Кашель и одышка при сердечной недостаточности: комплексное лечение и вопросы профилактики

Стресс и перенапряжение

Нехватка воздуха ночью во время сна может появиться из-за перенесенного накануне стресса или сильного физического перенапряжения. Эмоциональные всплески провоцируют выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению пропускной способности легких, они начинают «перекачивать» больше воздуха, чем в обычном режиме. При этом появляются такие дополнительные симптомы:

• все мышцы тела пребывают в гипертонусе;
• в горле возникает резкий спазм;
• кожные покровы начинают бледнеть, а затем синеть;
• появляется холодный пот.

Это состояние называется гипервентиляцией легких и не является патологическим, если только не подкреплено приступами панических атак.

Если вы уверены, что респираторная недостаточность вызвана именно стрессом, то обращение к врачу не имеет смысла. Как только нервная система придет в норму, дыхание полностью стабилизируется, чаще всего уже следующей ночью пациенты спят абсолютно нормально.

Что такое одышка

В медицине одышка носит название диспноэ или апневстии. При этом изменяется частота и глубина дыхания.

• жжением в лёгких;
• учащением дыхания.

Причины

Механизм возникновения таков:

• так как лёгкие не насыщают кровь в полной мере, ткани и органы испытывают кислородное голодание;
• мозгом подаётся сигнал об учащении дыхания, чтобы избавиться от этого состояния и набрать двойной запас воздуха.

Почему это происходит? Выделяют две группы причин:

1. Экзогенные — из-за внешних воздействий. Факторы — непомерная для организма физическая либо психоэмоциональная нагрузка, неправильный приём лекарств, вредные привычки.
2. Эндогенные — как результат внутренних патологий. Среди них сердечная недостаточность (СН), ишемия (ИБС), бронхиальная астма, болезни лёгких, анемия.

Только определив причину, врач назначит лечение.

Поэтому выделяют такие виды одышки, как:

• лёгочная (при пневмонии, плеврите, отравлении);
• сердечная (при СН, в том числе в хронической форме);
• церебральная (при травмах, опухолях, отёках, кровоизлияниях, инфекциях);
• гематогенная (при анемии, ацидозе, диабетической коме).

Условно к последней группе можно отнести интоксикации спиртосодержащими жидкостями, табаком, наркотиками.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

• Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
• Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
• Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от причины!

Все препараты должен назначать врач. В пожилом возрасте некоторые медикаменты могут переноситься хуже, поскольку к этому возрасту накапливается немало хронических заболеваний

Поэтому препараты должны назначаться с осторожностью и с учетом общего состояния больного

Медикаментозное лечение одышки назначается только после постановки диагноза:

• Гликозиды. Это препараты на растительной основе, которые в небольшом количестве поддерживают работу сердца, а в большом – являются сердечными ядами. Назначаются для усиления сократительной способности миокарда. Они имеют накопительный эффект и принимаются длительными курсами. К сердечным гликозидам относятся Дигоксин, Строфантин, Дигитоксин.
• Мочегонные препараты. При многих сердечных и легочных заболеваниях у пожилых людей отмечаются отеки, связанные с нарушением обменных и водных процессов в организме. Они не только выводят жидкость, но и нормализуют артериальное давление. Чтобы избавиться от отеков, рекомендуется принимать диуретики: Гидрохлортиазид, Фуросемид, Триамтерен. Эти препараты назначаются длительными курсами, но в небольшой дозировке, так как передозировка может привести к сахарному диабету.
• Вазодилататоры. Это препараты для укрепления сосудистой стенки. В пожилом возрасте сосуды становятся хрупкими, поэтому подобные препараты назначаются довольно часто. Вазодилататоры не только повышают эластичность сосудов, но и расширяют их, однако в некоторых случаях это может привести к снижению артериального давления и ухудшению самочувствия. К вазодилататорам относятся Изокет, Изомонат, Кардикс, Апрессин.
• Бронходилататоры. Это препараты, расширяющие просвет бронхов и улучшающие их проходимость. Некоторые из бронходилататоров начинают действовать уже через 5 минут после приема: Сальбутамол, Фенотерол. Они снимают бронхиальный спазм и устраняют одышку.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при инфекционной природе заболевания или в том случае, когда инфекция присоединилась позже. Антибиотики широкого спектра действия типа Ципрофлоксацина, Азитромицина, Ампициллина нередко назначаются при дыхательной недостаточности и ХОБЛ.

Народные средства и профилактика

Лимон, мед и чеснок – эффективнее народное средство от одышки

Пожилые люди любят лечиться средствами народной медицины. В случае с одышкой они действительно могут быть полезны, но при правильном подборе лекарств и дозировки. Чаще всего народные средства используются как дополнение к медикаментозной терапии. Они укрепляют организм и усиливают действие препаратов.

Однако нужно помнить, что некоторые средства народной медицины (особенно ягоды, травы, продукты пчеловодства) могут вызывать сильную аллергическую реакцию или оказывать раздражающее действие на стенки желудка.

Народные средства от одышки:

1. Лимон, мед и чеснок. Нужно смешать вместе 1 л меда, 10 натертых лимонов и 10 зубчиков чеснока, измельченных в кашицу. Все это настаивать неделю. Принимать по 4 чайных ложечки в день. Это лекарство не только избавляет от одышки, но и укрепляет иммунитет, помогает бороться с инфекциями.
2. Цветки сирени. Одну столовую ложку сирени нужно залить крутым кипятком и настоять в течение нескольких часов. Полученный настой принимать в течение трех недель, затем сделать перерыв на неделю и повторить курс. Одышка должна уменьшиться.
3. Репа. Репа издавна считалась полезной при заболеваниях дыхательных путей. Нужно взять 1 репу, измельчить и залить водой, проварить минут 15, затем остудить и процедить. Пить полученное лекарство нужно перед сном.
4. Камыш. Против одышки используют лекарства из соцветия камыша. Его заваривают обычным способом (как чай) и пьют небольшими порциями до 5 раз в день. Одышка должна исчезнуть в течение месяца.
5. Горячие ванны для ног. Считается, что этот метод помогает снизить нагрузку на сердце и уменьшить одышку. Однако эффективность этого метода не доказана. При серьезных сердечных патологиях такой метод будет бесполезен.
6. Травы. Петрушка, боярышник оказывают благоприятное воздействие на весь организм и на сердечно-сосудистую систему, но действуют они медленно. При инфарктах и прогрессирующих серьезных заболеваниях сердца этого лечения будет недостаточно.

Больше информации о причинах одышки можно узнать из видео:

Лучшими профилактическими мерами является отказ от курения, своевременное лечение всех заболеваний, которые могут привести к одышке, а также умеренная физическая активность, поддержание нормального веса, регулярные прогулки на свежем воздухе, избегание контакта с аллергенами.

Профилактические обязательные методы

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит. Проявления этого недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений – постоянный прием таблеток и здоровый образ жизни на протяжении долгих лет.

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит

Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

В целях профилактики рекомендуется заниматься посильной физкультурой, придерживаться сбалансированного питания и, по возможности, отказаться от жирных, острых и соленых, мучных и сдобных продуктов, перестать злоупотреблять черным кофе и крепким чаем. Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее – это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма.

Соблюдая эти очевидные правила, можно сохранить свое здоровье на долгие годы и не допустить развития кардиологических проблем и симптомов в виде одышки

Это недомогание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, потому родственникам необходимо проявлять внимание и контролировать лечебный процесс

В статье представлена информация о причинах одышки, народных средствах для лечения этой патологии. Независимо от выбранного метода лечения полностью устранить недуг не удастся — болезнь будет периодически напоминать о себе и вносить изменения в работу организма. Чтобы не заниматься лечением всю жизнь, необходимо создать препятствия для развития недуга. Необходимо регулярно проходить обследования, поскольку сердечную недостаточность может спровоцировать даже простуда.

Помогают укрепить здоровье физические нагрузки, но люди с этим заболеванием должны использовать специальные, щадящие комплексы упражнений или посещать ЛФК. Какой бы способ лечения сердечной одышки вы ни выбрали, он обязательно должен быть согласован и одобрен лечащим врачом. Возможна индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов лечебного средства или противопоказания из-за сопутствующих заболеваний.

Форма выпуска

При трудном дыхании, как и при любом другом патологическом состоянии, каждый пациент применяет ту форму выпуска медикамента, которая ему наиболее подходит

Для многих людей особенно важно, чтобы лекарство было удобно носить с собой, ведь одышка часто случается вне дома – например, по дороге на работу или во время прогулки

Таблетки от сердечной одышки, которые важно иметь с собой всегда – как правило, это Но-шпа, Папаверин или Эуфиллин. Они дают быстрый эффект, однако применять их следует лишь после консультации с врачом

При сильной выраженной одышке, которая близка к приступу бронхиальной астмы, нужно провести ингаляцию специальных противоастматических веществ. Ингалятор от одышки поможет расширить бронхи, облегчит легочную вентиляцию. Среди подобных ингаляторов особенной популярностью пользуются Сальбутамол и Вентолин.

К более мощным средствам от одышки относится Беротек, однако одним из побочных проявлений при его применении является мышечная дрожь. Другие средства – например, Астмопент, Алупент – тоже помогают практически сразу, но они усиливают нагрузку на сердце, что может вызвать неприятные последствия.

Таблетки от одышки у пожилых людей часто имеют в своем составе кортикостероиды. Это такие препараты, как Гидрокортизон, Преднизолон и пр. В тяжелых случаях эти медикаменты вводят в виде уколов. При отсутствии ишемии миокарда врач может использовать подкожное введение 0,5 мл Адреналина.

Укол от одышки также будет актуален при сильном аллергическом процессе с одышкой. В таких случаях действовать следует очень быстро, так как одышка может перерасти в удушье, с дальнейшим отеком легких.

При аллергии легкой степени, которая сопровождается одышкой, могут помочь обычные спазмолитические и антигистаминные препараты.

Спреи и аэрозоли от одышки часто содержат в своем составе Эуфиллин – он прекрасно действует при сильной одышке с приступообразным удушьем.

Прежде чем применить то или иное средство от одышки, нужно обязательно получить консультацию доктора.

Названия средств от одышки

Учитывая возможные причины появления симптома, средства от одышки можно условно разделить на сердечные и легочные.

Сердечные средства от одышки применяют на фоне обязательного соблюдения диеты, распорядка дня

Крайне важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни – это залог скорого избавления от проблем с дыханием

Средства от сердечной одышки назначают в зависимости от конкретного сердечного заболевания. Группы медикаментов, используемых для лечения, приведены в следующей таблице.

Лазикс, Диакарб, Фуросемид и пр.

Уменьшают содержание жидкости в тканях.

Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл

Снижают давление, облегчают работу сердца.

Кандесартан, Ирбесартан, Вазотенз

Понижают давление, снижают тонус сосудов.

Бисопролол, Небиволол, Атенолол

Стабилизируют сердечный ритм и кровяное давление.

Верошпирон, канкреноат калия

Оказывают мочегонное, гипотензивное и калийсберегающее воздействие.

Дигитоксин, Амиодарон, Строфантин К и пр.

Улучшают обменные процессы в миокарде, нормализуют сердечную деятельность.

Стабилизируют сердечный ритм.

Легочные средства от одышки подбирают, в зависимости от причины её возникновения, от тяжести состояния пациента. Кроме того, такие медикаменты должны не только лечить, но и предупреждать появление рецидивов.

Тербуталин, Индакатерол, Формотерол – применяются при обструктивных заболеваниях легких.

Тропикамид, Пирензепин – снижают секрецию в бронхах, понижают гладкомышечный тонус в бронхах.

Теобромин, Параксантин – устраняют бронхоспазм и расслабляют гладкие мышцы бронхов. Часто применяются, как лекарство от одышки при бронхите.

Препараты пенициллинового, фторхинолонового, цефалоспоринового ряда – угнетают развитие инфекции, если анализы указывают на наличие бактерий в бронхолегочной системе.

Преднизолон, Гидрокортизон – останавливают воспалительный процесс, обладают иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом. Часто применяются при бронхиальной астме.

Доктор может назначить и другие медикаменты, на свое усмотрение. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от тяжести и причины заболевания.

Эуфиллин от одышки можно применять, как в виде таблеток, так и в виде ингаляций, в зависимости от тяжести состояния. Этот медикамент практически моментально расширяет сосуды и улучшает их проницаемость: приступ отступает, а отхождение мокроты облегчается. Однако нельзя сбрасывать со счетов и некоторые побочные проявления после Эуфиллина. Препарат может вызвать головокружение, нарушение двигательной координации, рвоту и покраснение кожи.

Сосудорасширяющие препараты от одышки

Сосудорасширяющие средства призваны расширять и расслаблять кровеносные сосуды, понижая их внутреннее сопротивление. Такое действие приводит к понижению кровяного давления и к улучшению кровообращения.

При диспноэ сосудорасширяющие препараты показаны не всегда – в частности, такие медикаменты актуальны при стенокардии. Их очень удобно принимать во время приступа стенокардии с одышкой – например, достаточно положить таблетку нитроглицерина под язык, либо воспользоваться специальным аэрозолем.

Пациентам со склонностью к гипотензии нельзя забывать о том, что сосудорасширяющие средства способны понижать давление. Поэтому при появлении головной боли или головокружения дальнейший прием препарата проводить не следует: лучше посоветоваться с доктором по поводу лечения другими альтернативными медикаментами.

Лечение одышки у пожилых людей: традиционные и народные методы

Здравствуйте, дорогие читатели! Многие с возрастом часто сталкиваются с одышкой. В таком случае питательные вещества и кислород с трудом доставляются к сердцу, что наносит организму большой вред. Лечение одышки у пожилых людей должно быть взято на контроль: на начальной стадии найти и устранить причину легче, чем когда болезнь приобретёт необратимый характер.

Что такое одышка

В медицине одышка носит название диспноэ или апневстии. При этом изменяется частота и глубина дыхания.

Одышка сопровождается:

• жжением в лёгких;
• учащением дыхания.

Человеку бывает тяжело вдохнуть (инспираторный вид) или выдохнуть (экспираторный вид). Чаще встречается сочетанный тип, когда тяжело делать и вдох, и выдох.

Причины

Механизм возникновения таков:

• так как лёгкие не насыщают кровь в полной мере, ткани и органы испытывают кислородное голодание;
• мозгом подаётся сигнал об учащении дыхания, чтобы избавиться от этого состояния и набрать двойной запас воздуха.

Почему это происходит? Выделяют две группы причин:

1. Экзогенные — из-за внешних воздействий. Факторы — непомерная для организма физическая либо психоэмоциональная нагрузка, неправильный приём лекарств, вредные привычки.
2. Эндогенные — как результат внутренних патологий. Среди них сердечная недостаточность (СН), ишемия (ИБС), бронхиальная астма, болезни лёгких, анемия.

Только определив причину, врач назначит лечение.

Виды

Одышка не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом другой патологии.

Поэтому выделяют такие виды одышки, как:

• лёгочная (при пневмонии, плеврите, отравлении);
• сердечная (при СН, в том числе в хронической форме);
• церебральная (при травмах, опухолях, отёках, кровоизлияниях, инфекциях);
• гематогенная (при анемии, ацидозе, диабетической коме).

Условно к последней группе можно отнести интоксикации спиртосодержащими жидкостями, табаком, наркотиками.

Когда стоит обратиться к врачу и к какому именно

При одышке вам необходимо посетить терапевта. При необходимости он назначит консультации у более узких специалистов — кардиолога, пульмонолога, гематолога, ревматолога, аллерголога-иммунолога, фтизиатра, невролога, онколога, эндокринолога, инфекциониста.

Они обратят внимание на ряд дополнительных признаков, чтобы отличить одно заболевание от другого:

• связано ли учащение дыхания с физическими нагрузками или появляется даже в состоянии покоя;
• возникает ли диспноэ резко, если принять горизонтальное положение;
• есть ли дополнительные ощущения в виде страха смерти, хронической усталости;
• сопровождается ли одышка повышением давления, посинением губ, кашлем, отёками, болями при мочеиспускании.

В качестве дополнительных обследований назначают:

• ЭКГ, мониторинг по Холтеру, УЗИ, рентген, коронографию, сцинтиграфию;
• анализы на биохимию, коагулограмму, общий анализ мочи и т. д.

Это еще далеко неполный перечень.

Первая помощь при неожиданной одышке

Если это состояние проявилось неожиданно, не ждите записи в поликлинику. Здесь поможет экстренная госпитализация (скорее всего — это острая форма сердечной астмы либо отёк лёгких).

Алгоритм до приезда бригады прост:

1. Вначале откройте окно для доступа свежего воздуха, именно его не хватает организму.
2. Затем расстегните всё, что пережимает грудную клетку, делая полный вдох невозможным.
3. Если пожилой человек лежит, по возможности посадите его. Ноги не должны быть на одном уровне с сердцем.
4. Далее положите Нитроглицерин под язык.

Скорее всего, если дыхание не стало свободным, медики:

• введут внутримышечно Эуфиллин;
• дадут Фуросемид как диуретик;
• перевяжут конечности жгутом, чтобы ограничить доступ крови к сердцу;
• предложат госпитализацию и постельный режим на 3 недели.

При ином раскладе дождитесь решений от терапевта либо кардиолога. Они пропишут соответствующие препараты. Но помните, что поможет лишь комплексный подход с изменением образа жизни.

Лечение одышки в зависимости от причины

Способы лечения одышки могут быть симптоматическими (если не выяснены причины) и этиологическими (направленными на устранение основного заболевания).

Так, назначают:

• диуретики для снятия отёков;
• ингибиторы АПФ для снижения нагрузки на сердце и избавления от спазмов;
• β2-агонисты для купирования приступов удушья;
• бета-блокаторы для насыщения клеток кислородом;
• гликозиды для нормализации метаболизма и энергетического обмена.

Таблетки принимают под контролем врача и строго по инструкции.

Самоназначение запрещено: многие старческие болезни лечатся комплексно, поэтому возможна передозировка, интоксикация либо нивелирование действия одного препарата другим.

Причины и лечение одышки у пожилых людей

Одышкой в медицине называют патологический процесс, который характеризуется переменами в частоте и глубине дыхания. Причина одышки у пожилых людей бывает разной, но можно выделить несколько наиболее характерных именно для пожилого возраста. Подробнее рассмотрим их, перечислим признаки и поговорим о лечении.

Симптомы одышки

Общие проявления одышки выделяют следующие:

• Дыхание частое и поверхностное,
• Удушье,
• Шумное вдыхание и выдыхание,
• Сильное давление в груди.

Причины возникновения одышки

• Сильные физические нагрузки. Это может быть подъем пешком по лестнице или длительные прогулки после малоподвижного образа жизни. Нужно постепенно увеличить физические нагрузки для общей пользы здоровью.
• Неврозы и повышенные эмоциональные нагрузки. При их частом и сильном влиянии на здоровье человека стоит пойти к врачу.
• Избыточный вес. Необходимо контролировать вес, есть здоровую пищу и худеть.
• Анемия. Нужно лечить болезнь, возможны осложнения.
• Сердечная недостаточность. В этом случае одышка возникает в положении лежа и исчезает в сидячем – признак серьезной проблемы. Необходимо срочно пойти на прием к кардиологу.
• Сердечная астма вызывает многочасовую одышку и в дальнейшем приводит к легочному отеку. При долгом приступе обязательно нужно вызвать скорую.
• Тромбофилия легочной артерии. Характеризуется сильным кашлем, болями в грудине, посинением кожи, ножными судорогами и отеками. Велик риск перемещения тромба в легочную артерию, что влечет за собой смерть. При этих симптомах надо срочно пойти к врачу.
• Затрудненное дыхание и легочные болезни. Нужно обратиться к пульмонологу.

Классификация одышки

Одышка у пожилых классифицируется по типу и локализации.

Типы одышки:

• Экспираторная. Человек тяжело выдыхает воздух из-за суженного просвета бронхов. Характерна для болезней ХОБЛ.
• Инспираторная. Больной плохо вдыхает воздух, что вызвано сужением просвета в трахее.
• Смешанная. Самая распространенная. Больной и вдыхает, и выдыхает плохо. Встречается у людей с сердечными заболеваниями.

Классификация по месту возникновения:

• Легочная. Наблюдаются нарушения в дыхательной системы. Их могут вызвать газы, плеврит, пневмония, закупорка артерии легкого.
• Сердечная. Дыхательный центр раздражается, физическое напряжение становится сильнее. Кровь получает недостаточно кислорода.
• Церебральная. Связана с раздражением в дыхательном центре. Возникает при нарушениях нервной системы, инфекционных заболеваниях, кислородном голодании.
• Гематогенная. Причина – изменение здоровой химии крови. Одышка в данной ситуации – симптом ацидоза, анемии, гиперкапнии или диабетической комы.

Лечение

Лечение одышки у пожилых людей представлено тремя методиками: медикаментозной, при помощи дыхательной гимнастики и народными рецептами.

Медикаментозное лечение

Для назначения верных лекарств специалисты сначала проводят полноценное обследование организма пациента, чтобы выяснить верную первопричину.

После диагностики назначают следующие средства: при тахикардии – гликозиды, при отеках – мочегонные препараты, при болезнях сосудов – ингибиторы и вазадилаторы. Для кислородного насыщения клеток назначают бето-адреноблокаторы.

Если положительных результатов нет, требуется хирургическое вмешательство.

Физическая активность

По словам специалистов пансионата для пожилых людей в СПб, пожилым людям рекомендованы ЛФК, плавание, быстрая ходьба, регулярные прогулки. Комфортная физическая активность тренирует легкие. Она же является отличной профилактикой одышки.

Показана дыхательная гимнастика, во время которой больной дышит животом. Для правильного дыхания надо вдыхать носом, а выдыхать ртом. Для верного выполнения нужны тренировки и практики. При дыхательной гимнастике воздух проникает в нижний грудной отдел и заполняет легкие.

Народная медицина

Используют средство на основе меда: смешать мед (500 г), лимон и чеснок, все перемешать и поместить в холодильник на неделю. Принимают раз в день по 1 ст. л. Также популярны различные травяные настойки: на основе конского каштана, клюквенных листьев, мелиссы и сирени.

Одышка у пожилого излечима. Обязательно нужно сходить к доктору – он назначит грамотное комплексное лечение. Его полезно сочетать с комфортными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, наладить здоровое питание.