Как обозначаются лейкоциты в общем анализе крови и их норма

Норма лейкоцитов у здорового человека

Для обеспечения защитной функции лейкоциты должны содержаться в крови в достаточном количестве, называемом нормой, или референсным значением. У разных групп пациентов эти значения имеют некоторые различия.

У женщин

Для взрослых независимо от пола установлены следующие референсные значения концентрации лейкоцитов в абсолютных единицах (*10⁹):

• нижняя граница – 4*10⁹/л;
• верхняя граница – 9*10⁹/л.

Некоторые лаборатории устанавливают отличные рамки количества лейкоцитов в норме, но общепринятым ориентиром считаются 4-9 абсолютных единиц.

Чтобы узнать свой уровень лейкоцитов достаточно сдать кровь из пальца

У мужчин

Половая принадлежность не влияет на то, сколько лейкоцитов должно быть у здорового взрослого человека. Поэтому референсные значения для мужчин заключены в те же рамки – от 4 до 9*10⁹/л. Замечено, что у 95% здоровых людей уровень лейкоцитов соответствует принятым за основу референсным значениям. У остальных наблюдаются не вызванные патологическими факторами отклонения, они считаются индивидуальной нормой, какая часто бывает наследственной особенностью организма.

У детей

Норма лейкоцитов в крови маленьких пациентов связана с тем, сколько лет ребенку:

• до 1 года – 6,5 – 12,5*10⁹/л;
• 1-3 года – 5-12*10⁹/л;
• 3-6 лет – 4,5-10*10⁹/л;
• 6-16 лет – 4,3-9,5*10⁹/л.

Несмотря на относительную малочисленность этой группы кровяных клеток, различают нескольких фракций лейкоцитов, каждая из которых за что–то отвечает, осуществляет некоторую функцию. Картину процентного содержания разных фракций лейкоцитов отражает лейкоцитарная формула.

Для чего выполняется морфология мазка? Каковы нормы и как читать результаты анализа крови?

В прошлом мазки крови с морфологией определялись как стандартные – сегодня их заменили автоматические тесты. Однако такого автоматического анализа не всегда достаточно, особенно в случае серьезных нарушений в построении клеток крови. Анализ крови с мазком проводят в случае сомнительных морфологических результатов. Часто делают анализы мазков крови детям.

Другие показания для морфологии с мазками крови:

• продолжительная лихорадка неизвестного происхождения;
• потеря веса;
• постоянная слабость и легкая усталость;
• склонность к кровотечениям;
• ломота в костях;
• увеличение селезенки.

Морфологию мазка также следует определять в случае желтухи или бледности кожи.

Превышение нормы

Повышение лейкоцитов в крови в большинстве случаев связано с наличием очага воспаления. Повышенные лейкоциты в крови у женщин и мужчин могут свидетельствовать о следующих патологических процессах:

• наличие инфекционных поражений;
• воспаления различного генеза;
• болезни сердца, в том числе инфаркт;
• заболевания системы кроветворения;
• острая почечная недостаточность, нарушения мочеиспускания.

Отклонения от нормы лейкоцитов в крови у женщин и мужчин в большую сторону могут вызывать обильные кровопотери, ожоги, а также удаление внутренних органов, в том числе селезенки. Аналогичная картина наблюдается при приёме антибиотиков, постоянных тяжелых физических упражнениях, неправильном питании, приёме пищи непосредственно перед проведением лабораторного исследования крови, частых перепадах температурного режима. У женщин уровень белых телец резко возрастает с наступлением беременности или началом менструации.

Кровь – это не единственный биологический материал, где присутствуют лейкоциты. Количество белых телец устанавливается при анализе мочи. При этом норма лейкоцитов у мужчин составляет 5,0 — 7,0 х 109ед/л, а у женщин – 7,0 — 10,0 х 109ед/л. Если эти показатели превышены, то необходимо установить причину – наиболее безобидной может стать отсутствие необходимых гигиенических процедур перед сдачей анализа. Если этот фактор исключен, то превышение нормы могут вызвать следующие недуги:

• воспалительные процессы мочевыводящей системы;
• наличие камней в почках и мочевом пузыре;
• туберкулез;
• гнойные образования на почках;
• болезни соединительной ткани, в том числе волчанка.

Определение количества белых телец является обязательным при заборе гинекологического мазка. При этом нужно знать, сколько должно быть лейкоцитов в зависимости от поля взятия пробы. Мазок из мочевыводящего канала в норме содержит до 10,0 х 109ед/л белых телец, влагалищная проба – до 15,0 х 109ед/л, а маточная – не более 30,0 х 109ед/л. Превышение данных норм могут вызвать заболевания, в числе которых:

• аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• наличие грибов кандида;
• папилломы;
• герпес;
• ВИЧ-инфекция;
• трихомониаз;
• сифилис;
• гонорея;
• наличие хламидий и микоплазмов.

Контрольный забор мазка необходим после проведения медикаментозного лечения. Об успешности терапии можно говорить при снижении уровня лейкоцитов до нормальных отметок.

Типы клеток

Лейкоциты представляют собой белые тельца, которые являются одними из главных клеток крови также как и эритроциты. Большая часть этих клеток способна активно двигаться и выходить за рамки кровеносных сосудов, направляясь к пораженным тканям.

Лейкоциты бывают следующих типов:

• Гранулоциты. К ним относят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Они содержат в себе энзимные гранулы, которые могут уничтожать патогенные микроорганизмы.
• Агранулоциты. В их перечень входят моноциты и лимфоциты, которые не обладают подобными гранулами.

Нейтрофилами называют клетки, которые направлены на борьбу с болезнетворными бактериями, вирусами, грибками, причиняющими вред человеческому организму. Они относятся к фагоцитам и микрофагам, то есть они способны поглощать патогенные микроорганизмы. В крови могут содержаться как зрелые, так и незрелые формы данных клеток.

Эозинофилы представляют собой лейкоциты, которые могут показывать наличие аллергической реакции. Также они способны бороться с бактериями, активизируя рецепторы, отвечающие за работу иммунной системы.

Другими лейкоцитами являются базофилы. Они освобождают гистамин, который привлекает прочие лейкоциты, и гепарин, позволяющий им добраться до источника воспалительного процесса путем расщепления тромбоцитов.

Моноциты относятся к макрофагам, они могут уничтожать патогенные микроорганизмы. Живут такие клетки довольно долгое время, от нескольких месяцев до нескольких лет. Моноциты располагаются чаще в легких, печени, селезенке, прямой кишке, кожном покрове и лимфе.

Еще есть лимфоциты. Они являются главным компонентом защитного механизма организма. Они способны не только поддерживать работу иммунной системы, но и регулировать деятельность остальных лейкоцитов.

Расшифровка показателей

Показатели лейкоцитарного уровня в анализах могут зависеть от многих факторов: возраст, время суток, рацион питания. Некоторые колебания концентрации обусловлены биологическим полом человека (изменения уровня базофилов нередко определяются у женщин во время овуляции, в начале месячных).

Норма в организме

Лейкограмма или содержание лейкоцитов в крови взрослого здорового человека выглядит так:

1. Уровень нейтрофилов колеблется от 47% до 72, где:

• Палочкоядерные 1-6% (0,04-0,3 х 10^9 ед/л);
• Сегментоядерные 45-70% (2,0-4,5 х 10^9 ед/л).

1. Эозинофилы – от 0.5 до 5% (0-3,0 х 10^9 ед/л);
2. Базофилы – от 0 до 1% (0-0,065 х 10^9 ед/л);
3. Лимфоциты – от 19 до 37% (1,2-3,0 х 10^9 ед/л);
4. Моноциты – от 3 до 11% (0,09-0,6 х 10^9 ед/л).

https://youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Содержание лейкоцитов у детей в крови обозначается так же, как у взрослых – «WBC». Но лейкоцитарный уровень значительно отличается, в зависимости от возрастных критериев:

• Младенцы в месяц должны иметь наибольшие значения по количеству белых кровяных телец. Норма в таком возрасте 6×109/л-18×109/л;
• У малышей после года лейкоцитарный уровень чуть понижается, нормальными считаются показатели, не превышающие 17×109/л;
• У ребенка в 3 года, количество белых кровяных клеток должно равняться 5-15,5×109/л;
• С 4-летнего возраста, значения должны соответствовать показателям 14×109/л;
• В 7-10 лет, концентрация лейкоцитов немного снижается;
• В 11-летнем возрасте белые кровяные клетки равняются 13×109/л;
• У подростков от 16 до 18 лет, белые клетки крови в норме должны соответствовать значениям здорового взрослого человека — 4–9×109/л.

Повышенные значения

Превышение допустимой нормы содержания лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом и не всегда свидетельствует о развитии заболеваний. Состояние нередко выявляется в период вынашивания малыша и обозначается как физиологический лейкоцитоз. В ряде случаев, повышение уровня белых кровяных телец наблюдается на фоне сильного стресса, тяжелых физических нагрузок, являясь последствием психологических и физических перегрузок.

В других ситуациях лейкоцитоз возникает как следствие вирусных и бактериальных поражений, аллергических реакций, онкозаболеваний, осложнений на фоне сахарного диабета, тяжелых травм. Важным моментом в выявлении развивающегося заболевания является определение, в какой группе лейкоцитов произошло увеличение показателей.

Это позволяет выделить несколько разновидностей лейкоцитоза: нейтрофильный, эозинофильный, лимфоцитарный, базофильный, моноцитарный.

Чаще проявляется нейтрофильный лейкоцитоз или нейтрофилия. Выявление увеличенной концентрации нейтрофилов может явиться следствием острой бактериальной инфекции, интоксикации, сильной кровопотери, сильного воспаления, инфаркта.

Когда речь идет об эозинофилии, это указывает на развитие аллергии, которая чаще всего является реакцией на ряд препаратов.

Моноцитоз возникает после перенесенной инфекции.

Базофилия встречается редко. Может наблюдаться при беременности, а так же некоторых заболеваниях ЖКТ: нарушения функционирования кишечника, желудка.

Лимфоцитарный лейкоцитоз выявляется в случаях тяжелых вирусных инфекций: коклюш, гепатит, мононуклеоз, грипп, туберкулез, сифилис.

Пониженные значения

Лейкоцитопения – состояние, когда уровень лейкоцитов ниже нормы, свидетельствует об ослабленном иммунитете. Данное состояние подлежит срочному лечению, поскольку слабая иммунная система не способна отражать атаки вредоносных агентов, что может привести к развитию тяжелых инфекционных заболеваний.

Значительное понижение белых телец может привести к тому, что любая, самая незначительная простуда, на фоне слабых защитных сил организма, способна перерасти в серьезную патологию. Что может вызвать ряд тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Отклонение показателей содержания белых клеток крови в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о наличии какого-либо нарушения или развитии патологии:

• Прогрессирующие инфекционные поражения, стремительное развитие которых влечет гибель лейкоцитов в большом объеме, который организм восстановить не в силах;
• Патологии, ведущие к сильному ослаблению и истощению защитных сил организма;
• Дефицит полезных веществ и микроэлементов;
• Нарушение процессов усвояемости витаминов из пищевых источников.

Если заболевания не выявлены, защитные силы можно восстановить скорректированным питанием с добавлением витаминных комплексов.

Как повысить количество?

Резкое падение количества лейкоцитов может явиться следствием лучевой или химиотерапии, а также перенесенных тяжелых заболеваний. Лейкопения требует принятия комплексных мер по восстановлению количества лейкоцитов до такого уровня, сколько их должно быть в норме. Под этим понимается соблюдение особой диеты, употребление лекарственных препаратов, стимулирующих лейкопоэз (выработку лейкоцитов) и согласованное с врачом употребление народных средств. С этой целью обычно используют отвары и настои:

• полыни;
• хвоща полевого;
• спорыша;
• пустырника.

Лечебная диета при лейкопении основана на рационе, богатом витаминами и аминокислотами. Наиболее полезны фолиевая (В9) и аскорбиновая кислота (витамин С). Предпочтение в меню следует отдавать овощам, ягодам и фруктам, зелени, стручковой фасоли. От употребления продуктов, содержащих золото, алюминий и кобальт, следует отказаться, а количество субпродуктов (почек, печени и т.п.) свести к минимуму.

Причины отклонений показателей анализа

Количество лейкоцитов может незначительно изменяться под действием алиментарных факторов:

• Психоэмоциональное напряжение или эмоциогенный лейкоцитоз. В стрессовой ситуации иммунная система организма слабеет, и концентрация белых клеток крови падает.
• Интенсивная физическая активность – миогенный лейкоцитоз. После спортивных тренировок и иных физических нагрузок увеличивается количество всех форменных элементов крови.
• Прием пищи перед забором крови – пищевой лейкоцитоз. После еды количество лейкоцитов увеличивается естественным образом, как реакция организма на термообработанную пищу.
• Перегрев и обезвоживание – ангидремический лейкоцитоз. При посещении бани (сауны), длительном пребывании на солнце, работе в горячих цехах лейкоциты стремятся защитить организм от перегрева, поэтому их количество будет повышено.
• Адреналиновые инъекции. Реакцией организма на введение гормона является постадреналиновый лейкоцитоз.
• Никотиновая зависимость. Токсины, входящие в состав табачного дыма, снижают содержание белых клеток в крови.
• Реабилитационный период после хирургических вмешательств и вирусных инфекций. При ослабленной иммунной системе лейкоцитов в крови недостаточно.
• Несбалансированный рацион. Лейкопения развивается на фоне дефицита витаминов В-группы.

У женщин физиологический лейкоцитоз проявляется в предменструальный период. Организм подготавливается к естественной кровопотере и старается предотвратить воспалительные реакции. Во время менопаузы и в постклимактерический период количество белых клеток снижается на фоне изменения уровня гормонов и возрастного ослабления защитных сил организма.

Важно! Лейкоцитоз и лейкопения – это не заболевания, а клинический признак нарушений в организме

Патологические причины лейкоцитоза

Нефизиологическое повышение всех видов лейкоцитов (абсолютный лейкоцитоз) означает наличие острых или хронических воспалений. Основные причины абсолютного лейкоцитоза:

• дыхательная система: острый тонзиллит, ларингит, ангина, бронхит, пневмония, абсцесс легких и др.;
• пищеварительная система: кишечные инфекции, паразитарные инвазии, пищевые отравления и проч.;
• женская половая система: сальпингоофорит, бартолинит, вульвовагинит;
• инфекции, передающиеся половым путем в острой фазе болезни: уреплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея;
• мочевыделительная система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаз и нефролитиаз, нефротуберкулез, нефроз.

Лейкоциты повышаются при травмах с обильной кровопотерей, переломах костей, гнойных ранах. Хронический абсолютный лейкоцитоз характерен для аутоиммунных патологий.

Патологические причины лейкопении

Если лейкоциты в крови понижены, это может быть клиническим признаком заболеваний вирусной природы, малокровия, эндокринных болезней. Основные причины:

• вирусные эпидемические болезни: ОРВИ, грипп;
• «детские» вирусные заболевания: краснуха, корь, ветрянка;
• цианокобаламино-дефицитная анемия (дефицит цианокобламина – витамина В12);
• отравление тяжелыми металлами;
• ВИЧ, СПИД, вирусные гепатиты А, В, С;
• сахарный диабет 1 типа;
• гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
• цитомегаловирусная инфекция (герпес 4 типа);
• заражение вирусом Эпштейн-Барр, (иначе, герпесовирус 5 типа или инфекционный мононуклеоз).

Хронически низкий уровень бесцветных клеток сопровождает злокачественные опухоли и истощение костного мозга (неспособность синтезировать новые клетки).

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ является подвидом общего анализа крови и проводится в случаях, когда в общем анализе крови были обнаружены отклонения показателей от нормальных значений. Анализ позволяет уточнить поставленный диагноз или скорректировать назначенное лечение. В биохимическом анализе крови обозначения представляют собой буквенную аббревиатуру либо общее название показателя. Рассмотрим расшифровку обозначений биохимического анализа крови:

• Общий белок. Представляет собой суммарное количество белков в крови, участвует в свертываемости крови, транспортировании различных веществ к органам и тканям. В норме соответствует значениям 64-84 г/л. Превышение нормы может говорить об инфекциях, артрите, онкологических заболеваниях.
• Glu — глюкоза. В норме не превышает 3,30-5,50 ммоль/л. Повышение показателя сигнализирует о развитии сахарного диабета. В организме глюкоза отвечает за углеводный обмен.
• Мочевина. Образуется при распаде белков. В норме составляет 2,5-8,3 ммоль/л. Значение показателя увеличивается при заболеваниях почек, непроходимости кишечника, болезнях мочевыводящих системы.
• ЛПНП, ЛПВП обозначают в биохимическом анализе крови уровень холестерина, который принимает участие в обмене жиров, выработке витамина D, оказывает влияние на функционирование половых гормонов. Границы нормы составляют 3,5-6,5 ммоль/л. Данный показатель повышается при атеросклерозе, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени.
• BIL – билирубин. Пигмент красно-желтого цвета, образуется после распада гемоглобина. Общий билирубин состоит из непрямого и прямого билирубина, в норме соответствует значениям 5-20 мкмоль/л. Сильное увеличение показателя свидетельствует о недостатке витамина В12, развитии желтухи, раковых заболеваний.
• Креатинин. Является индикатором работы почек, принимает участие в энергетическом обмене тканей. Уровень нормы зависит от массы тела человека и составляет 53-115 мкмоль/л. Как правило, увеличение этого показателя свидетельствует о почечной недостаточности.
• α-амилаза, amylase — амилаза. Способствует расщеплению и перевариванию углеводов. Нормальное значение для α-амилазы – 28-100 ед/л, для панкреатической амилазы – 0-50 ед./л. Увеличение показателя может свидетельствовать о перитоните, панкреатите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
• lipase — липаза. Фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры. В норме не превышает 190 ед/л. При расшифровке обозначений биохимического анализа крови увеличение показателя будет свидетельствовать о развитии заболеваний поджелудочной железы.
• АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Особый фермент, используемый для диагностики работы печени. АЛТ появляется в крови, если разрушаются клетки печени, сердца, почек. В норме показатель не должен превышать 41 ед./л. у мужчин и 31 ед./л. у женщин.

Мы привели расшифровку обозначений биохимического анализа крови в отношении наиболее общих и стандартных показателей. Вместе с этими обозначениями в анализе крови на биохимию встречаются и другие показатели: гамма-ГТ, фосфатаза щелочная, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, К+ (калий), Na (натрий), Cl (хлор), С-реактивный белок, железо. Данные значения, отклоняющиеся от нормы, также могут свидетельствовать о нарушениях в организме человека.

Как видите, зная обозначения в анализах крови и границы нормальных значений, можно самостоятельно определить, находится ли показатель в пределах нормы. Однако не забывайте, что сделать правильную расшифровку анализа может сделать только врач.

Общий анализ крови у детей – нормы

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.