Мануальная терапия — показания и противопоказания, методы лечения, приёмы и техники

Основные принципы

«Лечение руками» – так переводится с латыни название полюбившейся всем оздоровительной практики. Подробно о ней мы уже рассказывали в статье «Мануальный массаж: восстанавливаем красоту и здоровье за 45 минут». Как любое другое направление медицинской науки, мануальная терапия строится на базовых правилах и принципах, выполнение которых становится законом для каждого врача.

• Проводить процедуру должен только подготовленный массажист, имеющий на руках диплом о высшем медицинском образовании по направлению «ортопедия», «неврология», «травматология», «терапия» или «педиатрия», прошедший ординатуру и окончивший курсы, подготавливающие мануальных терапевтов.
• Без предварительного клинического обследования выполнение каких-либо манипуляций запрещено.
• При помощи пальпаторного и кинестезического тестирования уточняется локализация источника боли. 
• Лечение начинается с общего расслабления организма и нормализации мышечного тонуса.
• Доктор воздействует на глубоко лежащие ткани: суставы, кости, мышцы, связки, фасции, внутренние органы.
• На начальном этапе лечения все движения производятся в наименее болезненную сторону.
• Подбор приемов воздействия индивидуальный, с учетом диагноза, состояния пациента и особенностей течения заболевания.

Проработке позвоночника мануальные терапевты уделяют особое внимание, даже если пациент не жалуется на боль в спине. Всё потому, что чувствительность, двигательную активность, трофику и вегетатику любого органа в теле человека обеспечивают спинномозговые нервы

А крупная артерия, питающая большую часть головного мозга, проходит через отростки шейных позвонков.

Поэтому многие заболевания нервной системы и внутренних органов: ВСД, гипертония, дискинезия желчных путей, кардиалгия, головная боль – начинаются с патологических изменений позвоночника. При подборе методов воздействия тоже следуют строгим правилам: ротационным (поворотным) приемам отдают предпочтение при работе с поясничным и шейным отделом, для грудной зоны выбирают давящую технику.

Тематический материал:

• Мануальный массаж
• Как делать массаж спины
• Массаж шеи

Показания к проведению процедур ↑

Основными показаниями к мануальной терапии считаются:

Грыжа межпозвоночного диска. Боль, возникающая обычно при остеохондрозе позвоночника. Артрозы. Какие-либо невралгии, которые относятся к межреберным. Постоянные головокружения. Регулярная головная боль. Нарушение осанки. Мышечные боли и ощущение сильного напряжения. Нарушенная подвижность каких-либо внутренних органов. Реабилитация после травм или болезней. Хроническая усталость и слишком частые стрессы.

Для постановки диагноза специалистом используются следующие инструментальные методы диагностики:

рентгенография; КТ, МРТ; электронейромиография; аппаратная рефлексодиагностика.

Массажные зоны

В зависимости от цели и применяемых техник воздействия различают следующие виды массажа:

• Артро-вертебральный – направлен на восстановление здоровья и подвижности суставов.  
• Миофасциальный – лечит и предупреждает патологии мышц, нервов и сосудов, избавляет от застойных явлений в нижних конечностях и в области малого таза.
• Висцеральный – массаж внутренних органов, осуществляемый через брюшную стенку, или удаленное рефлекторное воздействие через проработку спинномозговых корешков.
• Краниальный – проводится в шейном отделе или на костях черепа, улучшает функции нервной и эндокринной системы. Показан при головокружении, мигрени, повышенном внутричерепном давлении.

Такое многообразие методик дает основание применять мануальное воздействие на разных частях тела.

Лицо, шея и зона декольте

Одной из причин нашего старения становится гипертонус мышц лица и шеи. Находясь в постоянном напряжении, волокна теряют свою эластичность, спазмируют, нарушая кровообращение и лимфоток. Постепенно нарастает кислородное голодание, мышечная ткань замещается соединительной, меняется цвет лица, наблюдается опущение структур, появляется отечность и одутловатость. Чтобы остановить процесс увядания, необходимы экстренные меры. Таковым является мануальное воздействие, которое часто называют моделирующим, так как с его помощью:

• корректируют овал лица;
• устраняют отеки и мешки под глазами;
• избавляются от двойного подбородка;
• подтягивают опущенные уголки рта;
• улучшают эластичность и тургор кожи;
• разглаживают морщинки без хирургического вмешательства. 

В косметологии омолаживающего эффекта добиваются при воздействии (в том числе интраоральном) на соединительную ткань особыми ручными приемами, направленными на ликвидацию гипертонуса, лимфодренаж и липомоделирование. Их интенсивность подбирается индивидуально на основании результатов диагностики состояния мягких тканей. Движения осуществляют по массажным линиям. Во время процедуры пациент может испытывать болезненность и неприятные ощущения, но игра стоит свеч: судя по отзывам, уже после первого сеанса разница в состоянии кожи лица заметна невооруженным глазом. Подробнее о процедуре можно узнать из видео.

Живот

В основе этой мануальной практики лежат теоретические положения о том, что причиной заболеваний внутренних органов часто становится их патологическое смещение. Оно приводит к нарушению кровоснабжения, иннервации и функционирования.

Поправить ситуацию можно воздействием на ослабшие или спазмированные связки, при помощи которых структуры организма крепятся к скелетной основе. Это делают массажисты, используя приемы висцеральной терапии, предварительно исследовав живот руками.

Кроме того, процедура позволяет проводить прямой массаж внутренних органов через брюшину путем надавливания, простукивания или точечного воздействия. Больной при этом лежит на спине, согнув ноги в коленях и максимально расслабив живот. Поочередно прорабатываются:

• желчный пузырь;
• печень;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• желудок;
• кишечник;
• органы малого таза;
• почки;
• мочевой пузырь;
• надпочечники.

Даже спустя несколько дней после сеанса продолжает восстанавливаться кровоснабжение, лимфоток, эластичность связок, расслабляется гладкая мускулатура живота.

Спина

Мануальная проработка этой части тела – самая популярная, так как здесь расположен позвоночник – источник многих заболеваний. Процедура дает прекрасные результаты в борьбе с остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, протрузиями, сколиозом.

• Начинают с расслабления спины базовыми приемами классического массажа: поглаживаниями, выжиманиями, растираниями, разминаниями.
• Определяются болезненные зоны и прорабатываются методом сегментарного или точечного воздействия.
• Растираются и разминаются паравертебральные мышцы.
• Затем приступают непосредственно к мануальной практике, используя приемы постизометрической релаксации, мобилизации и манипуляции поочередно для каждого отдела позвоночника.

Методы лечения

Мануальная терапия позвоночника представляет собой особый комплекс ручных приемов, направленных на исправление патологии. Цель мануальной терапии — излечение болезней спины и восстановление оптимального положения позвонков и межпозвоночных дисков.

Это достигается с помощью приемов, выполняемых руками. Благодаря техникам мануальной терапии суставы отдаляются друг от друга.

Специалисты, работающие в известных клиниках данной специализации, обычно практикуют собственные методы излечения, при этом все они основаны на принципах, на которых изначально формировалась мануальная терапия.

Для примера рассмотрим технику подкожной миофасциальной терапии. Суть этого метода заключается в работе с тканями. Он позволяет нормализовать рефлекторные механизмы (мышцы, структуры соединительных тканей). Поскольку данный метод подразумевает достаточно интенсивное воздействие на организм, лечение мануальной терапией может быть проведено только после тщательного обследования.

В настоящее время эту технику применяют для лечения различных неврологических болезней – головных и мышечных болей, радикулита. Также ее используют при заболеваниях суставов и позвоночника (артите, артрозе, спондилезе, грыже и других).

Когда следует обращаться к мануальному терапевту?

Существует ряд симптомов, которые могут быть устранены у врача этой специальности. Естественно, до начала лечения необходимо пройти ряд исследований для установления точного диагноза. Симптомы, при которых нужно прийти к мануальщику:

Боль в плечевом поясе в области лопаток.
Боль в поясничном отделе, которая усиливается при наклонах.
Внезапно возникшая боль в пояснице, известная как прострел.

Болезненность в ноге тянущего характера, которые сопровождаются болью в пояснице.
Боли в локтях, которые мешают нормально держать предметы в руке.
Боли в плече, которые провоцируют ограниченное движение рукой.
Нарушение подвижности суставов и позвоночника;
Боли в шейной области, отдающие в руку.
Боли в области сердца, не связанные с заболеванием этого органа.
Приступы головокружения, шума в ушах, головных болей.
Ухудшение возможности концентрировать внимание, а также нарушение запоминания.
Боли в тазобедренном суставе и ягодице.
Боли в области колен.
Боль в копчике.
Онемение пальцев.

Ознакомившись с симптомами, от которых помогает избавиться мануальная терапия, можно сделать выводы и о болезнях, при которых она эффективна. Это:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• межпозвоночные грыжи;
• протрузия межпозвонковых дисков;
• кривошея;
• цервикалгия;
• плоскостопие;
• вегето-сосудистая дистония и другие вегето-висцеральные нарушения, которые развились вследствие нарушений в позвоночнике;
• стилоидит;
• плечелопаточный периартрит;
• коленный и тазобедренный периартрит;
• люмбоишиалгия;
• торакалгия;
• люмбаго, люмбалгия;
• эпикондилит плеча;
• псевдостенокардия, вызванная нарушениями позвоночника.

Мануальная терапия используется иногда и для устранения травм позвоночника у детей, которые были получены в процессе родов, а также для нормализации функции органов малого таза у женщин при гинекологических проблемах.

Когда следует обращаться к мануальному терапевту?

Существует ряд симптомов, которые могут быть устранены у врача этой специальности. Естественно, до начала лечения необходимо пройти ряд исследований для установления точного диагноза.

Симптомы, при которых нужно прийти к мануальщику:

Боль в плечевом поясе в области лопаток.
Боль в поясничном отделе, которая усиливается при наклонах.
Внезапно возникшая боль в пояснице, известная как прострел.
Болезненность в ноге тянущего характера, которые сопровождаются болью в пояснице.
Боли в локтях, которые мешают нормально держать предметы в руке.
Боли в плече, которые провоцируют ограниченное движение рукой.
Нарушение подвижности суставов и позвоночника;
Боли в шейной области, отдающие в руку.
Боли в области сердца, не связанные с заболеванием этого органа.
Приступы головокружения, шума в ушах, головных болей.
Ухудшение возможности концентрировать внимание, а также нарушение запоминания.
Боли в тазобедренном суставе и ягодице.
Боли в области колен.
Боль в копчике.
Онемение пальцев.

Ознакомившись с симптомами, от которых помогает избавиться мануальная терапия, можно сделать выводы и о болезнях, при которых она эффективна. Это:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• межпозвоночные грыжи;
• протрузия межпозвонковых дисков;
• кривошея;
• цервикалгия;
• плоскостопие;
• вегето-сосудистая дистония и другие вегето-висцеральные нарушения, которые развились вследствие нарушений в позвоночнике;
• стилоидит;
• плечелопаточный периартрит;
• коленный и тазобедренный периартрит;
• люмбоишиалгия;
• торакалгия;
• люмбаго, люмбалгия;
• эпикондилит плеча;
• псевдостенокардия, вызванная нарушениями позвоночника.

Мануальная терапия используется иногда и для устранения травм позвоночника у детей, которые были получены в процессе родов, а также для нормализации функции органов малого таза у женщин при гинекологических проблемах.

Противопоказания

Учитывая интенсивность мануальной терапии и глобальность изменений, происходящих под их действием в организме, к назначению стоит подойти с осторожностью. Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• онкология – любое прямое или косвенное воздействие на новообразование может стать толчком к его усиленному росту;
• острые воспалительные процессы, развивающиеся в суставах и позвоночнике (ревматизм, спондилит, остеомиелит) под действием интенсивных приемов могут распространиться по организму или перерасти в абсцесс;
• тромбоз;
• инфаркт;
• инсульт;
• сколиоз 3-й степени;
• сложная форма нестабильности позвонков;
• инфекции, которые могут перейти на близлежащие ткани и органы;
• повышенное давление, когда массирование способствует резкому расширению сосудов пациента, что нередко приводит к гипертоническому кризу;
• свежие травмы.

Интересно, что мануальная терапия не противопоказана при грыже позвоночника

Но неумелые действия, особенно в шейном отделе, могут привести к серьезному нарушению кровотока и кислородному голоданию, поэтому действовать нужно с особенной осторожностью

Советы врача Терапевта мануального

Его применяют как в профилактических целях — для общего укрепления организма, так и в различных областях медицины: хирургии, ортопедии, гинекологии, терапии, неврологии и др.

Лечебный массаж может использоваться в качестве самостоятельного метода, а может применяться в сочетании с другими методами лечения. Но применять массаж в лечебных целях можно только по назначению врача. С помощью массажа можно снять усталость, а можно подготовиться к большим физическим нагрузкам, поэтому массаж необходим спортсменам, а также людям тех профессий, для которых характерны значительные физические и умственные нагрузки.

Широко применяется массаж в гигиенических и косметических целях.

Массаж показан всем здоровым людям, но в зависимости от возраста и реактивности нервной системы подход к каждому пациенту должен быть строго дифференцированным.

Для пожилых и ослабленных людей сеанс массажа должен быть менее длительным и интенсивным; не все массажные приемы им показаны. Еще в глубокой древности массаж был известен как лечебное средство. Массаж применяли первобытные люди.

Очевидно, поглаживание, растирание, разминание больного места поначалу было чисто инстинктивным. Его делали на самых ранних этапах развития народной медицины.

Акции и специальные предложения

• Список заболеваний от А до Я
• Список водительских медкомиссий
• С зубным налетом будут бороться нанороботы
• От фруктов и овощей можно «загореть
• Вредны ли гаджеты для детского развития?
• Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
• Симптомы болезней от А до Я
• Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации

Медицинские новости

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают  более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе…

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

Китайские специалисты расшифровали геном коронавируса COVID-19 и опубликовали в международной базе данных результаты 12 января, сразу после этого Петербургский научно-исследовательский институт вакцин…

Ведущие специалисты отделения Центра эстетической медицины рассказали о методах лечения и преображения применимых для взрослых и детей с помощью нового оборудования и накопленных знаний

Медицинские статьи

Очень важно понимать, что пандемия коронавируса – это не повод откладывать вакцинацию на потом. Необходимо заботиться о профилактике инфекционных заболеваний у детей и взрослых и своевременно делать прививки

Вероятность осложнений после вакцинации не слишк.ом велика, а в случае инфекционного заболевания последствия могут быть гораздо серьёзнее.

Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.

В период освоения физического мира у ребенка возникает потребность все делать самому, что, естественно, он делает не так, как «правильно», а экспериментируя и совершая ошибки. Взрослые или запрещают самостоятельные действия, или прерывают их прежде, чем ребенок…

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом. 

Особенности профессии

Мануальная терапия включает в себя как относительно жесткие, так и мягкие приёмы воздействия. Мягкое воздействие называют остеопатией. Поэтому мануальный терапевт и остеопат – это по сути одна и та же специальность. (Остеопатия: от греч. osteon – кость + pathos – болезнь.)

Не только мануальный терапевт воздействует на тело руками, но и массажист. Но эти две профессии не сопоставимы друг с другом ни по уровню квалификации, ни по силе воздействия на организм.

Да, мануальный терапевт работает руками, как и массажист. Однако массажист работает только с мягкими тканями: разминает, растирает, поглаживает или постукивает. Он не имеет права воздействовать на позвоночник или суставы, что-то «вправлять» или «ставить на место».

Манипуляции на позвоночнике, в том числе на шее, может проводить только мануальный терапевт (в народе такого врача называют мануальщиком).

Перед тем, как приступать к лечению, нужно обследовать больной орган. Осмотрев больного, расспросив о жалобах, врач назначает дополнительные исследования. Например, рентген. Лишь получив снимок или заключение рентгенолога, мануальный терапевт может приступить к терапии.

Поэтому никогда мануальный терапевт (если он не шарлатан) не работает вне связи с медицинским учреждением.

Для хорошего результата требуется несколько сеансов. Исправить  проблему за один раз часто оказывается невозможно.

Главный девиз любого врача: не навреди! Поэтому мануальщик избегает чрезмерных, опасных воздействий. Многие современные специалисты отдают предпочтение наиболее мягким, остеопатическим методикам. В процессе работы врач следит за самочувствием пациента.

Когда человеку требуется помощь мануального терапевта?

Как показывает практика, всю жизнь.

Остеопатическое лечение может понадобиться даже младенцу, если, например, в процессе появления не свет у него сдвинулись шейные позвонки. Чем раньше ему окажут помощь, тем меньше проблем с сосудами головы у него будет потом.

Дальше, в процессе жизни, у человека накапливаются проблемы опорно-двигательного аппарата. И многие из них связаны, с позвоночником. Поэтому к мануальщику приходят и молодые, полные сил люди, и пожилые, у кого проблемы могут осложняться остеопорозом.

Особенно бережно мануальный терапевт работает с маленькими детьми и стариками. К ним он применяет максимально мягкие техники.

Главная задача мануального терапевта – наладить биомеханику позвоночника, мышц, костей и связок. Нарушение этой биомеханики сказывается на работе и мозга, и внутренних органов.  А это значит, что работа мануального терапевта имеет значение для всего организма.

Мануальщик может помочь человеку, если мышцы пережимают сосуды или происходит защемление нерва, при искривлении позвоночника, при грыже позвоночных дисков и пр.

Конечно, одними только мануальными методами избавить человека от позвоночной грыжи нельзя. Но врач может разгрузить ту часть позвоночника, где она образовалась.

Кроме того, врач-мануальщик может избавить от многих болезней, которые на первый взгляд никак не связаны с ортопедическими или позвоночными проблемами. Среди них –  болезни эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем. Это тоже связано с проблемами иннервации, прохождения лимфы и кровоснабжения органов.

Организм человека – очень сложная и сбалансированная система, в которой имеет значение каждая «мелочь». Например, к болезни внутреннего органа может привести смещение позвонков, которое развилось из-за неправильной осанки. А травма пальца на ноге способна испортить походку, что в свою очередь приведёт к артрозу тазобедренного сустава.

Врач-мануальщик может разобраться в первопричинах и объяснить человеку, на что обратить внимание, чтобы болезнь не возвращалась. К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны

Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург

К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны. Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург.

Показания к применению

Различают несколько видов мануального массажа, в зависимости от цели его воздействия:

1. Атро-вертебральная терапия – методика, направленная на восстановление функций (подвижности) суставов, травмированных или пораженных хроническим заболеванием. Позволяет справиться с посттравматическими и поствоспалительными контрактурами, анкилозами, повысить мышечную силу и общий тонус мышц, устранить последствия временных парезов и параличей. Для суставов так же широко используется суставной массаж.
2. Миофасциальная терапия – методика, направленная на лечение и профилактику патологий кровеносных сосудов, нервов, мышц, а также улучшение их работы. Помогает повысить иммунитет за счет улучшения тока лимфы, избавиться от отеков и хронического застоя крови и нижних конечностях и малом тазу.
3. Висцеральная терапия – метод лечения внутренних органов (органов брюшной полости). Врач воздействует на внутренние органы путем прямого массажа (через брюшную стенку) или тщательной проработки спинномозговых корешков.
4. Краниальная терапия – метод общего оздоровления организма и улучшения работы центральной нервной системы. Применяется также и для борьбы с эндокринными патологиями, расстройствами гормонального фона, при высоком психоэмоциональном напряжении и т.д. Основным объектом воздействия в данном случае становятся кости черепа и шейный отдел позвоночника.

Применение этих методов может быть актуально в борьбе с:

• заболеваниями вертеброгенного характера, то есть возникшими в результате различных патологических процессов, происходящих в позвоночнике;
• функциональными блокадами – ограничениями подвижности функционального характера, развившимися на фоне травмы, постоянного напряжения и спазма мышц, воспаления, патологии соединительной ткани и т.д.;
• последствиями черепно-мозговых, спинномозговых травм, а также вывихов и переломов.

Обратиться за консультацией будет не лишним при наличии таких проблем, как:

• боли в спине и суставах;
• ограничение подвижности суставов;
• головные боли;
• бессонница;
• неустойчивое настроение, раздражительность;
• панические атаки;
• депрессия;
• повышение артериального давления (артериальная гипертензия), боли в области сердца;
• вегето-сосудистая дистония;
• хронические заболевания органов дыхания;
• частые простудные заболевания;
• дисфункция кишечника;
• боли в животе неясного происхождения;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• хронический гастрит, гастроэзофагит;
• гормональные нарушения;
• расстройство функции щитовидной железы;
• хронические заболевания мочеполовой сферы (синдром хронической тазовой боли, эректильная дисфункция, хронический простатит, аднексит и т.д.).

Существует и широкий перечень ограничений к применению этой методики. Он включает:

• опухолевые заболевания (в том числе миому, аденому предстательной железы и т.д.);
• патологии костно-суставной системы инфекционного характера в стадии обострения (артриты, ревматизм, остеомиелит и т.д.);
• воспалительные процессы в оболочках спинного и головного мозга (энцефалит, менингит и т.д.);
• менее трех месяцев назад полученные травмы опорно-двигательного аппарата;
• недавно перенесенные оперативные вмешательства на позвоночнике и суставах;
• искривление позвоночника (кифоз или сколиоз) 3 степени и выше;
• ювенильный остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• дисковые грыжи – при образовании секвестров;
• полиартриты 3 стадии и выше;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения при тяжелом течении.

С осторожностью следует подходить к терапии при нарушении свертываемости крови

Помощь при неврологии с помощью мануальной терапии

В неврология мануальная терапия позволяет быстро купировать сильнейший болевой синдром без использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Это существенно снижает риск развития осложнений и побочных эффектов. С помощью приемов мануальной терапии помощь при остром болевом синдроме может быть оказана за 2-3 сеанса.

Например, при остеохондрозе тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро снять компрессионный синдром, восстановить нарушенное кровоснабжение и иннервацию тканей.

При заболеваниях суставов с помощью мануального воздействия также можно устранить боль и запустить процесс восстановления хрящевой ткани, которой покрыты все головки костей.

В неврологии при поражениях крупных нервов и корешковых структур мануальное воздействие снимает повышенный тонус, нормализует кровоснабжение, ускоряет процессы регенерации тканей.

Виды и техника выполнения

Эффективность мануальной терапии достигается конкретными манипуляциями за несколько этапов.

В первую очередь делаются движения, мобилизующие позвонки и ткани. Это позволяет привести позвоночник в нормальное положение, устранить боль, а также исключить дискомфорт при проведении мануального массажа.

Затем нужна релаксация. Терапевт добивается глубокого расслабления после некоторого напряжения на первом этапе. И только потом делается растяжение связок и мышц.

На последнем этапе проводится сдавливание. Процедура аналогична точечному массажу. Воздействуя на нужные точки, можно убрать зажимы и уплотнения мышц.

Виды данной терапии:

Импульсная	Техника позволяет нормализовать положение позвонков. Используются быстрые движения, постукивания и толчки. Этот вид процедуры считается рискованным, так как иногда вызывает болевой приступ. Несмотря на это, данная техника самая действенная.
Мобилизация	Медленные движения максимально расслабляют мышечный каркас спины. Ритм движений исключает эффект неожиданности, когда может возникнуть дополнительный спазм мышц.
Постизометрическая релаксация	Нормализовать положение позвонков этой техникой невозможно. Релаксация снимает отёчность и болевые ощущения. Она обычно завершает курс альтернативной терапии.
Мышечно-фасциальный релиз	Восстанавливает гибкость позвоночника. Пациент не ощущает дискомфорта. Так как движения отличаются мягкостью.
Краниосакральная	Метод комплексный, но максимально щадящий. Воздействию подвергаются все отделы позвоночного столба.

Какой метод нужно применить, решает специалист. Но перед началом курса лечения, пациент обязан пройти обследование организма. Мастер мануальной терапии должен знать о сопутствующих заболеваниях и других физиологических особенностях больного.

В зависимости от места локализации грыжи, применяются определённые приёмы.

Грыжа шейного отдела

При наличии шейной грыжи мануальная терапия поможет устранить гипермобильность данного отдела. Основным методом лечения является аутомобилизация. Одной рукой медленно наклоняют голову пациента вперёд, а другой упираются в подбородок. Потом пациент поворачивает голову с покачиваниями.

Необходимо знать особенности проведения процедуры, чтобы не вызвать ухудшения состояния:

• Манипуляции с шеей проводят только в начальной стадии заболевания, иначе можно повредить нервы. Это может привести к параличу.
• Запрещено делать резкие нажатия.
• Следует исключить внезапные движения и выкручивания.
• При наличии боли массаж запрещён.

Лечение грыжи грудного отдела

Патология сопровождается болями в груди, и она нередко напоминает межрёберную невралгию. Во время мануальной терапии применяются приёмы сильного воздействия на отростки позвонков и расслабление мышц, расположенных около повреждённых дисков.

Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Иногда используются трёхгранные призматические вставки. Их вставляют между позвонками и постукивают молоточком. Это снимает компрессионное сжатие дисков.

При грыже в грудном отделе применяется обычно поперечный массаж с растягиванием мышц. Иногда больного обучают самостоятельному лечению тугоподвижности в этом отделе.

При грыже поясничного отдела

Главным способом воздействия является тракция, то есть вытяжение. Если грыжи заднебоковые, больной лежит на животе, а вытягивание осуществляется за ноги

Манипуляции следует делать осторожно, ритмичными движениями

Спустя некоторое время делается перерыв. Затем проводится более сильное растяжение. Хорошим результатом считается появление хруста. Процедура проводится через день. Очень скоро боль пройдёт, а хруст исчезнет.

Иногда используют приём направленного толчка. Это необходимо, если щадящая техника не помогает и позвонки не получается поставить на прежнее место. Следует учесть, что такая методика рискованная и мануальному терапевту нужно быть уверенным на 100% в необходимости данного воздействия.

Продолжительно курса мануальной терапии составляет до 15 сеансов. Повторение курса допускается только через 2 недели. Для закрепления достигнутых результатов терапии, лечение нужно повторять 3 раза в год.

Сеансы мануальной терапии проводятся в ортопедических центрах или в клиниках с такими специалистами. Лучше выбирать медицинское учреждение с необходимыми лицензиями. Лучше переплатить, чем подвергнуться лечению дилетанта.