Инструкция по применению магния сульфат в ампулах, цена, форма выпуска

Фармакология

Фармакологическое действие — токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч  после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Показания и противопоказания к применению

Описываемое лекарственное лечение – магнезия в уколах – прописывается при таких состояниях:

• отёк головного мозга, наблюдаемые органические поражения этого органа;
• эпилепсия;
• недостаток элемента магния в системе кроветворения;
• желудочковая аритмия;
• нервное перевозбуждение;
• избыточное выделение пота;
• гипотоническая дискинезия протоков, выводящих желчь;
• холецистит;
• астма, приступы удушья;
• отравление тяжёлыми металлами;
• запор и задержка мочеиспускания.

Для инъецирования препарата магнезия внутривенно показания таковы:

• гипертонический криз;
• отёк мозга;
• отёки конечностей;
• тонус матки;
• судороги.

Магнезия внутримышечно при давлении приводит к его понижению и не даёт развиваться судорогам.

У препарата, как и любого лекарства, имеются определённые противопоказания:

• гипотония;
• проблемы с сердечными импульсами;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• аппендицит;
• анальное кровотечение;
• обезвоживание организма;
• непроходимость кишечника;
• болезни почек.

Применение в ходе беременности и лактации

Гипертонус матки – состояние, когда мышцы напрягаются, из-за чего нередко случается самопроизвольный аборт, а также высок риск начала родовой деятельности раньше срока. В каждом конкретном случае дозировку подберёт врач. Лечиться лучше непосредственно в больнице.

Обычно используется магния сульфат раствор для внутривенного введения. Особенно эффективны капельницы магнезии. Они обеспечивают медленное и плавное поступление средства, позволяют быстро достичь нужного результата. Однако непосредственно перед родами процедуру требуется остановить, так как средство негативно сказывается на дыхательной системе малыша.

При необходимости лечения магнезией грудное вскармливание придётся остановить, поскольку препарат попадает в молоко и остаётся в нём с повышенной концентрацией, что не приносит пользы малышу.

Магнезия в детском возрасте

У детей магнезией лечат запоры. Используют порошок, который надо развести в кипячёной воде. Возраст играет ключевую роль для определения нужной дозы:

• 6-12 лет – достаточно 6-10 мг в день;
• 12-15 лет – количество возрастает до 10 мг в день, не превышая его;
• старше 15 лет – доза колеблется от 10 до 30 мг в сутки.

Есть интересная формула для определения дозировки – количество лет умножить на 1 г препарата. Например, ребёнку 8 лет: 8 × 1 = 8, значит, принимать следует 8 г порошка.

С магнезией детям ставят клизмы. Для растворения берут кипячёную воду.

Парентеральное (способами, при которых вещество минует пищеварительный тракт, например, уколы, ингаляции и так далее) введение детям возможно только для предотвращения тяжёлых состояний, например, повышенного внутричерепного давления. При таком состоянии уколы магнезии внутримышечно или внутривенно разрешены даже новорождённым.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (РІ С‚.С‡. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, РІ С‚.С‡. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Показания для применения

Назначение магнезии при лечении гипертонии, находится в прямой зависимости от формы выпуска, требует предварительного определения уровня магния в крови. У взрослых норма микроэлемента – 0,75-1,26 ммоль/л.

Таблетированная форма

Назначение таблеток магнезии не целесообразно для терапии гипертензии, так как не приносит должного результата. При этом прием таблеток восполняет дефицит магния, насыщает организм дополнительными компонентами – витаминами B1, B3, B6 и устраняет некоторые факторы риска, влекущие патологию:

• аритмию, тахикардию, загрудинные боли;
• бессонницу, ночное потоотделение;
• нервозность, чувство страха, беспокойство, плаксивость;
• снижение работоспособности;
• анемию.

Согласно инструкции по применению, взрослым пациентам рекомендуется ежедневный прием 340 мг лекарства 1-2 раза.

Магнезия внутримышечно

Внутримышечные инъекции характеризуются слабым действием при гипертонических кризах, что не исключает их применение при стойком повышении артериального давления (дозировка: 5-20 мл 20-25% раствор, ежедневно 1-2 раза). Длительность терапии 15-20 уколов.

В пожилом возрасте необходимо назначение уменьшенной дозировки из-за возрастного снижения работоспособности почек.

Проведение процедуры требует соблюдения следующих правил:

Игла шприца должна иметь размеры примерно 4 см для более глубокого проникновения в мышечные ткани.
Пациент должен находиться на животе или боку.
Если препарат холодный, согреть его руками.
Обработать руки, ампулу, место укола антисептиком.
Во избежание попадания в нерв, колоть необходимо в верхнюю наружную часть ягодицы под углом 90º к кожным покровам.
Манипуляция проводится медленно (около 2х минут), осторожно. Высокая скорость вызывает риск головокружений, ощущение жара.. Уколы вызывают сильные болевые ощущения, предполагают сочетание с обезболивающими средствами (Новокаин, Лидокаин), часто приводят к возникновению уплотнений и шишек в месте прокола иглы

Уколы вызывают сильные болевые ощущения, предполагают сочетание с обезболивающими средствами (Новокаин, Лидокаин), часто приводят к возникновению уплотнений и шишек в месте прокола иглы.

Введение магнезии внутривенно

Достижение почти молниеносного снижения АД возможно путем внутривенного (струйного или капельного) введения магнезии. Уколы или капельницы применяются для купирования гипертонических кризов, терапии инфарктов, нарушений ритма сердца и других патологий, приводящих к повышению артериального давления. Магнезию (5-25% раствор) необходимо разводить с глюкозой (5%).

При проведении манипуляции пациент должен лежать, его состояние должно быть под постоянным контролем. Аритмия, тошнота, головокружение – повод к прекращению вливания.

При гипертоническом кризе рекомендует медленное (5-7 минут) струйное вливание 5-20 мл 25% раствора. Высокая скорость введения вызывает риск головокружения, усиления потоотделения, угнетения дыхательного центра. Эффект препарата сохраняется примерно полчаса, за это время человека необходимо доставить в больницу, где специалисты примут решение о дальнейших методах терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ионы кальция оказывают антагонистическое действие в отношении ионов магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фармакологических эффектов магния сульфата. Препарат усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, анальгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции.

Барбитураты, наркотические анальгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и AV блокады.

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина, в связи с чем может потребоваться пересмотр доз последнего.

Пропафенон: усиливается эффект обоих препаратов и риск токсического эффекта.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Магнезия для беременных

Не менее полезной Магнезия является и для женщин в положении. Как правило, ее назначают, если будущей маме необходимо расслабить гладкую мускулатуру матки, чрезмерное напряжение которой может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Нередко сульфат магния прописывается беременным женщинам от отеков, которые он значительно снижает благодаря своему мочегонному эффекту. И в первом, и во втором случае раствор Магнезии вкалывают в вену под присмотром медсестры.

Тюбаж с Магнезией: как и для чего применяют для профилактики желчекаменных болезней часто делаются тюбажи из Магнезии, которые улучшают движение желчи по протокам.

Данную процедуру проводят в больницах и поликлиниках или по четким инструкциям доктора дома. Для этого у вас должны обнаружить одно из следующих показаний:

• Наличие желчекаменной болезни или застоя желчи в желчном пузыре;
• Ректальные кровотечения;
• В случае дискинезии желчевыводящих протоков;
• Если организм обезвожен;
• Во время приступа аппендицита;
• При кишечной непроходимости;
• При метеоризме и приступах тошноты;
• Во время обострения некоторых хронических заболеваний;
• При температуре тела выше средней и высокой концентрации магния в крови.

Есть некоторые правила, которых следует придерживаться перед проведением тюбажа. Используйте в рационе только диетические продукты перед и в день процедуры. А для лучшего эффекта стоит отказаться от тяжелой, жирной, жареной и соленой еды в период всей терапии.

Для рациона больше всего подойдут гречневая каша и рис, отварные и запеченные овощи. После процедуры рекомендуется скушать салат из вареной свеклы с морковкой, яблоком и растительным маслом.

Сам сеанс терапии проводится следующим образом:

1. Одна столовая ложка Магнезии размешивается с 250 мл. теплой очищенной воды ( можно использовать кипяченую либо минералку без газов);
2. Принять получившуюся смесь перорально;
3. Прилечь на правом боку и приложить к области печени грелку либо теплую бутылку;
4. Лежать в таком положении не менее 1,5 часов.

Особые указания

При назначении магнезии важно соблюдать такие правила

1. Магнезия в вену не должна вводиться вместе с другими солями.
2. При лечении эпилепсии требуется комплексный подход, магнезия – всего лишь одно из составляющих средств.
3. При нарушениях почечных функций необходимо постоянно контролировать состояние с помощью анализов, назначенную дозу запрещается нарушать.
4. В случае проявления одного из побочных действий рекомендуется остановить лечение.
5. Раствор для инъекций можно применять внутрь, как и порошок, для лечения запоров.
6. В высоких дозах препарат даёт наркотический и седативный эффект.
7. Не разрешается употреблять спиртное во время терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При введении магнезии парентерально в сочетании с другими лекарствами действие последних может усиливаться или, наоборот, угнетаться:

• миорелаксанты – усиление;
• нифедипин – ослабление мышц;
• антикоагулянты – ослабление;
• ципрофлоксацин – увеличивается антибактериальное действие;
• стрептомицин – антибактериальное действие снижается;
• тетрациклин, антибиотики на его основе – снижение эффекта и ухудшение всасываемости в кишечник.

Не сочетается с:

• кальцием, барием и стронцием;
• различными солями (в частности, мышьяка);
• некоторыми фосфатами и карбонатами;
• гидрокортизоном;
• другими веществами.

Совместимость с алкоголем

Если выпить слишком много спиртного, магнезия поможет вывести этанол из организма. Возможно её применение в капельницах. Порошок облегчит состояние при похмелье.

Применять алкоголь во время лечения магнезией запрещено.

Условия отпуска из аптек и стоимость лекарства

Препарат можно приобрести при наличии рецепта от врача.

Цена зависит от формы выпуска. В разных регионах России она различается, зависит от производителя.

Например,

• раствор в ампулах по 10 мл обойдётся, в среднем, в 65 рублей;
• раствор по 5 мл будет стоить не более 50 рублей;
• порошок – в пределах 30 рублей.

Условия и срок годности

Хранить магнезию следует при температуре 10-25 градусов выше нуля. Место должно быть тёмным и сухим, закрытым. Открытый порошок нужно использовать в течение двух суток.

Порошок без проблем хранится на протяжении пяти лет, раствор – трёх.

Передозировка

Симптомы: признаки гипермагниемии в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови:

• снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль / л);
• удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2,5-5 ммоль / л);
• потеря глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль / л);
• угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль / л);
• нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль / л);
• остановка сердца (12,5 ммоль / л).

Кроме того, гипергидроз, тревожность, заторможенность, полиурия, атония матки.

Лечение специфическим антидотом являются препараты кальция (кальция хлорид или глюконат), которые следует вводить медленно. При умеренной гипермагниемии возможно назначение фуросемида. Угнетение дыхания устранять введением внутривенно 5-10 мл 10% раствора кальция хлорида, ингаляции кислорода, искусственной вентиляцией легких. В тяжелых случаях показан перитонеальный диализ или гемодиализ. Назначение симптоматических средств, корригирующих функции сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Побочные реакции

Со стороны органов дыхания: одышка, угнетение дыхания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермичный синдром, озноб.

Со стороны кожи: гиперемия, зуд, сыпь, крапивница, усиленное потоотделение.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: атония матки.

Нарушение обмена веществ, метаболизма: гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация.

Нарушения в месте введения: гиперемия, отек, боль.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение  судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания  и глубоких сухожильных рефлексов.

Способ применения и дозы

Внутривенно.

Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – 1-2 г в час.

Тетания матки. Доза насыщения – 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала – 1-2 г в час, позже – 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).

Гипомагниемия.

У новорожденных. Суточная доза – 0,2-0,8 мг/кг внутривенно медленно.

У взрослых. Легкая гипомагниемия. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).

Тяжёлая гипомагниемия. Начальная доза – 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят внутривенно. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание.

Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1г магния сульфата.

Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.

При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно!!) 5-20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл.

Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.

Дозы магния сульфата указаны в граммах.

Им соответствует количество раствора: 1 г – 4 мл (250 мг/мл); 2 г – 8 мл (250 мг/мл); 3 г – 12 мл (250 мг/мл); 4 г – 16 мл (250 мг/мл); 5 г – 20 мл (250 мг/мл); 10 г – 40 мл (250 мг/мл); 15 г – 60 мл (250 мг/мл); 20 г – 80 мл (250 мг/мл); 30 г – 120 мл (250 мг/мл); 40 г – 160 мл (250 мг/мл).

Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).

Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкой дыхания, сердца, артериальной гипотензии.

Побочные действия

—  замедление частоты дыхания

—  одышка

—  острая недостаточность кровообращения

—  ослабление рефлексов

—  гиперемия

—  артериальная гипотензия

—  гипотермия

—  ослабление мышечного тонуса

—  атония матки

—  гипергидроз

—  тревожность

—  выраженная сонливость (седация)

—  полиурия

—  урежение частоты сердечных сокращений

—  изменения в электрокардиограмме (удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS)

— паралич дыхательного центра

— диарея

— ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.

— признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии I-II стадии вводят ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл 20% или 25% раствора препарата. На курс лечения — 15-20 инъекций. При этом наряду со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии.

При гипертоническом кризе внутримышечно или внутривенно струйно (медленно) вводят 10-20 мл 20-25% раствора.

Для обезболивания родов вводят по 5-10-20 мл 25% раствора, в случае необходимости комбинируют Магния Сульфат-Дарница с анальгетиками.

При позднем токсикозе беременных 1-2 раза в сутки вводят внутримышечно 10-20 мл 25% раствора препарата (можно сочетать с одновременным назначением нейролептиков).

При судорожных состояниях вводят внутримышечно 5-10-20 мл 25% раствора.

При свинцовой колике и задержке мочеиспускания вводят 5-10 мл 20% раствора.

Как антидот магния сульфат применяют: при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинца — внутривенно по 5 мл 25% раствора, струйно.

Порошок, уколы в ампулах «Сульфат магния»: для чего применяют

Специалистами порошковая форма медикамента «Сульфат магния» рекомендуется при патологических состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры либо сосудистых структур:

• при возрастных либо спастических запорах;
• при остром воспалительном процессе в стенках желчного пузыря;
• при холангите;
• при дискенизиях в желчных протоках;
• перед дуоденальным зондированием;
• по потребности – для очищения кишечника перед иными диагностическими процедурами.

От чего «Сульфат магния» помогает еще? Ампульная форма медикамента предназначена для купирования негативной симптоматики при следующих состояниях:

• гипомагнеимии;
• судороги гестозов;
• угроза самопроизвольного выкидыша;
• гипертонический криз;
• эпилептическая атака;
• течение энцефалопатии;
• эклампсия;
• острая задержка мочи.

Взвешивать имеющиеся показания, а также ограничения к введению той или иной формы медикамента должен исключительно медицинский сотрудник. Самолечение не допустимо.

Фармакологические эффекты

Поскольку магний – физиологический антагонист кальция, он обладает способностью вытеснять его из мест скопления. При этом наблюдается регуляция обменных процессов, а также нейрохимической передачи. В прямой зависимости от того, каким путем лекарственное средство «Магния сульфат», инструкция по применению подтверждает это, вводится в организм людей, ему будут присущи следующие фармакологические свойства:

• сосудорасширяющий;
• антисудорожный;
• гипотензивный;
• антиаритмический;
• спазмолитический;
• успокоительный;
• токолитический;
• слабительный;
• желчегонный.

При передозировках медикамента, однако, возможно наступление паралича дыхательной деятельности. Не всасываясь в кровоток, препарат не оказывает системного эффекта. В ряде случаев возможно использование средство в качестве противоядия при отравлениях солями тяжелых металлов.

Побочные действия

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2 в крови 2-3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов- 2,5-5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ- 4-5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов- 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра- 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца- 12,5 ммоль/л — остановка сердца.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Применение в период беременности и кормления грудью

Опыты на лабораторных животных показывают, что введение магния сульфата в терапевтической дозе беременным самкам не вызывает каких-либо изменений в зародыше. 

Однако каких-либо строго контролируемых изысканий к применению магния сульфата у беременных не проводилось.

Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому длительная терапия матери этим препаратом способствует «вымыванию» кальция у плода и развития врожденного рахита.

Сульфат магния безопасный при кормлении грудью.

Особенности применения.

При необходимости одновременного введения солей магния и кальция их вводят в разные вены. Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии). При применении препарата следует быть особенно осторожным, чтобы не создать токсичных концентраций. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg 2+ в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль / л), диуреза (не менее 100 мл / 4 часа), частоты дыхания (не менее 16 / мин.), Артериального давления.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В период лечения не допускается управления автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Особенности препарата

Уколы магнезии – магниевая соль, полученная из серной кислоты. Порошок выполнен в виде бесцветных кристаллов, легко выветривающихся на воздухе. Магниевая соль водорастворимая, но она совершенно не растворяется спиртом.

Магнезия обладает противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим, обезболивающим действием. Это средство широко применяется в гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Магнезия чистый препарат без дополнительных примесей и компонентов. В некоторых случаях применяют в медицине жженую магнезию для нейтрализации вредных веществ, попавших в организм.

Лекарственное средство действует 3-4 часа, а затем выводится из организма через почки.

Особые указания

С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин)

Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин). Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием

Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро

Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.

Рекомендуется контроль концентрации магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).

Магния сульфат не рекомендуется назначать при печеночной коме при возможности риска развития почечной недостаточности.

Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.

Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.

Использование в педиатрии

Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.

Беременность и период лактации

При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов

При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.

Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется в период лечения препаратом вождение автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.

У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.

Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Применение

Очищение кишечника с помощью порошка магнезии можно выполнить в домашних условиях.

К проведению процедуры следует подготовиться заранее:

За несколько дней до манипуляции исключить жирные, соленые, острые, сладкие продукты, а также копчености и белый хлеб.
В рацион ввести свежие соки и растительную пищу.
Больше уделять внимание физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе.

В официальной инструкции по применению Магния сульфата имеются рекомендации о правильном проведении чистки кишечника дома.

Существует несколько способов использования магнезии. Курс лечения индивидуален.

Пероральный прием

Средство употребляют внутрь натощак или на ночь.

Дозировка:

• для взрослых — на 100 мл кипяченой теплой воды добавить 10–30 г порошка магнезии;
• детям раствор лечебной жидкости готовят из соотношения 1 г порошка на 1 ст. л. воды на каждый год жизни ребенка.

Суспензия имеет специфический вкус, поэтому принимать рекомендуется в сочетании с цитрусовыми (апельсин, лимон) чтобы избавиться от приступов тошноты и позывов к рвоте.

До момента опорожнения кишечника принимать пищу нежелательно.

После употребления английской соли для усиления эффекта и ускорения дефекации рекомендуется обильное питье. Первую порцию теплой воды можно принять через полчаса, далее — через каждый час по стакану.

Использование клизм

При невозможности выпить раствор, можно применить клизму, которая особенно эффективна при хроническом запоре.

Для этого в 200 мл теплой воды нужно растворить от 20 до 30 г порошка, размешать и ввести в анальное отверстие. Лечь набок, подогнув ноги под себя и дождаться выраженных позывов к дефекации. Полное опорожнение кишечника произойдет ориентировочно через 60 минут после введения средства.

Количество клизм назначает доктор, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

Ускоренная однодневная методика

Для проведения процедуры потребуется не менее 10 часов, поэтому очищение кишечника этим способом лучше выполнять в свободный от работы день.

Приготовление раствора рекомендуется выполнить с вечера. Пакетик Магния сульфата весом 25 г высыпать в полный стакан с водой. Утром выпить раствор магнезии.

Рекомендуется приготовить лимонный напиток (из расчета на 200 мл воды 2 ч. л сока лимона), который поможет нейтрализовать неприятный вкус раствора. Принимать по стакану лимонада через определенный промежуток времени (каждые 30 минут) и ожидать позывов к дефекации. После первого, второго и третьего опорожнения кишечника выпивать по стакану воды. По окончании четвертой дефекации прекратить пить воду.

Через час после завершения дефекации рекомендуется съесть легкое овощное блюдо.

Способ с минеральной водой

Очистительная процедура предполагает наряду с суспензией Магния сульфата употребление минеральной воды, что способствует более мягкому очищению кишечника.

Рано утром принять раствор магнезии (20 г порошка на 200 мл теплой воды), после чего в большом количестве пить минеральную воду без содержания газа.

Тюбаж

Предназначен для чистки печени и желчного пузыря. Способствует устранению застойных явлений, предотвращает формирование конкрементов, улучшает ток желчи.

Процедуру можно выполнять в домашних условиях только после обследования организма и по назначению доктора.

Раствор для внутреннего употребления готовится из расчета столовой ложки порошка магнезии на стакан воды. После растворения кристаллов суспензию выпить и принять положение лежа на правом боку. На область печени положить грелку. Оставаться в таком положении 1,5 часа.

Тюбаж считается проведенным успешно, если первые испражнения имеют зеленоватый оттенок (содержат желчь). Количество процедур определяет доктор, в течение недели выполняется одна процедура.

Перед терапией и во время лечения следует соблюдать диету. Наилучшим временем для проведения тюбажа считается вечер (с 18 до 20 часов).

Ввиду возможного раздражающего действия магнезии на стенки кишечника, проводить очистительные процедуры следует после консультации с врачом. Человеку достаточно проведения 2–3 серий таких процедур в течение года.