то вы попадаете в группу риска. Любые процессы, которые влекут за собой возникновение причин появления злокачественных новообразований, являются потенциально опасными, и каждому человеку необходимо ограждать себя от них

Сколько живут с метастазами и можно ли вылечить заболевание

Диагностирование метастазов в позвоночнике уже дает неблагоприятный прогноз. Метастатическое поражение позвоночника обычно наблюдается на терминальной стадии первичного онкологического заболевания. При этом вторичное метастазирование костей протекает значительно легче по сравнению с вторичным метастазированием висцеральных органов. Продолжительность жизни составляет от одного года до двух лет. Неблагоприятными факторами при этом являются:

• Быстрый и агрессивный рост первичного онкообразования;
• Множественные опухоли в других органах;
• Большие размеры метастатических образований;
• Непродолжительный период времени между лечением первичного рака и поражением позвоночника;
• Плохое общее состояние больного.

К благоприятным факторам можно отнести:

• Замедленный рост первичной опухоли;
• Одиночная метастаза в позвоночнике и ее малые размеры;
• Удовлетворительное самочувствие пациента.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Прогноз

Продолжительность жизни после диагностирования у больного вторичной онкологии в позвоночном столбе составляет не более одного года. При этом учитываются первичные онкологические заболевания. Так, при первичных опухолях почки, раке молочной железы, раке легкого, лимфоме продолжительность жизни сроком в 1 год после метастазирования в позвоночник составляет около 50%.

Выживаемость при метастазировании в позвоночник зависит от ряда факторов, в том числе:

• От состояния здоровья и иммунитета больного;
• От типа первичной опухоли и органа, от которого перешли метастазы в позвоночник;
• От количества опухолей;
• От вида лечения.

Если у больного изначально не выявлен первичный рак и новообразования атаковали не только позвоночник, но и многие другие органы, в том числе лёгкие, выживаемость в 1 год составляет от 0 до 10% случаев. При этом у пациента наблюдаются патологические переломы костей, множественные метастазы по всему организму.

При несвоевременном выявлении первичного очага онкологии продолжительность жизни у больного составляет не более 2-х месяцев. При метастазировании позвоночного столба от опухоли щитовидной железы продолжительность жизни составляет примерно 2,5 года. Если метастазы распространились от поперечно-клеточной карциномы, больной будет жить примерно 8-10 месяцев.

Пациенты с одиночной метастазой в позвоночнике имеют шансы на большую продолжительность жизни (до 5 лет) при своевременно оказанной помощи. При этом необходимо провести такие процедуры, как брюшная резекция (удаление определенного органа или его части) и вертебректомия (наращивание ткани позвонков с помощью костного цемента).

Осложнения метастазов опухоли

Именно осложнения становятся причиной гибели большинства онкологических больных.

Одно из распространенных осложнений при раке на поздних стадиях — асцит, патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего это состояние встречается при злокачественных опухолях яичников, молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы, желудка. Поначалу симптомы при асците отсутствуют. Когда в животе скапливается достаточно много жидкости, он увеличивается в объёме, больной набирает вес, быстро наедается, беспокоит тошнота, появляются отеки на ногах. Половина онкологических пациентов, у которых диагностирован асцит, погибает в течение 1–4 месяцев .

Механическая желтуха — это осложнение, которое формируется в результате нарушения оттока желчи. При этом кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет, моча становится тёмной, стул обесцвеченным, больного беспокоит зуд, общее недомогание. Механическая желтуха ухудшает состояние пациента, способствует нарушению функции печени, из-за неё становится затруднительным проведение активного противоопухолевого лечения .

Гиперкальциемия развивается при костных метастазах. Уровень кальция в крови повышается из-за разрушения костной ткани и выработки опухолевой тканью биологически активных веществ. Больного беспокоит жажда, сухость во рту, тошнота и рвота, запоры, увеличивается количество мочи. В тяжелых случаях развиваются тяжёлые нарушения функции почек, помрачение сознания. Возникает угроза для жизни пациента.

Сдавление спинного мозга из-за метастазов в позвоночнике возникает у 5–10% онкологических больных. Первым симптомом этого состояния становятся боли в позвоночнике, руках, ногах. Нарушаются движения, мышцы становятся слабее, возникает чувство онемения, покалывания. Если ничего не предпринимать, развивается паралич ног или рук (в зависимости от того, на каком уровне сдавлен спинной мозг), больной перестает контролировать мочевой пузырь и прямую кишку .

Отёк, который приводит к повышению внутричерепного давления, возникает при метастазах в головном мозге. В лёгких случаях возникают такие симптомы, как головная боль, усиливающаяся при смене положения тела, головокружение, тошнота, рвота. Более тяжёлые проявления: двоение в глазах, сонливость, периодические нарушения зрения, упорная икота, нарушение сознания. Грозные признаки — урежение частоты пульса, дыхания, повышение систолического артериального давления. При сильном повышении внутричерепного давления часть головного мозга буквально выдавливается в отверстие, через которое выходит спинной мозг. Нарушается работа нервного центра, отвечающего за дыхание, и это приводит к гибели больного .

Разновидности

Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

Вирховский

Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие рака печени, поджелудочной и прочих брюшных структур.

Крукенбергский

Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

Шницлеровский

Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.

Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

Остеобластический

Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, щитовидного или простатического рака, саркомах и лимфомах. Прогнозы преимущественно неблагоприятные.

Солитарный

Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

Остеолитический

Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.