Лг: что за гормон и какова его норма у женщин

Когда понижен ЛГ

Анализ может показывать не только повышенный, но и пониженный уровень ЛГ.

Низкий ЛГ — причины:

• ожирение;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• курение;
• прием лекарственных препаратов;
• операции;
• отсутствие месячных;
• синдром поликистоза яичников;
• синдромы Шихана и Денни — Морфана;
• болезнь Симмондса;
• стресс;
• задержка роста (карликовость);
• нарушения активности гипофиза и гипоталамуса (гипогонадотропный гипогонадизм);
• повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия);
• прекращение менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея);
• беременность.

Низкий ЛГ — норма у женщин во время беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме понижена концентрация ФСГ и лютеинизирующего гормона — пролактин же в это время вырабатывается в довольно больших количествах.

Если у мужчины в крови понижен уровень этого гормона, это может быть причиной недостаточного количества сперматозоидов. В таком случае возможно даже мужское бесплодие.

Описание женских половых гормонов

Название гормона	В каком органе вырабатывается?	На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают?
Эстрогены	Эстрогены – это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны: эстрон; эстриол; эстрадиол. Гормон эстрадиол за что отвечает и его норма у женщин Они обладают примерно одинаковыми эффектами, но различающимися по силе. Например, эстрон действует слабее по сравнению с эстрадиолом. Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.	Эстрогены действуют на разные органы.Влияние эстрогенов на половые органы женщины: Стимуляция развития женских половых органов: матки, яичников, маточных труб. Стимуляция развития вторичных женских половых признаков: рост волос на теле по женскому типу, развитие молочных желез и пр. Рост слизистой оболочки матки во время первой фазы менструального цикла. Созревание слизистой оболочки влагалища. Повышение тонуса матки. Повышение подвижности стенок маточных труб – это помогает сперматозоидам быстрее достигать яйцеклетки. Влияние эстрогенов на другие органы: Повышение интенсивности обмена веществ. Предотвращение разрушения костей. Предотвращение атеросклероза. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови «хороших» жиров и снижению «плохих». Задержка в организме натрия и воды. Во время климакса выработка эстрогенов в организме женщины резко падает. В первую очередь это приводит к угасанию детородной функции, развитию остеопороза, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Прогестерон	Прогестерон производится тремя органами: надпочечниками; желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки; плацентой – во время беременности.	Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности.Влияние на половые органы женщины: Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения. Снижение возбудимости и тонуса матки. Уменьшение выработки слизи в шейке матки. Усиление образования грудного молока. Влияние прогестерона на другие органы: Нормализация водно-электролитного баланса. Усиление образования желудочного сока. Торможение выделения желчи.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо.	Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов. Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника. Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.
Пролактин	Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника. Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов). Способствует сжиганию жира и образованию энергии. Снижает артериальное давление.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка.

Анализ ЛГ у женщин – что это такое?

Пептидный лютеотропин вырабатывается передней долей гипофиза. Его функция – стимуляция секреции половых гормонов. Оказывая прямое воздействие на оболочку яичника, лютеотропин активирует синтез эстрогенов и прогестерона. Когда содержание ЛГ достигает максимальных значений, то запускается процесс роста фолликулов и дифференциации клеток зернистого слоя яичников. Происходит овуляция.

Контроль над ЛГ осуществляется фактором гонадотропин-рилизингом по принципу обратной зависимости. Иными словами, как только содержание ЛГ сокращается, гонадотропин-рилизинг фактор начинает стимулировать его секрецию, и наоборот.

Исследование пациентке назначает врач гинеколог, эндокринолог или репродуктолог. Показаниями для проведения являются:

• длительное бесплодие неясной этиологии;
• раннее наступление первой менструации у девочки;
• необходимость подбора гормонального лечения с целью стимуляции естественной овуляции;
• гирсутизм (повышенное оволосение на теле);
• акне;
• сухость влагалища;
• нарушение полового развития;
• задержка роста;
• ослабление полового влечения;
• отсутствие овуляции или нерегулярный менструальный цикл:
• кровотечения неясной этиологии;
• привычное невынашивание беременности;
• клиническая картина развивающегося поликистоза яичников;
• эндометриоз.

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

В гипофизе вырабатываются 3 основных гормона, от которых зависит работа женских половых желез (яичников): лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Каждый из них играет свою ведущую роль в осуществлении репродуктивных процессов на определенном этапе.

ФСГ регулирует процесс созревания фолликулов с яйцеклеткой в первой фазе цикла. ЛГ и пролактин играют решающую роль во второй (лютеиновой), когда происходит овуляция и возможно оплодотворение, наступление беременности.

Функция лютеинизирующего гормона состоит в следующем:

• стимулирует наступление овуляции после созревания доминантного фолликула;
• участвует в образовании желтого тела на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки;
• регулирует выработку прогестерона в яичниках (гормона, способствующего сохранению оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению в матке);
• от того, насколько выработка лютеинизирующего гормона и ФСГ соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные дни цикла

В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступление овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология, цикл является ановуляторным, наступление беременности невозможно.

Если, уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также ненормально, говорит о том, что у женщины имеются серьезные эндокринные нарушения.

Показатели нормы ЛГ в различные периоды цикла (таблица)

Период менструального цикла	Нормальное содержание ЛГ (в международных единицах — мЕд/мл)
Фолликулярная фаза	1.45-10
Овуляция	6.15-16.8
Фаза желтого тела (лютеиновая)	1.07-9.1

Если женщина использует средства гормональной контрацепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом в норме содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.

На показатели влияют индивидуальные особенности женского организма, в том числе и наследственные. У отдельных женщин уровень гормона в фолликулярной фазе может доходить до 3-14 мЕд/л, во время овуляции до 24-150 мЕд/л, а в лютеиновой фазе до 2-18 мЕд/л.

Как видно из таблицы, содержание лютеинизирующего гормона в крови в первой и последней фазе почти одинаково. Всплеск выработки ЛГ во время овуляции стимулирует образование желтого тела, продуцирующего прогестерон, а затем уровень ЛГ снижается.

ЛГ у женщин разного возраста (таблица)

Содержание в крови у женщин лютеинизирующего гормона зависит не только от фазы цикла. Показатель меняется с возрастом, так как на протяжении жизни состояние яичников и их гормонообразующая способность непостоянны.

Возрастной период	Нормальное содержание ЛГ, мЕд/мл
0-1 год	До 0.7
1-4 года	0.8-2.0
10-14 лет	0.5-4.6
15-16 лет	0.4-16
Старше 18 лет (до окончания менопаузы)	2.2-11.2
После менопаузы	11.3-53.0

Как повысить объем ЛГ

Для нормализации содержания лютеинизирующего гормона нужно лечить болезнь, которая вызвала отклонение от нормы. Если обнаружена недостаточная генерация ЛГ гипофизом, болезнь лечится стимулированием продуцирования данного вещества с помощью курса других гормонов. Для приема или инъекций могут быть назначены Прогестерон, Андроген, Эстроген. Конкретное лекарство пропишет лечащий врач. Он же укажет нужную дозировку. Самим назначать себе лечение нельзя.

Если причиной отклонения лютеинизирующего гормона от нормы стало опухолевое заболевание, часто его лечат оперативным путем. После операции могут быть назначены медикаментозные препараты.

При гиперплазии эндометрии врач назначает курсы гормональных препаратов. Бывает, что эндометрий уменьшается в процессе лечения, а потом снова начинает расти. Чтобы не пить все время гормональные препараты, гинеколог может предложить поставить внутриматочную спираль с лекарством на срок 5 лет. Этот способ хорош тем, что оказывает меньшее негативное влияние на печень и ЖКТ.

Против множественных кист яичника помогают некоторые оральные контрацептивы. Врач назначит курс такого препарата на 3 месяца. После этого делается перерыв и повторение курса. Любая смена препарата или дозировки должна быть одобрена гинекологом-эндокринологом.

Женщинам назначают гормонотерапию в процессе ЭКО. Мужчинам врач прописывает гормональное лечение при недостатке продуцирования сперматозоидов.

Интерпретация результатов

Ключевая фаза сдачи лабораторного анализа – интерпретация результатов. От того, насколько правильно «прочитан» анализ, зависит дальнейшее лечение пациентки. Обычно у женщин климактерического периода врачи заведомо ожидают повышенного уровня лютеотропина, что вполне нормально для таких естественных физиологических процессов в женском организме.

Какие же факторы могут повлиять на уровень ЛГ и ввести в заблуждение врачей? Перечислим наиболее часто встречающиеся состояния, при которых ЛГ повышен, но климакса, как такого, у женщины не наблюдается. К причинам повышения гормона отнесем:

• наличие базальной аденомы гипофиза;
• гипогонадизм;
• синдром преждевременного истощения яичников;
• эндометриоз;
• синдром поликистозных яичников;
• почечная недостаточность;
• голодание;
• высокий уровень спортивных тренировок.

Обычно при повышенном уровне лг в менопаузе врачи предпочитают делать анализы и на уровень других гормонов. Если все показатели предвещают наступление климактерического периода, то волноваться в данном случае не стоит – результат анализа показан истинное положение дел в половой системе женщины. Если же на фоне общего гормонального уровня разит несоответствием только лишь цифра лютеинизирующего гормона, тогда вполне возможно, что климакс еще не наступил, а причину повышению показателя стоит искать в другом. При подозрении на это врач может порекомендовать переделать анализ, и если результаты будут стабильно высокими, то начнутся поиски непосредственной причины, приведшей к повышению лютеотропина.

При климаксе основная задача для женщины – справиться с изменениями гормонального фона. Самостоятельно такое невозможно, поэтому врач будет подбирать препараты для нормализации уровня гормонов, чтобы климактерический период прошел с минимальными проявлениями менопаузы.

Симптомы избыточного содержания

Первые признаки избытка лютеинизирующего гормона будут органично перекликаться с классическими симптомами при климаксе. Женщина станет слишком раздражительной, у нее начнутся резкие перепады настроения. Произойдут и неприятные изменения в самом организме – начнутся приливы, повысится уровень потоотделения, станет слишком сухой поверхность влагалища, начнутся скачки артериального давления. Такие симптомы климакса при отсутствии лечения могут растянуться на долгие годы, испортив женщине самочувствие на несколько лет.

Современная медицина направлена на улучшение качества жизни человека в любой период его жизни. Поэтому для облегчения симптомов климакса врачи имеют целый арсенал медикаментозных препаратов, который назначают женщинам при климаксе.

Поэтому женщине не стоит замыкаться со своими проблемами наедине – при посещении врача можно получить список препаратов, способных значительно облегчить течение климакса.

Функции лютеинизирующего гормона у женщин и мужчин

У женщин лютеинизирующий гормон отвечает за синтез эстрогенов, регулирует выработку прогестерона и участвует в формировании желтого тела. Концентрация его изменяется на протяжении менструального цикла. Массивный выброс этого вещества стимулирует овуляцию, в результате чего формируется желтое тело и начинает вырабатываться прогестерон.

При фолликулярной и лютеиновой фазе эстрогены негативно влияют на выработку этого гормона (за исключением периода овуляции). Во время беременности количество эстрогенов существенно возрастает, и они подавляют лютеотропин.

В период менопаузы тормозящее действие стероидов уменьшается, и уровень ЛГ повышается.

Функция лютеотропина в мужском организме состоит в стимулировании деятельности клеток Лейдига в придатках яичек и семенных каналах. В результате этого вырабатывается практически 95% тестостерона в организме. Без ЛГ нормальное образование сперматозоидов невозможно.

Иногда для нормализации уровня ЛГ назначаются гормональные лекарственные средства

Повысить или понизить уровень ЛГ в организме женщин и мужчин можно с помощью гормональных препаратов. Назначаться могут эстрогены, прогестерон или андрогены. Подбор препарата осуществляет врач в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей. Если причиной высокого или низкого уровня гормона являются новообразования в области гипофиза или поликистоз яичников, необходимо хирургическое вмешательство.

Уровень гормонов определяет функционирование половой системы у мужчин и женщин. В частности, на репродуктивную функцию наряду с ЛГ оказывает влияние ФСГ, пролактин, эстрогены, андрогены и т. д

Дисбаланс одного из гормонов отражается на уровне другого, что может стать причиной развития серьезных нарушений и формирования патологий, поэтому очень важно выявить любые отклонения от нормы в ранние сроки

Видео с YouTube по теме статьи:

Возможные отклонения и их причины

Физиологическим повышением лютеинизирующего гормона до максимальных значений являются сутки до времени овуляции. Если это происходит в другие дни — это вариант патологического состояния. Колебания этих веществ в организме существенно изменяет состояние здоровья женщины. Может наступить аменорея (отсутствие месячных), бесплодие. Поэтому, если концентрация любого гормона показывает изменение нормы, обращаются к врачу. Он объяснит, что вызывает такое изменение уровня ЛГ у женщин.

Увеличение концентрации лютеинизирующего гормона у женщин

Патологическое и физиологическое увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:

• образование множества кист на яичниках;
• отсутствие функционирования яичников до наступления менопаузы;
• недостаточность почечной системы;
• развитие опухоли (злокачественной или доброкачественной) области гипофиза;
• воспаление эндометрия матки (эндометриоз);
• недостаточное функционирование желез, которые выделяют половые гормоны;
• долгое голодание или изнурительные диеты;
• сильный стресс;
• активные ежедневные занятия спортом.

Снижение показателей уровня ЛГ у женщин

Снижение показателя ЛГ у женщин ниже нормы — это патологическое состояние, которое также требует лечения. Причинами, вызывающими уменьшение лютеинизирующего гормона являются:

• недоразвитость половых органов;
• задержка полового развития;
• отсутствие лютеиновой фазы;
• увеличение количества жировой ткани;
• вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем);
• употребление лекарственных средств;
• операции, затрагивающие область яичников  или гипофиза;
• аменорея (отсутствие отторжения слизистого слоя матки и ежемесячных кровотечений);
• образование кист на яичниках;
• стресс;
• недоразвитость или уменьшение функции гипофиза;
• замедленный рост или карликовость;
• нарушение выделения других гормонов (снижение ЛГ наблюдается при увеличении пролактина, который в норме усиленно выделяется во время грудного вскармливания);
• состояние вынашивания плода женщиной.

После наступления беременности концентрация ЛГ в крови падает, других гормональных веществ репродуктивной системы — повышается. Это же состояние наблюдается во время грудного вскармливания. К нормальной концентрации ЛГ в женском организме возвращается после отказа ребенка от груди матери.

ЛГ как препарат

Лютеинизирующий гормон используется в качестве лекарственного средства. Применяется он в репродуктологии.

Подавляющее большинство препаратов содержат одновременно не только ЛГ, но и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Таких лекарственных средств существует достаточно много. Они применяются для индукции овуляции при ановуляторном бесплодии, а также используются в программах экстракорпорального оплодотворения. Введение таких лекарств позволяет добиться созревания множественных фолликулов в яичниках и получить несколько яйцеклеток. У мужчин препараты ЛГ и ФСГ используются в лечении гипогонадотропного гипогонадизма или для стимуляции сперматогенеза. Правда, назначаются они лишь в качестве препаратов второй линии, если не обеспечивают ожидаемого эффекта лекарства, содержащие ХГЧ.

Значительно реже используются препараты, содержащие только ЛГ. Обычно это Луверис. Он содержит рекомбинантный ЛГ, аналогичный натуральному по своим свойствам. Препарат применяется при недостаточной выработке собственного ЛГ. Он запускает процесс образования желтого тела и овуляцию у таких пациенток. Препарат используется и после овуляции. Он поддерживает функцию желтого тела и предотвращает развитие лютеиновой недостаточности.

ЛГ используется в лечении бесплодия гипоталамо-гипофизарного происхождения. То есть, когда либо гипоталамус не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих выработку ЛГ, либо гипофиз не в состоянии обеспечить его адекватную секрецию. В любом случае если лютеинизирующего гормона не хватает, страдает фертильность.

У использования препарата имеется масса противопоказаний:

• опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• увеличение яичников;
• поликистоз;
• болезни щитовидной железы и надпочечников;
• повышенный уровень пролактина;
• миома матки;
• эстрогензависимые опухоли;
• лактация или беременность;
• первичная яичниковая недостаточность.

При всех этих состояниях применение препаратов лютеинизирующего гормона либо опасно, либо нецелесообразно в виду низкого ожидаемого эффекта.

Сочетание с ФСГ

В подавляющем большинстве случаев ЛГ используют вместе с ФСГ. Если с составе препарата содержится только лютеинизирующий гормон, то дополнительно используется лекарственное средство, содержащее ФСГ. Гораздо чаще применяются комбинированные препараты, в состав которых входят оба гормона вместе.

Гонадотропины применяются для стимуляции роста и созревания фолликулов с яйцеклетками. Дозировки определяются, в зависимости от цели использования лекарственного средства (индукция овуляции, стимуляция суперовуляции в программе ЭКО), а также прогнозируемого ответа на введение препарата. Прогнозируют его, исходя из ряда показателей:

• уровень АМГ, ФСГ, ингибина-В в крови;
• объем яичников;
• количество в них антральных фолликулов на начало цикла;
• возраст женщины;
• опыт предыдущих стимуляций.

Реакция яичников может быть как недостаточной, так и чрезмерной. Недостаточная реакция нежелательна, но не опасна. Если фолликулы не созревают, то в следующем цикле врач повышает дозы, и обычно добивается успеха. Хуже, когда стимуляция оказывается чрезмерной. Это чаще всего происходит у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Им препараты ЛГ противопоказаны. Используются лекарства, содержащие только ФСГ.

ЛГ и ФСГ: норма и соотношение

Для фертильности и здорового менструального процесса важен не просто нормальный уровень гонадотропинов, но также гормональный статус, то есть соотношение ЛГ и ФСГ. Показатели гормонов различны в разные возрастные периоды женщины, а также фазы менструального цикла.

Норма ЛГ и ФСГ:

Гормоны Средняя норма, мЕд/мл	Девочки до 9 лет	18 лет и старше	I фаза цикла	II фаза цикла	Овуляторный пик	Менопауза
ЛГ	0,7–1,3	2,3–11	1.1–11.6	0–14.7	17–77	11.3–50
ФСГ	0,11–1,6	5–20	2,8–11,3	1,2–9	5,8–21	21,7–153

Для женщин при климаксе характерна высокая норма гонадотропинов, для девочек – низкие значения. Показатели ФСГ и ЛГ могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, поэтому интерпретировать результаты анализов как норму или отклонение может только специалист. Если половое созревание протекает нормально, то уровень гонадотропинов примерно одинаков. Когда репродуктивная система сформируется, концентрация ЛГ и ФСГ повысится приблизительно вдвое, втрое.

Фоллитропин выбрасывается в кровь импульсно, примерно каждые 15 минут с интервалами 1–4 часа. При выбросе гормона его концентрация повышается в 1,5–2 раза по сравнению со средней нормой. В лютеиновой фазе резко растет лютеинизирующий гормон, а фолликулостимулирующий – уменьшается до нормальных цифр.

При подсчете коэффициента соотношения ЛГ к ФСГ, показатели лютеотропина делят на показатели фоллитропина.

Оптимальное соотношения ЛГ к ФСГ зависит от возраста:

До полового созревания	Начало полового созревания	Репродуктивный возраст, возрастная менопауза
1:1	1,5:1	1,5:2

Об отклонениях говорят, если разница коэффициента составляет более 2,5. Обычно заболевание развивается если доминирует ЛГ над ФСГ. Анализ на данные гормоны необходим для оценки функциональности яичников, овариального резерва, способности женщины к зачатию, возможной реакции половых желез на медикаментозную стимуляцию, ранней диагностики патологий органов репродукции.

Норма лютеинизирующего гормона

По информации первого раздела понятно, что концентрация ЛГ в крови непостоянна, зависит от фазы цикла. И разумеется, будет различаться норма у женщин по возрасту.

У девочек, не достигших полового созревания, содержание лютропина в сыворотке крови может колебаться от 0,03 до 3,9 мМЕ/мл.

В детородном возрасте, норма у женщин следующая:

• в периоде созревания фолликула (фолликулярная фаза), норма ЛГ в сыворотке составляет 1-8,7 мМЕ/мл;
• фаза овуляции – от 13,2-72 мМЕ/мл;
• лютеиновая фаза (пока работает желтое тело) – 0,9-14,4 мМЕ/мл;
• климакс, постклимактерический период – 18,6-72 мМЕ/мл.

Максимальная концентрация лютеинизирующего гормона у здоровой женщины наблюдается за 12-24 часа перед выходом яйцеклетки. Чем и обусловлены описанные выше эффекты: разрыв фолликула, формирование corpus luteum и синтез прогестерона с эстрогенами.

Как проверяют повышен ли уровень ЛГ?

Как правило, такие анализы назначаются на фоне нестабильного менструального цикла. Поэтому, чтоб уловить момент овуляции (пик уровня ЛГ для конкретной пациентки), пробы крови берут ежедневно, 10 дней подряд, начиная с 8 дня после месячных. Это помогает избежать влияния интерферирующих факторов, вызывающих колебания исследуемого вещества в плазме.

Учитывая большие диапазоны колебаний уровня ЛГ, не следует ориентироваться только на его количество в сыворотке. Большее диагностическое значение имеет отношение концентрации лютропина и фолликулостимулирующего гормона.

Если соотношение ЛГ/ФСГ у взрослой женщины выше, чем 2, то идет речь об относительной лютропинемии. Когда в анализах выявляется превышение ожидаемого количества лютеинизирующего гормона, говорят об его абсолютном повышении.

Когда необходимо клиническое исследование на лютропин?

Анализ ЛГ является одной из диагностических процедур, которая помогает определить наступление периода овуляции у женщин. Помимо этого, данный тест необходим подросткам, находящимся в пубертатном периоде, и взрослым мужчинам.

Зачем нужно данное исследование? Разберемся со всеми вышеперечисленными случаями по отдельности.

Анализ на ЛГ у женщин

Ситуации, когда сдавать биоматериал на содержание гормонов ФСГ и ЛГ нужно обязательно, могут быть связаны с:

• задержкой или преждевременным наступлением месячных, особенно если эти аномалии повторяются на протяжении нескольких циклов;
• наличием межменструальных кровотечений;
• скудными менструальными выделениями;
• слишком короткой продолжительностью месячных (меньше 3 дней);
• невозможностью забеременеть;
• наличием в анамнезе пациентки самопроизвольного прерывания беременности;
• кистами в области яичниковых тканей;
• снижением полового влечения;
• задержкой полового созревания у девочек;
• замедлением процесса роста.

Также тест показан женщинам, которые собираются зачать ребенка посредством проведения ЭКО. Он важен и при прохождении пациенткой курса гормонотерапии с целью оценки ее эффективности.

Что касается вопроса, когда сдавать ЛГ гормон, то это необходимо делать в зависимости от того, с какой целью будет выполняться диагностическая манипуляция. Врач сам подскажет, на какой именно день МЦ следует обратиться в клинику для прохождения процедуры.

Проведение теста у мужчин

Исследование на лютропин у пациентов мужского пола необходимо при:

• преждевременном половом созревании или его задержке;
• малоподвижности сперматозоидов, являющейся причиной развития бесплодия;
• снижением или потерей либидо.

Это те состояния, когда тест действительно крайне необходим мужчинам и мальчикам. Однако на основании данных только этого исследования диагноз не ставится – для этого необходимо обязательное прохождение дополнительных диагностических мероприятий.

Основные причины повышенного ЛГ

В начале статьи мы писали, где синтезируется и как регулируется активность производств лютропина. Соответственно, повышенный ЛГ у женщин может возникать при сбоях в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников.

Со стороны гипоталамуса

У отдельных женщин возникают полярные акцентуации психики: «ложная беременность» и патологический страх забеременеть. В обоих случаях пропадают месячные, так как гипоталамус непрерывно дает команду на синтез ЛГ. А при «ложной беременности» – выделяется и пролактин (для выработки молока).

Кроме психических расстройств, работа гипоталамуса может нарушаться из-за травм головы, опухолей, сосудистых нарушений и другой патологии головного мозга.

Интенсивная мышечная работа, занятия спортом, тяжелой атлетикой также способны повышать ЛГ в сыворотке. Здесь механизм в том, что при физических нагрузках, в крови уменьшается уровень эстрогенов. В ответ, гипоталамус заставляет гипофиз активнее работать и синтезировать больше лютеинизирующего гормона.

Со стороны гипофиза

Сбои в работе этой железы чаще всего вызываются гормонпродуцирующими опухолями. Наряду с ЛГ, повышается и уровень других гормонов гипофиза: пролактина, адренокортикотропного и других.

Со стороны яичников

Наиболее распространенная причина для повышенного уровня лютеинизирующего гормона – проблемы с яичниками (гонадами). Механизм следующий: ткань аномально измененных половых желез не способна синтезировать эстрогенов столько, сколько нужно, чтоб организм на них отреагировал и приостановил выработку лютропина.

Такие ситуации возникают в следующих случаях:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Наиболее распространенный тип патологии. Причина его досконально не известна, но предполагается роль наследственности. Суть патологии в том, что фолликул не дозревает и не вскрывается. Яйцеклетка в нем погибает, формируется киста. Лютеинизирующий гормон повышен у женщин с поликистозом как относительно ФСГ, так и в абсолютных цифрах.
2. Наследственный синдром Шерешевского-Тернера. Врожденная патология, при которой яичники не развиваются вообще. Болезнь выявляется в раннем возрасте, так как часто сопровождается аномалиями развития наружных половых органов. Месячные не наступают в принципе.
3. Синдром истощенных яичников. Возникает при повреждении половых желез эндометриозом, ионизирующим излучением, токсинами и частыми стрессами. Изначально здоровые половые железы теряют способность выделять эстрогены с очевидными последствиями.
4. Синдром резистентных яичников. Редкая аномалия, когда ткань половых желез перестает реагировать на лютеинизирующий гормон. В этом винят аутоиммунные процессы.

Когда к повышению уровня ЛГ приводит патология яичников, на первый план выходят симптомы недостатка эстрогенов: оволосение по мужскому типу (гирсутизм), огрубление голоса и другие явления маскулинизации (обретения женщиной мужских черт). В анализах находят высокие уровни ЛГ, ФСГ и мужских половых гормонов (андрогенов), низкие – эстрогенов.

Гиперпродукцию ЛГ может провоцировать и ожирение. Механизм такого влияния реализуется через повышение расхода эстрогенов: те накапливаются в жировой ткани, метаболизируются. В результате даже на фоне нормального синтеза женских половых гормонов, в крови возникает их дефицит и организм предсказуемо на это реагирует.

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

Концентрация лютеинизирующего гормона определяется в анализе крови, взятом из локтевой вены. ЛГ активируется гормоном GnRH (гонадолиберин), продуцируемым в гипоталамусе. Иногда уровень ЛГ измеряется после введения GnRH. Благодаря этому можно определить, является ли причиной аномальной концентрации ЛГ вторичное или первичное расстройство. Первичные расстройства вызывают заболевания яичек и яичников, в то время как вторичные расстройства являются следствием заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Высокий уровень ЛГ обычно означает первичное расстройство, а низкий уровень – вторичный. Показатель лютеинизирующего гормона увеличивается у женщин в менопаузе.

Иногда, однако, довольно редко, присутствие ЛГ измеряется в образце мочи. Концентрация лютеинизирующего гормона может быть определена с помощью овуляторных тестов.

Норма ЛГ у женщин зависит от фазы цикла:

• 1,4-9,6 мМЕ/мл в фолликулярной фазе (после кровотечения);
• 2,3-21 мМЕ/мл во время овуляции;
• 42-188 мМЕ/мл после менопаузы.

Уровень лютеинизирующего гормона у мужчин тесно связан с тестостероном и работает по принципу отрицательной обратной связи. Если уровень тестостерона снижается, секреция ЛГ увеличивается. Затем лютеинизирующий гормон стимулирует выработку тестостерона. Регулирование секреции ЛГ у женщин работает аналогичным образом. Гормональный эстрадиол берет на себя роль тестостерона у женщин.

Увеличение концентрации лютеинизирующего гормона может быть вызвано лекарствами, имеющими противосудорожное действие. Напротив, снижение уровня ЛГ обусловлено как гормональными препаратами, так и контрацептивами.

Повышенные уровни ЛГ

Повышенные уровни ЛГ имели неблагоприятные последствия в нескольких исследованиях. У женщин с уровнем ЛГ, превышающим стандартные показатели, снижается скорость оплодотворения. Пациентки с синдромом поликистозных яичников имеют высокий пульсирующий уровень ЛГ.

Уменьшенные уровни ЛГ

Низкий уровень будет ограничивать производство спермы и может вызвать бесплодие. Синдром Каллмана вызван дефицитом гонадотропин-высвобождающего гормона (то есть LHRH). Это может привести к отсутствию сексуального развития, небольшому пенису, неразвитым семенникам и задержке или отсутствию полового созревания у мужчин.

У женщин низкий уровень лютеинизирующего гормона может приводить к низким уровням эстрогена и неправильному развитию лютеиновой кислоты.

Определение уровня ЛГ является одной из форм гинекологического обследования женщин, обращающихся с проблемой бесплодия из-за отсутствия овуляции. Лютеинизирующий гормон рассматривается как метод планирования беременности. Во многих случаях гормон помогает диагностировать гормональные заболевания у женщин и мужчин, а также у детей.