Синдром люмбаго: симптомы и лечение прострела в спине

Методы терапии

Лечение люмбаго назначается согласно клинической картине заболевания у конкретного пациента. Основные моменты при составлении схемы лечения:

• медикаментозное лечение;
• коррекция режима;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• некоторое изменение привычного образа жизни;
• снижение физических нагрузок.

Лечение люмбаго предполагает использование таких лекарственных средств, как:

• нестероиды противовоспалительного действия;
• анальгетики;
• успокоительные препараты;
• миорелаксанты;
• мочегонные средства;
• спазмолитики;
• сердечно-сосудистые препараты;
• витамины группы В;
• поливитамины.

Для наружного применения назначаются различные мази, пластыри, кремы, гели, свечи и т. п. средства согревающего действия. С их помощью снимается мышечный спазм. При очень сильных болях назначается новокаиновая блокада. При ее проведении дополнительно используются препараты из группы глюкокортикостероидов. Физиотерапевтическое лечение люмбаго предполагает использование таких процедур, как:

• акупунктура;
• аппликация парафином;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• микротоки;
• ультравысокие частоты — УВЧ;
• фармакопунктура;
• электрофорез;
• VNS-терапия — электростимуляция.

Профилактика и прогноз

Если люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет. Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их

Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.

Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

• Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
• Беречься от сквозняков.
• Избегать долгого нахождения в одной позе.
• Не курить.
• Заниматься плаваньем.
• Давать себе щадящие физические нагрузки.
• Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.
• При ношении грузов распределять вес на две руки.
• Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
• Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
• Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.

Дискомфорт в районе поясницы возникает у людей достаточно часто.

Он может свидетельствовать о различных патологиях, одной из которых является люмбаго.

Чтобы справиться с данной патологией, нужно своевременно обратиться к специалисту, который проанализирует симптомы и лечение люмбаго в домашних условиях.

Диагностика

Диагностика данного заболевания начинается с осмотра у врача. Это поможет определить, в каком состоянии находятся мышцы спины и поясницы. Конечно, диагноз может быть поставлен и при одном осмотре, но также необходимо уточнить и причины люмбаго для нахождения правильного способа лечения, а для этого требуется прохождение различных процедур.

Весь процесс усложняется тем, что пациент испытывает болевые ощущения, и любое движение вызывает дискомфорт. Поэтому приходится снимать боль и обследовать человека одновременно.

• Врач обязательно назначит общий анализ мочи и крови, чтобы выявить воспалительные процессе, происходящие в организме. Эта процедура назначается при всех заболеваниях и данное заболевание не является исключением.
• Конечно же, необходимо будет провести исследование с помощью рентгена (Рентгенография). Это поможет выявить травму позвонков, если они есть. Найти врожденные опухоли или пороки и аномалии в развитии позвоночника. Если у пациента имеются остеохондроз или простое смещение позвонков, это также будет обнаружено с помощью данной процедуры.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает оценить состояние мягких тканей спинного мозга и межпозвоночных дисков. Что, в свою очередь, поможет выявить причину заболевания.
• Компьютерная томография поможет выявить различные повреждения позвоночника подробнее и точнее, чем рентген. Например, с помощью этой процедуры можно будет получить трехмерное изображение позвоночника, где будут выявлен любые, даже самые мелкие и, на первый взгляд, незначительные повреждения дисков.
• Сцинтиграфия позвоночника – этот метод заключается в том, что в организм пациента вводят изотоп. Он накапливается в позвонках, а затем делаются снимки, где хорошо видны места его скапливания. Это позволяет выявить полости с гноем, метастазы опухолей, воспаление позвонков.

Что делать при простреле поясницы и чем её лечить?

Скорая медицинская помощь необходима пациенту только в том случае, если боль слишком сильная и больной не в состоянии ее терпеть.

В любом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу-специалисту для установления диагноза. После проведенных исследований назначается индивидуальное лечение. Общепринятая система лечения таких заболеваний включает комплекс физических упражнений в сочетании с медикаментозным курсом. Гимнастические упражнения помогут нормализовать функционирование позвоночника в поясничной области, лекарственные средства назначают для снятия болевого синдрома.

Лечение люмбаго в домашних условиях проводится только строго под наблюдением врача.

Самостоятельно можно использовать обезболивающие лекарственные препараты, делать прогревания, проводить сеансы иглоукалывания, ежедневный массаж – такие меры не помогают лечить болезнь, но снимают боль и улучшают общее состояние больного. Доктор порекомендует вам специальные позы, которые помогут обезболивать поясничный отдел, например, поза лежа со слегка приподнятыми коленями. В таких позах рекомендуется проводить значительную часть времени, поскольку они способствуют быстрой реабилитации пациента.

Еще одним обязательным условием при лечении является очень строгая диета: больной должен отказаться от острой, жирной, соленой и жареной пищи. Врач-диетолог разработает специальный рацион и ежедневное меню с необходимыми продуктами и правильными дозами – такая диета позволяет избежать повторения болевых ощущений и способствует скорейшему выздоровлению.

Симптомы и причины «прострелов» в пояснице

Симптомы люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

1. Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
2. Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
3. При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

• При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
• При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
• При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
• При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже).

Частые причины прострела – воспаление межостистой связки позвоночника и раздражение фиброзного кольца межпозвонкового диска поясничного отдела.

При люмбаго, как и при большинстве болезней позвоночного столба, болевой синдром носит неспецифический характер. Его интенсивность и длительность зависит от причины. К нему приводит раздражение нервных рецепторов мягких тканей, костной системы и межпозвонковых дисков.

Для объяснения этиологии заболевания врачи пользуются термином «позвоночно-дисковый сегмент» (ПДС). ИИзменения в данной анатомической структуре приводят к болевым ощущениям из-за раздражения нервных рецепторов.

Болезнь люмбаго можно лечить только после установки причины патологии. Иначе нельзя гарантировать предотвращение рецидивов недуга. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств, в большинстве случаев, позволяет устранить болевой синдром и ликвидировать вынужденную позу, но нельзя гарантировать, что болезнь не появится снова.

Другие симптомы прострела:

1. Отечность и локальное булавовидное утолщение мышцы;
2. Асимметричность туловища;
3. Онемение нижних конечностей;
4. Потеря чувствительности кожи;
5. Замирание – выбор человеком комфортной позы, устраняющей болевой синдром.

Отдельно следует выделить признаки люмбаго с ишиасом. При данной форме заболевания терапевты устанавливают диагноз люмбоишиалгии. Ее симптомы проявляются следующим образом:

1. На начальных стадиях появляется слабая тянущая боль в пояснице;
2. Возникает напряжение поясничного или крестцового отдела позвоночника;
3. Длительный приступ приводит к сглаживанию поясничного лордоза;
4. Болевой синдром уменьшается в покое;
5. Ущемление нерва приводит к иррадиации болевых ощущений на нижние конечности и ягодицы;
6. Ощущение «ползания мурашек», покалывания в пояснице и ягодицах.

Симптомы прострела со стороны других органов:

• Болевой синдром неясного генеза;
• Запоры;
• Учащенное мочеиспускание;
• Нарушение половых функций;
• Утомляемость и общая слабость;
• Нарушение процесса пищеварения.

Традиционное лечение

Классическая схема лечения заболевания предусматривает проведение мер, которые помогают полностью «разгрузить» поясницу, и использование медикаментозной терапии, которую можно проводить в домашних условиях. Медикаментозное лечение люмбаго состоит из двух этапов.

Первый этап – это снятие болевых ощущений.

Мышечный спазм, вызывающий сильную боль, эффективно устраняют лекарственные препараты, которые способствуют расслаблению мышц. Это Спазмолитин, Пентоксифиллин, Тизанидин, Тетразепам. Такие средства также обладают сосудорасширяющим действием.

Очень эффективной считается новокаиновая блокада с использованием кортикостероидных гормонов (триамцинолона, гидрокортизона). Для этого в мягкие ткани, находящиеся вокруг поясничного отдела позвоночника, вводят усиленную дозу новокаина. Добавленные в него гормоны устраняют воспалительный процесс. В том случае, когда люмбаго вызвано простудой или физической нагрузкой, то действие блокады наступает моментально. Но применять такую процедуру можно не больше трех раз, так как частое использование сильнодействующего препарата может вызвать атрофию связок, став причиной более сложного недуга.

Довольно эффективно устраняют боль лекарственные средства местного действия: компрессы, мази, растирания, усиливающие кровообращение. Лучшим средством считается мазь Диклофенак. Препарат выпускают также в виде таблеток и инъекций для внутримышечного или внутривенного введения.

Лекарственное средство Димексид назначают для компресса и растираний. Для этого препаратом пропитывают салфетку и размещают ее на больное место, после чего укрывают простыней или полотенцем. Процедура должна длиться 30 минут и выполнять ее нужно 2 – 3 раза в день. Одновременно применяют противовоспалительные средства: Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен (Нурофен).

Второй этап заключается в проведении основного лечения, способствующего устранению причин заболевания.

Если произошло смещение межпозвонковых дисков, а также при других патологиях позвоночника назначают хондопротекторные лекарственные средства, которые позволяют восстановить ткани хряща. Они не устраняют боль, поэтому использовать их целесообразно после устранения острой фазы недуга или при хронической форме заболевания.

Лечить люмбаго помогают витамины группы B. Если болезнь способствовала развитию нервных расстройств, то врач может назначить транквилизаторы или снотворное.

Если консервативное лечение не оказало должного эффекта, то проводят хирургическую операцию, благодаря которой ликвидируются очаги воспаления и патологии позвоночного отдела поясницы.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

1. Беречься от сквозняков.
2. Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
3. Не курить.
4. Заниматься плаваньем.
5. Избегать долгого нахождения в одной позе.
6. Давать себе щадящие физические нагрузки.
7. При ношении грузов распределять вес на две руки.
8. Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
9. Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
10. Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.
11. Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.

Когда люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет. Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их

Медикаментозная терапия

Лечение люмбаго требует экстренной тактики. Если ущемление нервных стволов существует длительно, возникают серьезные проблемы с пищеварением, мочеиспусканием и другими органами, которые иннервируется спинномозговым сплетением.

Что делать, когда прострелило поясницу:

• Никаких резких движений. Подберите удобную позу, позовите близких и попросите их оказать первую помощь (помочь дойти до кровати);
• Примите в постели удобную позу, подложите под поясницу подушки, подогните ноги в коленях и полежите некоторое время до успокоения боли.
• Когда врач приедет, он проведет квалифицированное медикаментозное лечение. Оно предполагает назначение противовоспалительных и обезболивающих средств;
• Если специалист скажет, что люмбаго пройдите самостоятельно, не верьте;
• Настаивайте на госпитализации, чтобы выполнить рентгенографию в медицинском учреждении. Даже самое грамотное медикаментозное лечение без выявления причины патологии не способно предотвратить рецидивы;
• После госпитализации врач может назначить также физиотерапевтические процедуры – вытяжение позвоночника, диатермические токи, электрофорез с карипазимом;
• Для снятия спазмов мускулатуры могут быть назначены спазмолитические средства;
• В качестве местной терапии используются крема и мази с противовоспалительными и обезболивающими свойствами;
• При частом появлении люмбаго врачи посоветуют диету с ограничением копченой и острой пищи.

Следует понимать, что уколы принесут лишь временное облегчение. Эффективность избавления от патологии требует постельного режима, тщательного соблюдения рекомендаций врачей и применения всех видов терапии патологии, в том числе и народных средств.

Чего нельзя делать при люмбаго

Зачастую люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения и пытаются справиться с болезнью в домашних условиях. При этом очень часто допускают серьезные ошибки в лечении, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

1. Ни в коем случае при острой боли в спине нельзя висеть на перекладине, турнике и т.д. Ведь причиной люмбаго может послужить остеохондроз либо межпозвоночная грыжа, а при остром течении этих заболеваний вытяжение категорически запрещено. А если причиной люмбаго послужил спондилостез, то вытяжение запрещено на любой стадии.
2. Нельзя прикладывать к области боли грелку или другое тепло, а также принимать горячие ванны. Ведь под действием тепла будет происходить расширение сосудов, а значит и усиление отечности и болевого синдрома.
3. В острый период болезни запрещен любой массаж или мануальное воздействие на позвоночник.

Причины

Острая боль – видимая часть айсберга болезни

Важно определить ту невидимую часть, где кроются причины люмбаго. Это:

1. Остеохондроз – наибольшее количество случаев болезни вызывают дегенеративные изменения в дисках и позвонках. Причины нарушений могут быть приобретённые, врождённые. Провокацией часто служит:
   • Резкое охлаждение после перегрева, например, в сауне.
   • Долгое пребывание в одной позе, это может быть связано со спецификой работы.
   • Нахождение длительное время на сквозняках.
   • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
   • Грыжа – последствия остеохондроза может быть причиной люмбаго.
2. Опухоли как причина люмбаго встречаются намного реже.
3. Острую боль в позвоночнике могут спровоцировать инфекционные процессы, вызывающие спондилит.

Люмбаго

Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни — деструктивные изменения в суставах позвоночного столба

Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, внутрикожные блокады

В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения, лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления

Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов

Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия, амплипульстерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение, аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия, магнитотерапия. Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго — это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений. После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.

Клиническая картина

Симптомы люмбаго, как правило, появляются после чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, механических травм позвоночника или переохлаждения организма.

Болезненные ощущения при люмбаго могут принимать следующие формы:

• местные боли, связанные с остеохондрозом;
• периодические боли, что длятся на протяжении нескольких дней и возникают на фоне гиперлордоза;
• боль в пояснице неопределенного характера, которая была вызвана статическими мышечными сокращениями;
• боли в области ягодиц и верхних конечностей, что возникают при грыжах межпозвоночных дисков.

Кроме болей болезнь люмбаго проявляется отечностью пораженной зоны, нарушениями чувствительности в нижних конечностях, а также видимой асимметричностью туловища. В остром периоде заболевания пациенты, чтобы уменьшить болевые ощущения, принимают вынужденное положение тела.

Боль и отечность в области поражения могут говорить о люмбаго

В ряде случаев люмбаго может провоцировать развитие патологических симптомов со стороны других органов, к примеру, расстройства пищеварения, склонность к запорам, проблемы с мочеиспусканием, половая дисфункция и тому подобное.

Отдельного внимания заслуживают симптомы люмбаго с ишиасом. Заболевание начинается с умеренных болей в области поясницы, которые носят тянущий характер и могут отдавать в нижнюю конечность на стороне поражения.

Подобные прострелы в пояснице при беременности могут быть ошибочно расценено как угроза выкидыша, поэтому нуждаются в дополнительной квалифицированной диагностике.

Со временем острый период проходит и боль утихает. На смену ей приходят чувствительные расстройства, что проявляются появлением онемения и парастезий в коже нижних конечностей, а также чувства «ползания мурашек». Люмбаго с ишалгией приносит больному немало страданий. Такой человек пытается не двигаться, постоянно находясь в покое, что позволяет ему уменьшить интенсивность болевых ощущений.
Все подробности о симптомах заболевания вы узнаете из видео:

Массаж и лечебная гимнастика

Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.

С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:

• приподнимание таза из положения лежа;
• разведение в стороны согнутых коленей;
• подтягивание стоп к ягодицам;
• подъемы головы с напряжением пресса;
• округление и расслабление спины.

Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами. Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник. 

Симптомы люмбаго

Основным признаком люмбаго является сильная боль в пояснице. Такой приступ возникает во время чрезмерной нагрузки или спустя некоторое время после воздействия предрасполагающего фактора (выпадение межпозвоночного диска, переохлаждение).

Симптом люмбаго – нестерпимая боль, которая буквально парализует человека на некоторое время. Он застывает в той позе, в которой его застал приступ, а иногда больной может упасть. Боль бывает пульсирующей, простреливающей, которая способна отдавать в ближайшие органы и ткани. Мышцы спины сильно напряжены, иногда такое напряжение может сковать мышцы ног и ягодиц. Человек не в состоянии согнуться в пояснице (симптом доски).

Находящийся в постели больной обычно лежит на спине с поднятыми к животу ногами или на животе с подложенным одеялом или подушкой

Если человек хочет сесть, то делает это очень осторожно, опираясь при этом на руки, и дается это ему с большим трудом (симптом треножника). Приступ может длиться от нескольких минут до суток

Боль бывает настолько сильной, что человеку требуется срочная помощь вертебролога или невролога.

Первая помощь при возникновении приступа

Прострел в пояснице способен настигать человека в любом месте, причем происходит это внезапно. В этом случае больной должен соблюдать рекомендации по первой помощи при люмбаго до приезда врача:

• нужно постараться найти ту позу, в которой можно терпеть сильную боль;
• не следует делать резких движений и постараться как можно меньше шевелиться.

Если есть такая возможность, то можно воспользоваться посторонней помощью. Больному в такой ситуации необходимо принять обезболивающую таблетку с противовоспалительным действием – Ортофен, Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен.

Кроме того, больному следует втереть в поясницу противовоспалительную мазь: Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак, Фастум гель, Вольтарен. Желательно надеть на него шерстяной эластичный пояс, который зафиксирует позвоночник и уменьшит отек. Больного нужно положить на твердую поверхность, согнуть его ноги под прямым углом, а под них поместить валик. Можно также положить его животом на подушку.