Обзор препаратов от подагры: таблетки, уколы и мази

Подагра: лечение народными средствами

Традиционная медицина признает лечение только медикаментозными средствами вкупе со строгой диетой, но пациенты, страдающие от болезни не один год, стараются использовать народные средства от подагры. Лечение подагры в домашних условиях оказывает положительный результат при вялотекущей хронической подагре, когда пациента не донимает острая боль воспаленных суставов.

Рецепты при подагре

Ванночки для ног с шалфеем. Сто грамм травы шалфея залить 6 литрами воды и кипятить в течение 10 минут. После остывания до комфортной температуры, необходимо делать ванночки для больных суставов рук или ног (от 30 минут до 1 часа). Периодически подливать горячий отвар. Данную процедуру необходимо проделывать ежедневно перед сном на протяжении 1-2 месяцев. После окончания принятия ванны насухо вытереть руки или ноги и надеть шерстяные носки либо перчатки. Ванночки хорошо снимают боль и способствуют рассасыванию шишек.
Народная медицина при подагре советует самостоятельно сделать отличную мазь для воспаленных суставов: свежее несоленое сливочное масло растопить на огне. После закипания снять пленочку с масла и добавить равное количество медицинского спирта

Осторожно поджечь спирт и дать выгореть ему полностью, а оставшуюся масляную смесь использовать для втирания в больные суставы.
Лечить подагру в домашних условиях хорошо помогает ромашка аптечная, вернее, ее цветы. Готовим отвар ромашки: для этого следует взять 100 грамм соцветий на 10 л воды, прокипятить, добавить стакан соли

В этом растворе необходимо делать ванночки для воспаленных суставов.
Народное лечение подагры цветами сирени известно с давних времен: необходимо заполнить бутыль (пол-литровую или литровую) доверху, залить спиртом медицинским или водкой. В темном месте настаивать 3 недели. Процедить, принимать по 30 капель настоя, разведенного с водой, за 30 минут до еды на протяжении 3 месяцев, а также делать компрессы для суставов.
Для лечения подагры народными рецептами отлично подойдет свежая рыба. Отделите от костей рыбье филе в количестве двух килограмм, поделите на десять равных частей, упакуйте каждую часть в целлофановый пакет и поместите в морозильник. Перед сном предварительно размороженную рыбу наложите на воспаленный сустав, оберните целлофановым пакетом, и спокойно засыпайте. С утра снимите компресс и вымойте тело. Компрессы необходимо делать ежедневно в течение 10 суток.

Обезболивающие средства от подагры

Обычно подагру выявляют на стадии обострения, когда возникает отек, покраснение и боль в суставе. Выявление подагры до начала проявления клинической картины – случайность. На начальном этапе развития болезни, когда мочевая кислота еще не накопилась в большом количестве в суставах, возникают характерные изменения в биохимическом показателе крови – уровень данного компонента существенно повышается, выходят за рамки норм. Течение бессимптомное, поэтому начало болезни можно обнаружить, ежегодно сдавая анализы крови.

В 90% случаев редко кто занимается проверкой состояния здоровья регулярно, поэтому болезнь и проявляется внезапно с резкого приступа. Мера скорой помощи – использование анальгетиков и обезболивающих средств от подагры, которые помогут облегчить состояние пациента, до момента обращения к врачам. Приступ можно перетерпеть, ведь обычно боль проходит спустя 2-3 дня, но без лечения дискомфорт будет проявляться все сильнее и чаще.

Эти лекарственные средства устраняют припухлость за счет симптоматического снятия воспаления. Также одновременно утихает боль. Данный тип препаратов подходит исключительно для симптоматической и кратковременной терапии. Какие лекарства из группы НПВС обычно назначают:

1. Диклофенак. Это мощное обезболивающее и противовоспалительное лекарство от подагры, направленное на устранение дискомфорта, связанного с поражением суставно-связочного аппарата. Препарат является средством первой линии выбора при возникновении ревматического или подагрического приступа, так как наиболее эффективно убирает боль в таких случаях. Форма выпуска – таблетки, уколы, мази, трансдермальные пластыри, пероральные капсулы. Средство по силе действия не уступает многим аналогам и стоит недорого, поэтому его часто прописывают для краткосрочного использования. Нельзя пить Диклофенак дольше 2-3 суток, так как без приема гастропротекторов у многих пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Средство не оказывает негативное влияние на хрящевую ткань сустава, поэтому может использоваться лицами с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Торговые названия – Олфен, Вольтарен, Диклофенак Натрия.
2. Мелоксикам. Этот НПВС также относится к препаратам первой линии выбора при обострении подагрического артрита с целью устранить неприятные симптомы. У Мелоксикама имеются свойства избирательного ингибитора ЦОГ-2, что снижает гастротоксические риски, поэтому это хорошее средство от подагры. Это значит, что Мелоксикам можно дольше принимать, не беспокоясь о поражении желудочно-кишечного тракта. Приема средства не должен превышать 3 недели, что в 10 раз дольше, чем использование неизбирательных ингибиторов циклооксигеназы. Препарат быстро устраняет сильную боль, связанную с воспалительным процессом в суставе. Мелоксикам также помогает при дискомфорте ревматоидного характера. Имеются данные, что этот медикамент благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. Действует средство около 24 часов. Формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы. Торговые названия – Мелоксикам-Тева, Мовалис, Мелокс.
3. Пироксикам. НПВС неизбирательного типа действия, который относится ко 2 линии выбора препаратов для борьбы с болью, связанной с подагрическим приступом. Медикамент обладает большим перечнем возможных побочных эффектов, поэтому не рекомендуется его принимать больше 2-х дней подряд. Чаще всего Пироксикам назначают для купирования приступов ревматоидного артрита, но и для симптоматического лечения боли при подагре медикамент также подойдет. Форма выпуска лекарства – таблетки от подагры. Данных о негативном влиянии на суставы нет. Торговое название – Пироксикам.
4. Кеторолак. НПВС, обладающее мощным обезболивающим действием, но слабым противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. По силе обезболивания среди НПВС Кеторолак обладает самым сильным действием. Обычно этот препарат назначают в том случае, если воспаление в суставе не сильное, но пациент тяжело переносит боль. По ощущениям препарат начинает действовать через несколько часов. Медикамент можно использовать не более 3-х суток. Форма выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Торговые названия – Кетанов, Кеторол, Кеторолак.

Нередко назначают НПВС в виде наружных мазей и гелей. Такая форма выпуска менее эффективна в плане обезболивания, но позволяет существенно снизить риски системных побочных явлений. Также наружные НПВС подходят для длительного использования. Реже назначают гомеопатию и гели растительного происхождения.

Вся важная информация о подагре

Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.

У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.

Какие причины развития патологического состояния суставов

Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:

• чрезмерное употребление пива и алкоголя;
• прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
• употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
• регулярное переедание;
• хирургические вмешательства и трансплантация органов;
• отравление свинцом;
• диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Симптомы при подагрическом артрите

Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.

Признаки подагры:

• сильный болевой синдром;
• наростание боли в течение 8-12 часов;
• покраснение и отечность в области пораженного сустава;
• гипертермия кожи и повышение температуры тела;
• ограниченная подвижность суставов;
• могут быть тофусы с извержением содержимого.

Классификация и виды подагры

По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:

• идиопатическая;
• тофусная;
• свинцовая;
• молибденовая;
• известковая;
• ревматоидная;
• неуточненной этиологии.

Гендерные различия течения заболевания

Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.

Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.

Какие группы людей подвержены ревматической патологии

Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:

• имеют генетическую предрасположенность;
• часто употребляют алкоголь;
• в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
• впадают в крайности питания (голодание и переедание);
• часто посещают сауны и бани.

В чем опасность подагры

Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при подагре основана на использовании лекарств, которые обладают действием разной направленности. Препараты для лечения гиперурикемии делятся на несколько видов:

1. Урикодепрессивные – уменьшающие образование пуриновых соединений. Действие такого типа медикаментов направлено на снижение образования мочевой кислоты в организме. Лекарства ингибируют фермент, ответственный за синтез элемента из пуринов.
2. Урикозурические – отвечают за вывод пуринов из организма. Действие таких медикаментов направлено на усиленное выведение пуриновых соединений из организма. Продукты метаболизма выводятся преимущество через почки или кишечник.
3. Медикаменты смешанного типа действия. Такие лекарства обладают комбинированным эффектом – одновременно ингибируют синтез мочевой кислоты и ускоряют ее выведение.

Также назначают мочегонные средства, а при обострении помогут НПВС, анальгетики или кортикостероиды.

Базовые средства для лечения подагры

Это группы медикаментов, способные нормализовать и поддерживать в норме уровень мочевой кислоты, предупредить осложнения и повторные приступы подагры:

• урикодепрессивные средства – Аллопуринол, Аденурик;
• урикозурические лекарства – Пробенецид, Этамид.

Их принимают длительно (Аллопуринол) – после того, как острые проявления подагры миновали.

Показания к продолжительному лечению:

• повышение уровня мочевой кислоты в крови (более 0,48 Ммоль/л);
• повторяющиеся приступы артрита (более 3 раз за год);
• поражение почек (мочекаменная болезнь);
• формирование тофусов (тканевые отложения мочевой кислоты).

Урикодепрессивные средства

Урикодепрессивные средства от подагры – одни из самых эффективных медикаментов для длительной борьбы с болезнью. Они действуют на процесс образования мочевой кислоты, блокируя его на химическом уровне.

Из-за неустойчивого лечебного эффекта (который не сохраняется после отмены) при подагре на ногах эти препараты принимают постоянно или с небольшими перерывами на 1–2 месяца.

Аллопуринол

Аллопуринол – «золотой стандарт» и один из самых известных препаратов от подагры, который назначают 90 % пациентов.

Он помогает:

1. Нормализовать уровень мочевой кислоты (снижается на 2–3 день, устойчивый положительный эффект наступает через 6 месяцев).
2. Предупредить повторные приступы артрита и избавиться от тофусов (на это уходит от 6 до 12 месяцев).

Препарат в таблетках назначают пациентам без нарушений или с незначительными нарушениями работы почек (без выраженной почечной недостаточности).

Но не все больные восприимчивы к Аллопуринолу. У 47 % пациентов средство не снижает уровень мочевой кислоты, у 30 % не уменьшает симптомы.

Противопоказания	Побочные эффекты
Нарушения работы печени и почек	Расстройства пищеварения
Аллергия к компонентам	Тошнота, рвота
Острые симптомы подагры	Боль в области желудка
Беременность

Препарат недорогой, цена за упаковку таблеток (50 шт. по 100 мг) – от 76 рублей.

Аденурик

Сравнительно новый (в России зарегистрирован в 2017 году) базовый препарат для длительного лечения подагры.

Его назначают пациентам с противопоказаниями или невосприимчивостью к Аллопуринолу.

Явные преимущества:

• положительный результат (устойчивое снижение уровня мочевой кислоты в крови) достигается после 4 недель приема Аденурика в таблетках;
• симптомы заболевания исчезают через 3–4 месяца;
• периоды между обострениями увеличиваются от 1,5 до 2 лет (у 97 % больных).

В отличие от Аллопуринола, Аденурик имеет меньше противопоказаний (чувствительность к компонентам и серьезная сердечно-сосудистая недостаточность). Средство можно назначать беременным женщинам.

Из редких побочных эффектов (1 случай на 1000) отмечают головные боли, тошноту, расстройство стула.

Цена за упаковку таблеток (28 шт. по 80 мг) – от 2 300 рублей.

Урикозурические средства

Препараты повышают выделение солей мочевой кислоты из организма.

Их применяют не так длительно, как Аллопуринол или Аденурик (курсами по 10 дней с перерывами, в течение нескольких месяцев, пока не нормализуется уровень мочевой кислоты).

Обычно такие препараты от подагры назначают пациентам с:

• почечным типом заболевания (уровень вещества повышается из-за того, что оно недостаточно хорошо выводится почками);
• смешанным типом подагры (нарушения синтеза и недостаточное выведение) – в комбинации с другими базовыми лекарствами.

Противопоказания	Побочные эффекты
Уратная нефропатия – поражение почек, вызванное избытком солей мочевой кислоты	Усиленное мочеиспускание
Обострения подагры	Тошнота, головные боли
Аллергия на компоненты	Кожный зуд, сыпь
Тяжелые заболевания печени
Беременность

Пробенецид

Этот препарат назначают при недостаточном суточном выделении мочевой кислоты (меньше 2,7 Ммоль/л в сутки), обычно на 4 недели (за этот период уровень мочевой кислоты снижается у 60 % пациентов).

Обязательное условие эффективности – прием достаточного количества жидкости (до 2,5 литров в сутки).

При приеме Пробенецида увеличивается вероятность развития нефропатии (поражения почек), увеличение размера почечных камней и .

Цена за упаковку таблеток (30 шт. по 500 мг) – от 5 450 рублей.

Профилактические рекомендации

Вы столкнулись с атакой подагры? После прочтения материала вы поняли, что входите в группу риска? Изучите меры профилактики подагрических приступов, узнайте, как не допустить первую атаку подагры.

Рекомендации:

умеренное употребление красного мяса, бобовых, сладостей, шоколада, кофе, чёрного чая

Реже включайте в меню сардины, сельдь, шпинат, печень; помните: частое употребление пива и красного вина приводит к избытку пуринов в организме, провоцирует накопление уратов; откажитесь от малоподвижного образа жизни, избавьтесь от лишних килограммов; после 40 лет больше внимания уделяйте здоровью, регулярно обследуйтесь у узких специалистов; женщинам после 45 лет важно контролировать гормональный фон. Регулярный приём фитоэстрогенов предупредит проблемы с суставами, возникающие из-за недостатка женских гормонов; не переедайте, не злоупотребляйте алкоголем

Наибольший риск подагрического приступа развивается при сочетании двух негативных факторов; если вы ощутили, что такое приступ подагры, избегайте посещения сауны, стран с жарким климатом, не допускайте физических перегрузок. Нередко обострение начинается после неконтролируемого приёма мочегонных составов.

Медикаментозное лечение подагрического артрита проходит под строгим контролем лечащего врача. Запрещён приём препаратов по инициативе пациента: многие сильнодействующие средства имеют противопоказания и побочные эффекты, нередко требуется корректировка дозы, длительности курса. При грамотной терапии, соблюдении правил профилактики удаётся избежать частых рецидивов подагры.

Видео — отзыв о лекарственных препаратах против подагры:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Расскажите друзьям!

Если человек болеет подагрой, то медицинские препараты, как и в случае с другими заболеваниями суставов, должны назначаться исключительно врачом и исключительно индивидуально. Поэтому самолечение, равно как следование рекомендациям знакомых, в этом случае неприемлемо.

Лечение подагры препараты

Не стоит забывать, что лечение подагры занимает много времени и нацелено как на устранение острого приступа (конечно, артрит – это едва ли приятно, но опасности для жизни он не представляет), так и на устранение нарушений в обмене веществ.

Подагра — схема

Все эти состояния могут привести к появлению камней в почках, которые удаляются при операции, и почечной недостаточности, полностью устранить которую можно лишь трансплантацией нового органа.

Урикодепрессивные

Таблетки этой группы назначаются в составе комплексной терапии. Они блокируют синтез мочевой кислоты и не допускают ее накопления в органах и тканях.

Аллопуринол

Аллопуринол относится к группе ингибиторов ксантиноксидазы. Этот фермент в процессах окисления трансформируется сначала в ксантины, а затем в мочевую кислоту. Таблетки применяются в качестве противовоспалительного средства. Аллопуринол устраняет симптомы заболевания и предупреждает вероятность развития осложнений.

К сведению! Главным действующим компонентом препарата представлено вещество, которое снижает активность ксантиноксидазы и концентрацию уратов. В результате нормализуется уровень мочевой кислоты и обменные процессы.

Аллопуринол применяют в период ремиссии. Таблетки рекомендовано сочетать с Колхицином и нестероидными противовоспалительными препаратами. Лечение начинается с небольших дозировок Аллопуринола с постепенным их увеличением.

Принимать таблетки следует после еды. Разжевывать их не надо. Аллопуринол следует запивать достаточным количеством воды. Это исключить избыточную нагрузку на пищеварительную систему

Наряду с приемом таблеток важно соблюдать питьевой режим и диетическое питание

Прием Аллопуринола сопряжен с риском возникновения таких побочных эффектов:

• депрессия;
• гипертензия;
• сонливость;
• тошнота, рвота;
• кожная сыпь;
• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадка.

Высокий уровень мочевой кислоты при подагре

Оротовая кислота

Оротовая кислота – это органичный элемент медикаментозной терапии подагры. Она стимулирует белковый обмен, снимает боль, защищает внутренние органы от токсических веществ, а также улучшает функциональное состояние печени.

К сведению! Когда почки не в силах вывести излишек мочевой кислоты, оротовая кислота способствует ускорению выведения этого продукта распада.

Стоит отметить, что целесообразность применения витамина В13 вызывает оживленные дискуссии среди ученых. Свойства этого вещества и особенности его применения в лечении подагры, до сих пор не изучены в достаточной мере.

Все же на сегодняшний день витамин В13 является составной частью медикаментозной терапии подагры. Наиболее часто оротовую кислоту назначают, когда Аллопуринол противопоказан или плохо переносится пациентами.

Лечение с помощью этих таблеток противопоказано при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов, а также в случае цирроза печени и почечной недостаточности. На способность управлять сложными механизмами прием витамина В13 не влияет.

Что касается побочных эффектов, то оротовая кислота может вызывать аллергические реакции в виде кожной сыпи, а также расстройства пищеварения. В случае передозировки может развиться ангионевротический шок.

Фебуксостат

Многочисленные исследования доказали, что эффективность Фебуксостата гораздо выше, чем у Аллопуринола. Таблетки быстро снижают концентрацию мочевых кислот в крови и обеспечивают длительное сохранение результата.

Фебуксостат назначают в период обострения, а также в целях профилактики хронических подагрических процессов. Таблетки противопоказаны при наличии таких патологий:

• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность застойного характера;
• артериальная гипертония;
• нарушения в работе печени;
• депрессия;
• обструкция легких.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения при подагре в период обострения применяются различные группы лекарственных средств. Выбирают подходящий препарат исходя из нескольких факторов:

• риска развития побочных эффектов;
• состояния почек;
• наличия язв в желудочно-кишечном тракте (в прошлом).

Крайне необходимо раннее начало лечения, оно позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие интенсивного болевого синдрома.

Чаще всего для этих целей используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин или кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают большинству пациентов с обострением подагры, если у них нет противопоказаний к их применению. Эти средства эффективно облегчают боль и уменьшают воспаление во время приступа. Чаще всего применяются индометацин, напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

Наиболее распространенные при подагре нестероидные противовоспалительные средства

Если при предыдущих обострениях лечащий врач назначил пациенту один из этих препаратов, то в случае возникновения нового приступа его нужно принять сразу же после появления первых признаков болезни.

Прием НПВС следует заканчивать через 1–2 дня после исчезновения симптомов обострения.

Для лечения подагры нельзя применять аспирин, хотя это лекарство также принадлежит к группе НПВС. Дело в том, что аспирин может повышать уровни мочевой кислоты, а также потенциально усиливает и продляет приступ заболевания.

Если у вас обострение подагры, то противопоказаниями к применению НПВС являются:

1. Заболевания почек и печени.
2. Проблемы с кровоточивостью.
3. Прием антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови).
4. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чтобы вылечить больного в острый период, НПВС можно вводить внутримышечно с помощью уколов, принимать внутрь в виде таблеток, наносить крем или мазь на кожу над больным суставом.

Применение НПВС в виде геля, крема или позволяет уменьшить частоту развития и тяжесть побочных эффектов этой группы лекарственных средств.

Самые серьезные и известные осложнения от НПВС – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Риск поражения желудочно-кишечного тракта препаратами НПВП

Иногда для уменьшения риска развития этих побочных эффектов врачи при применении НПВС назначают пациентам ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – препараты, снижающие кислотность в желудке.

Колхицин

Колхицин используют при обострении подагры в случае наличия противопоказаний к применению НПВС или их неэффективности. Лекарство также уменьшает боль и отек, возникающие во время приступа.

Для достижения максимальной эффективности лечения колхицин следует принять в первые 36 часов от момента появления симптомов обострения.

Препарат:

• не повышает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте;
• при одновременном применении с антикоагулянтами не влияет на их действие: тромбы не образуются;
• не нарушает функции почек (при использовании в правильных дозах).

Однако в случае применения высоких доз колхицина могут появляться другие серьезные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.

От применения этого препарата следует отказаться людям с:

• тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
• перекрытием желчевыводящих путей;
• неспособностью переносить диарею.

При подагре колхицин принимается только внутрь в виде таблеток.

Кортикостероиды

Примеры препаратов кортикостероидов. Нажмите на фото для увеличения

Иногда в тяжелых случаях обострения подагры врачи назначают кортикостероиды, если другие препараты (НПВС и колхицин) оказались неэффективными или противопоказанными. Эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием.

Короткий курс кортикостероидов часто помогает облегчить боль при обострении подагры, но их длительное использование в высоких дозах может сделать состояние хуже и вызывать серьезные побочные эффекты, включая:

1. Увеличение веса.
2. Ослабление прочности костей (остеопороз).
3. Повышенную кровоточивость.
4. Мышечную слабость.

Врачи чаще всего при подагре назначают принимать кортикостероиды внутрь в виде таблеток. Однако иногда для быстрого облегчения страданий возможно введение этих препаратов внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно.

Лечение острого приступа

Лечение при обострении подагры позволит предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Первая помощь заключается в обеспечении покоя пораженному суставу. Устранить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства. Эффективными являются: Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам. Принимаются они коротким курсом от 2 до 4 дней. Длительное лечение может спровоцировать ряд побочных эффектов (кровотечение из ЖКТ, слабость, тошнота). Если улучшений нет, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

Если под рукой нет НПВС, то можно приложить к поврежденному суставу холод. В домашних условиях также можно приготовить противовоспалительный компресс на основе Димексида и Новокаина. Смешиваются лекарства в пропорции 1:4. В полученной жидкости пропитайте марлю и приложите к больному месту. Сверху накройте пакетом и обмотайте теплым шарфом (не более чем на 20 минут).

Этот компресс является очень эффективным, но при его приготовлении следует придерживаться основных правил:

1. Смешивайте Димексид в резиновых перчатках, поскольку при попадании лекарства на кожу может остаться ожог.
2. Не втирайте жидкость в кожу, поскольку это может вызвать аллергию.

При обострении подагры эффективными считаются мази (Фулфлекс, Диклофенак, Нифлугель). Они быстро купируют боль и не вызывают системных побочных реакций.

Нестероидные противовоспалительные средства помогут устранить боль

Признаки гиперурикемии

Болезнь развивается постепенно и имеет несколько стадий проявления. На начальном этапе признаки недомогания не возникают, но продукты обмена пуриновых соединений начинают активно накапливаться в тканях и внутренних органах. Постепенно увеличивается концентрация солей в суставных сумках. Первую стадию обнаруживают случайно, если пациент ежегодно сдает анализы крови. Если в биохимическом анализе крови повышена мочевая кислота, то это говорит о нарушении обмена веществ.

Повышение связано как с почечной дисфункцией, так и с некорректным питанием. Дополнительные биохимические показатели укажут в чем причина – если повышается креатинин и мочевина, то это указывает на почечную дисфункцию. Также если часть осадка мочи составляют соли уратов в повышенном количестве, то можно заподозрить мочекаменную болезнь. Требуются дополнительные, инструментальные способы диагностики.

На второй стадии возникает острый болевой синдром, связанный с подагрическим приступом. Против обострения действует симптоматическая терапия, состоящая из жесткой диеты, приема обезболивающих средств и быстро действующих таблеток от мочевой кислоты. Игнорирование болезни на этом этапе со временем приводит к третьей стадии, характеризующейся появлением тофусов в суставных сумках, что провоцирует множественные деформации.